第一篇：(發(fā)送)2014年外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題（2014年）

第三章 休克患者的護(hù)理（練習(xí)一）

一、選擇題 A型題

1.微循環(huán)收縮期病人血壓（）

A.明顯升高 B.降低 C.基本正常 D.明顯下降 E.以上都不是 2.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在（）

A.微循環(huán)收縮期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.休克抑制期 D.微循環(huán)衰竭期 E.DIC期 3.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是()A.肢端溫度 B.神志情況 C.脈壓大小 D.脈搏快慢 E.呼吸深淺 4.休克早期，病人尿量的變化（）

A.增多 B.正常或減少 C.正常 D.無(wú)尿 E.先增多后減少 5.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在（）

A.微循環(huán)收縮期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期 6.休克晚期病人可出現(xiàn)（）

A.代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低 7.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A.面色蒼白 B.精神興奮 C.煩躁不安 D.脈壓增大 E.血壓正常或稍高 8.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于()A.半臥位 B.頭低足高位 C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜ D.頭高足低位 E.側(cè)臥位

9.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()A.尿量>30ml／h B.收縮壓<90mmHg C.脈率<50次／min D.意識(shí)淡漠或煩躁 E.皮膚蒼白、濕冷 10.當(dāng)病人休克時(shí)應(yīng)()A.適當(dāng)保暖 B.保暖的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)加溫 C.物理降溫以降低基礎(chǔ)代謝率 D.先加溫再降溫 E.如病人意識(shí)清楚可給予冷飲 11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn) B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù) C.血壓有所恢復(fù) D.成人尿量在50ml／h E.中心靜脈壓正常值為0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()A.神志恢復(fù)清楚 B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅 C.肢端溫度上升 D.血壓回升 E.尿量增多 13.抗休克首要的基本措施是()A.補(bǔ)充血容量 B.改善心功能 C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰 14.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是()A.葡萄糖液 B.血漿 C.全血 D.平衡液 E.右旋糖酐 15.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小 B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小 C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無(wú)變化 D.脈細(xì)速、血壓正常或稍高、脈壓縮小 E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無(wú)變化 16.失血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的()A.取頭低足高位 B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗 D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼 E.用乙醇擦拭以降低代謝

17.急性失血超過(guò)下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)引起休克()A.超過(guò)總血容量的1／5 B.超過(guò)總血容量的1／3 C.超過(guò)總血容量的1／2 D.超過(guò)總血容量的2／3 E.超過(guò)總血容量的1／4 18.在抗休克過(guò)程中使用血管擴(kuò)張劑必須()A.在血容量補(bǔ)足之后 B.與血管收縮劑配合使用 C.應(yīng)盡早使用 D.大劑量使用 E.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 19.血壓下降在休克中的意義為()A.是診斷休克的惟一依據(jù) B.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo) D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo) E.以上都是

20.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是()A.糾正酸中毒 B.血管活性藥物 C.大量抗生素 D.擴(kuò)充血容量 E.腎上腺皮質(zhì)激素 21.脾破裂引起下列何種休克()A.過(guò)敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克

D.損傷性休克 E.神經(jīng)性休克 22.所謂有效循環(huán)血量是指()A.每分鐘心臟輸出的血量 B.回流至心臟的血量

C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量 D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量 E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲(chǔ)存脾臟的血量 23.休克的主要原因是()A.組織細(xì)胞缺氧 B.酸中毒 C.多器官功能衰竭 D.感染 E.失血 24.下列對(duì)于休克前期的描述中不正確的是()A.患者神志淡漠 B.四肢濕冷 C.脈搏增快 D.尿量正常或減少 E.脈壓變小 25.治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選()A.平衡鹽溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.全血 E.低分子右旋糖酐 26.各種休克的共同點(diǎn)是()A.血壓下降 B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小 D.尿量減少 E.有效循環(huán)血量銳減 27.男性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血、并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏106次／min，血壓14．7／12．8kPa。考慮病人已發(fā)生()A.大出血、但尚無(wú)休克 B.重度休克 C.中度休克 D.輕度休克(休克代償期)E.虛脫 28.下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是()A.采取休克體位 B.常規(guī)吸氧 C.保暖，給熱水袋 D.觀察每小時(shí)尿量 E.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏1次 29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是()A.脈率 B.血壓 C.呼吸 D.神志 E.尿量

31.下列哪一項(xiàng)是休克病人的危重征象()A.收縮壓低于10．7kPa(80mmHg)B.伴代謝性酸中毒 C.脈搏細(xì)速，120次／min D.神志淡漠

E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

32.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()A.表情淡漠 B.皮膚蒼白 C.尿量減少 D.血壓下降 E.全身廣泛出血 33.微血栓形成在()A.微循環(huán)痙攣期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.微循環(huán)衰竭期 D.休克早期 E.休克中期 34.對(duì)休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是()A.血壓下降 B.尿少 C.代謝性堿中毒 D.表清淡漠 E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為紫紺 35.休克早期血壓及脈搏的變化是()A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速 B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速 C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩 D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速

E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速 36.休克的實(shí)質(zhì)是()A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.脈壓下降 D.心臟指數(shù)下降 E.微循環(huán)灌流不足 37休克的主要致死原因是()A.心功能衰竭 B.肺間質(zhì)水腫 C.DIC D.腎小管環(huán)死 E.MSOF 38.臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的以下哪一項(xiàng)()A.微循環(huán)痙攣期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.微循環(huán)衰竭期 D.正常微循環(huán) E.以上都不是 39.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)是在5～10分鐘內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水()A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.500ml 40.休克早期的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A.煩躁不安 B.面色蒼白 C.脈搏細(xì)弱 D.血壓下降 E.尿量正常或減少 41.某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).應(yīng)采取的措施是()A.大量輸液加快速度 B.控制速度，減慢輸液 C.減慢輸液加用強(qiáng)心劑 D.暫停輸液 E.用升壓藥 42.抗休克最基本的措施是()A.擴(kuò)容 B.對(duì)因 C.糾正酸中毒 D.應(yīng)用血管活性藥 E.支持療法 43.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次／min，脈壓低.應(yīng)考慮為()A.無(wú)休克B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 44.救治感染性休克時(shí)應(yīng)采取()A.邊抗休克邊治療感染 B抗休克好轉(zhuǎn)后治感染 C.先糾正酸中毒 D.先抗感染 E.首先輸出

45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時(shí)治療上應(yīng)首先給()A.血管收縮藥 B.血管擴(kuò)張藥 C.靜脈補(bǔ)液 D.強(qiáng)利尿劑 E.5％碳酸氫鈉溶液

休克病人的護(hù)理（練習(xí)二）

（一）單選題

1、急性腸梗阻易引起何種休克（C）

A.失血性休克 B.過(guò)敏性休克 C.低血容量性休克 D.神經(jīng)性休克 E.心源性休克

2、休克病人中心靜脈壓低于5Kpa時(shí)提示（B）A.血容量正常不需輸液 B.血容量不足需加快輸液 C.心功能不全需減慢輸液 D.腎功能不全需限制輸液 E.周圍血管收縮需用擴(kuò)血管藥

3、休克病人擴(kuò)容治療應(yīng)首選（D）

A.0.9%氯化鈉溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.低分子右旋糖酐 D.平衡鹽溶液 E.5%碳酸氫鈉溶液

4、下列哪項(xiàng)不是休克期的微循環(huán)變化（E）

A.乳酸、組織胺類釋放使毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張 B.血液淤滯于毛細(xì)血管床中 C.血漿向毛細(xì)血管外滲出 D.血液濃縮血流緩慢 E.產(chǎn)生廣泛地微血栓

5、各種休克的共同病理生理改變是（5）

A.血管張力減低 B.血容量小于血管容量 C.有效循環(huán)血量銳減 D.中心靜脈壓下降 E.脈壓縮小

6、休克時(shí)少尿或無(wú)尿的主要原因是（A）

A.腎血流量銳減腎小球?yàn)V過(guò)率降低 B.代謝性酸中毒 C.飲水量太少D.腎上腺分泌醛固酮增加 E.血液粘稠度增加

7、休克病人的體位常保持（D）

A.頭低足高位 B.平臥頭低位 C.下肢放平，頭部太高30° D.上身、下肢均適當(dāng)抬高10°～30° E.斜坡臥位

8、成年男性，45歲，十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14/12Kpa,P102次/分，其表現(xiàn)屬于(A)A.休克早期 B.休克期 C.休克晚期 D.未發(fā)生休克 E.虛脫

9、成年男性，燒傷面積達(dá)60%左右。傷后8小時(shí)入院，曾經(jīng)給輸液1000ml和注射哌替啶等治療。住院檢查見(jiàn)：BP9/6kPa，P146次/分，R34次/分，神志不清，面色蒼白等。最緊急的搶救措施是（C）

A.送手術(shù)室行創(chuàng)面處理 B.即可應(yīng)用升壓藥 C.迅速補(bǔ)充血容量 D.即刻糾正酸中毒 E.大劑量抗生素抗感染

（二）多選題

1、休克的病情觀察中，提示病情惡化的表現(xiàn)是（CE）

A.煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜 B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) C.血壓上升呼吸費(fèi)力 D.尿量每小時(shí)超過(guò)30ml E.感染性休克高熱驟降至常溫之下

2、休克的預(yù)防，下列那些措施正確（ACE）A.應(yīng)少搬動(dòng)病人 B.創(chuàng)傷病人因劇痛均可注射嗎啡 C.大手術(shù)在麻醉前就先輸液 D.一旦血壓下降應(yīng)立即用升壓藥維持 E.骨折肢體應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)固定

3、休克病人的護(hù)理診斷“組織灌流量改變”，其依據(jù)是（ABCDE）A.四肢濕冷 B.面色蒼白或發(fā)紺 C.尿量減少 D.煩躁不安 E.四肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失

第四章 麻醉病人的護(hù)理（練習(xí)一）

一、選擇題

A型題 1.常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.巴比妥類 B.鎮(zhèn)痛類藥 C.抗膽堿藥 D.鴉片類 E.丙嗪類

2.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止（）

A.血壓下降 B.頭痛 C.呼吸抑制 D.惡心、嘔吐 E.意外情況發(fā)生 3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要（）

A.每15分鐘測(cè)生命體征一次 B.去枕平臥，頭偏向一側(cè) C.保持輸液通暢 D.注意觀察傷口滲血情況 E.防止意外損傷 4.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）

A.睫毛反射恢復(fù) B.能睜眼看人 C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng) D.呻吟翻身 E.能準(zhǔn)確回答問(wèn)題

5.正常手術(shù)麻醉前應(yīng)常規(guī)禁食（）

A.4h B.6h C.10h D.8h E.24h 6.麻醉前禁食水的主要目的是（）

A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸 B.防止術(shù)中排便 C.防止術(shù)后腹脹

D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù) E.防止術(shù)后尿潴留 7.硬脊膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A.血壓下降 B.呼吸抑制 C.惡心、嘔吐 D.全脊髓麻醉 E.神經(jīng)根損傷 8.非急癥手術(shù)麻醉前（）

A.禁食12h，禁飲水6h B.禁食8h，禁飲水4h C.禁食、禁水4h D.禁食4h，禁飲水5h E.禁食、禁水2h 9.女性，55歲，全麻下乳癌根治術(shù)，尚未清醒前臥位是（）

A.平臥 B.去枕平臥 C.俯臥 D.仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè) E.半臥位 10.最適合于表面麻醉的藥物是（）A.普魯卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.異氟醚

麻醉病人的護(hù)理（練習(xí)二）

一、單選題

1.麻醉過(guò)程中最危險(xiǎn)的階段是（A）

A麻醉誘導(dǎo) B氣管插管 C手術(shù)開(kāi)始階段 D手術(shù)進(jìn)行中 E手術(shù)結(jié)束拔氣管插管

2.成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食 小時(shí)，禁飲 小時(shí)（C）

A 8小時(shí)、4小時(shí) B 10小時(shí)、4小時(shí) C 12小時(shí)、4小時(shí) D 12小時(shí)、8小時(shí) E 12小時(shí)、2小時(shí)

3.手術(shù)術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲最主要的目的是（E）

A使消化道充分休息 B防止術(shù)中排便、排尿 C防止術(shù)后便秘 D防止術(shù)后腹脹E防止麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎 4.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（D）

A血壓下降 B呼吸抑制 C惡心、嘔吐 D全脊髓麻醉 E局部麻醉藥反應(yīng) 5.以下哪種不是常用的局麻藥有（E）

A普魯卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E氯胺酮 6.全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（D）

A惡心、嘔吐 B低氧血癥 C呼吸道梗阻 D高血壓 E低血壓

二、多選題

1.麻醉性鎮(zhèn)痛（輔助）藥：安定類的作用描述正確的是（ABCD）A鎮(zhèn)靜 B催眠 C抗焦慮 D抗驚厥 E降血壓 2.麻醉前用藥的目的是（ABCDE）

A鎮(zhèn)靜 B催眠 C鎮(zhèn)痛 D抑制腺體分泌 E抑制不良反射 3．腰麻適應(yīng)癥（ABCD）

A闌尾切除術(shù) B疝修補(bǔ)術(shù) C痔切除術(shù) D肛瘺切除術(shù) E胃癌根治術(shù) 4氣管內(nèi)插管的拔管條件有（ABCE）

A意識(shí)和肌力恢復(fù) B自主呼吸狀態(tài)良好 C吞咽、嗆咳反射恢復(fù) D氣管內(nèi)有少量分泌物 E鼻腔及口腔無(wú)分泌物

5.下列哪種麻醉屬于全身麻醉（AB）A吸入麻醉 B靜脈麻醉C硬膜外麻醉 D腰麻 E神經(jīng)阻滯麻醉 6常用的靜脈麻醉藥有(ACE)A硫噴妥鈉 B氟烷 C氯胺酮 D異氟烷 E丙泊酚 7.表面麻醉常用于（ABC）

A角膜 B耳鼻喉 C尿道粘膜 D皮膚 E皮下組織

第五~六章 手術(shù)室管理和工作、手術(shù)前后病人的護(hù)理（練習(xí)一）

一、選擇題 A型題

1.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是()A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí) B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí) C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí) D.禁食6小時(shí)、禁飲1小時(shí) E.禁食24小時(shí)、禁飲1小時(shí) 2.手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.如有發(fā)熱給予退熱藥 B.如有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下 C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥

D.進(jìn)手術(shù)室常規(guī)排尿 E.按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室 3.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.減少肺部并發(fā)癥 B.減少下肢深靜脈血栓形成 C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況 D.有利腸道功能恢復(fù) E.減少尿潴留.4.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括()A.減少肺部并發(fā)癥 B.促進(jìn)傷口愈合 C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

D.促進(jìn)排尿功能恢復(fù) E.減輕切口疼痛 5.術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是()A.血壓下降 B.面色蒼白 C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細(xì)弱 E.胸悶、口渴、脈快 6.一般病人手術(shù)前禁食()A.4h B.6h C.8h D.12h E.16h 7.下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)()A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù) B.急性梗阻性化膿性膽囊 C.胃癌胃切除術(shù) D.絞窄性腸梗阻 E.脾破裂行脾切除術(shù) 8.一般病人手術(shù)前禁飲的時(shí)間是()A.2～3h B.4～6h C.8～lOh D.12～16h E.18～24h 9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、呼吸音減弱或消失，應(yīng)首先考慮()A.切口感染 B.肺不張和肺炎 C.氣胸 D.血胸 E.支氣管炎 10.預(yù)防腹部切口裂開(kāi)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.避免腹脹 B.及時(shí)處理咳嗽 C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

D.糾正蛋白癥 E.對(duì)虛弱病人加用全層腹壁減張縫合 11.全身麻醉未醒的病人應(yīng)取的臥位是()A.半臥位 B.平臥位 C.頭高斜坡位 D.休克臥位 E.去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向另一側(cè) 12.圍手術(shù)期是指()A.病人從入院到進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)前的這段時(shí)期 B.病人從入院到接受手術(shù)治療結(jié)束后的這段時(shí)期 C.病人從入院到術(shù)后痊愈回家的這段時(shí)期

D.病人從到達(dá)手術(shù)室實(shí)施麻醉到接受預(yù)定的手術(shù)程序

E.病人接受手術(shù)后到完全康復(fù)痊愈的這段時(shí)期 13.有關(guān)手術(shù)前的敘述錯(cuò)誤的是()A.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑 B.術(shù)日晨測(cè)體溫 C.術(shù)前戒煙

D.急性必須灌腸 E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術(shù) 14.術(shù)后切口裂開(kāi)，其處理下列哪一項(xiàng)不妥()A.安慰患者 B.立即在病床上將內(nèi)臟還納 C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋

D.用腹帶包扎 E.送手術(shù)室縫合 15.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是()A.戒煙2周 B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰 C.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療

D.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物 E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入 16.要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是()A.防止術(shù)后腹脹 B.防止術(shù)后便秘 C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染

D.防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸 E.使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野 17.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()A.促進(jìn)傷口愈合 B.預(yù)防肺不張 C.減輕出血 D.避免產(chǎn)生氣胸 E.預(yù)防肺栓塞 18.腹部切口全層裂開(kāi)，小腸脫出時(shí)不應(yīng)()A.立即檢查切口情況 B.安慰病人不要驚慌 C.立即還納腹腔，加壓包扎

D.立即用無(wú)菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎 E.與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理 19.腹部手術(shù)后給半臥位的目的，不包括()A.利于呼吸和循環(huán)B.防止膈下膿腫C.減輕腹壁張力 D.預(yù)防肺部并發(fā)癥 E．防止切口裂開(kāi) 20.頭面部的手術(shù)術(shù)后臥位是（）。

A.頭部抬高15－30度 B.頭低腳高位 C.平臥位 D.低坡半臥位 E.足高頭低位 21.女性，52歲，胃切除術(shù)后8天，已折線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等。應(yīng)首先考慮為()A.傷口感染 B.切口縫合技術(shù)欠佳 C.傷口完全裂開(kāi)

