第一篇：2016年上半年上海中醫外科主治醫生模擬試題

2016年上半年上海中醫外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪項因素有利于創傷修復和傷口愈合

A．細菌感染

B．血液循環障礙

C．異物存留

D．局部制動

E．服用皮質激素類藥物

2、導致感染性休克的是 A．革蘭陽性茵

B．革蘭陰性茵

C．鏈球茵感染

D．兩者均有

E．兩者均無

3、皮膚針刺反應陽性是下列哪種疾病的特征性表現 A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤狀紅斑狼瘡

4、患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入____ A．抗菌藥物

B．高滲鹽水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氫鈉

5、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右側肺炎

B．泌尿系結石

C．急性盆腔炎

D．胃腸炎

E．腹膜淋巴結炎

6、顱腦損傷伴視神經損傷下列哪項不正確____ A．常為前顱窩骨折所致

B．傷后立即出現瞳孔散大

C．間接光反應消失

D．直接光反應消失

E．間接光反應存在

7、外傷導致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是 A．脛前肌損傷 B．脛后肌損傷 C．腓總神經損傷 D．坐骨神經損傷 E．脛后神經損傷

8、有關切痂療法的描述，正確的是 A：焦痂切除深度至淺筋膜平面

B：大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則 C：幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶

D：包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區域 E：上肢切痂止血帶應置于上臂中部

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、肛裂“三聯征”是指 A．內痔、外痔、肛裂 B．肛裂、內痔、前峭痔 C．內痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大

11、肛瘺行掛線療法的最大優點是____ A．不會造成肛門失禁

B．不會發生急性感染

C．操作簡單

D．出血少

E．皮膚切口不會粘合

12、電燒傷最突出的病理改變是 A：全層皮膚燒傷 B：肌肉壞死 C：神經受損 D：臟器損傷 E：血管栓塞

13、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

14、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的____ A．腹腔器官穿孔

B．手術污染或吻合口漏

C．腹內臟器炎癥擴散

D．血運傳播

E．以上均不正確

15、燒傷休克延遲復蘇哪項是錯誤的____ A．傷后6小時以后開始復蘇者

B．有條件應對患者實施心、肺功能監測

C．抗休克過程中維持患者充足的尿量

D．第一個8小時快速輸入液體總量的1/2

E．打破輸液公式的限制

16、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉移多見

B．多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D．在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

17、對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項是錯誤的

A．先輸最先采集的血

B．可減少輸血反應和疾病傳播

C．可節約用血

D．術中失血量超過300ml時可開始回輸自體血

E．術中的失血是已被稀釋了的血液

18、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

19、擬診為 A．發熱反應 B．過敏反應 C．溶血反應 D．變態反應 E．細菌污染反應

20、深部膿腫診斷的主要依據是____ A．有紅、腫、熱、痛

B．局部有深壓痛

C．高熱、白細胞升高

D．穿刺抽到膿液

E．患側運動受限

21、對于腦膜瘤，下面錯誤的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”

B．CT表現為邊緣清晰、均勻一致、呈圓形或類圓形腫塊影 C．女多于男

D．SimpsonⅡ級切除可不做術后放療 E．好發部位和蛛網膜纖毛分布平行

22、下面關于包扎療法的描述，錯誤的是 A：四肢關節包扎應固定在功能位

B：新生肉芽組織創面不應包扎，以防損傷肉芽組織 C：深度創面1～2天更換敷料

D：如果創面有綠膿桿菌感染應盡早采用暴露療法 E：肢體包扎后墊高

23、隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有____ A．感染

B．駝峰鼻

C．穿破皮膚或黏膜

D．鼻部光照陰影

E．鼻假體漂浮感

24、右旋糖酐最大用量為

A．800ml

B．1200ml

C．1500ml

D．2000ml

E．2500ml

25、原發性肝癌中最少見類型為

A．結節型

B．巨塊型

C．彌漫型

D．混合型

E．衛星型

26、急性排斥反應診斷明確后首選治療 A．保肝治療

B．預防性應用抗生素

C．激素沖擊治療、增加環孢素或普樂可服用量 D．抗病毒治療 E．血漿置換

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發現左股外側腫脹、皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發部位很可能在

