第一篇：《外科主治醫師》試題及答案

一、單項選擇題

1.關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是

A 鞍上為多發部位

B 惡性程度高

C 放療敏感

D 化療不敏感

E常通過腦脊液播散

正確答案：D

解題思路：生殖細胞瘤對化療具有較高的敏感性，同時松果體區血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細胞。

2.關于血管網織細胞瘤的描述不正確的是

A 為良性腫瘤

B 可多發

C 瘤結節與囊大小無關

D 病程囊性長，實性短

E 實性腫瘤術前可行血管栓塞

正確答案：D

解題思路：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達數年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術前行血管栓塞將降低手術風險及難度。

3.顱內腫瘤中最多見的是

A 轉移瘤

B 腦膜瘤

C 神經上皮性腫瘤

D 垂體腺瘤

E 膽脂瘤

正確答案：C

解題思路：顱內腫瘤中以神經上皮腫瘤發病率最高，有資料統計約占全部顱內腫瘤的40%。

4.蛛網膜下腔出血常見的原因是

A 顱內動脈瘤

B 腦動脈炎

C 高血壓

D 顱腦外傷

E 顱內腫瘤

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路

5.關于腦干腫瘤的描述中，不正確的是

A 延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血

B 小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術

C 室管膜瘤邊界不清，難以全切

D 腦干腫瘤DSA多無異常

E 星形細胞瘤多發生在兒童及青年

正確答案：C

解題思路：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。

6.以下哪項不符合顱內原發性淋巴瘤臨床表現

A 病程長

B 頭痛、嘔吐

C 輕偏癱

D 視盤水腫

E 精神癥狀

正確答案：A

解題思路：顱內原發性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內。

7.對放射治療最為敏感的神經上皮性腫瘤是

A 星形細胞瘤

B 室管膜細胞瘤

C 髓母細胞瘤

D 松果體細胞瘤

E 少枝膠質細胞瘤

正確答案：C

解題思路：不同類型的膠質瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細胞瘤>少枝膠質細胞瘤>室管膜瘤>星形細胞瘤>膠質母細胞瘤。

8.跨越視交叉后上方的頸內動脈分支是

A 脈絡膜前動脈

B 脈絡膜后動脈

C 大腦前動脈

D 大腦中動脈

E 眼動脈

正確答案：C

解題思路：大腦前動脈自頸內動脈發出后走向中線，于視交叉后上方進入縱裂。

9.顱內動脈瘤的好發部位是

A 前交通動脈

B 后交通動脈

C 海綿竇

D 椎-基底動脈系統

E 頸內動脈系統的分叉部

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

10.閉合性顱腦損傷早期治療要點是

A 防止休克

B 防止癲癇

C 氣管切開

D 控制水入量

E 防止腦水腫和顱內血腫

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

11.患者頭部外傷后，雙眼出現向左側的同向凝視，可考慮有

A 右側額極損傷

B 左側額極損傷

C 左側額中回后部損傷

D 左枕葉損傷

E 右顳葉損傷

正確答案：C

解題思路：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側的同向凝視，破壞性病變引起向病側的同向凝視。

12.關于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A 節段性分離性障礙

B 常伴有Chiari畸形

C 一側或兩側魚際肌、骨間肌萎縮

D 可出現Charcot關節

E常呈急性發病

正確答案：E

解題思路：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。

13.動脈瘤破裂形成血腫的發生率，以何者最高

A 前交通動脈瘤

B 后交通動脈瘤

C 大腦后動脈動脈瘤

D 大腦中動脈動脈瘤

E 基底動脈動脈瘤

正確答案：D

解題思路：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72%，其余在周圍支上，其出血頻度高，發生血腫機會多。

14.在動脈瘤手術中以下列哪種方法最好

A 孤立術

B近端載瘤動脈夾閉術

C 加固術

D 瘤頸夾閉術

E 凝固術

正確答案：D

解題思路：動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現在施行血管內治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。

15.動脈瘤破裂后再出血多發生在初次破裂后的哪段時間

A 一周以內

B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一個月至第二個月

正確答案：B

解題思路：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發生于初次破裂后的7～14天。

16.下列哪項表述是錯誤的A 顱裂純屬先天顱骨發育異常

B 單純顱裂一般需手術治療

C 裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

D 顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E 眶內腦膜腦膨出應與眶內腫物鑒別

正確答案：B

解題思路：單純顱裂一般無需手術治療，當合并膨出者一般需手術治療，手術治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內容物，修補不同層次的裂孔。

17.目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是

A 動脈瘤包裹術

B 動脈瘤孤立術

C 載瘤動脈夾閉術

D 動脈瘤頸夾閉術

E 動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤切除術

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

18.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側視神經乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A 大腦半球

B 蝶鞍區

C 松果體區

D 小腦

E 腦干

正確答案：C

解題思路：此題無解題思路

19.對腦動脈瘤的預后主要根據為

A 意識障礙程度

B 腦壓上升程度

C 腦動脈瘤的大小

D 有無偏癱

E 腦動脈瘤的多少

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤的評價表轉是各不相同的。

20.腦膿腫的形成是一個連續的過程，它可劃分為幾個階段

A

2B

3C

4D

5E 6

正確答案：B

解題思路：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。

21.顱內轉移瘤來源最常見為

A 肺部

B 肝臟

C 泌尿系統

D 胃腸

E 皮膚及骨骼

正確答案：A

解題思路：顱內轉移瘤以肺癌最多見，國內外統計來源最多均為肺癌。

22.外展神經起自

A 延髓上緣

B 中腦下緣

C 腦橋上緣

D 腦橋下緣

E 中腦

正確答案：D 對的，第六對顱神經是發自橋延溝，但是作為高位顱神經不會發自延髓的。所以是發自橋腦的下緣。

解題思路：此題無解題思路

23.癲癇持續狀態的定義是

A 持續的小發作

B 頻發的癲癇大發作

C 長期服藥不能控制的大發作

D 頻發的大發作，間歇期仍意識不清

E 持續的精神運動性發作

正確答案：D

解題思路：癲癇持續狀態的定義為頻繁大發作，間歇期仍意識不清。

24.當前對腦膠質瘤最常用且效果較好的化療藥物是

A 長春新堿

B 甲氨蝶呤

C 順鉑

D 亞硝基脲類(卡氮芥)

E 氟尿嘧啶

正確答案：D

解題思路：目前針對膠質瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲類(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。

25.關于松果體區生殖細胞瘤臨床表現敘述錯誤的是

A 腦積水

B 聽力障礙

C 共濟失調

D 性發育遲緩

E 視困難

正確答案：D

解題思路：正常松果體細胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發育協調。腫瘤使褪黑激素減少，導致性早熟。起源于松果體細胞的腫瘤可表現為性發育遲緩。

26.臨床表現為同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷

A 四疊體上丘

B 四疊體下丘

C 中腦腹側部

D 橋腦腹側

E 橋腦背側

正確答案：C

解題思路：中腦腹側病變損害了同側位于大腦腳底中部3/5的錐體束及動眼神經，因而發生同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征。

27.生殖細胞腫瘤不包括

A 生殖細胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 絨毛膜上皮癌

E 內胚竇腫瘤

正確答案：C

解題思路：根據WHO1990年分類，生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、畸胎瘤(含惡性畸胎瘤)、絨毛膜上皮癌、內胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細胞瘤6大類。

28.癲癇的臨床發作表現分型，不包括

A 大發作

B 小發作

C 癲癇持續狀態

D 局限性發作

E 精神運動性發作

正確答案：C

解題思路：癲癇的臨床發作表現分型：大發作、小發作、局限性發作及精神運動性發作。

29.在神經上皮性腫瘤中最多見的是

A 髓母細胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝膠質細胞瘤

D 星形細胞瘤

E 脈絡叢乳頭狀瘤

正確答案：D

解題思路：在神經上皮性腫瘤中最多見的是星形細胞瘤，約占顱內腫瘤總數的13%～26%，約占膠質瘤總數的21.2%～51.6%。

30.自中腦背部發出的顱神經是

A 動眼神經

B 滑車神經

C 外展神經

D 面神經

E 舌咽神經

正確答案：B

解題思路：顱神經中只有滑車神經自中腦背部發出。

第二篇：骨外科試題及答案

一． 名詞解釋（每題5分 共20分）

1． 牽引

2、骨折

3、骨筋膜室綜合征

4、脊髓半切征

二．填空（每空1分共20分）

1、關節脫位特有體征：（），（），（）。

2、骨折復位的方法是：()復位，()復位，()復位。

3、頸椎病可分為四型：()、（）、（），（）。

4.石膏卷完全浸泡在（）左右溫水中，從浸濕到硬固定型需（）分鐘。石膏包扎到完全干固需（）小時。

5、脂肪栓發生于創傷后（）小時，可出現氣急，心悸，精神 狀態變化。

6、肩關節脫位典型體征為（）。

7.止血帶的標準位置為上肢為上臂（），下肢為（）。使用時間不可超過（）小時。

8.髖關節置換的體位是（）臥位，膝關節置換的體征是（）臥位。

三．選擇題（每題2分共20分）

1、股體斷離傷的急救處理原則錯誤的是（）

A、應將斷肢的近端先包扎或用止血帶止血 B、斷離的遠端肢體用無菌敷料或清潔布類包裹 C、注意斷肢的降溫、干燥 D、可將斷肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰塊上

2、影響骨折愈合的最重要的因素是（）

A、病人營養狀況 B、骨折固定是否穩定 C、適當的功能鍛煉 D、骨折局部血液供應

3、斷指再植術后，再植手指出現末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細血管充盈時間延長，可能出現了再植手指（）

A、感染 B、腫脹 C、靜脈淤血 D、動脈血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治療方法是（）

A、全身支持療法 C、局部制動 B、應用抗生素 D、骨鉆孔引流開窗減壓

5、腰椎間盤突出癥早期基本的治療方法是（）

A、推拿按摩 C、絕對臥床休息 B、牽引 D、服用止痛藥

6、對開放性骨折錯誤的處理是（）

A、清除所有的污物 帶 B、清除所有壞死組織 C、最好不用止血 D、去除所有游離骨塊 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷（）

A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關節脫位 D．肱骨髁上骨折 E．肩關節脫位

8.骨與關節結核在哪種情況下，不適宜作病灶清除手術：()

A.不能自行吸收的膿腫B.長期不愈的竇道C.有脊髓壓迫癥狀D.不易控制的單純滑膜結核E.合并腎結核

9.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為：()

A.閉合性骨折B.開放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

10.外傷骨折臨床上常見移位形式為：()

A.縮短移位B.側方移位C.分離移位D.角狀移位E.混合型移位

四 簡答（每題10分共40分）

1.骨折的急救措施主要有哪些？

2． 骨折夾板固定的適應證是什么？

３.簡述股骨干骨折的常用治療方法？

4.什么是擠壓綜合癥？如何護理？

參考答案：

一． 名詞解釋（每題5分 共20分）

1． 牽引 用特制的牽弓滯和裝置，對人體某部位進行牽拉練習。

2、骨折 骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。

3、骨筋膜室綜合征 骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期癥候群。

4、脊髓半切征 脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側肢體痛溫覺消失，雙側觸覺保留的臨床綜合征，主要發生于頸椎。

二．填空（每空1分共20分）

1、關節脫位特有體征：畸形，彈性固定，關節盂空虛。

2、骨折復位的方法是：手法復位，持續牽引復位，手術切開復位。

3、頸椎病可分為四型：神經根型、脊髓型、交感神經型，椎動脈型。

4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右溫水中，從浸濕到硬固定型需 10-20 分鐘。石膏包扎到完全干固需 24-72 小時。

5、脂肪栓發生于創傷后 24-72 小時，可出現氣急，心悸，精神 狀態變化。

6、肩關節脫位典型體征為方肩畸形。

7.止血帶的標準位置為上肢為上臂上三分之一，下肢為股骨中下三分之一交界處。使用時間不可超過1.5小時。

8.髖關節置換的體位是患側臥位，膝關節置換的體征是平臥位。

三．選擇題（每題2分共20分）

1、股體斷離傷的急救處理原則錯誤的是（D）

A、應將斷肢的近端先包扎或用止血帶止血 B、斷離的遠端肢體用無菌敷料或清潔布類包裹 C、注意斷肢的降溫、干燥 D、可將斷肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰塊上

2、影響骨折愈合的最重要的因素是（B）

A、病人營養狀況 B、骨折固定是否穩定 C、適當的功能鍛煉 D、骨折局部血液供應

3、斷指再植術后，再植手指出現末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細血管充盈時間延長，可能出現了再植手指（D）

A、感染 B、腫脹 C、靜脈淤血 D、動脈血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治療方法是（C）

A、全身支持療法 C、局部制動 B、應用抗生素 D、骨鉆孔引流開窗減壓

5、腰椎間盤突出癥早期基本的治療方法是（C）

A、推拿按摩 C、絕對臥床休息 B、牽引 D、服用止痛藥

6、對開放性骨折錯誤的處理是（D）

A、清除所有的污物 帶 B、清除所有壞死組織 C、最好不用止血 D、去除所有游離骨塊 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷（D）

A．肱骨干骨折 B．橈骨下端骨折 C．肘關節脫位 D．肱骨髁上骨折 E．肩關節脫位

8.骨與關節結核在哪種情況下，不適宜作病灶清除手術：(E)

A.不能自行吸收的膿腫。B.長期不愈的竇道。C.有脊髓壓迫癥狀。D.不易控制的單純滑膜結核。E.合并腎結核

9.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為：(B)

A.閉合性骨折。B.開放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

10.外傷骨折臨床上常見移位形式為：(E)

A.縮短移位。B.側方移位。C.分離移位。D.角狀移位。E.混合型移位。

四 簡答（每題10分共40分）

1.骨折的急救措施主要有哪些？

（1）一般處理：首先搶救生命。⑵創口包扎：用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血。⑶

妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢體固定起來，常用的是 夾板。⑷迅速轉運：送往有條件的醫院。

2． 骨折夾板固定的適應證是什么？

①四肢閉合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有較大的收縮力，常需 結合骨牽引者。②四肢開放性骨折，因創面小或經處理后創口已愈合者。③陳舊性四肢骨折適合于手法復位者。

3.簡述股骨干骨折的常用治療方法？

①手法復位，夾板固定配合持續牽引。②持續牽引復位加夾板固定。③切開復位與內固定。

4.什么是擠壓綜合癥？如何護理？

擠壓綜合征是由于肌肉豐富的部位，如下肢或軀干，長時間受重力擠壓引起。多見于肌肉受擠壓而發生缺血壞死，然后繼發一系列周身反應。有些損傷早期表現不明顯，除腫脹外、傷肢外觀可無明顯改變。最早出現的體征往往是肌肉和神經功能障礙，大腿或小腿受傷時，除檢查足背動脈外，應觀察足部皮膚的感覺，足趾及踝關節運動是 否正常。隨著病情的進展，局部體征日趨明顯，腫脹嚴重，變硬，皮下出血，并有水泡形成，肢體遠端功能喪失。