D.傷口部分裂開(kāi) E.以上都不對(duì) 22.男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃，訴胸部疼痛，咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為()A.術(shù)后切口疼痛 B.傷口感染 C.切口縫線反應(yīng) D.肺部感染 E.氣胸 23.如病人臥床5天后，訴其右小腿肌肉疼痛和緊束感，應(yīng)想到下列哪一種可能()A.褥瘡 B.盆腔炎 C.骨神經(jīng)損傷 D.下肢靜脈血栓 E.骨缺血性壞死 24.防止術(shù)后肺不張，錯(cuò)誤的做法是()A.術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液 B.吸煙者術(shù)前戒煙 C.合并上呼吸道感染病人，術(shù)前先控制感染

D.防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸入肺內(nèi) E.及時(shí)用鎮(zhèn)咳劑，減輕咳嗽 25.李某,女,58歲,急性闌尾炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安，首先考慮給予()A.生活護(hù)理 B.心理護(hù)理 C.嚴(yán)密觀察病情變化 D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理 E.做好床位準(zhǔn)備 26.一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38．5℃.應(yīng)考慮()A.外科熱 B.腹部切口感染 C.盆腔膿腫 D.肺部感染 E.膈下膿腫 27.某老年胃癌病人，胃切除術(shù)后第7天，因咳嗽而自覺(jué)腹部有崩裂聲，自覺(jué)有水流出.檢查發(fā)現(xiàn)傷口裂開(kāi)，有約0．5m小腸脫出.首先應(yīng)采取()A.立即將脫出腸管送回腹腔 B.立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔 C.安慰病人，立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術(shù)室處理 D.立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理

E.防止腸管壞死，應(yīng)就地消毒并還納腸管，縫合切口 28.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的（）。

A.防止術(shù)中出血 B.防止術(shù)后切口感染 C.保持切口清潔 D.確定切口長(zhǎng)度 E.方便手術(shù)操作 29.為判斷胃腸手術(shù)病人手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)流食的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)該評(píng)估病人()A.引流液是否減少 B.生命體征是否平穩(wěn) C.麻醉反應(yīng)是否消失

D.腹部疼痛是否減輕 E.腸鳴音是否恢復(fù)，是否排氣

30.術(shù)后切口發(fā)生感染的時(shí)間是術(shù)后（）

A.l—2天 B.3—5天 C.5—7天 D.7—10天 E.10-12天 31.胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是（）

A.半臥位 B.仰臥位 C.側(cè)臥位 D.俯臥位 E.半側(cè)臥位 32.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)放在（）

A.交叉腋下 B.腰部 C.胸前 D.身體兩側(cè) E.高舉頭前 33.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.切開(kāi)皮膚后須用無(wú)菌皮巾保護(hù)切口 B.無(wú)菌器械臺(tái)保持清潔干燥 C.手術(shù)器械落至臺(tái)面以下的手術(shù)單邊緣以上的應(yīng)取回再用

D.手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí)應(yīng)背對(duì)背調(diào)換 E．切開(kāi)空腔臟器前應(yīng)用紗布?jí)|遮蓋保護(hù)周圍組織 34.關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械 B.手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū) C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必需沖洗后再用 D.手套破損立即更換

E.皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70％乙醇消毒皮膚一次 35.腎臟手術(shù)采用的體位是（）

A.仰臥位 B.俯臥位 C.側(cè)臥位 D.半臥位 E.截石位 36.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是（）

A.干熱滅菌法 B.熏蒸法 C.煮沸法 D.高壓蒸氣滅菌法 E.焚燒 37.手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持（）

A.雙手上舉姿勢(shì) B.雙手下垂姿勢(shì) C.拱手姿勢(shì) D.雙手與肘平衡姿勢(shì) E.雙手交叉姿勢(shì) 38.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.交叉腋下 B.腰部 C.胸前 D.身體兩側(cè) E.高舉頭前

手術(shù)室管理和工作、手術(shù)前后病人的護(hù)理（練習(xí)二）

手術(shù)室的管理和工作

一、單選題

1.普通手術(shù)器械首選的滅菌方法（D）

A浸泡消毒滅菌 B環(huán)氧乙烷滅菌 C干熱滅菌 D壓力蒸汽滅菌 E等離子低溫滅菌 2.最常用的手術(shù)體位是（B）A膀胱截石位 B仰臥位 C側(cè)臥位 D俯臥位 E半坐臥位

二、多選題

1．對(duì)手術(shù)體位的要求描述正確的是（ABCDE）

A最大限度地保證病人的安全和舒適 B充分暴露手術(shù)區(qū)域 C保證呼吸和循環(huán) D肢體和關(guān)節(jié)不能懸空 E妥善固定，避免肌肉扭傷及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生 手術(shù)前后病人的護(hù)理 一單選題

1.術(shù)前心理準(zhǔn)備不妥的是（D）

A解除病人的思想顧慮 B向患者和家屬說(shuō)明手術(shù)和麻醉的方法 C適當(dāng)?shù)慕忉尣∏?D重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn) E醫(yī)護(hù)解釋要一致 2.手術(shù)日晨的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A患者如感冒、月經(jīng)來(lái)潮、不明原因的發(fā)燒應(yīng)延期手術(shù) B按需按時(shí)灌腸、插胃管及導(dǎo)尿，給術(shù)前藥 C將假牙固定，防止術(shù)中脫落 D去手術(shù)室前，囑病人排尿E 備好手術(shù)需要的物品，與手術(shù)人員做好交接 3.手術(shù)后的護(hù)理階段是指（E）

A手術(shù)完畢至離開(kāi)手術(shù)室 B術(shù)畢至回到病房 C術(shù)畢至麻醉清醒 D術(shù)畢至拆線 E術(shù)畢至出院

4術(shù)后病人最常見(jiàn)的癥狀是（E）

A切口疼痛 B惡心、嘔吐 C呃逆 D尿潴留 E發(fā)熱

5大手術(shù)后當(dāng)日病情穩(wěn)定前，測(cè)血壓、脈搏間隔時(shí)間正確的是（B）A5~10分鐘 B15~30分鐘 C30~60分鐘 D45~60分鐘E1~2小時(shí) 6.全麻術(shù)后未清醒患者體位是（C）

A平臥 B側(cè)臥位 C去枕平臥，頭偏向一側(cè) D低坡臥位 E半臥位 7手術(shù)后切口裂開(kāi)常發(fā)生在術(shù)后什么時(shí)候（B）

A 術(shù)后2~3天 B術(shù)后一周左右 C術(shù)后5~10天 D術(shù)后2周左右E術(shù)后2周以上 8.術(shù)后3~5日，如切口疼痛加重或減輕后又加重，體溫升高，脈快 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等全身表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮(D)A切口疼痛 B切口裂開(kāi) C切口血腫 D切口感染 E手術(shù)后出血 9術(shù)后尿潴留進(jìn)行導(dǎo)尿，一次放尿液不應(yīng)超過(guò)多少毫升（C）A 600ml B 800ml C 1000ml D 1200ml E 1500ml 10術(shù)后切口感染的原因不包括（E）A 止血不完善 B局部組織血供不良 C 無(wú)菌操作不嚴(yán)格 D 肥胖 E 高血壓

三、多選題

1.圍手術(shù)期包括三個(gè)階段（ACE）

A手術(shù)前 B手術(shù)前檢查 C手術(shù)中 D 病人出院 E手術(shù)后期 2.手術(shù)前常規(guī)的護(hù)理工作包括（ABCDE）

A備皮 B胃腸道的準(zhǔn)備 C麻醉前準(zhǔn)備 D配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn) E精神心理準(zhǔn)備 3.為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前護(hù)理應(yīng)（ABCDE）

A訓(xùn)練臥床排尿 B向病人說(shuō)明術(shù)后咳嗽的重要性及正確方法 C練習(xí)深呼吸 D術(shù)前禁煙2周左右 E清潔皮膚

4．下列對(duì)手術(shù)后病人護(hù)理措施敘述正確的是（ABE）

A蛛網(wǎng)膜下隙麻醉病人應(yīng)去枕平臥12小時(shí) B硬脊膜外腔麻醉病人應(yīng)去枕平臥6小時(shí) C顱腦手術(shù)：術(shù)后無(wú)休克或昏迷的病人可取10-20的頭高腳低斜坡臥位 D頸、胸手術(shù)：術(shù)后多采用低半坐臥位E脊柱手術(shù)后病人可取俯臥位或仰臥位 5.手術(shù)后出血的原因有（ABCD）

A術(shù)中止血不完善 B血管結(jié)扎不牢 C術(shù)中小動(dòng)脈斷端痙攣 D凝血機(jī)制障礙 E全身營(yíng)養(yǎng)差

6.對(duì)手術(shù)切口裂開(kāi)處理措施正確的是(ABCE)

A立即囑病人平臥，并安慰和穩(wěn)定其情緒 B告知勿咳嗽和勿進(jìn)食進(jìn)飲 C用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋傷口D若有內(nèi)臟脫出，應(yīng)立即回納 E應(yīng)立即通知醫(yī)生處理

第九章 創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理（練習(xí)一）

一、選擇題

A型題

1.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷()A.切割傷 B.擦傷 C.挫傷 D.刺傷 E.放射線 2.在下列急診患者中首先應(yīng)處理()A.休克 B.尿道斷裂 C.開(kāi)放性氣胸 D.頭皮撕脫傷 E.開(kāi)放性骨折 3.下列不屬于物理性損傷的是()A.高溫 B.低溫 C.毒氣 D.電流 E.激光 4.不屬于化學(xué)性損傷的是()A.強(qiáng)酸 B.強(qiáng)堿 C.毒氣 D.昆蟲(chóng)咬傷 E.磷燒傷 5.傷后12—24h的污染傷口應(yīng)()A.清創(chuàng)后一期縫合 B.清創(chuàng)后濕敷 C.清創(chuàng)后暴露

D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流 E.按感染傷口處理 6.下列哪項(xiàng)不屬于閉合性損傷()A.挫傷 B.扭傷 C.裂傷 D.擠壓傷 E.爆震性 7.止血帶止血應(yīng)每隔1h放松()A.1—2min B.3—4min C.5～6min D.7～8min E.10min 8.容易引起急性腎衰的損傷是()A.嚴(yán)重?cái)D壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴(yán)重撕裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷 9.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)()A.傷后12h內(nèi) B.傷后12～24h內(nèi) C.傷后6～8h內(nèi) D.傷后10h內(nèi) E.傷后18h內(nèi) 10.縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線()A.傷口縫線有反應(yīng) B.傷口紅腫、化膿 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 11.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為()A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫傷 E.裂傷 12.開(kāi)放性損傷的主要特點(diǎn)()A.疼痛 B.腫脹 C.傷口 D.出血 E.功能障礙 13.傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔除時(shí)間為()A.術(shù)后72h B.術(shù)后24～48h C.術(shù)后12～24h D.術(shù)后12h E.術(shù)后3～5d 14.不屬于開(kāi)放性損傷的是()A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.爆震傷 E.撕脫傷 15.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)有錯(cuò)()A.一般在傷后6～8h內(nèi)進(jìn)行 B.清除污物，切除失活組織，徹底止血 C.對(duì)傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合

D.對(duì)顏面部創(chuàng)傷口，超過(guò)24h，不考慮清創(chuàng)縫合 E.對(duì)污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合 16.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為()A.挫傷 B.擠壓傷 C.扭傷 D.裂傷 E.擦傷 17.小而深的傷口多見(jiàn)于()A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫傷 E.裂傷 18.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血管、神經(jīng)損傷的是()A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.撕脫傷 E.火器傷 19.損傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 D.應(yīng)激性潰瘍 E.褥瘡 20.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意()A.傷口腫脹程度 B.精神狀態(tài) C.肢端溫度 D.損傷部位疼痛情況 E.尿量和尿色

21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響，多為()A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 E.撕裂傷

22.下列哪種開(kāi)放性損傷的傷口邊緣較整齊()A.擦傷 B.割傷 C.撕裂傷 D.裂傷 E.皮膚撕脫傷 35.創(chuàng)傷急救中，首先應(yīng)()A.解除窒息 B.抗休克 C.控制軟組織滲血 D.固定骨折 E.包扎傷口 24.損傷的護(hù)理診斷，下述哪項(xiàng)不正確()A.疼痛 B.體液不足 C.潛在并發(fā)癥 D.低鉀 E.恐懼 25.腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是()A.腹壁血腫 B.腹肌纖維斷裂 C.腹部?jī)?nèi)臟損傷 D.皮下組織出 E.急性尿潴留 26.開(kāi)放性損傷早期處理最重要的是()A.清創(chuàng)術(shù) B.應(yīng)用抗菌藥 C.換藥 D.止痛 E.補(bǔ)液 27.對(duì)感染傷口的處理下列哪些不妥()A.充分引流 B.清創(chuàng)術(shù) C.換藥 D.應(yīng)用抗菌藥 E.去除壞死組織 28.按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取的措施是()A.重點(diǎn)檢查 B.搶救生命 C.包扎傷口 D.輸血、止血 E.固定和搬運(yùn) 29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開(kāi)，膿性分泌物較多.處理方法是 A.徹底清創(chuàng)并縫合 B.清創(chuàng)處理傷口不縫合 C.控制感染，定期更換敷料 D.清創(chuàng)、縫合并放置引流 E.清創(chuàng)、濕敷、包扎 30.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是()A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開(kāi)放性骨折 D.休克 E.脈搏微弱 31.淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷()A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.18 小時(shí) D.24 小時(shí) E.32小時(shí) 32.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.創(chuàng)面平、淺 B.創(chuàng)面鮮紅色 C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀 D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血

33.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位 B.開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶 C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血藥 D.脊柱骨折的傷員必須臥板床 E.已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑 34.下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)()A.搶救積極 B.防治搶救中再次受傷 C.立即進(jìn)行影象學(xué)檢查 D.防止醫(yī)源性損傷 E.不可忽視沉默的患者

35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細(xì)胞的損害主要?dú)w因于()A.直接由熱力引起細(xì)胞死亡 B.熱力使細(xì)胞代謝障礙導(dǎo)致壞死 C.熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞死 D.局部血管的攣縮使組織細(xì)胞缺血、缺氧，引起變性壞死 E.熱力使細(xì)胞活性喪失所致 36.熱燒傷的病理改變主要取決于()A.熱源類型及受熱時(shí)間 B.熱源溫度及受傷部位C.受熱時(shí)間及受傷面積

D.熱源溫度及受熱時(shí)間 E.熱源溫度及受傷面積 37.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是()A.防治休克 B.防治感染 C.防治并發(fā)癥 D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈 E.促進(jìn)低抗力恢復(fù) 38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是()A.I度 B.Ⅱ度淺 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度 E.Ⅱ度一Ⅲ度 39.關(guān)于燒傷九分法的面積估算，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.頭頸面各分為3％ B.雙上肢為18％ C.軀干為27％ D.雙下肢為44％ E.會(huì)陰為l％ 40.燒傷休克期造成休克的主要原因是()A.大量紅細(xì)胞喪失 B.大量水分蒸發(fā) C.大量體液從血管滲出 D.疼痛 E.敗血癥 41.燒傷深度的估計(jì)，最常采用()A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 42.燒傷后第二個(gè)24h補(bǔ)膠體、晶體總量為()A.第一個(gè)24h總量的1／2 B.第一個(gè)24h總量的1／4 C.第一個(gè)24h的同量 D.第一個(gè)24h總量的2倍 E.根據(jù)實(shí)際情況再定 43.燒傷面積計(jì)算，人體頭面頸占全身面積為()A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ E.20％ 44.燒傷面積計(jì)算，面部占全身面積的()A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ E.9％ 45.小面積燒傷的處理，主要是()A.抗休克 B.大量輸液 C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素 D.局部療法 E.全身療法 46.小兒軀干面積占全身面積的()A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ E.46％ 47.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡(jiǎn)便而又可靠的臨床指標(biāo)是()A.尿量及比重 B.意識(shí) C.血壓 D.末梢循環(huán)情況 E.中心靜脈壓 48.燒傷深度估計(jì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.Ⅳ度(四度)49.關(guān)于I度燒傷的敘述錯(cuò)誤是（）

A.傷及表皮淺層 B.紅、痛 C.無(wú)水皰 D.又稱紅斑性燒傷 E.愈后形成瘢痕

50.燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痛 B.應(yīng)用抗休克藥物 C.應(yīng)用抗生素 D.及時(shí)清創(chuàng)包扎 E.液體療法 51.下列哪項(xiàng)不屬于淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)()A.傷及真皮淺層 B.劇痛 C.水皰小而多 D.水皰壁薄 E.愈后可有色素沉著 52.不屬于深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)的是()A.傷及其皮深層 B.水皰小壁厚 C.痛覺(jué)遲鈍 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 53.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開(kāi)的是()A.燒傷伴有昏迷 B.頭面部燒傷 C.大面積燒傷伴有呼吸困難 D.嚴(yán)重休克 E．心跳驟停 54.燒傷休克期擴(kuò)容量比較多，應(yīng)以下列哪個(gè)公式計(jì)算()A.燒傷總面積×體重(kg)×1．5+生理需要量2000ml B.燒傷總面積×體重(kg)×1+生理需要量2000ml C.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+生理需要量2000ml D.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1+生理需要量2000ml E.Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+生理需要量2000ml 55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起()A.休克 B.感染 C.腎衰竭 D.心功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 56.適合用包扎療法的燒傷病人是()A.頭部燒傷 B.頸部燒傷 C.軀干大面積燒傷 D.四肢燒傷 E.會(huì)陰部燒傷 57.不正確的燒傷急救方法是()A.火中救出的燒傷病人疼痛者應(yīng)先給嗎啡止痛 B.有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開(kāi)術(shù) C.燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物 D.及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素 E.大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液 58.大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于()A.過(guò)敏性休克 B.心源性休克 C.神經(jīng)源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克 59.對(duì)燒傷現(xiàn)場(chǎng)救治第一重要的是()A.脫離火源 B.保護(hù)創(chuàng)面 C.預(yù)防休克 D.防止窒息 E.防外傷 60.頭頸部及會(huì)陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于用()A.包扎方法 B.暴露療法 C.藥物濕敷 D.半暴露療法 E.翻身床 61.處理燒傷休克最主要的措施為()A.補(bǔ)液 B.止痛 C.安慰 D.包扎創(chuàng)面 E.應(yīng)用抗生素 62.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意()A.預(yù)防休克 B.包敷創(chuàng)面，避免污染 C.保持呼吸道通暢

