第一篇：門診管理培訓資料

門診管理培訓資料

一、門診的概念、特點、任務與類型

1．概念：當一個人的健康出現異?；驗榱嗽缙诎l現疾病，到一個特定機構，由醫務人員檢查身體、診斷和治療疾病，且不留住在醫院的診療方式稱為門診。這種醫療機構稱為門診部，或稱診所。門診部屬醫院的一部分，也可以是獨立的機構。

門診是醫院和病人接觸最早、人數最多的形式。絕大多數病人在門診得到早期診斷、及時治療；只有少數病情較重或檢查治療復雜的病人，才需要收入醫院繼續診治。因此，門診工作對完成醫院的社會職能具有重要意義。

2．門診工作的特點：

（1）門診工作是醫院服務的第一線 病人到醫院就診,首先要經門診（或急診）檢查。不論病情如何，都需要認真檢查，及早確診和妥當的治療。任何誤診、漏診、處置不當，都會不同程度地影響醫療效果。

（2）門診病人量多而又集中 每日門診病人數量往往是住院病人的兩三倍或更多。門診病人中常常是各種病人，甚至還有健康人混雜在一起，極易引起交叉感染。并且，由于病人病痛、行動不便、不熟悉醫院環境等，極易引起擁擠嘈雜，影響就診秩序。

（3）門診醫療能力是有限的 醫生對病人的診療時間是有限的，不可能一次完成，以至需要復診。間斷觀察病情變化和有限的處置時間，使診治能力限制在一定范圍之內，不可能對不同病種、不同病情病人獲得最佳診療，因此、仍有部分病人需要住院治療。

（4）門診只提供部分醫療服務 門診病人治療后回家，醫院不必供給食宿。門診和住院比較，門診所需要的人員編制、建設資金和醫療成本都低、門診病人的經濟負擔也輕。

（5）現代門診工作是由組織良好的醫務人員集體協同診療 醫學的發展需要多專業的協同和先進儀器設備，改變了過去以門診醫生個人單獨進行醫療活動的形式。

3．門診的任務：門診任務必須與醫院總任務相適應，大體有以下幾方面；（1）負責衛生行政部門分配地區范圍內病人的門診工作，對病情不適于門診處置的病人，要收入院或轉院治療。

（2）承擔基層醫療單位轉來病人的轉診和會診；對基層醫療單位進行業務技術指導和培訓，提高他們的醫療技術水平。

（3）急重病人的搶救和治療。

（4）承擔基層醫療工作的醫院、門診部要在地段范圍內組織好出診和訪視，做好防病工作。大型醫院也要開展部分家庭醫療保健服務，建立防治網點，配合有關部門開展普查普治工作。

（5）承擔健康檢查和醫療咨詢任務。

（6）進行教學培訓和必要的科研工作。

4．門診類型：門診類型與所在醫院性質和任務相一致。一般保持病床數與日門診人次比為1:3。還可將門診分為以下幾種：

（1）一般門診、保健門診和急診。保健門診指對自覺健康的人進行預防性檢查；急診是面對病情急迫需要即時處理的病人。

（2）初診和復診。一般以第一次到該門診部就診為初診，再次為復診。這種院初診和院復診只能表示服務對象流動狀態，不能反映工作的繁簡程度。確切的初復診應以某一疾病就診次數為依據。

（3）當日門診和預約門診。當日門診按序掛號，也可定時掛號，病人預知自己就診的時間區限。預約門診是就診前日或數日預約掛號。我國多為診后辦理下次就診的掛號手續，是為診后預約?？梢员苊鈷焯枙r的排長隊。

（4）一般門診與?？疲▽I、專?。╅T診?，F代門診本已分科，醫學的發展使專業分工更深更細。一些新分出的專業設置專門門診，有利于提高醫療質量和推動醫學的進步。

二、門診組織

1．組織體制門診是由臨床、醫技和輔助科室所組成。每日門診量在1,000人次左右、就有必要設門診部或醫務科派出的門診辦公室。門診部設有主任，在醫療副院長領導下統管各項工作。基層獨立門診部（診所）由主任（所長）負責。

門診管理有兩種體制。一種是門診部主任和科室主任雙重領導。門診部統一組織、管理門診醫療活動，各科室承擔業務領導。另一種是強調門診部的領導。由各科派出人員，在門診工作期間完全由門診部管理。二者相較，前者由科室統一安排門診、病房工作，有利于發揮科室技術力量和設備作用；有利于對門診、住院和出院病人的連續觀察與治療；有利于技術隊伍的成長提高。當出席門診醫生的數量不穩定而無法完成門診任務時，有的醫院采取后者辦法。這是一種不得已的例外情況，不能發揮科室領導的積極作用。

2．人員組成各科室派出不同層次技術能力的人員到門診工作，并指定主治醫師或主管技師以上人員任門診組長。門診醫師中主治醫師與住院醫師之比以1:2～3之間合適。第一年住院醫師或進修醫師在門診工作應有高年醫師指導。門診醫師要相對穩定，以半年為期輪換。主任要解決疑難病人問題和檢查門診醫療服務質量。醫技科室技術骨干有相應責任。各科各級人員之構成，因任務、專業設置、設備等不同，醫院之間差別很大。大量新技術、新設備的引入，醫技科室業務項目和工作量不斷擴展，所需人員數量應根據具體情況相應增加。

