第一篇：江蘇省衛生資格外科主治醫生試題

江蘇省衛生資格外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

2、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

3、焦痂切開減壓術手術層次應達 A：皮下脂肪層 B：真皮下 C：表皮下 D：真皮內 E：深筋膜層

4、男，70歲，乙狀結腸癌根治術后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為

A．立即回納內臟，以后擇期修復

B．麻醉下逐層縫合切口

C．麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D．用干凈治療巾覆蓋內臟，傷口情況穩定后再擇期修復

E．用抗生素覆蓋創面

5、凡保留膀胱的膀胱癌手術后，均需嚴密隨訪，其中最重要的是定期檢查 A．B超 B．CT C．IVP D．尿常規 E．膀胱鏡

6、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是 A．內生水增多

B．低蛋白血癥

C．血管升壓素(抗利尿激素)增加

D．不適當輸入過多水分

E．出汗太少

7、放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續3小時、每小時引流血液超過____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

8、嚴重燒傷休克期一般可延至傷后____ A．24小時

B．48小時

C．72小時

D．96小時

E．以上都不對

9、胃內營養可在____ A．5～10分鐘內灌入200～400ml

B．1～5分鐘內灌入200～300ml

C．1～5分鐘內灌入 80～100ml

D．5～10分鐘內灌入600～800ml

E．20～25分鐘內灌入500～600ml

10、早期小兒腸套疊最常用的治療是 A．禁食、胃腸減壓 B．肛管排氣

C．空氣灌腸復位 D．手術復位 E．腸切除吻合

11、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

12、關于腘部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的____ A．于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續進行而不能間歇或中斷

B．牽引重量由輕到重，成人可加至6kg

C．牽引4～5周膝關節即可伸直

D．牽引時，密切注意足部血液循環及神經感覺，以防止過分牽引傷及血管神經

E．都不正確

13、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應選擇 A．手術治療 B．口服碘液治療 C．131I核素治療 D．口服抗甲狀腺藥物 E．小劑量甲狀腺素治療

14、此患者存在的水代謝紊亂是 A．等滲性脫水 B．低滲性脫水 C．高滲性脫水 D．水中毒

E．以上全不對

15、哪一種腎腫瘤應作腎、全輸尿管和膀胱部分切除 A．腎癌 B．腎盂癌 C．腎錯構瘤 D．腎胚胎瘤 E．腎肉瘤

16、小兒最常見的腹部腫瘤是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．腎錯構瘤 D．腎母細胞瘤

E．腎上腺神經母細胞瘤

17、左側精索靜脈回流入____ A．股靜脈

B．腎靜脈

C．上腔靜脈

D．下腔靜脈

E．腸系膜靜脈

18、男性，70歲，診斷為良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、腎功能損害。血尿素氮14.3mmol/L，肌酐265.2μmol/L。應采取下列哪項措施 A．女性激素治療

B．持續導尿及女性激素治療 C．永久性恥骨上膀胱造瘺術 D．前列腺切除術

E．持續導尿情況改善后行前列腺切除術

19、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因，是 A．兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強 B．關節囊對關節腔具有保護作用 C．膿腫容易局限和吸收 D．膿腫容易向軟組織潰破 E．干骺端的骺板起屏障作用

20、有關燒傷創面的早期清創，錯誤的是

A：創面有油膩或瀝青，可用松節油或汽油擦洗(只適用于小面積)B：顏面部異物盡量去除

C：淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創皮 D：創面壞死的表皮應予去除

E：小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮靜

21、有關原發性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結節型和彌散型

B．在我國肝癌伴肝硬化者占大多數

C．黃曲霉素與肝癌發病有關

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高

E．所有肝癌病人AFP均增高

22、右股骨下1/3骨折首選的牽引方法是 A．皮膚牽引 B．懸吊牽引

C．股骨髁上牽引 D．脛骨結節牽引 E．跟骨牽引

23、新生兒體液總量占體重的____ A．60%

B．35%

C．80%

D．90%

E．50%

24、小肝癌合并肝硬化，局部切除術腫瘤與切線的距離是____ A．0.5cm

B．1cm

C．1.5cm

D．2cm

E．3cm

25、蛛網膜下腔出血的典型表現為____ A．動眼神經麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內雜音