D.及時(shí)清創(chuàng) E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng) 63.燒傷暴露療法護(hù)理中除哪一項(xiàng)外都是正確的()A.適用于頭、頸、會(huì)陰燒傷 B.保持穩(wěn)定室溫 C.室內(nèi)有消毒隔離設(shè)施 D.采用翻身床定時(shí)翻身 E.用無(wú)菌等滲鹽水覆蓋 64.燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，應(yīng)立即改為暴露療法()A.敷料濕透 B.病人發(fā)熱 C.創(chuàng)面疼痛 D.敷料滲液呈綠色 E.血檢白細(xì)胞增高 65.按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷的面積是()A.3％ B.3．5％ C.4％ D.4．5％ E.5％ 66.應(yīng)用翻身床正確的是()A.休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.意識(shí)不清者D.軀干前后側(cè)燒傷E.應(yīng)用冬眠藥物 67.燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡(jiǎn)易而重要的指標(biāo)是()A.血壓 B.心率 C.尿量 D.末梢循環(huán) E.精神狀態(tài) 68.某病人被開(kāi)水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺(jué)遲鈍，其燒傷深度為()A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.I～Ⅱ度

69.李先生，38歲，被開(kāi)水燙傷右手和右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是()A.23％淺Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％淺Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％淺Ⅱ度 70.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是()A.傷后6～8h B.傷后48～72h內(nèi) C.傷后3～5天 D.傷后72h后 E.傷后2周 71.男性，30歲。電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的診斷為()A.4％深Ⅱ。B.4％淺Ⅱ。C.6％深Ⅱ。D.6％淺Ⅱ。E.4％Ⅲ。72.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比例()A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2 E.1．1．5 73.燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50％，傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過(guò)程中輸液1250ml，入院測(cè)BPl0．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示()A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺功能不全 D.腎功能不全 E.以上都不是 74.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量為()A.6500ml B.5500ml C.2500ml D.5000ml E.3000ml 75.男性，20歲.左足被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為()A.3．5％，Io B.3．5％，淺Ⅱo C.4％，深Ⅱo D.7％，淺Ⅱo E.3％，I o 76.女性30歲.體重50k，燒傷面積為80％，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為()A.3000ml B.5000ml C.6000ml D.8000ml E.9000ml 77.男性，30歲，淺Ⅱ度燒傷面積40％，創(chuàng)面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，以上表現(xiàn)符合下述哪項(xiàng)護(hù)理診斷()A.體液不足 B.疼痛 C.呼吸困難 D.焦急 E.感染 78.吸入性燒傷的護(hù)理重點(diǎn)在于()A.定時(shí)更換體位 B.吸氧 C.防治感染 D.保持呼吸道通暢 E.氣管導(dǎo)管的護(hù)理 79.燒傷是指()A.火焰燒傷 B沸水燙傷 C.滾燙燙傷 D.灼熱金屬灼傷 E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所引起組織的損傷 80.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是()A.都有疼痛和水皰 B.基底紅，均勻，潮濕 C.都有血管栓塞征 D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生

損傷病人的護(hù)理（練習(xí)二）

（一）單選題

1、按急救順序，對(duì)機(jī)械損傷患者最先采用的措施是（C）A.重點(diǎn)檢查 B.包扎傷口 C.搶救生命 D.止血輸血 E.固定、搬運(yùn)

2、清創(chuàng)術(shù)最好時(shí)機(jī)是傷后（A）

A.6～8小時(shí) B.8～10小時(shí) C.10～12小時(shí) D.12～16小時(shí) E.24小時(shí)內(nèi)

3、易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是（B）

A.扭傷 B.擠壓傷 C.沖擊傷 D.裂傷 E.挫傷

4、創(chuàng)傷的局部臨床表現(xiàn)不包括（D）

A.扭傷和壓痛 B.腫脹和瘀斑 C.功能障礙 D.面色蒼白 E.傷口和出血

5、哪項(xiàng)因素不會(huì)影響傷口的修復(fù)（E）

A.維生素C缺乏 B.糖尿病 C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素 D.血漿蛋白25g/L E.紅細(xì)胞5.0×1012/L

6、燒傷休克期常是傷后（E）

A.8小時(shí)以內(nèi) B.8～12小時(shí)內(nèi) C.12～24小時(shí)內(nèi) D.24～48小時(shí)內(nèi) E.48～72小時(shí)內(nèi)

7、開(kāi)放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是（B）

A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致 B.皮膚或粘膜是否保持完整 C.是否合并有內(nèi)臟損傷 D.是否引起局部感染 E.是直接暴力還是間接暴力

8、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意（D）A.意識(shí)狀態(tài) B.肢端溫度 C.局部疼痛情況 D.尿量 E.末梢循環(huán)情況

9、開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈破裂出血且合并休克的傷員,現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先(C)A.固定骨折 B.止痛 C.止血 D.輸液 E.輸血

10、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)有錯(cuò)(A)A.對(duì)窒息患者立即送醫(yī)院搶救 B.做簡(jiǎn)要的全身檢查 C.有活動(dòng)性出血者立即包扎止血D.嚴(yán)密觀察生命體征 E.可疑骨折就局部固定

11、嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最重要的護(hù)理診斷是（C）

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 B.皮膚完整性受損 C.潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭 D.疼痛 E.有感染的危險(xiǎn)

12、大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是傷后（A）

A.6～8小時(shí) B.8～10小時(shí) C.12～16小時(shí) D.16～24小時(shí) E.24～48小時(shí) 13、7歲小兒雙下肢（包括臀部）和左上肢被燒傷，其面積是（B）A.55% B.50% C.46% D.41% E.37%

14、右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水泡，劇痛，其深度為（E）A.Ⅲ度 B.Ⅱ度 C.Ⅰ度 D.深Ⅱ度 E.淺Ⅱ度

15、大面積燒傷病人的護(hù)理診斷“體液不足”，其最主要的相關(guān)因素是（B）A.創(chuàng)面膿毒癥 B.創(chuàng)面滲出 C.疼痛 D.飲水不足 E.高熱

16、調(diào)節(jié)燒傷并熱人輸液的最簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是（D）A.血壓 B.脈搏 C.中心靜脈壓 D.尿量 E.精神狀態(tài)

17、燒傷病人的輸液搶救中，每小時(shí)尿量至少應(yīng)在（C）

A.10ml以上B.20ml以上 C.30ml以上 D.40ml以上 E.50ml以上

18、控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是（B）

A.及時(shí)、足量、快速輸液B.正確處理創(chuàng)面 C.早期大劑量應(yīng)用有效抗生素 D.密切觀察病情變化 E.維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度

19、適合應(yīng)用包扎療法的燒傷患者是（E）

A.頭部燒傷B.頸部燒傷 C.會(huì)陰部燒傷 D.軀干大面積燒傷 E.四肢燒傷 20、嚴(yán)重凍傷病人的急救措施，正確的是（C）

A.立即用雪或冰塊搓擦，逐步復(fù)溫B.局部捶打，促進(jìn)血液循環(huán) C.立即浸泡在38～42℃溫水中20～30分鐘 D.立即置病人于28～32 ℃的溫暖房?jī)?nèi) E.立即火烤10～20分鐘后再保溫

21、毒蛇咬傷后的局部處理錯(cuò)誤的是（C）

A.多層紗布浸透1：5000的高錳酸鉀溶液濕敷 B.紗布經(jīng)常保持潮濕 C.患肢應(yīng)制動(dòng)、抬高 D.肢體腫脹處外敷蛇藥片 E.在腫脹上方用普魯卡因等環(huán)形阻滯

22、以下何種情況必須保持患肢下垂（D）

A.休克B.化膿性感染C.機(jī)械性損傷 D.毒蛇咬傷 E.急性腎衰竭

23、頭皮裂傷已達(dá)12小時(shí)，傷口無(wú)感染跡象，其處理應(yīng)為（A）A.徹底清創(chuàng)，一期縫合 B.清創(chuàng)后觀察2～3天延期縫合 C.清創(chuàng)后觀察4～5天延期縫合D.清創(chuàng)后敞開(kāi)傷口，充分引流 E.清創(chuàng)后傷口內(nèi)置乳膠引流條

24、體重50kg，燒傷面積60%，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)和膠體液量大約為（C）A.2250ml B.3000ml C.4500ml D.6500ml E.7250ml

25、大面積燒傷后48小時(shí)內(nèi)最重要的護(hù)理診斷是（A）

A.有體液不足的危險(xiǎn) B.皮膚完整性受損 C.疼痛 D.有感染的危險(xiǎn) E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

26、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的術(shù)后護(hù)理，不妥的是（A）

A.患肢保持平置 B.感染早期及時(shí)理療 C.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒血清 D.供給高蛋白、高熱量、高維生素飲食 E.病情穩(wěn)定后，適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)

27、燒傷暴露療法的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（B）

A．病室溫度30℃、相對(duì)濕度50% B.減少翻身以保護(hù)創(chuàng)面 C.痂面涂碘酊以預(yù)防感染 D.發(fā)現(xiàn)痂下感染立即去痂引流 E.及時(shí)更換無(wú)菌墊單

28、燒傷敗血癥護(hù)理中不妥的是（E）

A．入院后應(yīng)立即做傷面細(xì)菌培養(yǎng) B.可以考慮管飼或全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持 C.常須大劑量聯(lián)合使用抗生素 D.做好基礎(chǔ)護(hù)理是重要措施 E.必要時(shí)多次少量出入庫(kù)存血

29、凍傷的局部處理中有錯(cuò)的是（C）

A.Ⅰ°凍傷，保持創(chuàng)面清潔干燥 B.Ⅱ°凍傷，水泡大者吸出液體后包扎 C.Ⅲ°、Ⅳ°凍傷，立即切除壞死組織并藥液外敷

D.局部發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)充分引流 E.傷肢在快速?gòu)?fù)溫后，應(yīng)抬高或刺傷 30、嚴(yán)重?cái)D壓傷少見(jiàn)的病理或表現(xiàn)是（B）

A.休克 B.抽搐 C.急性腎衰竭 D.高鉀血癥 E.肌肉廣泛缺血、壞死

31、軀干大面積燒傷后48小時(shí)內(nèi)護(hù)理工作的中心是（C）

A.保持呼吸道通暢 B.保護(hù)創(chuàng)面 C.保證液體輸入 D.鎮(zhèn)靜止痛 E.預(yù)防感染

32、有關(guān)燒傷急救方法，錯(cuò)誤的是（B）

A.創(chuàng)面不作特殊處理，不涂任何藥物 B.從火中救出者先給嗎啡 C.及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒血清 D.有呼吸困難者應(yīng)及早作氣管切開(kāi)術(shù) E.大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈補(bǔ)液

33、男性，40歲，被開(kāi)水燙傷左手和左下肢（不含臀部），左側(cè)腹部亦有兩手掌大小燙傷創(chuàng)面，局部有大小不等的水泡，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛。其面積和深度為（C）A.24%淺Ⅱ度 B.24%深Ⅱ度 C.25%淺Ⅱ度 D.25%深Ⅱ度 E.27%淺Ⅱ度

34、女性，27歲，大面積燒傷后2周，出現(xiàn)頭痛，寒戰(zhàn)、高熱，P116次/分，Bp13.3/11kPa,煩躁不安，血白細(xì)胞25×109/L，血細(xì)胞培養(yǎng)（+），可能合并（B）

A.菌血癥 B.敗血癥 C.膿血癥 D.創(chuàng)面膿毒血癥 E.感染性休克

（二）多選題

1、關(guān)于損傷傷員的急救，錯(cuò)誤的是（ABDE）

A.開(kāi)放性骨折應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定 B.內(nèi)臟脫出應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納腹腔 C.及早處理活動(dòng)性出血 D.休克病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)院搶救 E.為預(yù)防窒息，應(yīng)常規(guī)置入口咽通氣管

2、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先搶救的危急情況包括（ACE）

A.休克 B.骨折 C.窒息 D.貧血 E.心跳驟停

3、毒蛇咬傷的正確急救措施是(ACDE)A.就地?fù)尵龋形鸨寂?B.在傷口遠(yuǎn)心端環(huán)形縛扎 C.以大量清水沖洗傷口 D.將下肢下垂，用手自上而下擠壓 E.用消毒尖刀挑開(kāi)咬傷處，擴(kuò)大創(chuàng)口引流

第十六章 腹部損傷患者的護(hù)理

一、選擇題 A1型題

1.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為()A.肝 B.脾 C.腎 D.胰 E.膈 2.判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是()A.腹痛性質(zhì) B.腹膜刺激征程度 C.腹部損傷程度 D.腹腔穿刺液的性質(zhì) E.影像學(xué)檢查結(jié)果

3.對(duì)疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥()A.禁食禁水 B.觀察病情 C.用嗎啡暫時(shí)止痛 D.極做好手術(shù)準(zhǔn)備 E.不隨意搬動(dòng)病人

4.疑有空腔臟器損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是()A.B超 B.CT檢查 C.MRI檢查 D.介入檢查 E.X線 5.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是()A.腹膜刺激征 B.腸鳴音亢進(jìn) C.嘔血 D.B超檢查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 6.腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是()A.給予止血藥物 B.快速補(bǔ)充液體 C.應(yīng)用抗生素控制感染 D.輸新鮮血 E.治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血

7.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是()A.迅速將腸管還納腹腔

B.用消毒紗布覆蓋并包扎 C.凡土林紗布覆蓋并包扎 D.用鹽水紗布覆蓋并包扎 E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎 8.腹部損傷有合并以下問(wèn)題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理()A.窒息 B.氣胸 C.昏迷 D.出血 E.休克 9.下列哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎()A.肝 B.脾 C.胰 D.腎 E.胃

10.腹部損傷合并其他損傷時(shí)，以下列哪種合并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷()A.顱腦傷 B.胸外傷 C.脊柱骨折 D.窒息 E.前臂骨折 11.腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血主要來(lái)自（）

A.肝脾破裂 B.腹主動(dòng)脈破裂 C.腸系膜血管破裂 D.胰腺損傷 E.膽囊損傷

12.腹部損傷的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.嚴(yán)密觀察病情變化，至少每半小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫1次

B.給予抗生素，開(kāi)放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清 C.觀察期腹痛嚴(yán)重者，可給予嗎啡止痛 D.非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息 E.無(wú)內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食 13.判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（）

A.腹膜刺激征 B.心率增快 C.嘔血 D.X線平片隔下游離氣體 E.腹脹 14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／50mmHg.意識(shí)清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（）

A.胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂 15.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（）

A.外傷史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征輕重 D.有無(wú)移動(dòng)性濁音

E.腹腔穿刺液性狀 16.對(duì)腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的病人應(yīng)（）

A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.休克改善后再行手術(shù) D.搶救休克同時(shí)手術(shù) E.手術(shù)止血后治療休克 17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速.可能是（）

A.肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 D.腎破裂 E.脾破裂

18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，首先應(yīng)考慮（）

A.胃破裂 B.十二指腸破裂 C.肝、脾破裂 D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷 E.腹膜后血腫 A2型題

1.男性，42歲，因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括()A.首先處理危及生命的損傷 B.脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納 C.置病人于恰當(dāng)?shù)捏w位 D.及時(shí)包扎損傷部位 E.對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血

2.女性，34歲，從馬背上跌下，局部腹壁瘀斑，陣發(fā)性腹痛，住院期間若需手術(shù)探查，下列哪項(xiàng)指征屬錯(cuò)誤()A.腹痛進(jìn)行性加重 B.血壓明顯下降 C.全腹脹、腸鳴音消失 D.X線檢查示膈下游離氣體 E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴(kuò)張

3.男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷原因不包括()A.穿刺針太粗 B.空腔臟器穿孔較小 C.實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂 D.消化液漏出量少 E.實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少 A3型題

1.男性，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈下有游離氣體。(1)應(yīng)首先考慮()A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾破裂 D.結(jié)腸破裂 E.肝破裂(2)為進(jìn)一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢查()A.B超 B實(shí)驗(yàn)室檢查 C．腹腔穿刺 D．MRI檢查 E．CT檢查(3)該病人目前最主要的護(hù)理診斷為()A.體液不足 B.焦慮 C.體液過(guò)多 D.疼痛 E．軀體移動(dòng)障礙(4)為緩解腹痛應(yīng)首選采取以下何種臥位()A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位(5)為盡快減少消化液的刺激()A.禁食和胃腸減壓 B.避免隨意搬動(dòng)病人 C.禁灌腸 D.慎用止痛劑E.仰臥屈膝位 2.男，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見(jiàn)膈下游離氣體，擬診為胃腸道穿孔.(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列那一項(xiàng)處理不正確（）

A.監(jiān)測(cè)生命體征 B.監(jiān)測(cè)腹部體征 C.監(jiān)測(cè)尿量 D.解除患者疼痛 E.應(yīng)用抗生素(2)在觀察過(guò)程中，出現(xiàn)下列情況說(shuō)明病情惡化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但除哪項(xiàng)外（）A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛 B.無(wú)局限趨勢(shì) C.出現(xiàn)休克表現(xiàn) D.病情不緩解反而加重 E.患者疲困無(wú)力(3)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到（）A.清理腹腔 B.吸凈膿液 C.盡可能去除原發(fā)病灶 D.安置腹腔引流 E.以上均是

3.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg(13．3／9．3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張

