第一篇：臺灣省2015年下半年初級外科主治醫生考試試卷

臺灣省2015年下半年初級外科主治醫生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是____ A．骨髓炎

B．骨結核

C．骨肉瘤

D．骨巨細胞瘤

E．骨轉移癌

2、甲亢術前準備，脈率應降至每分鐘 A．80次以下

B．90次以下

C．100次以下

D．110次以下

E．120次以下

3、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

4、一老年女性，一周前發現右乳房有一硬結，直徑約1.5cm，活動，無壓痛。檢查：兩側腋窩可觸及直徑約0.5cm的淋巴結，表面光滑，活動。鉬靶X線攝片發現右側乳房有細小鈣化點。該患者最可能患有____ A．乳腺結核

B．乳腺癌

C．乳腺纖維腺瘤

D．乳腺囊性增生病

E．乳管內乳頭狀瘤

5、MODS的共同病理生理變化是____ A．微循環障礙

B．組織缺血-再灌注

C．血壓迅速下降

D．DIC，大量血漿滲出

E．以上都不正確

6、補液試驗是指5～10分鐘靜脈注入生理鹽水____ A．2Q0ml

B．250ml

C．400ml

D．600ml

E．800ml

7、髖關節后脫位復位以下列哪種方法最常用、最簡便、最安全____ A．Bigelow法

B．Stimson法

C．Allis法

D．骨牽引復位

E．切開復位

8、反Colles骨折的典型移位是 A：遠側端向掌側移位 B：遠側端向尺側移位 C：遠側端向橈側端移位 D：近側端向掌側移位 E：近側端旋轉移位

9、有關上瞼下垂的診斷標準描述正確的是____ A．上瞼緣位于瞳孔中央

B．坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣

C．坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣問的中點水平

D．坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cm

E．坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平

10、FTC的描述，哪項是錯誤的____ A．FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似

B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位

D．FTC是一項損傷性檢查技術

E．FTC可能會出現膽汁外漏、出血等并發癥

11、不能引起全身化膿性感染的細菌是 A．金黃色葡萄球菌

B．溶血性鏈球菌

C．破傷風桿菌

D．大腸桿菌

E．類桿菌

12、女，22歲，尿頻、尿痛2年，終末血尿史和有米湯尿，使用消炎藥無好轉。如確診為早期腎結核，其治療應為____ A．腎造瘺

B．腎切除

C．腎部分切除

D．抗結核藥物治療

E．病灶清除

13、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確____ A．程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關

B．中間清醒期是其特點

C．多在半小時以上

D．傷后立即出現

E．程度和持續時間與腦挫裂傷程度相關

14、患者，男性，28歲。自訴，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背。X線片見骶髂關節模糊，間隙消失，可能診斷是____ A．慢性腰扭傷

B．腰肌勞損

C．腰椎結核

D．腰間盤突出癥

E．強直性脊柱炎

15、有關腸源性感染的描述，哪一項不正確 A：與腸粘膜屏障功能損害有關

B：腸源性感染主要引起腸道功能失調 C：與腸道菌群失調有關

D：腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身 E：與免疫功能下降有關

16、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為____ A．屈曲外展

B．向外成角

C．向后成角

D．嵌插

E．內收

17、多系統器官功能衰竭的第一靶器官是 A．腎臟

B．肺臟

C．肝臟

D．心臟

E．胃腸

18、先天性巨痣在哪個年齡段出現____ A．1歲以內

B．1～2歲

C．2～4歲

D．2～6歲

E．4～8歲

19、現場急救火焰燒傷時哪些措施錯誤 A：盡快臥地翻滾滅火 B：邊跑呼救求救 C：盡快潑水滅火 D：用濕被、氈子等隔絕空氣滅火 E：就近跳入水溝

20、關于上肢骨折臨床愈合標準，哪項是錯誤的____ A．局部無反常活動

B．外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C．局部無壓痛及縱向叩擊痛

D．X線片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線

E．外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達1分鐘

21、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當____ A．放射性核素掃描+痰細胞學檢查

B．痰細胞學檢查+開胸探查

C．胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查

D．痰細胞學檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查

E．縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

22、腦對沖傷最容易發生的部位是____ A．小腦

B．腦干

C．額葉

D．頂葉

E．枕葉

23、男性，60歲，排便習慣改變，大便變細、混有黏液、膿血1個月，便常規檢查可見多數紅細胞。首選應做哪項檢查____ A．B超

B．鋇灌腸

C．下消化道造影

D．肛門指檢

E．纖維結腸鏡

24、正常人每天每千克體重靜息能量消耗(BEE)為____ A．10kcal

B．25kcal

C．50kcal

D．45kcal

E．60kcal

25、有關趾甲移植，下列哪項是錯誤的____ A．趾甲移植用于指甲缺損的修復

B．指(趾)甲的生長和增長源于甲床

C．當甲根部受到破壞時，指(趾)甲的生長停止

D．甲床部發生毀損時，則指(趾)甲增長緩慢，凹凸不平，漂浮變形

E．指(趾)甲與其他表皮組織相同，具有可移植性

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、有關削痂療法的描述，錯誤的是

A：應用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創面的處理 B：優點是最大限度保留了有活力的上皮組織 C：適宜時間為傷后1～2天