大量肌肉壞死釋放出毒性代謝產物可引起全身癥狀，主要表現為肌紅 蛋白尿和高血鉀。尿多呈棕紅色，尿肌紅蛋白試驗陽性即可確定診斷。部分患者可出現休克、酸中毒及氮質血癥。病情發展 則死于急性腎功能衰竭。護理時應給傷肢適當的制動，但不應抬高傷肢，以免加重缺血。禁忌 熱敷或按摩，以防有更多的毒性代謝產物形成。傷肢應暴露在 較涼爽的空氣中。全身的處理可參閱急性腎功能衰竭；局部處理：早期應切開減壓，減少肌肉壞死，引流毒性代謝產物，并有助于保存傷肢功能。晚期有肌肉廣泛壞死，確認無血運者行截肢術。

第三篇：外科中級免費試題-外科主治醫師試題2

一、A1/A2型題

1.保列治治療前列腺增生的機制是

A.抑制H2受體

B.抑制5-α還原酶

C.抑制α受體

D.抑制β受體

E.抑制雄性激素受體

參考答案：B

2.男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區右3cm團塊，雙合診檢查：腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是

A.回腸膀胱術

B.膀胱全部切除及回腸膀胱術

C.膀胱部分切除術

D.膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術

E.放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術

參考答案：E

3.女性，36歲，反復右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發結石，左輸尿管上段結石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療

A.左輸尿管體外碎石術

B.右腎盂切開取石術

C.右腎實質切開取石術

D.右腎造瘺術

E.左輸尿管切開取石術

參考答案：A

4.女性，45歲，行ESWL，分析結石成分為尿酸結石，為防止結石復發出院醫囑中不應包括以下哪項

A.堿化尿液

B.少飲牛奶

C.少食食鹽

D.多吃動物蛋白少吃蔬菜

E.少吃蔬菜多吃動物蛋白

參考答案：A

5.關于多囊腎的診斷，正確的是醫學.全在線http:///

A.用靜脈腎盂造影容易診斷

B.速外科探查是有指征的C.是一種先天性缺陷，但不是遺傳性疾患

D.與年齡因素無關

E.述都不正確

參考答案：A

6.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種

A.移行細胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜鉻細胞瘤

參考答案：A

7.腎母細胞瘤最常見的經血轉移部位是

A.腦

B.肝

C.肺

D.骨

E.腸

參考答案：C

8.活體供腎的年齡應選擇為

A.任何年齡

B.5～80歲

C.20～30歲

D.18～70歲

E.18歲以上

參考答案：D

9.關于雙側腎積水，一側積水嚴重，一側較輕的治療，下列哪項正確

A.可先治療嚴重的一側

B.先治療較輕的一側

C.雙側積水同時手術治療

D.不需手術治療，定期觀察

E.口服中藥治療

參考答案：A

10.45歲男性，無痛性肉眼血尿3個月，膀胱鏡檢查見膀胱右側壁有一個2.8cm×2.0cm×

2.5cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術后發現病變已侵犯膀胱壁淺肌層，這屬于國際抗癌聯合會分期法中哪一期

A.Tis

B.Tl

C.T2

D.T3

E.T4

參考答案：C

11.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經當地醫院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規化驗正常。

腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。根據臨床表現及檢查應采取何種治療措施

A.腎部分切除

B.腎切除

C.腎造瘺

D.腎盂輸尿管成形

E.無需治療

參考答案：D

12.關于陰莖癌，下列哪項是錯誤的A.大多有包莖或包皮過長史

B.很少浸潤尿道海綿體

C.病理類型主要是鱗癌

D.腹股溝淋巴結腫大提示有轉移癌

E.以手術治療為主

參考答案：D

13.TURP術中及術后常見的并發癥有

A.術后出血

B.TURP綜合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

參考答案：E

14.腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側腎情況，條件許可時，應首選下列哪種檢查

A.腎圖

B.B超

C.CT

D.動脈造影

E.靜脈腎盂造影

參考答案：E

15.腎蒂由前往后的解剖順序是

A.動脈，靜脈，輸尿管

B.輸尿管，靜脈，動脈

C.靜脈，動脈，輸尿管

D.動脈，翰尿管，靜脈

E.輸尿管，動脈，靜脈

參考答案：C

16.診斷膀胱破裂最簡單的方法是醫學全.在線http:///

A.膀胱造影

B.靜脈腎盂造影

C.膀胱測壓

D.膀胱穿刺

E.測瘺實驗

參考答案：E

17.殘余尿量最好的測量方法是

A.靜脈腎盂造影

B.導尿

C.酚紅實驗

D.B超

E.膀胱鏡

參考答案：B

18.特發性腎積水患者中雙側同時積水的情況占總數的A.10%

B.50%

C.20%

D.80%

E.60%～70%

參考答案：C

19.膀胱癌的惡性程度取決于

A.浸潤膀胱壁的深度

B.腫瘤的大小和數目

C.組織學等級

D.血尿的程度

E.患者的年齡

參考答案：A

20.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是

A.液體排除量低于液體入量

B.膀胱鏡檢

C.靜脈腎盂造影

D.血尿

E.膀胱造影

參考答案：E

第四篇：外科護理學試題及答案-2013

第八章 外科感染患者的護理

一、選擇題 A1型題

1.不符合外科感染特點的是（1.A）

A.多數由單一細菌引起感染 B.病變以局部炎癥為主 C.常與創傷有關

D.常需手術治療 E.可分為特異性和非特異性感染。

2.急性感染一般指病程在多長時間以內（2.C）

A.1周 B.2周 C.3周 D.1個月 E.2個月

3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌 B.破傷風桿菌 C.化膿性鏈球菌 D.大腸埃希菌 E.銅綠假單胞菌

4.選擇抗生素最理想的依據是4.C A.膿液的性質 B.細菌的種類 C.細菌藥敏試驗 D.感染的嚴重程度 E.藥物的抗菌譜

5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5.C）

A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結炎

6.危險三角區的癤，首要的護理診斷／問題是（6.D）

A.潛在并發癥：膿毒癥 B.潛在并發癥：菌血癥 C.潛在并發癥：毒血癥 D.潛在并發癥：休克 E.潛在并發癥：顱內海綿狀靜脈竇炎

7.皮膚的多數相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7.A）

A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎

8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是（8.C）

A.全身性感染 B.發熱 C.呼吸困難、窒息 D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導致(9.D)

A.掌中間隙感染 B.魚際間隙感染 C.化膿性腱鞘炎 D.指骨缺血壞死 E.毒血癥

10.傷口或病灶近側皮膚出現“紅線”并有壓痛的是（10.E）

A.靜脈炎 B.動脈炎 C.丹毒 D.淋巴結

炎 E.管狀淋巴管炎

11.破傷風的潛伏期一般是（11.C）A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月

12.破傷風病人最早發生強直性收縮的肌是（12.A）

A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.頸項肌 D.四肢肌群 E.膈肌

13.破傷風病人最早的臨床表現常是（13.A）A.張口不便 B.牙關緊閉 C.角弓反張 D.苦笑面容 E.手足抽搐

14.控制破傷風病人痙攣的最主要措施是（14.C）

A.保持病室安靜 B.限制親友探視 C.使用鎮靜及解痙劑

D.護理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風抗毒素

15.以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是（15.E）

A.在創面上進行多切口引流 B.3％過氧化氫沖衫 C.沖洗后持續過氧化氫溶液濕敷

D.用過的敷料焚燒 E.無須嚴格執行接觸隔離原則

16.二重感染是指（16.E）

A.多種細菌引起的感染 B.多種致病微生

物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染 D.機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E.杭生素應用過程中耐藥菌株引起的感染

17.非特異性感染致病菌哪一種不是(17.B)A.葡萄球菌 B.結核桿菌 C.大腸桿

菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌 18.哪種不是外科感染的常見細菌(18.D)A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌 19.特異性感染指(19.D)

A.結核病 B.破傷風 C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都不是

20.下列哪種感染發生于面部時會引起喉頭

水腫、窒息（20.C)A.癤 B.癰 C.急性蜂窩組織炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴結

炎.21.外科化膿性感染的臨床表現，錯誤的是(21.E)

A.紅 B.腫 C.熱 D.痛 E.都有全身發熱 22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C)

C.大劑量應用皮質激素 A.黏稠無臭 B.黏稠惡臭 C.稀薄量D.舌下含化硝酸甘油 E.應用支氣管多無臭 D.黏稠黃色無臭 E.稀薄棕色、解痙劑 惡臭(5)以下哪項護理措施不正確：（5）B A2型題

1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現頭痛、A.按醫囑應用鎮痛劑 B.按醫囑應用高熱、昏迷、眼部紅腫，應首先考慮的是1.D

支氣管解痙劑 C.按醫囑應用青霉素

A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥

D.按醫囑給予退熱藥 E.按醫囑足量D.顱內海綿狀靜脈竇炎 E.膿毒癥

補液

2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人

2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節指頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意2.B

腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。

前一日發現手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽

感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚．全身不E.神志

適。

3.男性，28歲。因“破傷風人院治療，抽搐

(1)目前應考慮該病人發生了：（1）C 頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指應首先采取的措施是3.D

頭炎 D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊A.肌注苯巴比妥鈉 B.行水化氯醛保留

炎

灌腸 C.靜脈滴注TAT

(2)對病人的首要處理措施是：（2）C D.氣管切開 E.應用大劑量青霉

A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.素

膿腫切開引流D.應用抗生素 E.局部熱敷和A3型題

理療

1.女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”人院。

(3)若治療不及時，病人易發生（3）A 病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感

A.指骨壞死 B.肌腱壞死 C.慢性染

甲溝炎 D.掌中間隙感染 E.魚際間隙感癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發紺。

染

既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院

（4）以下對病人的護理措施中哪項不正確后予

（4）E 以補液、抗感染治療。

A.抬高患肢 B.局部制動

(1)目前病人最可能發生的并發癥是（1）D

C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

A.急性肺水腫 B.急性心肌梗死

D.換藥前應用鎮痛劑 E.適當按摩C.急性呼吸衰竭

手指促進炎癥消散

D.窒息 E.慢性支氣管炎急

（5）對病入的健康指導不包括：（5）C 性發作

A.保持手清潔 B.預防手損(2)導致病人發生該并發癥的原因是：（2）C

傷 C.傷后白行清洗、包扎

A.輸液過多過快 B.支氣管痙攣 C.D.傷后及時消毒、清創 E.手部感染喉頭水腫 D.心肌缺血缺氧 E.支氣管炎癥

后及時就診

水腫

A4型題：

(3)預防該并發癥的最重要措施是（3）E

1.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”A.盡早吸氧 B.應用支氣

術后23天，已經深靜脈導管行TPN治療管解痙劑 C.大劑量應用皮質激素

20天。今日突發寒戰、高熱，T39．8℃、D.舌下含化硝酸甘油 E.盡早行局

頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、部膿腫切開減壓

P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規檢查：(4)對該并發癥首要的處理措施是（4）A 9

白細胞計數25*10／L、中性核左移。

A.氣管插管 B.氣管切開（1）此時應首先考慮病人出現了：（1）A A.靜脈導管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

E.腹腔內感染引起膿毒癥

（2）若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：（2）E A.拔除TPN導管、更換TPN液體 B.剪下導管尖端送細菌培養

C.寒戰、高熱時采血送細菌培養 D.保留TPN液體送細菌培養

E.原位置更換TPN導管（3）對靜脈導管感染的首要處理措施是：（3）D A.大劑量應用抗生素 B.停止輸注營養液

C.采血送細菌培養 D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養和作藥敏試驗

E.保留TPN液體送細菌培養

（4）關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：（4）D A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥 B.盡量聯合用藥以減少副作用

C.根據感染特點盡早足量應用 D.近早應用大劑量廣譜抗生素

E.根據細菌培養和藥敏試驗結果選用（5）若治療過程中病人出現真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：（5）C A.全身應用抗真菌藥物 B.盡量應用窄譜抗生素

C.局部應用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素

E.根據真菌培養和藥敏試驗結果選用（6）治療過程中，若病人出現意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數減少，常提示為（6）B A.革蘭陽性菌感染 B.革蘭陰性菌感染

C.厭氧菌感染 D.真菌感染 E.嚴重病毒感染

（7）此時，對病人的護理措施哪項不正確：（7）A

A.采取頭低足高位 B.快速大量補液 C.室內升溫保暖 D.按醫囑應用廣譜抗生素 E.按醫囑應用升壓藥

2.男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常

9規檢查示白細胞計數19*10/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該病人發生了：（1）B

A.破傷風 B.氣性壞疽 C.膿毒癥 D.菌血癥 E.急性蜂窩織炎

（2）對該病最有效的預防措施是（2）A

A.污染傷口做徹底清創 B.注入人體免疫球蛋白 C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液 E.大量應用青霉素（3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確（3）E

A.緊急手術清創 B.廣泛多處切開引流

C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷 D.切口敞開、不予縫合 E.切口縫合、加壓包扎

（3）對病人的藥物治療首選：（4）A

A.青霉素 B.麥地霉素 C.頭孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙紅霉素（5）若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應采取什么措施挽救病人生命（5）D

A.快速補充血容量 B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療 D.截肢 E.大量應用抗生素（6）對病人的消毒隔離措施哪項錯誤（6）E

A.所有器械須專用 B.所有敷料須專用 C.用后器械予以滅菌處理

血少，應為((11)E)D.用后敷料焚燒處理 E.嚴格執行

A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫床邊隔離原則

傷 E.裂傷（7）治療過程中病人出現意識障礙，T36.2、12.開放性損傷的主要特點((12)C)P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,A.疼痛 B.腫脹 C.傷口 D.出血

氣急、面色發紺、少尿，白細胞計數E.功能障礙 26*109/L，提示已出現：（7）D 13.傷口放置預防性橡皮片引流條，拔除時間A.菌血癥 B.膿毒癥 C.腎功能衰竭 為((13)B)

A.術后72h B.術后24～48h C.術后D.感染性休克 E.呼吸衰竭

12～24h D.術后12h E.術后3～5d 第九章 損傷患者的護

14.不屬于開放性損傷的是((14)D)理

A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.爆震

一、選擇題

傷 E.撕脫傷 A型題

15.關于清創術哪項有錯((15)D)1.下列哪項不屬于機械性損傷((1)E)

