第一篇：河南省2015年上半年初級麻醉主治醫(yī)生試題

河南省2015年上半年初級麻醉主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個事最符合題意）

1、目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是 A．藥濃度 B．瞳孔 C．呼吸

D．血壓、心率 E．誘發(fā)電位

2、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選 A．手術(shù)治療

B．絕對臥床休息，同時牽引 C．局部注射醋酸潑尼龍 D．避免負(fù)重 E．口服止痛藥

3、低溫時降低的參數(shù)是 A．血漿容量 B．微循環(huán)阻力 C．血細(xì)胞比容 D．血液黏滯度 E．中心靜脈壓

4、患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng) A．使用鎮(zhèn)痛藥

B．必要時硬膜外腔注人生理鹽水等 C．積極輸入10%葡萄糖 D．平臥休息 E．針刺治療

5、骨髓肌緊張性的來源是 A．以上都不是

B．運(yùn)動神經(jīng)元經(jīng)常少重放電

C．重力牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射 D．骨骼肌纖維短暫收縮 E．α運(yùn)動神經(jīng)元放電

6、關(guān)于抗菌法應(yīng)該如何理解

A．10%甲醛溶液常用于器械消毒 B．抗菌法即滅菌法

C．銳利器械不宜用此法滅菌 D．常用抗菌劑為乳酸

E．應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物

7、分娩時，對母體最不利的胎方位 A．單臀位 B．枕橫位 C．肩先露 D．枕后位 E．枕前位

8、新生兒期是指

A．從臍帶結(jié)扎到足30天 B．從臍帶結(jié)扎到足28天 C．從胎兒娩出到足30天 D．從胎兒娩出到足1個月 E．從臍帶結(jié)扎到足1個月

9、小氣道指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑小于多少的細(xì)支氣管

A．5mm

B．4mm

C．3mm

D．2mm

E．1mm

10、新生兒出生后皮膚蒼白，無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為 A．4分 B．1分 C．0分 D．3分 E．2分

11、有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是

A．腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能 B．肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快

C．腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高 D．肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù) E．鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高

12、吸入或口服有機(jī)磷農(nóng)藥，中毒發(fā)生的時間是 A．20分鐘 B．2小時以內(nèi) C．10分鐘以內(nèi) D．1小時 E．30分鐘

13、使用呼氣末正壓(PEEP)的目的是 A．全麻時施行機(jī)械通氣 B．休克病人的呼吸治療

C．使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2 D．氣胸病人的呼吸支持 E．治療呼吸性酸中毒

14、產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是 A．宮口開全

B．規(guī)律性宮縮加強(qiáng) C．胎膜破裂

D．產(chǎn)婦有排便感 E．胎先露下降

15、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是 A．對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)

B．對受試者的受益要放在首要位置考慮

C．對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D．需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益

E．對參加試驗(yàn)的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮

16、孕婦的心輸出量于懷孕28周時達(dá)頂峰，比未孕時增加 A．10%～15% B．25%～30% C．60% D．50% E．80%

17、關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是 A．支配三角肌

B．伴肱動脈下行至肘窩 C．支配肱二頭肌 D．支配肱三頭肌 E．支配肱肌

18、心絞痛時，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于 A．軀體性疼痛 B．想象性疼痛 C．神經(jīng)官能癥 D．以上均不是 E．牽涉痛

19、關(guān)于口對口人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是 A．若循環(huán)良好，能使動脈血管接近正常 B．操作不易疲乏

C．能保證充分的通氣 D．操作簡單 E．無需特殊裝置 20、小兒時期是指 A．生后到12周歲 B．生后到青春期 C．胎兒到青春期

D．生后到6周歲的小兒 E．生后到14周歲

21、小兒缺鐵性貧血的最主要病因是 A．鐵的利用障礙 B．生理需要量增加 C．體內(nèi)貯鐵不足 D．鐵的攝入不足 E．慢性失血

22、BIS是下列哪種監(jiān)測得到的指標(biāo) A．超聲心電圖 B．腦電圖

C．動態(tài)心電圖

D．腦電功率譜分析 E．腦電雙頻譜分析

23、關(guān)于非特異性免疫，不正確的是

A．是機(jī)體對多種抗原物質(zhì)的生理性免疫應(yīng)答

B．是機(jī)體對某一特定抗原物質(zhì)的生理性免疫應(yīng)答

C．干擾素是抗病毒感染非特異性免疫的重要因素

D．比較穩(wěn)定，可以遺傳

E．是一切免疫能力的基礎(chǔ)

24、以下關(guān)于腹膜透析不正確的是

A．腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者 B．腹膜透析可增加住院病人肺不張的傾向 C．曾經(jīng)有腹部外科手術(shù)者不宜做腹膜透析 D．腹膜透析對磷的清除比血液透析差 E．尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低

25、恒流吸氣的氣道壓曲線特征為 A：上升支呈斜直線形 B：上升支呈拋物線形 C：上升支呈指函數(shù)曲線形 D：上升支呈正弦波形 E：上升支呈S形曲線

26、哪項(xiàng)因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要 A．注藥方式 B．注藥速度 C．病人體位 D．藥物濃度 E．藥物種類

