第一篇：湖北省外科主治醫生模擬試題

湖北省外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是 A：中小面積未發生休克者，可立即清創

B：對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創

C：在病情允許情況下，盡量進行徹底清創 D：清創在良好的鎮痛下進行

E：清創可在清潔環境或手術室進行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結節”(硒)甲狀腺顯影示結節矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術

B．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮 A：仍有活動出血 B：血容量未補足 C：可能存在極嚴重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查____ A．針刺細胞學檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細胞學檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選 A．立即手術止血

B．快速補充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

10、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車禍后3小時入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對側，體溫39℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B超檢查無異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯構瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經手術和化療，轉移灶內的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是____ A．膽總管結石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時常常壓迫膽總管

17、手術前準備中下列錯誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10 9/L。應考慮的診斷是

A．敗血癥并破傷風 B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫 D．敗血癥 E．破傷風

20、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長約10cm，足背動脈搏動消失，正確的診斷應是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個月 E：2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25乘以十的九次方/L 此時應考慮并發 A．中毒性休克

B．革蘭陽性細菌敗血癥 C．革蘭陰性細菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應

3、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內痣、皮外痣和交界痣

B．皮內痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達 A：表皮層，生發層健在

B：真皮淺層，部分生發層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質母細胞瘤的特點的是 A．主要發生于兒童 B．以額葉最多見 C．周圍水腫不明顯

D．位于大腦半球灰質內 E．血運不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經胸壁穿刺活組織檢查

11、內痔早期的常見癥狀是 A．無痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應激性潰瘍 D．敗血癥

E．水電解質酸堿失衡

16、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

17、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式 A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

19、急性胰腺炎的患者經保守治療后4周，仍有畏寒、發熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生 A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

22、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素手術

23、膀胱內灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹堿

24、在糾正電解質紊亂的同時，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括____ A．胃擴張

B．胃蠕動增強

C．幽門管細長如線狀

D．胃排空時間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開顱

第二篇：湖北省2015年初級外科主治醫生試題

湖北省2015年初級外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者，男，42歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時應采取 A．開顱再次手術 B．藥物治療 C．放射治療

D．經蝶再次手術 E．繼續觀察

2、中度原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現哪項是錯誤的____ A．皮膚色素沉著

B．踝腫脹

C．皮下組織纖維化

D．久立后腫痛瘍

3、下述哪項不是食管癌手術的禁忌證 A．持續性胸背痛

B．食管嚴重狹窄

C．聲音嘶啞

D．鎖骨上淋巴結轉移

E．發生食管氣管瘺

4、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角 A．小于10° B．小于15° C．小于20° D．小于25° E．小于30°

5、化膿性關節炎與關節結核的鑒別中，下述無意義的是 A．局部是否紅腫、疼痛，皮溫明顯升高 B．關節液是否培養出G+球菌 C．浮髕試驗(+)D．血中和關節液的WBC總數和中性粒細胞增多程度 E．是否有高熱等全身急性表現

6、有關肩關節周圍炎的說法，正確的是 A．多見于青少年

B．發病急，病程約數周 C．晚間疼痛減輕 D．可見典型疼痛孤

E．具有自限性，多于1年內自愈

7、肛裂的主要特點為 A．糞便上附有新鮮血液 B．肛門疼痛伴血便 C．肛門部位下墜感 D．無痛性血便

E．肛門口有分泌物

E．潰

8、男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000U/L，最有效的治療方法是 A．手術切除

B．化療

C．放療

D．免疫治療

E．肝移植

9、燒傷后早期休克的主要原因是 A：紅細胞丟失 B：全身感染

C：燒傷創面水分蒸發加速

D：毛細血管通透性增高，血漿成分丟失 E：心功能降低

10、冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結節患者，手術范圍是____ A．病側甲狀腺切除加峽部切除

B．病側甲狀腺切除加峽部切除和對側甲狀腺大部分切除

C．雙側甲狀腺大部分切除

D．病側甲狀腺切除

E．雙側甲狀腺全切除

11、陰囊部腫瘤最常見的是 A．睪丸腫瘤 B．附睪腫瘤 C．輸精管腫瘤 D．精索腫瘤 E．鞘膜腫瘤

12、觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外____ A．血壓

B．每小時尿量

C．心率

D．精神狀態

E．血細胞比容

13、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

14、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是____ A．骨髓炎

B．骨結核

C．骨肉瘤

D．骨巨細胞瘤

E．骨轉移癌

15、一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個月，伴尿少色深。查血清鈉130mmool/L。則其水電解質平衡方面的病理生理變化為____ A．細胞內液移向細胞外間隙