E．突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、食管癌病人胸腔閉式引流出現大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

2、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側、下頜轉向患側

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

3、女性，45歲，發現頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的 A．與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌

B．血行轉移較乳頭狀癌更少見

C．腺體內多中心比乳頭狀癌更為少見

D．濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關

E．在同一瘤塊中，同時可發現有部分乳頭狀癌存在

4、假設需作前列腺切除術，手術是在假包膜內切除前列腺的增生部分，關于假包膜的形成正確的解釋是

A．增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成 B．增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成 C．增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成 D．正常前列腺周圍即存在該包膜 E．由周圍脂肪組織形成

5、男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的

A．輸液補充血容量

B．聯合應用抗菌藥物

C．糾正酸中毒

D．手術引流感染灶

E．大量多次應用氫化可的松

6、在股骨干骨折髓內釘內固定手術指征中，下列哪項是錯誤的 A．伴有多發性損傷者

B．伴有股動脈損傷而需要修補者 C．老年病人不宜臥床過久者 D．保守治療失敗者

E．新生兒股骨干骨折伴明顯移位者

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確____ A．黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生的B．正常皮膚也可以發生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術切除

E．黑色素瘤可以有家族史

9、最常見的感染細菌為 A．綠膿桿菌 B．大腸桿菌 C．金黃色葡萄球菌 D．溶血性鏈球菌 E．結核桿菌

10、外傷性血胸后有下列哪些臨床表現可提示有繼發感染 A：胸穿涂片找到細菌

B：胸穿液蒸餾水震蕩試驗絮狀反應陽性 C：出現寒戰，高熱

D：胸穿液涂片，紅白細胞比例為500:1 E：血白細胞計數增高

11、下肢牽涉痛是由哪部分神經組織受刺激所致 A．交感神經 B．脊神經前支 C．脊神經前根 D．脊神經后根 E．脊神經后支

12、一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近10日瘺道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即____ A．瘺管切除，一期縫合B．骨鉆孔手術

C．死骨摘除，植骨術

D．切開引流

E．瘺管搔刮術

13、哪項不是結腸癌的手術禁忌證 A．全身皮膚，粘膜黃染 B．中等量以上腹水 C．左鎖骨上淋巴結轉移 D．腹部腫塊或出現腸梗阻 E．廣泛肝內轉移

14、最可能的診斷為 A．甲狀腺癌

B．甲狀腺乳頭狀囊性腺瘤伴囊內出血 C．急性甲狀腺炎 D．單純性甲狀腺 E．結節性甲狀腺腫

15、下列哪項不是燒傷休克的無創性監測指標 A：尿量

B：經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測 C：心排血量 D：心率、血壓 E：末梢循環

16、術后出現尿潴留，導出尿量超過多少時應予留置導尿管 A．200ml

B．300ml

C．500ml

D．600ml

E．800ml

17、糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當 A：糾正水、電解質代謝失調和酸中毒 B：改善營養狀況

C：施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素 D：手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間 E：應用胰島素，使病人血糖穩定于正常水平

18、有關法樂氏四聯癥的病理生理改變錯誤的是： A：出現紅細胞增多癥

B：左心室內壓力大于右心室 C：肺循環血流減少

D：心室間血流右向左分流

E：動脈血氧飽和度下降,出現紫紺

19、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為____ A．腹痛、黃疽、發熱

B．腹痛、腹塊、發熱

C．腹痛、黃疸、腹塊

D．腹塊、黃疽、發熱

E．腹痛、黃疽、嘔吐

20、下列指征中不屬于Child B級的是____ A．血清膽紅素＞51μmol/L

B．血清蛋白30～35g/L

C．腹水易控制

D．肝性腦病輕

E．營養狀態良

21、白塞病常見的癥狀和體征，不發生在 A．口腔 B．關節 C．生殖器 D．皮膚 E．眼

22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為____ A．肋骨骨折

B．張力性氣胸

C．心臟損傷

D．開放性氣胸

E．血胸

23、甲亢病人2小時內甲狀腺攝取131I超過人體總量的 A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

