第一篇:淺談影響吸毒者復吸的因素及心理干預對策
【摘要】海洛因成癮者戒毒后重新吸毒(復吸)率高達95%。復吸原因頗為復雜,既有濫用藥物本身的原因,由于毒品的毒性強烈,吸毒者會產生嚴重的依賴性和戒斷癥狀,并導致吸毒者嚴重的生理和心理損害;又有社會心理因素和精神因素的作用,吸毒行為與吸毒者的個體素質、生活環境及生活中存在的嚴重問題。本文闡述了復吸的原因及相應心理干預對策。
【關鍵詞】復吸心理干預
海洛因等毒品濫用成癮與泛濫,已成為當今世界的重要社會問題之一,它嚴重地威脅著人類的健康和社會的安寧。戒毒康復治療過程分為三個前后相連,有機結合的階段:急性脫毒期,一般需要2~3周或更長時間;康復階段,大約需6~12個月;社會復歸階段,一般為1~3年。脫毒治療并不困難,但藥物依賴者戒毒后的高復吸率仍是戒毒工作中的難題。如何預防復吸,是擺在每一個戒毒工作人員面前的一大課題。這就需要依據復吸的原因,有針對性地進行一系列工作,來提高戒毒者的操守率。
一、復吸原因
(一)吸毒者自身的因素
第一,急性脫癮治療不徹底。有些戒毒機構未開設康復治療,經過幾天急性脫癮治療就出院了,而且未完全脫癮;有的是在家庭治療,方法不正規,缺乏嚴格控制,致使療效不佳。戒毒者的生理戒毒雖然痛苦,但是現在自愿戒毒康復醫院所往往采用的是“昏迷療法”、“美沙酮遞減法”等,已遠不如“自然戒斷法”痛苦。這樣在7~10天內,理論上講從生理上已能擺脫毒品,但實際上沒有經過康復期的戒毒者,是肯定會復吸的。
第二,稽延性戒斷癥狀。稽延性戒斷反應對于戒毒者是比生理脫毒更難也更痛苦的階段。許多戒毒者在急性戒斷綜合征消退之后,仍有各種各樣的不適主訴,常見者為渾身無力、感覺過敏、失眠、食欲低下、胸悶、怕冷、易激惹、情緒惡劣等,且可持續達數月甚至1~2年之久。此即所謂的稽延性戒斷癥狀。這些癥狀的存在,不僅影響濫用者的功能恢復,更有相當一部分人因此而故態復萌,導致復吸。
第三,心理依賴,即“心癮”或“想癮”的一種心理依賴。心癮也是造成復吸的重要原因。心理學的“習得理論”認為:人或動物的心理與行為可通過經常學習而獲得,從學習出發,經過一系列的強化,使學習所得的行為固定,構成不同模式的新的行為。吸毒者正是通過這種“習得”的覓藥行為,不斷得到毒品閃電般的緩解戒斷癥狀效應和欣快感,以及偶然或有意中斷吸毒所產生的戒斷癥狀的痛苦體驗和藥物強烈渴求感等構成正性或負性的強化因素,日積月累,不斷作正負強化,終使毒品依賴成為牢不可破的行為模式。由于自我調節、控制情緒能力差,會出現“情緒短路”現象,幾乎所有的吸毒者在情緒激動時,都無法用意志擺脫這種心癮。
第四,錯誤的認識。有些戒毒者帶有一種僥幸心理,“戒毒這段時間太苦了,再吸一次后再決心與毒品告別吧,就這么一次,而且剛脫癮結束,不會成癮的,我會完全控制自己不吸的。”結果是,吸了一次下一次決心,再吸一次又下一次決心,就這樣一次又一次沒有止境地吸下去,前功盡棄。