(1)初步診斷是（）

A.急性闌尾炎 B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 C.胃、十二脂腸潰瘍

D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 E.膽囊炎(2)下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）

A.腹腔穿刺 B.化驗(yàn)血白細(xì)胞 C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞 D.黃疸指數(shù) E.化驗(yàn)血膽紅素(3)如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診（）

A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影(4)確診后處理原則是（）

A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術(shù)治療 E.針灸治療

第十六章：腹部損傷病人的護(hù)理（練習(xí)二）

一、單項(xiàng)選擇

1、腹部損傷根據(jù)體表有無(wú)傷口分類：（A）

A、開(kāi)放性腹部損傷 B、實(shí)質(zhì)性臟器損傷 C、空腔臟器損傷 D、腹壁挫傷

2、腹部損傷根據(jù)損傷的腹內(nèi)器官性質(zhì)分類（B）

A、穿透?jìng)?B、空腔臟器損傷 C、非穿透性 D、閉合性損傷

3、脾破裂臨床上最常見(jiàn)的為（B）

A、中央型破裂 B、真性破裂 C、被膜下破裂 D、脾破裂合并脾蒂撕裂

4、腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)（C）

A、彌漫性腹膜炎 B、感染性休克 C、失血性休克 D、典型腹膜刺激征

5、主要用于診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷的檢查（D）A、攝片 B、CT檢查 C、腹部透視 D、B超檢查

6、定位腹部平片可表現(xiàn)為膈下新月牙形陰影提示（A）

A、胃腸道穿孔 B、結(jié)腸穿孔 C、直腸穿孔 D、腹膜后十二指腸穿孔

7、診斷性腹腔穿刺，若抽出的血液迅速凝固提示（B）

A、實(shí)質(zhì)性器官破裂出血 B、穿刺針誤刺血管或血腫 C、空腔臟器破裂 D、肝破裂

8、實(shí)質(zhì)性臟器損傷，腹部體征（B）A、腹部有明顯的固定壓痛、反跳痛、肌緊張 B、腹膜刺激征不典型 C、肝濁音界縮小或消失 D、腸蠕動(dòng)減弱或消失

二、多選題

1、腹部損傷根據(jù)體表有無(wú)傷口分類（B、D）

A、實(shí)質(zhì)性臟器損傷 B、開(kāi)放性腹部損傷 C、空腔臟器損傷 D、閉合性腹部損傷

2、腹部損傷根據(jù)損傷的臟器分類？（A、C）

A、實(shí)質(zhì)性臟器損傷 B、開(kāi)放性腹部損傷 C、空腔臟器損傷 D、閉合性腹部損傷

3、空腔臟器損傷可引起（A、B、C、D、E）

A、膿毒癥 B、感染性休克 C、脫水 D、電解質(zhì)紊亂 E、低血容量休克

4、腹內(nèi)臟器損傷時(shí)，腹腔鏡檢查可直接觀察（A、B、C）

A、損傷的部位 B、損傷的強(qiáng)度 C、損傷的性質(zhì) D、陽(yáng)性律達(dá)80%以上

5、腹部損傷手術(shù)治療的適應(yīng)征（B、C、D）

A、已證實(shí)為輕度實(shí)質(zhì)性臟器損傷、生命體征穩(wěn)定者 B、已確診為腹腔內(nèi)空腔臟器破裂 C、煩躁、脈率增快、血壓不穩(wěn) D、有明顯腹膜刺激征

6、維持腹部損傷患者體液平衡的護(hù)理措施（A、B、C、D、E）

A、擴(kuò)充血容量 B、定時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 C、記錄出入量 D、觀察脫水癥狀有無(wú)改善 E、休克病人頭和軀干分別抬高20°—30°，下肢抬高15°—20°

7、腹腔內(nèi)器官損傷后的主要并發(fā)癥（A、B、C）

A、損傷部位再出血 B、腹腔內(nèi)感染 C、膿腫形成 D、休克

第十七章 胃十二指腸疾病病人的護(hù)理（練習(xí)一）

一、選擇題 A1型題

1.正常成人每日分泌的胃液量約為()A.500ml B.800ml C.1000一1200m1 D.1500—2500m1 E.3000ml 2.賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是()A.噯氣、反酸 B．營(yíng)養(yǎng)障礙 C．大量嘔吐宿食 D．食欲不振 E，胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感

3.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列不正確的是()A.立刻拔除胃管 B.壓迫眶上緣 C.穴位針灸 D．讓病人放松 E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥

4.下列哪項(xiàng)不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥()A.胃出血 B.吻合口瘺 C.傾倒綜合征 D.吻合口梗阻 E.十二指腸殘端破裂 5.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中，下列無(wú)關(guān)的是()A.幽門螺桿菌感染 B.胃酸分泌過(guò)多 C.遺傳 D.高糖飲食 E.使用非甾體類抗炎藥 6.服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血()A.抗生素 B.化療藥物 C.抗酸藥 D.阿司匹林 E.降壓藥 7.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是()A.上腹部脹痛 B.大量嘔吐宿食 C.上腹部膨隆 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.便秘 8.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為()A.惡心、嘔吐 B.上腹部脹痛 C.有便意感 D.頭暈、心悸、出冷汗 E.嘔血和排柏油樣便 9.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()A.十二指腸球部 B.十二指水平部 C.十二指腸降部 D.十二指腸升部 E．十二指腸與空腸交界處 10.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()A.上腹部刀割樣絞痛 B.陣發(fā)性腹部絞痛 C.餐后痛 D.饑餓痛 E.飽脹痛 11.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是()A.上腹部明顯壓痛 B.板狀腹 C.腹式呼吸減弱 D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.X線檢查時(shí)膈下有游離氣體 12.診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是()A.X線鋇餐 B.糞便隱血試驗(yàn) C.胃鏡檢查 D.胃酸測(cè)定 E.B型超聲波 13.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證不包括()A.伴有急性穿孔 B.伴有急性大出血 C.潰瘍惡變 D.瘢痕性幽門梗阻

E.影響工作與生活

14.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列最重要的是()A.心理護(hù)理 B．皮膚準(zhǔn)備 C.補(bǔ)堿性藥 D.連續(xù)3個(gè)晚上用溫鹽水洗胃 E.備血、皮試

15.關(guān)于傾倒綜合征病人的飲食指導(dǎo)，以下不正確的是()A.少食多餐 B.餐后散步 C.高蛋白飲食 D.餐時(shí)限制飲水 E.避免過(guò)甜、過(guò)咸食物 16.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃出血時(shí)，最主要的表現(xiàn)是()A.脈搏細(xì)速、血壓下降 B.煩躁不安、面色蒼白 C.尿量減少、四肢濕冷 D.頭暈、心悸、出冷汗 E.胃管內(nèi)吸出大量血性液 17.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后若伴有輸出襻梗阻，其嘔吐物的特點(diǎn)()A.食物和膽汁 B.食物，無(wú)膽汁 C.糞臭性嘔吐物 D.血性嘔吐物 E.膽汁，無(wú)食物 18.胃穿孔的x線檢查所見(jiàn)為（）

A.雙側(cè)橫膈抬高 B.膈下游離氣體 C.胃泡擴(kuò)張 D.腸管擴(kuò)張 E.胃內(nèi)有液平面 19.有關(guān)傾倒綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.進(jìn)食后上腹疼痛 B.進(jìn)食后心悸 C.進(jìn)食后頭暈出汗 D.進(jìn)食后惡心、嘔吐 E.進(jìn)食后上腹飽脹 20.胃癌診斷主要依靠（）

A.x線鋇餐 B.胃鏡活檢 C.胃沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查 D.CT E.核磁共振 21.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)生于飲食后10～30Min B.上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

C.重者可有腸鳴腹瀉 D.平臥10-20 Min可緩解 E.嚴(yán)重者可引起休克 22.胃癌早期癥狀是（）

A.上腹痛 B.貧血 C.腹塊 D.進(jìn)食梗死感 E.消化不良，噯氣 A2型題

1.男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突然發(fā)生上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了()A.吻合口梗阻 B.傾倒綜合征 C.十二指腸殘端破裂 D.急性輸入襻梗阻 E.輸出襻梗阻

2.男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了()A.吻合口出血 B.急性輸入襻梗阻 C.傾倒綜合征 D．吻合口梗阻 E.十二指腸殘端破裂

3.女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后l周，進(jìn)食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是()A.吻合口梗阻 B.急性輸入襻梗阻 C.輸出襻梗阻 D.傾倒綜合征 E.十二指腸殘端破裂

4.女性，47歲，十二指腸潰瘍急性穿子L。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天護(hù)士查房時(shí)見(jiàn)胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是()A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.加快靜脈輸液速度 C.應(yīng)用止血藥 D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水 E.馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備

5.男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢：體溫36．1℃，血壓95／55mmHg，脈搏105次／分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降。考慮并發(fā)了()A.急性穿孔 B.胃潰瘍大出血 C.瘢痕性幽門梗阻 D.胃潰瘍惡性變 E胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎

6.男性，62歲，患十二指腸潰瘍8年余。行迷走神經(jīng)干切斷術(shù)，術(shù)后第5日，已拔除胃管，今晨進(jìn)食后出現(xiàn)上腹不適、飽脹、嘔吐膽汁和食物。X線造影見(jiàn)胃擴(kuò)張，大量潴留、無(wú)排空。考慮并發(fā)了

A.腹瀉 B.胃潴留 C.輸出襻梗阻 D.胃小彎壞死穿孔 E.吻合口梗阻 A3型題

1.女性，47歲，突發(fā)左上腹部刀割樣劇痛5小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)院急診。體檢：體溫36．1℃，血壓85／55mmHg，脈搏116次／分鐘。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移動(dòng)。腹式呼吸減弱，全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部最為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強(qiáng)直，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。既往有胃潰瘍病史。

(1)首先考慮的疾病是()A.急性膽囊炎穿孔 B.胃潰瘍急性穿孔 C.壞疽性闌尾炎 D.絞窄性腸梗阻 E.急性胰腺炎

(2)為明確診斷，首選的檢查是()A.胃鏡檢查 B.腹部X線檢查 C.胃酸測(cè)定 D.B型超聲波 E.急性胰腺炎(3)該病的誘發(fā)因素中，下列無(wú)關(guān)的是()A.服用降壓藥 B.刺激性食物 C.過(guò)度勞累 D.情緒波動(dòng) E.服用激素類藥物(4)該病人的護(hù)理措施中，不正確的是()A.半臥位 B.禁飲食 C.持續(xù)胃腸減壓 D.靜脈輸液 E.應(yīng)用抗菌藥(5)該病人非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理，不正確的是：

A.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏 B.準(zhǔn)確記錄出入液量 C.有效的胃腸減壓 D.禁食，靜脈輸液 E.可予少量飲水

2.女性，58歲，患十二指腸潰瘍6年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體查：體溫36．2℃，血壓85／50mmHg，脈搏115次／分鐘；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。(1)考慮該病人有十二潰瘍大出血的主要依據(jù)是()A.惡心 B.頭暈、心悸、無(wú)力 C.血壓下降、脈搏細(xì)速 D.排大量柏油樣便 E.面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷(2)十二指腸潰瘍大出血的常見(jiàn)部位是()A.十二指腸球部 B.十二指腸水平部 C.十二指腸降部 D．十二指腸升部 E.十二指腸與空腸交界處(3)初步估計(jì)該病人的失血量為()A.300m1 B.400ml C.500mL D.800m1 E.1000ml(4)目前該病人最主要的護(hù)理問(wèn)題()A焦慮、恐懼 B體液不足 C．疼痛 D．有感染的危險(xiǎn) E．營(yíng)養(yǎng)障礙(5)該病人應(yīng)采取何種體位()A.高坡半臥位 B.低坡半臥位 C.雙凹位 D.頭低腳高位 E．頭高腳低位 3.男性，65歲，患胃潰瘍9年余。近1個(gè)月來(lái)，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺(jué)胃部舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和蠕動(dòng)波，手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術(shù)治療而收治人院。(1)胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.賁門部 B.幽門部 C.胃大彎 D.胃小彎 E.胃竇部(2)該病人發(fā)生了()A.胃潰瘍穿孔 B.胃潰瘍復(fù)發(fā) C.腸梗阻 D.合并十二指腸潰瘍 E.瘢痕性幽門梗阻(3)下列哪項(xiàng)不符合胃潰瘍的臨床特點(diǎn)()A.餐后痛 B.進(jìn)食后疼痛不能緩解 C.疼痛節(jié)律較十二指腸潰瘍明顯 D.抗酸治療后容易復(fù)發(fā) E.易并發(fā)急性大出血(4)該病人行手術(shù)治療的主要原因是()A.長(zhǎng)期患胃潰瘍 B.合并胃潰瘍穿孔 C.合并潰瘍大出血 D.合并瘢痕性幽門梗阻 E.胃潰瘍疑有惡變

(5)目前該病人最主要的護(hù)理問(wèn)題是()：

A.疼痛 B.焦慮與恐懼 C.知識(shí)缺乏 D.有感染的危險(xiǎn) E.體液不足與營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 4.男性，45歲，一個(gè)月前覺(jué)上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣、服抗酸藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，三天前出現(xiàn)黑便。近一個(gè)月來(lái)體重下降4千克。(1)初步考慮最可能的診斷是()A.胃潰瘍 B.胃出血 C.胃癌 D.胃息肉 E.萎縮性胃炎(2)為盡快明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查()A.胃酸測(cè)定 B.胃鏡檢查 C.X線鋇餐 D.B型超聲波 E.糞便隱血試驗(yàn)(3)該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()A.進(jìn)食腌制食物 B.胃潰瘍 C.遺傳 D.內(nèi)分泌紊亂 E幽門螺旋桿菌感染(4)若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移?最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()A.肝 B.肺 C.胰 D.腎 E.骨骼(5)若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括()A.備皮 B.配血 C.洗胃 D.腸道清潔 E.口服腸道不吸收的抗菌藥 5.女性，52歲，十二指腸潰瘍病行畢Ⅱ式胃切除術(shù)術(shù)后4天，突然右上腹劇烈疼痛，腹膜炎，病情嚴(yán)重(1)診斷是（）

A.吻合口瘺 B.十二指腸殘端瘺 C.輸入段腸襻不完全梗阻 D.輸出段腸襻梗阻 E.吻合口出血

(2)采取何種措施（）

A.重新置人胃腸減壓 B.禁飲食 C.手術(shù)探查 D.止血?jiǎng)?E.抗感染(3)經(jīng)上述處理后進(jìn)一步的處理哪項(xiàng)不重要（）

A.觀察生命體征 B.觀察胃管的引出量及性狀 C.注意水電解質(zhì)平衡 D.可用全胃腸外營(yíng)養(yǎng) E.監(jiān)測(cè)尿量 A4型題

1.男性，53歲，患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái)，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸味的宿食，嘔吐后病人自覺(jué)胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干，上腹部彭隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮該病人有瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療(1)診斷該病人有瘢痕性幽門梗阻的主要依據(jù)是()A.長(zhǎng)期患十二指腸潰瘍 B.上腹部脹滿不適 C.反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食

D.上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波 E.嘔吐后病人自覺(jué)胃部舒適(2)該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡()A.高鉀性酸中毒 B.低鉀、低氯性堿中毒 C.低鈣、低鎂性堿中毒 D.低鈉、低鉀性堿中毒 E.高氯性酸中毒(3)術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是()A.糾正電解質(zhì)和酸堿失衡 B.記錄出人水量 C.提供營(yíng)養(yǎng)支持 D.留置胃管 E.每晚用冰鹽水洗胃

(4)病人行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第l天，應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是()A.傾倒綜合征 B.吻合口梗阻 C.胃排空延遲 D.術(shù)后出血 E.輸人襻梗阻(5)術(shù)后第2周，病人進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，并覺(jué)頭暈、汗。考慮可能發(fā)生了()A.傾倒綜合征 B.吻合口梗 C.十二指腸殘端破裂 D.術(shù)后出血 E.急性輸人襻梗阻

(6)發(fā)生該并發(fā)癥的主要原因是()A.手術(shù)切胃過(guò)多 B.術(shù)后過(guò)早飲食 C.術(shù)后過(guò)早活動(dòng) D.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良 E.餐后大量高滲性食物和液體快速進(jìn)入腸道(7)針對(duì)該并發(fā)癥，正確的處理是()A.輸液、輸血 B.禁食，胃腸減壓 C.調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥 D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素 E.吸氧

2．男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管。現(xiàn)麻醉未醒。(1)目前該病人最重要的護(hù)理問(wèn)題是()A.疼痛 B.潛在并發(fā)癥：窒息 C.潛在并發(fā)癥：出血 D.潛在并發(fā)癥：感染 E.焦慮(2)應(yīng)給病人安置何種體位()A.低半臥位 B.平臥 C.頭側(cè)向 D.頭低腳高位 E.頭高腳低位(3)術(shù)后第l天，以下觀察內(nèi)容中最主要是觀察有無(wú)()A.胃排空延遲 B.吻合口瘺 C.傾倒綜合征 D.肛門排氣 E.術(shù)后出血(4)術(shù)后第l天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是()A.繼續(xù)觀察 B.停止胃腸減壓 C.應(yīng)用止血藥、輸血 D.加快輸液速度 E.馬上送手術(shù)室止

(5)拔除胃管后第3日，病人問(wèn)護(hù)士吃些什么？回答是()A.面條 B.蛋湯、菜湯、藕粉 C.牛奶 D.豆?jié){ E.米飯(6)病人進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。考慮可能并發(fā)（）A.傾倒綜合征 B.吻合口梗阻 C.十二指腸殘端破裂 D.輸出襻梗阻 E.輸入襻梗阻

(7)懷疑有上述并發(fā)癥時(shí)，首選的檢查是（）A．X線造影 B.糞便隱血試驗(yàn) C.胃鏡檢查 D.胃酸測(cè)定 E.血常規(guī)

