第一篇：2014衛生資格《外科主治醫師》考前突破試題

B1型題

一、低難度

(1-3共用備選答案)

A、K+ B、Na+ C、Ca2+ D、Mg2+

1)、在細胞內液中含量最多的是A

2)、在細胞外液中含量最多的是B3、)在血漿中含量最多的是D

(5-8共用備選答案)

A、低滲性缺水 B、高滲性缺水 C、等滲性缺水 D、水中毒

4)、燒傷病人就診時最常出現 C

5)、慢性腸梗阻時最易出現的體液失調 A

6)、在高溫環境中工作的患者最易出現的體液失調 B

7)、外科病人中最為常見的體液失調 C

8)、又稱原發性缺水的是 B

二、中難度

(9-12共用備選答案)

A、高鉀血癥 B、低鉀血癥 C、高鈉血癥 D、低鈉血癥

9)、可使心臟停跳在舒張期的是A

10)、心電圖表現可出現高尖T波的是A

11)、病人最易出現口渴的是C

12)、最容易發生堿中毒的是B

A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中度 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒(13-16共用備選答案)

13)、PaCO2原發性升高C

14)、PaCO2原發性下降D

15)、HCO3-原發性升高B

16)、HCO3-原發性下降A

A、腎上腺素 B、強心、利尿劑 C、5%碳酸氫鈉溶液、利尿劑 D、氣管切開 E、降溫(17-20共用備選答案)

17、輸血過程中出現過敏性休克可選用：A18、輸血過程中發生溶血反應，尿少，應選用：C輸血時體溫升高達40℃，應采取的措施是：E20、輸血后出現循環負荷過重時可選用：B

A、濃縮紅細胞 B、洗滌紅細胞 C、濃縮血小板 D、新鮮冷凍血漿 E、冷沉淀(21-24共用備選答案)

21、心功能低下的老年貧血患者可輸入：A22、血小板功能低下患者出現凝血障礙可輸入：C23、肝膽疾病引起的凝血障礙最適合輸入：D24、血友病患者最適合輸入：E

A.尿量 B.脈率 C.CVP D.PCWP E.心排血量

(25-28共用備選答案)

25.反映腎血液灌流：(A)

26.反映右心前負荷及右心功能：(C)

27.反映左心前負荷及左心功能：(D)

28.成人正常值為4～6L/min：(E)

A、高鉀血癥 B、呼吸末正壓通氣 C、尿比>1.020 D、尿鈉>40mmol/l E、大便OB陽性

(33-37共用備選答案)

33)、ARDS B

34)、應激性潰瘍 E

35)、急性腎衰少尿期 A

36)、腎前性ARF C

37)、腎性ARF D

A、呼吸機支持治療 B、血液凈化治療 C、制酸劑 D、口服腸道抗菌藥 E、病人先后出現呼吸和腎衰竭(38-42共用備選答案)

38)、急性呼吸迫綜合征 A

39)、急性腎功能衰竭 B

40)、應激性潰瘍 C

41)、急性肝衰竭 D

42)、MODS E

A、普魯卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、羅呱卡因

(43-47共用備選答案)

43)、麻醉作用最弱，時間最短(A)

44)、中毒反應時對心肌有明顯毒性的藥物(D)

45)、具有感覺—運動分離作用的局部藥(E)

46)、治療室性早博首選藥物(C)

47)、不適合于作局部浸潤麻醉的酯類局麻藥(B)

A、ICU B、PEEP C、PCWP D、BLS E、CPCR

(48-52共用備選答案)

48)、呼氣末正壓(B)

49)、心肺腦復蘇(E)

50)、初期復蘇(D)

51)、肺毛細血管楔壓(C)

52)、重癥監測治療室(A)

A、腎上腺素 B、氯化鈣 C、電除顫 D、利多卡 E、碳酸氫鈉

(53-57共用備選答案)

53)、心肺復蘇時首選(A)

54)、治療室性心律失常的有效藥物(D)

55)、代謝性酸中毒(E)

56)、心室纖顫(C)

57)、高鉀血癥(B)

A、溶血性鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、大腸桿菌 D、真菌 E 類桿菌

(58-62共用備選答案)

58)、感染有局限化趨勢，可發生轉移性膿腫B

59)、口腔黏膜出現白斑D

60)、產生溶血素和透明質酸酶，感染易于擴散而缺乏局限化趨勢A

61)、丹毒、淋巴管炎的致病菌A

62)、對腸道內維生素K合成有重要作用E

三、高難度

A、在水下去除化學物質，用硫酸銅涂布

B、用大量清水沖洗，隨后按一般燒傷處理

C、用清水沖洗后，可以70%酒精清洗

D、大量清水沖洗后，予5～10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創周浸潤注射

E、先去除傷處顆粒，再用大量清水沖洗，沖洗時間更應延長(63-67共用備選答案)