A．腰椎體

B．頸椎

C．骶尾部

D．腹腔

E．股管內

2、乳腺癌最常見的部位是乳房的 A．外下象限 B．外上象限 C．內下象限 D．內上象限 E．乳暈區

3、在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外，還應創周浸潤注射的藥物是____ A．33%硫酸鎂+1%普魯卡因

B．1%甲基強的松龍+1%普魯卡因

C．1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因

D．5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因

E．以上都不對

4、首先應考慮的外科治療是 A．輸尿管切開取石術 B．經皮穿刺腎造瘺術 C．腎切除術 D．輸尿管造瘺術

E．逆行輸尿管腎盂插管引流

5、尿道球部外傷時最常見的原因為____ A．刀傷

B．骨盆骨折

C．手術損傷

D．尿道器械檢查

E．騎跨傷

6、有關骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理最為恰當的是 A．抗生素治療

B．剖腹探查，結扎雙側髂內動脈 C．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

D．可采取保守治療，嚴密觀察生命體征 E．剖腹探查，清除血腫，徹底止血

7、甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是____ A．甲亢癥狀未能很快控制

B．輸液過少

C．有潛伏感染灶未被發現

D．手術范圍過大

E．術中大出血

8、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式

A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

9、凹陷性骨折下列哪一項正確____ A．均屬開放性骨折

B．均引起顱內壓增高

C．均需手術

D．非功能區、小面積不考慮手術 E．壓迫腦重要部位引起癥狀需手術

10、胃潰瘍的手術適應證是____ A．胃潰瘍經2周內科治療無效或愈合后復發，應在第二次復發前手術

B．胃潰瘍病人

C．X線或胃鏡證實為潰瘍

D．沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術

E．不能排除或已證實有惡變者

11、男性，20歲。急性闌尾炎術后第一天禁食，當天應補充液體。下述哪個是不正確的____ A．2000～2500ml液體

B．5%碳酸氫鈉250ml

C．氯化鉀4g

D．氯化鈉6g

E．葡萄糖200g

12、女性，30歲，被確診為類風濕關節炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節腫脹明顯，體檢雙膝關節腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節活動度0°～120°。X線片可見關節輕度骨質破壞。正確的治療方法為____ A．關節穿刺抽液

B．滑膜切除術

C．人工膝關節置換

D．繼續內科治療

E．理療

13、早期骨關節結核與類風濕性關節炎可靠的鑒別診斷依據是 A．單一關節腫脹 B．血沉增快

C．X線平片關節間隙有無狹窄 D．關節穿刺行關節液檢查 E．活組織檢查

14、關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的

A．普魯卡因1000mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

15、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

16、胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術

B．根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術

C．無手術指征，可予適當化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術加局部放療

E．根治性胃大部切除術加術后化療

17、此時診斷為 A．乳腺蜂窩織炎 B．乳腺膿腫形成 C．慢性乳腺炎 D．炎性乳腺癌 E．濕疹樣乳腺癌

18、患者，男，79歲，排尿不暢8年，反復發生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中間溝消失。血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的 A．先留置尿管引流

B．先用α受體阻滯劑改善排尿功能 C．腹部B超檢查 D．應行尿動力學檢查

E．腎功能改善后可行經尿道前列腺電切術

19、右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形，最可能的診斷是 A．股骨上段骨折 B．股骨頸骨折 C．髖關節前脫位 D．股骨轉子間骨折 E．髖臼骨折