3.男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來(lái)上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部分切除術(shù)。(1)下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是()A.胃下垂 B.萎縮性胃炎 C.胃息肉 D.胃潰瘍 E.殘胃炎(2)腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)()A.脂肪含量高 B.氯化鈉的含量高 C.亞硝酸鹽 D.含防腐劑 E.含添加劑(3)胃癌早期表現(xiàn)是()A.無(wú)明顯癥狀 B.上腹部絞痛 C.黑便 D.嘔血 E.體重明顯下降(4)若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是()A.避免引起胃出血 B.避免引起急性胃擴(kuò)張 C.避免引起胃穿子 D.避免洗胃造成癌細(xì)胞的脫落種植 E.避免病人出現(xiàn)虛脫(5)關(guān)于胃管的護(hù)理，下列不正確的是()A.妥善固定和防止滑脫

B.保持通暢

C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量 D.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗 E．胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔胃管

第十七章：胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理（練習(xí)二）

一、單選題：

1、主細(xì)胞分泌（B）

A、鹽酸 B、胃蛋白酶原 C、堿性因子 D、內(nèi)因子

2、混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需多少小時(shí)（A）A、4-6小時(shí)B、5-6小時(shí) C、3-4小時(shí) D、4-8小時(shí)

3、胃腺分泌胃液，正常成人每日分泌量約（C）

A、1000-2000ml B、2000-2500ml C、1500-2500ml D、2000-3000ml

4、胃癌好發(fā)部位（B）

A、賁門部B、胃竇部 C、胃體 D、幽門

5、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑（B）

A、直接浸潤(rùn) B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C、血行轉(zhuǎn)移 D、腹腔種植

6、胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至（D）A、肺 B、胰 C、腎 D、肝

7、診斷早期胃癌的有效方法（C）

A、X線鋇餐檢查 B、螺旋CT C、胃鏡檢查 D、腹部超聲

8、胃癌首選方法（A）

A、手術(shù)治療 B、化療 C放療 D、免疫治療

9、十二指腸殘端破裂，多發(fā)生在術(shù)后（B）A、24小時(shí)以內(nèi)B、3-6天 C、7-10天 D、10-20天

10、根據(jù)胃潰瘍發(fā)生的部位和胃酸的分泌量，可分為（D）A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、Ⅴ型

11、十二指腸潰瘍主要發(fā)生在餐后（C）

A、1-2小時(shí) B、2-3小時(shí) C、3-4小時(shí) D、4-5小時(shí) E、5-6小時(shí)

12、胃潰瘍腹痛多于進(jìn)餐后（A）小時(shí)開(kāi)始

A、0.5-1小時(shí) B、1-1.5小時(shí) C、1.5-2小時(shí) D、2.5-3小時(shí) E、3-3.5小時(shí)

13、下列那項(xiàng)是高選擇性迷走切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥（B）A胃潴留B、胃小彎壞死穿孔C、腹瀉D、吞咽困難E、傾倒綜合征

14、下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥（C）A、出血B、感染C、急性穿孔D、吻合口瘺E、癌變

15、胃十二指腸潰瘍出血，當(dāng)失血量超過(guò)（C），可出現(xiàn)休克癥狀 A、600ml B、700ml C、800ml D、900m;E、1000ml

16、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，臨床表現(xiàn)最突出的癥狀是（C）A、上腹不適 B、營(yíng)養(yǎng)不良 C、嘔吐 D、胃蠕動(dòng)波 E、上腹部可見(jiàn)胃型

17、胃大部切除術(shù)畢Ⅰ式最適用于（C）

A、胃出血 B、吻合口梗阻 C、胃潰瘍 D、吻合口水腫 E、傾倒綜合征

18、胃大部切除術(shù)畢Ⅱ式吻合是指（B）

A、胃腸吻合 B、胃、十二指腸吻合 C、胃回腸吻合 D、胃結(jié)腸吻合 E、以上都不對(duì)

19、胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是（C）

A、胃切口滲血 B、傾倒綜合征 C、十二指腸殘端破裂D、感染 E、吻合口梗阻 20、下列哪項(xiàng)檢查是確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法（C）A、X線鋇餐檢查 B、胃酸測(cè)定 C、胃鏡檢查 D、B超檢查

21、下列哪項(xiàng)是胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥（D）A、胃潴留 B、吞咽困難 C、胃小彎壞死穿孔 D、腹瀉 E、腹脹 多選

1、胃酸的主要成分（ABCDE）

A、胃酶 B、電解質(zhì) C、胃酸 D、水分 E、粘液

2、十二指腸分為四部分（ACDE）

A、球部 B、體部 C、降部 D、水平部 E、升部

3、胃癌的病因（ABCD）

A、殘胃炎 B、飲食生活因素C、吸煙 D、慢性萎縮性胃炎

4、早期胃癌的形態(tài)可分為三型（ACE）

A、I型（隆起型）B、I型（結(jié)節(jié)型）C、Ⅱ型（淺表型）D、Ⅱ型（潰瘍局限型）E、Ⅲ（凹陷型）

5、胃癌術(shù)后評(píng)估、早期的并發(fā)癥主要包括（A、B、C、D）A、術(shù)后出血 B、梗阻 C、感染 D、吻合口瘺 E、胃排空障礙

6、胃癌術(shù)后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥（C、D、E）

A、梗阻 B、感染 C、堿性反流性胃炎 D、傾倒綜合征 E、營(yíng)養(yǎng)障礙

7、胃癌病人術(shù)前飲食（A、B、D、E）

A、高熱量食物 B、高蛋白食物 C、高脂肪食物 D、高維生素食物E、易消化食物

8、胃十二指腸潰瘍是多因素綜合作用的結(jié)果，主要表現(xiàn)在（A、B、C、D、E）A、幽門螺旋桿菌感染 B、胃酸分泌過(guò)多C、非甾體類抗炎藥D、胃粘膜屏障損害 E、遺傳、吸煙、心理壓力

9、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)可分為哪三種類型（A、B、D、）A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù) B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C、低選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

10、下列那些是胃十二指腸潰瘍潛在并發(fā)癥（A、B、C、D、E）A、出血B、消化道梗阻C、傾倒綜合征D、腹瀉E、吞咽困難

11、潰瘍引起幽門梗阻的機(jī)制有哪些？（ABC）

A、幽門緊攣B、炎性水腫C、瘢痕 D、幽門狹窄E、胃高度擴(kuò)張

12、胃十二指腸潰瘍大出血非手術(shù)治療包括（A、B、C、D、）

A、補(bǔ)充血容量 B、禁食、留置胃管 C、應(yīng)用止血、制酸等藥物 D、胃鏡下出血

13、胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些（A、B、C、D、E）A、內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

C、胃十二指腸潰瘍大出血D、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有惡變

第二十七章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

一、選擇題 A型題

A1 1.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是（）

A.50～100mmH2O B.70～200mmH2O C.100～200mmH2O D.7O～180mmH2O E.20～30mmH2O 2.腦疝病人禁做（）

A.頭顱CT B.腰椎穿刺 C.腦室穿刺 D.氣管切開(kāi) E.心電圖 3.顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采取（）

A.床頭抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平臥位 D.床頭床尾均抬高15° E.俯臥位

4.顱內(nèi)壓增高使顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)（）

A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位 B.腦靜脈血被排擠到顱腔外 C.顱腔內(nèi)腦脊液量的減少 D.腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié) E.腦組織被壓縮 5.顱內(nèi)壓增高的“三主癥”是（）

A.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)缺損 B.頭痛、嘔吐、偏癱 C.頭痛、抽搐、偏癱 D.頭痛、嘔吐、血壓增高 E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

6.對(duì)顱內(nèi)壓增高病人，下列治療措施哪項(xiàng)不正確（）A.癥狀較重者采用靜脈快速滴入20％甘露醇液

B.癥狀較輕的老年病人可采用口服利尿劑 C.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓 D.腦水腫明顯者可使用較大劑量激素治療 E.補(bǔ)液量<2000ml 7.臨床上應(yīng)用20％甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的輸液方法是（）

A.快速靜推 B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎 C.1—2h滴完250ml D.15—30min內(nèi)滴完250ml E.輸液速度控制在60-80滴／min 8.顱內(nèi)壓增高的原因不包括（）。

A.顱內(nèi)占位性病變 B.腦體積增加 C.嚴(yán)重休克 D.顱腔狹小 E.腦脊液分泌和吸收失調(diào) 9.顱內(nèi)壓增高病人頭痛適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，禁用（）

A.嗎啡、哌替啶 B.魯米那 C.強(qiáng)痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片 10.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是

A.脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低 C.脈快，血壓高 D.脈慢，呼吸慢，血壓高 E.脈慢，血壓低

11.通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是

A.脫水治療 B.過(guò)度換氣C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù) A2 12.女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避 刺痛，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為

A.15分 B.12分 C.11分 D.8分 E.5 13.女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼 吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了 A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.大腦鐮下疝 D.腦干缺血 E.腦血管意外 14.有腦疝現(xiàn)象禁忌做: A.腰穿 B.冬眠 C.脫水 D.抗感染 E.補(bǔ)液 15.腦脊液總量有：

A.1200~1300 B.1300~1400 C.1400~1500 D.1500~1600 E.1600~1700 16.顱內(nèi)壓高導(dǎo)致的頭痛最典型特征：

A.清晨醒來(lái)發(fā)作較多 B.與顱內(nèi)高壓不成正比 C.與病灶部位不完全一致 D.咳嗽噴嚏時(shí)較重 E.兒童往往不明顯 A3 17.男性，35歲，近半年來(lái)額部及兩顳部疼痛，用力時(shí)加重，晨起及傍晚時(shí)較重。常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。體檢：神志清楚，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲，視乳頭略隆起，肢體運(yùn)動(dòng)正常。(1)此病人可能存在

A.視神經(jīng)炎 B.顱內(nèi)壓增高 C.神經(jīng)性頭痛 D.顱腦超聲波檢查 E.腦膜炎(2)為確定病變性質(zhì)，可進(jìn)行

A.腰椎穿刺 B.腦血管造影 C.CT掃描 D.血管性頭痛 E.顱骨X線攝片

18.男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。

(1)病人最可能出現(xiàn)了：

A.枕骨大孔疝 B.右側(cè)顥葉疝 C.左側(cè)顳葉疝 D.大腦鐮下疝 E.原發(fā)性腦干損傷(2)應(yīng)立即采取的急救措施為：

A.立即開(kāi)顱減壓 B.立即行腦脊液體外引流 C.冬眠低溫療法 D.腦脊液分流術(shù) E.靜脈輸注高滲性利尿劑(3)禁忌的治療措施是：

A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.開(kāi)顱探查 C.應(yīng)用激素 D.大劑量20％甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓

19.男性，65歲。有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，瞼下垂，血壓187．5／120mmHg，呼吸忽快忽慢。

(1)病人可能出現(xiàn)了

A.左側(cè)顳葉疝 B.大腦鐮下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血壓危象 E.右側(cè)顥葉疝(2)目前首要的治療措施是：

A.20％甘露醇靜脈滴注 B.手術(shù)減壓C.適當(dāng)降低血壓D.手術(shù)清除血腫 E.應(yīng)用止血藥(3)錯(cuò)誤的治療措施是：

A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.使用止血藥物 C.應(yīng)用激素 D.大劑量20％甘露醇靜脈滴注 E.手術(shù)減壓

(4)經(jīng)初步處理后，此病人行開(kāi)顱手術(shù)清除顱內(nèi)血塊，術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A.顱內(nèi)感染 B.顱內(nèi)出血 C.中樞性高熱 D.切口感染 E.癲癇

顱腦損傷病人的護(hù)理（練習(xí)二）

（一）單選題

1、顱內(nèi)壓增高最客觀的證據(jù)是（C）

A.頭痛 B.嘔吐 C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.血壓升高 E.心跳緩慢

2、形成腦疝的根本原因是（E）

A.急性顱內(nèi)壓增高 B.慢性顱內(nèi)壓增高 C.嚴(yán)重腦挫裂傷 D.嚴(yán)重顱骨骨折 E.顱內(nèi)各分腔壓力差

3、關(guān)于小腦幕切跡疝的表現(xiàn)，以下不正確的是（D）

A.顱內(nèi)壓增高癥狀進(jìn)行性加重 B.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重 C.患側(cè)瞳孔先縮小再散大 D.患側(cè)肢體中樞性癱瘓 E.晚期雙側(cè)瞳孔散大

4、顱底骨折患者，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的（A）

A.防止顱內(nèi)感染

B.防止腦疝形成 C.防止顱內(nèi)血腫

D.防止顱內(nèi)壓增高 E.防止顱內(nèi)壓降低

5、不符合腦震蕩表現(xiàn)的是（C）

A.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘 B.逆行性健忘 C.顱內(nèi)壓增高 D.腦脊液檢查無(wú)異常 E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

6、急性硬腦膜外血腫意識(shí)障礙的典型特點(diǎn)（C）

A.原發(fā)性昏迷 B.繼發(fā)性昏迷 C.意識(shí)好轉(zhuǎn)期 D.持續(xù)性昏迷 E.淺昏迷

7、顱底骨折合并腦脊液漏者擤鼻涕、打噴嚏等可引起（E）

A．顱內(nèi)壓增高 B.顱內(nèi)壓降低 C.腦脊液外溢 D.腦脊液引流不暢 E.顱內(nèi)感染

8、顱內(nèi)損傷的病人每日補(bǔ)液量應(yīng)控制在（C）A．總量500～1000ml，其中生理鹽水不超過(guò)500ml B.總量1000～1500ml，其中生理鹽水不超過(guò)500ml C.總量1500～2000ml，其中生理鹽水不超過(guò)500ml D.總量2000～2500ml，其中生理鹽水不超過(guò)1000ml E.總量2500～3000ml，其中生理鹽水不超過(guò)1000ml

9、關(guān)于顱內(nèi)壓增高成年病人的輸液護(hù)理，以下不正確的是（D）

A．輸液總量控制在1500～2000ml/24h B.生理鹽水量不超過(guò)500ml24/h C.尿量維持在不少于600ml/24h D.輸液速度控制在60滴/分 E.觀察顱內(nèi)壓增高癥狀有無(wú)加重

10、需要做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備的顱腦損傷是（E）

A．腦震蕩 B.顱底骨折合并腦脊液漏 C.顱蓋骨線性骨折 D.重度腦挫裂傷 E.硬腦膜外血腫

11、典型的意識(shí)好轉(zhuǎn)期見(jiàn)于

A．硬腦膜下血腫 B.硬腦膜外血腫 C.腦內(nèi)血腫 D.腦震蕩 E.腦挫裂傷

12、關(guān)于顱骨骨折的治療原則，以下敘述不正確的是（E）A．顱蓋骨線性骨折和顱底骨折本身，不需特殊處理 B.顱蓋凹陷骨折，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，需要手術(shù)治療

C.顱蓋骨線性骨折通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝時(shí)，應(yīng)警惕硬腦膜外血腫 D.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，應(yīng)使用抗生素和TAT E.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，應(yīng)及早手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜 A2型題

13、女性39歲，因頭部受傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)：BP18/12kPa,鼻腔腦有脊液流出。以下護(hù)理措施不正確的是（C）

A．床頭抬高15～30cm臥位 B.清潔鼻前廳 C.無(wú)菌棉球堵塞鼻腔 D.避免經(jīng)鼻腔吸痰 E.避免經(jīng)鼻置胃管

14、男性56歲，因頭部受傷20小時(shí)入院。查體：病人神志不清，對(duì)刺痛有睜眼和肢體伸直反應(yīng)，但語(yǔ)無(wú)倫次。按GCS計(jì)分，該病人計(jì)為（E）A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

15、女性22歲，頭部受傷3小時(shí)入院。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：病人對(duì)呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問(wèn)題錯(cuò)誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血性脊液流出。您認(rèn)為病人（A）A.無(wú)昏迷，顱前窩骨折 B.淺昏迷，顱中窩骨折 C.深昏迷，顱后窩骨折 D.無(wú)昏迷，顱蓋骨骨折 E.淺昏迷，面部挫傷

16、男性，67歲。因嚴(yán)重腦挫裂傷入院。病人處于昏迷狀態(tài)，GCS計(jì)分3分，留置導(dǎo)尿管，已行氣管切開(kāi)，施行鼻飼已6天，未解大便。以下除那項(xiàng)外，都可能是該病人的護(hù)理診斷(E)A.有泌尿系和肺部感染的危險(xiǎn) B.膚完整性受損的危險(xiǎn) C.自理缺陷 D.便秘 E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

（二）多選題

1、可引起顱內(nèi)壓增高的疾病是（ABCDE）

A.腦積水 B.腦水腫 C.高碳酸血癥 D.顱內(nèi)血腫 E.廣泛凹陷性顱骨骨折

2、對(duì)急性枕骨大孔疝描述不正確的是（BD）

A.劇烈頭痛和頻繁嘔吐 B.多有嚴(yán)重意識(shí)障礙 C.多無(wú)瞳孔變化 D.多有雙側(cè)肢體癱瘓 E.呼吸障礙明顯

3、顱內(nèi)壓增高病人治療和護(hù)理時(shí)禁忌（ABCDE）

A.用力大便 B.劇烈咳嗽 C.腰椎穿刺 D.腹部按摩 E.高壓灌腸

4、原發(fā)性腦損傷是指（AB）

A.腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.腦水腫 D.顱內(nèi)血腫 E.腦疝

5、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)是（ABCDE）

A.意識(shí)障礙B.局灶體征C.生命體征改變 D.頭痛、嘔吐和躁動(dòng) E.腦脊液檢查可有紅細(xì)胞

6、腦干損傷的臨床表現(xiàn)是（ABCDE）

A.昏迷深、時(shí)間長(zhǎng) B.生命體征紊亂嚴(yán)重 C.瞳孔變化無(wú)常 D.椎體束征陽(yáng)性 E.出現(xiàn)持續(xù)高熱

