第一篇:中醫(yī)優(yōu)勢病種腸癰療效分析、評估、總結(jié)及優(yōu)化治療方案(三年)
2012年中醫(yī)藥治療腸癰(闌尾炎)療效分析、評估、總結(jié)
闌尾炎是外科常見病,居各急腹癥的首位,轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點固定壓痛,反跳痛為其常見的臨床表現(xiàn)。但急性闌尾炎病情變化多端,臨床表現(xiàn)為:右下腹痛、惡心、嘔吐,多數(shù)病人白細胞和中性粒細胞計數(shù)升高,而右下腹闌尾區(qū)點固定性壓痛是該病的一個重要體征。闌尾炎屬祖國醫(yī)學“腸癰”范疇,本病多有進食厚味,恣食生冷等因數(shù),致脾胃受損,胃腸傳到失職,氣機壅塞而成:或因飽食后劇烈運動,導致腸腑血絡受損,淤血凝滯,痰熱互結(jié),導致血肉腐敗而成癰膿。我科采用西醫(yī)基礎治療上加上中醫(yī)綜合治療,效果有明顯提高。
一、中醫(yī)診斷(診斷要點)
①病史:暴飲暴食,寒溫不適,勞逸損傷病史:
②轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛:腹痛初期于上腹部或臍周,數(shù)小時或1—2天內(nèi)轉(zhuǎn)移到右下腹。初起腹部隱痛,或陣法性加重,化膿性闌尾炎開始多為持續(xù)性跳痛,壞疽后即變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛:
③惡心、嘔吐:嘔吐物多為食物殘渣,多伴有納差,便秘:
④腹部體征:右下腹局限性壓痛,反跳痛,腹痛拒按,按之堅硬,或右下腹可觸及包塊;
⑤全身表現(xiàn):早期體溫正常或輕度升高,可有頭暈、頭疼,乏力等癥狀;體溫持續(xù)升高,應考慮闌尾化膿或壞疽穿孔的可能。少數(shù)熱營入血、可有寒戰(zhàn)、高熱、神暈,譫語等表現(xiàn)。
⑥舌脈:初期舌多紅,苔薄黃;后期舌紅降,苔黃燥,脈象早期浮數(shù),晚期滑數(shù)或細數(shù);
二、西醫(yī)診斷
①轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛;②可有惡心、嘔吐;③右下腹壓痛、反跳痛;④可有發(fā)熱;⑤白細胞計數(shù)增高;
3納入標準:
①確診為闌尾炎;②可發(fā)生于任何年齡;③常規(guī)檢查排除其他急腹癥; ④入院評估患者依從性好;
三、療效評估(中醫(yī)證候判斷標準):
1、痊愈:腹痛腹脹消失,進食無特殊不適;
2、顯效:腹痛腹脹消失,食欲欠佳或腹痛腹脹明顯緩解,進食無特殊不適;
3、有效:腹痛腹脹減輕,食欲改善;
4、無效:腹痛腹脹無明顯改善、食欲無明顯改善;
2012年我科接診腸癰18例,住院期間轉(zhuǎn)院0例,其中瘀滯型9例,治愈率 90%,濕熱型 7例,治愈率100%,熱毒型 2例,治愈率83.3%,我科按照診療方案,對該病進行診治,手術(shù)切除闌尾后,在輔以中藥內(nèi)服治療方式:按照上述辯證應用中藥綜合治療,總有效率達100%。臨床實踐顯示該治療方案實施有一定療效。
闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。經(jīng)手術(shù)治療后,在輔以中藥治療,取得了一定療效,患者病情有一定的緩解。因此,中藥在術(shù)后改善病情癥狀有獨到優(yōu)勢。我科以中醫(yī)基礎理論為指導,臨床經(jīng)驗為基礎,對腸癰進行了臨床觀察,在以前的基礎上,再次歸納、總結(jié),統(tǒng)一證型、證候、治發(fā)、方藥,使之更加規(guī)范化。最終將本病分為瘀滯型、濕熱型、熱毒型三型。本病早期以瘀滯型、濕熱型多見,多因瘀血內(nèi)阻或濕熱下注,致腸俯血絡受損,瘀血或痰熱互結(jié),導致血肉腐敗而成癰膿。風熱毒邪侵襲胃腸,日久熱毒熾盛而發(fā)病者較少見,最后,除了口服中藥治療,對于其他中醫(yī)特色療法,我科發(fā)展較少,因此豐富我科治療手段,將是以后我科需要大力發(fā)展的。
四、難點分析及優(yōu)化
1、中醫(yī)治療難點:
我科收治的腸癰患者病情多樣,輕重不一,常合并有其它器官或系統(tǒng)疾病,部分病人證型相差明顯;及少數(shù)腹腔炎癥重,膿液多的患者術(shù)后3月至1年內(nèi)出現(xiàn)腸粘連癥狀;部分患者手術(shù)后胃腸功能恢復較晚,病情恢復較慢。