A.一般在傷后6～8h內進行 B.清除A.切割傷 B.擦傷 C.挫傷 D.刺傷

污物，切除失活組織，徹底止血 E.放射線

C.對傷后12h以內傷口，經徹底清創，可2.在下列急診患者中首先應處理((2)A)

一期縫合 A.休克 B.尿道斷裂 C.開放性氣胸

D.對顏面部創傷口，超過24h，不考慮清D.頭皮撕脫傷 E.開放性骨折

創縫合 E.對污染重的傷口，清創后可延期3.下列不屬于物理性損傷的是((3)C)

縫合 A.高溫 B.低溫 C.毒氣 D.電流

16.關節受外傷作用，發生異常扭轉所致的損E.激光 傷為((16)C)4.不屬于化學性損傷的是((4)D)

A.挫傷 B.擠壓傷 C.扭傷 D.裂傷 A.強酸 B.強堿 C.毒氣 D.昆蟲咬傷

E.擦傷 E.磷燒傷

17.小而深的傷口多見于((17)A)5.傷后12—24h的污染傷口應((5)D)

A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫A.清創后一期縫合 B.傷 E.裂傷 清創后濕敷 C.清創后暴露

18.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血D.清創后一期縫合加橡皮片引流 E.管、神經損傷的是((18)C)按感染傷口處理 A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.撕脫6.下列哪項不屬于閉合性損傷((6)C)

傷 E.火器傷 A.挫傷 B.扭傷 C.裂傷 D.擠壓傷

19.損傷后最常見的并發癥是((19)A)E.爆震性

A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 A型題

D.應激性潰瘍 E.褥瘡

20.對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生

命體征外，還應特別注意((20)E)7.止血帶止血應每隔1h放松((7)A)

A.傷口腫脹程度 B.精神狀態 C.肢端A.1—2min B.3—4min C.5～6min

溫度 D.損傷部位疼痛情況 E.尿量和尿色 D.7～8min E.10min

21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出8.容易引起急性腎衰的損傷是((8)A)

血，深部組織不受影響，多為((21)E)A.嚴重擠壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴重撕

A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷

E.撕裂傷 9.傷口清創的最佳時機((9)C)

22.下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊A.傷后12h內 B.傷后12～24h內 C.((22)B)傷后6～8h內 D.傷后10h內 E.傷后18h

A.擦傷 B.割傷 C.撕裂傷 D.裂傷 內

E.皮膚撕脫傷 10.縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線

35.創傷急救中，首先應()(23)A((10)B)

A.解除窒息 B.抗休克 C.控制軟組織A.傷口縫線有反應 B.傷口紅腫、化膿

滲血 D.固定骨折 E.包扎傷口 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 24.損傷的護理診斷，下述哪項不正確11.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出((24)D)E.已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的A.疼痛 B.體液不足 C.潛在并發癥 患者，可注射止痛劑 D.低鉀 E.恐懼 34.下列哪項不是急救時的注意事項((34)C)25.腹部挫傷可能并發嚴重的損傷是A.搶救積極 B.防治搶救中再次((25)C)受傷 C.立即進行影象學檢查 A.腹壁血腫 B.腹肌纖維斷裂 C.腹部D.防止醫源性損傷 E.不可忽視沉默的內臟損傷 D.皮下組織出 E.急性尿潴留 患者 26.開放性損傷早期處理最重要的是35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細胞((26)A)的損害主要歸因于((35)C)A.清創術 B.應用抗菌藥 C.換藥 D.A.直接由熱力引起細胞死亡 B.熱力使止痛 E.補液 細胞代謝障礙導致壞死 27.對感染傷口的處理下列哪些不妥C.熱力使蛋白質變性，酶失活引起變質壞((27)B)死 A.充分引流 B.清創術 C.換藥 D.D.局部血管的攣縮使組織細胞缺血、缺氧，應用抗菌藥 E.去除壞死組織 引起變性壞死 28.按急救順序對機械性損傷患者最先采取E.熱力使細胞活性喪失所致 的措施是((28)B)36.熱燒傷的病理改變主要取決于((36)D)A.重點檢查 B.搶救生命 C.包扎傷A.熱源類型及受熱時間

口 D.輸血、止血 E.固定和搬運 B.熱源溫度及受傷部位 29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，C.受熱時間及受傷面積 傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多.處理方法D.熱源溫度及受熱時間 是（(29)C）E.熱源溫度及受傷面積 A.徹底清創并縫合 B.清創處理37.燒傷修復期的治療重點是((37)D)傷口不縫合 A.防治休克 B.防治感染 C.防治并發C.控制感染，定期更換敷料 D.清創、縫癥 D.促進創面早愈 E.促進低抗力恢復 合并放置引流 38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是E.清創、濕敷、包扎((38)B)A.I度 B.Ⅱ度淺 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度

E.Ⅱ度一Ⅲ度

39.關于燒傷九分法的面積估算，下列哪項是30.男性，25歲，因車禍造成多發性損傷，錯誤的((39)D)急救時發現有窒息，腹部內臟脫出，股骨A.頭頸面各分為3％ B.雙上肢為18％ C.開放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先軀干為27％ D.雙下肢為44％ E.會陰為要處理的情況是((30)A)l％ A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開放性骨40.燒傷休克期造成休克的主要原因是折 D.休克 E.脈搏微弱((40)C)31.淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷A.大量紅細胞喪失 B.大量水分蒸發((31)B)C.大量體液從血管滲出 D.疼痛 E.敗血A.6小時 B.12小時 C.18 小時 癥 D.24 小時 E.32小時 41.燒傷深度的估計，最常采用((41)C)32.有關健康肉芽組織的標準，下列哪項是錯A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 誤的((32)E)D.四度法 E.六度法 A.創面平、淺 B.創面鮮紅色 42.燒傷后第二個24h補膠體、晶體總量為C.創面呈細顆粒狀((42)A)D.創面分泌物少 E.創面不易出血 A.第一個24h總量的1／2 33.有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤B.第一個24h總量的1／4 的((33)A)C.第一個24h的同量 A.外露骨折斷端應及時復位 B.開放D.第一個24h總量的2倍 性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶 E.根據實際情況再定 C.四肢動脈大出血時可上止血藥 D.脊柱43.燒傷面積計算，人體頭面頸占全身面積為骨折的傷員必須臥板床((43)C)A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ 需要量2000ml E.20％ 55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起44.燒傷面積計算，面部占全身面積的((55)B)((44)B)A.休克 B.感染 C.腎衰竭 D.心A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ 功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 E.9％ 56.適合用包扎療法的燒傷病人是((56)D)45.小面積燒傷的處理，主要是((45)D)A.頭部燒傷 B.頸部燒傷 C.軀干大面 積燒傷 D.四肢燒傷 E.會陰部燒傷 A.抗休克 B.大量輸液 C.聯合應用抗57.不正確的燒傷急救方法是((57)A)生素 D.局部療法 E.全身療法 A.火中救出的燒傷病人疼痛者應先給嗎啡46.小兒軀干面積占全身面積的((46)C)止痛 B.有呼吸困難者應及早行氣管切開A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ 術

E.46％ C.燒傷創面不做特殊處理，不涂任何藥物 47.大面積燒傷病人休克期調節補液量簡便D.及早使用抗生素和破傷風抗毒素 而又可靠的臨床指標是((47)A)E.大面積燒傷均應及早靜脈輸液 A.尿量及比重 B.意識 C.血壓 D.58.大面積燒傷早期出現的休克屬于末梢循環情況 E.中心靜脈壓((58)D)48.燒傷深度估計，下列哪項錯誤((48)E)A.過敏性休克 B.心源性休克 C.神經A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休E.Ⅳ度(四度)克 49.關于I度燒傷的敘述錯誤是（(49)E）59.對燒傷現場救治第一重要的是((59)A)A.傷及表皮淺層 B.紅、痛 C.無水皰 A.脫離火源 B.保護創面 C.預防休克 D.又稱紅斑性燒傷 E.愈后形成瘢痕 D.防止窒息 E.防外傷 50.燒傷后48h內發生休克，治療的主要措施60.頭頸部及會陰部燒傷的病人的創面適于是（(50)E）用((60)B)A.鎮靜止痛 B.應用抗休克藥物 C.應A.包扎方法 B.暴露療法 C.藥物濕敷

用抗生素 D.及時清創包扎 E.液體療法 D.半暴露療法 E.翻身床 51.下列哪項不屬于淺Ⅱ度燒傷的特點61.處理燒傷休克最主要的措施為((61)A)((51)C)A.補液 B.止痛 C.安慰 D.包扎創 面 E.應用抗生素 A.傷及真皮淺層 B.劇痛 C.水皰小而62.頭面部燒傷急救時應特別注意((62)C)多 D.水皰壁薄 E.愈后可有色素沉著 A.預防休克 B.包敷創面，避免污染 C.52.不屬于深Ⅱ度燒傷特點的是((52)D)保持呼吸道通暢 A.傷及其皮深層 B.水皰小壁厚 C.痛D.及時清創 E.早用TAT，預防破傷風 覺遲鈍 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 63.燒傷暴露療法護理中除哪一項外都是正53.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是確的((63)E)((53)C)A.適用于頭、頸、會陰燒傷 B.保持穩A.燒傷伴有昏迷 B.頭面部燒傷 C.大面定室溫 C.室內有消毒隔離設施 積燒傷伴有呼吸困難 D.嚴重休克 E．心跳D.采用翻身床定時翻身 E.用無菌驟停 等滲鹽水覆蓋 54.燒傷休克期擴容量比較多，應以下列哪個64.燒傷創面包扎療法，在下列哪一種情況，公式計算((54)C)應立即改為暴露療法((64)D)A.燒傷總面積×體重(kg)×1．5+生理需要A.敷料濕透 B.病人發熱 C.創面疼痛 量2000ml D.敷料滲液呈綠色 E.血檢白細胞增高 B.燒傷總面積×體重(kg)×1+生理需要量65.按新九分法計算成人一側上臂皮膚燒傷2000ml 的面積是((65)B)C.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+A.3％ B.3．5％ C.4％ 生理需要量2000ml D.4．5％ E.5％ D.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1+生66.應用翻身床正確的是((66)D)理需要量2000ml E.Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+生理)A.休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.76.女性30歲.體重50k，燒傷面積為80％，意識不清者D.軀干前后側燒傷E.應用冬眠燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，藥物 第一個24小時應補液體總量為67.燒傷休克病人，觀察液量是否補足，簡易((76)D)而重要的指標是((67)C)A.3000ml B.5000ml C.6000ml A.血壓 B.心率 C.尿量 D.末梢D.8000ml E.9000ml 循環 E.精神狀態 77.男性，30歲，淺Ⅱ度燒傷面積40％，創68.某病人被開水燙傷手背部，局部起小水面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，皰，痛覺遲鈍，其燒傷深度為((68)C)以上表現符合下述哪項護理診斷A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ((77)A)度 E.I～Ⅱ度 A.體液不足 B.疼痛 C.呼吸困難 69.李先生，38歲，被開水燙傷右手和右下D.焦急 E.感染 肢(未燙及臀部)，右側腹部也有3個手掌78.吸入性燒傷的護理重點在于大小的燙傷創面，創面水腫明顯，劇烈疼((78).D)痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和A.定時更換體位 B.吸氧 C.防治感深度是((69)C)染 D.保持呼吸道通暢 E.氣管導管的護A.23％淺Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 理 C.26％淺Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％淺79.燒傷是指((79)E)Ⅱ度 A.火焰燒傷 B沸水燙傷 C.滾燙燙70.燒傷后易發生低血容量性休克的時間是傷 D.灼熱金屬灼傷((70)B)E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所A.傷后6～8h B.傷后48～72h內 C.引起組織的損傷

傷后3～5天 D.傷后72h后 E.傷后2周 80.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是71.男性，30歲。電工，操作不慎，電流接((80)A)觸不良產生電弧熱，引起面、頸部燒傷，A.都有疼痛和水皰 B.基底紅，均勻，有水泡，部分水泡破損，創面基底紅白相潮濕 C.都有血管栓塞征 間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的診D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生 斷為((71)C)答案 A.4％深Ⅱ。B.4％淺Ⅱ。C.6％深Ⅱ。

一、選擇題

D.6％淺Ⅱ。E.4％Ⅲ。第十章 腫瘤患者的護理 72.燒傷患者補液時，膠體和電解質的一般比

一、選擇題 例((72)B)

A1 型題 A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2

1.關于良性腫瘤，下列敘述錯誤的是(1．D)E.1．1．5

A.細胞分化程度較高 B.多呈膨脹性生73.燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50％，長 C.少數可惡變 傷后8小時入院，轉送過程中輸液1250ml，入院測BPl0．7／6kPa(80／D.不危及生命 E.多數有包膜，與50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼周圍組織有分界 吸急促，以上征象提示((73)A)

2.肉瘤的概念是(2.D)A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺

A.來自上皮組織的腫瘤 B.來自上功能不全 D.腎功能不全 E.以上都不是

皮組織的惡性腫瘤 C.來自軟組織的惡74.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，性腫瘤 Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應補液量

D.來自間葉組織的惡性腫瘤 E.來自肌為((74)A)A.6500ml B.5500ml C.2500ml 肉組織的惡性腫瘤

D.5000ml E.3000ml 3.下列致癌因素中，最重要的是((3.A)75.男性，20歲.左足被開水燙傷，疼痛劇烈，A.遺傳因素 B.物理因素 C.化學因局部有水皰，其燒傷面積及深度為

素 D.生物因素 E.內分泌因素((75)B)

4.下列屬于三級癌癥預防的是(4.E)A.3．5％，Io B.3．5％，淺Ⅱo

A.減少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌C.4％，深Ⅱo D.7％，淺Ⅱo E.3％，I o 物 C.早期治療癌癥

D.早期治療癌癥 E.診斷和治療后的康復

5.TNM可分級的范圍，下列敘述正確的是(5.A)A.T0-

4、N0-

3、M0-1 B.T0-

3、N0-

2、M0-1 C.T1--

3、N1-

3、M0-1 D.T0-

4、N0-

4、M0-1 E.T0-

3、N0-

3、M0-1 6.腫瘤的主要表現是(6.A)A.腫塊 B.疼痛 C.潰瘍 D.炎癥 E.畸形

7.確診惡性腫瘤，最重要的依據是7.E)A.癥狀和體征 B.有關的化驗陽性 C.B超檢查 D.CT檢查 E.病理學檢查 8.下列腫瘤中，癌胚抗原陽性率最高的是(8.A)A.結腸癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌

9.目前提高惡性腫瘤療效的關鍵環節是(9.E)A.手術切除腫瘤 B.綜合治療 C.免疫和基因治療 D.中西醫結合治療 E.早期診斷和治療

10.腫瘤根治性手術指(10.C)A.腫瘤廣泛切除術 B.腫瘤局部切除術及區域淋巴結的清除術

C.腫瘤整塊切除術及區域淋巴結的清除術 D.受累臟器整個切除及區域淋巴結的清除術 E.腫瘤及其遠處轉移灶的廣泛切除術及區域淋巴結的清除木

11.以下腫瘤對放射治療高度敏感，但除外(11.E)

A.淋巴肉瘤 B.造血系統腫瘤 C.性腺腫瘤 D.霍奇金病 E.軟組織肉瘤 12.關于放射療法的護理，下列哪一項是錯誤的(12.C)A.要了解病人以前是否接受過放射治療 B.術后病人應待傷口完全愈合，全身情況基本恢復后才開始放射治療

C.放射對骨髓有抑制作用，應每月檢查一次白血球和血小板

D.若血小板降至80000/mm3時應暫停放射治療

E.若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血

13.關于放射療法下列哪一項是錯誤的(13.E)

A.術后病人應待傷口完全愈合后才可放療 B.若白細胞降至 3×109(3000/mm3)時，應暫停放療

C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)時，也應暫停放療

D.應保持照射野皮膚清潔干燥

E.若照射野皮膚發紅，潰爛應及時熱敷，理療促進愈合

14.惡性腫瘤化學療法護理，下列哪一項不恰當(14.E)

A.使用抗癌藥前應了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時應核對無誤，注意有效期

C.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制的藥液必須在短時間內應用，不可久置

E.若靜脈給藥，應從大靜脈開始，以減少藥液刺激

15.抗癌藥靜脈注射漏出血管外，處理錯誤的是()15.D

A.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉C.局部冷敷D.局部熱敷E.硫代硫酸鈉局部封閉

16.癌腫TNM分期法中，M代表(16.E)A.腫瘤大小 B.原發腫瘤 C.繼發腫瘤 D.區域淋巴結轉移 E.遠處轉移 17.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤(17.D)

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激 C.避免熱刺激

D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染 E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦

18.使用抗癌藥物的護理，下列哪一項有錯(18.B)

A.配制藥液時應核對無誤，注意有效期 B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用 C.操作時穿長袖防護衣，戴帽子，口罩 D.多次給藥應有計劃使用靜脈，避免過早閉塞

E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應立即停止注藥或輸液，局部冷敷 A2型題 陰性。1.男性，50歲，直腸癌病人，發現血尿，經(1)為明確診斷，應首選的檢查是：(1)D 檢查診斷為腫瘤轉移，該種轉移屬于：1.C A.超聲下腫塊穿刺活檢 B.胸部CT檢查 A.血行轉移 B.淋巴道轉移 C.直接浸C.再次痰中找病理細胞 潤 D.種植性轉移 E.多種渠道轉移 D.纖維支氣管鏡檢查 E.抗炎治療32.女性，45歲，回縮性血涕2個月，鼻咽鏡個月后復查 檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結腫大，(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有最可能的診斷是2.B 效治療方法是：(2)C A.鼻咽腺樣體增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 A.化學藥物治療 B.中藥治療 C.盡早D.脊索瘤 E．惡性纖維組織細胞瘤 手術 D.放射治療 E.激素治療 3.男性，46歲，Ⅱ期胃癌，關于手術治療，(3)病人出現憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親下列敘述正確的是3.B 屬和醫務人員，說明其心理反應為：（3）B A.震驚否認期 B.憤怒期 C.磋A.手術切除的范圍越廣泛越好 B.對商期 D.抑郁期 E.接受期 Ⅱ期腫瘤，手術應結合化療、放療 3.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手C.對Ⅱ期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進行術，近1月出現兩側胸前及腰背痛，逐漸化療 D.對各期腫瘤，手術前化療均沒有必加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨要 轉移可能。E.一旦腫瘤發生轉移，已無手術治療的需(1)腫瘤外科手術后遠處轉移的主要原因要 為：(1)C 4.女性，12歲，自幼發現右眼瞼外側腫塊，A.手術未能將腫瘤切除干凈 B.手術圓形，質較硬，基底部不能移動，診斷最可后應用抗癌藥 C.術前已存在亞臨床型能 4.A 轉移 A.皮樣囊腫 B.表皮樣囊腫 C.纖維瘤 D.病人免疫功能降低 E.術前D.皮脂腺囊腫 E.畸胎瘤 未進行原發灶放療 A3型題(2)下列措施不符合世界衛生組織提出癌1.女性，55歲，發現右乳腫塊10天。檢查：癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)C 右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質 A.口服為主 B．從小劑量開始 C.必硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及須限制用藥劑量 D.不應對藥物限制過嚴 成串腫塊淋巴結，固定。E.非嗎啡類藥物效果不好時，改用嗎啡(1)病人可能的診斷為：(1)B 類藥 A.乳房纖維腺瘤 B.乳腺癌 C.乳(3)病人出現悲傷、沉默寡言、黯然淚下，腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房結核 不聽勸告，不遵醫囑，甚至有自殺傾向，(2)如診斷明確，治療采用：(2)C 說明其心理反應為：(3)D A.放射治療 B.單純乳房 A.震驚否認期 B.憤怒期 C.磋商期 切除術 C.單純乳房切除術十放射治療 D.抑郁期 E.接受期

D.乳癌根治切除術 E.擴大乳癌A4型題 根治切除術 1.女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏(3)腫瘤放療時易損傷皮膚，護理時應：(3)B 力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫 A.熱敷理療 B.保持皮膚清潔干燥 及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消腫藥膏 異常發現。2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不(1)該患者可能的診斷為：(1)B 明原因咳嗽4個月，痰中帶血絲。胸X線 A.阿米巴腸病 B.右側結腸癌 C.腸結核平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細胞D.克羅恩病 E.潰瘍性結腸炎(2)有助于確診的檢查是：(2)E 4.關于急性乳房炎病人的護理，下列不正確 A.B超 B.腹部CT C.X線檢查 D.CEA的是（4.A）檢查 E.纖維結腸鏡檢查 A．停止哺乳，人工喂養(3)該患者為結腸癌C期，為提高治療效果，B.用吸乳器吸凈乳汁 最好采用：(3)E C．局部用硫酸鎂濕敷 A.手術治療 B.放射治療 C.激素治D.高熱者給予物理降溫 療 D.免疫治療 E.綜合治療 E.膿腫切開引流術后定時換藥(4)患者術后接受化療，大部分抗癌藥物共5.急性乳房炎的預防措施中，下列不正確的有的副作用是：(4)B 是（5.E）A.藥疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.A.孕婦經常擦洗乳頭 神經毒性 E.感染 B.產前矯正乳房內陷(5)化療病人在接受化療期間，應:(5)B C.每次哺乳后排凈乳汁 A.常規每天檢查血象一次 B.常規每D.哺乳期避免乳頭破損 周檢查血象一次 C.常規每2周檢查血象一E．哺乳期應用抗生素 次 6.乳癌的病因中，與下列無關的是（6.B）D.常規每3周檢查血象一次 E.常規每A.雌酮含量增高 B.血型 C．高脂飲月檢查血象一次 食 D.生活方式 E．遺傳(6)病人在進行化療時，白細胞數下降到7.乳癌根治術后造成患側上肢活動受限的原93X10／L以下，首先應:(6)C 因是（7.E）A.服用利血生 B.少量多次輸血 C.A．腋窩瘢痕牽拉 暫停化療 D.加強營養 E.繼續化療 B．胸壁瘢痕牽拉 第十四章：乳房疾病患者的護理 C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉

一、選擇題 D．術中損傷了神經 A1型題 E．術后神經受壓 1急性乳房炎的主要病因是（1．B）8.下列哪一因素為乳癌的易患因素之一 A.產后首次哺乳時間推遲(8.D)B.乳汁淤積和細菌入侵 A．卵巢功能增強 C.過早終止哺乳 B．初潮早于14歲 D.每次哺乳時間太短 C.乳房良性病變 E.乳汁經常溢出 D．高脂肪飲食 2.下列哪項不屬于急性乳房炎的臨床特點E．乳汁淤積（2.B）9.乳癌的早期體征是(9.A)A.局部紅、腫、熱、痛 A．無痛性腫塊 B．橘皮征 C.乳頭B．乳頭血性溢液 凹陷 D．酒窩征 E．衛星結節 C．局部有壓痛性腫塊 10.乳癌病人乳房出現酒窩征的原因是 D．患側腋窩淋巴結腫大 10.D()E．白細胞計數增高 A．表皮破潰 3.急性乳房炎伴膿腫形成時，最重要的處理B．周圍組織或皮膚被腫塊累積 措施是（3.E）C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷 A.及時用吸乳器吸凈乳汁 D．癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷 B．大劑量應用抗生素 E．癌腫侵及局部的哪個部位 C.局部用硫酸鎂濕熱敷 11.乳癌最易發生于乳腺的哪個部位D．中藥治療(11.B)E．膿腫切開引流 A．內上象限 B．外上象限 C.內下象限 D．外下象限 E．乳頭 C．近紅外線掃描 12.乳癌病人乳房皮膚出現“桔皮樣”改變D.乳頭溢液涂片(12.D)E.B型超聲波

A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 19.纖維腺瘤的發生與下列哪項因素有關B．癌腫侵犯乳房(19.A)C．癌腫與胸肌粘連 A.雌激素水平過高 D．癌腫與皮膚粘連 B．雌激素水平過低 E，癌腫侵犯乳管 C.黃體素分泌過多 13.下列哪項不符合炎性乳癌的臨床特點D．黃體素分泌過少(13.D)E.雄性激素水平過高 A.多見于年輕女性 20.乳癌的確診依據是(20.E)B．乳房皮膚發硬 A．X線攝片 B．詳細體查 C.免疫C．乳房局部紅腫明顯 學檢查 D．超聲波檢查 E．病理學檢查 D．乳房局部可捫及腫塊 21.急性乳腺炎最常見于哪一類婦女群體E．預后極差（21.E）14.下列哪項不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床A．雌激素水平過高 特點(14.E)B．高脂飲食 A.乳頭瘙癢、燒灼感 C.妊娠后期 B.乳頭和乳暈區皮膚發紅、糜爛、D．哺乳半年后 C．乳暈區可捫及腫塊 E．初產婦 D．病變皮膚較硬 22.急性乳腺炎的早期表現中，下列哪項是錯E．惡性程度高，發展快 誤的（）22.B 15.乳癌根治術后24h內，病人可進行(15.A)A．乳房腫脹 A.伸指、握拳、屈腕 B．壓痛性腫塊 B.用患肢進食 C.高熱寒戰 C．用患肢梳頭 D．局部皮膚紅熱 D．用患肢洗臉 E．乳房疼痛 E．外展患肢 23.乳癌根治術后，開始患側上肢肘部功能鍛16.進行乳房觸診的最合適時間是(16.D)煉的時間是（23.C）A．月經前3d A．l－2天 B．2—3天 C．3～5B.月經前1d 天 D．1周 E.1周以上 C．月經期間 24.乳癌根治術備皮范圍，下列哪項不對D．月經周期的7一10d（24.B）E．月經期的5—7d A．上起鎖骨上窩 17.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現是B．下至肋緣(17.C)C.患側至腋后線 A.乳房脹痛 D．對側至鎖骨中線 B．乳頭溢液 E．包括患側肩、上壁及腋部，剃除腋毛 C.乳房腫塊 25.女，50歲.右乳房癌根治術后活動受限，D．乳頭凹陷 護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的E.雙側乳房不對稱 目的是（25.E）18.疑有乳管內乳頭狀瘤者18.D()A．手能摸到同側耳朵 A．鉬鈀X線 B．肩能平舉 B.乳腺導管造影 C.肘能屈伸 D．手摸到對側肩部 D．局部理療 E．手經頭摸到對側耳朵 E．局部行切開引流 26.乳房的正確檢查方法應是（26.B）A3型題 A．內上、外上、外下、內下、中央各區 1.女性，28歲，產后24d出現右側乳房脹痛，B．外上、外下、內下、內上、中央各區 全身畏寒、發熱。體檢：右側乳房皮膚紅C.中央、內下、內上、外上、外下 腫明顯，局部可捫及—壓痛性硬塊，同側D．外上、內上、外下、內下、中央各區 腋窩淋巴結腫大。

E．內下、內上、外下、外上、中央各區(1)首先考慮的疾病是(.(1)D)27.乳癌病人乳房出現皮膚橘皮征的原因A．炎性乳癌（27.C）B.乳房纖維腺瘤

A．腫塊壓迫 D急性乳房炎 B．腫塊侵入cooper韌帶 C急性淋巴結炎

C.癌細胞阻塞皮下、皮內淋巴管 E．乳腺囊性增生病 D．腫塊與皮膚廣泛粘連(2)該病常見于((2)C)E．腫塊并發炎癥 A．未婚女性 A2型題 B 妊娠婦女 1.女性40歲，近2個月來間斷出現左側乳頭C．產后3—4周的哺乳期婦女 血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、乳頭D 產后3—4周的哺乳期婦女 時有血性溢液增多，乳房內未捫及腫塊。E．產后未哺乳婦女 首先考慮的疾病是1．C(3)主要致病菌是((3)B A.纖維腺瘤 A．溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 B．乳腺囊性增生病 C.綠膿桿菌 D.厭氧菌 E．大腸桿菌 C.乳管內乳頭狀瘤(4)預防該病的關鍵在于((4)D)D.乳癌 A.防止乳房皮膚破損 E.急性乳房炎 B．保持乳房皮膚清潔 2.女性35歲，近1年來右側乳房經常出現脹C.預防性使用抗生素 痛，于月經前疼痛加重，月經期間右側乳D．避免乳汁淤積 房可捫及多個大小不一的結節狀和片狀腫 E．盡量采用人工喂養 塊，質韌而不硬，與周圍無明顯粘連，并2.女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊隨月經周期而變化。首先考慮的疾病是 2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫呈2.E 徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界A.乳癌 B．乳房纖維腺瘤 C.急性乳不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；房炎 D.乳管內乳頭狀瘤 E.乳腺囊性增同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被生病 推動。經活組織病理學檢查證實為擬行乳3.女性，29歲，產后30d出現右側乳房疼癌改良根治術。痛，全身畏寒、發熱、脈快。體檢：右沖明(1).乳癌病人乳房皮膚出現“酒窩征是由于顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側腋窩淋巴結(.(1)B)腫大。下列處理措施中，不正確的是 A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 3.E B．癌腫侵犯Cooper韌帶 A3型題 C．癌腫與胸肌粘連