27、此時應(yīng)采取的措施錯誤的是 A．輸血輸液

B．繼續(xù)抗生素治療 C．急診剖腹、胸探查 D．氣管切開輔助呼吸 E．密切觀察呼吸及循環(huán)

28、如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理正確的是 A．必要時使用肌松藥氣管插管 B．使用鎮(zhèn)靜劑

C．停止使用局麻藥 D．吸氧 E．以上均是

29、使用呼氣末正壓(PEEP)的目的是 A．氣胸病人的呼吸支持 B．全身麻醉時施行機(jī)械通氣

C．使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2 D．休克病人的呼吸治療 E．治療呼吸性酸中毒

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項(xiàng)。）1、1歲半患兒，發(fā)熱咳嗽4天入院，治療中出現(xiàn)呼吸急促，鼻扇，發(fā)紺,三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，雙肺細(xì)小水泡音，其最可能的診斷是 A．喘息性支氣管炎 B．支原體肺炎

C．支氣管肺炎合并心力衰竭 D．支氣管肺炎 E．喘憋性肺炎

2、自主神經(jīng)發(fā)揮作用的關(guān)鍵在于 A．能貯存化學(xué)遞質(zhì) B．能消除化學(xué)遞質(zhì) C．遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合 D．能制造化學(xué)遞質(zhì) E．能釋放化學(xué)遞質(zhì)

3、最佳治療方法是 A．使用抗生素 B．溫水坐浴 C．手術(shù)切除 D．掛線療法 E．切開引流

4、腰麻對生理的影響下列敘述哪項(xiàng)錯誤

A．阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴(kuò)張，回心血量減少 B．腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流入胃，易致惡心、嘔吐 C．高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快 D．麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響 E．低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)

5、動脈導(dǎo)管閉合時間是

A．足月兒7日，早產(chǎn)兒10～14日

B．足月兒7日，早產(chǎn)兒數(shù)月

C．足月兒及早產(chǎn)兒均為2周內(nèi)

D．足月兒及早產(chǎn)兒均在7日

E．足月兒10～14日，早產(chǎn)兒數(shù)月

6、想確診需進(jìn)行哪項(xiàng)輔助檢查 A．胃液分析 B．急診胃鏡 C．上消化造影

D．化驗(yàn)PTC及血凝固 E．活組織檢查

7、脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有 A．中間神經(jīng)元 B．以上均正確 C．α運(yùn)動神經(jīng)元 D．運(yùn)動神經(jīng)元 E．γ運(yùn)動神經(jīng)元

8、下列哪種藥物注入后會引起血壓升高，心率下降 A．γ-羥丁酸鈉 B．氯胺酮 C．硫噴妥鈉 D．氟哌啶 E．氟哌啶醇

9、在急進(jìn)性腎炎與腎小管壞死鑒別中最有意義的是 A．腎功能減退 B．上皮細(xì)胞管型 C．RBC管型 D．高鉀血癥 E．尿量減少

10、硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是 A．腎臟損害 B．白細(xì)胞減少 C．胃腸反應(yīng) D．皮疹

E．肝功能損害

11、有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述，錯誤的是 A．與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈 B．以上均錯誤

C．屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種 D．上端續(xù)于乙狀竇 E．頸部最大的靜脈干

12、以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥 A．凝血功能障礙 B．血pH升高

C．枸櫞酸中毒和低血鈣 D．高血鉀

E．血型交配困難

13、錯誤的預(yù)防措施 A．乳母多曬太陽 B．鼓勵母乳喂養(yǎng)

C．口服維生素D1000U/天 D．小兒多曬太陽 E．適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

14、腎臟的主要生理功能是 A：維持酸堿平衡 B：調(diào)節(jié)水、鹽代謝 C：產(chǎn)生生物活性物質(zhì) D：排泄代謝產(chǎn)物

E：維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定

15、男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時血壓80/60脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量是 A．1700～2000ml B．800～1600ml C．600～700ml D．2000～3000ml E．400～500ml

16、彌漫性甲狀腺腫致甲亢的病因?qū)W說是 A．以上都不是

B．促甲狀腺激素分泌過少 C．促甲狀腺激素分泌過多 D．自身免疫學(xué)說 E．精神創(chuàng)傷

17、有關(guān)東莨菪堿的說法正確的是 A：可防止暈吐

B：抑制腺體分泌作用較強(qiáng) C：禁用于休克患者 D：常抑制呼吸中樞 E：對心臟作用較弱

18、治療肝性腦病最重要的手段是 A．降氨藥物 B．消除誘因 C．抗腦水腫

D．糾正電解質(zhì)紊亂 E．支鏈氨基酸

19、甲亢最具危害性的特殊類型是 A．脛前黏液性水腫 B．甲狀腺危象

C．高度浸潤性突眼 D．淡漠型甲亢 E．甲亢性心臟病

20、內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能是調(diào)節(jié)機(jī)體的 A．發(fā)育 B．生殖 C．代謝 D．生長 E．以上都是

21、下列哪項(xiàng)治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適 A．透析療法 B．消炎痛