B．組織間液減少超過血漿容量的減少

C．細胞內液減少

D．細胞內、外液等量減少

E．血漿容量減少超過組織間液的減少

16、關于腦震蕩下列說法哪項不正確____ A．傷后短暫意識障礙

B．逆行性遺忘

C．CT檢查可見點狀出血

D．腰穿無紅細胞

E．神經系統檢查無陽性體征

17、最可能的診斷是 A．癤 B．癰

C．急性蜂窩織炎 D．丹毒

E．急性管狀淋巴管炎

18、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應選擇 A．手術治療 B．口服碘液治療 C．131I核素治療 D．口服抗甲狀腺藥物 E．小劑量甲狀腺素治療

19、長期應用速尿可導致____ A．低氯性堿中毒

B．呼吸性酸中毒

C．低氯性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．代謝性酸中毒

20、下肢靜脈曲張能否手術取決于____ A．大隱靜脈瓣功能

B．小隱靜脈瓣功能

C．深靜脈回流通暢情況

D．淺靜脈曲張情況

E．交通支瓣膜情況

21、酸蝕癥的發生中，哪種酸的危害最大 A．硝酸 B．硫酸 C．鹽酸 D．胃酸 E．磷酸

22、結腸癌腫塊型哪一項錯誤 A．好發于左半結腸

B．腫瘤向腸腔內生長，瘤體大 C．生長慢轉移晚

D．易發生潰爛，出血 E．不易引起腸狹窄及梗阻

23、一男孩跌倒時腕關節屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關節面損傷，腕骨移位方向是____ A．向掌側

B．向背側

C．向尺側

D．向橈側

E．向背側、尺側

24、影響基底細胞癌復發率的最重要因素是____ A．外科切除距腫瘤邊緣的距離

B．腫瘤的組織學亞型

C．病人的年齡、性別和職業

D．腫瘤生長的時間

E．既往是否經過放射治療

25、脛腓骨中1/3骨折患者，復位后，用長腿石膏管理固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能發生障礙，其原因是 A．肌肉萎縮 B．關節僵硬 C．關節強直

D．骨折復位不想 E．骨折畸形愈合

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、首先應考慮哪種疾病 A．乳房纖維腺瘤 B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病 D．乳房結核 E．Paget病

2、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生____ A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

3、大面積燒傷病人傷后24小時內最主要的并發癥 A：創傷性休克 B：急性腎衰 C：膿毒癥

D：全身炎癥反應綜合征(SIRS)E：低血容量性休克

4、延遲性休克損傷機制中，下列哪項不正確 A：氧自由基損傷 B：感染 C：缺氧 D：缺血

E：缺乏營養補充

5、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

6、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施為 ____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當補液

E．繼續觀察

7、A．腫瘤性息肉 B．錯構瘤性息肉

C．炎性息肉

D．增生性息肉

E．化生性息肉

8、常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法 A．測定血清甲狀旁腺素的濃度

B．測量血鈣、血磷值

C．測定尿中環磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．腎小管磷回收試驗

E．骨骼X線片

9、放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續3小時、每小時引流血液超過____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

10、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

11、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉移多見

B．多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D．在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

12、右手環指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不應采用 A．縮短指骨，縫合皮膚 B．中厚皮片植皮 C．魚際皮瓣轉位 D．帶蒂皮瓣移植 E．推進皮瓣移植

13、急性乳腺炎常見于 A．小乳房者 B．妊娠婦女

C．初產哺乳婦女 D．產后1周 E．多產哺乳婦女

14、坐位前屈時脊柱負荷是立位的____ A．80%

B．200%

C．270%

D．90%

E．150%

15、_________不屬于個人購買房產時涉及的稅費。A．契稅 B．印花稅

C．抵押登記費 D．營業稅

16、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發現，進一步最適當的診斷程序是____ A．經皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結核菌