63、石炭酸燒傷后的處理措施是(C)

64、生石灰燒傷后的處理措施是(E)

65、硝酸燒傷后的處理措施是(B)

66、磷燒傷后的處理措施是(A)

67、氫氟酸燒傷后的處理措施是(D)

A.癌 B.肉瘤 C.肌瘤 D.腎母細胞瘤 E.淋巴瘤

(68-72共用備選答案)

68.來自上皮組織的惡性腫瘤A

69.來源于淋巴系統的惡性腫瘤E

70.來源間葉組織的惡性組織B

71.胚胎性腫瘤 D

72.來源于間葉肌肉組織的良性腫瘤C

第二篇：《外科主治醫師》試題及答案

一、單項選擇題

1.關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是

A 鞍上為多發部位

B 惡性程度高

C 放療敏感

D 化療不敏感

E常通過腦脊液播散

正確答案：D

解題思路：生殖細胞瘤對化療具有較高的敏感性，同時松果體區血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細胞。

2.關于血管網織細胞瘤的描述不正確的是

A 為良性腫瘤

B 可多發

C 瘤結節與囊大小無關

D 病程囊性長，實性短

E 實性腫瘤術前可行血管栓塞

正確答案：D

解題思路：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達數年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術前行血管栓塞將降低手術風險及難度。

3.顱內腫瘤中最多見的是

A 轉移瘤

B 腦膜瘤

C 神經上皮性腫瘤

D 垂體腺瘤

E 膽脂瘤

正確答案：C

解題思路：顱內腫瘤中以神經上皮腫瘤發病率最高，有資料統計約占全部顱內腫瘤的40%。

4.蛛網膜下腔出血常見的原因是

A 顱內動脈瘤

B 腦動脈炎

C 高血壓

D 顱腦外傷

E 顱內腫瘤

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路

5.關于腦干腫瘤的描述中，不正確的是

A 延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血

B 小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術

C 室管膜瘤邊界不清，難以全切

D 腦干腫瘤DSA多無異常

E 星形細胞瘤多發生在兒童及青年

正確答案：C

解題思路：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。

6.以下哪項不符合顱內原發性淋巴瘤臨床表現

A 病程長

B 頭痛、嘔吐

C 輕偏癱

D 視盤水腫

E 精神癥狀

正確答案：A

解題思路：顱內原發性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內。

7.對放射治療最為敏感的神經上皮性腫瘤是

A 星形細胞瘤

B 室管膜細胞瘤

C 髓母細胞瘤

D 松果體細胞瘤

E 少枝膠質細胞瘤

正確答案：C

解題思路：不同類型的膠質瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細胞瘤>少枝膠質細胞瘤>室管膜瘤>星形細胞瘤>膠質母細胞瘤。

8.跨越視交叉后上方的頸內動脈分支是

A 脈絡膜前動脈

B 脈絡膜后動脈

C 大腦前動脈

D 大腦中動脈

E 眼動脈

正確答案：C

解題思路：大腦前動脈自頸內動脈發出后走向中線，于視交叉后上方進入縱裂。

9.顱內動脈瘤的好發部位是

A 前交通動脈

B 后交通動脈

C 海綿竇

D 椎-基底動脈系統

E 頸內動脈系統的分叉部

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

10.閉合性顱腦損傷早期治療要點是

A 防止休克

B 防止癲癇

C 氣管切開

D 控制水入量

E 防止腦水腫和顱內血腫

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

11.患者頭部外傷后，雙眼出現向左側的同向凝視，可考慮有

A 右側額極損傷

B 左側額極損傷

C 左側額中回后部損傷

D 左枕葉損傷

E 右顳葉損傷

正確答案：C

解題思路：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側的同向凝視，破壞性病變引起向病側的同向凝視。

12.關于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A 節段性分離性障礙

B 常伴有Chiari畸形

C 一側或兩側魚際肌、骨間肌萎縮

D 可出現Charcot關節

E常呈急性發病

正確答案：E

解題思路：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。

13.動脈瘤破裂形成血腫的發生率，以何者最高

A 前交通動脈瘤

B 后交通動脈瘤

C 大腦后動脈動脈瘤

D 大腦中動脈動脈瘤

E 基底動脈動脈瘤

正確答案：D

解題思路：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72%，其余在周圍支上，其出血頻度高，發生血腫機會多。