2、應對措施:
加強中藥辯證施治,提高中醫(yī)辨證準確率。術(shù)后輔以中藥辨證論治,促進胃腸功能恢復,及減少腸粘連發(fā)生,治法:以通腑泄熱,利濕解毒為法。方藥:寬腸理氣湯加減。
大黃9 枳實6 厚樸6 丹皮9 當歸9 丹參9 木香3 白術(shù)9 茯苓9 萊菔子9 敗醬草6 術(shù)后待有肛門排氣后,允許進食即可每日一劑,連用3日至5日。
2011年優(yōu)勢病種總結(jié)分析——腸癰
腸癰是指發(fā)生于腸道的癰腫,屬內(nèi)癰范疇。腸癰病名最早見于《素問。厥論》:“少陽厥逆……發(fā)腸癰不可治,驚者死”。《金匱要略》總結(jié)了腸癰辨證論治的基本規(guī)律,推出了大黃牡丹皮湯等有效方劑,至今仍為后代醫(yī)家所應用。本病的特點是:轉(zhuǎn)移性右下腹痛苦悲傷,伴惡心、嘔吐、發(fā)燒,右下腹局限性壓痛。
一、病因病機
1.飲食不節(jié)暴飲暴食,嗜食生冷、油膩,損傷脾胃,導致腸道功能失調(diào),糟粕積滯,濕熱內(nèi)生,積結(jié)腸道而成癰。
2.饜飫后急劇奔走或跌仆損傷致氣血瘀滯,腸道運化失司,敗血濁氣壅遏而成癰。
3.寒溫不適外邪侵入腸中,經(jīng)絡受阻,郁久化熱成癰。
4.情志所傷郁怒傷肝,肝失疏泄,憂思傷脾,氣機不暢,腸內(nèi)痞塞,食積痰凝,瘀結(jié)化熱而成癰。
上述因素均可損傷腸胃,導致腸道傳化失司,糟粕停滯,氣滯血瘀,瘀久化熱,熱勝肉腐而成癰腫。西醫(yī)學以為本病主要是闌尾管腔梗阻和細菌入侵,導致闌尾血運障礙,細菌繁殖,炎癥侵潤,闌尾水腫、滲出、缺血、壞疽。其致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
二、診斷 1.臨床表現(xiàn)
(1)腹痛:多起于臍周和上腹部,開始痛不甚嚴重,位臵不固定呈陣發(fā)性 數(shù)小時后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,痛呈持續(xù)性加重。不同位臵的闌尾炎其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位闌尾炎痛在側(cè)腰部;盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區(qū);肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛;極少數(shù)左側(cè)腹部闌尾炎呈左下腹痛。
(2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐,有的病人伴腹瀉、里急后重、腹脹等。(3)全身癥狀:乏力、發(fā)熱,心率增快。發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、和黃疸。
(4)右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點多在麥氏點,右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點。腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部后,右下腹有局限性壓痛、反跳痛及肌緊張,即腹膜刺激征。右下腹包塊,提示闌尾膿腫形成。
(5)病理體征:結(jié)腸充氣試驗陽性、腰大肌試驗陽性、閉孔內(nèi)肌試驗陽性、直腸指檢示子宮直腸凹或膀胱直腸凹有觸痛。
(6)實驗室檢查:白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增高;尿檢查一般正常,尿中少量紅細胞提示闌尾與輸尿管或膀胱靠近。
(7)B超、CT影象學檢查,可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。
三、治療: 1.辨證論治(1)內(nèi)治 ①瘀滯證
證候:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按;伴惡心納差,可有輕度發(fā)燒;苔白膩,脈弦滑或弦緊。