24、關于慢性膿胸哪項是錯誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側移位

25、在確定急性上消化道出血的原因時，不合適的檢查是 A．胃鏡

B．X線鋇劑造影檢查

C．選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影

D．核素檢查

E．腹部CT

第二篇：寧夏省衛生資格外科主治醫生考試試題

寧夏省衛生資格外科主治醫生考試試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

2、一老年男性上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能診斷是____ A．胃癌

B．膽囊炎

C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

3、復蘇后防治腦水腫首選的脫水劑____ A．30%的尿素液

B．20%的甘露醇液

C．血清蛋白

D．25%的山梨醇液

E．50%的葡萄糖液

4、關于類風濕關節炎的描述，下列哪項不正確____ A．是一種非特異性炎癥

B．其發生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關

C．臨床表現多為多發性和對稱性關節炎

D．病程發展緩慢但有急性發作，逐漸形成關節畸形

E．與風濕性關節炎屬同一疾病，只是好發年齡不同

5、根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為 A．完全性骨折與非完全性骨折 B．穩定性骨折與非穩定性骨折 C．清潔型骨折與非清潔性骨折 D．開放性骨折與非開放性骨折 E．單純骨折與粉碎性骨折

6、一學生在運動會比賽中突然聞及右膝關節處有撕裂聲，隨之倒地，查體左腿不能主動伸直，X線片示：髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是 A．直接暴力 B．間接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉牽拉 E．積累性勞損

7、下列哪項檢查結果提示坐骨神經痛源于腰椎管內病變____ A．Jackson壓頭試驗陽性

B．Fenz征陽性

C．壓頸試驗時上肢疼痛加重

D．壓頸試驗時下肢疼痛加重

E．直腿抬高試驗陽性

8、有關外科感染，下列哪項不正確

A．占外科疾病的1/3～1/2

B．癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內均屬急性感染

D．醫院內感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發展為混合感染

9、在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的____ A．足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

B．少飲用牛奶

C．少食用富含草酸的食物

D．多飲濃茶以起到利尿作用

E．少吃動物蛋白

10、梅毒牙常見于（）A.A B.B C.C D.D E.E

11、關于體循環阻力，下述錯誤的是

A．外周血管阻力與血壓成正比

B．感染性休克患者SVR下降

C．多巴胺受體阻滯藥使SVR增高

D．心源性休克時SVR增高

E．SVR下降時心肌氧耗減少，但易發生心血管虛脫

12、前縱隔內最常見的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤

B．胸骨后甲狀腺腫 C．淋巴源性腫瘤

D．畸胎瘤與皮樣囊腫 E．心包囊腫

13、淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是____ A．水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

B．水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

C．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

D．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

E．創面無水皰，感覺消失，皮溫低

14、下列哪一項常可提示早期乳癌 A．乳房局限性腫痛 B．乳房周期性脹痛 C．乳房內多個小腫塊 D．月經周期紊亂

E．乳房內單個無痛性腫塊

15、燒傷轉送要求下面哪項不正確____ A．要快、平穩，爭取3小時內送到醫院

B．轉送前鎮靜止痛，避免應用冬眠合劑

C．吸入性損傷者，需在轉送前做氣管切開

D．創面不要涂有顏色的藥物

E．冬防寒、夏防暑、還應防塵

16、診斷明確后，應采取何種治療 A．鎮靜、止痛 B．留置導尿管 C．輸液輸血治療 D．持續胃腸減壓 E．剖腹探查術

17、下列哪項不屬于Integra移植失敗的主要原因 A：包扎制動不良 B：皺褶 C：排斥反應 D：血腫 E：感染

18、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

19、在我國泌尿生殖系統腫瘤最常見的是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．前列腺癌 D．膀胱癌 E．陰莖癌