20、嚴重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現敗血癥表現?？赡艿闹虏【?/p>

A．大腸桿菌

B．耐藥金黃色葡萄球菌

C．銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

D．真菌

E．支原體

21、關于慢性膿胸哪項是錯誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側移位

22、低血容量休克多發生于燒傷后 A：72小時內 B：48小時內 C：36小時內 D：24小時內 E：12小時內

23、狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是 A．外敷藥物

B．醋酸潑尼松龍局部封閉 C．限制活動和石膏固定 D．體療加內服藥 E．理療

24、下列哪項關于乳腺癌的敘述是錯誤的

A：雌孕激素受體陽性的病例內分泌治療效果好 B：鎖骨上淋巴結轉移屬遠處轉移

C：原位癌患者可以不行腋窩淋巴結清掃 D：Paget病惡性程度較低

E：乳腺癌保乳術后應接受放療

25、對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是____ A．腹腔穿刺抽水

B．腹腔-靜脈轉流術

C．經靜脈肝內門體分流術

D．腹腔置管引流

E．肝移植

26、急性排斥反應診斷明確后首選治療 A．保肝治療

B．預防性應用抗生素

C．激素沖擊治療、增加環孢素或普樂可服用量 D．抗病毒治療 E．血漿置換

第二篇：湖北省外科主治醫生模擬試題

湖北省外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是 A：中小面積未發生休克者，可立即清創

B：對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創

C：在病情允許情況下，盡量進行徹底清創 D：清創在良好的鎮痛下進行

E：清創可在清潔環境或手術室進行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結節”(硒)甲狀腺顯影示結節矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術

B．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮 A：仍有活動出血 B：血容量未補足 C：可能存在極嚴重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查____ A．針刺細胞學檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細胞學檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選 A．立即手術止血

B．快速補充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

10、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車禍后3小時入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對側，體溫39℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B超檢查無異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯構瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經手術和化療，轉移灶內的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是____ A．膽總管結石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時常常壓迫膽總管

17、手術前準備中下列錯誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10 9/L。應考慮的診斷是

A．敗血癥并破傷風 B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫 D．敗血癥 E．破傷風

20、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長約10cm，足背動脈搏動消失，正確的診斷應是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個月 E：2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱?？股匾恢背掷m應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25乘以十的九次方/L 此時應考慮并發 A．中毒性休克

B．革蘭陽性細菌敗血癥 C．革蘭陰性細菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應

3、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內痣、皮外痣和交界痣

B．皮內痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達 A：表皮層，生發層健在

B：真皮淺層，部分生發層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質母細胞瘤的特點的是 A．主要發生于兒童 B．以額葉最多見 C．周圍水腫不明顯

D．位于大腦半球灰質內 E．血運不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經胸壁穿刺活組織檢查

11、內痔早期的常見癥狀是 A．無痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應激性潰瘍 D．敗血癥

E．水電解質酸堿失衡

16、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

17、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式 A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

19、急性胰腺炎的患者經保守治療后4周，仍有畏寒、發熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生 A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

22、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素手術

23、膀胱內灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹堿

24、在糾正電解質紊亂的同時，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括____ A．胃擴張

B．胃蠕動增強

C．幽門管細長如線狀

D．胃排空時間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開顱

第三篇：2015年下半年上海初級外科主治醫生試題

2015年下半年上海初級外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于使用免疫抑制劑治療天皰瘡，下列描述正確的是 A．可完全替代腎上腺皮質激素

B．與腎上腺皮質激素聯合使用會增加后者的副作用 C．完全沒有副作用

D．是治療天皰瘡的首選藥物

E．與腎上腺皮質激素聯合使用可減少后者的用量

2、可呈”啞鈴”狀生長的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤 B．氣管囊腫 C．心包囊腫 D．畸胎瘤 E．神經源腫瘤

3、導致代謝性堿中毒的最常見外科病是

A．幽門梗阻

B．高位小腸梗阻

C．低位小腸梗阻

D．結腸梗阻

E．腸系膜上綜合征

4、女，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是

A．激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

5、關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的

A．其癥狀的程度及發生時間與腫瘤的部位，生長速度相關 B．大部分患者在體檢時偶然發現 C．每一類腫瘤都有相應的癥狀 D．一部分患者有胸悶，胸痛癥狀 E．一部分患者有壓迫相應器官的癥狀

6、男性，55歲，因骨折致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250m1后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是 A．應用強心劑 B．應用皮質類固醇 C．應用血管收縮劑 D．應用血管擴張劑 E．補充血容量

7、以下關于樁冠修復中樁長度的說法不正確的是 A．在保證根尖封閉的情況下盡量的長 B．至少要等于冠長

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必須達根長的4/5 E．越長固位越好

8、細胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白質

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白質

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白質

E．Na+、H+、和蛋白質

9、判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值____ A．B超

B．IVP

C．腎動脈造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃腸道手術的術前準備，下列哪項是錯誤的____ A．術前1～2日進流食

