第一篇：消毒供應中心工作流程

消毒供應中心工作流程

1回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”內密閉暫存,消毒供應中心工人到臨床科室對換“使用后物品收集箱”封閉運送回消毒供應中心去污區。

2清洗流程:去污區工作人員對回收物品進行清點、分類,手術器械按臺次分類,分別放入全自動清洗機各清洗框內,待一個清洗周期完成后經過雙扉門清潔側進入檢查包裝區;部分手工清洗的器械、物品按6個步驟完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除銹、保養→熱水沖洗、蒸餾水沖洗→潤滑劑潤滑→干燥,傳入檢查包裝區;精密儀器、結構復雜的器械加酶超聲清洗,再手工清洗。

3檢查包裝流程:檢查包裝區工作人員檢查器械清洗質量,用放大鏡目測,檢查器械干凈度,有、無污垢,用隱血試驗檢查有無血跡。檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、配件實用性、安全性。根據器械的種類、名稱、數量選擇不同規格的包裝材料進行包裝。

4滅菌流程:包裝后物品通過雙扉窗分別傳至干熱滅菌間、環氧乙烷滅菌間、脈動真空高壓滅菌間進行滅菌,并做好相關記錄。

5貯存、發放流程:滅菌后物品傳入無菌物品存放間,護士根據計算機局域網科室領取清單將無菌物品裝入“無菌物品運送箱”和“無菌物品運送車”內,由工人按規定路線運送到科室。

6科室貯存、使用流程:科室無菌物品分類放置并按滅菌時間順序從左到右排列,標識方向一致。使用無菌包時,外層包布放入包布收集箱內,由洗衣房收回,內層包布包裹使用后物品進入“使用后物品收集箱”,在交換單上相應名稱欄內記錄數量,手術室術后器械分臺次裝入“使用后器械袋”內,并噴保濕劑,再放入“使用后物品收集箱”內,在交換單上記錄數量。

7支持流程:以消毒供應中心為核心,建有4 個支持流程。分別為洗衣房支持流程,設備科支持流程,后勤水、電維修組支持流程、職能科室指導、監督、檢查流程。

消毒供應中心質量控制方案基礎質量控制:①人員培訓:每年派工作人員參加上級主管部門召開的培

訓班,取得上崗證。院內輪崗培訓,在各崗位上輪流進行工作,請手術室、口腔科專業護士幫助消毒供應中心護士辨認專科器械。②建立健全規章制度及崗位職責: 制定了規章制度,包括消毒供應中心管理制度,繼續教育制度,業務學習制度,崗前培訓制度,實習生帶教制度,人員訓練、培養、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查對制度,護理缺陷管理制度,護理投訴管理制度,溝通制度,意外事故報告制度,交接班制度,清潔衛生制度,職業防護制度,物品下收、下送制度,清洗間工作制度,檢查、包裝間工作制度,滅菌間工作制度,無菌物品存放間工作制度,消毒滅菌效果監測制度,臨時調領物資制度,儀器設備管理制度,環節及終末質量監控反饋制度,無菌物品追溯制度;制定了崗位職責,包括下收、下送崗位職責,清洗間崗位職責,檢查、包裝間崗位職責,滅菌間崗位職責,無菌物品存放間崗位職責。

2環節質量控制:制定操作規程,包括全自動清洗機操作規程、脈動真空壓力滅菌器操作規程、環氧乙烷滅菌器操作規程、全自動干熱滅菌器械操作規程;制定質量標準,包括工作環境質量標準,手工清洗質量標準,全自動清洗機清洗質量標準,清洗后物品檢查目測質量標準,包裝質量標準,壓力蒸汽滅菌物品質量標準,環氧乙烷滅菌物品質量標準,干熱滅菌物品質量標準;制定包內物品目錄。規范各科軟件記錄,供應室質量管理記錄,包括空氣消毒記錄,各種清洗劑及消毒劑配制記錄,清洗質量檢查記錄,壓力蒸汽滅菌過程及質量記錄,B2D 試驗記錄,干熱滅菌過程及質量記錄,環氧乙烷滅菌過程及質量記錄,生物監測記錄,一次注射器、輸液器領取記錄,無菌物品逐日發放記錄,無菌物品使用過程中質量信息反饋記錄;護理管理記錄本,包括護士長手冊、會議記錄、業務學習記錄、三基考核記錄、教學管理記錄、護理缺陷記錄、科室質控記錄、控制醫院感染措施記錄。