20、膿性指頭炎不及時治療易發生____ A．甲溝炎

B．化膿性腱鞘炎

C．化膿性滑囊炎

D．敗血癥

E．指骨缺血性壞死

21、中央型肺癌指的是____ A．起源于肺泡組織的肺癌

B．肺鱗癌

C．發生于50歲以上男性的肺癌

D．起源于葉支氣管的肺癌

E．已有縱隔淋巴結轉移的肺癌

22、燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是 A：3％

B：以上都不是 C：5％～10％ D：20％ E：1％

23、下列哪種情況下不宜輸血

A．出血性疾病

B．貧血

C．急性左心衰

D．凝血功能異常

E．大手術出血

24、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

25、該患者的主要診斷是 A．腹股溝疝 B．尿道狹窄 C．前列腺增生 D．膀胱結石

E．神經源性膀胱功能障礙

26、外傷性血胸胸腔內積血不凝固的原因是 A．胸腔內有抗凝物質

B．胸腔內滲出液體的稀釋作用 C．肺、膈肌運動的去纖維作用 D．凝血因子減少 E．以上都不是

27、大面積燒傷，創面受綠膿桿菌感染時若大面積使用10％磺胺米隆易并發 A：肝臟損害 B：心肌損害 C：腎功能損害 D：呼吸性酸中毒 E：代謝性酸中毒

28、經保守治療，病人中心靜脈壓20cmH20，血壓60/40mmHg，尿量30ml/小時，考慮原因為 A．心功能衰竭 B．腎功能衰竭

C．補充晶體液不足 D．補充膠體液不足 E．止血效果不好

29、導致手術后腹脹的原因主要是

A．咽下的空氣在腸腔內積存

B．食物殘渣在腸腔內發酵產氣

C．低鉀血癥

D．腸粘連

E．術后缺少活動

30、下列有關菌群失調綜合征的敘述中，哪項是錯誤的

A．多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎

B．致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

C．病人主要表現為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

D．應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、清創的原則中，下列各項中錯誤的是

A．清除傷口內異物

B．切除失去活力組織

C．徹底止血

D．根據情況縫合傷口

E．必須放置引流

2、下列哪項不應及時開胸探查____ A．胸腔內進行性出血

B．支氣管斷裂

C．胸內存留較大異物

D．心臟壓塞

E．張力性氣胸

3、機體內鈣的儲存形式為

A．碳酸鈣及氯化鈣

B．碳酸鈣及磷酸鈣

C．磷酸鈣及氯化鈣

D．氯化鈣及蛋白結合鈣

E．磷酸鈣及蛋白結合鈣

4、蠶食脫痂法適用于____ A．僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂

B．適用于深Ⅱ度燒傷

C．適用于Ⅲ度大面積燒傷

D．僅用于關節等功能部位

E．愈后可減少瘢痕攣縮

5、女性，32歲，右輸尿管結石并右腎中度積水1周。當腎內”安全閥”開放時，下列哪項是錯誤的 A．腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．腎盂腎小球返流 E．腎盂腎小管返流

6、腹膜假性黏液瘤最常來源于____ A．子宮

B．卵巢

C．結腸

D．胰腺

E．胃

7、家族性腸息肉病，最佳的手術是____ A．全結腸切除術

B．回腸造瘺術

C．結腸部分切除術

D．腸鏡摘除息肉

E．結腸次全切除術

8、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施為____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當補液

E．繼續觀察

9、硬脊膜外麻醉最嚴重的并發癥是____ A．血壓下降

B．尿潴留

C．頭痛

D．局麻藥毒性反應

E．全脊髓麻醉

10、對老年復發性腹股溝疝，最好的手術方法是 A．Bassini法

B．內環修補法

C．McVay法

D．Ferguson法

E．單純疝囊高位結扎術

11、早期類風濕性關節炎，除藥物治療外，還應選擇 A．截骨術 B．鉆孔減壓術 C．關節清理術 D．關節成形術 E．滑膜切除術

12、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

13、女性，65歲，右上腹痛，寒戰、高熱3天入院，既往有膽結石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

