第一篇：外科試題

一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

1．外科疾病按病因分類大致可分為

A．創傷、感染、腫瘤、休克和畸形

B．創傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷

C．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障

D．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙

E．創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙

2．下列哪項是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐

B．高熱

C．腸梗阻

D．大面積燒傷

E．消化道瘺

3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液 B．5%葡萄糖氯化鈉 C．平衡鹽溶液

D．低分子右旋糖苷 E．5%碳酸氫鈉

4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動過速 B．乏力、軟癱 C．舒張期停搏

D．腹脹、嘔吐

E．心電圖T波低平

5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快

B．淺而慢 C．深而快 D．深而慢 E．不規則

6.低血鉀癥時，不會出現下列哪一項癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失 B.腹脹、惡心、嘔吐

C.神志淡漠或嗜睡 D.心動過緩

E.心律不齊，血壓下降

7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應考慮

A.休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.以上都不是 8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液

B.應用血管收縮劑

C.糾正酸中毒

D.給強心劑

E.血管擴張劑

9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮靜 B.鎮痛

C.減少呼吸道分泌物 D.對抗局麻藥毒性

E.抑制交感神經興奮．

10.蛛網膜下腔麻醉后，為了防止發生頭痛應采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時 B、抬高床頭300 C、高半坐臥位

D、俯臥位

E、側臥位

11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任

A.管理器械臺的傳遞器械

B.協助手術人員穿衣

C.手術結束后整理手術臺和清洗器械

D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套

E.手術開始和結束前，清點器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是

A傷口感染

B切口縫合技術欠佳

C傷口完全裂開

D傷口部分裂開

E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問題

A呼吸道被痰堵塞

B舌后墜

C喉痙攣

D即將醒來

E以上都不是

14.手術區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的 A.顱腦手術，剃去全部頭發及項部毛發

B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣 C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線

D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體

15.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的 A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側

B.頸、胸、腹術后，一般取30～45°半臥位，膝關節稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平臥

D.脊柱手術一般平臥硬板床

E.顱腦手術取平臥位

16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確?

A精神狀態反映腦灌流情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況 C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好

E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)

17．鋪在臺面上的無菌巾的層數及無菌單應下垂的長度應為：

A、4 15cm

B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm

E、以上都不是

18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、<6h

B、<4h

C、<12h

D、<24

E、1周19．導致傷口發生破傷風感染的因素應除外：

A、傷口深、窄

B、傷口內壞死組織多 C、傷口引流不暢

D、傷口內混有其他

需氧菌

E、傷口周圍血液循環旺盛

20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意

A.傷口腫脹情況

B.肢端溫度

C.傷口疼痛

D.尿量、尿色

E.神志

21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的 A.消除致傷的原因

B.用清潔衣服包扎創面 C.預防休克

D.強酸燒傷，應用強堿中和之

E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時作氣管切開

22．傷口包扎目的不包括：

A、保護傷口

B、減少污染

C、促進血液循環

D、固定敷料

E、有助止血

23．傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔 B、立即以無菌敷料覆蓋

C、立即用相對清潔是敷料覆蓋

D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉送

24．發生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容：

A．注意觀察呼吸，防止窒息的發生

B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發生 C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低 D．觀察神志，防止意識的改變

E．觀察輸液量，防止休克的發生

25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

A.保持皮膚清潔，干燥 B.避免冷刺激 C.避免熱刺激

D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染

E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發腫瘤 C.繼發腫瘤D.區域淋巴結轉移

E.遠處轉移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為

A.喉返神經損傷

B.喉頭水腫

C.切口內出血，血腫壓迫氣管 D.甲狀腺危象

E.以上都不是

28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液 B.加壓后可止痛

C.有利于患側肢體血運改善

D.主要為了止

血 E.減少患側上肢水腫

29．腹外疝最重要的發病原因

A．慢性咳嗽 B．長期便秘 C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E·經常從事導致腹內壓增高的工作

30．疝修補術后不正確的是

A．注意保暖，避免受涼

B．術后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關節微曲 C.術后不宜過早下床活動

D．注意觀察有無傷口滲血

E．血壓平穩后改半臥位

31．診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是

A．腹肌緊張 B．膈下游離氣體 C．板狀腹

D．腹腔穿刺抽出混濁液體 E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓２小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是