輔助性人員如掛號、病案供應、收費、詢問、清潔等，當人員不足時也將影響門診工作。

三、門診的業務管理

1．門診工作的基本要求門診醫療服務質量的高低、主要看能否早期正確診斷，及時妥當處理，從而取得相當現代醫學水平的較好醫療效果。完善的門診工作程序和良好的就診秩序是保證工作順利進行的前提，是發揮醫務人員作用和醫療設備效能的必要條件。同時要為門診病人創造良好的就診環境，包括工作人員的熱情耐心的服務態度，嚴肅認真的工作作風。要講求工作質量，也要講求工作效率。就診過程力求簡化，各部門工作相互之間要保持連續。在建立制度時，要方便病人，力爭使病人不因非醫療原因在門診停留時間過長，不因工作差錯增加病人痛苦，不因來院門診而感染其他疾病。

2．門診就診程序（l）分診現代醫院分科很細,應有專人分流。避免病人掛號選科不當而浪費時間，還可及早發現傳染性病人給以隔離。

（2）掛號為保持門診秩序和必要記錄，病人就診前必須掛號和建立病歷。掛號手續要簡化而快速。不論用何種掛號形式，掛號速度要與病人數量相當，以免排隊過長。預約掛號可以減緩當日集中掛號的壓力。

（3）候診掛號后病人分別到各科候診室候診。護士將病案按順序與病人查對并做預診。簡單了解病情，檢測體溫、脈搏、血壓或送查血、尿、便常規。護士要經常巡視病人，急重病人優先就診；傳染性病人要予隔離。還要協助和解答病人有關診療中的問題。利用各種形式進行健康教育。

（4）就診護士將病案分送到各診室（臺），醫生詢問病史、查體和給以診斷、治療。醫生要詳細記錄病歷。必要時請其他臨床或醫技科室協助診療。診斷證明書應由門診部審核蓋章，以免濫用。

（5）醫技科室的檢查與治療如化驗室、放射線科、超聲波室、理療科、藥房等配

合臨床科室進行診斷或治療。較為復雜的處置，預約時應對病人講清注意事項。

（6）離院、留觀察室或入院診斷、治療完畢后，多數病人帶藥回家；有的要住入醫院；還有少數人病情發展趨向不定，需暫留觀察室觀察。病人再次復診，如序進行。

目前我國醫院門診較普遍存在的問題是等候時間遠多于診療時間。這是管理中的難題之

一、稱為“三長一短”。最主要原因之一是醫院的應診能力不能滿足社會需要，而管理不善使這一矛盾更為突出。

3．門診工作量工作量的計算必須以保證質量為前提，醫療服務尤應如此。衛生部于1978年發布的《綜合醫院組織編制原則試行草案》規定每名門診醫生每小時診病5人，醫學院校附屬醫院為4人。各科之間均略有增減。工作量是保持效率的標準、也是對完成診斷、治療的時間控制。病人過多、速度過快、沒有必要的診療時間則難以保證醫療質量，其他護理、醫技人員也應有工作量作為計劃或評價工作時的依據。

4．門診質量評價與主要工作制度門診質量主要表現在診斷正確性和治療效果。如三次門診確診率、門診與出院診斷符合率、疑診率、復診率以及確診、治療時間、費用等。但因各醫院條件不同，以及資料獲得與處理都需要相當人力，尚未能廣為應用。

為保證醫療質量除建立各種醫療常規、操作規程外，主要管理制度有以下幾種：

（1）門診病歷制度門診病歷與住院病歷有同等重要意義。門診病歷應保存較長的年限，有學術價值的病歷應長期保存。在管理方面應予重視。門診病歷書寫質量應有制度要求。

（2）門診連續診療制度應把復診病人分到上次門診醫生處就診，便于連續觀察和治療。

（3）會診、轉診制度門診三次診斷不清或無療效時，應請上級醫生會診。科間會診、轉科前應經本科室主治醫師同意。應邀會診醫師也應由高年住院醫師以上人員承擔，并做詳細記錄。

（4）門診消毒隔離制度對各臨床、醫技科室要定期進行消毒隔離制度執行情況的檢查。門診的公共場所、設備、用具也應定期進行清潔與消毒。

4．門診環境管理門診環境應適合于接待大量流動有病的人群。應注意到以下幾點：

（1）門診大廳入口處應設有服務臺回答詢問、指引掛號、候診等事宜。備有輪椅、平車供病人就診時使用。

（2）入口處應有門診平面圖，樓梯、電梯、路口處應標明到達的科室名稱。

（3）門診病人集中容易喧囂嘈雜。應盡量使工作井然有序。工作人員首先注意不大聲呼叫，不用揚聲設備、動作輕巧、有助于保持安靜環境。

（4）門診各科室布局要注意合理的病人流動路線，以減少交叉感染，縮短病人往返距離。門診具有公共場所的特點，其大廳和通道應寬敞明亮，采暖、通風良好，備有安全出口、飲水、洗手、廁所、果皮箱、痰盂等設施。室內擺放花草、墻壁色調柔和。

第二篇：門診病歷培訓資料

門 診 病 歷與處方書寫規范

一、門（急）診病歷書寫基本要求

1、門（急）診病歷基本內容包括：門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫學影象學檢查資料等。

2、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。

3、門（急）診病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，可以使用藍或黑色油水的圓珠筆(中性筆)。