治法:行氣活血,通腑瀉熱。
方藥:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。
加減:氣滯重者,加青皮、枳實、厚樸;瘀血重者,加丹參、赤芍;惡心加姜半夏、竹茹。
②濕熱證
證候:腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急;右下腹可摸及包塊;壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法:通腑瀉熱,利濕解毒。
方藥:復方大柴胡湯加減。或犬黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、蒲公英。加減:濕重者加藿香、佩蘭、薏苡仁;熱甚者加黃芩、黃連、蒲公英、生石膏;右下腹包塊加炮山甲、皂刺。
③熱毒證
證候:腹痛劇烈,全腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急;高熱不退或惡寒發(fā)燒,時時汗出,煩渴,惡心嘔吐,腹脹,便秘或似痢不爽;舌紅絳而干,苔黃厚干燥或黃糙,脈洪數(shù)或細數(shù)。
治法:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱。方藥:大黃牡丹湯合透膿散加減。若病情發(fā)展,應及時手術(shù)。
回顧性總結(jié)2011年我科腸癰按照上述辨證服用中草藥治療,總有效率達95%,有效者的病人有共性特點,腹痛多起于臍周或上腹部,數(shù)小時后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,呈持續(xù)性、進行性加重。約70%~80%的病人有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點,但也有一部分病例發(fā)病開始即泛起右下腹痛。右下腹壓痛是本病常見的重要體征,壓痛點通常在麥氏點可隨闌尾位臵變異而改變,但壓痛點始終在一個固定的位臵上。一般可伴有發(fā)燒(體溫38℃左右),惡心納減,舌苔白膩,脈弦滑或弦緊等。相反則療效不佳。必須及時手術(shù)。下一步在治療此類病人時需要尋求新的辨證方法。
2010年度外科中醫(yī)優(yōu)勢病種腸癰療效分析、總結(jié)及評估
一、分析、總結(jié)和評估
我科制定的常見中醫(yī)優(yōu)勢病種腸癰,近一年來,根據(jù)中醫(yī)辨證進行中藥應用,配合中藥外敷、保留灌腸等治療,對腸癰瘀滯證(急性單純性闌尾炎)療效較好,可使大部分患者免于住院手術(shù)治療,減輕了患者的經(jīng)濟負擔;對濕熱證(急性化膿性闌尾炎)療效相對較差,需配合西藥抗感染治療;對熱毒證(急性壞疽性闌尾炎)療效差,需積極手術(shù)治療;對合并穿孔和彌漫性腹膜炎者中醫(yī)不適合作為主要治療方法;對闌尾周圍膿腫中醫(yī)治療有較大的優(yōu)勢,同時配合抗感染治療可收到較為理想的臨床療效。
二、優(yōu)化措施
1、加強臨床中醫(yī)辨證施治水平,吸收國內(nèi)外治療腸癰的有效經(jīng)驗,進行臨床療效評價,對療效較差的證型進行優(yōu)化。
2、對療效較好的證型進行處方篩選,制定中藥協(xié)定處方或院內(nèi)制劑,方便服用。并進行臨床、基礎研究,優(yōu)化方案。
3、對腸癰濕熱證(急性化膿性闌尾炎)、熱毒證(急性壞疽性闌尾炎)、合并穿孔和彌漫性腹膜炎者采取抗感染、手術(shù)治療的同時,積極配合中藥辨證口服、灌腸等多種手段綜合治療,以提高療效,縮短治療療程和住院時間,提高治愈率。
第二篇:腸癰(闌尾炎)中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報告
腸癰(闌尾炎)中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報告
一、基本情況
腸癰(闌尾炎)是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種 之一,從2013年5月到2013年11月,單縣中醫(yī)院開展了中醫(yī)臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有7例,完成6例,平均住院日3天。