第五,人格特點。人格特點不僅與濫用的發生有關,也在很大程度上決定依賴者的遠、近期預后。研究發現,毒品使吸毒成癮者的人格發生了深刻的變化,嚴重的影響其思維、行為和情緒,對于吸毒者的意志力、注意力、記憶力、耐受力、持久力等都具有明顯的破壞作用,對毒品的依賴性使吸毒者喪失了效率、興趣、責任感、羞恥感等,表現為反社會性、情緒不穩定、易沖動、缺乏有效的防御機制、追求立即的滿足、缺乏羞恥感、倫理道德扭曲等。也有少數吸毒者有精神抑郁、自卑感、無能感、性心理和性行為異常、喜好刺激、逃避現實、自戀等病態心理特征。因此吸毒者的一個突出特點就是精神系統出現了障礙或變異。
第六,逆反心理。強制戒毒人員,他們沒有良好的戒毒動機,是被動的戒毒,其中很多人對強迫戒毒不滿,并產生逆反心理,這些是構成出戒毒所后復吸的主要原因。
(二)社會、家庭環境的因素
bradley等認為毒品依賴者的不良伙伴、外界影響因素對其復吸行為有很大的影響。吸毒者受到社會的冷落和歧視,以及家庭失和,失去關愛與監督等是構成復吸的社會因素。具體包括:
第一,社會支持。在個體陷入困境時,社會支持具有緩沖和保護作用。因此,對于已接受治療康復的個體而言,適當的良性社會支持非常重要。但有些的社會支持卻會誘導、加速復吸過程。例如,戒毒者急性戒毒后返回到原來吸毒環境,曾使用過的吸毒工具、吸毒的地方都會成為暗示物,使其觸景生情,刺激戒毒者想到毒品,由毒品想到其給自己帶來的欣快感,這樣又迫使他們再吸毒;家庭中有人仍在濫用藥物,或原有的家庭互動模式仍然存在,或原來的同伴繼續鼓勵、慫恿其飲酒或吸毒,這都會促使復吸的發生。
第二,同伴壓力。吸毒者,有的是成幫成伙的,有的與毒販子有過千絲萬縷的聯系,有的甚至是黑社會組織的成員。觀察發現,同伴群體對人的行為具有重要影響。行為學者hull認為,用藥行為具有習得性,它受習慣強度的影響,而習慣強度又可通過重復和獎賞而獲得增強。在急性脫癮后,又回到原來這些舊朋友中間,受到他們的誘惑或壓力,也很容易復吸。許多人稱,自己一回到原先的一伙人中,便難
以抵御同伴的百般勸說和引誘,禁不住“再來一口”從而再陷泥潭。
第三,家庭環境。許多吸毒者的家庭原本就存在這樣或那樣的缺陷,而其中成員濫用藥物又會更嚴重地破壞家庭功能。這些問題得不到適當的調整,依賴者便難以保持操守。
總之,這些都給了吸毒者許多心理壓力,有許多吸毒者“自閉”,大多數的吸毒者覺得周圍的生活氣氛緊張,出去時仿佛有許多雙眼睛同時注視著自己,有時還感到背后有人指指點點。
二、預防個體復吸的心理干預措施
預防復吸已經是一個社會的問題,在探索藥物治療的同時另有更多學者著眼于對戒毒者進行心理干預,使其人格及行為方式發生回歸性改變。根據吸毒者的人格特點,運用心理學的科學理論,矯正其人格,改變該人群的情緒反應及行為方式,培養親社會的態度,為吸毒者保持操守,重返社會打下良好的基礎。
(一)理解復吸是一種過程
首先,應使戒毒者理解復吸是康復過程中可以遇到的事情,這樣使戒毒者產生充分的思想準備,來面對走向治愈征途的各種挑戰。
對戒毒者來講,復吸有時看來是在治療途中富于沖動性行為的后果,其實不然,有許多復吸者在重新濫用毒品之前,已經具有態度上、情感上、認知上或和行為上的改變。
由上可見,復吸是一個過程。人們仍可以從眾多的復吸人員的切身體會中歸納出規律性的東西,來增強防吸手段。
(二)理解并處理吸毒環境與心理依賴