D癌腫與皮膚粘連 A.患乳停止哺乳 E．癌腫侵犯乳管 B．局部用硫酸鎂溶液濕敷(2).乳癌淋巴轉移的最早和最常見部位是C．按醫囑應用抗菌藥((2)C)A.鎖骨下淋巴結(2).乳癌(第Ⅱ 期)可行((2).E)B．鎖骨上淋巴結(3).乳腺纖維腺瘤可做(3).C C．腋窩淋巴結 2.A．腫瘤摘除術 B．姑息切除術 C.根D．胸骨旁淋巴結 治性手術 D．廣泛切除術 E．不宜手術 E．頸部淋巴結(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)(3).乳房癌改良根治術的主要特點是((3)C)(2).脂肪瘤宜行((2).A)A.保留乳頭 B．僅切除腫瘤 C．保留3.A．乳腺腫塊切除術 胸肌 D．切除整個乳房 E．切除部分肋骨 B．乳腺切開引流術(4).乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措C.單純乳腺切除術 施是((4)E)： D．乳癌根治術

A半臥位 E．藥物治療 B．高蛋白飲食

C．患肢制動(1).乳房膿腫應做(.(1).B)D.切口用沙袋壓迫(2).乳房纖維腺瘤可做((2).A E．皮辦下置管引流)(5).若該病人為乳癌根治術后第2天，下列(3).乳房囊性增生癥可行((3).E)護理措施中不正確的是((5)D)4.A．乳房有周期性疼痛

A.患側墊枕，抬高患肢 B．腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢 B.保持傷口引流管通暢 C.腫塊固定，腋窩淋巴結腫大

C.觀察患側肢端的血液循環 D．腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀 D.指導肩關節的活動 E．畏寒、發熱、乏力食欲下降，乳房脹E．禁止在患側手臂測血壓、輸液 痛，局部紅腫(6).若該病人為乳房癌根治術后第3天，右(1).乳腺癌((1).C)側手臂出現皮膚發紺，手指發麻，皮溫(2).乳腺炎((2).E)低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)5.A．20～25歲 B．25～40歲 C.40～50A.繼續觀察，不需特殊處理 歲 D．40～60歲 E．60～70歲 B.及時調整包扎胸帶的松緊度(1).乳癌好發年齡是(.(1).D)C立即拆除患處包扎胸帶(2).乳房纖維腺瘤好發年齡是()(2).A D給予吸氧(3).乳管內乳狀瘤好發年齡是((3).C)E患處用砂袋加壓(4).乳房囊性增生病好發年齡是((4).B)(7).乳癌根治術后內分泌治療的常用藥物是6.A．乳房腫塊呈結節狀、大小不

一、邊界((7)D)不清、易推動

A．促腎上腺皮質激素 B．乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動B．絨毛膜促性腺激 度大

C.己烯雌酚 C.乳房破潰，有干酪樣物質流出 D.三苯氧胺 D．乳房腫塊無痛、質硬、不光滑、界不E．黃體酮 清、可被推動 B型題 E．乳房腫塊質軟、有波動感、壓痛明顯 1.A．藥物治療(1).乳癌((1).D)B．乳房切開引流(2).乳房纖維腺瘤((2).B C.乳房腫塊切除術(3).乳房囊性增生病((3).A)D．單純乳房切除術(4).乳房膿腫((4).E)E．乳癌根治術 第十五章 胸外科(1).乳房膿腫應做((1).B)疾病患者的護理

D．清理呼吸道無效 E．潛在并發癥

第一節 氣9.對胸部損傷病人康復指導首要的是（(9)B）

胸患者的護理 A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰

一、選擇題 C.適當加強營養

A型題

D．防止便秘 E．勞逸結合 1.男性22歲右胸刺傷2h，創口與胸腔相通，10.一側閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以病人極度呼吸困難，急救措施是（(1)A）下無明顯癥狀（(10)D）A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術 C.A．5％以下 B．15％以下 C.20％以輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸氧 下 D．30％以下 E．40％以下 2.閉合性氣胸氣管移向（(2)A）

11.張力性氣胸致死的主要原因是（(11)B）A．健側 B．患側 C.上方 D．下方 A．胸部外傷 B．缺氧 C.皮下氣腫 E．不移位 D．氣管移位 E．肺不張 3.患者胸部被撞傷后，出現呼吸困難且進行12.發現開放性氣胸，應如何急救（(12)A）性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼A．立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸 吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg B．徹底清創 診斷應考慮為（(3)B）C.剖胸探查 D．糾正休克 A．心包填塞 B．張力性氣胸 C．進行性E．做閉式胸腔引流 血胸 D．胸壁軟化 E．胸部爆震傷 13.開放性氣胸急救處理首先要（(13)C）4.開放性氣胸的特點是（(4)D）A．清創縫合術 B．胸腔閉式引流 C.A．胸腔內有氣體 B．肺萎陷 C.呼用厚敷料封閉傷口 吸困難 D．吸氧、輸血、補液 E．胸腔穿刺 D．呼吸時空氣經傷口自由出入 E．縱14.開放性氣胸產生縱隔擺動的主要原因是隔移位（(14)D 5.張力性氣胸的特點是（(5)C）A．傷側肺萎陷 B．健側肺膨脹不全 A．呼吸時空氣經傷口自由出入 B．呼吸C．縱隔移向健側 時氣體從胸膜腔只出不入 D．吸氣及呼氣時兩側胸膜腔內的壓力改變 C.患側胸膜腔壓力進行性增加 D．一般E．傷側胸膜腔內壓力超過大氣壓

不擠壓對側胸膜腔和肺 E．縱隔不會移位 15.張力性氣胸的臨床表現不包括6.一側開放性氣胸時造成循環系統功能衰竭（(15)A）的主要原因是（(6)D）A．氣管向傷側顯著移位． B．嚴重呼A．創口失血 B．傷側壓力持續升高心臟吸困難 C．紫紺、休克 向健側移位 D．傷側胸廓飽滿，肋間隙變寬 E.氣C．吸氣時，心臟移向傷側；呼氣時，又移管向健側顯著移位 向健側 16.現場急救張力性氣胸病人時首先應 D．吸氣時，心臟移向健側；呼氣時，又移（(16)C））

向傷側 E.有效循環血量不足 A．氣管內插管輔助呼吸 B．輸血、輸液7.閉合性胸外傷后出現嚴重皮下氣腫和極度治療休克 C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀呼吸困難首先考慮為（）(7)D 態 A．肋骨骨折 B．肺挫傷 C.創傷性窒息 D．開胸探查 E．氣管切開 D．張力性氣胸 E．血胸 17.男性，40歲，右胸外傷后出現極度呼吸困8.關于氣胸病人的護理診斷，下列錯誤的是難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側叩診鼓音，（(8)C）呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)A．氣體交換受損 B．心輸出量減少 C.A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性體液過多 氣胸 C．開放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進行性A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中氣胸 偶帶血絲 C．胸痛、胸悶

18.開放性氣胸的處理首先采取（(18)C）D．消瘦乏力 E.聲音嘶啞 A．輸血、輸液 B．應用抗生素控制感8.肺癌病人手術后放療開始時間為（(8)C）染 C．立即用無菌敷料封閉傷口使其閉合 A．術后1周 B．術后2周 C.術后1D．胸腔閉式引流 E.開胸探查 個月 D．術后2個月 E．術后3個月 19.張力性氣胸的急救應首選（(19)B）9.早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是A．開胸探查縫合肺組織破裂口 B．胸（(9)D）腔穿刺抽氣和閉式引流 A．胸腔積液檢查 B．縱隔鏡檢查 C.C．吸氧 D．氣管切開 E.開轉移灶活組織檢查 胸探查 D．支氣管鏡檢查 E．經胸壁穿刺活組20.開放性氣胸最有診斷價值的體征是（（20）織檢查 E）10.周圍型肺癌，最常見的組織類型為A.胸壁有傷口 B.氣管移向健（(10)A）側 C.傷側叩診呈鼓音 A．腺癌 B．肺泡細胞癌 C.未分化癌 D.聽診呼吸音消失 E.聽到空氣進D．鱗狀細胞癌 E．轉移癌 出胸膜腔的聲音 11.與吸煙關系最密切的肺癌是（(11)A）A．鱗癌、未分化癌 B．鱗癌、腺癌

C.腺癌、未分化癌

D．腺癌、肺泡細胸癌 E．肺泡細胞癌、第二節 肺癌患者的護理 未分化癌

一、選擇題 12.對化療較敏感的肺癌是（(12)C）A型題

A．鱗癌 B．腺癌 C.小細胞癌

1.肺癌的病理分類中最常見的為（(1)A）D．大細胞癌 E．鱗腺混合癌 A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細胞癌 13.惡性程度最高的肺癌是（(13)C）D．大細胞癌 E.細支氣管肺泡癌 A．鱗癌 B．腺癌 C.小細胞癌 2.診斷肺癌最常見的檢查手段（(2)D）D．大細胞癌 E．鱗腺混合癌 A．支氣管鏡檢查 B．MRI C．細胞學14.肺癌最常見的早期癥狀是（(14)A）檢查 D．X線檢查 E.B超檢查 A．刺激性咳嗽 B．咯血 C.膿痰 3.在早期肺癌的綜合治療中主要的治療方法D．胸背疼痛 E．胸悶 是（(3)A）15.肺癌手術后的護理重點是（(15)B）A．手術治療 B．放療 C．化療 D．免A．營養支持 B．呼吸道管理 C.維疫治療 E.中醫中藥治療 持循環 D．預防感染 E．鎮靜止痛 4.各型肺癌中對放療最敏感的為（(4)C）16.肺癌手術前后不正確的護理是（(16)B）A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細胞癌 A．術前留取痰液送細胞學檢查

D．大細胞癌 E.細支氣管肺泡癌 B．指導胸式深呼吸和有效咳嗽 5.關于胸部手術后護理，錯誤的是C.術后觀察有無皮下氣腫和氣管移位（(5)B）D．術后常規給氧 A．應用抗生素 B．禁止病人深呼吸 E．術后指導肩臂功能鍛煉 C．常規供氧 D．半臥位 E.協助排痰 17.在肺癌中約占50%，50歲以上男性多見，6.肺癌的主要轉移途徑為（(6)C）生長緩慢，常為中心型的是((17)A)A．局部蔓延 B．脫落細胞種植 C．淋A．鱗癌 B．小細胞癌 C．腺癌 D．大巴轉移 D．血行轉移 E.直接蔓延 細胞癌 E．混合型 7.肺癌的早期癥狀是（(7)B）18.肺部手術病人術前護理中能有效預防術后肺感染的護理措施是（(18)E）28.肺癌病人發生Horner綜合癥的原因是A．做好心理護理 B．糾正營養不良（(28)E）C．監測生命體征 A．腫瘤壓迫臂叢神經 B．腫瘤壓迫膈神D．維持體液平衡 E．作好呼吸道準經 C．腫瘤壓迫上腔靜脈 備，改善肺功能 D．腫瘤壓迫喉返神經 E．腫瘤壓迫頸交19.全肺切除術后病人輸液過程中突然出現感神經 呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病29.肺癌的早期表現（(29)C）人發生（(19)C）A．消瘦乏力 B．持續性胸痛 C．咳嗽、A．肺不張 B．肺內感染 C．肺水腫 痰中帶血絲 D．心律失常 E．肺栓塞 D．大咯血 E．出現Horner綜合癥 20.開胸術后病人由于疼痛、咳痰無力等原因30.中心型肺癌最常見的癥狀是（(30)B）致不能有效排痰，護士給予的護理診斷應是A．反復大咯血 B．刺激性咳嗽 C．發（(20)C）熱、咳膿痰 D．氣短 E．胸痛 A.氣體交換受損

B.低效性呼吸型31.目前肺癌病人的手術治療主要是態C.呼吸道分泌物潴留

（(31)E D.活動無耐力

E.舒適的改變 A．肺楔形切除 B．肺段切除術 C．肺葉切21.指導全肺切除術后病人應避免的體位是除術 D．全肺切除術E．肺葉切除﹢淋巴結清（(21)A）掃術 A．過度側臥位 B．半臥位 C．1/4側臥32.肺癌中最早即可發生遠處轉移的是位 D．坐位 E．仰臥位（(32)E）22.護士向病人解釋影響肺癌預后的主要因A．鱗癌 B．腺癌 C．肺泡細胞癌 素是（(22)D）D．未分化大細胞癌 E．未分化小細胞癌 A．腫瘤的大小 B．腫瘤生長的33.肺癌中最可靠的檢查方法是（(33)D）部位 C．病程長短 A．胸部X線檢查 B．胸水查脫落細D．分期及組織學類型 E．咯血量及阻胞 C．胸部CT 塞支氣管程度 D．支氣管纖維鏡檢查 E．縱隔鏡檢查 23.肺癌病理分型中哪中細胞類型手術切除34.肺鱗癌的最典型的生物學特性是（(34)A）治療的效果最好（(23)A）

A．較早經淋巴結轉移 B．較早經血行轉A．鱗狀細胞癌 B．腺癌 C．小細胞移 C．較早經淋巴結及血行轉移 未分化癌 D．大細胞癌 E．腺鱗癌 D．對放療化療不敏感 E．生長較慢 24.何種類型肺癌對放、化療均較差（(24)D）第三節 食管癌患者的護理 A．鱗癌 B．小細胞癌 C．大細胞癌

一、選擇題 D．腺癌 E．以上都是 A型題 25.肺癌起源于（(25)B）1.食管癌晚期的典型癥狀是（(1)B）A.肺泡上皮 B.支氣管黏膜上皮 C.A．進食時有嗆咳 B．進行性吞咽困難 細支氣管 D.肺組織 E.肺間質細胞 C．嘔血 D．營養不良 E.胸骨后刺痛 26.肺癌中最常見的病理分類是（(26)A）2.食管癌的早期表現是（(2)D）A.鱗癌 B.小細胞癌 C.大細胞癌 A．聲音嘶啞 B．鎖骨上淋巴結腫大 D.腺癌 E.肺泡細胞癌 C．進行性吞咽困難 27.肺癌患者哪一種轉移途徑較早且較為常D．大口進食時有硬噎感 E.嘔血 見（(27)B）3.食管癌術后若無并發癥，一般進流食的時A．直接擴散 B．淋巴結轉移 C．血行間在（(3)A）轉移 D．種植轉移 E．以上都是 A．腸蠕動恢復，肛門排氣后，循序進食 B．疼痛消失，體溫正常后 A．頸管食管 B．胸部食管上段 C.C．傷口拆線后 D．術后10—12天 胸部食管中段 E.術后3天 D．胸部食管下段 E.腹部食管 4.食管的第三個生理狹窄位于（(4)C）15.食管癌根治術后胃管保留時間為A．環狀軟骨水平B．與左支氣管交（(15)B）叉處 C．膈肌的食管裂孔處 A．1-2天 B．3-4天 C.4-5天 D.D．責門連接處 E.食管入口 5-6天 E．9-10天 5.食管癌病理分型的是（(5)D）16.食管癌的轉移途徑主要是（(16)E）A．潰瘍型 B．縮窄型 C．髓質型 A．血行轉移 B．胸膜轉移 C.直接D．糜爛型 E.梗阻型 擴散 D．肺內轉移 E．淋巴結轉移 6.食管癌術后胃腸減壓拔管的指征是17.食管癌手術切除率最高者是（(17)D）（(6)C）A．頸段食管癌 B．上段食管癌 C.中A．引流液減少時 B．腹脹減輕 C．肛門段食管癌 排氣后 D．肛門排便后的 E.引流液增多時 D．下段食管癌 E．食管癌侵及賁門 7.可作為食管癌高發人群普查的方法是18.較早出現食管阻塞的食管癌病理類型是（(7)B）（(18)B）A．食管X線鋇餐 B．食管脫落細胞學檢A．潰瘍型 B．硬化型 C.蕈傘型 查 C．食管纖維鏡 D．CT E.B超檢查 D．髓質型 E．菜花型 8.預后最差的食管癌為（(8)D）19.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是A．髓質型 B．潰瘍型 C．腔內型（(19)C）