4、病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

5、書寫過程中出現錯字時，應當按照規范要求改正，并在修改處簽屬名字和時間。

門急診病歷格式與說明

封面內容及格式（略詳見書寫規范）

“就診須知”內容說明

*《就診須知》內容中強調了實名就診(與身份證同名)、病歷保管、特殊檢查（治療）或者門（急）診手術簽字手續及患者權利等。

就 診 須 知

*凡來我院就診人員須持有本院門診病歷，實名就診，不能相互借用及串用，若由此導致不良后果，由患者自行承擔責任。

*務必妥善保管門（急）診病歷，切勿涂改、刮擦、撕頁、損毀，門診病歷是您就診、處理醫療相關問題的重要依據。

*按時間順序粘貼您所接受的檢查報告單以便妥善保存，切勿涂改、損毀、遺失。*就診過程中請妥善保管您的錢物，防止丟失。

*您就診時，有權決定是否接受醫師推薦或要求的特殊檢查（治療）項目。*在我院就診過程中，對醫師采取的檢查、治療意見，如有疑問，請馬上與醫師聯系。

在本院取藥后，應注意藥物的使用方法，如有疑問，請及時向藥劑師或醫師咨詢。*請您遵照醫囑治療。病情如有變化，應及時來我院就診。

（一）門急診病歷重點要求

1、一般項目

2、病史采集

3、體格檢查

4、輔助檢查

首頁內容說明

診療過程中發現新過敏藥物時，應增補于藥物過敏史一欄，且注明時間并簽名。

患者第一次來院就診時，應在新病歷首頁書寫診療記錄。現病史中診治經過涉及其它醫療機構的，應記錄其它醫療機構名稱及診療經過。

?*急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。因搶救急診患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。書寫時應注意區分記錄時間與搶救時間。

?*輔助檢查結果：記錄患者就診前在其它醫療機構或本醫療機構已行的檢查，記錄應包括醫院名稱、檢查時間、項目、檢查編號（如CT、病理檢查）、結果、有無報告單等。

初步診斷意見：指醫師根據患者病史，體檢結果，原有檢查結果，診療經過作出的初步判斷，并不是所有的檢查完成并獲得結果后所作出的判斷。初步診斷應當按規范書寫診斷病名，原則上不用癥狀代替診斷；若診斷難于肯定，可在病名后加“？”符號，或者癥狀“待查”、“待診”字樣。

? *治療意見：指醫師根據患者病史，體檢結果，診療經過，及所做初步診斷，決定需進行的檢查、治療。要詳細記述處理意見，所用藥物要寫明劑型、劑量和用法。每種藥物或療法各寫一行。

? 對患者拒絕的檢查或治療應予以說明，必要時可要求患者簽名(一切后果自負屬無效,應舉例說明.如:可能延誤診斷,病情轉歸等)。

? 應注明是否需復診及復診要求

? *醫師簽名應當簽全名，書寫工整正規、字跡清晰。如由試用期醫務人員書寫的門診病歷必須有上級醫師簽名方可生效。

5、觀察記錄

醫師

續頁內容說明

*首診記錄：主要包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史、陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果、診斷及治療意見和醫師簽名。首診記錄指患者所就診疾病在本醫療機構為首次就診，基本內容同首頁記錄。

*復診記錄：指患者所就診疾病在本醫療機構一定時期內再次或者多次就診記錄，可在同一?？苹蛘卟煌瑢？凭驮\，記錄中應概括此前診治的經過及療效。*同一疾病復診記錄：主要包括就診時間、科別、病史、必要的體格檢查和輔助檢查、診斷、治療處理意見和醫師簽名。重點記錄上次檢查后送回的報告單結果，病情變化，藥物反應等，特別注意新出現的癥狀及其可能原因，避免用“病情同前”字樣。體檢可重點進行，復查上次發現的陽性體征，并注意新發現的體征。診斷無變化者不再填寫診斷，診斷改變者則需寫診斷。對擬診患者，經三次復診后，盡可能作出明確診斷。

6、告知、簽字

知情同意書簽字格式

書寫在病歷上

格式化的知情同意書

登記問題

*特殊檢查（治療）及門（急）診手術知情同意書：

特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：

1、有一定危險性，可能產生不良后果的檢查和治療；

2、由于患者體質特殊或者病情危篤，可能對患者產生不良后果和危險的檢查和治療；

3、臨床試驗性檢查和治療；

4、收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。

*知情同意書可直接書寫在病歷首頁治療意見欄或續頁上，如有格式化的知情同意書可粘貼在相應病情記錄下方的空白處。在知情同意書下方的續頁中記錄“已與患者談話，并征得同意”或“已與患者談話，拒絕行××檢查（或治療）”，然后書寫處理意見。同時應在特殊檢查、治療或手術登記本上登記。

*留觀記錄應在門（急）診病歷續頁中書寫，包括時間、病情變化、診療處理意見等，遵照誰觀察誰記錄的原則，由護士或醫師書寫。

搶救患者病歷記錄說明

*對急診搶救患者應隨時記錄搶救情況。

搶救記錄應包括：搶救日期與時間、病情變化及相應的搶救措施、檢驗結果、參與搶救醫師的意見等；

*患者的病情變化指搶救過程中患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、大便等情況變化；

救措施系指搶救過程中所運用的諸如吸氧、洗胃、胃腸減壓、氣管插管、氣管切開、心臟按摩、輸血、補液、升壓藥、呼吸興奮劑、心內注射強心劑、呼吸機、去顫機應用等，應說明采用相應措施的理由，療效等；

*檢驗結果指在搶救過程中為明確病情、判斷療效等目的采取的諸如血糖、血電解質、血二氧化碳結合力檢測，血氣分析，以及心電圖、X線檢查、CT檢查等，應對檢查結果予以必要的分析說明；