A．革蘭氏染色陽性球菌敗血癥

B．革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

C．毒血癥

D．菌血癥

E．膿血癥

14、下列哪項不屬于骨折并發癥的范疇 A．褥瘡

B．缺血性肌攣縮 C．缺血性骨壞死 D．關節強直 E．關節僵硬

15、混合痔是指 A．痔與瘺同時存在 B．兩個以上內痔

C．直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔 D．內痔與外痔分別在不同位置存在 E．內痔多發，遍置一周

16、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查是 A．關節造影 B．MR[檢查 C．核素骨掃描 D．CT檢查 E．普通X線片

17、急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為____ A．3～5分

B．6～10分

C．8～15分

D．9～12分

E．13～20分

18、治療張力性氣胸下列哪項錯誤 A．吸氧

B．粗針頭排氣 C．胸腔閉式引流

D．氣管插管輔助呼吸 E．皮下氣腫切開排氣

19、心腔內注射的正確位置____ A．心尖部

B．心尖部左側

C．相當于右心室位置

D．胸骨左緣第4肋間

E．以上都不是

20、食管癌病人胸腔閉式引流出現大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

20、食管癌病人胸腔閉式引流出現大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

21、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

22、關于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切____ A．堿中毒

B．注射大量葡萄糖和胰島素

C．急性腎衰竭

D．長期少食

E．頻繁嘔吐，長期胃腸吸引

23、關于腹主動脈瘤的敘述，哪項是錯誤的____ A．引起腹主動脈瘤的最常見原因是動脈粥樣硬化

B．多數患腹主動脈瘤的患者無任何自覺癥狀

C．腹主動脈瘤是動脈瘤中最常見病

D．腹主動脈瘤可感腹部搏動感、腹痛

E．多數動脈瘤穿破入十二指腸或空腸并發上消化道出血

24、急性硬膜下血腫不正確的是____ A．好發于額極、顳極及其底面

B．可由腦內血腫破至硬腦膜下

C．中間清醒期是其特點

D．病情一般多較重

E．大多由對沖性腦挫裂傷所致

25、肺癌治療后預后最不好的是____ A．小細胞癌

B．大細胞癌

C．鱗癌

D．腺癌

E．細支氣管肺泡癌

26、男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心肌梗死

A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

27、如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為

A．局麻藥毒性反應 B．局麻藥過敏反應 C．腎上腺素反應 D．全脊麻

E．空氣栓塞反應

28、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

29、深Ⅱ度燒傷的臨床表現，錯誤的是____ A．可見樹枝狀栓塞的血管

B．創面多有水皰

C．創面感覺遲鈍

D．愈合后多有增生性瘢痕

E．如無感染，創面3～4周可以愈合 30、下列關于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的

A．菌血癥是膿毒癥的一種

B．當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

C．外科真菌感染屬于條件性感染

D．真菌感染時血培養易發現

E．伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

第三篇：內蒙古衛生資格外科主治醫生考試試卷

內蒙古衛生資格外科主治醫生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、鎮痛藥起效迅速，但病人血藥濃度波動大的給藥方式是____ A．肌內注射

B．口服

C．靜脈單次注射

D．靜脈持續滴注

E．硬膜外給藥

2、患者將面部癤腫擠壓而突然出現寒戰高熱。WBC 18×109/L，中性粒細胞0.9，病變處局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點。診斷為____ A．面部蜂窩織炎

B．敗血癥

C．膿血癥

D．毒血癥

E．膿毒血癥

3、腎癌的典型三大癥狀是 A．血尿、腫塊和高血壓 B．血尿、發熱和疼痛 C．血尿、發熱和高血壓 D．血尿、腫塊和疼痛

E．腫塊、血沉快和高血壓

4、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是 A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小腸腺瘤

D．纖維瘤

E．惡性淋巴瘤

5、腎癌可出現下列臨床表現，除了 A．血尿 B．腫塊 C．腎絞痛 D．寒戰高熱 E．腰部鈍痛

6、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，兩肺底濕噦音，胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮____ A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．房室共同通道