14.在動脈瘤手術中以下列哪種方法最好

A 孤立術

B近端載瘤動脈夾閉術

C 加固術

D 瘤頸夾閉術

E 凝固術

正確答案：D

解題思路：動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現在施行血管內治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。

15.動脈瘤破裂后再出血多發生在初次破裂后的哪段時間

A 一周以內

B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一個月至第二個月

正確答案：B

解題思路：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發生于初次破裂后的7～14天。

16.下列哪項表述是錯誤的A 顱裂純屬先天顱骨發育異常

B 單純顱裂一般需手術治療

C 裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

D 顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E 眶內腦膜腦膨出應與眶內腫物鑒別

正確答案：B

解題思路：單純顱裂一般無需手術治療，當合并膨出者一般需手術治療，手術治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內容物，修補不同層次的裂孔。

17.目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是

A 動脈瘤包裹術

B 動脈瘤孤立術

C 載瘤動脈夾閉術

D 動脈瘤頸夾閉術

E 動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤切除術

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

18.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側視神經乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A 大腦半球

B 蝶鞍區

C 松果體區

D 小腦

E 腦干

正確答案：C

解題思路：此題無解題思路

19.對腦動脈瘤的預后主要根據為

A 意識障礙程度

B 腦壓上升程度

C 腦動脈瘤的大小

D 有無偏癱

E 腦動脈瘤的多少

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤的評價表轉是各不相同的。

20.腦膿腫的形成是一個連續的過程，它可劃分為幾個階段

A

2B

3C

4D

5E 6

正確答案：B

解題思路：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。

21.顱內轉移瘤來源最常見為

A 肺部

B 肝臟

C 泌尿系統

D 胃腸

E 皮膚及骨骼

正確答案：A

解題思路：顱內轉移瘤以肺癌最多見，國內外統計來源最多均為肺癌。

22.外展神經起自

A 延髓上緣

B 中腦下緣

C 腦橋上緣

D 腦橋下緣

E 中腦

正確答案：D 對的，第六對顱神經是發自橋延溝，但是作為高位顱神經不會發自延髓的。所以是發自橋腦的下緣。

解題思路：此題無解題思路

23.癲癇持續狀態的定義是

A 持續的小發作

B 頻發的癲癇大發作

C 長期服藥不能控制的大發作

D 頻發的大發作，間歇期仍意識不清

E 持續的精神運動性發作

正確答案：D

解題思路：癲癇持續狀態的定義為頻繁大發作，間歇期仍意識不清。

24.當前對腦膠質瘤最常用且效果較好的化療藥物是

A 長春新堿

B 甲氨蝶呤

C 順鉑

D 亞硝基脲類(卡氮芥)

E 氟尿嘧啶

正確答案：D

解題思路：目前針對膠質瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲類(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。

25.關于松果體區生殖細胞瘤臨床表現敘述錯誤的是

A 腦積水

B 聽力障礙

C 共濟失調

D 性發育遲緩

E 視困難

正確答案：D

解題思路：正常松果體細胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發育協調。腫瘤使褪黑激素減少，導致性早熟。起源于松果體細胞的腫瘤可表現為性發育遲緩。

26.臨床表現為同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷

A 四疊體上丘

B 四疊體下丘

C 中腦腹側部

D 橋腦腹側

E 橋腦背側

正確答案：C

解題思路：中腦腹側病變損害了同側位于大腦腳底中部3/5的錐體束及動眼神經，因而發生同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征。

27.生殖細胞腫瘤不包括

A 生殖細胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 絨毛膜上皮癌

E 內胚竇腫瘤

正確答案：C

解題思路：根據WHO1990年分類，生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、畸胎瘤(含惡性畸胎瘤)、絨毛膜上皮癌、內胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細胞瘤6大類。

28.癲癇的臨床發作表現分型，不包括

A 大發作

B 小發作

C 癲癇持續狀態

D 局限性發作

E 精神運動性發作

正確答案：C

解題思路：癲癇的臨床發作表現分型：大發作、小發作、局限性發作及精神運動性發作。

29.在神經上皮性腫瘤中最多見的是

A 髓母細胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝膠質細胞瘤

D 星形細胞瘤

E 脈絡叢乳頭狀瘤

正確答案：D

解題思路：在神經上皮性腫瘤中最多見的是星形細胞瘤，約占顱內腫瘤總數的13%～26%，約占膠質瘤總數的21.2%～51.6%。

30.自中腦背部發出的顱神經是

A 動眼神經

B 滑車神經

C 外展神經

D 面神經

E 舌咽神經

正確答案：B

解題思路：顱神經中只有滑車神經自中腦背部發出。

第三篇：江蘇省衛生資格外科主治醫生試題

江蘇省衛生資格外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

2、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

3、焦痂切開減壓術手術層次應達 A：皮下脂肪層 B：真皮下 C：表皮下 D：真皮內 E：深筋膜層

4、男，70歲，乙狀結腸癌根治術后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為

A．立即回納內臟，以后擇期修復

B．麻醉下逐層縫合切口

C．麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D．用干凈治療巾覆蓋內臟，傷口情況穩定后再擇期修復