*應簡要記錄搶救過程中上級醫師、會診醫師等參與搶救醫師的診治意見及相關診治意見落實情況、療效等，會診醫師應自行書寫會診搶救意見并簽名；*記錄醫師簽全名，如有上級醫師參與搶救，應冠簽名。

死亡患者病歷記錄說明

對在門（急）診期間（包括觀察、監護、搶救、臨時輸液等）死亡的患者，其死亡記錄應包括：記錄日期與時間，死亡前的重要檢驗結果，確切的死亡時間記錄到時、分，死亡原因分析及最大可能的死因，死亡診斷，記錄醫師簽全名。

二、處方書寫基本規范

1、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。

2、患者一般情況臨床診斷需要寫清晰,完整,并與病歷記載相一致。

3、每張處方箋限一位患者的用藥。

4、字跡清楚，不得涂改，如需要修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

5、藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，即用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。沒有中文名稱的可以使用規范的英文來書寫、不能使用自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不能使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的用語。患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒應當填寫日、月齡，必要時要注明體重。

7、規定必須做皮試的藥品，處方醫師必須注明過敏實驗以及結果的判定。

8、開具處方后的空白處劃一斜線來表示處方書寫完畢。

處方格式與說明

按照《處方管理辦法》[中華人民共和國衛生部令（第53號）]處方格式統一制定的要求現制定湖北省醫療機構處方格式一套，處方由醫療機構按照《處方管理辦法》規定的標準和格式印刷。（處方格式略詳見書寫規范）

1.急診處方箋

2.麻醉、第一類精神藥品處方箋

3.第二類精神藥品處方箋

4.處方箋（普通處方箋）

5.兒科處方箋

6.醫保處方箋

第三篇：食品安全管理培訓資料

學校食堂食品安全管理培訓資料

一、組織管理

1.學校食堂必須申請辦理并取得有效的衛生許可證和餐飲服務許可證，應懸掛在食堂醒目位置，不得超許可范圍經營。

2.校長是學校食堂安全第一責任人，對學校食堂管理負總責。3.學校應配備專（兼）職食品安全管理人員，購置的原輔料未經過食品安全管理員驗收，不得進入加工程序。

4.建立食堂日常管理制度，包括從業人員健康管理制度和培訓管理制度；加工經營場所及設施設備清潔（清毒）和維修保養制度；食品、食品添加劑、食品相關產品采購索證索票、進貨查驗和臺賬記錄制度；關鍵環節食品加工操作規程；餐廚廢棄物處置管理制度；餐飲服務食品安全突發事件應急處置預案。

5.實行食堂加工管理全程監控，粗加工間、切配間、烹調間、備餐間、消毒間、原料倉庫、餐廳等場所都裝有監控設施。

6.食堂事務長（或勞務承包負責人）每天下班前總結當天的工作情況，點評工作的得失，布置第二天的相關工作；每周學校分管領導要總結本周食堂衛生安全管理情況，布置落實下周工作。

二、設施要求

7.粗加工間墻裙應貼有淺色瓷磚到墻頂，防塵防蠅設施齊全。出口和排氣口應有網眼孔經小于6mm的金屬隔柵或隔離網。8.切配間地面應用不透水材料鋪砌，墻裙應貼有淺色瓷磚到墻頂，并無污跡和食物殘渣，墻壁、天花板的涂料無脫落、無霉斑。

9.切配臺應用色標分隔成三個區域，分別為葷菜切配區（紅色）、素菜切配區（綠色）、水產切配區（黃色），三個切配區分別設置專用刀具及砧板，以相同色標識。

10.烹調間衛生要求：灶面及灶臺墻壁應無油污、無積灰、無食物淺渣、排煙罩不滴油。

11.備餐間的洗手池水龍頭應為非手動式，墻壁貼“六步洗手法”圖示，備有洗手（液），消毒液及干手設施。

12.備餐間的門應能自動關閉，若不能雙向開閉，則宜開向備餐間內。

13.備餐間與烹調間之間應設專用供菜通道，通道口設門。14.備餐間用紫外線燈（波長200-275mm）應按功率不小于1.5w/ m3設置，紫外線燈安裝反光罩，強度大于70uw/cm2，居中懸掛，離地不超2米高度。開關設于室外，并加貼標識。

15.食品和非食品庫房應分開設置，食品主食、副食、調味品等應分架存放，宜分庫存放。貯存場所、設備應保持清潔無霉斑、鼠跡、蒼蠅、蟑螂。

16.洗滌劑、消毒劑、殺蟲劑、滅鼠藥、滅蟑藥等有毒有害物品不得進入食品倉庫、加工區和備餐間。

17.食品原料倉庫應設貨架，離墻壁離地面超過10厘米。18.食品添加劑應設專柜，柜子加鎖并標識“食品添加劑”字樣。

19.倉庫所有物品上架，按品種分區存放，貨架上加貼標簽，標注品名生產日期、保質期等相關信息。

三、消毒要求

20.餐具消毒應以熱力消毒為主，化學消毒僅限于不耐高溫餐用具。

21.熱力消毒按除渣、洗滌、清洗、消毒、清洗的程序進行。煮沸、蒸汽消毒保持100OC10分鐘以上；紅外線消毒一般控制溫度120 OC保持10分鐘以上，洗碗機消毒一般水溫控制85 OC，沖洗消毒40秒以上。