7、對(duì)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理，以下不正確的是（AD）

A.刺激劇咳 B.定時(shí)吸痰 C.及時(shí)通便 D.強(qiáng)行約束 E.控制癲癇

8、閉合性顱腦損傷（成人）的潛在并發(fā)癥有（ABDE）

A.應(yīng)激性潰瘍 B.腦性肺水腫 C.失血性休克 D.癲癇 E.腦疝

9、顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)，可能的原因是（ABCDE）

A.顱內(nèi)壓增高 B.呼吸道梗阻 C.癱瘓肢體受壓 D.昏迷清醒之前 E．尿潴留

10、顱腦損傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，正確的護(hù)理措施是（ABCD）

A.查明躁動(dòng)原因 B.給病人戴手套 C.肌內(nèi)注射時(shí)，專人協(xié)助 D.靜脈注射時(shí)，有專人守護(hù) E.將病人四肢固定至床欄上

11、顱腦損傷病人應(yīng)觀察（ABCDE）

A.意識(shí)狀態(tài) B.瞳孔變化 C.生命體征 D.神經(jīng)系統(tǒng)體征 E.頭痛和嘔吐

12、顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是（BDE）

A.預(yù)防頭痛 B.有利于靜脈回流 C.防止嘔吐物誤吸 D.減輕腦水腫 E.有利于腦脊液漏的愈合

第三十章 胸部損傷病人的護(hù)理（練習(xí)一）

一、選擇題

A型題

1.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）

A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術(shù) C.輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸氧 2.閉合性氣胸氣管移向（）

A．健側(cè) B．患側(cè) C.上方 D．下方 E．不移位 3.患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg 診斷應(yīng)考慮為（）

A．心包填塞 B．張力性氣胸 C．進(jìn)行性血胸 D．胸壁軟化 E．胸部爆震傷 4.開(kāi)放性氣胸的特點(diǎn)是（）

A．胸腔內(nèi)有氣體 B．肺萎陷 C.呼吸困難 D．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 E．縱隔移位 5.張力性氣胸的特點(diǎn)是（）

A．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 B．呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入

C.患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加 D．一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺 E．縱隔不會(huì)移位 6.一側(cè)開(kāi)放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是（）A．創(chuàng)口失血 B．傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位 C．吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移向健側(cè)

D．吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移向傷側(cè) E.有效循環(huán)血量不足 7.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先考慮為（）

A．肋骨骨折 B．肺挫傷 C.創(chuàng)傷性窒息 D．張力性氣胸 E．血胸 8.關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是（）A．氣體交換受損 B．心輸出量減少 C.體液過(guò)多

D．清理呼吸道無(wú)效 E．潛在并發(fā)癥 9.對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是（）

A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰 C.適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D．防止便秘 E．勞逸結(jié)合 10.一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以下無(wú)明顯癥狀（）

A．5％以下 B．15％以下 C.20％以下 D．30％以下 E．40％以下 11.張力性氣胸致死的主要原因是（）

A．胸部外傷 B．缺氧 C.皮下氣腫 D．氣管移位 E．肺不張 12.發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)如何急救（）

A．立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸 B．徹底清創(chuàng)

C.剖胸探查 D．糾正休克 E．做閉式胸腔引流 13.開(kāi)放性氣胸急救處理首先要（）

A．清創(chuàng)縫合術(shù) B．胸腔閉式引流 C.用厚敷料封閉傷口 D．吸氧、輸血、補(bǔ)液 E．胸腔穿刺 14.開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是（）

A．傷側(cè)肺萎陷 B．健側(cè)肺膨脹不全 C．縱隔移向健側(cè)

D．吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變 E．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓 15.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括（）

A．氣管向傷側(cè)顯著移位． B．嚴(yán)重呼吸困難 C．紫紺、休克

D．傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬 E.氣管向健側(cè)顯著移位 16.現(xiàn)場(chǎng)急救張力性氣胸病人時(shí)首先應(yīng)（）

A．氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B．輸血、輸液治療休克 C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

D．開(kāi)胸探查 E．氣管切開(kāi)

17.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮()A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性氣胸 C．開(kāi)放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進(jìn)行性氣胸 18.開(kāi)放性氣胸的處理首先采取（）

A．輸血、輸液 B．應(yīng)用抗生素控制感染 C．立即用無(wú)菌敷料封閉傷口使其閉合 D．胸腔閉式引流 E.開(kāi)胸探查 19.張力性氣胸的急救應(yīng)首選（）

A．開(kāi)胸探查縫合肺組織破裂口 B．胸腔穿刺抽氣和閉式引流 C．吸氧 D．氣管切開(kāi) E.開(kāi)胸探查 20.開(kāi)放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是（）

A.胸壁有傷口 B.氣管移向健側(cè) C.傷側(cè)叩診呈鼓音

D.聽(tīng)診呼吸音消失 E.聽(tīng)到空氣進(jìn)出胸膜腔的聲音

胸部損傷病人的護(hù)理（練習(xí)二）

（一）單選題

1、肋骨骨折多發(fā)生在（B）

A.1～3肋 B.4～7肋 C.8～10肋 D.11肋 E.12肋

2、那種骨折可引起反常呼吸（E）

A.單根肋骨單處骨折 B.多根肋骨多處骨折 C.單根肋骨多處骨折 D.多根肋骨單處骨折 E.相鄰多根肋骨多出骨折

3、開(kāi)放性氣胸的病理生理變化應(yīng)除外（B）

A.健側(cè)肺完全萎陷 B.健側(cè)肺膨脹良好 C.縱膈擺動(dòng) D.健側(cè)肺吸入氣體氧含量低 E.胸膜肺休克

4、張力性氣胸的病理生理變化應(yīng)除外（E）

A.傷側(cè)肺完全萎陷 B.健側(cè)肺部分萎陷 C.氣管移向健側(cè) D.回心血量減少 E.縱膈擺動(dòng)

5、胸外傷縱膈擺動(dòng)可發(fā)生在（B）

A.張力性氣胸 B.開(kāi)放性氣胸 C.閉合性氣胸 D.損傷性氣胸 E.多根肋骨單處骨折

6、開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是（E）

A.吸氧 B.應(yīng)用抗生素 C.立即清創(chuàng) D.鎮(zhèn)靜止痛 E.封閉胸壁傷口

7、開(kāi)放性氣胸最有意義的體征是（E）

A.傷側(cè)胸部飽滿 B.氣管移向健側(cè) C.傷側(cè)叩診鼓音 D.聽(tīng)診呼吸音消失 E.呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入創(chuàng)口的響音

8、對(duì)診斷血胸最有價(jià)值的是（E）

A.胸痛、呼吸困難 B.脈搏快弱、血壓下降 C.氣管移向健側(cè) D.傷側(cè)呼吸音消失 E.胸穿抽出血液

9、反常呼吸運(yùn)動(dòng)的急救處理應(yīng)首選（C）

A.止痛 B.保持呼吸道通暢 C.局部置墊加壓包扎 D.輸血輸液、抗休克 E.吸氧

10、損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是（A）

A.肺通氣量減少 B.回心血量減少 C.心臟排血阻力增加 D.肺表面活性物質(zhì)減少 E.肺換氣功能障礙

11、張力性氣胸病人可出現(xiàn)（E）

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng) B.縱膈擺動(dòng) C.縱膈明顯移向患側(cè) D.傷側(cè)呼吸音減弱 E、廣泛皮下氣腫

12、胸外傷后可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（B）

A.血?dú)庑?B.多根肋骨多處骨折 C.開(kāi)放性氣胸 D.閉合性氣胸 E.張力性氣胸

13、張力性氣胸的急救首要措施是（B）

A.加壓吸氧 B.胸膜腔穿刺排氣減壓 C.立即手術(shù)探查 D.應(yīng)用抗生素 E、快速輸液抗休克

14、能確診急性膿胸的是（E）

A.胸痛、氣促 B.肋間隙飽滿 C.患側(cè)叩濁、呼吸音減弱 D.發(fā)熱、咳嗽 E.胸穿抽出膿液

15、急性膿胸最重要且有效的治療措施是（D）

A.抗生素 B.支持療法 C.胸穿抽膿 D.閉式胸膜腔引流 E.開(kāi)胸手術(shù)

16、食管癌多發(fā)生在（D）

A.頸段食管 B.下端食管 C.上端食管 D.中段食管 E.膈下食管

17、食管癌的早期癥狀是（C）

A.進(jìn)行性吞咽困難 B.進(jìn)食后嘔吐 C.進(jìn)食時(shí)有梗噎感 D.體重減輕 E、進(jìn)食后嗆咳

18、進(jìn)展期食管癌的典型癥狀是（E）

A.咽下食物梗咽感 B.進(jìn)食時(shí)胸骨后刺痛 C.食管內(nèi)異物感 D.聲音嘶啞 E.進(jìn)行性吞咽困難

19、下列處理中不妥的是（E）

A.氣胸抽氣選在鎖骨中線第2肋間處 B.血胸閉式胸膜腔引流選在第7肋間腋后線處 C.胸膜腔穿刺沿肋骨上緣進(jìn)針 D.胸膜腔抽膿每次不宜超過(guò)1000ml E.慢性膿胸不可采取開(kāi)放式胸膜腔引流 20、胸外科手術(shù)后護(hù)理應(yīng)避免（D）

A.每15～30分鐘測(cè)生命體征 B.清醒后病情穩(wěn)定取半臥位 C.充分給氧 D.快速大量補(bǔ)充液體 E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

21、普查食管癌簡(jiǎn)便有效的方法是（A）

A.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 B.纖維食管鏡檢查 C.CT檢查 D.食管鋇餐X線檢查 E.B型超聲檢查

22、食管癌手術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（D）

A.麻醉清醒病情穩(wěn)定后取半臥位 B.術(shù)后1～2天內(nèi)應(yīng)吸氧

C.應(yīng)重點(diǎn)觀察胸膜腔引流量及性質(zhì) D.胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可進(jìn)食 E.應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽咳痰

23、胸外科病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是（E）

A.做好心理護(hù)理，消除焦慮、恐懼 B.監(jiān)測(cè)生命體征 C.糾正營(yíng)養(yǎng)不良 D.維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡 E.做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能

24、成人開(kāi)胸術(shù)后常規(guī)吸氧，其氧流量每分鐘為（D）A.1～2L B.2~4L C.3~6L D.4~8L E、5~10L

25、閉式胸膜腔引流的裝置錯(cuò)誤的是（C）

A.長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下3～4cmB.短玻璃管下端以傳出瓶塞為宜

C.短玻璃管上端與胸腔引流管相連接 D.長(zhǎng)玻璃管上端露出瓶塞以上10cm E.以上裝置全部無(wú)菌

26、檢查閉式胸膜腔引流管是否通暢的方法是（C）

A.觀察水封瓶?jī)?nèi)有無(wú)引流也 B.檢查引流管內(nèi)是否有血塊 C.看長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱有無(wú)波動(dòng)D.檢查引流管是否扭曲 E.觀察病人呼吸

27、胸膜腔引流管自胸壁傷口脫出，首先應(yīng)（E）

A.囑病人屏氣 B.給病人吸氧 C.更換引流管 D.脫出引流管重新插入 E、用手指捏緊引流口周圍的皮膚

28、表示閉式胸膜腔引流管堵塞的是（B）

A.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱上下波動(dòng)4～6cm B.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱不動(dòng)，病人氣促胸悶 C.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱不動(dòng)，病人無(wú)不適感 D.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)不斷有氣泡冒出 E.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)不斷有鮮紅色液體冒出

29、搬動(dòng)閉式胸膜腔引流病人時(shí)，錯(cuò)誤的是（E）

A.將引流管鉗閉 B.水封瓶不得傾斜 C.水封瓶不得高于胸部 D.引流管妥善固定 E.囑病人暫時(shí)屏氣 30、更換閉式引流管的水封瓶前應(yīng)首先用（C）

A.一把血管鉗夾緊橡膠接管 B.一把血管鉗夾緊胸膜腔引流管

C.兩把血管鉗靠胸膜腔引流管近端鉗閉 D.近端兩把血管鉗靠胸膜腔引流管遠(yuǎn)端鉗閉 E.兩把血管鉗夾緊橡膠接管

31、拔除閉式胸膜腔引流管時(shí)應(yīng)在病人（E）

A.吸氣開(kāi)始 B.呼氣開(kāi)始 C.吸氣末 D.呼氣末 E.深吸氣后屏氣

32、手術(shù)后需要嚴(yán)格禁食的是（E）

A.急性膿胸閉式胸膜引流術(shù) B.慢性膿胸開(kāi)放引流術(shù) C.肺切除術(shù) D.胸膜纖維板剝除術(shù) E、食管癌切除術(shù)

33、病人右胸部損傷后，有胸痛、輕度呼吸困難。X線檢查：右第3、4肋骨骨折，無(wú)移位，肺壓縮20%，治療應(yīng)選擇（A）

A.鎮(zhèn)靜、止痛、對(duì)癥治療 B.胸膜腔穿刺抽氣 C.輸血、輸液 D.閉式胸膜腔引流 E、牽引固定

34、病人因墻倒塌砸在右前胸部，有胸痛，右胸有明顯的反常呼吸活動(dòng)。X線檢查右前胸部4～8肋間均為多處骨折。無(wú)血、氣胸。急救應(yīng)首選（D）

A.鎮(zhèn)靜、止痛 B.充分給氧 C.輸血、輸液 D.局部加壓包扎固定 E.應(yīng)用抗生素

35、病人右胸部損傷后，出現(xiàn)愈來(lái)愈嚴(yán)重的皮下氣腫，呼吸困難，咳泡沫血痰，脈搏快弱，血壓降低和右側(cè)呼吸音消失，X線胸透見(jiàn)液平面。應(yīng)考慮為（E）

A.損傷性氣胸 B.閉合性氣胸 C.開(kāi)放性氣胸 D.張力性氣胸 E.張力性氣胸和血胸

36、胸外傷病人，右4～7肋骨折，呼吸極度困難、發(fā)紺、出冷汗。檢查見(jiàn)BP8.7/5.3kPa(65/40mmHg)，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛的皮下氣腫，處理應(yīng)首選（B）

A.輸血、輸液 B.胸腔穿刺排氣減壓 C.立即開(kāi)胸手術(shù) D.氣管插管輔助呼吸 E.應(yīng)用抗生素

37、男性，60歲，經(jīng)行性吞咽困難6個(gè)月。消瘦，貧血，左側(cè)鎖骨上窩有2cm直徑的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，不能推動(dòng)，應(yīng)首先考慮為（C）

A.早期食管癌 B.中期食管癌 C.晚期食管癌 D.早期胃癌 E.進(jìn)展期胃癌

38、中段食管癌病人，50歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食半個(gè)月。消瘦、脫水、貧血，左側(cè)鎖骨上有2cm直徑的腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動(dòng)，治療應(yīng)首選（E）A.手術(shù)切除 B.放射治療 C.化學(xué)治療 D.免疫療法 E.輸血、輸液、胃造口術(shù)

39、某一外傷病人有休克、昏迷、脾破裂，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)（C）

A.輸血、輸液 B.手術(shù)止血 C.封閉胸壁傷口 D.骨折固定 E.用升壓藥

（二）單選題

病例1：病人左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺，P120次/min，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲。氣管移向健側(cè)。患側(cè)叩診鼓音 40、病人首先考慮（B）

A.閉合性氣胸 B.開(kāi)放性氣胸 C.張力性氣胸 D.損傷性氣胸 E.胸壁軟組織刺傷

41、引起病人休克的主要原因是（B）

A.血容量不足 B.縱膈擺動(dòng)、回心血量減少 C.傷側(cè)肺完全萎縮 D.心臟受壓 E.健側(cè)肺部分受壓

42、病人的急救措施首先應(yīng)（A）

A.迅速封閉傷口 B.立即開(kāi)胸手術(shù) C.輸血、輸液 D.閉式胸膜腔引流 E.應(yīng)用抗生素 病例2：女性，42歲，進(jìn)食時(shí)胸骨后刺痛并有梗咽感2月余。X線鋇餐檢查顯示：中段食管約3cm長(zhǎng)之粘膜皺襞增粗和斷裂

43、病人首先應(yīng)考慮為（A）

A.早期食管癌 B.中期食管癌 C.晚期食管癌 D.食管平滑肌瘤 E.食管炎

44、進(jìn)一步確定診斷的理想檢查方法是(E)A.CT檢查 B.B型超聲 C.磁共振檢查 D.食管脫落細(xì)胞血檢查 E.纖維食管鏡檢查

45、對(duì)該病人首選的治療方法是（A）

A.根治性食管癌切除術(shù) B.姑息性切除術(shù) C.食管腔內(nèi)置管術(shù) D.胃造口術(shù) E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

（三）單選題

A.多根肋骨多處骨折 B.閉合性氣胸 C.張力性氣胸 D.急性膿胸 E.慢性膿胸

46、可發(fā)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（A）

47、可發(fā)生縱膈擺動(dòng)的是（A）

A.閉式胸膜腔引流 B.胸膜腔穿刺排氣減壓 C.輸血、輸液 D.開(kāi)胸探查修補(bǔ)裂口 E.胸壁傷口封閉，加壓包扎

48、張力性氣胸急救（B）

49、開(kāi)放性氣胸急救（E）

（四）多選題 50、胸部損傷后可引起縱膈擺動(dòng)的是（BD）

A.大量血胸 B.多根肋骨多處骨折 C.閉合性氣胸 D.開(kāi)放性氣胸 E.張力性氣胸

51、開(kāi)放性氣胸常有（ABCE）

A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失 B.縱膈擺動(dòng) C.患、健側(cè)肺之間殘氣互換 D.急性肺水腫 E.休克

52、肺部損傷的急救原則是（ABDE）

A.血胸首選閉式胸膜腔引流 B.多根肋骨多處骨折局部置墊加壓包扎 C.肺損傷引起血胸應(yīng)立即施行剖胸探查術(shù) D.開(kāi)放性氣胸立即封閉胸壁傷口 E.張力性氣胸應(yīng)立即排氣減壓