E．用抗生素覆蓋創面

5、凡保留膀胱的膀胱癌手術后，均需嚴密隨訪，其中最重要的是定期檢查 A．B超 B．CT C．IVP D．尿常規 E．膀胱鏡

6、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是 A．內生水增多

B．低蛋白血癥

C．血管升壓素(抗利尿激素)增加

D．不適當輸入過多水分

E．出汗太少

7、放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續3小時、每小時引流血液超過____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

8、嚴重燒傷休克期一般可延至傷后____ A．24小時

B．48小時

C．72小時

D．96小時

E．以上都不對

9、胃內營養可在____ A．5～10分鐘內灌入200～400ml

B．1～5分鐘內灌入200～300ml

C．1～5分鐘內灌入 80～100ml

D．5～10分鐘內灌入600～800ml

E．20～25分鐘內灌入500～600ml

10、早期小兒腸套疊最常用的治療是 A．禁食、胃腸減壓 B．肛管排氣

C．空氣灌腸復位 D．手術復位 E．腸切除吻合

11、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

12、關于腘部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的____ A．于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續進行而不能間歇或中斷

B．牽引重量由輕到重，成人可加至6kg

C．牽引4～5周膝關節即可伸直

D．牽引時，密切注意足部血液循環及神經感覺，以防止過分牽引傷及血管神經

E．都不正確

13、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應選擇 A．手術治療 B．口服碘液治療 C．131I核素治療 D．口服抗甲狀腺藥物 E．小劑量甲狀腺素治療

14、此患者存在的水代謝紊亂是 A．等滲性脫水 B．低滲性脫水 C．高滲性脫水 D．水中毒

E．以上全不對

15、哪一種腎腫瘤應作腎、全輸尿管和膀胱部分切除 A．腎癌 B．腎盂癌 C．腎錯構瘤 D．腎胚胎瘤 E．腎肉瘤

16、小兒最常見的腹部腫瘤是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．腎錯構瘤 D．腎母細胞瘤

E．腎上腺神經母細胞瘤

17、左側精索靜脈回流入____ A．股靜脈

B．腎靜脈

C．上腔靜脈

D．下腔靜脈

E．腸系膜靜脈

18、男性，70歲，診斷為良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、腎功能損害。血尿素氮14.3mmol/L，肌酐265.2μmol/L。應采取下列哪項措施 A．女性激素治療

B．持續導尿及女性激素治療 C．永久性恥骨上膀胱造瘺術 D．前列腺切除術

E．持續導尿情況改善后行前列腺切除術

19、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因，是 A．兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強 B．關節囊對關節腔具有保護作用 C．膿腫容易局限和吸收 D．膿腫容易向軟組織潰破 E．干骺端的骺板起屏障作用

20、有關燒傷創面的早期清創，錯誤的是

A：創面有油膩或瀝青，可用松節油或汽油擦洗(只適用于小面積)B：顏面部異物盡量去除

C：淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創皮 D：創面壞死的表皮應予去除

E：小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮靜

21、有關原發性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結節型和彌散型

B．在我國肝癌伴肝硬化者占大多數

C．黃曲霉素與肝癌發病有關

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高

E．所有肝癌病人AFP均增高

22、右股骨下1/3骨折首選的牽引方法是 A．皮膚牽引 B．懸吊牽引

C．股骨髁上牽引 D．脛骨結節牽引 E．跟骨牽引

23、新生兒體液總量占體重的____ A．60%

B．35%

C．80%

D．90%

E．50%

24、小肝癌合并肝硬化，局部切除術腫瘤與切線的距離是____ A．0.5cm

B．1cm

C．1.5cm

D．2cm

E．3cm

25、蛛網膜下腔出血的典型表現為____ A．動眼神經麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內雜音

E．突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、食管癌病人胸腔閉式引流出現大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

2、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側、下頜轉向患側

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

3、女性，45歲，發現頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的 A．與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌

B．血行轉移較乳頭狀癌更少見

C．腺體內多中心比乳頭狀癌更為少見

D．濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關

E．在同一瘤塊中，同時可發現有部分乳頭狀癌存在

4、假設需作前列腺切除術，手術是在假包膜內切除前列腺的增生部分，關于假包膜的形成正確的解釋是

A．增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成 B．增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成 C．增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成 D．正常前列腺周圍即存在該包膜 E．由周圍脂肪組織形成