22.使用含氯消毒劑，有效氯濃度為250mg/L，消毒時間不少于5分鐘。

23.采用化學消毒的要設置4個專用水池，分別用于餐用具初洗、清洗、浸泡消毒和消毒液殘留沖洗，各類水池應標明用途，消毒池上方加貼消毒方法說明。

24、學校應有專人負責消毒記錄，消毒記錄包括消毒時間、消毒對象、消毒方式、消毒藥品及濃度、操作人員及檢查人員。

四、從業人員健康衛生要求

25.食堂從業人員應持有效的健康證明和食品安全知識培訓合格證上崗。26.學校要建立從業人員基礎信息檔案，定期開展食品安全知識培訓，做好培訓記錄。

27.凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動性結核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。

28.食堂從業人員有發熱、腹瀉、皮膚傷口或感染、咽部炎癥等有礙食品衛生病癥的，應立即脫離工作崗位。待查明原因，排除有礙食品衛生病癥或治愈后方可重新上崗。

29.食堂從業人員應保持良好的個人衛生，堅持做到“四勤”即勤洗手和剪指甲、勤洗澡、勤理發、勤洗工作衣帽。

30.食堂從業人員操作時穿戴清潔的工作衣帽，頭發不得外露，不得留長指甲、涂指甲油、不吸煙、不吃零食、不佩戴飾物。

31.從業人員工作服（包括衣、帽、口罩）宜用白色（或淺色）布料制作，也可按其工作的場所從顏色或式樣上進行區分。

32.工作服應有清洗保潔制度，定期進行更換，保持清潔，接觸直接入口食品的工作服應每天更換，上廁所前應在食品處理區內脫去工作服，每天從業人員應有兩套或以上工作服。

33.操作前手部應洗凈，操作時手部應保持清潔，接觸直接入口食品時，手部還應進行消毒并佩戴一次性手套。

34.接觸直接入口食品的操作人員在有下列情形應洗手： A.開始工作前；B.處理食物前；C上廁所后；D.處理生食物后；E.處理弄污的設備或飲食用具后；F.咳嗽、打噴嚏或擤鼻子后；G.處理動物或廢物后；H.觸摸耳朵、鼻子、頭發、口腔或身體其他部位后；I.從事任何可能會污染雙手活動。

五、原材料采購的索證和索票

35.采購食品、食品添加劑及食品相關產品，應當到證照齊全的食品生產經營單位或批發市場采購，并應當索取、留存有供貨方蓋章（或簽字）的購物憑證，購物憑證應當包括供貨方名稱、產品名稱、產品數量、送貨或購買等內容。

長期定點采購，餐飲服務提供者應當與供應商簽訂包括保證安全內容的采購供應合同。

36.從生產加工單位或生產基地直接采購時，應當查驗、索取并留存加蓋有供貨方公章的許可證、營業執照和產品合格證明文件復印件。

37.從商場、超市、批發零售市場等流通經營單位批量或長期采購時應查驗并留存加蓋有公章的營業執照和食品流通許可證等復印件。

如果少量或臨時采購時，應當確認其是否有營業執照和食品流通許可證留存蓋有供貨方公章（或簽字）的每筆購物憑證或每筆送貨單。

38.從農貿市場采購的，應當索取并留存市場管理部門或經營戶出具的加蓋公章（或簽字）的購物憑證。

從個體工商戶采購的、應當查驗并留存供應者蓋章（或簽字）的許可證、營業執照復印件。39.從商場、超市、批發零售市場和農貿市場采購畜禽肉類的應當查驗動物產品檢疫合格證明原件。

從屠宰企業直接采購的應當索取并留存供貨方蓋章（或簽字）的許可證、營業執照復印件和動物檢疫合格證明等材料。

六、食品選購

40.大米：新鮮大米色澤乳白呈半透明，粒型整齊，粒面光滑有光澤，可有輕微堊白(粒面上的白斑)，有的米粒留有黃色胚芽是正常大米。

陳米及劣質米一般色澤發黃，光澤度差，粒面無光澤，有糠粉，碎米多，堊白多，粒面有一條或多條裂紋，大米保管不當或陳化后，有黃粒米產生，米粒為水黃或深黃色，不僅影響口感，還含有黃曲霉毒素，對人體健康有極大的影響。

新鮮大米有正常清香氣味，大米陳化后無氣味或有糠粉味，劣質大米則有輕微霉味。而且，好的大米手感光滑，手插入米袋后拿出不掛粉，劣質大米則手感發滯，手插入米袋后拿出掛有糠粉。

可取幾粒大米放入口中細嚼，新米嘗之有新鮮稻谷的清香氣味，陳米或劣質米則無味道或有輕微異味。好米米質堅實，次米發粉易碎

好米加水浸泡米粒發白，劣質米加水浸泡后米粒裂紋多。也可以把大米放在透明玻璃板上，在光線充足處觀察大米是否有裂紋粒。優質面粉手感細膩，粉粒均勻;劣質面粉則手感粗糙。若感覺特別光滑，也屬有問題的劣質面粉。41.在選購食用油時，應詳細看清每瓶油的標簽、品牌、配料、油脂等級、產品標準號、生產廠家、生產日期、保質期等。食用油的貯存也有一定的期限，不宜過長。如有異樣顏色，聞之有異味或加熱時出現過多的泡沫，且伴有嗆人的帶苦油煙味的油都是劣質油或變質油，不能食用。具體識別方法如下：

（1）看包裝。對小包裝油要認真查看商標，特別要注意保質期和出廠日期。無廠名、無廠址、無質量標準代號的千萬不要隨便購買。

（2）看色澤。一般高品質食用油顏色淺，低品位的食用油顏色深（香油除外）。油的色澤深淺也因其品種不同而使同品位油的顏色略有差異，加工出來的劣質油比合格食用油顏色要深。