B．術前12小時禁食

C．術前4小時禁水

D．必要時胃腸減壓

E．術前3天靜脈滴注抗生素

11、膀胱癌最常見的臨床表現是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

12、燒傷后導致肺部并發癥的主要原因是 A：吸入性損傷 B：胸部燒傷

C：化膿性靜脈炎 D：老年或衰弱病人 E：輸血輸液過多

13、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

14、A．窄譜抗生素

B．廣譜抗生素

C．抑菌性抗生素

D．殺菌性抗生素

E．聯合應用抗生素

15、皮膚針刺反應陽性是下列哪種疾病的特征性表現 A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤狀紅斑狼瘡

16、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

17、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關節伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

18、患者車禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療方法是 A：切開復位鋼絲固定 B：夾板固定 C：石膏固定 D：外敷傷藥 E：加壓包扎

19、保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的____ A．減少水分蒸發

B．減輕疼痛

C．防止創面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染 20、關于燒傷患者營養檢測，下列說法不確切的是

A：實際體重較傷前下降超過10％～15％表示營養攝入不足 B：估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑 C：肌酐／身高指數可用以評價瘦體組織

D：尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E：淋巴細胞計數可用于營養測定

21、尿道上裂手術的最佳時間____ A．手術越早越好

B．成年以后

C．10～16歲

D．學齡前

E．2歲左右

22、外科應用抗生素時，正確的是____ A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B．應用抗菌藥物可以減免一些外科處理

C．所有外科感染均需要應用抗生素

D．外科感染一般首選廣譜抗生素并聯合應用

E．手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜點滴人，一般在術后24小時停用

23、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、關于前列腺增生，下列正確的是 A．根據前列腺大小，即可判斷梗阻程度 B．殘余尿量與梗阻程度成正比 C．都需要手術治療

D．老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

25、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____ A．各種免疫治療

B．采用非手術綜合治療

C．早期手術切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學療法、中醫中藥治療

26、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結核菌素試驗陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

28、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

B．立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

C．手術行軟組織切開引流術

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應 A．單純化療

B．刮除植骨術，術前、后化療 C．截肢術，術前、后化療

D．刮除骨水泥充填術，術前、后化療 E．單純放療

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，21歲，高空墜落傷。查體：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案____ A．抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

B．立即開顱清除血腫

C．抗休克治療至血壓正常后再行手術

D．抗休克治療的同時先行開腹探查

E．開顱及開腹探查同時進行

2、運動性血尿的特點是

A．是一種局限性的良性過程，預后良好

B．血尿常伴有其他癥狀

C．一般持續1周D．腎功能、X線檢查可能出現異常

E．預后很差

3、慢性膿胸的治療原則為

A：改善全身情況，消除中毒癥狀和營養不良 B：改進引流

C：消滅致病原因和膿腔

D：盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能 E：以上都是

4、對心搏呼吸驟停的初期復蘇措施中不包括

A．解除舌后墜

B．清除分泌物或嘔吐物

C．口對口人工呼吸

D．心臟按壓

E．留置導尿

5、要測得肺毛細血管楔嵌壓(PAWP)的值，則需漂浮導管____ A．在左心房內

B．在肺小動脈內

C．在下腔靜脈內

D．在左心室內

E．在肺動脈主干內

6、對于嚴重的顱內壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．雙氫克尿塞

7、創傷性股骨閉合性骨折后體溫____ A．完全保持正常

B．通常不超過38℃

C．不規則發熱

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出現大量嘔血，提示腫瘤侵入____ A．喉返神經

B．肝

C．主動脈

D．氣管

E．肺

9、下述顱內腫瘤中哪個在兒童最不常見____ A．星形細胞瘤

B．髓母細胞瘤

C．室管膜瘤

D．膠質母細胞瘤

E．顱咽管瘤

10、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

11、腎結核臨床表現最常見的是____ A．腎區包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結核中毒癥狀

12、應采取的有效措施是 A．大量應用抗生素 B．糾正酸中毒 C．用血管收縮劑 D．加快速度補液 E．給強心藥

13、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜

A．按感染傷口對待，只換藥，不清創

B．清創后不縫合C．清創后延期縫合D．清創后一期縫合E．換藥觀察后，延期縫合

14、現場燒傷救治最早的一個環節是 A：各基層醫院 B：急救中心

C：燒傷?？漆t院急診室 D：現場急救

E：現代化醫院監護室

15、視覺模擬評分法的英文簡寫是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于診斷經濟而方便的輔助檢查是 A．X線片檢查 B．MRI檢查 C．核素掃描 D．關節造影 E．CT檢查

