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2016年上半年上海中醫(yī)外科主治醫(yī)生模擬試題

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第一篇:2016年上半年上海中醫(yī)外科主治醫(yī)生模擬試題

2016年上半年上海中醫(yī)外科主治醫(yī)生模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題(共26題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意)

1、下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合

A.細(xì)菌感染

B.血液循環(huán)障礙

C.異物存留

D.局部制動(dòng)

E.服用皮質(zhì)激素類藥物

2、導(dǎo)致感染性休克的是 A.革蘭陽性茵

B.革蘭陰性茵

C.鏈球茵感染

D.兩者均有

E.兩者均無

3、皮膚針刺反應(yīng)陽性是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A.扁平苔蘚 B.斯-約綜合征 C.白塞病

D.萊氏綜合征 E.盤狀紅斑狼瘡

4、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí),在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí),還應(yīng)輸入____ A.抗菌藥物

B.高滲鹽水

C.低分子右旋糖酐

D.清蛋白

E.5%碳酸氫鈉

5、能引起反射性右下腹痛的是____ A.右側(cè)肺炎

B.泌尿系結(jié)石

C.急性盆腔炎

D.胃腸炎

E.腹膜淋巴結(jié)炎

6、顱腦損傷伴視神經(jīng)損傷下列哪項(xiàng)不正確____ A.常為前顱窩骨折所致

B.傷后立即出現(xiàn)瞳孔散大

C.間接光反應(yīng)消失

D.直接光反應(yīng)消失

E.間接光反應(yīng)存在

7、外傷導(dǎo)致腓骨小頭處骨折,傷后患足不能背伸,其原因是 A.脛前肌損傷 B.脛后肌損傷 C.腓總神經(jīng)損傷 D.坐骨神經(jīng)損傷 E.脛后神經(jīng)損傷

8、有關(guān)切痂療法的描述,正確的是 A:焦痂切除深度至淺筋膜平面

B:大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則 C:幾個(gè)肢體同時(shí)切痂,可以同時(shí)放松止血帶

D:包括背部的大面積Ⅲ度燒傷,背部不列入第1次切痂區(qū)域 E:上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部

9、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于____ A.腎癌

B.睪丸癌

C.結(jié)腸癌

D.前列腺癌

E.輸尿管腫瘤

10、肛裂“三聯(lián)征”是指 A.內(nèi)痔、外痔、肛裂 B.肛裂、內(nèi)痔、前峭痔 C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、外痔、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

11、肛瘺行掛線療法的最大優(yōu)點(diǎn)是____ A.不會(huì)造成肛門失禁

B.不會(huì)發(fā)生急性感染

C.操作簡(jiǎn)單

D.出血少

E.皮膚切口不會(huì)粘合

12、電燒傷最突出的病理改變是 A:全層皮膚燒傷 B:肌肉壞死 C:神經(jīng)受損 D:臟器損傷 E:血管栓塞

13、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A.呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)

B.意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓

C.脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)

D.呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓

E.意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓

14、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.腹腔器官穿孔

B.手術(shù)污染或吻合口漏

C.腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散

D.血運(yùn)傳播

E.以上均不正確

15、燒傷休克延遲復(fù)蘇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.傷后6小時(shí)以后開始復(fù)蘇者

B.有條件應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心、肺功能監(jiān)測(cè)

C.抗休克過程中維持患者充足的尿量

D.第一個(gè)8小時(shí)快速輸入液體總量的1/2

E.打破輸液公式的限制

16、下列肺癌的病理中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見

B.多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C.肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí),可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.在各型肺癌發(fā)病率中,女性多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

17、對(duì)稀釋式自體輸血的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.先輸最先采集的血

B.可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C.可節(jié)約用血

D.術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血

E.術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

18、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A.50ml

B.100~200ml

C.250ml

D.300ml

E.350ml

19、擬診為 A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.變態(tài)反應(yīng) E.細(xì)菌污染反應(yīng)

20、深部膿腫診斷的主要依據(jù)是____ A.有紅、腫、熱、痛

B.局部有深壓痛

C.高熱、白細(xì)胞升高

D.穿刺抽到膿液

E.患側(cè)運(yùn)動(dòng)受限

21、對(duì)于腦膜瘤,下面錯(cuò)誤的是 A.MRI中往往有“鼠尾征”

B.CT表現(xiàn)為邊緣清晰、均勻一致、呈圓形或類圓形腫塊影 C.女多于男

D.SimpsonⅡ級(jí)切除可不做術(shù)后放療 E.好發(fā)部位和蛛網(wǎng)膜纖毛分布平行

22、下面關(guān)于包扎療法的描述,錯(cuò)誤的是 A:四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在功能位

B:新生肉芽組織創(chuàng)面不應(yīng)包扎,以防損傷肉芽組織 C:深度創(chuàng)面1~2天更換敷料

D:如果創(chuàng)面有綠膿桿菌感染應(yīng)盡早采用暴露療法 E:肢體包扎后墊高

23、隆鼻術(shù)時(shí)假體過長(zhǎng)或過厚,常引起的并發(fā)癥有____ A.感染

B.駝峰鼻

C.穿破皮膚或黏膜

D.鼻部光照陰影

E.鼻假體漂浮感

24、右旋糖酐最大用量為

A.800ml

B.1200ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

25、原發(fā)性肝癌中最少見類型為

A.結(jié)節(jié)型

B.巨塊型

C.彌漫型

D.混合型

E.衛(wèi)星型

26、急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療 A.保肝治療

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量 D.抗病毒治療 E.血漿置換

二、多項(xiàng)選擇題(共26題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)

1、女性,17歲,腰痛半年伴低熱,近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹、皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體:體瘦,腰部明顯叩痛,左股外側(cè)可見皮膚竇道,壓迫腰部有膿液溢出。病變?cè)l(fā)部位很可能在

A.腰椎體

B.頸椎

C.骶尾部

D.腹腔

E.股管內(nèi)

2、乳腺癌最常見的部位是乳房的 A.外下象限 B.外上象限 C.內(nèi)下象限 D.內(nèi)上象限 E.乳暈區(qū)

3、在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外,還應(yīng)創(chuàng)周浸潤(rùn)注射的藥物是____ A.33%硫酸鎂+1%普魯卡因

B.1%甲基強(qiáng)的松龍+1%普魯卡因

C.1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因

D.5%~10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因

E.以上都不對(duì)

4、首先應(yīng)考慮的外科治療是 A.輸尿管切開取石術(shù) B.經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù) C.腎切除術(shù) D.輸尿管造瘺術(shù)

E.逆行輸尿管腎盂插管引流

5、尿道球部外傷時(shí)最常見的原因?yàn)開___ A.刀傷

B.骨盆骨折

C.手術(shù)損傷

D.尿道器械檢查

E.騎跨傷

6、有關(guān)骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理最為恰當(dāng)?shù)氖?A.抗生素治療