C．低蛋白飲食

D．休息和控制感染 E．強(qiáng)的松

22、肺心病的心電圖表現(xiàn)不正確的是 A．V1R/S≥1.0ml B．左束支傳導(dǎo)阻滯 C．肺型P波

D．重度順鐘向轉(zhuǎn)位 E．RV1+SV5>1.05ml

23、男，45歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當(dāng)輸入200ml鮮血時，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是 A．5%碳酸氫鈉堿化尿液

B．暫停輸血和使用抗組織胺藥物 C．利尿

D．快速輸血 E．減慢輸血速度

24、男性，50歲，反復(fù)咳嗽咯痰10年，近1年來活動后氣急，今因感冒咳嗽加劇，并煩躁不安，頭暈頭痛，明顯紫紺，查體：體溫38.5℃，雙肺聞及干濕性羅音，叩診過清音，呼吸音低，該患者出現(xiàn)頭暈，頭痛煩躁的原因是 A．糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B．感染 C．肝性昏迷 D．缺氧

E．二氧化碳潴留

25、使用呼氣末正壓(PEEP)的目的是 A．全麻時施行機(jī)械通氣 B．休克病人的呼吸治療

C．使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2 D．氣胸病人的呼吸支持 E．治療呼吸性酸中毒

26、哪項(xiàng)因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要 A．注藥方式 B．注藥速度 C．病人體位 D．藥物濃度 E．藥物種類

27、此時應(yīng)采取的措施錯誤的是 A．輸血輸液

B．繼續(xù)抗生素治療 C．急診剖腹、胸探查 D．氣管切開輔助呼吸 E．密切觀察呼吸及循環(huán)

28、如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理正確的是 A．必要時使用肌松藥氣管插管 B．使用鎮(zhèn)靜劑

C．停止使用局麻藥 D．吸氧 E．以上均是

29、使用呼氣末正壓(PEEP)的目的是 A．氣胸病人的呼吸支持 B．全身麻醉時施行機(jī)械通氣

C．使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2 D．休克病人的呼吸治療 E．治療呼吸性酸中毒

第二篇：2016年下半年寧夏省中醫(yī)麻醉主治醫(yī)生模擬試題

2016年下半年寧夏省中醫(yī)麻醉主治醫(yī)生模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪種方法不屬于滅菌法 A．高壓蒸汽法 B．甲醛蒸汽熏蒸法 C．電離輻射法 D．火燒法

E．煮沸1小時

2、硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是 A．腎臟損害 B．白細(xì)胞減少 C．胃腸反應(yīng) D．皮疹

E．肝功能損害

3、癌的概念系指惡性腫瘤來源于 A．骨組織 B．間葉組織 C．上皮組織 D．肌肉組織 E．結(jié)締組織

4、進(jìn)一步確診可采用 A．B超臀部腫塊 B．臀部X線片 C．查血象

D．局部腫塊穿刺 E．頭部X線片

5、乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是 A．1月、2月和8月 B．1月、3月和9月 C．1月、2月和6月 D．出生時、1月和6月 E．出生時、2月和6月

6、關(guān)于管型，下列哪項(xiàng)不對

A．白細(xì)胞管型──急性間質(zhì)性腎炎 B．紅細(xì)胞管型──急性腎小球腎炎 C．上皮細(xì)胞管型──急性腎功能衰竭 D．臘樣管型──慢性腎功能衰竭 E．脂肪管型──慢性腎小球腎炎

7、果病人嘔血，黑便持續(xù)存在；而且血壓下降，尿量減少，首先應(yīng)采取哪種治療 A．靜推甘露醇以減輕腦水腫

B．胃管內(nèi)注入8mg%正腎鹽水，同時抑制胃酸分泌 C．手術(shù)治療 D．補(bǔ)充血小板 E．以上都不對

8、下列哪一項(xiàng)是甲亢的特殊表現(xiàn) A．彌漫性甲狀腺腫大 B．脈壓差增大 C．脛前黏液水腫 D．休息時心率快 E．多食而消瘦

9、孕婦的心輸出量于懷孕28周時達(dá)頂峰，比未孕時增加 A．10%～15% B．25%～30% C．60% D．50% E．80%

10、如果病人出現(xiàn)腹痛加重，伴腹脹，惡心嘔吐，應(yīng)想到以下哪項(xiàng)可能 A．腸穿孔 B．腸道出血 C．幽門梗阻 D．腸梗阻 E．局部癌變

11、使用強(qiáng)心苷期間禁忌 A：鎂鹽靜注 B：鉀鹽靜滴 C：鈉鹽靜滴 D：葡萄糖靜滴 E：鈣鹽靜注

12、早期病灶的結(jié)核菌大部分在細(xì)胞外，殺菌最強(qiáng)的藥物是 A．氨基水楊酸鈉 B．鏈霉素 C．異煙肼 D．乙胺丁醇 E．卡那霉素

13、男，58歲，體重50kg，因進(jìn)行性吞咽困難20天入院。主訴：極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液(不包括當(dāng)天生理需要量)A．0～1500ml B．2000～3000ml C．5100～6000ml D．3100～4000ml E．4100～5000ml