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．鎮靜

C．記憶喪失

D．降低基礎代謝率

E．增加心率

18、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側、下頜轉向患側

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

19、有關法洛四聯癥的病理生理改變錯誤的是____ A．出現紅細胞增多癥

B．左心室內壓力大于右心室

C．肺循環血流減少

D．心室間血流右向左分流

E．動脈血氧飽和度下降，出現發紺 20、非小細胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對適應證是 A：CT顯示縱隔淋巴結大于1cm者 B：原發癌為T2者 C：原發癌為T3者 D：腺癌或大細胞癌

E：參加新的聯合治療方案而進行臨床觀察試驗者

21、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合

22、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的____ A．嚴重皮下氣腫形成B．嚴重呼吸循環障礙

C．縱隔左右擺動

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側和健側肺被嚴重擠傷

23、以下各項檢查對確定膀胱腫瘤最可靠____ A．CT

B．B型超聲

C．膀胱鏡檢查+活檢

D．膀胱雙合診

E．尿細胞學檢查

24、一老年男性，突然嘔血1000ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：BP 80/50mmHg，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清蛋白28g/L。應采取的治療措施是____ A．輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止

B．脾-腎靜脈分流術

C．門-腔靜脈分流術

D．脾-腔靜脈分流術

E．賁門周圍血管離斷術（）

25、成年人以神經膠質瘤和腦膜瘤多見，發生率最高的部位是____ A．鞍區、腦橋小腦角

B．腦室內

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

26、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結核菌素試驗陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

28、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

B．立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

C．手術行軟組織切開引流術

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應 A．單純化療

B．刮除植骨術，術前、后化療 C．截肢術，術前、后化療

D．刮除骨水泥充填術，術前、后化療 E．單純放療

第四篇：2016年上半年上海外科主治醫生職稱試題

2016年上半年上海外科主治醫生職稱試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

2、患者，男，33歲。胸部創傷伴失血性休克，傷后發生急性腎衰竭，以下哪項不屬急性腎衰竭的發病機制 A．腎小管細胞變性壞死 B．腎小球內皮細胞變性壞死 C．休克 D．腎缺血

E．腎臟缺血—再灌注損傷

3、下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的

A．中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)

B．中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C．中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足

D．中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環阻力增加，心功能不全

E．中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

4、腎結核臨床表現最常見的是____ A．腎區包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結核中毒癥狀

5、關于上肢骨折臨床愈合標準，哪項是錯誤的____ A．局部無反?；顒?/p>

B．外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C．局部無壓痛及縱向叩擊痛

D．X線片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線

E．外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達1分鐘

6、胸大肌肌皮瓣的主要缺點是____ A．組織量不足

B．手術時間長

C．皮瓣易壞死

D．修復后組織臃腫

E．解剖難度大

7、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

8、男性，20歲工人。在工地右大腿，被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折 A．移動式小型X線機照像 B．檢查有否骨磨擦音 C．檢查有否異?；顒?D．聽診

E．有否縱向壓痛

9、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

10、下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是 A：早期胸部X線一般無明顯異常

B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可緩解 C：動脈血氧分壓多低于0kPa D：氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病 E：本病病死率較高

11、哪一種腹外疝發生嵌頓的機會最多____ A．白線疝

B．臍疝

C．直疝

D．股疝

E．斜疝

12、男性，40歲，右側面部痛并麻木1年，近3個月出現右耳聽力下降、右側咀嚼力弱，CT示右側小腦腦橋角區類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側內聽道無改變，腦干聽覺誘發電位正常。最可能的診斷是____ A．聽神經鞘瘤