D．動脈導管未閉

E．法洛四聯癥

7、一粘連性腸梗阻的患者，出現持續性腹痛、陣發性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10～12次/分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施____ A．密切觀察腹部體征變化

B．腹部X線檢查

C．解痙抗感染治療

D．胃腸減壓

E．積極剖腹探查

8、妊娠合并急性闌尾炎的特點中，不正確的是 A．疼痛位置不典型

B．體溫不增高

C．炎癥易擴散

D．可導致流產

E．腹膜刺激征不明顯

9、耳廓的感覺神經來源有____ A．耳大神經

B．耳顳神經

C．迷走神經

D．枕小神經

E．以上都是

10、隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有____ A．感染

B．駝峰鼻

C．穿破皮膚或黏膜

D．鼻部光照陰影

E．鼻假體漂浮感

11、一患者因重物壓傷小腿而發生脛、腓骨中上1/3處開放性粉碎骨折，曾行徹底清創術，摘除游離骨片術后，傷肢長期牽引及固定，但6個月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是____ A．骨折處血液循環差

B．傷肢固定不確實

C．徹底清創時，摘除過多的碎骨片

D．功能鍛煉不夠

E．未及時行切開復位及骨固定術

12、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高試驗

C．Trendelenburg 征

D．拾物試驗

E．Thomas 征

13、膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的 A．鏡下血尿 B．終末血尿

C．間歇性無痛性肉眼血尿終末加重 D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激癥狀

14、男性，78歲，排尿困難2年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，最可能的診斷是____ A．前列腺增生癥

B．前列腺增生合并膀胱結石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．慢性前列腺炎

E．慢性尿道炎

15、竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時，選用的藥物是 A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．苯腎上腺素(新福林)

E．多巴胺

16、男，26歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為Ⅱ度，則根據國內通用補液公式，第2個24小時補液總量為 A：3750ml B：4340ml C：4750ml D：5250ml E：5000ml

17、患者，男，62歲。胃癌并幽門梗阻。病人長期嘔吐，直腸指診盆底觸及一3cm×3cm×2cm結節，因拒絕手術，采取5-FU化療，每日補液5%葡萄糖鹽水2000ml。此后病情逐漸加重，出現腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于 A．腎前性 B．化療藥物致腎中毒

C．腎動脈硬化，腎功能損害 D．盆底轉移壓迫輸尿管 E．以上都不是

18、燒傷后第1個8小時應輸入膠體和電解質溶液總量的____ A．1/2

B．1/3

C．1/4

D．2/3

E．3/4

19、一位術后貧血并合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當

A．濃縮紅細胞

B．洗滌紅細胞

C．冰凍紅細胞

D．少含白細胞紅細胞

E．庫存全血

20、男性，18歲。入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤

C．中央型肺癌 D．神經源性腫瘤 E．淋巴源性腫瘤

21、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

22、臨床上所謂的淺度燒傷是指 A：I度，淺Ⅱ度，偏淺的深Ⅱ度 B：I度 C：淺Ⅱ度

D：淺Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度 23、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是 A．三刃行內固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

24、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是 A：臍炎 B：臍尿管瘺 C：臍茸

D：卵黃管未閉 E：臍肉芽腫

25、男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmUg，查體未發現異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(-)。其最可能的病因是____ A．腎小球腎炎

B．腎病綜合征

C．腎細胞癌

D．腎盂癌

E．原發性高血壓

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴重的后果是____ A．菌血癥

B．化膿性感染

C．吞咽困難

D．心衰

E．窒息、呼吸困難

2、下述哪項是特異性感染 A．癤

B．丹毒

C．氣性壞疽

D．新生兒皮下壞疽

E．膿性指頭炎

3、股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么 A．包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線片 B．包括膝關節在內的股骨下1/3正側位X線片 C．股骨下1/3橫斷面的CT D．檢查有無骨摩擦音 E．檢查有無異常活動