14、治療膽絞痛首選 A：丙胺太林

B：阿托品+哌替啶 C：阿司匹林+阿托品 D：阿托品 E：哌替啶

15、ASA提出的麻醉中5個基本監(jiān)測手段是 A．體溫、SpO2、心電圖、動脈壓、中心靜脈壓 B．心電圖、動靜脈血壓、SPO2、ET-CO2、尿量 C．體溫、動靜脈血壓、心電圖、SpO2、TCO2 D．心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、體溫、尿量

E．心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、尿量、中心靜脈壓

16、治療手術(shù)后腸麻痹及膀胱麻痹最好用 A：加蘭他敏 B：以上皆否 C：毒扁豆堿 D：新斯的明 E：乙酰膽堿

17、高壓滅菌后的物品一般可保留 A．3周 B．5周 C．2周 D．4周 E．1周

18、關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是 A．支配三角肌

B．伴肱動脈下行至肘窩 C．支配肱二頭肌 D．支配肱三頭肌 E．支配肱肌

19、長期留置氣管導(dǎo)管時，為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死，應(yīng)間隔多長時間放氣一次 A．2～3/小時 B．4～6/小時 C．半小時 D．5～6/小時 E．1小時

20、下列疾病哪項(xiàng)不會引起缺鐵性貧血 A．慢性腹瀉 B．萎縮性胃炎 C．營養(yǎng)不良 D．鉤蟲病

E．胃-空腸吻合術(shù)后

21、有關(guān)氧化亞氮下列哪項(xiàng)錯誤 A．對循環(huán)影響小 B．MAC高，麻醉效能強(qiáng)

C．氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧

D．凡吸入氧化亞氮超過6小時，吸人濃度超過50%，術(shù)中需補(bǔ)充維生素B12 E．可使體內(nèi)密閉空腔內(nèi)壓增加

22、經(jīng)口中毒，一般在服毒后多長時間洗胃最有效 A．20小時以內(nèi) B．24小時以內(nèi) C．14～16小時 D．4～6小時內(nèi) E．8～12小時

23、復(fù)蘇過程中，成人尿量應(yīng)每小時不少于 A．10ml B．40ml C．25ml D．35ml E．15ml

24、患者入院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采取

A．低滲鹽水加小劑量胰島素治療 B．足量鎮(zhèn)靜劑

C．碳酸氫鈉靜脈滴注 D．25%山梨醇靜脈滴注 E．給予呼吸興奮劑

25、關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不正確

A．為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管 B．成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0～8.5的導(dǎo)管 C．成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0～7.5的導(dǎo)管 D．小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID=歲/4+4.5 E．有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得 0.5 分）

1、體檢：脈搏112次/分，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達(dá)肋下3cm。腹部無壓痛、反跳痛，胸肋骨無壓痛。急診醫(yī)囑正確的是 A．床旁腹部平片 B．腹穿

C．腎周穿刺抽液 D．記24小時排尿量 E．床旁B超；

2、呼吸衰竭時應(yīng)用呼吸興奮劑的指征正確的是 A．以中樞抑制為主者應(yīng)用呼吸興奮劑療效最好 B．肺間質(zhì)纖維化引起者可用

C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通暢者可用 D．以上均不是 E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

3、小兒喉部特點(diǎn)錯誤的是 A．軟骨柔軟

B．呈漏斗狀，喉腔較窄 C．聲門裂狹窄

D．黏膜淋巴組織少 E．黏膜血管豐富

4、肝硬化的典型形態(tài)改變是 A．肝細(xì)胞變性壞死 B．再生結(jié)節(jié) C．肝臟腫大 D．假小葉形成

E．肝小葉纖維支架塌陷

5、甲亢最具危害性的特殊類型是 A．脛前黏液性水腫 B．甲狀腺危象

C．高度浸潤性突眼 D．淡漠型甲亢 E．甲亢性心臟病

6、引起咯血癥狀最多見的肺癌類型是 A．肺泡癌 B．腺癌 C．大細(xì)胞癌 D．以上均不是 E．磷癌

7、查體時，哪種體征最不可能出現(xiàn) A．黃疽

B．劍突下壓痛

C．右肋緣下捫及無痛性腫大膽囊 D．肝臟腫大

E．Murphy征陽性

8、麻醉前用藥的目的不包括

A．減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng) B．提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛 C．抑制呼吸道腺體分泌功能 D．預(yù)防術(shù)后感染

E．清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

9、如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時人工呼吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為 A．1：2 B．1：5 C．1：8 D．1：11 E．1：15

10、腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為 A．尿潴留 B．呼吸抑制 C．脊神經(jīng)損傷 D．頭痛 E．血壓下降