A.選用非手術方法，佩帶疝帶

B.擇期手術治療

C.試行手法還納

D.不可還納，應緊急手術

E.經上處理都不對

33、燒傷有嚴重程度主要取決于：

A致傷因素

B部位

C面積和深度

D年齡

E是否合并損傷

34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發熱

B.惡心、嘔吐

C.持續性腹痛

D.腹脹

E.腹瀉

35.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是

A.全力搶救休克

B.立即手術

C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術

D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術

E.搶救休克的同時進行手術

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏Ⅱ式），術后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82％, 最可能的診斷是

A.十二指腸殘端破裂

B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎穿孔

E.近側空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現為

A．乳頭內陷

B．無痛單發腫塊

C．乳房腫脹

D桔皮樣

38用胃腸減壓時若胃管堵塞應 A、重新置管

B、加壓吸引

C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管

E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是

A.惡心、噯氣，食欲減退

B.上腹部悶脹感

C.嘔吐

D.鹼中毒癥狀

E.上腹部疼痛

40.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的

A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥 B、癰是多數散在的不相關聯的癤病

C、丹毒是皮膚及網狀淋巴管的炎性病變 D、急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染 E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）

1．頭面頸部手術后 4到5 天拆線。

2．燒傷病人創面護理,采取暴露療法時,病室內適宜的溫度為28-32度，濕度為

%。

3．大面積燒傷病人的病程大致可分為 急性滲出期、急性感染期、修復期

三期。

4．換藥的順序先換，再換，最后換

。5．胃大部切除術后病常見的并發癥是、、6．甲亢術后最嚴重的并發癥是，預防關鍵在于

，使病人基礎代謝率降至

以下再手術。

7．膿腫一旦診斷應及時。

8．手術區皮膚消毒范圍包括切口周圍至少

cm以內的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發癥，所以病人床旁常備

，一旦發現窒息，立即行氣管切開。

10．腹外疝最易發生嵌頓的是。

三、簡答題

1．應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現？

．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色 和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環情況等幾方面。

2．甲狀腺切除術后病人突然出現呼吸困難、煩躁、發紺，此時可能出現的原因有哪些？應如何處理？

①出血

②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側喉返神經損傷

護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發現異常，及時匯報醫生，必要時吸氧或配合醫生行氣管切開術。

3．簡述損傷現場急救護措施。

①迅速脫離現場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護創面，迅速隔離，創面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發大出血、骨折立即進行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴格掌握轉運時機，轉運時注意病人安全

4．簡述化療病人的護理要點。

4.化學療法護理

1）用藥前查血象、肝腎功能

2）配藥后短時間內應用

3）保護靜脈（從遠端開始）

4）用過注射物品浸水中 5）防治并發癥

①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療 ③胃腸道反應（輕—止吐藥

重—停藥）④毛發脫落（預防－冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預防感染）

四、病例分析

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發病后嘔吐兩次，為胃內容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。

1、最可能的診斷是什么？

1．胃潰瘍并發急性胃穿孔

2、治療原則是什么？

2．立即做好術前準備準備急診手術

3、如何護理？

術前護理 ：禁食、補液、胃腸減壓，積極做好術前準備。

術后護理：①密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。

③體位：平臥位，BP平穩取半臥位

④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動，第三天室內活動，預防術后腸粘連

⑤飲食：術后一周，考慮改為流質，少食多餐，二周后可進軟食。

⑥并發癥觀察和護理：術后胃出血 ；十二指腸殘端破裂；

胃吻合口破裂或瘺； 術后梗阻 ；傾倒綜合癥。

答案

單項選擇題1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 E B C B C D B A C A E D B D E 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D C B E D D C A A D E C A D E 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 E C C C E A B D C B

二、填空題，每空1分，共

3． 4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜合征

6．甲狀腺危象，做好術前準備，20% 7．切開引流

8． 20 9．氣管切開包和無菌手套 10．股疝

第二篇：外科試題

04級外科

一.名解:1.reynolds五聯征 2.重度燒傷 3.繼發性腦損傷(英文)4.開放性骨折 5.壓力性尿失禁

二.問答:1.門靜脈的交通支2.良性前列腺增生的鑒別診斷3.骨折的急救原則和骨折治療的原則4.胸損傷的急診開胸探查手術指征 三.論述:行膽囊切除時,什么情況要行膽總管探查術