D：削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺 E：削痂過遲，感染機會增加

2、全身情況很差或合并急性腸梗阻的直腸癌病人適用的手術是____ A．經肛局部切除術

B．Miles手術

C．Dixon手術

D．Hartmann手術

E．拖出吻合術

3、有助于破傷風與腦膜炎鑒別的是 A．肌痙攣

B．頸項強直

C．發熱

D．有潛伏期

E．間隙期內肌張力

4、小腸損傷與結腸損傷的不同點是 A．小腸損傷早期出現腹膜炎癥狀

B．大腸損傷污染輕

C．大腸損傷癥狀比較明顯

D．小腸損傷常產生膈下游離氣體

E．大腸有回盲瓣存在阻止腸內容物反流．故閉合傷時損傷機會大

5、急性硬膜外血腫意識障礙最典型的特征是____ A．昏迷-昏迷

B．昏迷-清醒-昏迷

C．昏迷-清醒

D．清醒-昏迷

E．昏迷-好轉-昏迷

6、目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化(療效)的最佳方法是____ A．干板X線照相術

B．放射性核素淋巴造影

C．直接淋巴管造影

D．CT

E．間接淋巴管造影

7、一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近10日瘺道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即____ A．瘺管切除，一期縫合B．骨鉆孔手術

C．死骨摘除，植骨術

D．切開引流

E．瘺管搔刮術

8、男性，20歲，急性闌尾炎術后第1天禁食，當天應補充液體。下述哪個是不正確的

A．2000～2500ml液體

B．5%碳酸氫鈉250ml

C．氯化鈉5g

D．葡萄糖150g

E．氯化鉀3g

9、顱腦對沖傷的常見部位是____ A．小腦

B．頂葉

C．腦干

D．枕葉

E．額顳葉

10、慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來源是____ A．板障靜脈

B．導靜脈

C．硬腦膜中動脈

D．橋靜脈

E．靜脈竇

11、損傷性、進行性血胸是指 A．胸腔積血l000ml以上 B．胸部傷口流血不止 C．胸腔中等量以上積血

D．氣管向健側移位，叩診濁音

E．經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降

12、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

13、男，70歲，摔傷后右髖關節處疼痛，入院后行X線片示∶外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是 A．夾板固定

B．髖人字石膏外固定

C．立即行人工股骨頭置換術

D．皮牽引6～8周后，三刃釘內固定 E．持續皮牽引固定6～8周

14、下列哪項不是拔牙術后的并發癥 A．出血 B．疼痛

C．顳下頜關節脫位 D．干槽癥 E．感染

15、機體內鈣的儲存形式為 A．碳酸鈣及氯化鈣

B．碳酸鈣及磷酸鈣

C．磷酸鈣及氯化鈣

D．氯化鈣及蛋白結合鈣

E．磷酸鈣及蛋白結合鈣

16、焦痂切開減壓術手術時機一般不應超過 A：12小時 B：24小時 C：48小時 D：6小時 E：2小時

17、腦對沖傷最容易發生的部位是____ A．小腦

B．腦干

C．額葉

D．頂葉

E．枕葉

18、陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是____ A．陰莖體形成B．陰莖缺損帶來的精神創傷

C．尿道形成 D．血供

E．支撐組織選擇和植入

19、甲亢病人甲狀腺術后出現呼吸困難最常見的原因是____ A．喉上神經內皮損傷

B．一側喉返神經損傷

C．傷口內出血或喉頭水腫

D．喉上神經外支損傷

E．甲狀腺危象

20、患兒，男，12歲，出生時曾經產鉗娩出。逐漸出現張口困難，左側面部豐滿，右側面部狹長，下頜切牙呈扇形散開，上頜前突，下頜小頜畸形。此時診斷是（）。

A．急性關節前脫位 B．破傷風

C．髁狀突骨折

D．右側關節內強直 E．左側關節內強直

21、燒傷急救原則中，正確的是 A：立即消除致傷原因

B：熱力燒傷不能用冷水浸泡 C：燒傷患者一律應用度冷丁

D：凡是吸入性損傷一律做氣管切開 E：就地實施清創

22、膽總管探查指征中哪條是錯誤的 A：多發性膽囊結石者 B：膽囊萎縮者 C：膽總管擴張

D：過去或現在有黃疸病史者 E：膽總管摸到異物或塊狀物者

23、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后 A：48小時以后 B：6～8／小時 C：8～24／小時

D：2～3小時甚至更早 E：24～36／小時

24、關于中、重度燒傷的處理原則，下列哪項是錯誤的 A：立即建立輸液通道

B：留置導尿管，觀察每小時尿量

C：了解病史，嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開 D：頭面部燒傷在清創后應將創面包扎 E：Ⅲ度環形焦痂應切開焦痂減壓

25、關于移植，下列哪項說法是錯誤的 A．植皮屬于組織移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

第二篇：湖南省中醫外科主治醫生考試試卷

湖南省中醫外科主治醫生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、術前常規禁食、禁飲的時間是 A．禁食4小時，禁飲2小時

B．禁食6小時，禁飲2小時

C．禁食10小時，禁飲3小時

D．禁食10小時，禁飲3小時

E．禁食12小時，禁飲4小時

2、嗜鉻細胞瘤病變多位于____ A．腎上腺皮質球狀帶

B．腎上腺皮質束狀帶

C．腎上腺皮質網狀帶

D．腎上腺髓質

E．周圍交感神經節系統

3、有關外科感染，下列哪項不正確 A．占外科疾病的1/3～1/2

B．癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內均屬急性感染

D．醫院內感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發展為混合感染

4、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺I°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18cm2，尿常規白細胞3～5個/HP，最佳治療是 A．經膀胱前列腺切除術 B．經恥骨后前列腺切除術 C．膀胱造瘺

D．經尿道前列腺切除術 E．藥物治療

5、男性，40歲，右側面部痛并麻木1年，近3個月出現右耳聽力下降、右側咀嚼力弱，CT示右側小腦腦橋角區類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側內聽道無改變，腦干聽覺誘發電位正常。最可能的診斷是____ A．聽神經鞘瘤