3終末質量控制:①查房方式進行終末質量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房(跟班查房)、年終考核等查房方式對消毒供應中心進行管理;②進行滿意度評價:每月在全院臨床科室進行對消毒供應中心工作滿意度調查,每季度對社區醫院進行滿意度調查,滿意度保持在99 %以上;③制定量化評分考核指標:每月進行1 次量化評分考核,量化評分考核表每年修改1 次,根據國家法律、法規要求對評分指標進行修改,保證量化評分的實用性。

第二篇：消毒供應中心工作流程

消毒供應中心工作流程

回收 →分類→清洗→消毒→干燥→檢查→包裝→滅菌→儲存→發放

一.回收

1使用者將其重復使用后器械、器具、物品進行初步處理分類放至于封閉的專用容器中，由該崗工作人員每日定時收集、密閉運送，在去污區進行器械、器具和物品的清點與核查。2被阮病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，使用者用雙層密閉包裝并標明感染性疾病的名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。

3外來醫療器械回收時在合理防護下，接收、檢查器械的質量情況并進行記錄接收日期、器械數量、是否含植入物及數量并簽字。

4使用后的回收運送工具及時清洗、消毒、漂洗、干燥備用。

二.分類

根據器械、物品的材質、精密程度等進行分類，并交于洗滌人員清點，布類物品與洗衣房收送人員進行交接并查看洗滌質量。

三.清洗

清洗方法包括手工清洗與機械清洗，機械清洗適用于大部分常規器械的清洗，手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。

1.手工清洗操作程序

（1）普通器械清洗操作程序

① 沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。

② 洗滌：沖洗后，應用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。

③ 洗滌后用流動水沖洗或刷洗。

④ 終末漂洗：用純化水進行沖洗。

（2）阮病毒感染器械清洗操作流程

阮病毒感染器械：先浸泡于1mol／L氫氧化鈉溶液內作用60min，再經過清洗、再消毒、漂洗、干燥、包裝、滅菌（壓力蒸汽滅菌選用132°C，30min）；每次處理工作結束后，立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，立即進行衛生洗手和手消毒。

（3）氣性壞疽及原因不明的傳染病感染器械的操作流程

采用含氯消毒劑2000mg/L浸泡30 min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L浸泡60min后，再經過清洗、再消毒、漂洗、干燥、包裝、滅菌（壓力蒸汽滅菌選用132°C，30min）；每次處理工作結束后，立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，立即進行衛生洗手和手消毒。

2.機械清洗步驟：根據洗滌物品選擇適當清洗程序清洗法方法及注意事項符合設備說明及標準要求。

臺式超聲清洗操作：適用于精密、復雜器械的超聲洗滌。

① 沖洗：于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。

② 洗滌：清洗器內注入洗滌用水，并添加清潔劑，水溫應≤45℃.應將器械放入籃筐內，浸沒在水下，腔內注滿水，超聲洗滌時間3-5min,可根據器械污染情況適當延長清洗時間，不宜超過10min.③ 終末漂洗：用純化水。

噴淋清洗操作：適用于金屬器械、橡膠導管洗滌。

金屬器械Ｐ６—０５：預清洗120秒→水溫升至40℃時加入1:270多酶清洗液清洗400秒 → 純水漂洗140秒→水溫升至93℃時消毒180秒同時

上潤滑劑→溫度120℃干燥1100秒結束

橡膠導管P4—03：水溫升至40℃時加入1:270多酶清洗液清洗400秒 → 純

水漂洗140秒→水溫升至80℃時消毒600秒→溫度80℃干燥1500秒

結束

四.消毒

（1）器械、器具和物品經過清洗后在消毒，首選機械熱力消毒。

（2）機械清洗采用濕熱消毒時溫度時間達到以下要求：

消毒后直接使用的診療器械、器具、物品，濕熱消毒溫度應≥90℃≥5min或A0值≥3000；

消毒后繼續滅菌處理的，其濕熱消毒溫度為≥90℃≥1min或A0值≥600；

（３）手工清洗的醫療器械、器具和物品，選擇濕熱消毒方法的溫度、時間必須達到

規范要求：90℃≥1min，80℃≥5min，75℃≥30min，70℃≥100min.五.干燥

1將消毒后的器械、器具和物品放入電熱鼓風干燥箱干燥，金屬類干燥溫度70-90℃,塑膠類溫度65-75℃.禁忌使用自然干燥方法。

2穿刺針、手術吸引頭等管腔類器械易使用壓力氣槍進行輔助干燥處理。

3不耐熱器械根據材質可采用95%乙醇進行干燥處理。

六.器械的檢查與保養

采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械進行檢查：包括潔凈度、完整性、功能、規格、數量檢查等。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無毀損。