5、男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的

A．輸液補充血容量

B．聯合應用抗菌藥物

C．糾正酸中毒

D．手術引流感染灶

E．大量多次應用氫化可的松

6、在股骨干骨折髓內釘內固定手術指征中，下列哪項是錯誤的 A．伴有多發性損傷者

B．伴有股動脈損傷而需要修補者 C．老年病人不宜臥床過久者 D．保守治療失敗者

E．新生兒股骨干骨折伴明顯移位者

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確____ A．黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生的B．正常皮膚也可以發生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術切除

E．黑色素瘤可以有家族史

9、最常見的感染細菌為 A．綠膿桿菌 B．大腸桿菌 C．金黃色葡萄球菌 D．溶血性鏈球菌 E．結核桿菌

10、外傷性血胸后有下列哪些臨床表現可提示有繼發感染 A：胸穿涂片找到細菌

B：胸穿液蒸餾水震蕩試驗絮狀反應陽性 C：出現寒戰，高熱

D：胸穿液涂片，紅白細胞比例為500:1 E：血白細胞計數增高

11、下肢牽涉痛是由哪部分神經組織受刺激所致 A．交感神經 B．脊神經前支 C．脊神經前根 D．脊神經后根 E．脊神經后支

12、一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近10日瘺道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即____ A．瘺管切除，一期縫合B．骨鉆孔手術

C．死骨摘除，植骨術

D．切開引流

E．瘺管搔刮術

13、哪項不是結腸癌的手術禁忌證 A．全身皮膚，粘膜黃染 B．中等量以上腹水 C．左鎖骨上淋巴結轉移 D．腹部腫塊或出現腸梗阻 E．廣泛肝內轉移

14、最可能的診斷為 A．甲狀腺癌

B．甲狀腺乳頭狀囊性腺瘤伴囊內出血 C．急性甲狀腺炎 D．單純性甲狀腺 E．結節性甲狀腺腫

15、下列哪項不是燒傷休克的無創性監測指標 A：尿量

B：經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測 C：心排血量 D：心率、血壓 E：末梢循環

16、術后出現尿潴留，導出尿量超過多少時應予留置導尿管 A．200ml

B．300ml

C．500ml

D．600ml

E．800ml

17、糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當 A：糾正水、電解質代謝失調和酸中毒 B：改善營養狀況

C：施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素 D：手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間 E：應用胰島素，使病人血糖穩定于正常水平

18、有關法樂氏四聯癥的病理生理改變錯誤的是： A：出現紅細胞增多癥

B：左心室內壓力大于右心室 C：肺循環血流減少

D：心室間血流右向左分流

E：動脈血氧飽和度下降,出現紫紺

19、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為____ A．腹痛、黃疽、發熱

B．腹痛、腹塊、發熱

C．腹痛、黃疸、腹塊

D．腹塊、黃疽、發熱

E．腹痛、黃疽、嘔吐

20、下列指征中不屬于Child B級的是____ A．血清膽紅素＞51μmol/L

B．血清蛋白30～35g/L

C．腹水易控制

D．肝性腦病輕

E．營養狀態良

21、白塞病常見的癥狀和體征，不發生在 A．口腔 B．關節 C．生殖器 D．皮膚 E．眼

22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為____ A．肋骨骨折

B．張力性氣胸

C．心臟損傷

D．開放性氣胸

E．血胸

23、甲亢病人2小時內甲狀腺攝取131I超過人體總量的 A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

24、關于慢性膿胸哪項是錯誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側移位

25、在確定急性上消化道出血的原因時，不合適的檢查是 A．胃鏡

B．X線鋇劑造影檢查

C．選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影

D．核素檢查

E．腹部CT

第四篇：寧夏省衛生資格外科主治醫生考試試題

寧夏省衛生資格外科主治醫生考試試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

2、一老年男性上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能診斷是____ A．胃癌

B．膽囊炎

C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

3、復蘇后防治腦水腫首選的脫水劑____ A．30%的尿素液

B．20%的甘露醇液

C．血清蛋白

D．25%的山梨醇液

E．50%的葡萄糖液

4、關于類風濕關節炎的描述，下列哪項不正確____ A．是一種非特異性炎癥

B．其發生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關

C．臨床表現多為多發性和對稱性關節炎

D．病程發展緩慢但有急性發作，逐漸形成關節畸形

E．與風濕性關節炎屬同一疾病，只是好發年齡不同

5、根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為 A．完全性骨折與非完全性骨折 B．穩定性骨折與非穩定性骨折 C．清潔型骨折與非清潔性骨折 D．開放性骨折與非開放性骨折 E．單純骨折與粉碎性骨折