B．三叉神經鞘瘤

C．腦膜瘤

D．膠質瘤

E．表皮樣瘤

6、保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的____ A．減少水分蒸發

B．減輕疼痛

C．防止創面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染

7、對敗血癥的病人，抽血送培養的時間最好選擇在____ A．剛發熱時

B．發熱達高峰時

C．寒戰初起時

D．寒戰結束時

E．預計寒戰、發熱前

8、有關燒傷創面的早期清創，錯誤的是

A：創面有油膩或瀝青，可用松節油或汽油擦洗(只適用于小面積)B：顏面部異物盡量去除

C：淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創皮 D：創面壞死的表皮應予去除

E：小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮靜

9、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛(+)，肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術，術中發現腹腔內大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內未及糞石。臨床考慮為原發性腹膜炎，其診斷的重要指標是____ A．腹腔液細菌培養

B．闌尾病理檢查

C．腹腔內膿液量

D．繼發感染性休克

E．以上都不是 10、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是 A．三刃行內固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

11、關于包扎的敘述，正確的是 A．越緊越好

B．超出傷口邊緣20cm

C．良好的包扎能達到止痛、止血目的 D．遇有污染的骨折端，還納后再包扎

E．有脫出內臟可不必包扎

12、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

13、以下哪一項不是導致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因 A．出血壞死性胰腺炎 B．休克

C．慢性膽囊炎 D．絞窄性腸梗阻 E．大面積燒傷

14、男性，10歲，學生，面頸部Ⅱ°燒傷，燒傷現場以及入院后應特別注意觀察病人的 A：神志 B：尿量 C：脈搏

D：飲食情況 E：呼吸

15、特異性感染是指____ A．金葡菌感染

B．銅綠假單胞菌感染

C．滴蟲感染

D．結核桿菌感染

E．破傷風桿菌感染

16、周圍型肺癌最常見的X線表現是____ A．薄壁空洞

B．全肺不張

C．肺葉不張

D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影

17、蛛網膜下腔出血的典型表現為____ A．動眼神經麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內雜音

E．突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

18、肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為宜 A．芳香族氨基酸 B．精氨酸 C．谷氨酸

D．支鏈氨基酸 E．雙肽

19、下列有關菌群失調綜合征的敘述中，哪項是錯誤的 A．多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎

B．致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

C．病人主要表現為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

D．應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療

20、女性患者體重50kg，雙側臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個24小時補液總量為 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml

21、關于胸外傷引起呼吸困難的機制，下列哪項是錯誤的 A．氣胸或血胸壓迫肺臟 B．氣管或支氣管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活動受限 D．肺挫傷引起瘀血及水腫 E．反射性中樞調節作用失常

22、腎母細胞瘤的主要，臨床特點是 A．無痛性肉眼血尿 B．腰部劇痛

C．高血壓和發熱 D．貧血和惡液質

E．虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊

23、男性，34歲，計劃行腦瘤切除手術，術前晨起體溫>5℃，最適宜的處理的原則是

A：予退熱藥物后手術 B：物理降溫后手術 C：暫停手術

D：應用抗生素后手術

E：不用特殊處理，繼續進行手術

24、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是 A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補充血容量

E．應用抗生素

25、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、手術后早期發生惡心、嘔吐，常見的原因是 A．顱內壓增高

B．麻醉反應

C．術后腹脹

D．腸梗阻

E．低血鉀

2、胰島素瘤的臨床特點中，下列哪一項是不正確的 A：一經確診應行手術切除腫瘤 B：饑餓試驗能誘發癥狀 C：低血糖癥狀

D：葡萄糖耐量呈低平曲線 E：血胰島素增高50％以上

3、下肢的DVT的患者，約半數以上無自覺癥狀和明顯體征，肢周徑的測量結果雙側相差多少即可考慮有臨床意義____ A．＞0.3cm

B．＞0.4cm

C．＞0.7cm

D．＞1.Ocm

E．＞1.6cm

4、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

5、男性，23歲。膀胱刺激征3年，抗炎無效，且逐漸加重，有終末血尿和米湯尿，今日排尿30余次，可能為哪種疾病____ A．膀胱腫瘤

B．腎結核

C．慢性腎盂腎炎

D．慢性前列腺炎

E．膀胱結石

6、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應記錄為____ A．Ⅰ/乙

B．Ⅰ/甲

C．Ⅱ/丙

D．Ⅱ/乙

E．Ⅱ/甲

7、一位嚴重燒傷患者需要輸注血漿，當地不能及時查血型，首選下列哪種血漿 A．A型

B．O型

C．AB型

D．B型

E．A和B混合血漿

8、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發現，進一步最適當的診斷程序是____ A．經皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結核菌

D．側位胸片-痰找瘤細胞及結核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

9、早期類風濕性關節炎，除藥物治療外，還應選擇 A．截骨術 B．鉆孔減壓術 C．關節清理術 D．關節成形術 E．滑膜切除術

10、一側無功能結核腎臟，對側輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是____ A．暫保守治療

B．積水側腎造瘺

C．保留無功能腎3～6個月后行積水側腎造瘺

D．切除無功能腎3～6個月行積水側輸尿管膀胱再植術

E．切除結核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

11、呼吸純氧時，COHb的半衰期約為 A：5小時 B：2小時 C：1小時 D：5小時 E：5小時

12、牙齦炎的高發期是 A．兒童 B．青少年 C．成人 D．老年

E．沒有高發期

13、為免疫力低下的患者反復輸血所致的輸血反應，應采取的措施是____ A．輸濃縮紅細胞

B．血漿

C．經射線照射后的血液

D．輸白細胞制劑

E．輸血小板制劑

14、低鉀血癥的病因中，以下哪項不正確 A．結腸吻合術后長期進食不足

B．輸尿管乙狀結腸吻合術后

C．急性腎功能衰竭

D．腸瘺

E．靜脈營養液中鹽補充不足

15、腎功能不全患者發生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確 A．11.2%乳酸鈉溶液50ml