B.剖腹探查,結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈 C.局部穿刺抽血,固定骨盆骨折

D.可采取保守治療,嚴(yán)密觀察生命體征 E.剖腹探查,清除血腫,徹底止血

7、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是____ A.甲亢癥狀未能很快控制

B.輸液過少

C.有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D.手術(shù)范圍過大

E.術(shù)中大出血

8、直腸癌病人術(shù)中探查見:直腸巨大腫物與盆壁明顯固定,腸腔只可容納小指尖,腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié),左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式

A.單純活檢后關(guān)腹

B.直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

C.直腸癌根治術(shù)

D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.保留肛門的直腸癌根治術(shù)

9、凹陷性骨折下列哪一項(xiàng)正確____ A.均屬開放性骨折

B.均引起顱內(nèi)壓增高

C.均需手術(shù)

D.非功能區(qū)、小面積不考慮手術(shù) E.壓迫腦重要部位引起癥狀需手術(shù)

10、胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是____ A.胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā),應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)

B.胃潰瘍病人

C.X線或胃鏡證實(shí)為潰瘍

D.沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術(shù)

E.不能排除或已證實(shí)有惡變者

11、男性,20歲。急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食,當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體。下述哪個(gè)是不正確的____ A.2000~2500ml液體

B.5%碳酸氫鈉250ml

C.氯化鉀4g

D.氯化鈉6g

E.葡萄糖200g

12、女性,30歲,被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,藥物治療7個(gè)月,效果不明顯,雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,體檢雙膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之肥厚感,皮溫稍高,關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°~120°。X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為____ A.關(guān)節(jié)穿刺抽液

B.滑膜切除術(shù)

C.人工膝關(guān)節(jié)置換

D.繼續(xù)內(nèi)科治療

E.理療

13、早期骨關(guān)節(jié)結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是 A.單一關(guān)節(jié)腫脹 B.血沉增快

C.X線平片關(guān)節(jié)間隙有無狹窄 D.關(guān)節(jié)穿刺行關(guān)節(jié)液檢查 E.活組織檢查

14、關(guān)于局麻藥極量,下列哪一項(xiàng)是正確的

A.普魯卡因1000mg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

15、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A.呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)

B.意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓

C.脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)

D.呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓

E.意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓

16、胃癌的患者,雖沒有幽門梗阻,但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,其治療原則是____ A.姑息性胃空腸吻合術(shù)

B.根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

C.無手術(shù)指征,可予適當(dāng)化療及支持療法

D.根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

E.根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

17、此時(shí)診斷為 A.乳腺蜂窩織炎 B.乳腺膿腫形成 C.慢性乳腺炎 D.炎性乳腺癌 E.濕疹樣乳腺癌

18、患者,男,79歲,排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導(dǎo)尿。查體:膀胱上界達(dá)臍下2指,直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌,中間溝消失。血肌酐240μmol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 A.先留置尿管引流

B.先用α受體阻滯劑改善排尿功能 C.腹部B超檢查 D.應(yīng)行尿動(dòng)力學(xué)檢查

E.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

19、右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形,最可能的診斷是 A.股骨上段骨折 B.股骨頸骨折 C.髖關(guān)節(jié)前脫位 D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 E.髖臼骨折

20、嚴(yán)重的化膿性感染的病人,使用廣譜抗生素治療2周后,出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是

A.大腸桿菌

B.耐藥金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

D.真菌

E.支原體

21、關(guān)于慢性膿胸哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.膿液稠厚

B.膿胸局限包裹

C.臟壁層纖維板

D.排膿后肺膨脹不受限

E.縱隔向患側(cè)移位

22、低血容量休克多發(fā)生于燒傷后 A:72小時(shí)內(nèi) B:48小時(shí)內(nèi) C:36小時(shí)內(nèi) D:24小時(shí)內(nèi) E:12小時(shí)內(nèi)

23、狹窄性腱鞘炎,療效較好的治療方法是 A.外敷藥物

B.醋酸潑尼松龍局部封閉 C.限制活動(dòng)和石膏固定 D.體療加內(nèi)服藥 E.理療

24、下列哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述是錯(cuò)誤的

A:雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好 B:鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

C:原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃 D:Paget病惡性程度較低

E:乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療

25、對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水,最有效的治療方法是____ A.腹腔穿刺抽水

B.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

C.經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

D.腹腔置管引流

E.肝移植

26、急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療 A.保肝治療

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量 D.抗病毒治療 E.血漿置換

第二篇:湖北省外科主治醫(yī)生模擬試題

湖北省外科主治醫(yī)生模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)

1、正常人每日需能量為 A.6325kJ B.8500kJ C.7535kJ D.5000kJ E.9735kJ

2、有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述,錯(cuò)誤的是 A:中小面積未發(fā)生休克者,可立即清創(chuàng)

B:對(duì)有休克或合并傷者,應(yīng)積極抗休克或治療合并傷,待病情穩(wěn)定2~4小時(shí)后再清創(chuàng)

C:在病情允許情況下,盡量進(jìn)行徹底清創(chuàng) D:清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進(jìn)行

E:清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進(jìn)行

3、女性,21歲,左頸部捫及2cm直徑大小腫塊,131I掃描顯示“溫結(jié)節(jié)”(硒)甲狀腺顯影示結(jié)節(jié)矩?zé)o放射性濃聚,B超示腫塊為實(shí)質(zhì)性。診斷為 A.甲狀腺癌 B.甲狀腺腺瘤 C.頸部淋巴結(jié)炎 D.甲狀腺舌管囊腫 E.囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮癥酸中毒,正確的治療方案是 A.即刻行闌尾切除術(shù)

B.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平

C.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒 D.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術(shù)

E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒后,再行闌尾切除術(shù)

5、女性,25歲,因心慌氣短,消瘦就診。查體:心率150次/分,血壓140/60mmHg,雙手震顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺Ⅲ度腫大,光滑,未及結(jié)節(jié),活動(dòng),聽診有血管雜音,為明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查 A:頸部CT B:頸部平片

C:雙甲狀腺核素掃描 D:頸部多普勒超聲 E:選擇性血管造影

6、術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正,應(yīng)考慮 A:仍有活動(dòng)出血 B:血容量未補(bǔ)足 C:可能存在極嚴(yán)重感染 D:可能伴腎上腺功能衰竭 E:以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈,乳頭變平,未觸及腫塊及腋窩淋巴結(jié)。如需確診,應(yīng)做何檢查____ A.針刺細(xì)胞學(xué)檢查

B.CT

C.乳頭活檢

D.B超

E.分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克,經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳,此時(shí)應(yīng)首選 A.立即手術(shù)止血

B.快速補(bǔ)充晶體

C.選擇性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手術(shù)止血并固定骨折

E.腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A:燒傷創(chuàng)面感染 B:呼吸道感染

C:尿路感染(留置導(dǎo)尿所致)D:腸源性感染 E:靜脈導(dǎo)管感染

10、男性,40歲,因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)后3天,突發(fā)手足疼痛,持續(xù)痙攣,呼吸困難,其處理應(yīng)立即行 A.靜脈推注肌肉松弛劑 B.氣管切開