11、治療內(nèi)臟絞痛最好選用 A：氯丙嗪+阿托品 B：羅通定+阿托品 C：哌替啶+阿托品 D：氯丙嗪+哌替啶 E：嗎啡+阿托品

12、術(shù)前用藥選

A．氨茶堿、苯海拉明 B．葡萄糖液、胰島素 C．新斯的明、阿托品

D．苯巴比妥(魯米那)、哌替啶 E．新斯的明

13、搶救該病人時，胰島素最佳使用方法 A．大劑量靜脈推注+肌內(nèi)注射 B．大劑量靜脈滴注 C．大劑量皮下注射 D．小劑量靜脈滴注 E．小劑量靜脈推注

14、下列關(guān)于舌下神經(jīng)描述正確的是 A．起自疑核

B．經(jīng)頸靜脈孔出顱

C．分布于全部舌內(nèi)肌和莖突舌肌 D．受損后，伸舌舌尖偏向健側(cè) E．為感覺性神經(jīng)

15、下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的表現(xiàn) A．方顱 B．夜驚 C．易激惹 D．多汗 E．枕禿

16、胸外除顫時電極應(yīng)

A．一放于胸骨角，另一放置于劍突下 B．兩極板放于雙側(cè)乳頭下

C．一放于右第二肋間胸骨右緣，另一放于心尖部位 D．一放于右第三肋間胸骨右緣，另一放于胸前區(qū) E．一放置于胸前區(qū)，另一放置于背部

17、丹毒特征性臨床表現(xiàn)是 A．好發(fā)部位 B．色鮮紅、界限清楚 C．局部出現(xiàn)水皰 D．所屬淋巴結(jié)腫大 E．畏寒、發(fā)熱

18、病人最可能的診斷的是 A．潰瘍致幽門梗阻 B．胃癌

C．高位小腸梗阻

D．胃扭轉(zhuǎn)正胃內(nèi)異物

19、搶救重度支氣管哮喘哪項(xiàng)錯誤 A．靜脈補(bǔ)液 B．氧氣吸入 C．注射強(qiáng)心劑

D．靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 E．靜脈滴注氨茶堿

20、該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選 A．T8～9 B．T2～3 C．T12～L1或T11～12 D．L3～4 E．C7～T1

21、男，25歲，闌尾切除術(shù)。取T12～L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可能診斷是 A．急性腦卒中 B．硬膜下阻滯

C．廣泛硬膜外麻醉 D．全脊椎麻醉 E．局麻藥中毒

22、復(fù)蘇關(guān)鍵是

A．通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管 B．及早撥打120電話叫救護(hù)車 C．立即送醫(yī)院

D．通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開胸按摩 E．迅速果斷的診斷，就地正確搶救

23、有關(guān)右主支氣管敘述正確的是 A．粗短而較直 B．以上均不對 C．異物不易進(jìn)入 D．食管通過其后方 E．細(xì)而長

24、飲用未經(jīng)消毒帶有牛型結(jié)核菌的牛乳可能引起 A．腸道結(jié)核 B．以上都不是 C．肺結(jié)核 D．腎結(jié)核 E．骨結(jié)核

25、下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥 A．插入一側(cè)支氣管 B．軟組織損傷 C．呼吸抑制 D．心血管反應(yīng) E．誤入食管

第三篇：2015年下半年上海初級外科主治醫(yī)生試題

2015年下半年上海初級外科主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個事最符合題意）

1、關(guān)于使用免疫抑制劑治療天皰瘡，下列描述正確的是 A．可完全替代腎上腺皮質(zhì)激素

B．與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用會增加后者的副作用 C．完全沒有副作用

D．是治療天皰瘡的首選藥物

E．與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可減少后者的用量

2、可呈”啞鈴”狀生長的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤 B．氣管囊腫 C．心包囊腫 D．畸胎瘤 E．神經(jīng)源腫瘤

3、導(dǎo)致代謝性堿中毒的最常見外科病是

A．幽門梗阻

B．高位小腸梗阻

C．低位小腸梗阻

D．結(jié)腸梗阻

E．腸系膜上綜合征

4、女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A．激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮(zhèn)靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

5、關(guān)于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項(xiàng)是錯誤的

A．其癥狀的程度及發(fā)生時間與腫瘤的部位，生長速度相關(guān) B．大部分患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn) C．每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀 D．一部分患者有胸悶，胸痛癥狀 E．一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀

6、男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250m1后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是 A．應(yīng)用強(qiáng)心劑 B．應(yīng)用皮質(zhì)類固醇 C．應(yīng)用血管收縮劑 D．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 E．補(bǔ)充血容量

7、以下關(guān)于樁冠修復(fù)中樁長度的說法不正確的是 A．在保證根尖封閉的情況下盡量的長 B．至少要等于冠長

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必須達(dá)根長的4/5 E．越長固位越好

8、細(xì)胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白質(zhì)

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白質(zhì)

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白質(zhì)

E．Na+、H+、和蛋白質(zhì)

9、判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價值____ A．B超

B．IVP

C．腎動脈造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的____ A．術(shù)前1～2日進(jìn)流食

B．術(shù)前12小時禁食

C．術(shù)前4小時禁水

D．必要時胃腸減壓

E．術(shù)前3天靜脈滴注抗生素

11、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

12、燒傷后導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的主要原因是 A：吸入性損傷 B：胸部燒傷

C：化膿性靜脈炎 D：老年或衰弱病人 E：輸血輸液過多

13、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創(chuàng)