B．10%葡萄糖酸鈣100ml

C．25%葡萄糖溶液400ml

D．加入胰島素20U

E．8小時內緩慢靜脈滴注

16、經肌間溝徑路行臂神經叢阻滯，一般不會發生下列哪項并發癥____ A．膈神經麻痹

B．喉返神經麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯

17、結、直腸息肉易癌變，除外 A．息肉性腺瘤 B．絨毛狀息肉 C．兒童型息肉

D．遺傳性多發性息肉 E．炎性息肉

18、鎖骨骨折復位固定后拆除外固定的時間一般為____ A．3～5天

B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上

19、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后 A：48小時以后 B：6～8／小時 C：8～24／小時

D：2～3小時甚至更早 E：24～36／小時

20、評定營養狀態，臨床通常采用 A．三頭肌皮皺厚度、體重

B．體重、血清白蛋白檢測

C．三頭肌皮皺厚度、淋巴細胞計數

D．氮平衡試驗、淋巴細胞計數

E．肌酐身高指數

21、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

22、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態

D．多發生于手術后或制動病人

E．靜脈閉塞

23、最可能的診斷是 A．溶血反應 B．過敏反應 C．心力衰竭

D．細菌污染反應 E．堿中毒

24、有助于破傷風與腦膜炎鑒別的是 A．肌痙攣

B．頸項強直

C．發熱

D．有潛伏期

E．間隙期內肌張力

25、全身大面積燒傷，一般修復創面很少用的辦法是____ A．游離皮瓣移植

B．刃厚皮片移植

C．大張異體皮開洞鑲嵌植自體皮

D．自體微粒皮

E．點狀植皮法

第三篇：新疆2016年下半年外科主治醫生考試試卷

新疆2016年下半年外科主治醫生考試試卷

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、對燒傷創面哪項處理措施不適宜____ A．創面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗

B．清潔創面涂以紅汞

C．不要輕易應用抗生素

D．早期給予鎮靜、止痛劑

E．對已破水皰，去除表皮后，創面用燒傷膏涂抹

2、按國內通用補液公式補液，根據哪項指標調整液量和速度較可靠 A：心率 B：血壓

C：每小時尿量 D：神志 E：皮膚顏色 3、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有l0cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷 A．左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷 B．左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷 C．左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷 D．左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

E．左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷

4、有關機械通氣治療錯誤的是

A．機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施

B．ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2O

C．ARDS進展期多使用器官內插管，并選用PEEP

D．ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關閉，肺不張，肺內分流增加

E．潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴張

5、左側繼發性精索靜脈曲張，應考慮的疾病是____ A．陰莖癌

B．膀胱腫瘤

C．前列腺癌

D．睪丸腫瘤

E．左腎腫瘤

6、小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該靜脈補液 A：50％ B：10％ C：30％ D：12％ E：15％

7、男性，34歲，車禍后20分鐘出現休克，腹穿檢查提示腹腔內大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確____ A．積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術

B．積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續出血

C．積極抗休克，同時急診脾切除術，腎保守治療

D．積極抗休克，同時急診腎切除術

E．積極抗休克，同時急診腎修補術

8、休克病人的一般監測，不包括 A．體溫

B．血壓

C．脈搏

D．意識

E．尿量 9、76歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適

A．皮牽引治療 B．髖人字石膏固定 C．骨牽引治療

D．股骨粗隆間截骨術 E．人工股骨頭置換術

10、一患兒突發惡寒、高熱4周。左小腿腫痛，膝關節活動受限，左小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節積液，浮髕試驗陽性，關節穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯。血象：白細胞總數15.6×109/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量膿液，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其預后是____ A．痊愈

B．形成慢性骨髓炎

C．形成硬化性骨髓炎

D．形成Brodie骨膿腫

E．以上都不是

11、肺爆震傷屬胸部____ A．減速傷

B．加速傷

C．槍彈傷

D．閉合性損傷

E．開放性損傷

12、肺癌中發病率最高的是____ A．腺癌

B．鱗癌

C．細支氣管肺泡癌

D．小細胞癌

E．大細胞癌

13、若經檢查患者需要手術，理想的治療方法是 A．腹股溝疝修補術 B．前列腺摘除術

C．經尿道前列腺電切術 D．前列腺尿道支架 E．前列腺高溫治療

14、手部外傷后，凡手指不能主動活動，提示可能____ A．有關手指的骨已經骨折

B．有關手指的血供已經中斷

C．有關手指的神經已經斷裂

D．有關手指的肌腱均斷裂

E．有關手指的關節脫位

15、胸大肌肌皮瓣的主要缺點是____ A．組織量不足

B．手術時間長

C．皮瓣易壞死

D．修復后組織臃腫

E．解剖難度大

16、男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol／L。其存在的酸堿紊亂類型為 A：呼吸性堿中毒

B：呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 C：失代償性呼吸性酸中毒 D：失代償性代謝性酸中毒 E：代謝性堿中毒