C.口服復(fù)方碘化鉀溶液5ml D.靜脈推注10%氯化鈣15ml E.靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性,36歲,化膿性扁桃體炎1周,左下頜下痛性腫物1天。查體:體溫39℃,左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物,壓痛明顯,皮膚紅腫。考慮診斷是____ A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項(xiàng)癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關(guān)于酸燒傷,下列說法錯(cuò)誤的是 A:不同的酸燒傷,皮膚可產(chǎn)生不同顏色 B:創(chuàng)面干燥,脫痂時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)面愈合慢 C:水沖洗是最有效的急救措施

D:早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法 E:Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男,23歲,車禍后3小時(shí)入院。體檢:右大腿中段明顯腫脹,明顯移位畸形,皮溫高于對(duì)側(cè),體溫39℃,白細(xì)胞正常,最可能的診斷 A.右大腿軟組織化膿性感染 B.右大腿血腫 C.右股骨干骨折

D.右大腿軟組織挫傷 E.右股骨骨髓炎

14、男性,43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年,體檢無異常。B超檢查無異常。IVP:左腎盂有一小的充盈缺損,膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A.腎癌

B.腎盂癌

C.多囊腎

D.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

E.輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經(jīng)手術(shù)和化療,轉(zhuǎn)移灶內(nèi)的瘤組織便可自行消退____ A.子宮頸鱗癌

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.卵巢囊腺癌

E.子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是____ A.膽總管結(jié)石壓迫胰管

B.膽道與胰腺為相鄰器官

C.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響

D.膽總管與胰管有共同出口

E.胰腺腫大時(shí)常常壓迫膽總管

17、手術(shù)前準(zhǔn)備中下列錯(cuò)誤的是____ A.高血壓病人一般要求血壓降至正常

B.糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)

C.重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)

D.吸煙病人應(yīng)術(shù)前停止吸煙2周

E.急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)

18、靜脈補(bǔ)鉀時(shí),補(bǔ)鉀濃度不能超過 A:5% B:3% C:O.3% D:5% E:O.4%

19、男性,45歲,田間勞動(dòng)時(shí)不小心造成手指外傷一周,當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿,發(fā)熱,并感張口困難。病人輕度煩躁不安,體溫:39℃;脈搏110次/分,神智清楚,面略潮紅,口只能張開一半左右。白細(xì)胞:16×10 9/L。應(yīng)考慮的診斷是

A.?dāng)⊙Y并破傷風(fēng) B.化膿性腦膜炎

C.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫 D.?dāng)⊙Y E.破傷風(fēng)

20、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為 A:手足抽搐

B:口周、指尖麻木感 C:腱反射亢進(jìn) D:肌肉疼痛 E:腱反射消失

21、男,28歲,高處跌傷1小時(shí),神清,左小腿腫脹、壓痛,左膝下8cm處短縮畸形,皮膚破裂口長(zhǎng)約10cm,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,正確的診斷應(yīng)是 A.脛骨上1/3骨折并脛前動(dòng)脈損傷 B.脛骨上1/3骨折并腘動(dòng)脈損傷 C.脛骨1/3骨折并脛后動(dòng)脈損傷 D.小腿骨折并血管損傷 E.脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時(shí)考慮為 A.金葡菌感染 B.鏈球菌感染 C.大腸桿菌感染 D.綠膿桿菌感染 E.真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術(shù)后,出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱,提示合并____ A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.盆腔積膿

E.阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷,面積為 A:27% B:26% C:30% D:36% E:21%

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復(fù)的時(shí)間 A:1周 B:3周 C:2周 D:1個(gè)月 E:2個(gè)月

二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分)

1、該患者經(jīng)積極治療,支持療法,聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素,病情好轉(zhuǎn),但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)應(yīng)用,15天后患者又突發(fā)寒戰(zhàn),高熱達(dá)40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25乘以十的九次方/L 此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā) A.中毒性休克

B.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥 C.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥 D.銅綠假單胞菌敗血癥 E.真菌性敗血癥

2、男性,在車庫修車時(shí),不慎汽油燃燒,導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷,來醫(yī)院就診時(shí),檢查發(fā)現(xiàn):病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯,此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并____ A.休克

B.神經(jīng)損傷

C.腦水腫

D.吸入性損傷

E.毒性反應(yīng)

3、胸膜腔穿刺術(shù)的指征為 A:包裹性胸腔積液

B:胸膜腔內(nèi)有大量積液、積血 C:氣胸

D:急性膿胸

E:胸膜腔內(nèi)疑有積液,性質(zhì)不明,需。要確定診斷者

4、患者,男性,28歲。突發(fā)吐鮮血約600ml,伴有煩躁不安、面色蒼白,手足濕冷。脈搏110次/分,血壓110/90mmHg。診斷為____ A.中度休克

B.休克代償期

C.大出血,但尚無休克

D.重度休克

E.虛脫

5、關(guān)于輸血的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.加強(qiáng)觀察,輸血后血袋立即處理掉,以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸注速度:依病情而定,成人一般控制在4~6ml/min,小兒10滴左右

D.老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注,急性大出血時(shí),可加壓快速輸注

E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液,以免產(chǎn)生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物,可分為 A.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術(shù)的應(yīng)用指標(biāo)____ A.血肌酐超過430μmol/L,血鉀超過6.0mmol/L

B.血肌酐超過430μmol/L,血鉀超過6.5mmol/L

C.血肌酐超過442μmol/L,血鉀超過6.0mmol/L

D.血肌酐超過442μmol/L,血鉀超過6.5mmol/L

E.血肌酐超過435μmol/L,血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達(dá) A:表皮層,生發(fā)層健在

B:真皮淺層,部分生發(fā)層健在 C:深筋膜

D:真皮深層,有皮膚附件殘留 E:脂肪層

9、符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)的是 A.主要發(fā)生于兒童 B.以額葉最多見 C.周圍水腫不明顯

D.位于大腦半球灰質(zhì)內(nèi) E.血運(yùn)不豐富

10、男性,65歲,低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為明確病理診斷,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選____ A.縱隔鏡檢查

B.剖胸探查

C.胸腔鏡檢查

D.支氣管鏡檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

11、內(nèi)痔早期的常見癥狀是 A.無痛性間歇性便后出鮮血 B.排便疼痛 C.痔塊脫出 D.瘙癢

E.黏液膿血便

12、青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛,局部腫脹,可聞骨擦音,該患步行到醫(yī)院,其診斷最大可能是 A.腓骨閉合性骨折 B.脛腓骨閉合性雙折 C.脛骨骨折

D.左小腿軟組織損傷

E.左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項(xiàng)不屬于生物敷料范疇 A:羊膜 B:豬皮 C:膠原