（3）看透明度。一般高品質食用油透明度好，無渾濁。

（4）看有無沉淀物。高品質食用油無沉淀和懸浮物，粘度較小。

（5）看有無分層現象。若有分層則可能是摻假的混雜油。

（6）聞。不同品種的食用油有其獨特的氣味，但都無酸異味。

（7）看油狀。取個干燥潔凈細小的玻璃管，插入油中堵好上口慢慢抽起，油若呈乳白狀，表明內中有水，而且越白就說明水分越多。

（8）析雜質。將油加熱到150℃倒出，如果是優質食用油，應無沉淀，否則有雜質。如果雜質味苦，則雜質可能是淀粉；如果雜質味甜，則油中可能摻有含有糖類雜質。

43.肉類：質量好的新鮮豬肉，色澤鮮嫩，富有彈性，瘦肉鮮紅，肥肉潔白；質量較差的豬肉，感觀較差，肉無彈性，肥肉白中帶黃；腐敗變質的豬肉，顏色暗淡，無光澤，手感濕而發黏，聞之有腐敗氣味．新鮮的黃牛肉呈棕色或暗紅色，剖面有光澤，脂肪為黃色，肌肉間無脂肪雜質；新鮮的水牛肉呈深棕紅色，纖維粗糙而松弛，脂肪較干燥。另外，還要注意肉皮上是否有圓形“檢驗合格”印章。

44.禽類：新鮮的禽肉切口不整齊，放血良好，切口周圍呈鮮紅色，表皮色澤微紅，具有光澤，微干而緊縮，脂肪呈白色或淡黃色，肌肉呈淡紅色，有光澤，彈性好。

45.魚類：新鮮魚保持原有光澤，魚鱗整齊附于皮上，不易脫落，魚鰓呈鮮紅色，眼球透明突出，魚肉硬而富有彈性。最好購買活魚。

46.蛋類：新鮮的蛋外殼清潔，表面粗糙，用光照射呈透明狀；去殼后蛋白清潤，蛋黃圓且清晰無斑點．

47.豆制品，新鮮豆腐塊形整齊，有豆香味，質地細嫩有彈性，白色或淡黃色；若顏色變暗，有酸味，質地潰散，有黃色液體滲出，都提示新鮮程度下降或已變質．其他新鮮的豆制品都應有固有的色澤，不黏、無酸味、無霉變。

六、加工過程管理

48.食品原料使用應遵循先進先出的原則，及時清理銷毀變質和過期食品原料。

49.食品采購體現招標精神，所有購進食品必須新鮮、衛生。學校不得使用冷柜進行冷藏或冷凍，做到當日采買，當天使用結束。

50.不使用經過保鮮劑等藥物浸泡的芹菜、豆芽菜、杏鮑菇等蔬菜。

51.嚴禁采購加工以下食品：（1）亞硝硫鹽；（2）變質、霉變、生蟲，混有異物或被有毒、有害物質污染的食品；（3）未經動物衛生監督機構檢疫或檢疫不合格的禽、畜肉類及其制品；（4）超過保質期限，或不符合食品標簽規定的（預）包裝食品；（5）食品安全風險較高的食品及食品原料，其他不符合食品安全標準和要求的食品。

52.食品原輔料在使用前認真檢查感官性狀是否正常。53.動物性、植物性、水產品食品原料應當清洗；各切配區不同色標的刀具砧板不得混用，砧板立式存放。

54.原料、半成品、成品應分開存放，根據性質分類存放，已盛裝食品的容器不得直接置于地上。

55.加工的食物每鍋都必須燒熟煮透，中心溫度不低于70 OC，烹調后至食用前存放時間不超過2小時。

56.采購的蘿卜干、咸菜腌制必須透徹，并進行高溫煮透才能供應。

57.學校食堂不得出售涼拌菜，不得供應麻辣燙、油炸、有色肉制品等食品。

58.剩飯剩菜做到頓頓清，嚴禁繼續出售或加工后再出售，食堂從業人員不得將剩飯、菜帶回家。

59.留樣冷藏冰箱必須專用，標志明顯，每個品種留樣量不少于200g，每餐留樣時間不少于48小時，有專人看管并做詳細記錄。

七、場所設施的清潔要求 60.地面清潔在每天完工或有需要時進行，使用掃帚、拖把、刷子、清潔劑及消毒劑等物品。清潔方法：（1）用掃帚掃地；（2）用拖把以清潔劑、清毒劑拖地；（3）用刷子刷去余下污物；（4）用水徹底沖凈；（5）用干拖把拖干地面。

61.墻壁、天花板（包括照明設施）及門窗清潔每月一次，使用抹布、刷子及清潔劑等物品。清潔方法：（1）用干布除去干的污物；（2）用濕布擦或用水沖刷；（3）用清潔劑清洗；（4）用濕布抹凈或用水沖凈；（5）風干。

62.工作臺及洗滌盆在每次使用后清潔，使用抹布、清潔劑及消毒劑。清潔方法：（1）清除食物殘渣及污物；（2）用水沖刷；（3）用清潔劑清洗；（4）用水沖凈；（5）用消毒劑清毒；（6）風干。

63.工具及加工設備在每次使用后清潔，使用抹布、刷子、清潔劑及消毒劑。清潔方法：（1）清除食物殘渣及污物；（2）用水沖刷；（3）用清潔劑清洗；（4）用水沖凈；（5）用消毒劑清毒；（6）風干。