D．側位胸片-痰找瘤細胞及結核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

17、周圍型肺癌最常見的X線表現是____ A．薄壁空洞

B．全肺不張

C．肺葉不張

D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影

18、因為麻醉或手術的刺激使迷走神經的興奮性增高，其表現為____ A．心動過緩和血壓升高

B．心動過速和血壓上升

C．心動過緩和舒張壓升高

D．心動過速和血壓下降

E．心動過緩和血壓下降

19、關于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切____ A．堿中毒

B．注射大量葡萄糖和胰島素

C．急性腎衰竭

D．長期少食

E．頻繁嘔吐，長期胃腸吸引

20、患者女性，2小時前外傷咬傷舌頭就診，縫合傷口時候特別注意 A．細針細線縫合

B．縫合時候不適宜過深過寬 C．保持舌體寬度 D．保持舌體厚度 E．保持舌體長度

21、一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為 A：11％ B：90％ C：12％ D：80％ E：15％

22、有關細菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確 A．膿腫穿破入胸腔應做胸腔引流

B．合并膽道感染者應引流膽道

C．血源性肝膿腫應治療原發病灶

D．膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

E．肝膿腫一旦確診就應行手術治療

23、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

24、患者，女，40歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈搏96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區無包塊。導尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細胞及管型；導尿后尿色更深，平均每小時尿量8ml，應考慮 A．嚴重的腎挫裂傷 B．急性腎功能衰竭 C．血容量不足性休克

D．腎外傷合并腎血管破裂 E．膀胱破裂

25、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是____ A．臨床表現和體征

B．有關的化驗陽性

C．x線檢查

D．CT

E．病理檢查

第三篇：貴州外科主治醫生試題

貴州外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標本采集應____ A．做包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當濃度皮下組織的整塊標本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

4、化膿性關節炎與關節結核，關節穿刺液的區別點在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細胞量的多少

5、心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．擴大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯癥 D：動脈導管未閉 E：急性心包炎

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

16、診斷腸旋轉不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A．休克

B．原發性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A：中央型房缺 B：繼發孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征錯誤的是____ A．毛細血管壁搏動征陽性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動脈槍擊音

E．動脈舒張壓升高

20、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

22、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

24、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．需外科治療的一般為繼發性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發厭氧菌感染

C．結腸病變造成之腹膜炎發生晚，但較輕

D．可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫源性原因也可導致腹膜炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術治療。術中輸注全血。當輸注至1000ml時，患者突然出現呼吸急促、發紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg。患者很可能發生了 A：輸血相關溶血反應 B：輸血相關過敏反應 C：輸血相關循環超負荷 D：輸血相關細菌污染反應 E：輸血相關急性肺損傷

2、有關肝外傷的手術處理方法中，不恰當的是 A．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流

D．嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內負壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運動

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設計修復體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態

E．修復材料的性質

6、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

7、休克指數＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術 B．再次肝移植 C．內鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉，發病以采無發熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結核

C．陰囊絲蟲病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環血量減少

15、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

16、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調節正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A．失血性休克

B．擠壓綜合征

C．坐骨神經損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細胞移植的是 A．骨髓與造血干細胞移植 B．胰島細胞移植 C．血管移植 D．脾細胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機指

C．握拳尺偏試驗陽性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩定有關的因素是 A．穩定的咬合關系 B．適當的基托伸展 C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態 E．以上都是

22、肺癌中對放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細胞癌

C．腺癌

D．小細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

23、下列關于肺癌的病理哪項是正確的____ A．腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好

B．小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現

C．肺癌以肺泡細胞癌最常見

D．起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

E．小細胞肺癌對放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術后出現吻合口瘺多在術后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅

第四篇：2016年上半年上海中醫外科主治醫生模擬試題

2016年上半年上海中醫外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪項因素有利于創傷修復和傷口愈合

A．細菌感染

B．血液循環障礙

C．異物存留

D．局部制動

E．服用皮質激素類藥物

2、導致感染性休克的是 A．革蘭陽性茵

B．革蘭陰性茵

C．鏈球茵感染

D．兩者均有

E．兩者均無

3、皮膚針刺反應陽性是下列哪種疾病的特征性表現 A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤狀紅斑狼瘡

4、患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入____ A．抗菌藥物

B．高滲鹽水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氫鈉

5、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右側肺炎

B．泌尿系結石

C．急性盆腔炎

D．胃腸炎

E．腹膜淋巴結炎

6、顱腦損傷伴視神經損傷下列哪項不正確____ A．常為前顱窩骨折所致

B．傷后立即出現瞳孔散大

C．間接光反應消失

D．直接光反應消失

E．間接光反應存在

7、外傷導致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是 A．脛前肌損傷 B．脛后肌損傷 C．腓總神經損傷 D．坐骨神經損傷 E．脛后神經損傷