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

14、A．窄譜抗生素

B．廣譜抗生素

C．抑菌性抗生素

D．殺菌性抗生素

E．聯(lián)合應(yīng)用抗生素

15、皮膚針刺反應(yīng)陽性是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤狀紅斑狼瘡

16、肋骨最易發(fā)生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

17、尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

18、患者車禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療方法是 A：切開復(fù)位鋼絲固定 B：夾板固定 C：石膏固定 D：外敷傷藥 E：加壓包扎

19、保留完整水皰皮的作用，哪項(xiàng)是錯誤的____ A．減少水分蒸發(fā)

B．減輕疼痛

C．防止創(chuàng)面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染 20、關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是

A：實(shí)際體重較傷前下降超過10％～15％表示營養(yǎng)攝入不足 B：估計(jì)燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑 C：肌酐／身高指數(shù)可用以評價瘦體組織

D：尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營養(yǎng)測定

21、尿道上裂手術(shù)的最佳時間____ A．手術(shù)越早越好

B．成年以后

C．10～16歲

D．學(xué)齡前

E．2歲左右

22、外科應(yīng)用抗生素時，正確的是____ A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B．應(yīng)用抗菌藥物可以減免一些外科處理

C．所有外科感染均需要應(yīng)用抗生素

D．外科感染一般首選廣譜抗生素并聯(lián)合應(yīng)用

E．手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜點(diǎn)滴人，一般在術(shù)后24小時停用

23、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、關(guān)于前列腺增生，下列正確的是 A．根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度 B．殘余尿量與梗阻程度成正比 C．都需要手術(shù)治療

D．老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

25、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____ A．各種免疫治療

B．采用非手術(shù)綜合治療

C．早期手術(shù)切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

26、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛(wèi)生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷

28、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療

B．立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

C．手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng) A．單純化療

B．刮除植骨術(shù)，術(shù)前、后化療 C．截肢術(shù)，術(shù)前、后化療

D．刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前、后化療 E．單純放療

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項(xiàng)。）

1、女性，21歲，高空墜落傷。查體：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案____ A．抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)

B．立即開顱清除血腫

C．抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

D．抗休克治療的同時先行開腹探查

E．開顱及開腹探查同時進(jìn)行

2、運(yùn)動性血尿的特點(diǎn)是

A．是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好

B．血尿常伴有其他癥狀

C．一般持續(xù)1周D．腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常

E．預(yù)后很差

3、慢性膿胸的治療原則為

A：改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良 B：改進(jìn)引流

C：消滅致病原因和膿腔

D：盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能 E：以上都是

4、對心搏呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括

A．解除舌后墜

B．清除分泌物或嘔吐物

C．口對口人工呼吸

D．心臟按壓

E．留置導(dǎo)尿

5、要測得肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PAWP)的值，則需漂浮導(dǎo)管____ A．在左心房內(nèi)

B．在肺小動脈內(nèi)

C．在下腔靜脈內(nèi)

D．在左心室內(nèi)

E．在肺動脈主干內(nèi)

6、對于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．雙氫克尿塞

7、創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫____ A．完全保持正常

B．通常不超過38℃

C．不規(guī)則發(fā)熱

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出現(xiàn)大量嘔血，提示腫瘤侵入____ A．喉返神經(jīng)

B．肝

C．主動脈

D．氣管

E．肺

9、下述顱內(nèi)腫瘤中哪個在兒童最不常見____ A．星形細(xì)胞瘤

B．髓母細(xì)胞瘤

C．室管膜瘤

D．膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E．顱咽管瘤

10、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

11、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見的是____ A．腎區(qū)包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區(qū)疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結(jié)核中毒癥狀

12、應(yīng)采取的有效措施是 A．大量應(yīng)用抗生素 B．糾正酸中毒 C．用血管收縮劑 D．加快速度補(bǔ)液 E．給強(qiáng)心藥

13、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜

A．按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)

B．清創(chuàng)后不縫合C．清創(chuàng)后延期縫合D．清創(chuàng)后一期縫合E．換藥觀察后，延期縫合

14、現(xiàn)場燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)是 A：各基層醫(yī)院 B：急救中心

C：燒傷專科醫(yī)院急診室 D：現(xiàn)場急救

E：現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護(hù)室

15、視覺模擬評分法的英文簡寫是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于診斷經(jīng)濟(jì)而方便的輔助檢查是 A．X線片檢查 B．MRI檢查 C．核素掃描 D．關(guān)節(jié)造影 E．CT檢查

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．鎮(zhèn)靜

C．記憶喪失

D．降低基礎(chǔ)代謝率

E．增加心率

18、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結(jié)增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

19、有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯誤的是____ A．出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥

B．左心室內(nèi)壓力大于右心室

C．肺循環(huán)血流減少

D．心室間血流右向左分流

E．動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺 20、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對適應(yīng)證是 A：CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者 B：原發(fā)癌為T2者 C：原發(fā)癌為T3者 D：腺癌或大細(xì)胞癌

E：參加新的聯(lián)合治療方案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者

21、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

22、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯誤的____ A．嚴(yán)重皮下氣腫形成B．嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