（1）清洗質量檢查不合格，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能毀損或銹蝕嚴

重，應及時維修或報廢。

（2）應使用潤滑劑進行器械保養。

（3）帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查。

七.包裝

包括器械裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械及敷料分室包裝。

1器械裝配：

①包裝前核對器械的種類、規格和數量，拆卸的器械進行組裝。手術器械擺放在籃筐或有孔的盤中進行配套包裝。

② 治療盤、碗、盆等器皿，宜單獨包裝。

③ 剪刀和血管鉗等軸節類器械保持開放，打一鎖扣。有蓋的器皿打開蓋子，摞放的器皿間

用紗布隔開。

④ 管腔類物品盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、鋭器等采取保護措施。

⑤ 滅菌包重量要求：器械包不宜超過7公斤，敷料包不宜超過5公斤。

⑥ 滅菌包體積要求：脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30㎝×30㎝×50㎝.2包裝方法及包裝材料

①滅菌物品的包裝方法可采取閉合式和密封式包裝。

②手術器械采用閉合式包裝方法，應由兩層包裝材料分兩次包裝。

③根據滅菌方法、器械使用頻率、儲存運輸條件選擇適宜的包裝材料。

④ 開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝，可重復使用的紡織品必須一用一清洗，呈潔凈

無損狀態。

⑤ 硬質容器按使用說明或指導手冊進行使用與操作。

3封包程序

①封包嚴密，松緊適度，保持閉合完好性。

②采用閉合式包裝方法，使用滅菌專用膠帶封包，膠帶長度與滅菌包體積、重量相適宜。使用滅菌膠帶作十字形或雙條封包。

③采用紙塑包裝袋密封包裝方法其密封寬度大于6mm,包裝兩端空間至少留2.5cm。

④醫用熱封機在每日使用前核定參數信息的準確性，檢查密封寬度、密封的完整性和連續性。⑤ 硬質容器設置安全鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應可識別。

4.注明標識

滅菌物品的包裝的標識注明滅菌器編號、物品名稱、包裝者、檢查者、運行批次、滅菌日期和失效日期，標識具有追溯性。

八.滅菌

分為壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌。滅菌操作程序包括設備運行前準備、滅菌裝載、滅菌器運行操作、滅菌后卸載等步驟。

1.壓力蒸汽滅菌

（1）設備運行前準備

① 每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；滅菌器柜門密

封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。

② 進行滅菌器的預熱。

③ 滅菌前空載進行B-D試驗。

（2）裝載

① 應使用專用滅菌架裝載滅菌物品，滅菌包之間應留間隙，其上下左右間隔至少2.5厘米，以利于滅菌介質的穿透。

② 紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。

③ 手術器械包、硬質容器應平放，盆、盤、碗應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等

底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙塑包裝應側放，利于蒸汽進入和冷空氣排出。④ 裝載量不應超過柜室容積的90%，不小于５％。

（3）滅菌操作

每日Ｂ－Ｄ測試滅菌器合格后才能開始當日的滅菌工作，測試滅菌效果項目包括觀察記錄滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數及設備運行狀況，滅菌過程監測應符合醫院消毒供應中心標準中相關規定要求，檔案留存3年以上。

（4）無菌物品的卸載

①從滅菌器取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間大于30分鐘。

②確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查有無濕包現象，防止無菌物品的損壞與污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔之處應視為污染。

2.干熱滅菌

操作程序

1.將物品放入啟閉式飯盒內,放入干烤箱內,關閉箱門.2.接通電源,開啟開關,溫度達到160度時計時2小時.3.待滅菌時間到后,關閉開關,切斷電源.4.待干烤溫度下降后,打開箱門,取出物品.注意事項

1.所烤物品瀝干水分后再裝箱干烤.2.滅菌后先斷電,溫度降到40度以下再開箱,以防止玻璃器皿炸裂.3.物品包裝不能過大,安放的物品不能超過烤箱的高度的2/3,物品間應留有空隙,粉劑

和油脂的厚度不得超過1.3厘米.4.滅菌時間從達到滅菌所需溫度時算起.5.發生意外時,首先切斷電源,但烤箱門不可馬上打開,防止事故發生.6.工作人員不得擅離職守,準溫度準時間進行干烤滅菌.九.儲存