B．三叉神經鞘瘤

C．腦膜瘤

D．膠質瘤

E．表皮樣瘤

13、對于燒傷休克延遲復蘇的患者，目前多主張在多長時間內補足按公式計算的液體量為妥 A：6小時內 B：1小時內 C：1～2小時 D：2～3小時 E：3～4小時

14、開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的 A．傷側負壓消失 B．傷側肺萎陷

C．肺內部分氣體對流 D．縱隔撲動

E．傷側有反常呼吸

15、經驗性用藥宜選擇 A．青霉素 B．慶大霉素 C．氯霉素 D．四環素 E．甲硝唑

16、膀胱癌最常見的臨床表現是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

17、肱骨髁上骨折并發正中神經損傷，會發生下列哪種畸形____ A．杵狀指

B．垂腕

C．猿手畸形

D．銀叉畸形

E．槍刺刀畸形

18、女性，35歲，甲狀腺彌漫性腫大，同時伴有心悸，食欲亢進、消瘦，多汗、易激動，診斷最可能的是 A．原發性甲狀腺功能亢進 B．繼發性甲狀腺功能亢進 C．甲狀腺高功能腺瘤 D．單純性甲狀腺腫 E．甲狀腺腺瘤

19、成人的顱內壓正常值為____ A．0.79～1.77kPa(80～180mmH2O)

B．1.96kPa(200mmH2O)

C．0.59～0.98kPa(60～100mmH2O)

D．1.18kPa(120mmH2O)

E．1.47kPa(150mmH2O)

20、女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規則充盈缺損，最佳治療方案是____ A．手術切除

B．全量放射治療

C．免疫治療

D．單純化學治療

E．中醫治療

21、腎癌可出現下列臨床表現，除了 A．血尿 B．腫塊 C．腎絞痛 D．寒戰高熱 E．腰部鈍痛

22、關于同位素在腫瘤診斷中的應用，下列哪項是正確的____ A．掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變

B．對胃腸道診斷陽性率較高

C．肝掃描診斷肝癌是特異性方法

D．肝掃描可以發現早期肝癌

E．以上都不對

23、有明顯顱內壓增高癥狀和體征的病人哪項檢查應慎重____ A．MRI

B．頭顱X線攝片

C．腰穿

D．頭顱CT掃描

E．核素掃描

24、男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是 A．腦中風 B．頸椎病 C．頸椎腫瘤 D．頸椎結核 E．頸神經根炎

25、男性，34歲，計劃行腦瘤切除手術，術前晨起體溫>5℃，最適宜的處理的原則是

A：予退熱藥物后手術 B：物理降溫后手術 C：暫停手術

D：應用抗生素后手術

E：不用特殊處理，繼續進行手術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下述幾種類型的黃色瘤最常見的是____ A．結節樣黃色瘤

B．扁平黃色瘤

C．瞼黃斑瘤

D．疹樣黃色瘤

E．腱黃色瘤

2、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉通過下列哪項作用影響突觸的傳導____ A．增強甘氨酸的抑制作用

B．減弱甘氨酸的抑制作用

C．增強GABA的抑制作用

D．減弱GABA的抑制作用

E．對甘氨酸和GABA都無影響

3、關節結核的早期X線主要表現是____ A．以骨質增生為主

B．骨質增生與破壞并存

C．以骨質破壞為主

D．局限性脫鈣

E．關節間隙消失

4、女，45歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補1O％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A：低鉀血癥 B：低鈉血癥 C：高鉀血癥 D：高鈉血癥 E：低鈣血癥

5、下列哪項不是腸內營養的適應證 A．大面積燒傷

B．雙下肢多發骨折

C．消化道瘺

D．復雜大手術后

E．腦外傷引起昏迷的病人

6、診斷腸梗阻最主要的根據是 A．間歇性腹痛 B．腹部隱痛 C．惡心、嘔吐

D．肛門停止排便排氣

E．X線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢

7、術前檢查除常規外，還應檢查 A．血糖、尿糖

B．血糖、尿糖、尿酮體 C．腦電圖 D．腹部CT E．腹部B超

8、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髖部的屈曲、外翻、外展

B．肢體內收性痙攣

C．肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障礙

E．雙上肢活動障礙

9、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查是 A．關節造影 B．MR[檢查 C．核素骨掃描 D．CT檢查