17、皮膚基底細胞癌為

A．來源于皮膚或基底細胞，發展迅速，轉移早

B．伴有色素沉著時，呈黑色，變為惡性黑色素瘤

C．對放射線敏感，可放療，也可手術切除

D．經常發生血液和淋巴轉移

E．為高度惡性腫瘤

18、治療張力性氣胸下列哪項是錯誤的____ A．吸氧

B．粗針頭排氣

C．皮下氣腫切開排氣

D．胸腔閉式引流

E．氣管插管，輔助呼吸

19、來院后，首先應用哪項理學檢查 A．量診 B．觸診 C．初診 D．聽診 E．望診

20、女性，18歲，胸外傷致血氣胸，行胸腔閉式引流術后，考慮拔管應除外____ A．24小時引流液＜200ml

B．X線示肺膨脹良好

C．病人無呼吸困難

D．引流瓶內無氣體溢出

E．引流48～72小時后

21、燒傷休克時微循環血液變化，下列哪項不正確 A：白細胞變形能力升高

B：血液粘滯度升高，微血栓形成 C：白細胞附壁粘著

D：紅細胞和血小板聚集 E：紅細胞脆性增高

22、開放性氣胸病人的縱隔____ A．吸氣呼氣均偏向患側

B．呼氣時移向健側

C．吸氣呼氣均無偏移

D．吸氣時移向健側

E．吸氣時移向患側

23、燒傷休克的主要原因____ A．患者燒傷時體液蒸發

B．大量紅細胞喪失

C．大量體液從血管中滲出

D．疼痛

E．創面感染

24、冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結節患者，手術范圍是____ A．病側甲狀腺切除加峽部切除

B．病側甲狀腺切除加峽部切除和對側甲狀腺大部分切除

C．雙側甲狀腺大部分切除

D．病側甲狀腺切除

E．雙側甲狀腺全切除

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、下列哪種疾病與結腸癌無關 A．潰瘍型結腸炎 B．結腸腺瘤

C．家族性息肉病 D．增生型腸結核

E．結腸血吸蟲性肉芽腫

2、Colles骨折腕關節及手會出現下列哪種畸形____ A．腕垂癥

B．猿掌

C．爪形手

D．杵狀指

E．餐叉樣畸形

3、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發現，進一步最適當的診斷程序是____ A．經皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結核菌

D．側位胸片-痰找瘤細胞及結核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

4、畢Ⅱ式胃大部切除術后，突然出現上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是____ A．吻合口梗阻

B．輸入段梗阻

C．輸出段梗阻

D．急性膽囊炎

E．十二指腸殘端瘺

5、血壓下降在休克中的意義為

A．是診斷休克的唯一依據

B．是休克最常見的臨床表現

C．是估計休克程度的主要指標

D．是組織細胞缺氧的重要指標

E．以上都是

6、下列哪種疾病會使縱隔撲動____ A．進行性血胸

B．閉合性氣胸

C．張力性氣胸

D．肺爆裂傷

E．多根多處肋骨骨折

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現

A．高K+

B．高氯性酸中毒

C．低氯性堿中毒

D．低鉀性堿中毒

E．血鈉過高

9、測定大粗隆上移，可用哪種方法確定 A．Bryant三角 B．Chamberlain線 C．Pauwels角 D．Codman三角 E．Schmorl結節

10、若IVP提示右腎并不顯影，左腎功能形態正常，此患者最好采取下列哪項治療

A．腎切除 B．腎部分切除 C．腎造瘺

D．腎盂輸尿管成型 E．無需治療

11、急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，不恰當的是 A．必要時做對口引流 B．切口應引流通暢

C．乳房后膿腫可做弧形切口

D．不要分離膿腫隔膜，以防擴散 E．切口應按放射方向

12、下述哪個解剖部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．腹膜后

B．直腸下部、肛管

C．胃底、食管下段

D．前腹壁

E．脾門和胰體尾周圍

13、深Ⅱ度燒傷的局部深度為____ A．達表皮角化層，生發層健在B．達真皮淺層，部分生發層健在C．達皮下組織

D．真皮深層，有皮膚附件殘留

E．達皮膚全層

14、側腦室內腦膜瘤多位于 A．側腦室頭部 B．側腦室體部 C．側腦室三角部 D．側腦室尾部 E．以上都不對

15、肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，遠近骨折端移位的方向應是

A．近折端向內、向前移位

B．近折端向前、外移位

C．遠折端向外移位

D．遠折端向下移位

E．近折端向后、外移位

16、肺大皰破裂常導致____ A．閉合性氣胸

B．肺挫傷

C．血胸

D．開放性氣胸

E．張力性氣胸

17、精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是____ A．觀察

B．中草藥

C．人工受精

D．補充維生素

E．精索靜脈高位結扎術

18、需要首先進行的檢查是 A．電子計算機X線斷層掃描 B．選擇性血管造影 C．纖維胃鏡

D．超聲引導下穿刺 E．同位素肝掃描

19、關于移植，下列哪項說法是錯誤的

A．植皮屬于組織移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植 20、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髖部的屈曲、外翻、外展

B．肢體內收性痙攣

C．肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障礙

E．雙上肢活動障礙

21、術后5天發熱，最可能的是____ A．致熱原引起

B．脫水引起

C．感染引起

D．吸收熱

E．肺不張引起

22、我國大腸癌最多發的部位在____ A．盲腸

B．升結腸

C．橫結腸

D．降結腸

E．直腸

23、目前最佳治療方案是 A．留置導尿持續引流尿液 B．雌激素治療 C．前列腺切除術 D．膀胱穿刺抽尿 E．腎造瘺

24、根據我國情況，成人頭面頸占人體體表總面積的 A：5％ B：9％ C：10％ D：15％ E：3％

第四篇：內蒙古衛生資格外科主治醫生考試試卷

內蒙古衛生資格外科主治醫生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、鎮痛藥起效迅速，但病人血藥濃度波動大的給藥方式是____ A．肌內注射