4、胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術

B．根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術

C．無手術指征，可予適當化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術加局部放療

E．根治性胃大部切除術加術后化療

5、A．脈搏增快，呼吸加深加快 B．脈搏變慢，血壓下降

C．脈搏增快，血壓升高

D．脈搏增快，呼吸減慢

E．脈搏增快，血壓下降

6、男，42歲，右頸前氣管三角區可及多發腫大淋巴結，質硬，較固定，常見的病因

A．急性扁桃體炎

B．喉癌

C．肺結核

D．甲狀腺癌

E．肺癌

7、有關Ⅲ°燒傷，下列哪項是錯誤的 A：痛覺喪失 B：多不形成水皰

C：多有蜘蛛網狀細小而密集的栓塞血管 D：留有瘢痕

E：焦痂約3周開始分離

8、在股骨頸骨折治療的過程中，下列哪項說法不正確

A．無明顯移位的外展“嵌插”型骨折，可用持續皮牽引6～8周

B．內收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7～12日內進行內固定 C．65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術 D．兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術治療 E．陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉子間截骨術

9、升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除

C．升結腸、橫結腸切除術

D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E．升結腸切除術

10、下列哪項不應及時開胸探查____ A．胸腔內進行性出血

B．支氣管斷裂

C．胸內存留較大異物

D．心臟壓塞

E．張力性氣胸

11、目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是 A：CT B：MRI C：X線平片

D：纖維支氣管鏡

E：支氣管肺泡液檢查

12、下列哪項不是腸內營養的適應證 A．大面積燒傷

B．雙下肢多發骨折

C．消化道瘺

D．復雜大手術后

E．腦外傷引起昏迷的病人

13、中年男性，既往腰痛2年余，1周前猛抬重物后腰疼明顯加劇并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最可能是 A．腰椎骨折 B．腰椎滑脫

C．腰部肌筋膜炎 D．腰椎間盤突出癥 E．腰扭傷

14、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉移多見

B．多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D．在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

15、下列有關肺癌直接擴散的描述錯誤的是 A：腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內生長 B：腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉 C：腫瘤生長擴大侵犯胸內其他組織和器官 D：腫瘤中心壞死液化形成空洞

E：腫瘤直接經淋巴管擴散到相應淋巴結

16、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

17、女性，45歲，吞咽困難3個月，現可進面湯、稀飯，鎖骨上未觸及淋巴結。經食管吞鋇X線造影可見食管上段約2em狹窄，考慮主要實行____ A．中醫治療

B．放射治療

C．胃造瘺術

D．免疫治療

E．食管癌切除術

18、下列診斷可不予考慮的是 A．顱腦損傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血氣胸

19、直疝三角的三邊是____ A．腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶

B．聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

C．聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

D．腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E．腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

20、關節結核的早期X線主要表現是____ A．以骨質增生為主

B．骨質增生與破壞并存

C．以骨質破壞為主

D．局限性脫鈣

E．關節間隙消失

21、精神癥狀常見于____ A．肺葉腫瘤

B．頂葉腫瘤

C．小腦腫瘤

D．顳葉腫瘤

E．額葉腫瘤

22、中厚皮片含有的組織成分有____ A．表皮

B．真皮全層

C．表皮和部分真皮

D．表皮、真皮及部分皮下組織

E．帶血管蒂的組織

23、一中年男性2個月來覺肝區不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。診斷為____ A．原發性肝癌

B．細菌性肝膿腫

C．阿米巴性肝膿腫

D．肝囊腫

E．肝包蟲病

24、女，29歲。右腎結核腎切除術后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現尿常規：白細胞為3～5個/HP，紅細胞為0～1個/HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴張器對尿道探查，不能擴入，僅能插入8號尿管，應如何治療____ A．左腎造口術

B．尿道成形術

C．左輸尿管腹壁造口

D．乙狀結腸擴大膀胱術

E．膀胱造瘺術

25、女性，13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。初步考慮診斷為____ A．腦膜炎

B．偏頭痛

C．腦腫瘤

D．腦膿腫

E．腦出血

第四篇：貴州外科主治醫生試題

貴州外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標本采集應____ A．做包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當濃度皮下組織的整塊標本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