53、張力性氣胸可表現(xiàn)（ABCD）

A.發(fā)紺 B.休克 C.氣管移向健側(cè) D.皮下氣腫 E.傷側(cè)呼吸音增強(qiáng)

54、急性膿胸的臨床體征是（ABDE）

A.肋間隙飽滿 B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C.氣管移向健側(cè) D.叩診濁音 E.聽(tīng)診呼吸音減弱

55、閉式胸膜腔引流的作用是（ABCDE）

A.排除積液 B.排除積氣 C.重建負(fù)壓，使肺膨脹 D.平衡壓力，預(yù)防縱膈移位 E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血

56、進(jìn)行閉式胸膜腔引流時(shí)正確的是（ABCD）

A.水封瓶長(zhǎng)玻璃管插入水平面下3～4cm B.短玻璃管穿過(guò)瓶塞并與大氣相通

C.胸膜腔引流管須連接水封瓶的長(zhǎng)玻璃管 D.更換水封瓶時(shí)應(yīng)先夾閉胸膜腔引流管 E.水封瓶略低于胸膜腔位置即可

57、食管癌的早期癥狀有（CD）

A.消瘦、貧血 B.持續(xù)性胸背部疼痛 C.胸骨后灼熱感 D.食管內(nèi)有異物感 E.聲音嘶啞

58、膿胸的感染途徑有（ABCDE）

A.支氣管胸膜瘺 B.肺膿腫 C.肝膿腫 D.敗血癥 E.食管胸膜瘺

59、胸外科病人護(hù)理診斷：“低效型呼吸狀態(tài)”的相關(guān)因素有（ABCD）

A.損傷性氣胸 B.損傷性血胸 C.急性膿胸 D.開(kāi)胸術(shù)后 E.閉式胸膜腔引流術(shù)后 60、胸外科病人護(hù)理診斷“心輸出量減少” 相關(guān)因素有（ABCE）A.開(kāi)放性氣胸 B.張力性氣胸 C.中等量以上血胸 D.單根肋骨骨折 E.多根肋骨多處骨折

損傷（練習(xí)三）

一、選擇題

A型題 1.胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E．引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放 2.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A．病人取平臥位 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位

C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E．引流管插入胸腔內(nèi)

3.為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)安置在（）

A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖骨中線外側(cè) C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的是（）

A．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引流管，暫停引流，外接無(wú)菌水封瓶 5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長(zhǎng)管下端應(yīng)浸于水面下（）A．l-2cm B．3-4cm C．5-6cm D．7-8cm E．9-10cm 6.瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是（）

A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D 8～10㎝ E.微弱波動(dòng)

7.胸腔閉式引流裝置中長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示（）A.引流管密封不好 B.引流管過(guò)長(zhǎng) C．流管不通 D.引流管滑脫 E．引流管過(guò)短 8.于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

A．病員取半臥位 B．鼓勵(lì)病人咳嗽 C．嚴(yán)格無(wú)菌操作 D．引流不暢可注入空氣 E．定時(shí)擠壓引流管 9.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（）

A．引流管有無(wú)受壓 B．引流管是否過(guò)長(zhǎng) C．引流管是否彎曲

D.瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱有無(wú)波動(dòng) E.觀察是否有液體引出 10.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（）

A．長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cm B．短玻璃管上段穿出瓶塞為度 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無(wú)菌水封瓶塞要塞緊 E.玻璃上端與胸腔引流管相連 11.引流瓶前應(yīng)先用（）

A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管 B．用手固定引流管以防脫出

第二篇：外科護(hù)理學(xué)(專科)復(fù)習(xí)題

外科護(hù)理學(xué)(專科)復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1、重度燒傷

2、Charcot三聯(lián)癥

3、骨折

4、移植術(shù)

5、膿胸

6、尿潴留

7、Reynolds五聯(lián)征

8、腸梗阻

9、肛裂三聯(lián)征

10、脫位

11、幻肢痛

12、反常呼吸

13、腹膜刺激征

14、創(chuàng)傷

15、門靜脈高壓癥

16、Reynolds五聯(lián)征

二、不定項(xiàng)選擇題

1、ERCP檢查是指（）

A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B.靜脈法膽道造影

C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.口服法膽囊造影

2、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）

A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎

3、屬于低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.心功能異常B.代謝性堿中毒C.肌無(wú)力D.消化功能障礙

4、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）

A.疼痛B.腫脹C.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形

5、膽道術(shù)后T管拔管時(shí)間一般為（）

A.10天B.7天C.14天D.20天

6、骨折和脫位共有的特征是（）

A.畸形B.反常活動(dòng)C.彈性固定D.關(guān)節(jié)盂空虛

7、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（）

A.腹痛B.腸梗阻癥狀C.全身癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀改變

8、開(kāi)放性氣胸處理原則中最主要的是（）

A.緊急封閉傷口B.胸膜腔穿刺C.胸腔閉式引流D.剖胸探查

9、顱內(nèi)壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭（）

A.10°～20°B.15°～30°C.20°～30°D.20°～40°

10、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀（）

A.上腹不適B.陣發(fā)性胃收縮痛

C.嘔吐D.噯氣帶有酸臭味

11、ICU是（）的主要治療場(chǎng)所

A.疼痛治療學(xué)B.麻醉治療學(xué)C.重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)D.臨床麻醉學(xué)

12、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是（）

A.腎結(jié)核B.腎膿腫

C.腎挫傷D.腎和輸尿管結(jié)石

13、硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥（）

A.導(dǎo)管誤入血管B.導(dǎo)管折斷C.硬膜外間隙出血D.全脊麻

14、腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)血尿可見(jiàn)于（）

A.膀胱結(jié)石B.尿路結(jié)石C.腎和輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤

15、易導(dǎo)致疝修補(bǔ)手術(shù)后復(fù)發(fā)的主要因素是（）

A.術(shù)前未戒煙B.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不足C.術(shù)后睡眠不足D.術(shù)前咳嗽未處理

16、急性闌尾炎的重要體征是（）

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛B.腹肌緊張反跳痛

C.右下腹包塊D.直腸指診時(shí),直腸前壁有廣泛性觸痛

17、進(jìn)行性血胸首選的治療方法是（）

A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用止血藥物C.立即剖胸止血D.胸腔閉式引流

18、最多見(jiàn)的腹外疝是（）

A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).斜疝

19、急性胰腺炎最常見(jiàn)病因是（）

A.高脂血癥B.酒精中毒C.膽道疾病D.高鈣血癥

20、十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學(xué)性腹膜炎時(shí),腹痛略有減輕的原因（）

A.病情緩解B.病人耐受性增高

C.胃十二指腸液對(duì)腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用

21、麻醉中引起低血壓的原因（）

A.麻醉藥擴(kuò)張血管B.術(shù)中臟器牽拉所致迷走反射

C.術(shù)前用藥不足D.血容量不足

22、休克調(diào)節(jié)體溫的護(hù)理包括（）

A.觀察體溫的變化B.保暖并加溫C.降溫D.庫(kù)存血的復(fù)溫

23、腸梗阻的典型癥狀（）

A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便

24、手術(shù)后切口感染的征象（）

A.病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重B.體溫升高,脈搏加速

C.白細(xì)胞記數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高D.切口紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感

25、腹部損傷觀察期間注意（）

A.不隨意搬動(dòng)病人B.注意觀察腹部體征

C.適當(dāng)應(yīng)用止痛劑緩解疼痛D.禁食

26、導(dǎo)致腎積水的病因（）

A.泌尿系結(jié)石、腫瘤B.泌尿系炎癥、結(jié)核

C.腎盂輸尿管畸形狹窄D.腹腔臟器腫瘤壓迫

27、促進(jìn)泌尿系結(jié)石排出的方法（）

A.大量飲水B.放射療法C.中西藥物D.跳躍運(yùn)動(dòng)、改變體位

28、顱內(nèi)壓增高三主征（）

A．頭痛B．體溫升高C．嘔吐D．視神經(jīng)乳頭水腫

29、引起藥疹的常見(jiàn)藥物有（）

A.抗生素類、磺胺類B.抗膽堿藥

C.異種血清制劑及疫苗D.解熱鎮(zhèn)痛類、催眠類

30、蕁麻疹病人脈壓差縮小，血壓下降應(yīng)立即（）

A.半臥位，保持呼吸道通暢B.皮下注射腎上腺素

C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈注射地塞米松

31、外科手術(shù)熱發(fā)生的時(shí)間為（）

A.術(shù)后當(dāng)日B.術(shù)后5--6天內(nèi)C.術(shù)后2天內(nèi)D.術(shù)后1周E.術(shù)后3--4天后

32、肛門坐浴的作用不包括（）．．．

A.增進(jìn)血運(yùn)，促進(jìn)炎癥吸收B.緩解括約肌痙攣C.治療直腸息肉或脫垂

D.減少疼痛E.清除分泌物，起良好清潔作用

33、靜脈補(bǔ)鉀最高濃度，在500毫升液體中不能超過(guò)（）．．．．

A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克

34、胃腸道手術(shù)后病人開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是（）

A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.拆線后E.肛門排氣后

35、休克代償期（早期）的臨床表現(xiàn)不正確的是（）．．．

A.煩躁不安 B.尿量減少 C.四肢濕冷 D.血壓下降 E.呼吸快

36、血清pH正常值（）

A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、進(jìn)行性排尿困難常見(jiàn)于（）

A.上尿路結(jié)石B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生E.腎癌

38、泌尿外科病人多飲水，其作用并非是（）．．

A.稀釋尿液，減輕炎癥B.利于排尿，減少結(jié)石形成C.減少尿路感染機(jī)會(huì)

D.溶解結(jié)石E.沖洗尿路，促進(jìn)體內(nèi)廢物排除

39、術(shù)前應(yīng)用阿托品主要作用（）

A.抑制病人情緒激動(dòng)B.抗焦慮及遺忘C、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜D.抑制唾液腺、呼吸道腺

40、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（）

A.急性胃腸炎B.小腸梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.幽門梗阻

41、出現(xiàn)餐叉樣畸形和刺刀樣畸形的骨折是（）

A.尺骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.橈骨干骨折

42、機(jī)械性腸梗阻的重要腹部體征是（）

A.腹部膨隆，并有腸型及蠕動(dòng)波B.腹部壓痛C.腹式呼吸減弱

D.腹肌緊張E.移動(dòng)性濁音

43、大便帶血，便后劇痛應(yīng)考慮（）

A.肛瘺B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周膿腫E.內(nèi)痔

44、Ｔ形管護(hù)理正確的是（）

A.下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)高于腰部B.Ｔ形管堵塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時(shí)引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

E.Ｔ形管造影顯示通暢即可拔管

45、代謝性酸中毒較典型的癥狀為（）

A.血壓偏低B.面色潮紅C.心率加快D.呼吸深而快

46、常合并高鉀血癥的代謝失衡（）

A.代謝性和呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高鈣血癥D.代謝性堿中毒

47、正常顱內(nèi)壓力成人為（）

A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg

D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素（）

A.肺間質(zhì)水腫B.血壓下降C.尿量減少D.MODF49、感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染（）

A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.變形桿菌D.衣原體

50、創(chuàng)傷性休克是由于（）

A.急性大量失血B.膽道化膿性感染C.青霉素過(guò)敏D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

51、休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足（）

A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血壓與脈壓差（）

A.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＜20mmHgB.收縮壓＜95mmHg,脈壓差＜20mmHg

C.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＞20mmHgD.收縮壓＜80mmHg, 脈壓差＜20mmHg53、ICU是下列哪項(xiàng)的主要治療場(chǎng)所（）

A.疼痛治療學(xué)B.麻醉治療學(xué)C.重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)D.臨床麻醉學(xué)

54、吸入麻醉時(shí),高濃度（3%~4%）吸入伴過(guò)度通氣時(shí),可出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮的藥物（）

A.異氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷

55、硬膜外阻滯的絕對(duì)禁忌證（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.外周感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常C.呼吸功能不全D.凝血功能障礙

56、靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時(shí)應(yīng)注意（）

A.觀察尿量B.觀察體溫C.觀察皮膚顏色D.對(duì)循環(huán)和呼吸的抑制

57、甲狀腺手術(shù)位（）

A.頭低斜坡位B.頭墊高,有利于放松頸部肌肉

C.輕度頭高斜坡位,肩部墊高,頭后仰,頸部伸直D.坐位

58、脊柱手術(shù)的體位（）

A.坐位B.俯臥位C.頭高斜坡位D.側(cè)臥位

59、臨床稱之外科手術(shù)熱的體溫一般（）

A.不超過(guò)38℃B.不超過(guò)38.5℃C.不超過(guò)39℃D.不超過(guò)37.5℃

60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）

A.高濃度、小劑量B.低濃度、小劑量

C.低濃度、大劑量D.最小有效劑量和最低有效濃度

三、簡(jiǎn)答題

1、體液不足的護(hù)理應(yīng)做到哪“三定”。

2、高位截癱病人如何預(yù)防呼吸道并發(fā)癥？

3、全麻時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有哪些？

4、簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的防治方法。

5、手術(shù)中的無(wú)菌操作原則。

6、平均動(dòng)脈壓是如何計(jì)算的?

7、乳癌病人術(shù)后如何進(jìn)行患肢的功能鍛煉?

8、乳癌時(shí)出現(xiàn)酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機(jī)理是什么？

9、簡(jiǎn)述腸梗阻病人的非手術(shù)療法護(hù)理措施。

10、腎移植時(shí)急性排斥反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

11、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法。

12、腹部損傷病情觀察期間的護(hù)理措施。

13、簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持的指征。

14、腹部損傷的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

15、門靜脈高壓癥的急性出血期的護(hù)理措施要點(diǎn)。

16、簡(jiǎn)述深靜脈血栓形成的三大因素。

17、如何預(yù)防足下垂。

18、簡(jiǎn)述腎損傷的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

19、腫瘤的治療方法有哪些？

20、腹膜炎的分類方法有幾種?都是如何劃分的。

21、簡(jiǎn)述四肢骨折病人應(yīng)采取的體位和減輕肢體腫脹的方法。

22、簡(jiǎn)述石膏固定術(shù)的護(hù)理措施。

23、甲亢手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？

24、鈉與鉀平衡調(diào)節(jié)的相同及異同點(diǎn)。

25、簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)脫位的處理原則。

26、病人術(shù)后護(hù)理措施要點(diǎn)。

27、簡(jiǎn)述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。

28、簡(jiǎn)述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。

四、分析題

1、甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)用碘劑的目的是什么？引起甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的常見(jiàn)原因是什么及應(yīng)如何處理？

2、患者男性，55歲，因1小時(shí)前于進(jìn)食后大量嘔血不止，量約1500ml而急診入院。體檢：T：35.9℃，P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa（70/50mmHg），R：24次/分。病人意識(shí)尚清楚，表情淡漠，面色蒼白呈貧血貌，皮膚濕冷，胸前有蜘蛛痣。腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大，移動(dòng)性濁音（—）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10/L，血小板計(jì)數(shù)70×10/L，既往史；乙型肝炎史15年。

請(qǐng)解答：

1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？

2）非手術(shù)治療期間可能有的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題。

3）非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。

3、病例分析：（根據(jù)所給病例進(jìn)行推理和綜合分析，然后按答題要求答題。）患者女性，50歲，突發(fā)上腹部劇痛，并漸波及至全腹2小時(shí)，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次而來(lái)診。體檢：T：37.5℃，P：118次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張如板狀，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，以上腹為著，肝脾觸診不滿意，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音可疑，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘?jiān)幕鞚嵋后w

9約1ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L，中性粒細(xì)胞87%。既往史：十二指腸球部潰

瘍史4年。

請(qǐng)解答：

1)病人的初步診斷是什么？

2)如需手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥？

3)手術(shù)后可能的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題。

4)術(shù)后病人的護(hù)理措施。99

第三篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

外 科 護(hù) 理 學(xué)

一、單項(xiàng)選擇題：

E．BMR=脈率+收縮壓

8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）

A．甲狀腺腫大程度B．心功能

1．代謝性堿中毒常伴發(fā)

C．情緒D．血壓

（）

E．基礎(chǔ)代謝率

A.低鈉血癥B.高鈉血癥

9.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

（）

E.高鎂血癥

A．術(shù)中出血B．術(shù)中補(bǔ)液不足

2．休克病人最重要的治療措施是

C．精神緊張D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

（）

E．疼痛

A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物

10．甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時(shí)突感呼吸困難，頸部

C.大量輸血D.糾正酸中毒

腫脹，其可能

E.手術(shù)治療的原因是

3．心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支

A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管

損傷

C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰

C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損

E.吸引器吸引

傷

4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是

E．頸部切口內(nèi)出血（）

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺(jué)稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，感覺(jué)消失，皮溫低

E.以上各項(xiàng)都不是

11．不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（）

A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結(jié)腫大D．腫塊界限不清 E．可單側(cè)或雙側(cè)增生

12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）

A．中凹臥位B．側(cè)臥位

5．顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）

A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內(nèi)壓增高

C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫

13．開(kāi)放性氣胸的急救首先是（）

A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術(shù)治療E．閉合傷口

6．處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是（）（）

A．頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C．清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過(guò)24小時(shí) D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁

E．應(yīng)用胸腔閉式引流

15．皮下氣腫常見(jiàn)于

7．基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為（）

A．閉合性氣胸B．開(kāi)放性氣胸（）

A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111

C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111

C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸

16．食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狹窄

C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）

A．多發(fā)生在中年以上男性B．疝內(nèi)容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應(yīng)手術(shù)治療（）

A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎

E．胰腺外傷

26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C．腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D．四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E．四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）

A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)（）

A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（）

A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多項(xiàng)選擇題：

17．食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間（）

18．拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人27．三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在19．關(guān)于股疝不正確的是28．下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征