B．口服

C．靜脈單次注射

D．靜脈持續滴注

E．硬膜外給藥

2、患者將面部癤腫擠壓而突然出現寒戰高熱。WBC 18×109/L，中性粒細胞0.9，病變處局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點。診斷為____ A．面部蜂窩織炎

B．敗血癥

C．膿血癥

D．毒血癥

E．膿毒血癥

3、腎癌的典型三大癥狀是 A．血尿、腫塊和高血壓 B．血尿、發熱和疼痛 C．血尿、發熱和高血壓 D．血尿、腫塊和疼痛

E．腫塊、血沉快和高血壓

4、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是 A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小腸腺瘤

D．纖維瘤

E．惡性淋巴瘤

5、腎癌可出現下列臨床表現，除了 A．血尿 B．腫塊 C．腎絞痛 D．寒戰高熱 E．腰部鈍痛

6、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，兩肺底濕噦音，胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮____ A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．房室共同通道

D．動脈導管未閉

E．法洛四聯癥

7、一粘連性腸梗阻的患者，出現持續性腹痛、陣發性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10～12次/分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施____ A．密切觀察腹部體征變化

B．腹部X線檢查

C．解痙抗感染治療

D．胃腸減壓

E．積極剖腹探查

8、妊娠合并急性闌尾炎的特點中，不正確的是 A．疼痛位置不典型

B．體溫不增高

C．炎癥易擴散

D．可導致流產

E．腹膜刺激征不明顯

9、耳廓的感覺神經來源有____ A．耳大神經

B．耳顳神經

C．迷走神經

D．枕小神經

E．以上都是

10、隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有____ A．感染

B．駝峰鼻

C．穿破皮膚或黏膜

D．鼻部光照陰影

E．鼻假體漂浮感

11、一患者因重物壓傷小腿而發生脛、腓骨中上1/3處開放性粉碎骨折，曾行徹底清創術，摘除游離骨片術后，傷肢長期牽引及固定，但6個月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是____ A．骨折處血液循環差

B．傷肢固定不確實

C．徹底清創時，摘除過多的碎骨片

D．功能鍛煉不夠

E．未及時行切開復位及骨固定術

12、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高試驗

C．Trendelenburg 征

D．拾物試驗

E．Thomas 征

13、膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的 A．鏡下血尿 B．終末血尿

C．間歇性無痛性肉眼血尿終末加重 D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激癥狀

14、男性，78歲，排尿困難2年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，最可能的診斷是____ A．前列腺增生癥

B．前列腺增生合并膀胱結石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．慢性前列腺炎

E．慢性尿道炎

15、竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時，選用的藥物是 A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．苯腎上腺素(新福林)

E．多巴胺

16、男，26歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為Ⅱ度，則根據國內通用補液公式，第2個24小時補液總量為 A：3750ml B：4340ml C：4750ml D：5250ml E：5000ml

17、患者，男，62歲。胃癌并幽門梗阻。病人長期嘔吐，直腸指診盆底觸及一3cm×3cm×2cm結節，因拒絕手術，采取5-FU化療，每日補液5%葡萄糖鹽水2000ml。此后病情逐漸加重，出現腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于 A．腎前性 B．化療藥物致腎中毒

C．腎動脈硬化，腎功能損害 D．盆底轉移壓迫輸尿管 E．以上都不是

18、燒傷后第1個8小時應輸入膠體和電解質溶液總量的____ A．1/2

B．1/3

C．1/4

D．2/3

E．3/4

19、一位術后貧血并合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當

A．濃縮紅細胞

B．洗滌紅細胞

C．冰凍紅細胞

D．少含白細胞紅細胞

E．庫存全血

20、男性，18歲。入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤

C．中央型肺癌 D．神經源性腫瘤 E．淋巴源性腫瘤

21、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

22、臨床上所謂的淺度燒傷是指 A：I度，淺Ⅱ度，偏淺的深Ⅱ度 B：I度 C：淺Ⅱ度

D：淺Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度 23、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是 A．三刃行內固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

24、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是 A：臍炎 B：臍尿管瘺 C：臍茸

D：卵黃管未閉 E：臍肉芽腫

25、男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmUg，查體未發現異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(-)。其最可能的病因是____ A．腎小球腎炎

B．腎病綜合征

C．腎細胞癌

D．腎盂癌

E．原發性高血壓

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴重的后果是____ A．菌血癥

B．化膿性感染

C．吞咽困難

D．心衰

E．窒息、呼吸困難

2、下述哪項是特異性感染 A．癤

B．丹毒

C．氣性壞疽

D．新生兒皮下壞疽

E．膿性指頭炎

3、股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么 A．包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線片 B．包括膝關節在內的股骨下1/3正側位X線片 C．股骨下1/3橫斷面的CT D．檢查有無骨摩擦音 E．檢查有無異常活動

4、胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術

B．根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術

C．無手術指征，可予適當化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術加局部放療

E．根治性胃大部切除術加術后化療

5、A．脈搏增快，呼吸加深加快 B．脈搏變慢，血壓下降

C．脈搏增快，血壓升高

D．脈搏增快，呼吸減慢

E．脈搏增快，血壓下降

6、男，42歲，右頸前氣管三角區可及多發腫大淋巴結，質硬，較固定，常見的病因

A．急性扁桃體炎

B．喉癌

C．肺結核

D．甲狀腺癌

E．肺癌

7、有關Ⅲ°燒傷，下列哪項是錯誤的 A：痛覺喪失 B：多不形成水皰

C：多有蜘蛛網狀細小而密集的栓塞血管 D：留有瘢痕

E：焦痂約3周開始分離

8、在股骨頸骨折治療的過程中，下列哪項說法不正確

A．無明顯移位的外展“嵌插”型骨折，可用持續皮牽引6～8周

B．內收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7～12日內進行內固定 C．65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術 D．兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術治療 E．陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉子間截骨術