E．普通X線片

10、關于骨折的合并癥，下列哪項不對____ A．股骨頸骨折可導致股骨頭缺血壞死

B．肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈

C．下胸壁肋骨骨折，可同時肝或脾破裂

D．腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經

E．肱骨中段骨折可傷及橈神經

11、蛛網膜下腔出血的典型臨床表現____ A．動眼神經麻痹

B．偏癱

C．視力、視野障礙

D．顱內雜音

E．突發劇烈頭痛，惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

12、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態

D．多發生于手術后或制動病人

E．靜脈閉塞

13、放射療法暫停治療的指征是血小板低于80×109/L，白細胞低于____ A．1×109/L B．2×109/L

C．3×109/L

D．3.5×109/L E．6×109/L

14、食管癌主要轉移途徑為____ A．直接擴散

B．血行轉移

C．淋巴轉移

D．種植轉移

E．血行轉移和種植轉移

15、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

16、男性，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴P嘔吐1周。體檢：雙側視盤水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應定位于____ A．大腦半球

B．鞍區

C．松果體區

D．小腦半球

E．頸段脊髓

17、中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是 A：金黃色葡萄球菌 B：表皮葡萄球菌 C：腸球菌

D：銅綠假單胞菌 E：沙雷菌

18、發生肺動脈栓塞處理不正確的是____ A．立即平臥

B．囑深呼吸、協助咳嗽

C．高濃度氧氣吸入

D．報告醫生

E．備好搶救物品

19、男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心肌梗死 A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

20、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素

E．開顱手術

21、單純性粘連腸梗阻手術指征是 A．手術后早期粘連梗阻 B．非手術治療不見好轉者

C．單純性粘連腸梗阻，腸音亢進 D．粘連性不完全性腸梗阻

E．廣泛粘連性不完全性腸梗阻

22、成年人以神經膠質瘤和腦膜瘤多見，發生率最高的部位是____ A．鞍區、腦橋小腦角

B．腦室內

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

23、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在____ A．10ml以上

B．30ml以上

C．35ml以上

D．80ml以上

E．90ml以上

24、急性腸梗阻一般不會出現的病理改變是 A．腸管迅速膨脹 B．腸腔壓力升高 C．腸壁充血水腫 D．腸壁代償性肥厚 E．腸壁血運障礙

25、下列哪項不是肺癌的非轉移全身癥狀____ A．重癥肌無力

B．杵狀指(趾)

C．Homer綜合征

D．Cushing綜合征

E．男性乳腺增生

第五篇：貴州外科主治醫生試題

貴州外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標本采集應____ A．做包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當濃度皮下組織的整塊標本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

4、化膿性關節炎與關節結核，關節穿刺液的區別點在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細胞量的多少

5、心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．擴大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯癥 D：動脈導管未閉 E：急性心包炎

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

16、診斷腸旋轉不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A．休克

B．原發性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A：中央型房缺 B：繼發孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征錯誤的是____ A．毛細血管壁搏動征陽性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動脈槍擊音

E．動脈舒張壓升高

20、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

22、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

24、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．需外科治療的一般為繼發性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發厭氧菌感染

C．結腸病變造成之腹膜炎發生晚，但較輕

D．可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫源性原因也可導致腹膜炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術治療。術中輸注全血。當輸注至1000ml時，患者突然出現呼吸急促、發紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg?；颊吆芸赡馨l生了 A：輸血相關溶血反應 B：輸血相關過敏反應 C：輸血相關循環超負荷 D：輸血相關細菌污染反應 E：輸血相關急性肺損傷

2、有關肝外傷的手術處理方法中，不恰當的是 A．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流

D．嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內負壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運動

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設計修復體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態

E．修復材料的性質

6、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

7、休克指數＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術 B．再次肝移植 C．內鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉，發病以采無發熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結核

C．陰囊絲蟲病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環血量減少

15、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

16、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調節正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A．失血性休克

B．擠壓綜合征

C．坐骨神經損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細胞移植的是 A．骨髓與造血干細胞移植 B．胰島細胞移植 C．血管移植 D．脾細胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機指

C．握拳尺偏試驗陽性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩定有關的因素是 A．穩定的咬合關系 B．適當的基托伸展 C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態 E．以上都是

22、肺癌中對放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細胞癌

C．腺癌

D．小細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

23、下列關于肺癌的病理哪項是正確的____ A．腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好

B．小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現

C．肺癌以肺泡細胞癌最常見

D．起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

E．小細胞肺癌對放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術后出現吻合口瘺多在術后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