D:同種異體皮 E:水凝膠敷料

14、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述,錯(cuò)誤的是 A.女多于男

B.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限 C.青少年多于中老年 D.左側(cè)多于右側(cè) E.三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A.低血容量休克 B.急性呼吸功能衰竭 C.應(yīng)激性潰瘍 D.?dāng)⊙Y

E.水電解質(zhì)酸堿失衡

16、關(guān)于骨肉瘤的敘述,不正確的是 A.高度惡性的骨腫瘤

B.多發(fā)生在年輕人

C.起源于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞

D.多見于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨、腓骨和肱骨近端

E.以上敘述都不對(duì)

17、低溫對(duì)生理功能的影響,下列哪些正確 A:體溫每下降1℃腦血流量降低6%~7% B:可引起心律失常

C:使血液粘滯度增加,血流緩慢 D:使氧離曲線右移

E:使藥物代謝減慢,蘇醒延遲

18、直腸癌病人術(shù)中探查見:直腸巨大腫物與盆壁明顯固定,腸腔只可容納小指尖,腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié),左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式 A.單純活檢后關(guān)腹

B.直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

C.直腸癌根治術(shù)

D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.保留肛門的直腸癌根治術(shù)

19、急性胰腺炎的患者經(jīng)保守治療后4周,仍有畏寒、發(fā)熱,上腹脹痛。查體:左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應(yīng)考慮____ A.腸間膿腫

B.胰腺假性囊腫

C.左膈下囊腫

D.胰腺真性囊腫

E.胃排空障礙

20、手的功能位哪項(xiàng)是不正確的____ A.腕關(guān)節(jié)背伸10°~15°

B.輕度尺偏

C.拇指處于對(duì)掌位

D.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈

E.其他手指略微分開

21、男性,11歲,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生 A.肱動(dòng)脈損傷

B.橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮

C.骨折不愈合

D.肱骨遠(yuǎn)端缺血性骨壞死

E.骨質(zhì)疏松癥

22、以下哪種治療對(duì)原發(fā)性腦干損傷不適合____ A.氣管切開

B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

C.亞低溫治療

D.激素手術(shù)

23、膀胱內(nèi)灌注藥物治療膀胱腫瘤,目前認(rèn)為效果最好的是 A.BCG B.絲裂霉素

C.阿霉素(多柔比星)D.塞替哌 E.羥基喜樹堿

24、在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí),還要治療 A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水過多 E.以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點(diǎn)不包括____ A.胃擴(kuò)張

B.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)

C.幽門管細(xì)長(zhǎng)如線狀

D.胃排空時(shí)間延遲

E.胃大彎位于胃小彎之上

E.開顱

第三篇:2015年下半年上海初級(jí)外科主治醫(yī)生試題

2015年下半年上海初級(jí)外科主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題(共29題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意)

1、關(guān)于使用免疫抑制劑治療天皰瘡,下列描述正確的是 A.可完全替代腎上腺皮質(zhì)激素

B.與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用會(huì)增加后者的副作用 C.完全沒有副作用

D.是治療天皰瘡的首選藥物

E.與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可減少后者的用量

2、可呈”啞鈴”狀生長(zhǎng)的縱隔腫瘤是 A.胸腺瘤 B.氣管囊腫 C.心包囊腫 D.畸胎瘤 E.神經(jīng)源腫瘤

3、導(dǎo)致代謝性堿中毒的最常見外科病是

A.幽門梗阻

B.高位小腸梗阻

C.低位小腸梗阻

D.結(jié)腸梗阻

E.腸系膜上綜合征

4、女,34歲,因甲亢行手術(shù)治療,手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,應(yīng)給予的處理是

A.激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

5、關(guān)于縱隔腫瘤癥狀,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位,生長(zhǎng)速度相關(guān) B.大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn) C.每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀 D.一部分患者有胸悶,胸痛癥狀 E.一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀

6、男性,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250m1后,測(cè)中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時(shí),最佳治療方案是 A.應(yīng)用強(qiáng)心劑 B.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇 C.應(yīng)用血管收縮劑 D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 E.補(bǔ)充血容量

7、以下關(guān)于樁冠修復(fù)中樁長(zhǎng)度的說法不正確的是 A.在保證根尖封閉的情況下盡量的長(zhǎng) B.至少要等于冠長(zhǎng)

C.根尖至少要保留3mm充填物 D.必須達(dá)根長(zhǎng)的4/5 E.越長(zhǎng)固位越好

8、細(xì)胞外液中重要的是 A.Na+、Cl-、和蛋白質(zhì)

B.Na+、Cl-、C.Na+、Cl-、和蛋白質(zhì)

D.K+、Na+、Mg2+、、和蛋白質(zhì)

E.Na+、H+、和蛋白質(zhì)

9、判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值____ A.B超

B.IVP

C.腎動(dòng)脈造影

D.CT

E.逆行尿路造影

10、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.術(shù)前1~2日進(jìn)流食

B.術(shù)前12小時(shí)禁食

C.術(shù)前4小時(shí)禁水

D.必要時(shí)胃腸減壓

E.術(shù)前3天靜脈滴注抗生素

11、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是____ A.排尿困難

B.尿中有腐肉樣物排出

C.無痛性血尿

D.尿頻

E.尿流中斷

12、燒傷后導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的主要原因是 A:吸入性損傷 B:胸部燒傷

C:化膿性靜脈炎 D:老年或衰弱病人 E:輸血輸液過多

13、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡,最重要的處理措施是____ A.急癥清創(chuàng)

B.大劑量用抗生素

C.熱療

D.全身支持治療

E.高壓氧治療

14、A.窄譜抗生素

B.廣譜抗生素

C.抑菌性抗生素

D.殺菌性抗生素

E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素

15、皮膚針刺反應(yīng)陽性是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A.扁平苔蘚 B.斯-約綜合征 C.白塞病

D.萊氏綜合征 E.盤狀紅斑狼瘡

16、肋骨最易發(fā)生骨折的是____ A.1~3肋

B.4~7肋

C.8~10肋

D.11~12肋

E.肋軟骨

17、尺神經(jīng)在近腕部損傷,臨床可見的癥狀是____ A.垂腕,拇指不能對(duì)指

B.腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱,外側(cè)三指不能彎曲

D.手前旋,手指半屈

E.手指不能內(nèi)收,外展肌及骨間肌萎縮

18、患者車禍傷后,查體:前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形,診斷胸骨橫斷骨折,最好的治療方法是 A:切開復(fù)位鋼絲固定 B:夾板固定 C:石膏固定 D:外敷傷藥 E:加壓包扎

19、保留完整水皰皮的作用,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.減少水分蒸發(fā)