4、化膿性關節炎與關節結核，關節穿刺液的區別點在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細胞量的多少

5、心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．擴大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯癥 D：動脈導管未閉 E：急性心包炎

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

16、診斷腸旋轉不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A．休克

B．原發性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A：中央型房缺 B：繼發孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征錯誤的是____ A．毛細血管壁搏動征陽性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動脈槍擊音

E．動脈舒張壓升高

20、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

22、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

24、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．需外科治療的一般為繼發性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發厭氧菌感染

C．結腸病變造成之腹膜炎發生晚，但較輕

D．可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫源性原因也可導致腹膜炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術治療。術中輸注全血。當輸注至1000ml時，患者突然出現呼吸急促、發紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg。患者很可能發生了 A：輸血相關溶血反應 B：輸血相關過敏反應 C：輸血相關循環超負荷 D：輸血相關細菌污染反應 E：輸血相關急性肺損傷

2、有關肝外傷的手術處理方法中，不恰當的是 A．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流

D．嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內負壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運動

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設計修復體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態

E．修復材料的性質

6、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

7、休克指數＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術 B．再次肝移植 C．內鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉，發病以采無發熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結核

C．陰囊絲蟲病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環血量減少

15、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

16、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調節正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A．失血性休克

B．擠壓綜合征

C．坐骨神經損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細胞移植的是 A．骨髓與造血干細胞移植 B．胰島細胞移植 C．血管移植 D．脾細胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機指

C．握拳尺偏試驗陽性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩定有關的因素是 A．穩定的咬合關系 B．適當的基托伸展 C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態 E．以上都是

22、肺癌中對放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細胞癌

C．腺癌

D．小細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

23、下列關于肺癌的病理哪項是正確的____ A．腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好

B．小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現

C．肺癌以肺泡細胞癌最常見

D．起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

E．小細胞肺癌對放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術后出現吻合口瘺多在術后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅

第五篇：湖北省外科主治醫生模擬試題

湖北省外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是 A：中小面積未發生休克者，可立即清創

B：對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創

C：在病情允許情況下，盡量進行徹底清創 D：清創在良好的鎮痛下進行

E：清創可在清潔環境或手術室進行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結節”(硒)甲狀腺顯影示結節矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術

B．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮 A：仍有活動出血 B：血容量未補足 C：可能存在極嚴重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查____ A．針刺細胞學檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細胞學檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選 A．立即手術止血

B．快速補充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

10、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車禍后3小時入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對側，體溫39℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B超檢查無異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯構瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經手術和化療，轉移灶內的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是____ A．膽總管結石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時常常壓迫膽總管

17、手術前準備中下列錯誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10 9/L。應考慮的診斷是

A．敗血癥并破傷風 B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫 D．敗血癥 E．破傷風

20、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長約10cm，足背動脈搏動消失，正確的診斷應是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個月 E：2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25乘以十的九次方/L 此時應考慮并發 A．中毒性休克

B．革蘭陽性細菌敗血癥 C．革蘭陰性細菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應

3、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內痣、皮外痣和交界痣

B．皮內痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達 A：表皮層，生發層健在

B：真皮淺層，部分生發層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質母細胞瘤的特點的是 A．主要發生于兒童 B．以額葉最多見 C．周圍水腫不明顯

D．位于大腦半球灰質內 E．血運不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經胸壁穿刺活組織檢查

11、內痔早期的常見癥狀是 A．無痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應激性潰瘍 D．敗血癥

E．水電解質酸堿失衡

16、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

17、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式 A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

19、急性胰腺炎的患者經保守治療后4周，仍有畏寒、發熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生 A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

22、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素手術

23、膀胱內灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹堿

24、在糾正電解質紊亂的同時，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括____ A．胃擴張

B．胃蠕動增強

C．幽門管細長如線狀

D．胃排空時間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開顱