05康復外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關節結核的手術治療

2、急性腹膜炎的非手術治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側上尿路結石的手術原則

04級 五年制 外科學補考大題+部分選擇

名詞解釋2*5簡答5*4 早期胃癌，Beck三聯征，骨肉瘤，Hesselbach三角，顱內壓增高

絞窄性腸梗阻手術中如何判斷腸管有無生機

腰椎間盤突出癥的臨床表現

腎損傷非手術療法的具體措施

小腦幕切跡疝的臨床表現 論述20 小腸扭轉的臨床表現

05公衛外科名解：

無菌術 簡答題 殘胃癌 中間清醒期

縱隔撲動

絞窄性腸梗阻(英文)

急性闌尾炎的鑒別診斷

雙側上尿路結石的治療原則

甲亢的手術指證

肝內外膽管結石骨折晚期并發癥 的治療原則

顱內高壓的病因、、2005級口腔七年外科學

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室綜合征；

1.胃潰瘍外科治療指證；2.骨折的晚期并發癥； 敘述急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。簡答：論述題：公衛04級外科學試題(07.7.13)一.選擇題:有難度,出得很細(沒怎么出科技文獻上面的選擇題,出了一大堆病歷相關的選擇題,還是仔細看書吧,特別要注意不同疾病的鑒別)數據的東西也不少記得的幾個:拔T管的時間/手術拆線的時間/熱量的基本需要量/急性闌尾炎還有急性胰腺炎.外科的體液失調出了挺多選擇題 二.名詞解釋:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.張力性氣胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.簡答題: 1.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別.2.骨折的臨床愈合標準.3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的手術治急性闌尾炎的臨床病理類型.6.肝外膽管結石的手術治療原則 療指征.4.顱內壓增高的癥狀和體征.5.往年聯考部分試題外科(03級)名詞解釋：PTCD腎自截

Cushing反應

無尿

簡答：

等滲性缺水

1、肝內膽管結石手術治療原則及其手術治療的關鍵是什么?

2、急性闌尾炎須與什么疾病鑒別?

2、骨折的臨床愈合標準是什么?

4、如何判斷胸腔進行性出血?

5、簡述腎損傷手術指征。論述：

如何鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝?

外科(02級)名解：乳房“桔皮樣”征

Hesselbash三角

急性蜂窩織炎

Eisenmerger's綜臺征 搭肩試驗陽性

簡答：

1、胃十二指腸手術后早期及遠期并發癥有哪些?

2、小腦幕切跡疝有哪些臨床表現？

腹部閉合性損傷在什么情況下考慮有內臟器損

3、胃軟骨瘤的手術適應癥是什么？

4、前列腺增生癥確哪些臨床表現？

5、傷? 婦產科（03級)名解：

細菌性陰道病

子宮腺肌病產后出血人流綜合征宮頸移行帶 簡答：

1、子宮肌瘤的分類是什么?

2、受精卵著床必須具備什么條件?

3、短效口服避孕藥的作用原理是什么?

4、外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是什么? 論述：

1、繼發性閉經的病菌是什么?

2、怎樣隨訪滋養細胞疾病的病人? 婦產科（02級）名解：

Missed abortion圍絕經期綜合征Plaeenta abruption羊水過多子宮內膜異位癥 簡答：

1、臨產后子宮收縮力有什么特點？

2、盆腔炎感染途徑是怎樣的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝門

闌尾炎術后的并發癥 2。骨折切開復位的指征 簡答：1。病例：急性梗阻性化膿性膽管炎合并局部腹膜炎 診斷?

診斷依據？ 治療原則？

口腔02外科試題

口腔02外科試題

簡答：

1、氣胸的處理原則

2、前列腺增生應與哪些疾病鑒別

3、骨折的臨床愈合標準

4、燒傷的并發癥

病例分析：與甲狀腺癌有關，鑒別診斷，處理原則，檢查項目

02口腔七年外科大題名解: 門靜脈炎

XX疝（小腸壁疝）

問答：1 骨折的并發癥 2胃十二指腸潰瘍大出血的手術指征

病例：胃十二指腸潰瘍并穿孔，急性彌散性腹膜炎（要求：診斷 依據，鑒別診斷，治療原則）

名解:騎跨傷,膽囊三角,連枷胸,創傷后骨髓炎.簡答:1外傷性感染的轉歸2.法洛四聯征3.ARH4.骨折治療原則論述:高鉀血征的治療

貢獻一份外科歷年題

歷年題 81級

1.甲亢手術治療的適應癥，禁忌癥和術后并發癥2.直疝和斜疝的鑒別3.闌尾炎的臨床表現，診斷，治療和并發癥4.骨折的并發癥

82級

1.尿路結石的手術適應癥2.試述胃和十二指腸的解剖和生理特點，闡述胃大部分切除依據，并發癥3.試述開放性骨折的臨床診斷依據與治療原則

4.以臨床癥狀和體征鑒別單純性和繼發性腸梗阻5.休克的臨床診斷依據6.張力性氣胸的臨床診斷和急救

83級

1.G+.G-細菌敗血癥的臨床表現2.胃大部分切除的理論依據3.骨腫的X線診斷4.綜合題：67歲男性腹痛，X線見遠側腸梗阻，問由何疾病引起，用哪些輔助檢查 84級