D．縮窄型 E.混合型 A．x線食管鋇餐 B．食管鏡檢查 C.帶9.對食管癌病人，護理措施錯誤的是網氣囊檢查（(9)D）D．氣管鏡檢查 E．同位素掃描 A．術前教會深呼吸，咳嗽 B．手術前20.早、中期食管癌常用的手術方法是后作好口腔護理 C．術后保持胃腸減壓通（(20)C）暢 A．食管胃轉流術 B．食管癌切除，結D．術后三天可以進食 E.指導病腸食管重建術 C.食管癌切除，胃食管重建人行呼吸功能鍛煉 術 10.食管癌首選的治療方法是（(10)A）D．食管癌切除，空腸食管重建術 E．胃A．手術治療 B．放射療法 C．化學造瘺術 療法 D．綜合治療 E.中醫治療 21.食管癌病理分型，哪項是錯誤的（(21)C）11.食管癌的典型癥狀是（(11)E）A．縮窄型 B．蕈傘型 C.梗阻型 A．進食時哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質型 E．潰瘍型 樣痛 C.食管內異物感 22.早期食管癌病人的治療首選是D．胸骨后針刺樣不適 E．進行性吞咽（(22)D）困難 A．化學療法 B．放射療法 C.激光療12.食管癌切除術后最嚴重的并發癥是法 D．手術療法 E．免疫療法（(12)B）23.食管癌病人有持續性胸背痛，多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 C.吻合口狹（(23)B）

窄 D.心律失常 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．癌已侵犯食管13.食管癌病人進食嗆咳，提示（(13)C）外組織 C.有遠處血行轉移 A．癌侵犯舌咽神經 B．上段食管癌 C.食D．癌腫較長 E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉移 E．伴有氣管炎 24.有關食管癌下列哪項是正確的14.食管癌好發部位是（(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見 B．潰瘍型食管嗽排痰 C.保持各引流管通暢 癌可引起早期梗阻 C.血行轉移多見 D．術后1周即可進食 E．術后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復可拔胃管 對中、晚期病例，確診率可達100％ 33.食管癌發病情況是（(33)C）

25.早期食管癌最好的診斷方法是（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見 A．食管拉網細胞學檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見 C.食管鏡檢查治療 C.男多于女，年齡在40歲以上多見 D．頸淋巴結活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見

檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見 26.食管癌的x線鋇餐表現中，下列哪項是錯34.食管癌好發部位是（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 C.下段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無差別 E．以上全不對 管下端鳥嘴狀狹窄 C.食管壁有小的潰瘍35.食管癌早期表現沒有（(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側小的充盈缺損 E．局樣疼痛 C.胸骨后燒灼感

限性管壁僵硬 D．食管內異物感 E．吞咽困難 27.下列哪項x線表現不能作為早期食管癌的36.食管癌進展期的典型表現是（）(36)D 診斷依據（(27)B）A．脫水 B．消瘦 C.惡液質 D．進A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內異物感 珠樣改變 C.局限性小的充盈缺損 37.食管癌術前準備階段對能吞咽的給用D．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 28.男性，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發現食管下段充盈缺損，可選擇C.低熱量，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭取手術 C.放療+化療 38.食管癌根治術后，病情平穩后宜取D．術前放療+手術 E．支持+免疫治療（(38)C）29.與食管癌發病因素無關的是（(29)E）A．平臥位 B．側臥位 C.半臥位 A．水區土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 39.食管癌根治術后應（(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵咳嗽 B．避免咳嗽 C.鼓勵排30.一病人家屬向護士詢問患食管癌后其治痰 D．避免排痰 E．鼓勵咳嗽、排痰 療與預后同什么有關，護士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步有關但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查A．病程的長短 B．病變的長度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細胞學檢查 D．有無遠處轉移 E．腫瘤侵犯的深度及C.B超 D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無局部淋巴結轉移 第四節 胸外科常用護理技術 31.食道癌哪種病理類型惡性程度高（(31)A）

一、選擇題 A．髓質型 B．縮窄型 C.蕈傘型 A型題

D．潰瘍型 E．腺癌 1.胸腔閉式引流后的護理，下列哪項是錯誤32.食道癌術后護理下列哪項是錯誤 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩給半臥位 B．鼓勵病人咳C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．觀察記錄引流物的量及性質 E．引流E.觀察是否有液體引出 瓶內短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放

10.胸腔閉式引流管的安裝，錯誤的是（（10）2.關于閉式胸膜腔引流術，下列哪項是正確C）的（（2）B）A．長玻璃管下段進入液面下3-4cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E.玻璃上端與胸腔引流管相連 E．引流管插入胸腔內 11.引流瓶前應先用（（11）A）3.為引流積氣，胸腔閉式引流管應安置在A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側 B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 D.骨中線外側 C．第3肋間鎖骨中線內側 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內側 E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內側 12.引流過程中，水封瓶不慎被打破應（（12）4搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的C）是（（4）E）A.立即用手捏住胸腔引流管 B.立即A．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫生 C.立即用床旁止血鉗雙重夾住 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 D.重新更換引流瓶 E.給病D．注意管內水柱波動情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無菌水封瓶 13.閉式引流后的護理，下列哪項是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長（（13）B）管下端應浸于水面下（（5）B）A.病人取俯臥位 B.觀察記錄引流液的A．l-2cm

B．3-4cm

C．5-6cm

量、顏色及性狀 C.引流瓶能高于病人胸腔D．7-8cm

E．9-10cm

平面 6.瓶內長管中的水柱正常的波動范圍是（）D.保持引流管呈鉗閉狀態 E.引流（6）B 瓶內短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D 14.因胸部外傷導致左側血氣胸，行胸腔閉式8～10㎝ E.微弱波動 引流后，下列哪項是拔管的指征(（14）A)7.胸腔閉式引流裝置中長玻璃管內的水柱隨A．水封瓶內無氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動，若水柱不動則提示（（7）C）50ml,胸透證實左肺完全膨脹 A.引流管密封不好 B.引流管過長 B．胸腔閉式引流管長管內水柱停止波動，C．流管不通 D.引流管滑脫 E．引流管過即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長管內水柱波動小于1cm 8.于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵病人咳24小時后拔除 嗽 C．嚴格無菌操作 E．只需胸透證實左肺已完全復脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E．定時擠壓引15.搬動胸腔閉式引流術后病人時最重要的流管 是()（15）E 9.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無受壓 B．引流管是否過長 D．注意管內水柱波動情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流

D.瓶內長玻璃管的水柱有無波動 16.閉式引流術后應指導病人采取(（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術后3個月內避免重體力勞動 腳高位 D．半臥位 E．側臥位 E．鼓勵病人早期下床活動 17.胸腔閉式引流管的安裝，錯誤的是（（17）7.斜疝發生嵌頓的最主要原因是（7.B）C）A疝環小，疝內容物有粘連 A．長玻璃管下段進入液面下3-4cm B．短B．疝環小，腹內壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環大，疝內容物脫出過多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無D腹壁肌緊張內環收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環收縮 E.長玻璃上端與胸腔引流相連 8.腹股溝直疝的敘述不正確的是（8.A）18.術后病人胸腔閉式引流管護理中正確的A容易嵌頓 是（（18）A B多見于老年男性，常雙側發生）C疝塊呈半球形 A.引流管呈鉗閉狀態 B.保持引流D絕大多數為后天性 管通暢 C.每小時擠壓引流管一次

E疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區突D.引流瓶接負壓吸引裝置 E.每天擠壓出 引流管兩次 9.關于股疝的敘述不正確的是(9.D)第十六章 腹部疾病患者的護理 A多見于中年以上的婦女 第一節 腹外疝患者的護理 B易發生生嵌頓和絞窄

一、選擇題

C透光試驗不透光 A1型題 D易發生嵌頓不宜緊急手術 1.腹外疝發病原因中最重要的是（(1.A）E腹腔內臟經股環、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳10.發生腹部切口疝的最主要原因是10.C)嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 2.腹外疝最常見的疝內容物是（2.B）B縫線滑脫

A．大網膜 B．小腸 C結腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過長 3.內臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱E縫合時強行拉攏創緣（3.C）11.疝內容物嵌頓時間過久，發生血循環障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動疝 而壞死稱為（11.C）D．臍疝 E．白線疝 A．難復性疝 B．嵌頓性疝 C.絞4.嵌頓性疝與絞窄性疝的區別是（4.C）窄性疝 D．滑動性疝 E．易復性疝 A疝囊有無壓痛 12.疝修補術后，預防腹內壓升高的措施，下B疝內容物能不能回納 列（12.C）不妥。

C．疝內容物有無血運障礙 A．預防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通暢 E．是否有機械性腸梗阻的表現 C．加強鍛煉如跑步、練氣功等 5.最常見的腹外疝是（5.D）D．及時治療咳嗽、便秘等癥狀 A．臍疝 B股疝 C切口疝 E.避免劇烈運動 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 13.腹外疝最重要的發病原因是（13.D）6.護理疝修補術后病人時，下列哪一項是錯A．慢性咳嗽 誤的（6.E）B．長期便秘

A．及時處理便秘 C.排尿困難 B．切口部位壓砂袋 D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損 C.咳嗽時注意保護切口 E．經常從事導致腹內壓增高的工作 A2型題(3)腹外疝術后，對病人正確的要求是(⑶E)A.24h后可床邊活動 1.男性，68歲，右側腹股溝區可性復性腫塊B.2d后可戶外散步 7年，腫塊有時可進人陰囊。體檢：右側C.半月后可恢復輕工作 腹股溝區腫塊，可還納、外環口容2指，D.不從事體力勞動 壓迫內環口后，腫塊不再出現。鑒別該病E.3個月內不宜從事重體力勞動 人為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒A4型題 別點是()1.E 2.A 3.D 1.男性，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年。A.發病年齡 病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立B.突出途徑 時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰C.疝塊外形 囊，可還納。體檢發現右腹股溝區腫塊。D.疝容物是否進入陰囊 約10cmX8cm大小，質軟，可還納，外環口E.還納疝內容物、壓迫深環后疝內容物是容2指，壓迫內環口后，腫塊不再出現。否再突出(1)該病人可能的診斷是(1A)2.患兒，女性，3個月，臍部可復性腫塊，A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C．股疝 在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張 失，診斷為臍疝。關于臍疝下列敘述不正(2)護理評估時必須洵問以下有關內容，除了確的是()(2D)A.嬰兒臍疝比成人多見 A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿B.嬰兒臍疝多為易復性疝 頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類 C.嬰兒臍疝可自行愈合(3)準備為該病人行高位疝囊結扎斗疝修補D．對該患兒應積極采取手術療法 術，手術前準備措施不包括(3D)E．多因臍環閉鎖不全或臍部組織不夠堅強 A.皮膚準備 所致 B.積極處理腹內壓增高因素 A3型題 C.戒煙 1.男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反D.局部熱敷 復出現右陰囊腫塊，平臥安靜時腫塊明顯E.安慰病人，以免緊張 縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又(4)該病人術后下床活動的適宜時間是（4B)出現，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排A.術后第1—2天 B.術后第5—7天 C.便；體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，術后第2周 D.術后第4周 E.不作限制平臥后腫塊不消失。(5)有關腹股溝疝的術后護理錯誤的是(5A)(1)最有可能的診斷是(.⑴A)A.血壓平穩后給予半臥位 A.嵌頓性腹股溝斜疝 B．手術側下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 B.嵌頓性腹股溝直疝 C.預防便秘 C.絞窄性股D.切口部置砂袋 疝.D.睪E.術后應用提睪帶或丁字帶將陰囊托起 丸鞘膜積液 第二節 急性腹膜炎患者的護理 E.睪丸扭轉

一、選擇題(2)本例病人最有效的治療措施是(⑵D A1型題 A.試行手法復位 1.下列哪項是原發性腹膜炎的病因（1.D）B.應用止痛劑 A.胃、十二指腸急性穿孔 C.靜脈補液糾正酸堿失衡 B.腹腔內臟損傷 D.緊急手術 C.急性闌尾炎穿孔 E.熱敷、抗生素治療 D.病原菌經血行進入腹腔 E.膠窄性腸梗阻（9.D）2.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別A.一般情況好轉 是（2.D）B.腹部癥狀緩解 A.腹痛性質不同 C.引流液減少 B.腹膜刺激征有無 D.引流液為稠膿 C.腹脹程度 E.腹部體征好轉 D.腹腔內有無原發性病變 10.急性腹膜炎，病情穩定的臥位是（10.A）E.全身感染現象 A.半臥位 3.急性腹膜炎術后，護士在護理過程中應特B.側臥位 別注意（3.C）C.上半身及下腹各抬高10°一30° A.各種管道的護理 D.平臥位 B.嚴密觀察病情變化 E.側臥位 C.有無腹腔膿腫癥狀 11.繼發性腹膜炎的腹痛特點是（11.C）D.心理護理 A.陣發性全腹絞痛 E.營養支持 B.逐漸加重的陣發性腹痛 4.以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收C.劇烈持續性全腹痛，原發部位顯著（4.D）D.高熱后全腹痛 A.平臥位 B.側臥位 C.俯臥位 E.疼痛與進食有關 D.半臥位 E.頭低足高位 12.腹膜炎的治療最重要的是（12.E）5.急性腹膜炎的臨床表現不包括（5.E）A.禁食、胃腸減壓 A.腹痛 B.惡心嘔吐 C.高熱 B.抗生素的聯合應用