6、一學生在運動會比賽中突然聞及右膝關節處有撕裂聲，隨之倒地，查體左腿不能主動伸直，X線片示：髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是 A．直接暴力 B．間接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉牽拉 E．積累性勞損

7、下列哪項檢查結果提示坐骨神經痛源于腰椎管內病變____ A．Jackson壓頭試驗陽性

B．Fenz征陽性

C．壓頸試驗時上肢疼痛加重

D．壓頸試驗時下肢疼痛加重

E．直腿抬高試驗陽性

8、有關外科感染，下列哪項不正確

A．占外科疾病的1/3～1/2

B．癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內均屬急性感染

D．醫院內感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發展為混合感染

9、在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的____ A．足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

B．少飲用牛奶

C．少食用富含草酸的食物

D．多飲濃茶以起到利尿作用

E．少吃動物蛋白

10、梅毒牙常見于（）A.A B.B C.C D.D E.E

11、關于體循環阻力，下述錯誤的是

A．外周血管阻力與血壓成正比

B．感染性休克患者SVR下降

C．多巴胺受體阻滯藥使SVR增高

D．心源性休克時SVR增高

E．SVR下降時心肌氧耗減少，但易發生心血管虛脫

12、前縱隔內最常見的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤

B．胸骨后甲狀腺腫 C．淋巴源性腫瘤

D．畸胎瘤與皮樣囊腫 E．心包囊腫

13、淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是____ A．水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

B．水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

C．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

D．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

E．創面無水皰，感覺消失，皮溫低

14、下列哪一項常可提示早期乳癌 A．乳房局限性腫痛 B．乳房周期性脹痛 C．乳房內多個小腫塊 D．月經周期紊亂

E．乳房內單個無痛性腫塊

15、燒傷轉送要求下面哪項不正確____ A．要快、平穩，爭取3小時內送到醫院

B．轉送前鎮靜止痛，避免應用冬眠合劑

C．吸入性損傷者，需在轉送前做氣管切開

D．創面不要涂有顏色的藥物

E．冬防寒、夏防暑、還應防塵

16、診斷明確后，應采取何種治療 A．鎮靜、止痛 B．留置導尿管 C．輸液輸血治療 D．持續胃腸減壓 E．剖腹探查術

17、下列哪項不屬于Integra移植失敗的主要原因 A：包扎制動不良 B：皺褶 C：排斥反應 D：血腫 E：感染

18、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

19、在我國泌尿生殖系統腫瘤最常見的是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．前列腺癌 D．膀胱癌 E．陰莖癌