1.試述腸梗阻的基礎療法和理論依據2.試述尿毒癥的表現3.什么叫腦震蕩？其診斷，治療與輕微腦損腹膜炎的后果，臨床表現，治療原則 傷的鑒別4.骨折的并發癥5.85級

1.何謂低鉀血癥及其治療2.甲亢治療的適應癥3..骨折的局部癥狀及其主要表現4.急性闌尾炎的臨床分期和癥狀，體征和診斷

5.膀膚損傷的表現和治療原則6.感染性休克的治療原則 86級

1.橈骨骨折的典型臨床表現2.G-細菌敗血癥的臨床表現3.骨結核的癥狀，并發癥，診斷與治療 87級、甲亢手術治療的適應癥4.骨損傷手術治療和適應癥5:1.試述顱內壓增高的原因2.單純性尿路結石的處理原則3.休克的處理原則4.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷5.什么是標準的骨折臨床愈合

88級

1.試述顱內壓增高的原因2.89級 腸梗阻的解決問題，治療3.麻醉用藥的目的4.結核病灶的消除適應5.尿路損傷

1.治療外科休克的方法2.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷3.無合并癥上尿路結石的手術治療的一般原則4.試述顱內壓增高的原因 5.骨折愈合 90級

1.腸梗阻手術適應癥2.腦外膜血腫的血源來路3．泌尿系統結石的誘發因素，尿內因素的影響4.伸直型腦脊髓骨折和肝結石的治療原則 肘關節脫位的鑒別

5.名詞解釋：

1.膽道三聯癥2.直疝三角3.滑動疝4.下肢靜脈栓塞5.病理性骨折6.中間蘇醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91級

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治療目的3.胃十二指腸潰瘍外科適應癥4.三腹二囊的作用5.腎積水的原因

92級1.外科休克治療2甲亢病人分哪幾種，哪些需要手術治療3.單純性與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷4.泌尿系統感染途徑

5.股骨干骨折內固定指征 93級

1.失血性休克的治療原則2.骨折現場處理要點3.膽管結石與膽囊結石的鑒別4.什么是反常呼吸活動，如何處理

5.甲亢手術并發癥

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名詞解釋：194級

1．肝內結石的處理原則2.試述胃十二指腸潰瘍手術適應癥3.顱內高壓的處理4.絞榨性腸梗阻的處理，臨床表現5.試述膽囊結石與膽管結石的區別6.前列腺增生癥應與哪些疾病鑒別（列出病名并做簡要說明）7.簡述外傷性骨折的現場急救方案 名詞解釋：

1.腦震蕩2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95級 名詞解釋：

1.ARF2.尿潴留

3.功能復位

1.觸電后心跳呼吸停止，早急救車來之前你如何搶救？2.碘劑后甲亢手術前使用的作用和用法

3.什么情況下提示腸梗阻？4.胸腔進行性出血有什么征象？5.尿三杯試驗的方法和意義6.慢性骨髓炎手術指征，手術禁忌癥，手術是要處理的問題 96級

名詞解釋：1.急性蜂窩織炎2.解剖復位3.膀膚刺激癥1．感染性休克治則2.痔的分類和臨床表現3．急性闌尾炎并發癥與術后并發癥 4.胃癌臨表與診斷要點5.骨折切開復位的指征6.甲亢手術呼吸困難的急救 98級

名詞解釋1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低滲性缺水4.病理性骨折 5.PSA 問答題：

1．絞榨性腸梗阻的診斷要點2.小腦幕切跡的臨床特點3．股骨頸骨折的分類

4.前列腺增生應與哪些膀膚頸梗阻性疾病鑒別5.29歲男性工人，胸膜壁紅斑性燒傷，雙手與雙下肢大水疤或創面微白，體重60kg 問：1．燒傷面積2．第一個24小時補液總量