B.減輕疼痛

C.防止創(chuàng)面干燥而加深

D.美觀

E.減少污染、感染 20、關(guān)于燒傷患者營(yíng)養(yǎng)檢測(cè),下列說法不確切的是

A:實(shí)際體重較傷前下降超過10%~15%表示營(yíng)養(yǎng)攝入不足 B:估計(jì)燒傷早期瘦體組織時(shí)常測(cè)量上臂肌周徑 C:肌酐/身高指數(shù)可用以評(píng)價(jià)瘦體組織

D:尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E:淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營(yíng)養(yǎng)測(cè)定

21、尿道上裂手術(shù)的最佳時(shí)間____ A.手術(shù)越早越好

B.成年以后

C.10~16歲

D.學(xué)齡前

E.2歲左右

22、外科應(yīng)用抗生素時(shí),正確的是____ A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B.應(yīng)用抗菌藥物可以減免一些外科處理

C.所有外科感染均需要應(yīng)用抗生素

D.外科感染一般首選廣譜抗生素并聯(lián)合應(yīng)用

E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜點(diǎn)滴人,一般在術(shù)后24小時(shí)停用

23、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A.50ml

B.100~200ml

C.250ml

D.300ml

E.350ml

24、關(guān)于前列腺增生,下列正確的是 A.根據(jù)前列腺大小,即可判斷梗阻程度 B.殘余尿量與梗阻程度成正比 C.都需要手術(shù)治療

D.老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 E.凡前列腺增生者,直腸指診都可以觸及增大的前列腺

25、早期支氣管肺癌,首選的治療方法為____ A.各種免疫治療

B.采用非手術(shù)綜合治療

C.早期手術(shù)切除

D.健康情況好者,采用放射治療

E.藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

26、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A.低熱盜汗、乏力、食欲不振 B.貧血、血沉增快

C.腰痛、活動(dòng)困難、棘突扣痛

D.x線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊 E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

27、患者男,46歲,左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療,急診診斷為急性牙周膿腫,膿腫形成最可能的原因是 A.牙髓炎癥 B.食物嵌塞

C.口腔衛(wèi)生保持不良

D.牙周袋深處牙石未刮凈 E.頜創(chuàng)傷

28、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.抗生素治療48~72小時(shí)后,局部癥狀仍不能控制,應(yīng)手術(shù)治療

B.立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)

D.患肢可用皮牽引或石膏托固定

E.少量多次輸血,增加病人的抵抗力

29、女孩,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cmx7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng) A.單純化療

B.刮除植骨術(shù),術(shù)前、后化療 C.截肢術(shù),術(shù)前、后化療

D.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前、后化療 E.單純放療

二、多項(xiàng)選擇題(共29題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)

1、女性,21歲,高空墜落傷。查體:BP 70/50mmHg,HR 100次/分,躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血量約25ml,中線無明顯移位。該病例最佳處理方案____ A.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

B.立即開顱清除血腫

C.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

D.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查

E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

2、運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是

A.是一種局限性的良性過程,預(yù)后良好

B.血尿常伴有其他癥狀

C.一般持續(xù)1周D.腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常

E.預(yù)后很差

3、慢性膿胸的治療原則為

A:改善全身情況,消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良 B:改進(jìn)引流

C:消滅致病原因和膿腔

D:盡量使受壓的肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能 E:以上都是

4、對(duì)心搏呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括

A.解除舌后墜

B.清除分泌物或嘔吐物

C.口對(duì)口人工呼吸

D.心臟按壓

E.留置導(dǎo)尿

5、要測(cè)得肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PAWP)的值,則需漂浮導(dǎo)管____ A.在左心房?jī)?nèi)

B.在肺小動(dòng)脈內(nèi)

C.在下腔靜脈內(nèi)

D.在左心室內(nèi)

E.在肺動(dòng)脈主干內(nèi)

6、對(duì)于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高患者,首選的降顱壓藥物是____ A.50%甘油鹽水溶液

B.地塞米松

C.乙酰唑胺

D.20%甘露醇

E.雙氫克尿塞

7、創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫____ A.完全保持正常

B.通常不超過38℃

C.不規(guī)則發(fā)熱

D.一般低于正常

E.可在39℃以上

8、食管癌病人出現(xiàn)大量嘔血,提示腫瘤侵入____ A.喉返神經(jīng)

B.肝

C.主動(dòng)脈

D.氣管

E.肺

9、下述顱內(nèi)腫瘤中哪個(gè)在兒童最不常見____ A.星形細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.室管膜瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.顱咽管瘤

10、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A.呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)

B.意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓

C.脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)

D.呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓

E.意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓

11、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見的是____ A.腎區(qū)包塊

B.血尿、膿尿

C.腎區(qū)疼痛

D.尿頻、尿急、尿痛

E.全身結(jié)核中毒癥狀

12、應(yīng)采取的有效措施是 A.大量應(yīng)用抗生素 B.糾正酸中毒 C.用血管收縮劑 D.加快速度補(bǔ)液 E.給強(qiáng)心藥

13、面頰部開放性損傷后12小時(shí),局部處理宜

A.按感染傷口對(duì)待,只換藥,不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.換藥觀察后,延期縫合

14、現(xiàn)場(chǎng)燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是 A:各基層醫(yī)院 B:急救中心

C:燒傷專科醫(yī)院急診室 D:現(xiàn)場(chǎng)急救

E:現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護(hù)室

15、視覺模擬評(píng)分法的英文簡(jiǎn)寫是____ A.VBS

B.VRS

C.NRS

D.BRS

E.VAS

16、有助于診斷經(jīng)濟(jì)而方便的輔助檢查是 A.X線片檢查 B.MRI檢查 C.核素掃描 D.關(guān)節(jié)造影 E.CT檢查

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A.抑制呼吸道分泌

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎(chǔ)代謝率

E.增加心率

18、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

B.面部不對(duì)稱

C.頸部淋巴結(jié)增大

D.兩眼不在同一平面

E.胸鎖乳突肌腫塊

19、有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯(cuò)誤的是____ A.出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥

B.左心室內(nèi)壓力大于右心室

C.肺循環(huán)血流減少

D.心室間血流右向左分流

E.動(dòng)脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)發(fā)紺 20、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對(duì)適應(yīng)證是 A:CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者 B:原發(fā)癌為T2者 C:原發(fā)癌為T3者 D:腺癌或大細(xì)胞癌

E:參加新的聯(lián)合治療方案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者

21、開放性氣胸的緊急處理原則____ A.立即做胸腔穿刺抽氣

B.立即做胸腔閉式引流

C.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

D.用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

22、在張力性氣胸的病理生理改變中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.嚴(yán)重皮下氣腫形成B.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

C.縱隔左右擺動(dòng)

D.較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣

E.傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重?cái)D傷

23、以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠____ A.CT

B.B型超聲

C.膀胱鏡檢查+活檢

D.膀胱雙合診

E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

24、一老年男性,突然嘔血1000ml,有門靜脈高壓癥病史。查體:BP 80/50mmHg,全身皮膚黃染,脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陽性,血清蛋白28g/L。應(yīng)采取的治療措施是____ A.輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止