8、有關切痂療法的描述，正確的是 A：焦痂切除深度至淺筋膜平面

B：大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則 C：幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶

D：包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區域 E：上肢切痂止血帶應置于上臂中部

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、肛裂“三聯征”是指 A．內痔、外痔、肛裂 B．肛裂、內痔、前峭痔 C．內痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大

11、肛瘺行掛線療法的最大優點是____ A．不會造成肛門失禁

B．不會發生急性感染

C．操作簡單

D．出血少

E．皮膚切口不會粘合

12、電燒傷最突出的病理改變是 A：全層皮膚燒傷 B：肌肉壞死 C：神經受損 D：臟器損傷 E：血管栓塞

13、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

14、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的____ A．腹腔器官穿孔

B．手術污染或吻合口漏

C．腹內臟器炎癥擴散

D．血運傳播

E．以上均不正確

15、燒傷休克延遲復蘇哪項是錯誤的____ A．傷后6小時以后開始復蘇者

B．有條件應對患者實施心、肺功能監測

C．抗休克過程中維持患者充足的尿量

D．第一個8小時快速輸入液體總量的1/2

E．打破輸液公式的限制

16、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉移多見

B．多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D．在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

17、對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項是錯誤的

A．先輸最先采集的血

B．可減少輸血反應和疾病傳播

C．可節約用血

D．術中失血量超過300ml時可開始回輸自體血

E．術中的失血是已被稀釋了的血液

18、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

19、擬診為 A．發熱反應 B．過敏反應 C．溶血反應 D．變態反應 E．細菌污染反應

20、深部膿腫診斷的主要依據是____ A．有紅、腫、熱、痛

B．局部有深壓痛

C．高熱、白細胞升高

D．穿刺抽到膿液

E．患側運動受限

21、對于腦膜瘤，下面錯誤的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”

B．CT表現為邊緣清晰、均勻一致、呈圓形或類圓形腫塊影 C．女多于男

D．SimpsonⅡ級切除可不做術后放療 E．好發部位和蛛網膜纖毛分布平行

22、下面關于包扎療法的描述，錯誤的是 A：四肢關節包扎應固定在功能位

B：新生肉芽組織創面不應包扎，以防損傷肉芽組織 C：深度創面1～2天更換敷料

D：如果創面有綠膿桿菌感染應盡早采用暴露療法 E：肢體包扎后墊高

23、隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有____ A．感染

B．駝峰鼻

C．穿破皮膚或黏膜

D．鼻部光照陰影

E．鼻假體漂浮感

24、右旋糖酐最大用量為

A．800ml

B．1200ml

C．1500ml

D．2000ml

E．2500ml

25、原發性肝癌中最少見類型為

A．結節型

B．巨塊型

C．彌漫型

D．混合型

E．衛星型

26、急性排斥反應診斷明確后首選治療 A．保肝治療

B．預防性應用抗生素

C．激素沖擊治療、增加環孢素或普樂可服用量 D．抗病毒治療 E．血漿置換

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發現左股外側腫脹、皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發部位很可能在

A．腰椎體

B．頸椎

C．骶尾部

D．腹腔

E．股管內

2、乳腺癌最常見的部位是乳房的 A．外下象限 B．外上象限 C．內下象限 D．內上象限 E．乳暈區

3、在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應創周浸潤注射的藥物是____ A．33%硫酸鎂+1%普魯卡因