D.休克 E.腎衰竭 C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液 6.急性化膿性腹膜炎手術治療的主要目的是D.有效的腹腔引流（6.B E.腹膜炎的病灶處理 A.明確診斷 13.急性腹膜炎非手術治療，不正確的是B.去除病因（13.D）C.清洗腹腔 A.一般取半臥位 D.放置引流 B.禁食、胃腸減壓

E.預防腹腔膿腫的發生 C.靜脈補液 7.急性腹膜炎的最主要體征是（7.B）D.禁止應用止疼劑

E.應用抗生素 A.腸鳴音減弱或消失 14.急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是B.壓痛和反跳痛（14.C）C.腹肌緊張 A.明顯腹脹 D.肝濁音界縮小或消失 B.叩診移動性濁音

E.腹式呼吸減弱或消失 C.壓痛、反跳痛、肌緊張 8.急性腹膜炎術后腹腔安置引流管的護理，D.腸鳴音減弱 下列錯誤的是（8.A）E.全身中毒癥狀 A.術后6h后接通引流管 15.引起繼發性腹膜炎的最常見的致菌病是B.妥善固定（15.C）C.保持通暢 A.肺炎球菌 B.變形桿菌 C.大腸桿D.觀察引流液性狀 菌 D.厭氧類桿菌 E.鏈球菌

E.記出入量 16.急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是9.腹膜炎術后腹腔引流管拔管指征除外(16.A)A．腹痛 B.發熱 C.惡心、嘔A.可以預防胃出血 吐 D．心慌 E．疲乏無力 B.有利于胃腸功能的恢復 17.腹膜炎的標志性體征是(17.B)C.可以減輕腹脹 A.腹式呼吸減弱或 D.避免胃腸內積氣積液 B．壓痛、反跳痛、腹肌緊張 E.有利于胃腸吻合口的愈合 C.腸鳴音消失

D.移動性濁音陽性 第八節 急性闌尾炎患者的護理 E.明顯腹脹

一、選擇題

18.繼發性腹膜炎的腹痛特點是(18.E)A1型題 A.陣發性絞痛 1.下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位B逐漸加重的腹痛 的主要目的（1.C）C.疼痛與體位無關 A.利于呼吸 D.先發熱后腹痛 B.減輕切口張力 E.持續性劇烈腹痛，以原發病灶部位為顯C.預防腸粘連 著 D.利于腹腔引流 19.最重要的治療腹膜炎的原則是(19.B)E.腹腔滲液積聚于盆腔 A.引流、排出膿性滲出物 2.急性闌尾炎最典型的癥狀為(2.B)B.消除引起腹膜炎的病因 A.轉移性臍周疼痛 C.禁食、胃腸減壓 B.轉移性右下腹痛 D.解除腹痛 C.固定性臍周疼痛 E.減輕中毒癥狀 D.固定的右下腹痛 20.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要鑒E.腹痛位置無規律 別點是(20.D)3.急性闌尾炎的基本病因是（3.A A.發病的年齡）。B.腹痛、發熱的先后順序 A.闌尾腔阻塞后并發感染 C.有無腹部手術史 B.闌尾管腔阻塞 D.腹腔內有無原發病灶 C.細菌感染 E.腹膜刺激征的輕重 D．闌尾管腔狹小 A2型題 E急性腸炎 1.男性，32歲。急性腹膜炎手術后l周，體4.闌尾切除術后半月發熱，大使次數增多，溫升高至38℃，伴腹瀉、里急后重。下列有粘液，應考慮（4.C）。檢查最有意義的是(1.E)A.急性痢疾 B.急性腸炎 C.盆 A.內鏡檢查 B.腹部X線平片 C.大便腔膿腫 D.隔下膿腫 E.闌尾殘株炎 常規化驗 D.腹腔穿刺術 E.直腸指檢 5.最常見的闌尾腔梗阻的病因是(5.B)2.男性，32歲，與朋友聚餐后，突發上腹部A.糞石 B.淋巴濾泡增生 C.劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明異物 D.炎性狹窄 E.食物殘渣 顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正6.急性闌尾炎的典型腹痛表現是(6.A)確的是(2.B)A.轉移性右下腹痛 A.禁食 B.腸內外營養支持 C.應用B.陣發性鉆頂樣絞痛 抗生素控制感染 D.靜脈輸液 E.半臥體C.持續痛陣發性加重 位 D．腹痛向右肩背部放射 3.女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第一E腹痛放射至會陰部 天。病人對留置胃管的作用不理解，要求拔7.闌尾切除術后指導病人早期下床活動的主除。護士對胃管作用的解釋不妥的是(3.A)要目的是預防（7、A）A.腸粘連 腫 B.肺不張和肺炎(4)手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵C.壓瘡(（4）C)D.血栓性靜脈炎 A.繼續靜脈補液 E．尿潴留 B.做好引流管護理 A2型題 C.及時更換被滲液污染的敷料 1.男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹D.做好生活護理 痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續性加劇，E.康復知識教育 應考慮(1.D)2.魯先生，27歲，轉移性右下腹24h來診。A.單純性闌尾炎 查體：體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛，B.化膿性闌尾炎 明顯肌緊張和反跳痛，白細胞15×10的9次C.壞疽性闌尾炎 方／L，中性粒細胞90％。診斷為急性闌尾D.穿孔性闌尾炎 炎，準備急癥手術治療。E.闌尾周圍膿腫(1)該病人的病情應判斷為（（1）B）2.男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎 人行闌尾切除的時間應在體溫正常 2.C B.急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎 A.1個月后 B.2個月后 C.3C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎 個月后 D.4個月后 E.5個月后 D急性壞疽性闌尾炎并門靜脈炎 A3型題 E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫 1.女，2l歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，(2)術前護理措施不包括（（2）E）位置不定，以后疼痛位置轉移到右下腹部，A.備皮 并出現全腹持續性疼痛。體檢示：體溫B.半臥位 39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／ C.應用抗生素 65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、D給麻醉前藥物 腸鳴音消失，閉孔內肌試驗陽性； E．腹痛時用止痛藥

9WBC12.5X10／L，中性粒細胞比例0.82；腹3.患者男性，22歲，轉移性右下腹痛8h，右部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌診手術治療,術后第3天病人體溫為38.9℃，尾炎，準備手術治療 切口紅腫、壓痛。(1)提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是(1)入院時應考慮((1)D)（(1)C）

A.急性單純性闌尾炎 A.右下腹有觸痛的包塊 B．急性化膿闌尾炎 B.閉孔內肌試驗陽性

C壞疽性闌尾炎 C.腰大肌試驗陽性 D.穿孔性闌尾炎 D.直腸指檢右上方有觸痛

E．急性胰腺炎 E.結腸充氣試驗陽性(2)該病人闌尾位置最可能為((2)E)(2)急癥手術前護理，下列哪項正確（(2)B）A.靠近盲腸后方 A.禁食12h，禁飲4h B.靠近盲腸前方 B.半臥位，應用抗生素 C.靠近腰大肌前方 C.肌內注射哌替啶止痛 D.靠近腰大肌后方 D.肥皂水灌腸通便 E.靠近閉孔內肌 E.右下腹皮膚準備(3)該病人術后發生(（3）B)(3)手術后24h內，最常見的并發癥是（(3)D）A.腹腔內出血 B.切口感染 C.A.切口感染 B.盆腔膿腫 C.門靜腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿脈炎 D.腹腔內出血 E.切口裂開 A4型題

男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，第九節 腸梗阻患者的護理 腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹。體檢

一、選擇題 示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血A1型題 壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反1.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗(1.D)9室檢查：WBC 12.5X10／L，中性粒細胞比例 A.X線透視或攝片 B.肛門直腸指檢 C.0.82。鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血氣分析（1）該病人闌尾位置最可能位于((1)B)2.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是(2.D)A.靠近閉孔內肌 A.腸蛔蟲堵塞 B.腸扭轉 C.B.盲腸后位或腰大肌前方 腸套疊 D.腸粘連 E.腸腫瘤

C.盲腸前位 3.對于腸梗阻病人，以下護土的觀察判斷最D.腰大肌后方 正確的是(3.A)E.腰大肌側面 A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸（2）急性闌尾炎最常見的病因為((2)A)梗阻

A.闌尾管腔阻塞 B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻 B.細菌入侵 C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻C.急性腸炎 有所緩解 D.血吸蟲病 D.腹痛轉為持續性脹痛說明出現絞窄性腸E.經常進食高脂肪 梗阻（3）B超檢查可見(（3）D)E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

A.闌尾縮小 B.闌尾形態正常 4.對腸梗阻病人的術前護理正確的是(4.D)C.闌尾扭曲 D．闌尾腫大 E.闌尾破裂 A.予流質飲食，促進腸蠕動(4)根據該病人的臨床表現，下列哪種情況最B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀 不可能(（4）E)C.給予緩瀉劑，以解除梗阻 A.闌尾穿孔 D.禁食、胃腸減壓 B.闌尾壞疽 E.予腹部熱敷緩解腹痛 C.闌尾化膿 5.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是D.炎性滲出(5.C)E.炎癥局限于黏膜下層 A.禁食(5)下列哪項治療措施最不合適(（5）A)B.使用抗菌藥 A.非手術治療 C.灌腸 B.手術切除闌尾 D.胃腸減壓 C.腹腔鏡闌尾切除 E.補液、糾正水電解質及酸堿失衡 D.闌尾切除及膠片引流 6.腸梗阻病人的共同臨床特征是(6.A)E.闌尾切除及放置腹腔引流管 A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘(6)若該病人行手術治療后，為預防術后腸粘B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹 連的最關鍵措施為(（6）D)C．腹部陣發性絞痛、排黏液血便、腸型、A.給予半坐臥位 惡心 D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張 B.觀察腹部情況 E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣 C.進行深呼吸運動 7.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的D.早期下床活動 是(7.E)E.合理增加營養 A.腹部陣發性絞痛

B.嘔吐出現早而頻繁 C.全腹脹 E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性 D．腸鳴音亢進 17.對于以下各項中，可以考慮有絞窄性腸梗E.腹腔穿刺抽出血性液體 阻，除了（17.B）8.應考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現是A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置(8.D)B.擴張腸段呈階梯性排列 A.多個階梯狀排列的氣液平面 C.腹痛由陣發性發展為持續性 B.上段腸腔擴張 D.血性嘔吐物或血便 C.膈下游離氣體 E.有明顯腹膜刺激征 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定 18.粘連性腸梗阻最多見于（18.C）E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變 A.腸道畸形 9.腸梗阻的共同臨床表現不包括（9.B）B.腹部外傷后

A.腹痛 B.休克 C.嘔吐 C.腹腔手術后 D.腹脹 E.停止排氣排便 D.胎糞性腹膜炎 10.不屬于機械性腸梗阻的是（10.A）E.結核性腹膜炎 A.腸麻痹 B.腸內腫瘤 C.腸外19.腸梗阻病人一般情況較穩定的體位是腫瘤 D.腸蛔蟲團 E.腸扭轉（19.C）11.屬于動力性腸梗阻的是（11.C）A平臥位 B平臥頭轉向一側 C.半A.腸黏連 B.嵌頓疝 C.腸痙臥位 D.側臥位 E.頭低臥位 攣 D.腸扭轉 E.腸內糞塊 20.高位腸梗阻嘔吐的特點是（20.B）12.屬于血運性腸梗阻的是（12.C）A.出現遲，次數多，量少 A.腸痙攣 B.腸腫瘤 C.腸系B.出現早，次數多，量少

膜血栓 D.腹膜炎 E.腸扭轉 C.出現早，次數少，量少 13.單純性腸梗阻的病理特點是（13.B）D.出現早，次數多，量多 A.腸壁血循環供血不足 E.出現遲，次數少，量多 B.腸壁供血基本正常 21.腸梗阻非手術治療最主要的措施是C.腸壁供血完全停止（21.C）D.腸壁穿孔 A.抗感染 E.腸壁壞死 B.糾正水電解質失衡 14.不屬于單純性腸梗阻的是（14.D）C.胃腸減壓 A.腸黏連 B.腸腫瘤 C.腸內D.針灸 蛔蟲團 D.絞窄疝 E.腸內糞塊 E.中醫中藥 15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是（15.C）22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.陣發性絞痛（22.A）B.持續性隱痛 A.嘔吐 B.血便 C.腹脹 D.C.持續性腹痛陣發性加劇 腹部包塊 E.停止排便排氣 D.全腹脹痛 23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定E.刀割樣疼痛（23.D）16.有關腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤A.梗阻的程度 的（16.B）B.梗阻的部位 A.高位小腸梗阻嘔吐出現早、頻 C.梗阻的原因 B.低位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為胃D.梗阻是否引起腸絞窄 內容物 E.梗阻的發生速度 C.結直腸梗阻很晚才出現嘔吐 A2型題 D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 1.女性，57歲，4個月來經常便秘，兩天前出現腹部持續疼痛，陣發性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內容物，約500ml，過去無類似發作史。體檢：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進。白細胞計數99X10／L。該病人腹部X線檢查最可能出現的影像學變化是(1.A)A.多個階梯狀排列的氣液平面 B.口服造影劑后可見充盈缺損

C.膈下游離氣體 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E.“馬蹄狀”充氣腸袢

2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是(2.E)A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗 D.鋇劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法 A3型題

1.男性，45歲，暴飲暴食后出現上腹陣發性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術，體檢：腹脹，見腸型。（1)下列檢查最有意義的是(.(1)D)A.腹部CT B.腹部穿刺 C.鋇劑灌腸 D.腹部X線平片 E.纖維結腸鏡檢查(2)該病人出現腸梗阻，最可能的原因為(（2）A)A.腸粘連 B.腫瘤 C.糞快堵塞 D.腸扭轉 E.腸麻痹

(3)目前該病人發生的腸梗阻類型，不可能是(（3）C)A.急性腸梗阻 B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻 D.單純性腸梗阻

E.機械性腸梗阻

(4)下列哪項護理措施是錯誤的(（4）D)A.取半臥位 B.胃腸減壓 C.禁飲食 D.可給嗎啡止痛 E.防治感染和中毒 2．男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現腹部劇烈疼痛，持續性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽

9性，腸鳴音減弱，血常規：WBCl3.4X10／L,發病以來未排便排氣。(1)根據病情，應考慮(.(1)E)

A.急性單純水腫性胰腺炎 B.輸尿管結石 C.膽囊結石 D.腸結核 E.腸扭轉(2)最合適的處理是(（2）D)

A.禁食、胃腸減壓 B.口服石蠟油 C.低壓灌腸 D.手術探查 E.抗休克(3)該病人目前主要的護理診斷為(（3）B)A.排便困難 B.體液不足 C.皮膚完整性受損 D.個人應對無效 E.活動無耐力