應用的主要治療方法有,保守治療及手術(shù)治療,均輔以中 藥內(nèi)服治療方式,按照辯證應用中藥綜合治療。
二、診療方案應用情況分析
(一)主要治療方法應用情況
完成臨床路徑的6例病例中,采用的主要治療方法應用情況如下:中藥飲片使用率100%,特色療法使用率92.3%,辨證施治率100%。
其中,采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下:辨證選擇口服中藥湯劑6例(100%),靜脈滴注中藥注射液6例(100%),紅外光照射6例(100%)。
(二)應用情況分析
腸癰主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥氏點壓痛、反跳痛。采用西醫(yī)基礎治療上加上中醫(yī)綜合治療,效果明顯提高。
方案中的治療措施在患者群中依從性好。分析其原因,具有以下特點:1.治療方法的療效有循證醫(yī)學證據(jù),被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中,因此臨床醫(yī)生的依從性好;2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可,因此患者及其家屬的依從性好,如口服中藥湯劑逐漸被患者廣泛接受,無論是急性期還是緩解期均得到很好的實施;3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持,為治療方法的實施提供了保障。
三、療效評價與分析
(一)總體效果評價
完成臨床路徑的6例患者中,癥狀改善6例(100%),體征改善6例(100%),理化指標改善6例(100%);臨床痊愈5例(84%),好轉(zhuǎn)1例(16%)。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的100.0%。
第三篇:優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告
優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告
踝關(guān)節(jié)骨折中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報告
三門峽市中醫(yī)院骨三科 禹鵬飛
一、基本情況
踝關(guān)節(jié)骨折是國家中醫(yī)藥管理局確定的第二批優(yōu)勢病種之一,三門峽市中醫(yī)院骨三科自今年5月份分科以來,共依照診療方案住院治療患者共43例,完成40例,平均住院18.2天。應用的主要治療方法有:局部物理降溫、中藥塌漬治療、微波治療、溫針治療、手法整復石膏托外固定、手術(shù)治療等。口服活血化瘀中藥,輸液促進腫脹消退,抗凝藥物應用等。術(shù)前及術(shù)后指導患者行功能鍛煉等。
二、診療方案應用情況分析
(一)主要治療方法應用情況
完成診療方案的40例病例中,采用的主要治療方法應用情況如下:中藥飲片使用率93.3%,中成藥(包括中藥注射液)使用率100%,特色療法使用率96.7%,辨證施治率100%。
其中,采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下:辨證選擇口服中藥湯劑37例(93.8%),辨證選擇口服中成藥22例(27.1.%),靜脈滴注中藥注射液38例(93.8%),中藥塌漬治療40例(100%)。
(二)應用情況分析
按照應用比例將依從性分為三個層次:好(>75%),中等(25%
—75%)和差(<20%),采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言,依從性好的治療方法包括:中藥塌漬、局部物理降溫;依從性中等的治療方法有:辨證選擇口服中藥湯劑。
依從性好的治療方法,分析其原因,具有以下特點:1.治療方法的療效顯著。2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可,因此患者及其家屬的依從性好,如中藥塌漬治療逐漸被患者廣泛接受,均得到很好的實施;3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持,為治療方法的實施提供了保障。