3．第一個24小時補液成分 4.頭8小時補液量 99級

一名解：1.張力性氣胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中間清醒期，5.腎積水，二問答題：

1．為什么急性重癥胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.闌尾炎術后并發癥 斜疝與直疝鑒別要點 3.4.肘關節脫位類型與常見類型的臨床特點

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、結腸癌Dukes分期 簡答：

12、骨折的愈合標準

論述：胃十二指腸潰瘍行胃大部分切除術后并發癥（臨床+處理原則）

03口腔七年外科

名解 機械性腸梗阻 骨筋膜室綜合征 急性闌尾炎的癥狀有哪些 簡答

骨折臨床愈合標準

論述 小腸扭轉的臨床表現是什么

第三篇：外科護理試題

外二科實習護士出科考試試題

姓名：得分：

1.食管癌的早期表現是（）

A．聲音嘶啞B．鎖骨上淋巴結腫大C．進行性吞咽困難

2.對食管癌病人，護理措施錯誤的是（）

3.食管癌切除術后最嚴重的并發癥是（）

A．乳糜胸B．吻合口瘺C.吻合口狹窄D.心律失常E．肺不張

4.胸部手術后護理，錯誤的是（）

5.肺癌的主要轉移途徑為（）

6.肺癌的早期癥狀是（）

A.咳嗽、痰量多、色白B．咳嗽、痰中偶帶血絲C．胸痛、胸悶

D．消瘦乏力E.聲音嘶啞

7.為引流積氣，胸腔閉式引流管應安置在（）

D．第4肋間鎖骨中線內側E．第5肋間鎖骨中線內側

8.腹外疝發病原因中最重要的是（）

A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困難E．腹水

9.腹外疝最常見的疝內容物是（）

A．大網膜B．小腸C結腸D．膀胱E．闌尾

10.T管造影后應開放引流多少小時以上()

A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h

11.急性膽囊炎引起的腹痛常發生于()

A.睡眠時B.劇烈運動時C.空腹時D.油膩餐后E.緊張工作時

12.T型管拔除指征是（）A．術前教會深呼吸，咳嗽B．手術前后作好口腔護理C．術后保持胃腸減壓通暢A．應用抗生素B．禁止病人深呼吸C．常規供氧D．半臥位E.協助排痰A．局部蔓延B．脫落細胞種植C．淋巴轉移D．血行轉移E.直接蔓延A．第2肋間鎖骨中線外側B．第4肋間鎖骨中線外側C．第3肋間鎖骨中線內側

A.引流管通暢，膽汁顏色正常B.引流膽汁量逐日減少C.大便顏色正常，食欲好轉

D.黃疸逐日消退、無發燒、腹痛E.造影無殘余結石，夾管后機體無異常變化

13.膽道T管拔除前，夾管觀察的內容是（）

A.體溫、血壓、意識B.腹痛、血壓、體溫

C.腹痛、嘔吐、體溫D.黃疸、血壓、意識

E.腹痛、體溫、黃疸

14.急性闌尾炎最典型的癥狀為()

A.轉移性臍周疼痛B.轉移性右下腹痛

C.固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置無規律

15.急性闌尾炎的基本病因是（）。

A.闌尾腔阻塞后并發感染B.闌尾管腔阻塞

C.細菌感染D．闌尾管腔狹小

E急性腸炎

16.闌尾切除術后半月發熱，大使次數增多，有粘液，應考慮（）。

A.急性痢疾B.急性腸炎C.盆腔膿腫D.隔下膿腫E.闌尾殘株炎

17.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查()

A.X線透視或攝片B.肛門直腸指檢 C.鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血氣分析

18臨床最常見的引起腸梗阻的原因是()

A.腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤

19.腹部閉合性損傷時，最常見的實質性臟器損傷為()

A.肝B.脾C.腎D.胰E.膈

20.判斷腹腔實質性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據是()

A.腹痛性質B.腹膜刺激征程度

C.腹部損傷程度D.腹腔穿刺液的性質

E.影像學檢查結果

21.對疑有腹腔內臟損傷和生命體征不穩定的病人，觀察期間下列哪項措施不妥()

A.禁食禁水B.觀察病情

C.用嗎啡暫時止痛D.極做好手術準備

E.不隨意搬動病人

22.疑有空腔臟器損傷時，首選的影像學檢查方法是()

A.B超B.CT檢查C.MRI檢查D.介入檢查E.X線

23.實質性臟器損傷時最有助明確診斷的依據是()