B.脾-腎靜脈分流術(shù)

C.門-腔靜脈分流術(shù)

D.脾-腔靜脈分流術(shù)

E.賁門周圍血管離斷術(shù)()

25、成年人以神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見,發(fā)生率最高的部位是____ A.鞍區(qū)、腦橋小腦角

B.腦室內(nèi)

C.腦干

D.小腦

E.大腦半球

26、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A.低熱盜汗、乏力、食欲不振 B.貧血、血沉增快

C.腰痛、活動(dòng)困難、棘突扣痛

D.x線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊 E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

27、患者男,46歲,左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療,急診診斷為急性牙周膿腫,膿腫形成最可能的原因是 A.牙髓炎癥 B.食物嵌塞

C.口腔衛(wèi)生保持不良

D.牙周袋深處牙石未刮凈 E.頜創(chuàng)傷

28、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.抗生素治療48~72小時(shí)后,局部癥狀仍不能控制,應(yīng)手術(shù)治療

B.立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)

D.患肢可用皮牽引或石膏托固定

E.少量多次輸血,增加病人的抵抗力

29、女孩,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cmx7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng) A.單純化療

B.刮除植骨術(shù),術(shù)前、后化療 C.截肢術(shù),術(shù)前、后化療

D.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前、后化療 E.單純放療

第四篇:2016年上半年上海外科主治醫(yī)生職稱試題

2016年上半年上海外科主治醫(yī)生職稱試題

一、單項(xiàng)選擇題(共 25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)

1、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A.50ml

B.100~200ml

C.250ml

D.300ml

E.350ml

2、患者,男,33歲。胸部創(chuàng)傷伴失血性休克,傷后發(fā)生急性腎衰竭,以下哪項(xiàng)不屬急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制 A.腎小管細(xì)胞變性壞死 B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死 C.休克 D.腎缺血

E.腎臟缺血—再灌注損傷

3、下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的

A.中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)

B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚

C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時(shí),表示血容量不足

D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時(shí),提示有肺循環(huán)阻力增加,心功能不全

E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

4、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見的是____ A.腎區(qū)包塊

B.血尿、膿尿

C.腎區(qū)疼痛

D.尿頻、尿急、尿痛

E.全身結(jié)核中毒癥狀

5、關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.局部無反常活動(dòng)

B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C.局部無壓痛及縱向叩擊痛

D.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘

6、胸大肌肌皮瓣的主要缺點(diǎn)是____ A.組織量不足

B.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

C.皮瓣易壞死

D.修復(fù)后組織臃腫

E.解剖難度大

7、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于____ A.腎癌

B.睪丸癌

C.結(jié)腸癌

D.前列腺癌

E.輸尿管腫瘤

8、男性,20歲工人。在工地右大腿,被砸傷,當(dāng)即不能站立,局部劇痛,用哪種檢查最安全迅速,無痛,還可判斷有無骨折 A.移動(dòng)式小型X線機(jī)照像 B.檢查有否骨磨擦音 C.檢查有否異常活動(dòng) D.聽診

E.有否縱向壓痛

9、目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為____ A.埋藏皮條重建尿道

B.利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C.局部皮瓣重建尿道

D.陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E.尿道延伸一期修復(fù)尿道

10、下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是 A:早期胸部X線一般無明顯異常

B:早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可緩解 C:動(dòng)脈血氧分壓多低于0kPa D:氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病 E:本病病死率較高

11、哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)最多____ A.白線疝

B.臍疝

C.直疝

D.股疝

E.斜疝

12、男性,40歲,右側(cè)面部痛并麻木1年,近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽力下降、右側(cè)咀嚼力弱,CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變,增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化,雙側(cè)內(nèi)聽道無改變,腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是____ A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣瘤

13、對(duì)于燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者,目前多主張?jiān)诙嚅L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥 A:6小時(shí)內(nèi) B:1小時(shí)內(nèi) C:1~2小時(shí) D:2~3小時(shí) E:3~4小時(shí)

14、開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.傷側(cè)負(fù)壓消失 B.傷側(cè)肺萎陷

C.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流 D.縱隔撲動(dòng)

E.傷側(cè)有反常呼吸

15、經(jīng)驗(yàn)性用藥宜選擇 A.青霉素 B.慶大霉素 C.氯霉素 D.四環(huán)素 E.甲硝唑

16、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是____ A.排尿困難

B.尿中有腐肉樣物排出

C.無痛性血尿

D.尿頻

E.尿流中斷

17、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷,會(huì)發(fā)生下列哪種畸形____ A.杵狀指

B.垂腕

C.猿手畸形

D.銀叉畸形

E.槍刺刀畸形

18、女性,35歲,甲狀腺彌漫性腫大,同時(shí)伴有心悸,食欲亢進(jìn)、消瘦,多汗、易激動(dòng),診斷最可能的是 A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) B.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) C.甲狀腺高功能腺瘤 D.單純性甲狀腺腫 E.甲狀腺腺瘤

19、成人的顱內(nèi)壓正常值為____ A.0.79~1.77kPa(80~180mmH2O)

B.1.96kPa(200mmH2O)

C.0.59~0.98kPa(60~100mmH2O)

D.1.18kPa(120mmH2O)

E.1.47kPa(150mmH2O)

20、女性,60歲,進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損,最佳治療方案是____ A.手術(shù)切除

B.全量放射治療

C.免疫治療

D.單純化學(xué)治療

E.中醫(yī)治療

21、腎癌可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn),除了 A.血尿 B.腫塊 C.腎絞痛 D.寒戰(zhàn)高熱 E.腰部鈍痛

22、關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是正確的____ A.掃描診斷分辨率高,能顯示直徑小于2cm的病變

B.對(duì)胃腸道診斷陽性率較高

C.肝掃描診斷肝癌是特異性方法

D.肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌

E.以上都不對(duì)

23、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的病人哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重____ A.MRI

B.頭顱X線攝片

C.腰穿

D.頭顱CT掃描

E.核素掃描

24、男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是 A.腦中風(fēng) B.頸椎病 C.頸椎腫瘤 D.頸椎結(jié)核 E.頸神經(jīng)根炎

25、男性,34歲,計(jì)劃行腦瘤切除手術(shù),術(shù)前晨起體溫>5℃,最適宜的處理的原則是

A:予退熱藥物后手術(shù) B:物理降溫后手術(shù) C:暫停手術(shù)

D:應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E:不用特殊處理,繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分)

1、下述幾種類型的黃色瘤最常見的是____ A.結(jié)節(jié)樣黃色瘤

B.扁平黃色瘤

C.瞼黃斑瘤

D.疹樣黃色瘤

E.腱黃色瘤

2、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉通過下列哪項(xiàng)作用影響突觸的傳導(dǎo)____ A.增強(qiáng)甘氨酸的抑制作用