20．外科最常見(jiàn)的急腹癥是29．下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥

21．?huà)雰鹤畛Ｒ?jiàn)的急腹癥為30．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）

A．腸扭轉(zhuǎn)B．先天性肥大性幽門梗阻

C．蛔蟲(chóng)性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝（）

A．吸出胃液及胃內(nèi)容物B．有利于胃腸功能恢復(fù)

C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血

23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過(guò)（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h內(nèi)，胃管流出量為（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1 ．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是

（）

A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療

E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入

2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療（）

A.發(fā)病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變

3．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是A.切口周圍血腫壓迫

B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

．

甲

亢

術(shù)

后

可

能的并

發(fā)

癥

有11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是

（）

A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測(cè)定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低（）

A.術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的觀察

D.持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出

（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象

5．急性乳腺炎的常見(jiàn)病因是12．前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是（）

A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵

6．胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有13．收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（）

A.引流出的氣泡和液體由多變少

B.水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少（）A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位

（）

A.避免污染，及時(shí)送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑

7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是

（）

A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白

8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是15．下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A.觀察生命體征B.觀察有無(wú)休克表現(xiàn)C.開(kāi)放靜脈

D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量（）A.臥床休息，避免勞累

B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低血鉀癥。（）

外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床（）

較

多

見(jiàn)

9．關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括

三、判斷題。

產(chǎn)生毒10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是3.破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、（）

A.定期監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察病人有無(wú)意識(shí)改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周5.4.（）

喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺(jué)喪失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一種特異性感染疾病。

急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。（）

6.應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過(guò)程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出

血，少

數(shù)

并

發(fā)

急

性

穿

孔

伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管1.6cm。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。查體：神清，口唇蒼白，腹部移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的診斷是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，（）

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）

（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施是什么？

10.閉式胸腔引流水封瓶中的長(zhǎng)管伸入水面下3-4cm，接通后

即見(jiàn)管內(nèi)水柱升至高出水面（）

11.門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，防止下肢靜脈血栓形

成。（）

12.閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止

并發(fā)癥。（）

5-6cm。5 ．女性，57歲，Whipple術(shù)后5 天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱。化驗(yàn)：血PH為7.24，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？

（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處

￣

13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深靜脈血栓形成時(shí)，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展

（）

15.對(duì)疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名詞解釋。1．條件感染 2．急性蜂窩織炎 3．顱內(nèi)壓增高 4．創(chuàng)傷性窒息 5．連枷胸 6．壓力性尿失禁

五、病案分析題。

（4）主要的護(hù)理措施有哪些？

6．男性，56歲，1個(gè)月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？

（2）舉出5個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？

《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判斷題

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。食欲減退，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個(gè)月內(nèi)減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1小時(shí)前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營(yíng)養(yǎng)中等，屈膝被動(dòng)體位，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？

（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個(gè)或以上。（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。（1）首選治療方案是什么？

（2）針對(duì)治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？

3．女性，52歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2C，右上腹局部壓痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名詞解釋 1．條件感染

當(dāng)人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時(shí)，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染。

2．急性蜂窩織炎

指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內(nèi)壓增高

是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa（200mmH2O）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。4．創(chuàng)傷性窒息

暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。5．連枷胸

多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6．壓力性尿失禁

當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。

五、病案分析題 1．答

（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。

（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過(guò)高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識(shí)。

（3）①測(cè)生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。③術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無(wú)腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。2．答

（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。（2）針對(duì)治療方案，采取的主要護(hù)理措施有：

① 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無(wú)內(nèi)出血發(fā)

生；

② 觀察肝功能有無(wú)進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹

水增多和煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷，給予積極的保肝治療；

③ 脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長(zhǎng)過(guò)快，須注意防

止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無(wú)腹

4．答

（1）該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。（2）護(hù)理措施：

① 嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼

吸、血壓、神志；

② 體位，取半臥位，避免過(guò)多活動(dòng)； ③ 禁食，胃腸減壓；

④ 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量； ⑤ 為預(yù)防感染，予抗生素；

⑥ 手術(shù)前后護(hù)理，及時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；

術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；

⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； ⑧做好心理護(hù)理。痛、腹脹和便血；

④ 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對(duì)肝臟有損

害的藥物；

⑥ 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。3．答

（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

（2）治療原則：先采用非手術(shù)治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備；同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)。

（3）護(hù)理要點(diǎn)包括

術(shù)前護(hù)理

① 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。② 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無(wú)彌漫性

腹膜炎等。

③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。

④ 講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等）。⑤ 了解病人對(duì)手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理

① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。

② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸

減壓及腹腔引流的護(hù)理。③ 特殊護(hù)理——‘T’型管的護(hù)理。④ 傷口護(hù)理。

⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。

⑥ 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，控制

感染。

⑦ 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食1個(gè)月以

上。

5．答

（1）為代謝性酸中毒。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。

（3）原因?yàn)椋杭m正酸中毒后可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致手足抽

搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。

（4）該患者主要護(hù)理措施為：

① 定時(shí)評(píng)估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意

識(shí)變化等。

② 密切觀察、預(yù)防和處理因治療引起的合并癥。如用

碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時(shí)注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時(shí)輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時(shí)注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。

③ 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識(shí)狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷，應(yīng)采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除術(shù)+化學(xué)療法。（2）護(hù)理診斷

① 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副

作用等。

② 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與惡性腫瘤高代

謝及胃腸功能低下進(jìn)食不足有關(guān)。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺

陷：與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減壓、輸液有關(guān)。④ 疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

⑤ 焦慮或恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后不佳有關(guān)。⑥ 知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)術(shù)后康復(fù)知識(shí)。（3）護(hù)理措施

① 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察

腹部體癥，病情平穩(wěn)后取半臥位。

② 胃腸減壓護(hù)理常規(guī)，尤其是注意觀察引流量和

性質(zhì)。

③ 禁食、靜脈補(bǔ)液支持營(yíng)養(yǎng)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐

漸恢復(fù)飲食，給予正確的飲食指導(dǎo)。④ 鼓勵(lì)早期活動(dòng)，給予活動(dòng)指導(dǎo)。⑤ 注意觀察術(shù)后并發(fā)癥。

⑥ 講解化療注意事項(xiàng)，并遵循化療病人的護(hù)理常

規(guī)。

⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。

第四篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題七及答案

1.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛

2.腰椎間盤突出癥病人腰部活動(dòng)時(shí)，最容易受限的動(dòng)作是 A.前屈 B.后伸 C.患側(cè)傾斜 D.健側(cè)傾斜 E.左右旋轉(zhuǎn)

3.對(duì)使用石膏繃帶病人的護(hù)理措施中正確的是 A.四肢石膏包扎時(shí)要包住手指或足趾 B.石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力 C.石膏污染時(shí)可用毛巾蘸多量清水擦洗

D.若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓 E.石膏未干前搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)用手掌平托 4.神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)（）A.眩暈

B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊 5.老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是 A.尿道狹窄 B.膀胱結(jié)石

C.良性前列腺增生癥 D.膀胱腫瘤 E.膀胱結(jié)核

6.頭皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是 A.浸泡在生理鹽水中常溫保存 B.浸泡于無(wú)菌用水中 C.無(wú)菌敷料包裹，常溫保存 D.無(wú)菌敷料包裹、隔水低溫保存 E.無(wú)菌敷料包裹浸泡4 ℃的生理鹽水中

7.某病人因車禍被抬入急診室。下頜骨開(kāi)放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30 m1。首要的處理措施是

A.降低顱內(nèi)壓 B.下顱骨固定 C.保持呼吸道通暢 D.補(bǔ)充血容量 E.立即手術(shù)

8.急性硬膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.短暫昏迷 B.持續(xù)昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續(xù)加重 E.昏迷程度有波動(dòng) 9.良性前列腺增生癥最簡(jiǎn)便易行、有效的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖

10.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是 A.尿線變細(xì) B.尿滴瀝

C.尿頻及夜尿次數(shù)增多 D.急性尿潴留 E.尿失禁

11.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°，主要目的是為了 A.有利于鼻飼

B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內(nèi)靜脈回流 D.有利于改善心臟功能 E.防止嘔吐物誤入呼吸道

12.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折 13.腰椎結(jié)核病人可出現(xiàn) A.頭前傾，雙手托下頜 B.托馬斯征陽(yáng)性 C.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性 D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性 E.浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性

14.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是 A.劇烈頭痛 B.反復(fù)嘔吐 C.呼吸驟停發(fā)生早 D.沒(méi)有瞳孔改變 E.意識(shí)改變出現(xiàn)早

15.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是 A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識(shí)障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力

16.可損害第8對(duì)腦神經(jīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)耳鳴、耳聾等表現(xiàn)的藥物是 A.異煙肼 B.鏈霉素 C.乙胺丁醇 D.對(duì)氨基水楊酸鈉 E.利福平17.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識(shí)狀態(tài)

18.急性硬腦膜外血腫病人意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是 A.短暫昏迷 B.中間清醒期 C.持續(xù)昏迷

D.昏迷程度時(shí)重時(shí)輕 E.昏迷進(jìn)行性加重

19.顱內(nèi)壓升高病人，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時(shí)間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

20.當(dāng)椎間盤突出時(shí)神經(jīng)根處于固定或半固定狀態(tài)時(shí)，若病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高在多少度以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。

A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 21.男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是 A.腎 B.輸尿管 C.膀胱 D.前尿道 E.后尿道

22.上尿路結(jié)石最多見(jiàn)于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3

23.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現(xiàn)早 D.血壓升高 E.一側(cè)瞳孔散大

24.通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是（）A.脫水治療 B.過(guò)度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù) 25.昏迷病人因意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床可造成下列多種并發(fā)癥，除了 A.消化系統(tǒng)感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂

26.壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征，哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn) A.患側(cè)眼球內(nèi)陷 B.患側(cè)上瞼下垂 C.患側(cè)瞳孔縮小 D.聲音嘶啞 E.同側(cè)面部無(wú)汗

27.顱內(nèi)壓增高的客觀征象是（）A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢

28.尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施不包括（）A.多運(yùn)動(dòng) B.多飲水 C.多臥床

D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵(lì)病人均衡飲食 29.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗生素 C.跳躍運(yùn)動(dòng) D.解痙止痛 E.立即手術(shù)治療

30.良性前列腺增生癥的發(fā)生的必備條件是 A.肥胖

B.年齡大于50歲 C.性功能正常 D.有生育能力

E.老齡和有功能的睪丸

31.骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

32.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療 E.跳躍運(yùn)動(dòng) 33.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位 B.通常體溫降至32~34 ℃

C.收縮壓低于80 mmHg應(yīng)停止給藥 D.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

34.一患者左腰部被重物擊傷，自覺(jué)疼痛，查體見(jiàn)左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15 個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮

A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷

35.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白

36.腎結(jié)石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動(dòng)后鏡下血尿 D.無(wú)痛性血尿 E.尿頻、尿急 37.以下是腦室引流術(shù)后，引流管無(wú)腦脊液流出的原因，除了 A.顱內(nèi)壓高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O）B.引流管放入腦室過(guò)深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞

38.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 A.意識(shí)障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質(zhì)凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血

39.觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（）A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志

40.腦疝急救護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機(jī) E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化 41.腰椎間盤突出癥的基本發(fā)病原因是 A.遺傳因素 B.腰椎急性損傷 C.腰椎慢性積累損傷 D.椎間盤退行性變 E.妊娠

42.一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理

A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺

C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D.壓腹部排尿

E.急診做前列腺摘除術(shù)

43.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是 A.L1～2間盤和L2～3間盤 B.L2～3間盤和L3～4間盤 C.L3～4間盤和L4～5間盤 D.L4～5間盤和L5～S1間盤 E.L5S1間盤和S1～2間盤

44.王女士，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.休克

B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經(jīng)損傷 E.左股骨頭缺血壞死

45.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng)（）A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況

46.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛

47.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用是 A.顱內(nèi)靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2

48.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性主要是由于試驗(yàn)時(shí)壓迫或刺激了病人的 A.椎動(dòng)脈 B.脊髓

C.頸肩部神經(jīng)根 D.頸交感神經(jīng)節(jié) E.頸交感神經(jīng)鏈

49.腦脊液鼻漏病人在處理和護(hù)理時(shí)，要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿

E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏

50.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是（）A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng) D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液

第五篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題一及答案

1.膀胱結(jié)石的典型癥狀是 A.進(jìn)行性排尿困難 B.膀胱刺激征 C.疼痛性血尿 D.會(huì)陰部下墜感

E.排尿突然中斷，伴會(huì)陰部放射痛 2.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng)（）A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況

3.觀察顱腦損傷病人的生命體征的順序是 A.呼吸→脈搏→血壓 B.體溫→脈搏→血壓 C.脈搏→呼吸→血壓 D.血壓→呼吸→脈搏 E.血壓→脈搏→呼吸

4.良性前列腺增生癥最簡(jiǎn)便易行、有效的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖 5.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用是 A.顱內(nèi)靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2

6.兒童骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人發(fā)生夜啼的原因是 A.關(guān)節(jié)腫脹 B.關(guān)節(jié)疼痛

C.結(jié)核桿菌感染中毒癥狀 D.寒性膿腫形成 E.關(guān)節(jié)脫位或畸形

7.一患者左腰部被重物擊傷，自覺(jué)疼痛，查體見(jiàn)左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15 個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮

A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷

8.腎挫傷非手術(shù)治療至少需要臥床 A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 9.腎結(jié)石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動(dòng)后鏡下血尿 D.無(wú)痛性血尿 E.尿頻、尿急

10.顱內(nèi)壓增高的客觀征象是（）A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢

11.昏迷病人因意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床可造成下列多種并發(fā)癥，除了 A.消化系統(tǒng)感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂

12.顱內(nèi)高壓病人出現(xiàn)便秘時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.使用開(kāi)塞露 B.腹部按摩 C.使用緩瀉劑

D.鼓勵(lì)病人多食蔬菜水果 E.用肥皂水灌腸 13.在Colles骨折病人的臨床表現(xiàn)中，屬于骨折專有體征的是 A.腕部疼痛 B.腕關(guān)節(jié)腫脹 C.不能握拳 D.皮下瘀血 E.槍刺刀畸形

14.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 A.意識(shí)障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質(zhì)凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血

15.骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

16.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛 17.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現(xiàn)早 D.血壓升高 E.一側(cè)瞳孔散大

18.發(fā)病率最高的頸椎病類型是 A.椎動(dòng)脈型 B.脊髓型 C.神經(jīng)根型 D.交感型 E.混合型

19.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折

20.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是 A.頭痛、嘔吐、昏迷 B.頭痛、嘔吐、水腫 C.頭痛、頭暈、嘔吐 D.頭痛、嘔吐、血壓升高 E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 21.腰椎結(jié)核病人可出現(xiàn) A.頭前傾，雙手托下頜 B.托馬斯征陽(yáng)性 C.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性 D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性 E.浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性

22.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是 A.L1～2間盤和L2～3間盤 B.L2～3間盤和L3～4間盤 C.L3～4間盤和L4～5間盤 D.L4～5間盤和L5～S1間盤 E.L5S1間盤和S1～2間盤

23.以下是腦室引流術(shù)后，引流管無(wú)腦脊液流出的原因，除了 A.顱內(nèi)壓高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O）B.引流管放入腦室過(guò)深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞

24.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗生素 C.跳躍運(yùn)動(dòng) D.解痙止痛 E.立即手術(shù)治療 25.冬眠低溫治療病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 A.心律紊亂 B.高血壓 C.血液高凝 D.煩燥 E.嘔吐

26.顱內(nèi)壓升高病人，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時(shí)間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

27.膀胱癌最有效、最直接的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.腎圖 E.膀胱雙合診

28.當(dāng)椎間盤突出時(shí)神經(jīng)根處于固定或半固定狀態(tài)時(shí)，若病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高在多少度以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。

A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 29.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療 E.跳躍運(yùn)動(dòng)

30.急性硬膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.短暫昏迷 B.持續(xù)昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續(xù)加重 E.昏迷程度有波動(dòng)

31.通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是（）A.脫水治療 B.過(guò)度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù)

32.觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（）A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志 33.不符合尿道損傷主要臨床表現(xiàn)的是 A.排尿困難 B.血腫及尿外滲 C.尿瘺 D.尿道出血 E.疼痛

34.尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施不包括（）A.多運(yùn)動(dòng) B.多飲水 C.多臥床

D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵(lì)病人均衡飲食

35.王女士，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.休克

B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經(jīng)損傷 E.左股骨頭缺血壞死 36.眩暈和猝倒主要見(jiàn)于 A.神經(jīng)根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動(dòng)脈型頸椎病 D.交感型頸椎病 E.混合型頸椎病 37.腦疝急救護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機(jī) E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化

38.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位 B.通常體溫降至32~34 ℃

C.收縮壓低于80 mmHg應(yīng)停止給藥 D.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

39.腦脊液鼻漏病人在處理和護(hù)理時(shí)，要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿

E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏

40.一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理

A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺

C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D.壓腹部排尿

E.急診做前列腺摘除術(shù) 41.上尿路結(jié)石最多見(jiàn)于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3

42.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白

43.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性主要是由于試驗(yàn)時(shí)壓迫或刺激了病人的 A.椎動(dòng)脈 B.脊髓

C.頸肩部神經(jīng)根 D.頸交感神經(jīng)節(jié) E.頸交感神經(jīng)鏈

44.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識(shí)狀態(tài) 45.神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)（）A.眩暈

B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊

46.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是 A.脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低 C.脈快，血壓高

D.脈慢，呼吸慢，血壓高 E.脈慢，血壓低

47.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過(guò) A.600 ml B.500 ml C.400 ml D.300 ml E.200 ml

48.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是 A.病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 B.病變同側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓 C.病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 D.病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓 E.雙側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓 49.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是（）A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng) D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液 50.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)生率最高的是 A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 C.脊柱結(jié)核 D.肘關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核