A.腹膜刺激征B.腸鳴音亢進

C.嘔血D.B超檢查

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

24.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首選的急救措施是()

A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎

C.凡土林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎

E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

25.導致下肢靜脈曲張的主要病因是()

A.原發性深靜脈辦膜關閉不全B.深靜脈血栓形成C.動靜脈瘺D.下肢運動減少

E.靜脈壁軟弱、靜脈辦膜缺陷以及淺靜脈內壓力持續升高

26.術前呼吸道準備中錯誤的是()

A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時抗感染治療

D.咳嗽者給予鎮咳藥物E.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入

27.要求病人術前禁食、禁水的主要原因是()

A.防止術后腹脹B.防止術后便秘C.減少胃腸道手術時的污染

D 防止麻醉或術中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術充分暴露術野30.術后切口發生感染的時間是術后（）

A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天

28.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是（）

A.干熱滅菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高壓蒸氣滅菌法E.焚燒

29.外科病人最容易發生的體液失調是()

A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒

30.低鉀血癥最早的臨床表現是()

A.多尿、夜尿B.心動過緩C.肌無力D.麻痹性腸梗阻E.煩躁不安

40.糾正低血鉀時，尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀()

A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h

41.休克時病人的體位應處于()

A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

D.頭高足低位E.側臥位

42．基礎代謝率BMR的計算公式為（）

A．BMR=脈率+舒張壓-111B．BMR=脈率+收縮壓-111

C.BMR=脈率+脈壓-111D．BMR=脈率+脈壓

E．BMR=脈率+收縮壓

43.女，35歲.因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術.術后流汁時，出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了（）

A．喉上神經內側支B．喉上神經外側支

某患者甲狀腺功能亢進癥術后出血，使頸部迅速腫大，呼吸困難.此時應（）

A．立即吸氧，立即拆線止血B．立即拆線，消除血腫.止血

C.立即頸部置冰袋，止血D．立即口服復方碘劑1～2ml

立即應用呼吸興奮劑，止血

44．預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵在于（）

A．術后使用鎮靜劑B．加強術后護理

C．術前使基礎代謝率降至+20%以下D．術后使用鎮痛劑

E．術時選用全身麻

45.甲狀腺危象的好發時間是（）。

A．術后36－72小時B．術后12-36小時

C．術后48小時D．術后24－48小時

E.術后6小時

46.脾破裂引起下列何種休克()

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.損傷性休克E.神經性休克

47.脾破裂引起下列何種休克()

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.損傷性休克E.神經性休克

48．鋪好的無菌盤，有效期為：（）

A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h

49．大葉肺炎病人發熱常見的熱型是：（）

A．間歇熱B．不規則熱C．稽留熱D．回歸熱E．波浪熱

50．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負擔，應采用的飲食是：（）

A．高蛋白B．低鹽C．低脂肪D．無鹽E．高脂肪

第四篇：肝膽外科試題

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細菌性肝膿腫

是指化膿性細菌引起的肝內化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。2.膽石病

是指發生在膽囊和膽管的結石。膽固醇結石多過于膽色素結石。女性發病高于男性。

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發作時禁用（嗎啡）。

2.急性膽囊炎的主要病因是（膽囊結石）。

3.原發性肝癌的臨床表現最常見的是（肝區疼痛）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變是（脾大）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（肝性腦病）。

6.門靜脈高壓癥斷流術的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原發性肝癌最常見的治療方法是（肝葉切除術）。8.細菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（黃白色）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（經門靜脈）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（膽管結石）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（A）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關于膽石病的描述，錯誤的是（C）

A、膽囊結石發病率高過于膽管結石

B、膽固醇結石多于膽色素結石

C、男性發病多于女性

D、膽固醇結石多見于膽囊

E、膽色素結石多見于短管

3.關于急性胰腺炎的臨床表現不包括（C）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點為（A）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續性鈍痛

C、陣發性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續性脹痛 5.關于急性膽囊炎的護理措施錯誤的是（E）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結石的病理改變不包括（C）

A、膽管梗阻

B、繼發性感染

C、肝內膽管狹窄

D、肝細胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石

10.原發性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現的并發癥是（A）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發性肝癌的臨床表現。

肝癌的臨床表現最常見的有肝區疼痛，半數以上的病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進行性腫大，質地較硬，表面高低不平，有明顯結節或腫塊。2.簡述肝臟的解剖特點。