64.廢棄物暫存容器在每天完工或有需要時清潔，使用刷子、清潔劑及消毒劑等物品。清潔方法：（1）清除食物殘渣及污物；（2）用水沖刷；（3）用清潔劑清洗；（4）用水沖凈；（5）用消毒劑清毒；（6）風干。

65.廢棄物暫存容器應加蓋、放置場所不得有不良氣味或有害（有毒）氣體溢出，應防止有害昆蟲的孳生，防止污染食品、食品接觸面、水源及地面。66.定期進行除蟲滅害工作、防止害蟲孳生、除蟲滅害工作不能在食品加工操作時進行，實施時對各種食品（包括原料）應有保護措施。

八、法律責任

67.《食品安全法》規定，未經許可從事食品生產經營活動，沒收違法所得、違法生產經營的食品、工具、設備原料等物品，違法生產經營的食品貨值不足一萬元的、并處二千元以上五萬元以下的罰款；貨值金額一萬元以上，并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款。

68.《食品安全法》規定，經營腐敗變質、霉變生蟲、污穢不潔、混有異物、摻假摻雜或者感官性狀異常的食品，經營超過保質期的食品，沒收違法所得、違法生產經營的食品和用于違法生產經營的工具、設備、原料等物品，違法生產經營的食品貨值金額不足一萬元的，并處二千元以上五萬元以下的罰款；貨值金額一萬元以上的并處貨值金額五倍以上十倍以下的罰款；情節嚴重吊銷許可證。

69.《食品安全法》規定，事故單位在發生食品安全事故后未進行處置、報告的，由有關主管部門按照各自職責分工、責令改正、給予警告；毀滅有關證據的責令停產停業，并處二千元以上一萬元以下罰款；造成嚴重后果的由原發證部門吊銷許可證。

第四篇：6S管理培訓資料

6S管理實戰方法

為什么學習本課程

儀容不整、物品堆放雜亂、物品隨意擺放、物品缺少標識、地面臟污及燈光灰暗是很多企業普遍存在的現象，在這些企業里，常常發現員工找不到工具、通道不暢、機器拋錨等現象，經常聽到管理員說“員工素質真差”等話，整個企業士氣不振，工作效率及產品品質低下。為此，企業苦惱不已！6S管理作為現場管理的有效工具之一，為提升員工整體素質，消除上述問題提供了有效的解決方案。

我能通過本課程學到什么？

本課程學習目標

☆認知6S管理的定位

☆了解6S管理的實戰內容

☆學會如何進行6S管理推進的過程控制 ☆掌握有效推行6S管理的工具 ☆學會如何進行目視管理 ☆認知6S管理與其他管理的關系

第一講 6s管理的定位

（一）1、6S管理概述

2、品質文化及現場管理提升的基礎（上）

第二講 6s管理的定位

（二）1、品質文化及現場管理提升的基礎（下）

2、規范及細節決定成敗

第三講 6s管理的定位

（三）1、中日企業現場管理的差距（下）

2、人的品質提升之利器

3、中日企業現場管理的差距（上）

第四講 6s管理之實戰內容——整理整頓

1、整理

2、整頓概述

第五講 6s管理之實戰內容——整頓

1、整頓——形跡管理（下）

2、整頓——6S管理八大要點（上）

3、整頓——形跡管理（上）

第六講 6s管理之實戰內容——整頓

1、整頓——6S管理八大要點（下）

2、清掃安全清潔

第七講 6s管理之實戰內容——素養

1、素養 2、6S實旋總結

第八講 6s管理推進的過程控制廈推行工具1、6s管理推行的11個步驟

2、全方位有計劃地控制

3、紅牌作戰

4、定點攝影

第九講 6s管理與其他管理方法的關系

1、目視管理2、6S管理與其他管理

第五篇：5S管理培訓資料

5S管理培訓資料

5S活動的含義

5S活動起源與日本，并在日資企業廣泛推行它相當與中國的文明生產活動。5S活動的對象是現場的環境，它對生產現場環境全局進行綜合考慮，并制定切實可行的計劃與措施，從而達到規范化管理。5S活動的精髓是修身，如果沒有職工隊伍修身的相應提高，5S活動就難以開展和堅持下去。

1955年，日本的5S宣傳口號為安全始于整理，終于整理整頓。當時只推行了S，其目的僅是為了確保作業空間和安全。后因生產和品質控制底需要又逐步提出了3S，也就是清掃，清潔和修身，從而使應用空間及使用范圍進一步擴展，到了1986年，日本底5S著作逐漸問世，從而對整個現場管理模式起到了沖擊底作用，并由此掀起了5S的熱潮。

5S的發展

日本企業將5S運動作為管理工作的基礎，推行各種品質的管理手法，第二次世界大戰的爆發后，產品品質得以迅速地提升，奠定了經濟大國的地位，而在豐田公司的倡導推行下，5S對于塑造企業形象，降低成本，準時交貨，安全生產，高度的標準化，創造令人心曠神怡的工作場所，現場改善等方面發揮了巨大的作用，逐漸被各國管理界所認識。隨著世界經濟的發展，5S已經成為工廠管理的一股新潮流。

根據企業的進一步發展需要，有的企業在原有5S的基礎上有增加了安全（Safety），即形成了6S，有的企業再增加了節約（Save）形成了7S，也有的企業加上習慣化，服務及堅持，形成了10S，有的企業甚至推行12S但是萬變不離其宗，都是從5S里涵生出來的。