C．縱隔左右擺動

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重?cái)D傷

23、以下各項(xiàng)檢查對確定膀胱腫瘤最可靠____ A．CT

B．B型超聲

C．膀胱鏡檢查+活檢

D．膀胱雙合診

E．尿細(xì)胞學(xué)檢查

24、一老年男性，突然嘔血1000ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：BP 80/50mmHg，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清蛋白28g/L。應(yīng)采取的治療措施是____ A．輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止

B．脾-腎靜脈分流術(shù)

C．門-腔靜脈分流術(shù)

D．脾-腔靜脈分流術(shù)

E．賁門周圍血管離斷術(shù)（）

25、成年人以神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤多見，發(fā)生率最高的部位是____ A．鞍區(qū)、腦橋小腦角

B．腦室內(nèi)

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

26、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛(wèi)生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷

28、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療

B．立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

C．手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng) A．單純化療

B．刮除植骨術(shù)，術(shù)前、后化療 C．截肢術(shù)，術(shù)前、后化療

D．刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前、后化療 E．單純放療

第四篇：湖北省2015年初級外科主治醫(yī)生試題

湖北省2015年初級外科主治醫(yī)生試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）

1、患者，男，42歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時應(yīng)采取 A．開顱再次手術(shù) B．藥物治療 C．放射治療

D．經(jīng)蝶再次手術(shù) E．繼續(xù)觀察

2、中度原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的____ A．皮膚色素沉著

B．踝腫脹

C．皮下組織纖維化

D．久立后腫痛瘍

3、下述哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)的禁忌證 A．持續(xù)性胸背痛

B．食管嚴(yán)重狹窄

C．聲音嘶啞

D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E．發(fā)生食管氣管瘺

4、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角 A．小于10° B．小于15° C．小于20° D．小于25° E．小于30°

5、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別中，下述無意義的是 A．局部是否紅腫、疼痛，皮溫明顯升高 B．關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出G+球菌 C．浮髕試驗(yàn)(+)D．血中和關(guān)節(jié)液的WBC總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多程度 E．是否有高熱等全身急性表現(xiàn)

6、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的說法，正確的是 A．多見于青少年

B．發(fā)病急，病程約數(shù)周 C．晚間疼痛減輕 D．可見典型疼痛孤

E．具有自限性，多于1年內(nèi)自愈

7、肛裂的主要特點(diǎn)為 A．糞便上附有新鮮血液 B．肛門疼痛伴血便 C．肛門部位下墜感 D．無痛性血便

E．肛門口有分泌物

E．潰

8、男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000U/L，最有效的治療方法是 A．手術(shù)切除

B．化療

C．放療

D．免疫治療

E．肝移植

9、燒傷后早期休克的主要原因是 A：紅細(xì)胞丟失 B：全身感染

C：燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速

D：毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失 E：心功能降低

10、冷凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，手術(shù)范圍是____ A．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除

B．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除和對側(cè)甲狀腺大部分切除

C．雙側(cè)甲狀腺大部分切除

D．病側(cè)甲狀腺切除

E．雙側(cè)甲狀腺全切除

11、陰囊部腫瘤最常見的是 A．睪丸腫瘤 B．附睪腫瘤 C．輸精管腫瘤 D．精索腫瘤 E．鞘膜腫瘤

12、觀察燒傷病人休克期補(bǔ)液是否有效的指標(biāo)應(yīng)除外____ A．血壓

B．每小時尿量

C．心率

D．精神狀態(tài)

E．血細(xì)胞比容

13、燒傷繼發(fā)性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環(huán)血量減少 D：毒素吸收 E：創(chuàng)面感染

14、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是____ A．骨髓炎

B．骨結(jié)核

C．骨肉瘤

D．骨巨細(xì)胞瘤

E．骨轉(zhuǎn)移癌

15、一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個月，伴尿少色深。查血清鈉130mmool/L。則其水電解質(zhì)平衡方面的病理生理變化為____ A．細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙

B．組織間液減少超過血漿容量的減少

C．細(xì)胞內(nèi)液減少

D．細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少

E．血漿容量減少超過組織間液的減少

16、關(guān)于腦震蕩下列說法哪項(xiàng)不正確____ A．傷后短暫意識障礙

B．逆行性遺忘

C．CT檢查可見點(diǎn)狀出血

D．腰穿無紅細(xì)胞

E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

17、最可能的診斷是 A．癤 B．癰

C．急性蜂窩織炎 D．丹毒

E．急性管狀淋巴管炎

18、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應(yīng)選擇 A．手術(shù)治療 B．口服碘液治療 C．131I核素治療 D．口服抗甲狀腺藥物 E．小劑量甲狀腺素治療

19、長期應(yīng)用速尿可導(dǎo)致____ A．低氯性堿中毒

B．呼吸性酸中毒

C．低氯性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．代謝性酸中毒

20、下肢靜脈曲張能否手術(shù)取決于____ A．大隱靜脈瓣功能

B．小隱靜脈瓣功能

C．深靜脈回流通暢情況

D．淺靜脈曲張情況

E．交通支瓣膜情況

21、酸蝕癥的發(fā)生中，哪種酸的危害最大 A．硝酸 B．硫酸 C．鹽酸 D．胃酸 E．磷酸

22、結(jié)腸癌腫塊型哪一項(xiàng)錯誤 A．好發(fā)于左半結(jié)腸

B．腫瘤向腸腔內(nèi)生長，瘤體大 C．生長慢轉(zhuǎn)移晚

D．易發(fā)生潰爛，出血 E．不易引起腸狹窄及梗阻

23、一男孩跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是____ A．向掌側(cè)