肝臟是人體最大的實質性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結腸肝曲及右側腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構成一個H形。

第五篇：外科護理學試題

外科護理學試題

一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1．外科疾病按病因分類大致可分為

A．創傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障

D．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙

E．創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2．下列哪項是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺 3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉 4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規則 6.低血鉀癥時，不會出現下列哪一項癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心動過緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應考慮

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經興奮． 10.蛛網膜下腔麻醉后，為了防止發生頭痛應采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側臥位 11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任

A.管理器械臺的傳遞器械 B.協助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺和清洗器械 D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前，清點器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是

14.手術區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的

A.顱腦手術，剃去全部頭發及項部毛發B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線

D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體 1 5.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的

A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側

B.頸、胸、腹術后，一般取30～45°半臥位，膝關節稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術一般平臥硬板床 E.顱腦手術取平臥位 16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確? A精神狀態反映腦灌流情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況

C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺面上的無菌巾的層數及無菌單應下垂的長度應為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．導致傷口發生破傷風感染的因素應除外：

A、傷口深、窄

B、傷口內壞死組織多

C、傷口引流不暢 D、傷口內混有其他需氧菌

E、傷口周圍血液循環旺盛

20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意

A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，21下列哪一項是錯誤的

A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創面C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿中和之 E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時作氣管切開 22．傷口包扎目的不包括：

A、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環 D、固定敷料 E、有助止血 23．傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉送

24．發生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容：

A．注意觀察呼吸，防止窒息的發生

B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發生

C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低

D．觀察神志，防止意識的改變

E．觀察輸液量，防止休克的發生 25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染 E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發腫瘤 C.繼發腫瘤D.區域淋巴結轉移 E.遠處轉移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為

A.喉返神經損傷 B.喉頭水腫C.切口內出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液

B.加壓后可止血

C.有利于患側肢體血運改善

D.主要為了止

E.減少患側上肢水腫

29．腹外疝最重要的發病原因

A．慢性咳嗽

B．長期便秘

C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E·經常從事導致腹內壓增高的工作

30．疝修補術后不正確的是

A．注意保暖，避免受涼 B．術后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關節微曲C.術后不宜過早下床活動D．注意觀察有無傷口滲血 E．血壓平穩后改半臥位 31．診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是 A．腹肌緊張

B．膈下游離氣體

C．板狀腹 D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓２小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是

A.選用非手術方法，佩帶疝帶 B.擇期手術治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應緊急手術 E.經上處理都不對

33、燒傷有嚴重程度主要取決于：

A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發熱 B.惡心、嘔吐 C.持續性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是

A.全力搶救休克 B.立即手術 C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術 D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術 E.搶救休克的同時進行手術

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏Ⅱ式），術后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82％, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現為

A．乳頭內陷 B．無痛單發腫塊 C．乳房腫脹 D桔皮樣 38用胃腸減壓時若胃管堵塞應

A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的 A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數散在的不相關聯的癤病C、丹毒是皮膚及網狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1．頭面頸部手術后 天拆線。

2．燒傷病人創面護理,采取暴露療法時,病室內適宜的溫度為 0C，濕度為 %。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。5．胃大部切除術后病常見的并發癥是、、6．甲亢術后最嚴重的并發癥是，預防關鍵在于，使病人基礎代謝率降至 以下再手術。7．膿腫一旦診斷應及時。

8．手術區皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發癥，所以病人床旁常備，一旦發現窒息，立即行氣管切開。

10．腹外疝最易發生嵌頓的是。

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現？

2．甲狀腺切除術后病人突然出現呼吸困難、煩躁、發紺，此時可能出現的原因有哪些？應如何處理？

3．簡述損傷現場急救護措施。4．簡述化療病人的護理要點。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發病后嘔吐兩次，為胃內容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：

1、最可能的診斷是什么？

2、治療原則是什么？

3、如何護理？ 答案 單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性滲出期、急性感染期、修復期 4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜合征 6．甲狀腺危象，做好術前準備，20% 7．切開引 流 8。20 9．氣管切開包和無菌手套 10．股疝

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色 和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環情況等幾方面。

2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側喉返神經損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發現異常，及時匯報醫生，必要時吸氧或配合醫生行氣管切開術。

3．①迅速脫離現場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護創面，迅速隔離，創面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發大出血、骨折立即進行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴格掌握轉運時機，轉運時注意病人安全。4.化學療法護理