9、升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除

C．升結腸、橫結腸切除術

D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E．升結腸切除術

10、下列哪項不應及時開胸探查____ A．胸腔內進行性出血

B．支氣管斷裂

C．胸內存留較大異物

D．心臟壓塞

E．張力性氣胸

11、目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是 A：CT B：MRI C：X線平片

D：纖維支氣管鏡

E：支氣管肺泡液檢查

12、下列哪項不是腸內營養的適應證 A．大面積燒傷

B．雙下肢多發骨折

C．消化道瘺

D．復雜大手術后

E．腦外傷引起昏迷的病人

13、中年男性，既往腰痛2年余，1周前猛抬重物后腰疼明顯加劇并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最可能是 A．腰椎骨折 B．腰椎滑脫

C．腰部肌筋膜炎 D．腰椎間盤突出癥 E．腰扭傷

14、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉移多見

B．多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D．在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

15、下列有關肺癌直接擴散的描述錯誤的是 A：腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內生長 B：腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉 C：腫瘤生長擴大侵犯胸內其他組織和器官 D：腫瘤中心壞死液化形成空洞

E：腫瘤直接經淋巴管擴散到相應淋巴結

16、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

17、女性，45歲，吞咽困難3個月，現可進面湯、稀飯，鎖骨上未觸及淋巴結。經食管吞鋇X線造影可見食管上段約2em狹窄，考慮主要實行____ A．中醫治療

B．放射治療

C．胃造瘺術

D．免疫治療

E．食管癌切除術

18、下列診斷可不予考慮的是 A．顱腦損傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血氣胸

19、直疝三角的三邊是____ A．腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶

B．聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

C．聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

D．腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E．腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

20、關節結核的早期X線主要表現是____ A．以骨質增生為主

B．骨質增生與破壞并存

C．以骨質破壞為主

D．局限性脫鈣

E．關節間隙消失

21、精神癥狀常見于____ A．肺葉腫瘤

B．頂葉腫瘤

C．小腦腫瘤

D．顳葉腫瘤

E．額葉腫瘤

22、中厚皮片含有的組織成分有____ A．表皮

B．真皮全層

C．表皮和部分真皮

D．表皮、真皮及部分皮下組織

E．帶血管蒂的組織

23、一中年男性2個月來覺肝區不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。診斷為____ A．原發性肝癌

B．細菌性肝膿腫

C．阿米巴性肝膿腫

D．肝囊腫

E．肝包蟲病

24、女，29歲。右腎結核腎切除術后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現尿常規：白細胞為3～5個/HP，紅細胞為0～1個/HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴張器對尿道探查，不能擴入，僅能插入8號尿管，應如何治療____ A．左腎造口術

B．尿道成形術

C．左輸尿管腹壁造口

D．乙狀結腸擴大膀胱術

E．膀胱造瘺術

25、女性，13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。初步考慮診斷為____ A．腦膜炎

B．偏頭痛

C．腦腫瘤

D．腦膿腫

E．腦出血

第五篇：2015年下半年上海初級外科主治醫生試題

2015年下半年上海初級外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于使用免疫抑制劑治療天皰瘡，下列描述正確的是 A．可完全替代腎上腺皮質激素

B．與腎上腺皮質激素聯合使用會增加后者的副作用 C．完全沒有副作用

D．是治療天皰瘡的首選藥物

E．與腎上腺皮質激素聯合使用可減少后者的用量

2、可呈”啞鈴”狀生長的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤 B．氣管囊腫 C．心包囊腫 D．畸胎瘤 E．神經源腫瘤

3、導致代謝性堿中毒的最常見外科病是

A．幽門梗阻

B．高位小腸梗阻

C．低位小腸梗阻

D．結腸梗阻

E．腸系膜上綜合征

4、女，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是

A．激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

5、關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的

A．其癥狀的程度及發生時間與腫瘤的部位，生長速度相關 B．大部分患者在體檢時偶然發現 C．每一類腫瘤都有相應的癥狀 D．一部分患者有胸悶，胸痛癥狀 E．一部分患者有壓迫相應器官的癥狀

6、男性，55歲，因骨折致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250m1后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是 A．應用強心劑 B．應用皮質類固醇 C．應用血管收縮劑 D．應用血管擴張劑 E．補充血容量

7、以下關于樁冠修復中樁長度的說法不正確的是 A．在保證根尖封閉的情況下盡量的長 B．至少要等于冠長

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必須達根長的4/5 E．越長固位越好

8、細胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白質

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白質

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白質

E．Na+、H+、和蛋白質

9、判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值____ A．B超

B．IVP

C．腎動脈造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃腸道手術的術前準備，下列哪項是錯誤的____ A．術前1～2日進流食

B．術前12小時禁食

C．術前4小時禁水

D．必要時胃腸減壓

E．術前3天靜脈滴注抗生素

11、膀胱癌最常見的臨床表現是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

12、燒傷后導致肺部并發癥的主要原因是 A：吸入性損傷 B：胸部燒傷

C：化膿性靜脈炎 D：老年或衰弱病人 E：輸血輸液過多

13、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

14、A．窄譜抗生素

B．廣譜抗生素

C．抑菌性抗生素

D．殺菌性抗生素

E．聯合應用抗生素

15、皮膚針刺反應陽性是下列哪種疾病的特征性表現 A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤狀紅斑狼瘡