(4)以下哪項不是腸梗阻病人圍手術期的常見并發癥(（4）E

A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.腸瘺 D.腸粘連 E.傾倒綜合征 3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現臍周陣發性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術.診斷為單純性粘連性腸梗阻.(1)與上述診斷相符的體征是（(1)C）

A.腹式呼吸消失 B.不對稱性腹脹

C.腸鳴音亢進 D.移動性濁音陽性

E.全腹壓痛和肌緊張(2)非手術治療期間，如出現下列哪一種性質腹痛，說明產生了腸絞窄（(2)E）

A.持續性脹痛 B.腹痛突然減輕

C.鉆頂樣絞痛 D.陣發性疼痛 E.持續性疼痛陣發性加劇

(3)經治療后，腸梗阻解除的主要標志是（(3)D）

A.腹痛減輕 B.嘔吐減少

C.腹脹減輕 D．肛門排便排氣 D.抗休克、抗感染的同時行急診手術治E．腸鳴音減弱 療 A4型題 E.控制感染后手術治療

0男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹（6）術中見乙狀結腸順時針扭轉60，腸管部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發已發黑，行乙狀結腸切除后，在左下腹腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便部行暫時性造口，此時對病人的護理措排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹施中錯誤的是(（6）A)膨脹，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹A.術后第2天開始擴張瘺口，以防造口為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，狹窄 B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚 腸鳴音消失。C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食（1）對該病人應首先考慮()(1)D D.生命體征平穩后予以半坐臥位

A.急性胰腺炎 E.造口袋內容物超過l／3應更換 B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂 第十二節 腹部損傷患者的護理 D．乙狀結腸扭轉

一、選擇題 E.腸套疊 A1型題（2）若為乙狀結腸扭轉，其腸梗阻類型不屬1.腹部閉合性損傷時，最常見的實質性臟器于(（2）E)損傷為(1.B)A.急性腸梗阻 A.肝 B.脾 C.腎 D.胰 B.動力性腸梗阻 E.膈

C.低位腸梗阻 2.判斷腹腔實質性臟器與空腔臟器破裂的最D．絞窄性腸梗阻 主要依據是(2.D)E.不完全性腸梗阻 A.腹痛性質（3）此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變B.腹膜刺激征程度 主要是(（3）C)C.腹部損傷程度

A.低氯低鈉性堿中毒 D.腹腔穿刺液的性質 B.低氯低鉀性堿中毒 E.影像學檢查結果

C.低鈉低鉀性酸中毒 3.對疑有腹腔內臟損傷和生命體征不穩定的D.低鈉高鉀性酸中毒 病人，觀察期間下列哪項措施不妥(3.C)E.高鈉高鉀性酸中毒 A.禁食禁水（4）病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大B.觀察病情

雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最C.用嗎啡暫時止痛 適合的檢查是（4）E()D.極做好手術準備 A.B超 E.不隨意搬動病人 B.口服鋇劑透視 4.疑有空腔臟器損傷時，首選的影像學檢查C.腹腔穿刺 方法是(4.E)D.選擇性腸系膜血管造影 A.B超 B.CT檢查 C.MRI檢查

E.鋇劑灌腸 D.介入檢查 E.X線（5）最適宜的處理方案是(（5）D)5.實質性臟器損傷時最有助明確診斷的依據A.積極抗休克，待休克好轉后再行手術是(5.E)治療 A.腹膜刺激征

B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉后B.腸鳴音亢進 行手術治療 C.嘔血

C.無需特殊處理，直接急診手術 D.B超檢查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 13.判斷胃腸道破裂最有價值的發現是6.腹部損傷合并失血性休克時的處理原則是（13.D）(6.E)A.腹膜刺激征 A.給予止血藥物 B.心率增快 B.快速補充液體 C.嘔血 C.應用抗生素控制感染 D.X線平片隔下游離氣體 D.輸新鮮血 E.腹脹 E.治療休克同時手術探查止血 14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼7.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首選的急白,脈細弱120次/min，血壓70／50mmHg.救措施是(7.E)意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出A.迅速將腸管還納腹腔 不凝血液，診斷可能是（14.C）B.用消毒紗布覆蓋并包扎 A.胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾C.凡土林紗布覆蓋并包扎 破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂 D.用鹽水紗布覆蓋并包扎 15.區別空腔臟器破裂與實質臟器破裂的最E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎 重要的依據是（15.E）8.腹部損傷有合并以下問題時應優先處理A.外傷史(8.A)B.腹痛程度 A.窒息 B.氣胸 C.昏迷 C.腹膜刺激征輕重 D.出血 E.休克 D.有無移動性濁音 9.下列哪種臟器損傷的臨床表現為細菌性腹E.腹腔穿刺液性狀 膜炎(9.E)16.對腹部閉合性損傷與內出血合并休克的A.肝 B.脾 C.胰 病人應（16.D）D.腎 E.胃 A.全力搶救休克 10.腹部損傷合并其他損傷時，以下列哪種合B.立即手術 并傷不易延誤腹腔內臟損傷的診斷(10.E)C.休克改善后再行手術 A.顱腦傷 B.胸外傷 C.脊柱骨折 D.搶救休克同時手術 D.窒息 E.前臂骨折 E.手術止血后治療休克 11.腹部損傷腹腔內臟出血主要來自17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當時（11.A）腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時突然昏A.肝脾破裂 倒，面色蒼白，脈細速.可能是（17.E）B.腹主動脈破裂 A.肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 C.腸系膜血管破裂 D.腎破裂 E.脾破裂 D.胰腺損傷 18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，E.膽囊損傷 四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／12.腹部損傷的護理，下列哪項不正確min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，（12.C）首先應考慮（18.C）A.嚴密觀察病情變化，至少每半小時測血A.胃破裂 壓、脈搏、呼吸、體溫1次 B.十二指腸破裂 B.給予抗生素，開放性損傷應給破傷風抗C.肝、脾破裂 毒血清 D.嚴重腹壁軟組織挫傷 C.觀察期腹痛嚴重者，可給予嗎啡止痛 E.腹膜后血腫 D.非手術治療期間要求絕對臥床休息 E.無內臟損傷者可給予流質或半流汁飲1.男性，42歲，因嚴重交通事故致全身多發食 性損傷，其急救措施不包括(1．B)A.首先處理危及生命的損傷

B.脫出的腸管應及時還納(5)為盡快減少消化液的刺激((5)A)C.置病人于恰當的體位 A.禁食和胃腸減壓 D.及時包扎損傷部位 B.避免隨意搬動病人 E.對腹腔內臟破裂出血者應在抗休克同時C.禁灌腸 手術止血 D.慎用止痛劑 2.女性，34歲，從馬背上跌下，局部腹壁瘀E.仰臥屈膝位

斑，陣發性腹痛，住院期間若需手術探查，2.男，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴下列哪項指征屬錯誤（2、E)惡心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見膈下A.腹痛進行性加重 游離氣體，擬診為胃腸道穿孔.B.血壓明顯下降(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列那C.全腹脹、腸鳴音消失 一項處理不正確（(1)D）D.X線檢查示膈下游離氣體 A.監測生命體征 E.腹部透視發現胃擴張 B.監測腹部體征 3.男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院，C.監測尿量 腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷原因不包括D.解除患者疼痛（3、A E.應用抗生素)(2)在觀察過程中，出現下列情況說明病情惡A.穿刺針太粗 化，考慮中轉手術，但除哪項外（(2)E）B.空腔臟器穿孔較小 A.原發病變嚴重，起病迅猛 C.實質性臟器被膜下破裂 B.無局限趨勢 D.消化液漏出量少 C.出現休克表現 E.實質性臟器破裂出血量少 D.病情不緩解反而加重 A3型題 E.患者疲困無力 1.男性，48歲，餐后l小時，被馬踢傷中上(3)手術治療，術中應做到（(3)E）腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續性刀割A.清理腹腔 樣，短時間內腹痛逐漸擴至全腹，左上腹B.吸凈膿液 明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示C.盡可能去除原發病灶 膈下有游離氣體。D.安置腹腔引流(1)應首先考慮((1)A)E.以上均是 A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾3.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，破裂 D.結腸破裂 E.肝破裂近半月來胃病發作，飲食后突然全腹疼痛(2)為進一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg(13．3查((2)C)／9．3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛，A.B超 B實驗室檢查 C．腹腔反跳痛，肌緊張 穿刺 D．MRI檢查 E．CT檢查(1)初步診斷是（(1)D）(3)該病人目前最主要的護理診斷為((3)D)A.急性闌尾炎 A.體液不足 B.焦慮 C.體液B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 過多 D.疼痛 E．軀體移動障C.胃、十二脂腸潰瘍 礙 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(4)為緩解腹痛應首選采取以下何種臥位E.膽囊炎((4)B)(2)下列哪項檢查有助于診斷（(2)A）A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高A.腹腔穿刺 腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位 B.化驗血白細胞 C.化驗血紅細胞 D.黃疸指數

E.化驗血膽紅素(3)如果上述檢查不能確診，下列哪項檢查更有助于確診（(3)C）

A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影(4)確診后處理原則是（(4)D）

A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術治療 E.針灸治療 B型題

1.（1）D（2）A（3）C 4）A

（

第五篇：試題最新外科題庫及答案

外科題庫及答案

一．測試目標

掌握外科學及外科護理學的概念，逐漸培養外科工作人員應具備的基本素質

二．測試內容及方法

（一）．名詞解釋：１．外科學

２．外科護理學

（二）．完成１．外科疾病的范圍___，涉及面___，病情___多變。

２．外科急癥、危重癥患者常需要緊急___、___或___。

３．外科疾病按照病因大致可分為五大類___、___、___、___、___。

４．外科病人素質的特點是發病___，病情變化___，大多數病人存在軀體___

受限及___障礙___。

５．外科護士除必須具備一般護士的素質外，還應具備能適應外科工作特點的___

素質、___素質、___素質。

（三）．判斷題：

１．外科病人只有唯一通過手術的方法才能解除病痛。（）

２．對外科病人的醫療診斷確定主要依據引起疾病的病理改變、病人的臨床表現。

（）

３．外科護士的護理活動必須根據醫生的醫囑而進行。（）

４．外科學即等于手術學。（）

５．對外科病人的醫療診斷是唯一的；護理診斷可根據病人的現存或潛在健康問題提

出，是可以改變的。（）

（四）．問答題：

１．如何學好外科學及外科護理學？

２．外科護士應具備的素質？

三．測評參考

（一）１．是以手術為主要治療方法的，研究有關疾病的發生發展、臨床表現、診斷、治

療和預防相關理論知識與臨床實踐的醫學學科，是醫學科學的一個重要組成部分。

２．是以基礎醫學、外科學和護理學的理論知識和技術技能，針對需要外科手術的病人所施行的臨床護理學科。

（二）１．大，廣，復雜

２．搶救，特護，重癥監護

３．感染，創傷，腫瘤，功能障礙

４．急，快，移動，功能

５．思想，業務，身體

（三）１．×２．√３．×４．×５．√

（四）１．（１）明確學習目標，把為病人解除疾病造成的痛苦和挽救病人的生命作為自

己的神圣職責，首先要學好基礎醫學理論及臨床醫學理論，以便在實驗和臨床實習過程中得以強化，在工作中提高自己的應用能力。（２）應用現代生物醫學模式：生理－心理－社會模式，為病人提供完整的服務。即全面考慮三大方面的因素對病人的影響，真正解決病人的健康問題。

（３）做到理論與實踐相結合，根據外科疾病的特點，注意同一種

疾病在不同性別、不同年齡、不同體質的病人身上臨床表現會有不同，不能只用書本的知識而千篇一律去治療和護理，而應根據病人的個體差異靈活地采取治療原則和護理措施（４）不斷學習新的醫學知識及新技能。飛速發展的現代社會，外科學的新理論、新技術、新的治療方法日新月異，只有認真學習才能與時俱進的提高自身的業務水平，為病人服務。

２．

（１）思想素質：外科護士要樹立救死扶傷、治病救人的工作觀點，面對病人的生命

必須分秒必爭的進行搶救，面對病人的痛苦要及時的解除。

（２）業務素質：外科護士必

許掌握扎實的醫學理論知識和操作技能，具有敏銳的觀察病人病情的能力，工作中要嚴格遵守無菌操作的原則為病人服務。（３）身體素質：外科工作的特點是病人病情急、病情重，要求外科工作人員必須具有健康的體魄、充沛的精力才能適應這種工作性質。

第二章水、電解質及酸堿失衡患者的護理

一．測試目標：了解水、電解質、酸堿平衡的主要功能和調節，熟悉高滲性、等滲性低滲性缺水、水中毒、低鉀血癥、高鉀血癥病人的臨床表現，掌握維持水、電解質及酸堿平衡的基本醫療和護理原則

二．測試內容及方法：

（一）．名詞解釋：

１．低滲性缺水

２．等滲性缺水

３．水中毒

（二）．完成１．體液中的主要陽離子有___、___、___、___。

２．高滲性缺水時丟失___大于___，血鈉___正常。

３．導致外科病人的水、電解質失調的常用治療措施有___，___，使

用利尿劑，___。

４．口渴癥狀在___性缺水時表現突出。

５．血液中碳酸氫根與碳酸的正常比值是___。６．人體內的三大平衡包括___、___、___。７．人體內水份的來源有___、___、____。要保證水的平衡每天的出入液量應保持在___ml。

（三）．判斷題：

１．低鉀血癥的最早表現是肌無力（）。２．呼吸機使用不當造成換氣過度時易發生呼吸性堿中毒（）。

３．肺換氣不足時，二氧化碳大量滯留體內，可造成呼吸性堿中毒（）。

４．用紙袋呼吸時可在呼吸性堿中毒時幫助減少二氧化碳的呼出和喪失（）。

５．代謝性酸中毒時體內碳酸氫根的濃度下降

（）。

６．代謝性堿中毒時體內碳酸氫根的濃度增高（）。

７．水腫是指細胞內液過多（）。

８．機體確鉀時可使心肌的興奮性增高（）。

９．機體血鉀高時可使心臟在收縮期停搏（）。

１０．病人在缺鉀危重的情況下可以靜脈注射１０％ＫＣｌ（）。

（四）．討論（病例）

女性，體重６０ｋｇ，主訴：嘔吐三天，疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。查體：血壓１２／９．３ＫＰa，脈搏１０８次／分，實驗室檢查血清鈉濃度１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，血鉀濃度３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＰＨ值７．３８，該病人為何失衡，怎樣糾正？

（五）．問答題

１．低鉀血癥的病人如何補鉀？

２．維持水、電解質平衡的基本原則？

３．外科體液丟失的病人每日補液量包括幾方面？

（六）．最佳選擇題：

１．輸入貯存過久的庫存血時易引起：

Ａ.高鈉血癥

Ｂ.低鈣血癥

Ｃ.高鉀血癥

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