B．1%甲基強的松龍+1%普魯卡因

C．1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因

D．5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因

E．以上都不對

4、首先應考慮的外科治療是 A．輸尿管切開取石術 B．經皮穿刺腎造瘺術 C．腎切除術 D．輸尿管造瘺術

E．逆行輸尿管腎盂插管引流

5、尿道球部外傷時最常見的原因為____ A．刀傷

B．骨盆骨折

C．手術損傷

D．尿道器械檢查

E．騎跨傷

6、有關骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理最為恰當的是 A．抗生素治療

B．剖腹探查，結扎雙側髂內動脈 C．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

D．可采取保守治療，嚴密觀察生命體征 E．剖腹探查，清除血腫，徹底止血

7、甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是____ A．甲亢癥狀未能很快控制

B．輸液過少

C．有潛伏感染灶未被發現

D．手術范圍過大

E．術中大出血

8、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式

A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

9、凹陷性骨折下列哪一項正確____ A．均屬開放性骨折

B．均引起顱內壓增高

C．均需手術

D．非功能區、小面積不考慮手術 E．壓迫腦重要部位引起癥狀需手術

10、胃潰瘍的手術適應證是____ A．胃潰瘍經2周內科治療無效或愈合后復發，應在第二次復發前手術

B．胃潰瘍病人

C．X線或胃鏡證實為潰瘍

D．沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術

E．不能排除或已證實有惡變者

11、男性，20歲。急性闌尾炎術后第一天禁食，當天應補充液體。下述哪個是不正確的____ A．2000～2500ml液體

B．5%碳酸氫鈉250ml

C．氯化鉀4g

D．氯化鈉6g

E．葡萄糖200g

12、女性，30歲，被確診為類風濕關節炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節腫脹明顯，體檢雙膝關節腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節活動度0°～120°。X線片可見關節輕度骨質破壞。正確的治療方法為____ A．關節穿刺抽液

B．滑膜切除術

C．人工膝關節置換

D．繼續內科治療

E．理療

13、早期骨關節結核與類風濕性關節炎可靠的鑒別診斷依據是 A．單一關節腫脹 B．血沉增快

C．X線平片關節間隙有無狹窄 D．關節穿刺行關節液檢查 E．活組織檢查

14、關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的

A．普魯卡因1000mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

15、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

16、胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術

B．根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術

C．無手術指征，可予適當化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術加局部放療

E．根治性胃大部切除術加術后化療

17、此時診斷為 A．乳腺蜂窩織炎 B．乳腺膿腫形成 C．慢性乳腺炎 D．炎性乳腺癌 E．濕疹樣乳腺癌

18、患者，男，79歲，排尿不暢8年，反復發生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中間溝消失。血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的 A．先留置尿管引流

B．先用α受體阻滯劑改善排尿功能 C．腹部B超檢查 D．應行尿動力學檢查

E．腎功能改善后可行經尿道前列腺電切術

19、右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形，最可能的診斷是 A．股骨上段骨折 B．股骨頸骨折 C．髖關節前脫位 D．股骨轉子間骨折 E．髖臼骨折

20、嚴重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現敗血癥表現。可能的致病菌是

A．大腸桿菌

B．耐藥金黃色葡萄球菌

C．銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

D．真菌

E．支原體

21、關于慢性膿胸哪項是錯誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側移位

22、低血容量休克多發生于燒傷后 A：72小時內 B：48小時內 C：36小時內 D：24小時內 E：12小時內

23、狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是 A．外敷藥物

B．醋酸潑尼松龍局部封閉 C．限制活動和石膏固定 D．體療加內服藥 E．理療

24、下列哪項關于乳腺癌的敘述是錯誤的

A：雌孕激素受體陽性的病例內分泌治療效果好 B：鎖骨上淋巴結轉移屬遠處轉移

C：原位癌患者可以不行腋窩淋巴結清掃 D：Paget病惡性程度較低

E：乳腺癌保乳術后應接受放療

25、對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是____ A．腹腔穿刺抽水

B．腹腔-靜脈轉流術

C．經靜脈肝內門體分流術

D．腹腔置管引流

E．肝移植

26、急性排斥反應診斷明確后首選治療 A．保肝治療

B．預防性應用抗生素

C．激素沖擊治療、增加環孢素或普樂可服用量 D．抗病毒治療 E．血漿置換

第五篇：云南省2017年上半年外科主治醫生模擬試題

云南省2017年上半年外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、精氨酸在營養支持中的特殊作用是 A．紅細胞的能源

B．刺激生長激素的釋放 C．抑制蛋白質的合成 D．抑制胰島素的釋放 E．單核細胞的能源

2、男性，30歲，因“原發甲亢”施行甲狀腺次全切除術后6小時，患者感呼吸困難。檢查：面紫紺，頸部敷料呈紅色。下列并發癥中，可能性大的是 A．喉返神經損傷 B．喉上神經損傷 C．切口內出血 D．甲狀腺危象 E．甲狀旁腺損傷