B．向背側(cè)

C．向尺側(cè)

D．向橈側(cè)

E．向背側(cè)、尺側(cè)

24、影響基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率的最重要因素是____ A．外科切除距腫瘤邊緣的距離

B．腫瘤的組織學(xué)亞型

C．病人的年齡、性別和職業(yè)

D．腫瘤生長的時間

E．既往是否經(jīng)過放射治療

25、脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管理固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是 A．肌肉萎縮 B．關(guān)節(jié)僵硬 C．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D．骨折復(fù)位不想 E．骨折畸形愈合

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得 0.5 分）

1、首先應(yīng)考慮哪種疾病 A．乳房纖維腺瘤 B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病 D．乳房結(jié)核 E．Paget病

2、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生____ A．肱動脈損傷

B．橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合D．肱骨遠(yuǎn)端缺血性骨壞死

E．骨質(zhì)疏松癥

3、大面積燒傷病人傷后24小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥 A：創(chuàng)傷性休克 B：急性腎衰 C：膿毒癥

D：全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)E：低血容量性休克

4、延遲性休克損傷機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不正確 A：氧自由基損傷 B：感染 C：缺氧 D：缺血

E：缺乏營養(yǎng)補(bǔ)充

5、尿結(jié)石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

6、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施為 ____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當(dāng)補(bǔ)液

E．繼續(xù)觀察

7、A．腫瘤性息肉 B．錯構(gòu)瘤性息肉

C．炎性息肉

D．增生性息肉

E．化生性息肉

8、常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法 A．測定血清甲狀旁腺素的濃度

B．測量血鈣、血磷值

C．測定尿中環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．腎小管磷回收試驗(yàn)

E．骨骼X線片

9、放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3小時、每小時引流血液超過____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

10、胸膜腔穿刺術(shù)的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內(nèi)有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內(nèi)疑有積液，性質(zhì)不明，需。要確定診斷者

11、下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見

B．多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

E．細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

12、右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，下列哪種方法不應(yīng)采用 A．縮短指骨，縫合皮膚 B．中厚皮片植皮 C．魚際皮瓣轉(zhuǎn)位 D．帶蒂皮瓣移植 E．推進(jìn)皮瓣移植

13、急性乳腺炎常見于 A．小乳房者 B．妊娠婦女

C．初產(chǎn)哺乳婦女 D．產(chǎn)后1周 E．多產(chǎn)哺乳婦女

14、坐位前屈時脊柱負(fù)荷是立位的____ A．80%

B．200%

C．270%

D．90%

E．150%

15、_________不屬于個人購買房產(chǎn)時涉及的稅費(fèi)。A．契稅 B．印花稅

C．抵押登記費(fèi) D．營業(yè)稅

16、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步最適當(dāng)?shù)脑\斷程序是____ A．經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌

D．側(cè)位胸片-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

17、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是____ A．薄壁空洞

B．全肺不張

C．肺葉不張

D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影

18、因?yàn)槁樽砘蚴中g(shù)的刺激使迷走神經(jīng)的興奮性增高，其表現(xiàn)為____ A．心動過緩和血壓升高

B．心動過速和血壓上升

C．心動過緩和舒張壓升高

D．心動過速和血壓下降

E．心動過緩和血壓下降

19、關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不確切____ A．堿中毒

B．注射大量葡萄糖和胰島素

C．急性腎衰竭

D．長期少食

E．頻繁嘔吐，長期胃腸吸引

20、患者女性，2小時前外傷咬傷舌頭就診，縫合傷口時候特別注意 A．細(xì)針細(xì)線縫合

B．縫合時候不適宜過深過寬 C．保持舌體寬度 D．保持舌體厚度 E．保持舌體長度

21、一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為 A：11％ B：90％ C：12％ D：80％ E：15％

22、有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)不正確 A．膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流

B．合并膽道感染者應(yīng)引流膽道

C．血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶

D．膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

E．肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療

23、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應(yīng)該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

24、患者，女，40歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈搏96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導(dǎo)尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型；導(dǎo)尿后尿色更深，平均每小時尿量8ml，應(yīng)考慮 A．嚴(yán)重的腎挫裂傷 B．急性腎功能衰竭 C．血容量不足性休克

D．腎外傷合并腎血管破裂 E．膀胱破裂

25、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是____ A．臨床表現(xiàn)和體征

B．有關(guān)的化驗(yàn)陽性

C．x線檢查

D．CT

E．病理檢查

第五篇：主治醫(yī)生XX年年終工作總結(jié)

主治醫(yī)生XX年年終工作總結(jié)

從20xx年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總主治醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總主治醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：

1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：

2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報制度：

3、實(shí)行主任每周主題查房制度：

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為xx級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為主治醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在xx的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。