1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時間內應用 3）保護靜脈（從遠端開始）4）用過注射物品浸水中 5）防治并發癥 ①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療 ③胃腸道反應（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發脫落（預防－冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃潰瘍并發急性胃穿孔 2．立即做好術前準備準備急診手術

3．術前護理 ：禁食、補液、胃腸減壓，積極做好術前準備。

術后護理：①密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。③體位：平臥位，BP平穩取半臥位

④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動，第三天室內活動，預防術后腸粘連 ⑤飲食：術后一周，考慮改為流質，少食多餐，二周后可進軟食。

⑥并發癥觀察和護理：術后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術后梗阻 ；傾倒綜合癥。

外科護理學復習題三及答案

1.關于T管護理敘述正確的是 A.下床活動時引流袋應高于腰部 B.T管阻塞時應加壓沖洗 C.膽總管下段阻塞時引流量增多 D.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E.T管造影顯示通暢即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.無引流液引出 B.引流液顏色正常

C.大便顏色正常，食欲好轉 D.黃疸逐日消退、無發燒、腹痛 E.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化

3.食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管粘膜水腫的措施是 A.術前禁食 B.營養支持

C.糾正水電解質酸堿失衡 D.加強口腔衛生 E.術前3天溫鹽水洗胃 4.腹股溝疝修補術后，為了減少傷口滲血，手術切口處放置0.5kg沙袋壓迫 A.1~2小時 B.2~4小時 C.4~8小時 D.6~12 小時 E.12~24小時 E.肝功化驗 33.T管引流病人護理不正確的是 A.妥善固定

B.觀察引流液的量和性質 C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前須試行夾管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術后第5天，突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，白細胞20×109/L，高度懷疑發生了

A.肺炎、肺不張 B.吻合口狹窄 C.吻合口瘺 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治術后病人 A.胃腸功能未恢復前需要禁食 B.胃腸功能未恢復前可給予腸內營養 C.待肛門排氣、拔除胃管后，當日可進流食 D.飯后最好平臥 E.睡眠時應去枕 36.早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是 A.纖維結腸鏡檢查 B.大便潛血試驗 C.鋇劑灌腸檢查 D.直腸指診 E.CEA 測定

37.食管癌根治術后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.減輕食管粘膜水腫

C.防止進食后呼吸困難

D.防止晚期吻合口瘺

E.防止惡心、嘔吐

38.男性，47歲，從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現是

A.腸道出血停止 B.全身情況無惡化趨勢 C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴大 D.腸鳴音正常，無減弱或消失 E.經積極抗休克治療情況好轉 39.十二指腸殘端破裂時，腹腔穿刺可有

A.膽汁樣液體 B.暗紅色液體 C.咖啡色液體 D.黏稠液體 E.氣體 40.肺癌最常見的轉移途徑是 A.沿支氣管壁

B.直接擴散

C.淋巴轉移

D.血行轉移

E.胸腔種植

41.腹部內臟中最容易受損傷的器官是 A.胃 B.腸 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰頭十二指腸切除術（Whipple術）的引流管不包括 A.胃腸減壓管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔閉式引流管 D.胰支撐管 E.T管

43.確認胃癌最可靠的方法是 A.大便潛血檢查 B.X線鋇餐檢查 C.胃鏡檢查 D.B超檢查 E.CT檢查

44.男性，65歲，慢性便秘多年。近半年來發現，站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形，平臥時

可還納。體檢發現外環擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，擬行疝成形術。為避免術后復發該病人術前準備中最重要的措施是什么？

A.治療便秘 B.練習咳嗽 C.做皮試 D.做腸道準備 E.禁飲食 45.下肢靜脈曲張剝脫術后病人應 A.臥床休息10天 B.患肢制動 C.只允許床上活動 D.早期下床活動 E.1周后方可行走

46.判斷胃腸破裂的可靠依據是 A.膈下有游離氣體 B.腹膜刺激征 C.腸鳴音消失 D.肝濁音界縮小

E.腹腔穿刺抽出混濁液體 47.肝癌術前護理不正確的是 A.給予維生素K1 B.適量輸血和白蛋白 C.術前晚用肥皂水灌腸 D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術前3天口服腸道不吸收抗菌藥

48.多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產生、A.縱隔撲動 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困難 E.窒息 49.肝葉切除術后避免過早活動的目的是

A.保存體力 B.減少能量消耗 C.利于肝細胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝斷面出血 50.白先生，32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4 小時前突發上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻 B.