B.減弱甘氨酸的抑制作用

C.增強(qiáng)GABA的抑制作用

D.減弱GABA的抑制作用

E.對(duì)甘氨酸和GABA都無影響

3、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是____ A.以骨質(zhì)增生為主

B.骨質(zhì)增生與破壞并存

C.以骨質(zhì)破壞為主

D.局限性脫鈣

E.關(guān)節(jié)間隙消失

4、女,45歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補(bǔ)1O%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 A:低鉀血癥 B:低鈉血癥 C:高鉀血癥 D:高鈉血癥 E:低鈣血癥

5、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證 A.大面積燒傷

B.雙下肢多發(fā)骨折

C.消化道瘺

D.復(fù)雜大手術(shù)后

E.腦外傷引起昏迷的病人

6、診斷腸梗阻最主要的根據(jù)是 A.間歇性腹痛 B.腹部隱痛 C.惡心、嘔吐

D.肛門停止排便排氣

E.X線見腹部有多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢

7、術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查 A.血糖、尿糖

B.血糖、尿糖、尿酮體 C.腦電圖 D.腹部CT E.腹部B超

8、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A.髖部的屈曲、外翻、外展

B.肢體內(nèi)收性痙攣

C.肛門括約肌松弛,膀胱充盈后尿潴留

D.智力障礙

E.雙上肢活動(dòng)障礙

9、男性,70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查是 A.關(guān)節(jié)造影 B.MR[檢查 C.核素骨掃描 D.CT檢查

E.普通X線片

10、關(guān)于骨折的合并癥,下列哪項(xiàng)不對(duì)____ A.股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死

B.肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈

C.下胸壁肋骨骨折,可同時(shí)肝或脾破裂

D.腓骨小頭和頸部骨折,可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)

E.肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)

11、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)____ A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.偏癱

C.視力、視野障礙

D.顱內(nèi)雜音

E.突發(fā)劇烈頭痛,惡心、嘔吐,腦膜刺激征(+)

12、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A.靜脈壁損傷

B.血流緩慢

C.血液高凝狀態(tài)

D.多發(fā)生于手術(shù)后或制動(dòng)病人

E.靜脈閉塞

13、放射療法暫停治療的指征是血小板低于80×109/L,白細(xì)胞低于____ A.1×109/L B.2×109/L

C.3×109/L

D.3.5×109/L E.6×109/L

14、食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑為____ A.直接擴(kuò)散

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移

15、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A.呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)

B.意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓

C.脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)

D.呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓

E.意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓

16、男性,12歲,頭痛1年,頭痛加重伴P嘔吐1周。體檢:雙側(cè)視盤水腫,性早熟,雙眼上視不能,病變應(yīng)定位于____ A.大腦半球

B.鞍區(qū)

C.松果體區(qū)

D.小腦半球

E.頸段脊髓

17、中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是 A:金黃色葡萄球菌 B:表皮葡萄球菌 C:腸球菌

D:銅綠假單胞菌 E:沙雷菌

18、發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞處理不正確的是____ A.立即平臥

B.囑深呼吸、協(xié)助咳嗽

C.高濃度氧氣吸入

D.報(bào)告醫(yī)生

E.備好搶救物品

19、男性,60歲,慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石,擬行手術(shù)治療,曾患心肌梗死,手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死 A.1周以后

B.2周以后

C.4周以后

D.12周以后

E.24周以后

20、以下哪種治療對(duì)原發(fā)性腦干損傷不適合____ A.氣管切開

B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

C.亞低溫治療

D.激素

E.開顱手術(shù)

21、單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是 A.手術(shù)后早期粘連梗阻 B.非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者

C.單純性粘連腸梗阻,腸音亢進(jìn) D.粘連性不完全性腸梗阻

E.廣泛粘連性不完全性腸梗阻

22、成年人以神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見,發(fā)生率最高的部位是____ A.鞍區(qū)、腦橋小腦角

B.腦室內(nèi)

C.腦干

D.小腦

E.大腦半球

23、判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在____ A.10ml以上

B.30ml以上

C.35ml以上

D.80ml以上

E.90ml以上

24、急性腸梗阻一般不會(huì)出現(xiàn)的病理改變是 A.腸管迅速膨脹 B.腸腔壓力升高 C.腸壁充血水腫 D.腸壁代償性肥厚 E.腸壁血運(yùn)障礙

25、下列哪項(xiàng)不是肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀____ A.重癥肌無力

B.杵狀指(趾)

C.Homer綜合征

D.Cushing綜合征

E.男性乳腺增生

第五篇:貴州外科主治醫(yī)生試題

貴州外科主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題(共 25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A.立即做胸腔穿刺抽氣

B.立即做胸腔閉式引流

C.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

D.用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理,標(biāo)本采集應(yīng)____ A.做包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)濃度皮下組織的整塊標(biāo)本切除提供活檢

B.不包括正常組織活檢

C.只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D.包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E.取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后,腎上腺素的給藥途徑是____ A.心內(nèi)注射

B.氣管內(nèi)注射

C.靜脈注射

D.肌內(nèi)注射

E.鼻內(nèi)滴入

4、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核,關(guān)節(jié)穿刺液的區(qū)別點(diǎn)在于____ A.黏稠度

B.臭味

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例

D.積液量的多少

E.紅細(xì)胞量的多少

5、心肺復(fù)蘇心臟按摩時(shí),按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為 A.70%:30%

B.60%:40%

C.50%:50%

D.40%:60%

E.30%:70%

6、火器傷清創(chuàng)術(shù)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A.1%的雙氧水清洗傷口

B.?dāng)U大切口

C.切除失活的肌肉組織

D.去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片及異物

E.肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時(shí)的體位為____ A.頭高腳低位

B.左側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.仰臥位

E.俯臥位

8、女嬰,1歲,反復(fù)患肺炎和心衰。檢查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,胸骨左緣2~3肋間聞及收縮性雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),伴震顫。胸部X線檢查:肺血多,右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A:房間隔缺損 B:室間隔缺損 C:法洛四聯(lián)癥 D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E:急性心包炎

9、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于____ A.腎癌

B.睪丸癌

C.結(jié)腸癌

D.前列腺癌

E.輸尿管腫瘤

10、成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點(diǎn)是____ A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成C.椎間隙是否狹窄或消失

D.椎體有無壓縮變形

E.椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A.胸痛

B.咯血

C.嘔吐

D.休克

E.呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A.延髓

B.中腦

C.腦橋

D.小腦

E.丘腦

13、成人大量血胸,出血量多____ A.>300ml

B.>500ml

C.>1000ml

D.>1500ml

E.>2000ml

14、關(guān)于皮膚移植下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.游離皮瓣移植需吻合血管 B.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C.游離皮片移植不需吻合血管 D.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發(fā)性休克的主要原因是 A:疼痛及精神刺激 B:心功能不全 C:循環(huán)血量減少 D:毒素吸收 E:創(chuàng)面感染