20、膿性指頭炎不及時治療易發生____ A．甲溝炎

B．化膿性腱鞘炎

C．化膿性滑囊炎

D．敗血癥

E．指骨缺血性壞死

21、中央型肺癌指的是____ A．起源于肺泡組織的肺癌

B．肺鱗癌

C．發生于50歲以上男性的肺癌

D．起源于葉支氣管的肺癌

E．已有縱隔淋巴結轉移的肺癌

22、燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是 A：3％

B：以上都不是 C：5％～10％ D：20％ E：1％

23、下列哪種情況下不宜輸血

A．出血性疾病

B．貧血

C．急性左心衰

D．凝血功能異常

E．大手術出血

24、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

25、該患者的主要診斷是 A．腹股溝疝 B．尿道狹窄 C．前列腺增生 D．膀胱結石

E．神經源性膀胱功能障礙

26、外傷性血胸胸腔內積血不凝固的原因是 A．胸腔內有抗凝物質

B．胸腔內滲出液體的稀釋作用 C．肺、膈肌運動的去纖維作用 D．凝血因子減少 E．以上都不是

27、大面積燒傷，創面受綠膿桿菌感染時若大面積使用10％磺胺米隆易并發 A：肝臟損害 B：心肌損害 C：腎功能損害 D：呼吸性酸中毒 E：代謝性酸中毒

28、經保守治療，病人中心靜脈壓20cmH20，血壓60/40mmHg，尿量30ml/小時，考慮原因為 A．心功能衰竭 B．腎功能衰竭

C．補充晶體液不足 D．補充膠體液不足 E．止血效果不好

29、導致手術后腹脹的原因主要是

A．咽下的空氣在腸腔內積存

B．食物殘渣在腸腔內發酵產氣

C．低鉀血癥

D．腸粘連

E．術后缺少活動

30、下列有關菌群失調綜合征的敘述中，哪項是錯誤的

A．多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎

B．致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

C．病人主要表現為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

D．應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、清創的原則中，下列各項中錯誤的是

A．清除傷口內異物

B．切除失去活力組織

C．徹底止血

D．根據情況縫合傷口

E．必須放置引流

2、下列哪項不應及時開胸探查____ A．胸腔內進行性出血

B．支氣管斷裂

C．胸內存留較大異物

D．心臟壓塞

E．張力性氣胸

3、機體內鈣的儲存形式為

A．碳酸鈣及氯化鈣

B．碳酸鈣及磷酸鈣

C．磷酸鈣及氯化鈣

D．氯化鈣及蛋白結合鈣

E．磷酸鈣及蛋白結合鈣

4、蠶食脫痂法適用于____ A．僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂

B．適用于深Ⅱ度燒傷

C．適用于Ⅲ度大面積燒傷

D．僅用于關節等功能部位

E．愈后可減少瘢痕攣縮

5、女性，32歲，右輸尿管結石并右腎中度積水1周。當腎內”安全閥”開放時，下列哪項是錯誤的 A．腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．腎盂腎小球返流 E．腎盂腎小管返流

6、腹膜假性黏液瘤最常來源于____ A．子宮

B．卵巢

C．結腸

D．胰腺

E．胃

7、家族性腸息肉病，最佳的手術是____ A．全結腸切除術

B．回腸造瘺術

C．結腸部分切除術

D．腸鏡摘除息肉

E．結腸次全切除術

8、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施為____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當補液

E．繼續觀察

9、硬脊膜外麻醉最嚴重的并發癥是____ A．血壓下降

B．尿潴留

C．頭痛

D．局麻藥毒性反應

E．全脊髓麻醉

10、對老年復發性腹股溝疝，最好的手術方法是 A．Bassini法

B．內環修補法

C．McVay法

D．Ferguson法

E．單純疝囊高位結扎術

11、早期類風濕性關節炎，除藥物治療外，還應選擇 A．截骨術 B．鉆孔減壓術 C．關節清理術 D．關節成形術 E．滑膜切除術

12、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

13、女性，65歲，右上腹痛，寒戰、高熱3天入院，既往有膽結石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

A．革蘭氏染色陽性球菌敗血癥

B．革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

C．毒血癥

D．菌血癥

E．膿血癥

14、下列哪項不屬于骨折并發癥的范疇 A．褥瘡

B．缺血性肌攣縮 C．缺血性骨壞死 D．關節強直 E．關節僵硬

15、混合痔是指 A．痔與瘺同時存在 B．兩個以上內痔

C．直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔 D．內痔與外痔分別在不同位置存在 E．內痔多發，遍置一周

16、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查是 A．關節造影 B．MR[檢查 C．核素骨掃描 D．CT檢查 E．普通X線片

17、急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為____ A．3～5分

B．6～10分

C．8～15分

D．9～12分

E．13～20分

18、治療張力性氣胸下列哪項錯誤 A．吸氧

B．粗針頭排氣 C．胸腔閉式引流

D．氣管插管輔助呼吸 E．皮下氣腫切開排氣

19、心腔內注射的正確位置____ A．心尖部

B．心尖部左側

C．相當于右心室位置

D．胸骨左緣第4肋間

E．以上都不是

20、食管癌病人胸腔閉式引流出現大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

20、食管癌病人胸腔閉式引流出現大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

21、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

22、關于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切____ A．堿中毒

B．注射大量葡萄糖和胰島素

C．急性腎衰竭

D．長期少食

E．頻繁嘔吐，長期胃腸吸引

23、關于腹主動脈瘤的敘述，哪項是錯誤的____ A．引起腹主動脈瘤的最常見原因是動脈粥樣硬化

B．多數患腹主動脈瘤的患者無任何自覺癥狀

C．腹主動脈瘤是動脈瘤中最常見病

D．腹主動脈瘤可感腹部搏動感、腹痛

E．多數動脈瘤穿破入十二指腸或空腸并發上消化道出血

24、急性硬膜下血腫不正確的是____ A．好發于額極、顳極及其底面

B．可由腦內血腫破至硬腦膜下

C．中間清醒期是其特點

D．病情一般多較重

E．大多由對沖性腦挫裂傷所致

25、肺癌治療后預后最不好的是____ A．小細胞癌

B．大細胞癌

C．鱗癌

D．腺癌

E．細支氣管肺泡癌

26、男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心肌梗死

A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

27、如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為

A．局麻藥毒性反應 B．局麻藥過敏反應 C．腎上腺素反應 D．全脊麻

E．空氣栓塞反應

28、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

29、深Ⅱ度燒傷的臨床表現，錯誤的是____ A．可見樹枝狀栓塞的血管

B．創面多有水皰

C．創面感覺遲鈍

D．愈合后多有增生性瘢痕

E．如無感染，創面3～4周可以愈合 30、下列關于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的

A．菌血癥是膿毒癥的一種

B．當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

C．外科真菌感染屬于條件性感染

D．真菌感染時血培養易發現

E．伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

第五篇：外科中級免費試題-外科主治醫師試題2

一、A1/A2型題

1.保列治治療前列腺增生的機制是

A.抑制H2受體

B.抑制5-α還原酶

C.抑制α受體

D.抑制β受體

E.抑制雄性激素受體

參考答案：B

2.男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區右3cm團塊，雙合診檢查：腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是