（1）滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。

（2）存放架距地面高度25厘米，距墻5厘米，據天花板50厘米。

（3）物品放置固定位置，設定標識。接觸無菌物品前手消毒。

（4）消毒后直接使用的物品應干燥，包裝后專架存放。

（5）溫度小于25℃，濕度小于60%，紡織品材料包裝的無菌物品，有效期7天，使用一次性紙塑包裝、硬質容器包裝的無菌物品有效期 為6個月。

十.無菌物品發放

1.無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。

2.按臨床需求將核對后的消毒滅菌診療物品放置封閉的下送車內，由專人專車下送到位。

3.發放時確認無菌物品的有效性，外來手術器械和本院的植入性器械在生物監測合格后方可發放。

4.發放記錄具有可追溯性，記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等

5.診療包在有效期內、包裝規格、標識齊全.及時清洗運送無菌物品的器具與車，干燥存放。

第三篇：消毒供應中心工作流程圖

消毒供應中心工作流程圖

手工清洗機械清洗

軟水漂洗、高壓沖洗

消毒

打包

滅菌

無菌物品儲存

無菌物品發放

第四篇：消毒供應中心工作滿意度調查表

消毒供應中心工作滿意度調查表

尊敬的老師，您好！

為了更好地服務臨床，請對以下項目進行實事求事的評價，并在相應的格 內打“√。謝謝！

評價項目滿

意較

滿

意較

不

滿

意不

滿

意未

涉

及

1.工作人員儀表規范、整潔，語言文明

2.運送車輛清污分開

3.物資下收下送按病房計劃快速及時

4.物資下收下送按病房計劃準確無誤

5.消毒供應中心物品方便臨床使用

6.物品滅菌標識明顯清楚、容易識別

7.滅菌物品包裝整潔、無破損

8.滅菌物品無過期、失效，質量達標

9.突發事件、特殊搶救物品，配送及時

10.對消毒供應中心服務總體印象您對消毒供應中心服務工作有什么建議和意見！（請用文字簡述）

第五篇：消毒供應中心工作自檢報告

消毒供應中心工作自檢報告

為落實衛生部三級醫院的復審要求，根據護理部的工作安排，對照衛生部、山東省關于《消毒供應中心的管理規范》，科室質控小組對科室的總體工作進行了全面細致的檢查。通過檢查，提出了優點與不足，尤其是對存在的問題進行分析、討論，并提出了整改措施。具體總結如下：

一、科室總體布局、流程合理，區域劃分明確。各區之間有實際屏障，標識明確，并分別有人員出入緩沖間，整體面積符合我院床位的要求。各區設備設施基本齊全，功能到位，去污區防護用品齊全，嚴格執行標準預防要求，對工作人員起到了一定的防護作用。

二、建立健全了各項規章制度。按照衛生部《標準》的要求，建立并落實了各項規章制度、操作規程，明確了各崗位職責。工作人員能熟練掌握工作流程及工作標準。消毒員經過培訓持證上崗。科室人員每年定期參加院內、外培訓，達到了消毒供應中心的專業水平。各項應急預案流程齊全，操作人員能熟練掌握。

三、各項監測指標達到了規范要求，并有記錄。能嚴格執行規范的要求，認真做好各項監測工作。無菌物品滅菌監測合格率為99%，發放合格率為100%，器械清洗過程監測合格率為98%，清洗終末檢測合格率為100%，滅菌器物理檢測、化學監測、生物監測合格率均為100%。

四、認真貫徹落實“三好、一滿意”工作，不斷提高服務水平。在全科人員的共同努力下，圍繞“服務好、質量好、醫德好、臨床滿意”的工作目標，開展了一系列的工作，為臨床科室提供了滿意的服務，樹立全新的服務理念，堅持主動供應原則，每月堅持滿意度調查，及時了解臨床科室的真正所需。學會換位思考，從細節處搶先想到、做到、做好，對所有物品均實行電話預約上門服務，如遇緊急搶救可直接送至現場，保證臨床一線的搶救工作需求，如下班后臨床有需要，保持電話聯系，隨叫隨到，及時供應，減少了病房及門診護士往返供應中心的時間和次數，使其擁有更多時間及精力服務于病人。對全院所有科室重復使用的器械進行集中回收、清洗、滅菌和供應處理，確保了全院無菌物品的規范統一，實現了三級醫院消毒供應中心集中供應的模式，達到了衛生部的規范要求。

五、存在問題

1、各工作區存在的問題去污區：部分人員對管腔類的器械清洗欠認真，未按規定流程去做，導致終末清洗監測不合格，再需重新處理，增加了工作的時間。部分人員在去污區工作時自身防護意識不強，有時不穿防護服。檢查包裝區:個別人員在包裝時對器械的清洗質量檢查不認真，導致滅菌包不合格。無菌物品存放區有時值班人

員對房間的溫度控制不準確，導致空氣培養結果超標。

2、其他問題：手術室夜間急癥所用的外來醫療器械的處理達不到規范要求，還需醫院協調解決。科室管理、質量控制還需加強，以確保科室的規范性、標準化。

在今后的工作中，科室要針對以上問題逐項整改，圍繞《標準細則》，強化科室的管理，力爭在三級醫院的復審中取得成績，為我院的持續發展做出積極的貢獻。

消毒供應中心

2011-08-25