3、下列哪項不屬于穩定骨折____ A．裂縫骨折

B．青枝骨折

C．橫骨折

D．嵌插骨折

E．螺旋骨折

4、泌尿系男生殖系腫瘤中哪個器官最常見 A．腎臟 B．膀胱 C．輸尿管 D．睪丸 E．前列腺

5、等滲液體急劇喪失會導致____ A．以細胞內液減少為主

B．僅限于細胞外液減少

C．細胞外液容量快速減少，最后引起細胞內液減少

D．細胞內、外液按比例減少

E．以上均不正確

6、高滲性缺水的治療一般先用 A．10%葡萄糖溶液

B．10%葡萄糖溶液+等滲鹽水

C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液

D．5%葡萄糖鹽水

E．復方氯化鈉溶液

7、肺大皰破裂常導致____ A．閉合性氣胸

B．肺挫傷

C．血胸

D．開放性氣胸

E．張力性氣胸

8、一青年女性患者，摔傷右上臂，出現右上臂中上1/3明顯畸形伴疼痛，無皮膚破損，尺橈動脈搏動正常，患者自覺手背部麻木，事發現場應采取的措施是 A．在附近尋找線性鋼性材料固定患肢，迅速送附近醫院 B．在腋窩處用止血帶結扎，記錄結扎時間

C．矯正右上臂明顯成角畸形，簡單固定后再行后送 D．將患肢固定于胸前，迅速送附近醫院 E．石膏固定后臨床觀察

9、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇痛，診斷為____ A．化膿性腱鞘炎

B．尺側化膿性滑囊炎

C．橈側化膿性滑囊炎

D．掌深間隙感染

E．魚際間隙感染

10、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____ A．各種免疫治療

B．采用非手術綜合治療

C．早期手術切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學療法、中醫中藥治療

11、下列術式中,哪一種不能用手法樂氏四聯癥的姑息治療 A：鎖骨下動脈-肺動脈吻合 B：上腔靜脈-右肺動脈動吻合 C：降主動脈-左肺動脈吻合 D：上腔靜脈-右上肺靜脈吻合 E：升主動脈-右肺動脈吻合

12、從下列藥物中選出治療產ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物 A：半合成青霉素 B：三代頭孢菌素

C：碳氫酶烯類抗生素 D：糖肽類抗生素 E：二代頭孢菌素

13、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確____ A．程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關

B．中間清醒期是其特點

C．多在半小時以上

D．傷后立即出現

E．程度和持續時間與腦挫裂傷程度相關

14、男，68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查：肛診查前列腺Ⅲ°大，B超：雙腎正常，前列腺28cm2，殘余尿200ml，BPl60/100mmHg；無心肺疾病，理想的治療方法是

A．α受體阻滯劑 B．留置導尿

C．雙睪丸切除，膀胱造瘺 D．前列腺尿道留網狀支架 E．前列腺切除術

15、甲亢病人術前需行碘準備，下列哪項敘述是正確的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持2～3周

B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，維持3～4周，即可手術

C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手術

D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手術

E．以上都不對

16、此患者不考慮下列哪項診斷 A．輸尿管結石 B．腎積水

C．腎功能衰竭 D．腎積膿 E．菌血癥

17、一小兒，10歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是____ A．9%，Ⅰ度燒傷

B．10%，淺Ⅱ度燒傷

C．10%，深Ⅱ度燒傷

D．18%，淺Ⅱ度燒傷

E．18%，深Ⅱ度燒傷

18、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是 A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補充血容量

E．應用抗生素

19、顱腦損傷伴視神經損傷下列哪項不正確____ A．常為前顱窩骨折所致

B．傷后立即出現瞳孔散大

C．間接光反應消失

D．直接光反應消失

E．間接光反應存在

20、患者，女，42歲，右乳房內腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活動的淋巴結2個，質硬，病理證實為乳癌淋巴結轉移。按國際標準，應屬于 A．T2、N1、M0 B．T3、N3、M0 C．T1、N1、M0 D．T3、N1、M0 E．T3、N2、M0

21、我國大腸癌最多發的部位在____ A．盲腸

B．升結腸

C．橫結腸

D．降結腸

E．直腸

22、關于食管癌下列哪項說法是正確的 A：原位癌指病灶局限于粘膜肌層 B：好發于下段

C：以血行轉移最常見 D：一般不侵犯主動脈

E：早期病變可累及食管整個周徑

23、下肢靜脈曲張能否手術取決于____ A．大隱靜脈瓣功能

B．小隱靜脈瓣功能

C．深靜脈回流通暢情況

D．淺靜脈曲張情況

E．交通支瓣膜情況

24、男性，35歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達60％，血壓10／8kPa(75／60mmHg)中心靜脈壓294kPa(3cmH2O)該病人有 A：血容量嚴重不足 B：容量血管過度收縮 C：血容量相對過多 D：心功能不全