A.回腸膀胱術

B.膀胱全部切除及回腸膀胱術

C.膀胱部分切除術

D.膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術

E.放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術

參考答案：E

3.女性，36歲，反復右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發結石，左輸尿管上段結石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療

A.左輸尿管體外碎石術

B.右腎盂切開取石術

C.右腎實質切開取石術

D.右腎造瘺術

E.左輸尿管切開取石術

參考答案：A

4.女性，45歲，行ESWL，分析結石成分為尿酸結石，為防止結石復發出院醫囑中不應包括以下哪項

A.堿化尿液

B.少飲牛奶

C.少食食鹽

D.多吃動物蛋白少吃蔬菜

E.少吃蔬菜多吃動物蛋白

參考答案：A

5.關于多囊腎的診斷，正確的是醫學.全在線http:///

A.用靜脈腎盂造影容易診斷

B.速外科探查是有指征的C.是一種先天性缺陷，但不是遺傳性疾患

D.與年齡因素無關

E.述都不正確

參考答案：A

6.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種

A.移行細胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜鉻細胞瘤

參考答案：A

7.腎母細胞瘤最常見的經血轉移部位是

A.腦

B.肝

C.肺

D.骨

E.腸

參考答案：C

8.活體供腎的年齡應選擇為

A.任何年齡

B.5～80歲

C.20～30歲

D.18～70歲

E.18歲以上

參考答案：D

9.關于雙側腎積水，一側積水嚴重，一側較輕的治療，下列哪項正確

A.可先治療嚴重的一側

B.先治療較輕的一側

C.雙側積水同時手術治療

D.不需手術治療，定期觀察

E.口服中藥治療

參考答案：A

10.45歲男性，無痛性肉眼血尿3個月，膀胱鏡檢查見膀胱右側壁有一個2.8cm×2.0cm×

2.5cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術后發現病變已侵犯膀胱壁淺肌層，這屬于國際抗癌聯合會分期法中哪一期

A.Tis

B.Tl

C.T2

D.T3

E.T4

參考答案：C

11.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經當地醫院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規化驗正常。

腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。根據臨床表現及檢查應采取何種治療措施

A.腎部分切除

B.腎切除

C.腎造瘺

D.腎盂輸尿管成形

E.無需治療

參考答案：D

12.關于陰莖癌，下列哪項是錯誤的A.大多有包莖或包皮過長史

B.很少浸潤尿道海綿體

C.病理類型主要是鱗癌

D.腹股溝淋巴結腫大提示有轉移癌

E.以手術治療為主

參考答案：D

13.TURP術中及術后常見的并發癥有

A.術后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

參考答案：E

14.腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側腎情況，條件許可時，應首選下列哪種檢查

A.腎圖

B.B超

C.CT

D.動脈造影

E.靜脈腎盂造影

參考答案：E

15.腎蒂由前往后的解剖順序是

A.動脈，靜脈，輸尿管

B.輸尿管，靜脈，動脈

C.靜脈，動脈，輸尿管

D.動脈，翰尿管，靜脈

E.輸尿管，動脈，靜脈

參考答案：C

16.診斷膀胱破裂最簡單的方法是醫學全.在線http:///

A.膀胱造影

B.靜脈腎盂造影

C.膀胱測壓

D.膀胱穿刺

E.測瘺實驗

參考答案：E

17.殘余尿量最好的測量方法是

A.靜脈腎盂造影

B.導尿

C.酚紅實驗

D.B超

E.膀胱鏡

參考答案：B

18.特發性腎積水患者中雙側同時積水的情況占總數的A.10%

B.50%

C.20%

D.80%

E.60%～70%

參考答案：C

19.膀胱癌的惡性程度取決于

A.浸潤膀胱壁的深度

B.腫瘤的大小和數目

C.組織學等級

D.血尿的程度

E.患者的年齡

參考答案：A

20.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是

A.液體排除量低于液體入量

B.膀胱鏡檢

C.靜脈腎盂造影

D.血尿

E.膀胱造影

參考答案：E