16、診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是____ A.腹部立位平片

B.B超

C.CT

D.鋇餐造影

E.鋇劑灌腸

17、男性,20歲,枕部外傷后2小時(shí)來院就診。X線平片示枕骨骨折,行CT檢查時(shí)突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是____ A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A:中央型房缺 B:繼發(fā)孔型房缺 C:上腔型房缺 D:原發(fā)孔型房缺 E:下腔型房缺

19、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征錯(cuò)誤的是____ A.毛細(xì)血管壁搏動(dòng)征陽性

B.脈壓最大

C.水沖脈

D.股動(dòng)脈槍擊音

E.動(dòng)脈舒張壓升高

20、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A.50ml

B.100~200ml

C.250ml

D.300ml

E.350ml

21、患者男,46歲,左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療,急診診斷為急性牙周膿腫,膿腫形成最可能的原因是 A.牙髓炎癥 B.食物嵌塞

C.口腔衛(wèi)生保持不良 D.牙周袋深處牙石未刮凈 E.頜創(chuàng)傷

22、男孩,1個(gè)月,洗澡時(shí)不慎被開水燙傷頭面部,面積約6%,則該患兒為 A:輕度燙傷 B:中度燙傷 C:重度燙傷 D:特重度燙傷 E:中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期,發(fā)生水中毒的常見原因是____ A.鈉潴留

B.低蛋白血癥

C.內(nèi)生水增多

D.血管升壓素(抗利尿激素)增加

E.不適當(dāng)輸入過多水分

24、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是____ A.呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)

B.意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓

C.脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)

D.呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓

E.意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓

25、有關(guān)急性腹膜炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

B.膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

C.結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚,但較輕

D.可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E.醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎

二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分)

1、男,70歲,體重50kg,因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。當(dāng)輸注至1000ml時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺,頸靜脈怒張,咳嗽,雙肺部濕性啰音,脈搏130次/分,血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了 A:輸血相關(guān)溶血反應(yīng) B:輸血相關(guān)過敏反應(yīng) C:輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷 D:輸血相關(guān)細(xì)菌污染反應(yīng) E:輸血相關(guān)急性肺損傷

2、有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理方法中,不恰當(dāng)?shù)氖?A.肝包膜下血腫應(yīng)打開探查,縫合裂口

B.邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C.肝臟表淺裂傷,已停止出血可不縫合,適當(dāng)引流

D.嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí),一般施行的是不規(guī)則切除

E.對(duì)于急危重的肝損傷,可用紗布填塞止血,擇期再行確定性手術(shù)

3、損傷性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)開___ A.出血量少

B.心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C.胸腔內(nèi)負(fù)壓

D.凝血功能障礙

E.胸壁運(yùn)動(dòng)

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A.腦血管痙攣

B.腦水腫

C.枕大孔疝

D.小腦幕切跡疝

E.腦干挫裂傷

5、設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣位置不需要考慮的因素是 A.美觀要求 B.固位要求 C.牙周狀況 D.患牙形態(tài)

E.修復(fù)材料的性質(zhì)

6、手的功能位哪項(xiàng)是不正確的____ A.腕關(guān)節(jié)背伸10°~15°

B.輕度尺偏

C.拇指處于對(duì)掌位

D.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈

E.其他手指略微分開

7、休克指數(shù)>2.0表示____ A.正常

B.休克代償期

C.嚴(yán)重休克

D.MODS

E.ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為 A.膽腸吻合術(shù) B.再次肝移植 C.內(nèi)鏡治療

D.藥物保肝治療 E.膽道沖洗

9、關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說法正確的是 A:發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍

B:胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C:預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案 D:潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療

E:潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式

10、男,28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月,無疼痛,抗感染治療未有好轉(zhuǎn),發(fā)病以采無發(fā)熱,診斷是 ____ A.急性附睪炎

B.附睪結(jié)核

C.陰囊絲蟲病

D.急性睪丸炎

E.睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A.0℃

B.2℃

C.4℃

D.6℃

E.8℃

12、按臨床分類,中度吸入性損傷指 A:傷及肺泡 B:傷及咽部以上 C:傷及細(xì)支氣管 D:傷及氣管以上 E:傷及喉部以上

13、迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí),附加幽門成形術(shù)的目的是____ A.降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.有利于消化吸收

D.進(jìn)一步降低胃酸

E.解除胃滯留

14、低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是____ A.血壓驟升,可引起腦血管意外

B.誘發(fā)心律失常及室顫

C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注

D.減少心、腦組織血液灌注量

E.使有效循環(huán)血量減少

15、保守治療無效,多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)____ A.局部和全身應(yīng)用抗生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.皮瓣移植或截肢

C.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽,游離植皮

D.局部清創(chuàng),應(yīng)用抗生素

E.大隱靜脈切除術(shù)

16、有關(guān)腫瘤的概念與描述,下列不正確的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下,所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)

D.腫瘤在生長(zhǎng)過程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長(zhǎng)

E.腫瘤可分為良性與惡性

17、男性,60歲,6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體:脈率120次/分,血壓70/50mmHg,雙大腿中段嚴(yán)重腫脹,有骨擦音及反常活動(dòng),足背動(dòng)脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A.失血性休克

B.?dāng)D壓綜合征

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.骨筋膜室綜合征

E.缺血性骨壞死

18、下列除哪項(xiàng)外均為胰島細(xì)胞瘤的特征____ A.低血糖

B.空腹時(shí)有精神癥狀

C.空腹時(shí)感惡心、嘔吐

D.胰腺頭部腫大

E.進(jìn)食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細(xì)胞移植的是 A.骨髓與造血干細(xì)胞移植 B.胰島細(xì)胞移植 C.血管移植 D.脾細(xì)胞移植 E.輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A.彈響指 B.扳機(jī)指

C.握拳尺偏試驗(yàn)陽性 D.鼓槌指 E.彈響拇

21、與全口義齒穩(wěn)定有關(guān)的因素是 A.穩(wěn)定的咬合關(guān)系 B.適當(dāng)?shù)幕猩煺?C.邊緣封閉性好

D.理想的磨光面形態(tài) E.以上都是

22、肺癌中對(duì)放療最敏感的是____ A.鱗癌

B.大細(xì)胞癌

C.腺癌

D.小細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

23、下列關(guān)于肺癌的病理哪項(xiàng)是正確的____ A.腺癌的發(fā)生率比鱗癌低,但預(yù)后比鱗癌好

B.小細(xì)胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低,一般以周圍型肺癌出現(xiàn)

C.肺癌以肺泡細(xì)胞癌最常見

D.起源于肺葉支氣管開口以遠(yuǎn)的肺癌稱為周圍型肺癌

E.小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療均敏感,但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺多在術(shù)后____ A.1~3天

B.4~8天

C.5~10天

D.8~14天

E.10~20天

25、各型休克的共同特征是 A.皮膚蒼白

B.有效循環(huán)血量的急劇減少

C.血壓下降

D.四肢濕冷

E.面色潮紅

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