16、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

17、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關節伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

18、患者車禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療方法是 A：切開復位鋼絲固定 B：夾板固定 C：石膏固定 D：外敷傷藥 E：加壓包扎

19、保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的____ A．減少水分蒸發

B．減輕疼痛

C．防止創面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染 20、關于燒傷患者營養檢測，下列說法不確切的是

A：實際體重較傷前下降超過10％～15％表示營養攝入不足 B：估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑 C：肌酐／身高指數可用以評價瘦體組織

D：尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E：淋巴細胞計數可用于營養測定

21、尿道上裂手術的最佳時間____ A．手術越早越好

B．成年以后

C．10～16歲

D．學齡前

E．2歲左右

22、外科應用抗生素時，正確的是____ A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B．應用抗菌藥物可以減免一些外科處理

C．所有外科感染均需要應用抗生素

D．外科感染一般首選廣譜抗生素并聯合應用

E．手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜點滴人，一般在術后24小時停用

23、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、關于前列腺增生，下列正確的是 A．根據前列腺大小，即可判斷梗阻程度 B．殘余尿量與梗阻程度成正比 C．都需要手術治療

D．老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

25、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____ A．各種免疫治療

B．采用非手術綜合治療

C．早期手術切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學療法、中醫中藥治療

26、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結核菌素試驗陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

28、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

B．立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

C．手術行軟組織切開引流術

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應 A．單純化療

B．刮除植骨術，術前、后化療 C．截肢術，術前、后化療

D．刮除骨水泥充填術，術前、后化療 E．單純放療

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，21歲，高空墜落傷。查體：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案____ A．抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

B．立即開顱清除血腫

C．抗休克治療至血壓正常后再行手術

D．抗休克治療的同時先行開腹探查

E．開顱及開腹探查同時進行

2、運動性血尿的特點是

A．是一種局限性的良性過程，預后良好

B．血尿常伴有其他癥狀

C．一般持續1周D．腎功能、X線檢查可能出現異常

E．預后很差

3、慢性膿胸的治療原則為

A：改善全身情況，消除中毒癥狀和營養不良 B：改進引流

C：消滅致病原因和膿腔

D：盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能 E：以上都是

4、對心搏呼吸驟停的初期復蘇措施中不包括

A．解除舌后墜

B．清除分泌物或嘔吐物

C．口對口人工呼吸

D．心臟按壓

E．留置導尿

5、要測得肺毛細血管楔嵌壓(PAWP)的值，則需漂浮導管____ A．在左心房內

B．在肺小動脈內

C．在下腔靜脈內

D．在左心室內

E．在肺動脈主干內

6、對于嚴重的顱內壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．雙氫克尿塞

7、創傷性股骨閉合性骨折后體溫____ A．完全保持正常

B．通常不超過38℃

C．不規則發熱

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出現大量嘔血，提示腫瘤侵入____ A．喉返神經

B．肝

C．主動脈

D．氣管

E．肺

9、下述顱內腫瘤中哪個在兒童最不常見____ A．星形細胞瘤

B．髓母細胞瘤

C．室管膜瘤

D．膠質母細胞瘤

E．顱咽管瘤

10、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

11、腎結核臨床表現最常見的是____ A．腎區包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結核中毒癥狀

12、應采取的有效措施是 A．大量應用抗生素 B．糾正酸中毒 C．用血管收縮劑 D．加快速度補液 E．給強心藥

13、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜

A．按感染傷口對待，只換藥，不清創

B．清創后不縫合C．清創后延期縫合D．清創后一期縫合E．換藥觀察后，延期縫合

14、現場燒傷救治最早的一個環節是 A：各基層醫院 B：急救中心

C：燒傷專科醫院急診室 D：現場急救

E：現代化醫院監護室

15、視覺模擬評分法的英文簡寫是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于診斷經濟而方便的輔助檢查是 A．X線片檢查 B．MRI檢查 C．核素掃描 D．關節造影 E．CT檢查

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．鎮靜

C．記憶喪失

D．降低基礎代謝率

E．增加心率

18、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側、下頜轉向患側

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

19、有關法洛四聯癥的病理生理改變錯誤的是____ A．出現紅細胞增多癥

B．左心室內壓力大于右心室

C．肺循環血流減少

D．心室間血流右向左分流

E．動脈血氧飽和度下降，出現發紺 20、非小細胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對適應證是 A：CT顯示縱隔淋巴結大于1cm者 B：原發癌為T2者 C：原發癌為T3者 D：腺癌或大細胞癌

E：參加新的聯合治療方案而進行臨床觀察試驗者

21、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合

22、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的____ A．嚴重皮下氣腫形成B．嚴重呼吸循環障礙

C．縱隔左右擺動

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側和健側肺被嚴重擠傷

23、以下各項檢查對確定膀胱腫瘤最可靠____ A．CT

B．B型超聲

C．膀胱鏡檢查+活檢

D．膀胱雙合診

E．尿細胞學檢查

24、一老年男性，突然嘔血1000ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：BP 80/50mmHg，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清蛋白28g/L。應采取的治療措施是____ A．輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止

B．脾-腎靜脈分流術

C．門-腔靜脈分流術

D．脾-腔靜脈分流術

E．賁門周圍血管離斷術（）

25、成年人以神經膠質瘤和腦膜瘤多見，發生率最高的部位是____ A．鞍區、腦橋小腦角

B．腦室內

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

26、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結核菌素試驗陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

28、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

B．立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

C．手術行軟組織切開引流術

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應 A．單純化療

B．刮除植骨術，術前、后化療 C．截肢術，術前、后化療

D．刮除骨水泥充填術，術前、后化療 E．單純放療