分析依從性中等的治療方法的原因,主要有以下三個方面:1.某些治療方法有其臨床應用的適應癥和禁忌癥,并非所有的患者均可應用,只有部分符合條件的患者才能夠采納,因此應用比例較低,如局部物理降溫,因受到受傷時間的限制,僅適用于受傷時及傷后48小時。2.某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色,但尚未經(jīng)過大樣本臨床研究證實其療效,從而限制了其臨床使用,如其他療法中的一些特色療法,耳穴壓豆止痛等,未被廣泛接受;3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實施,如運動療法等預防下肢深靜脈血栓,在醫(yī)保規(guī)定的適應癥中沒有涵蓋。
三、療效評價與分析
(一)總體效果評價
完成臨床路徑的25例患者中,癥狀改善25例(100%),體征改善23例(98.8%);臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的100.0%。
(二)療效評價
(1)對癥狀的評價
包括對踝關(guān)節(jié)主要癥狀如:踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動范圍的評價。
(2)對患者日常生活能力和預后的評價:如爬樓梯、跑步、跳躍,蹲、助行器的使用、工作及日常活動等。
(3)對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行評價
必要時可通過實驗室檢查和相關(guān)量表進行評價,如下肢深靜脈血栓的形成,術(shù)后患者的皮膚壞死及切口感染等。
第四篇:2013年優(yōu)勢病種診療方案實施情況及療效分析、總結(jié)、評估
2013年優(yōu)勢病種診療方案實施情況及療效分析、總結(jié)、評估
我科自2013年7月底成立以來,對本專科中醫(yī)優(yōu)勢病種制訂了常規(guī)治療方案,并按方案指導這些病種的中醫(yī)治療,要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療中盡量使用中醫(yī)藥參與,對于本科中醫(yī)優(yōu)勢病種要求全程按方案實施,并對方案進行了優(yōu)化及總結(jié)。通地近半年的實施,取得了不少成績和經(jīng)驗也積累了一些教訓,本并在實施過程中不斷討論,以盡量完善方案,現(xiàn)就優(yōu)勢病種的療效進行總結(jié)分析和評估,對方案的實施作出本總結(jié)。一.總結(jié):
1.進一步提高認識,努力繼承發(fā)掘發(fā)揚整理中醫(yī)藥優(yōu)勢。通過近一年對方案的實施,全科的醫(yī)生基本掌握了本科中醫(yī)優(yōu)勢病種的診療方案,并用此方案指導治療,提高了廣大患者對祖國醫(yī)學的認識和了解,使部分年輕患者也樂于接受中醫(yī)藥治療。2.實施方案以來,臨床療效明顯提高,同時降低了醫(yī)藥費用,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。提高了本院的經(jīng)濟效益和社會效益。二.診療方案實施情況、療效分析及優(yōu)化方案 A中風:
① 診療方案實施情況:住院實施率99%。
②療效分析:中醫(yī)治療方法:69例病例中,中藥湯劑48例,用中藥靜脈制劑69例,針灸治療55例,康復訓練57。就治療方法看,中藥靜脈制劑使用廣泛,下一步繼續(xù)注重康復器械治療特色療法的使用。
③辨證分型:鳳陽上擾9例,風痰阻絡60例,因此有必要進一步認真辯證修改分型。④治療效果:癥狀改善率、體征改善率、理化指標率均為87%; ⑤治療周期:平均13.7天;
⑥實施診療方案后療效:臨床痊愈率40%,顯效率35%,有效率24%,無效率1%、惡化率、死亡率均為0%。
⑦中醫(yī)特色:中藥使用率70%,特色療法率100%,辯證施治率100%。
⑧存在問題及建議:
由于我科室新成立不久,團隊年齡整體偏于青年,對患者進行治療時,缺乏群眾信任度,加之我科室中醫(yī)特色運用比例不夠,患者對治療方法依從性差。在以后工作中將加大宣傳力度,尤其對患者病情進行耐心、細致解釋。進一步提高治療有效率。B眩暈:
①診療方案實施情況:住院實施率:99% ②療效分析:中醫(yī)治療方法:32例病例中,中藥湯劑12例,用中藥靜脈制劑32例,耳穴壓豆25例,針灸治療10例。就治療方法看,中藥靜脈制劑使用廣泛,下一步繼續(xù)注重特色療法的使用。
③辨證分型:痰瘀阻竅2例,風痰上擾26例,肝火上炎4例,因此有必要進一步修改分型。
④治療效果:癥狀改善率、體征改善率、理化指標率均為87%; ⑤治療周期:平均11.4天;
⑥實施診療方案后療效:臨床痊愈率40%,顯效率35%,有效率24%,無效率1%、惡化率、死亡率均為0%。
⑦中醫(yī)特色:中藥使用率37.5%,特色療法率100%,辯證施治率100%。
⑧存在問題及建議:
治療方法單一,不能完全體現(xiàn)出診療方案的全部治療內(nèi)容,中藥湯劑運用較少,有部分病人不能及時追蹤和隨訪。還需在今后的治療中進一步完善,解決,以取得更好的治療效果。C頭痛:
①診療方案實施情況:住院實施率:99% ②療效分析:中醫(yī)治療方法:4例病例中,中藥湯劑3例,用中藥靜脈制劑4例,耳穴壓豆4例,針灸治療2例。就治療方法看,中藥湯劑使用廣泛,以及注重特色療法的使用。③辨證分型:肝陽上亢3例,肝腎虧虛1例。
④治療效果:癥狀改善率、體征改善率、理化指標率均為87%; ⑤治療周期:平均17.5天;
⑥實施診療方案后療效:臨床痊愈率40%,顯效率35%,有效率24%,無效率1%、惡化率、死亡率均為0%。
⑦中醫(yī)特色:中藥使用率75%,特色療法使用率,100%,辯證施治率100%.⑧存在問題及建議:
頭痛癥狀易與他病互相兼夾,應認真辨證分析,提高診療的準確性以提高療效。
第五篇:腸癰診療方案臨床療效總結(jié)分析報告
優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告樣稿
腸癰(闌尾炎)中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報告
單縣中醫(yī)院
一、基本情況
腸癰(闌尾炎)是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一,從2013年5月到2013年11月,單縣中醫(yī)院開展了中醫(yī)臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有7例,完成6例,平均住院日3天。
應用的主要治療方法有,保守治療及手術(shù)治療,均輔以中藥內(nèi)服治療方式,按照辯證應用中藥綜合治療。
二、診療方案應用情況分析
(一)主要治療方法應用情況
完成臨床路徑的6例病例中,采用的主要治療方法應用情況如下:中藥飲片使用率100%,特色療法使用率92.3%,辨證施治率100%。
其中,采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下:辨證選擇口服中藥湯劑6例(100%),靜脈滴注中藥注射液6例(100%),紅外光照射6例(100%)。
(二)應用情況分析
腸癰主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥氏點壓痛、反跳痛。采用西醫(yī)基礎治療上加上中醫(yī)綜合治療,效果明顯提高。方案中的治療措施在患者群中依從性好。分析其原因,具有以下特點:1.治療方法的療效有循證醫(yī)學證據(jù),被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中,因此臨床醫(yī)生的依從性好;2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可,因此患者及其家屬的依從性好,如口服中藥湯劑逐漸被患者廣泛接受,無論是急性期還是緩解期均得到很好的實施;3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持,為治療方法的實施提供了保障。
三、療效評價與分析
(一)總體效果評價
完成臨床路徑的6例患者中,癥狀改善6例(100%),體征改善6例(100%),理化指標改善6例(100%);臨床痊愈5例(84%),好轉(zhuǎn)1例(16%)。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的100.0%。