E：容量血管過度舒張

25、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物 A：三代頭孢菌素 B：半合成青霉素

C：碳氫酶烯類抗生素 D：糖肽類抗生素 E：二代頭孢菌素

2、女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義 A．血清蛋白結合碘(PBI)＞8μg%

B．血清TSH升高

C．血清T3、T4升高

D．血清T3、T4降低

E．血清TSH降低

3、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

4、下列哪項符合骨肉瘤性質____ A．生長緩慢

B．X線攝片可見Codman三角

C．局部無發熱，無靜脈怒張

D．腫塊活動，邊緣清楚

E．關節鄰近骨端增大

5、關于鞘膜積液，下列哪項的治療最不理想____ A．精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

B．鞘膜翻轉術

C．穿刺抽液治療

D．交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘狀突

E．嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術治療

6、骨關節結核最容易發生的部位是 A．全身滑膜面積最大的膝關節 B．脊柱椎體

C．活動最多的髖關節 D．負重最大的踝關節 E．肌肉最不發達的腕關節

7、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態

D．多發生于手術后或制動病人

E．靜脈閉塞

8、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項錯誤____ A．立即開放靜脈輸液通道

B．迅速開始人工呼吸

C．待心電圖確診后開始心臟按摩

D．心內注射強心藥物

E．準備好電擊除顫 9、55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側，體溫38℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右股骨骨髓炎

B．右大腿軟組織化膿感染 C．右腿血腫

D．右股骨干骨折

E．右大腿軟組織挫傷

10、下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的____ A．血小板＜7萬/mm3

B．纖維蛋白原＜0.125g

C．凝血酶原時間比對照組超過2～3秒

D．凝血時間超過10分鐘

E．部分凝血激酶時間比對照組超過10秒以上

11、肝外傷手術控制出血時要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時限在正常人為____ A．15分鐘

B．25分鐘

C．30分鐘

D．35分鐘

E．60分鐘

12、下列哪項不是腎癌的腎外表現 A．高血壓

B．紅細胞增多癥 C．發熱 D．高血鈣 E．咯血

13、腰椎間盤突出癥的誘因是 A．腰椎間盤退行性變 B．腰部扭傷 C．腰肌受涼

D．腰部損傷，積累傷力 E．腰部軟組織感染

14、關于移植，下列哪項說法是錯誤的____ A．植皮屬于組織器官移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

15、下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期____ A．關節僵硬

B．創傷性關節炎

C．骨缺血性壞死

D．骨化性肌炎

E．脂肪栓塞

16、男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：術后2小時患者出現氣急、大汗淋漓，陣發性咳嗽并咯出粉紅色泡沫痰，心率110次/分，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音；腹部B超未見肝脾腫大，此時首先要考慮的診斷是____ A．急性右側心力衰竭

B．支氣管胸膜瘺

C．肺梗死

D．急性肺水腫

E．急性肺炎 17、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是 A．三刃行內固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

18、MODS的共同病理生理變化是____ A．微循環障礙

B．組織缺血-再灌注

C．血壓迅速下降

D．DIC，大量血漿滲出

E．以上都不正確

19、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

20、關于應用腹腔鏡檢查的說法正確的是____ A．腹腔積血50ml左右時即可經腹腔鏡發現

B．如積血較多時應力求找到出血點止血

C．如發現破口應立即用腹腔鏡進行修補

D．腹膜后血腫表現為后腹膜隆起、呈褐色或黑色

E．只要血流動力學穩定即可應用腹腔鏡檢查

21、升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除

C．升結腸、橫結腸切除術

D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E．升結腸切除術

22、休克時微循環的改變可分為 A．微循環收縮期

B．微循環擴張期

C．微循環衰竭期

D．血管內凝血期

E．血管內溶血期

23、下列哪種腎損傷不必早期立即手術____ A．腎橫斷

B．腎碎裂

C．腎蒂斷裂

D．腎挫裂傷

E．腎盂撕裂傷

24、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

25、下列液體哪項不屬于膠體 A：血漿 B：甘露醇 C：白蛋白 D：706代血漿 E：右旋糖酐