5S活動的內容

通過規范現場，現物，營造一目了然的工作環境，培養員工良好的工作習慣，是日資企業獨特的一種管理方法，其最終目的是提高人的品質。

1：革除馬虎之心，養成凡事認真的習慣。2：遵守規定的習慣。

3：自覺維護工作環境明了的良好習慣。4：文明禮貌的習慣 一：整理

把要與不要的人，事，物分開，將不需要的人，事，物加以處理，這是開始改善生產現場的第一步。其要點是對生產現場的現實擺放和停貸的各種物品進行分類，區別什么是現場需要的，其次對于現場不需要的物品如：用剩的材料，多余的半成品，切下的料頭，切效，垃圾，廢品，多余的工具，報廢的設備，工人的個人生活用品等，要堅決清理出生產現場，這項工作的重點是在于堅決把不要的東西清理掉。對于車間里各工位或設備的前后，通道左右，廠房上下，工具箱內外，以及車間的各個死角，都要徹底搜尋和清理，達到現場無不用之物。堅決做好這一步，是樹立好作風的開始，日本有的公司提出口號是：效率和安全始與整理！

整理的目的是：1騰出空間，空間活用。2防止誤用，誤送。3塑造清爽的工作場所 生產過程中經常有一些殘余物料，待修品，待返品，報廢品等留在現場，既占據了地方又阻礙生產，包括一些無法使用的工夾具，量具，機器設備，如果不及時清除，會使現場變得凌亂。

生產現場擺放不要的物品是一種浪費：1即使寬敞的工作場所將愈變愈小。2棚架，櫥柜等被占據而減少使用價值。3增加了找尋工具零件等物品的困難，浪費時間。4物品雜亂無章的擺放，增加盤點的困難，陳本核算失準。

注意點：要有決心，不要的物品應果斷的加以處置。

實施要領：1自己的工作場所范圍全面檢查，包括看得到和看不到的。2制定要和不要 1 的判別基準。3將不要的物品清出工作場所。4對需要的物品調查使用頻率，決定日常用量和擺放位置。5制定廢棄物的處理方法。6每日自我檢查。

整頓

把需要的人，事，物加以定量定位。通過前一步的整理后，對生產現場需要留下來的物品進行科學合理的布置和擺放。以便用最快的速度取得所用之物，在最有效的規章制度和最簡捷的流程下完成作業。

整頓活動的要點是：1物品的擺放要有固定的地點和區域，以便于尋找，消除因混放而造成的差錯。2物品擺放的地點要科學合理。例如，根據物品使用的頻率，經常使用的東西擺放近一些，偶爾用或不常用的東西放的遠一些（如集中放在車間某處）

3物品擺放目視化，使定量裝載的物品做到過目直到數量，擺放不同物品的區域采用不同的色彩和標記加以區別。

生產現場物品的擺放有利于提高工作效率和產品的質量，保障生產安全。這項工作已發展成為一項專門的現場管%%%理方法-----定置管理。

目的：1工作場所一目了然。2整整齊齊的工作環境。3消除尋找物品的時間。4消除過多的積壓物品。

注意點：這是提高效率的基礎。實施要領

1前一步驟整理的工作要落實，2流程布置，確定放置場所。3規定放置方法，明確數量。4畫線定位。5場所，物品標識

整頓的3要素：場所，方法，標識。

放置場所：1物品的放置場所原則上要100%設定。2物品的保管要定點，定容，定量。3生產線附近只能放真正需要的物品。

放置方法：1易取。2不超過所規定的范圍。3在放置的方法上多下功夫。

標識方法：1放置場所和物品一對一標識。2現物的標識和放置場所的標識。3某些標識方法全公司要統一。4在標識方法上多下功夫。

整頓的3定原則：定點，定容，定量。

1定點：放哪兒合適。2定容：用什么容器，什么顏色。3規定合適的數量。清掃

把工作場所打掃干凈，設備異常時馬上修理，使之恢復正常。生產現場在生產過程中會產生灰塵，油污，鐵屑，垃圾等，從而使現場變臟。臟的現場會使設備的精度降低，故障多發，影響產品質量，是安全事故防不勝防，臟的現場會影響人的工作情緒，使人不愿意久留。因此必需通過清掃來清除那些贓物，創造一個明快，舒適的工作環境。

清掃活動的要點是：1自己使用的物品，如設備，工具等，要自己清掃，而不要依賴他人，不增加專門的清掃工。2對設備的清掃，重點對于設備的維護保養。清掃同時與設備的點檢結合起來，清掃即點檢。同時做好設備的潤滑工作，清掃也是保養。3清掃也是為了改善，當清掃地面發現有飛屑油污泄漏時，要查明原因，并采取措施加以改進。

注意點：責任化，制度化。

實施要領：建立清掃責任區（室內外），執行例行掃除，清掃臟污。3調查污染源，予以杜絕或隔離。4清掃基準，作為規范。

清潔

整理，整頓，清掃之后要認真維護，使現場保持完美和最佳狀態。清潔，是對前三項活動的堅持與深入，從而消除發生安全事故的根源。創造一個良好的工作環境，使職工可以愉快的工作。

清潔活動的要點是：1車間環境不僅要整齊，而且要做到清潔衛生，保證工人身體健康，2 提高工人工作熱情。2不僅物品要清潔，而且工人本身也要做到清潔，如工作服要清潔，儀表要整潔，及時理發，刮須，修指甲，洗澡等。3工人不僅要做到形體上清潔，而且要做到精神上的清潔，待人要講禮貌，要尊重別人。4要使環境不受污染，進一步消除渾濁的空氣，粉塵，噪音和污染源，消滅職業病。

注意點：制度化，定期檢查。實施要領：