復吸者心理依賴常常與回到原來吸毒環境有關,而對原有環境中的景象與氣息的刺激后,就容易誘發心理依賴,同時引起認識(想吸毒)與情感(焦慮情緒)上的變化。因此,應該合理對待吸毒環境,如場景回避:回避與吸毒有關的人物,場所與使用的器皿,可以減少導致復吸的渴求感。具體有兩個方面的措施:
第一,幫助當事人建立認知性干預渴求的措施。認知行為治療是根據認知過程影響行為的理論階段,通過認知和行為技術首先改變病人的不良認知,從而矯正不良行為的一種心理治療。
①改變關于渴求再吸毒的思想。
②和回憶欣快體驗做斗爭。
③多思考只顧一時快感會引起多種惡果。
④思索不再吸毒后的許多良性后果。
⑤背誦一些戒毒康復機構設計的警句口號,淡化再吸毒的決心。
第二,建立行為上的干預渴求的措施。行為治療是通過心理敢于達到減輕或改善患者的癥狀與不良行為的目的。
①避開或改變促發和加劇心理渴求的場景。
②引導走向獲得愉快的新的生活方式(即取代性的取樂措施)。
③從和渴求斗爭取得收益的人交朋友并得到幫助。
④參加戒毒互助組織的會議。
⑤接到康復輔助藥物(納曲酮)治療。
(三)理解并處理好影響復吸的社會性壓力
首先,應先識別并處理好高危險度的人際關系,如正和其他吸毒者居住一起或馬上去會見另一吸毒人,或者是面臨被贈予毒品吸食的場景與事態。
其次,要估計上述情況可能給其本人帶來哪些思想、情感或行為上的影響。
然后,據分析所得進行計劃、演練并實施一些應付性技巧。包括回避或運用言語、認知與行為方面的技巧。在準備過程中通過角色扮演進行有關拒絕別人提供毒品的方法。可見這是一種簡易使用的干預方法之一。
最后是訓練病人對上述應付方法實際效果的評估與改進。
(四)負性情緒的克服
第一,各種成癮性障礙的復吸常與負性情緒狀態有關,其中最常見者為焦慮或抑郁因素。生活毫無樂趣,終日無聊,易激怒、孤獨或焦慮的情緒狀態對大多數人來講,全是惹發復吸的高危險因素,國外專家總結出halt種情況,即饑餓(hunger);憤怒(anger);寂寞(lonely)與疲勞(tried)最具有實際促發意義。
第二,對負性情緒的干預常取決于情緒的具體表現與其后果,再根據條件而定。比如由于吸毒過后造成個人現實生活全部毀滅而引起的不同嚴重程度的抑郁狀態,最重者能達到重癥抑郁癥的水平,干預措施也會隨之改變。
第三,經常感到無聊、空虛或缺乏樂趣,這樣的情緒狀態者的干預應教會如何度過空閑時間,以及從不濫用化學品的其他渠道里取樂。
第四,重要的事情是引導上述人員逐步建立各自新的價值觀。這往往要從開發新的活動內容,建立新的人際關系來發掘生存的意義。有些人則應從引導他們改變舊的樂趣觀和興奮觀,建立起新的信念和對生活的態度。
(五)識別并處置吸毒與精神障礙并存問題
第一,藥物成癮常與精神障礙并存。凡是有這一雙重病象者,其吸毒復吸幾率遠遠高于沒有精神障礙者。這是因為,伴發精神障礙具備動機,判斷與各種心理功能上的缺陷,難以順從醫囑并參加任何治療項目,造成吸毒與精神障礙兩者的高復吸率。
第二,干預措施應據個別癥狀或精神障礙中的具體癥狀群相應處理,并注意發生精神障礙復吸的早期指征。對合并精神障礙較輕者則側重觀察其情緒與行為,引導走向有序的生活方式。
第三,負性情緒常為抑郁癥或焦慮癥中常見癥狀表現,常須除參加互助組織外同時進行藥物治療。
(六)糾正歪曲的認知傾向
第一,錯誤思想常伴隨許多心理衛生與藥物濫用問題存在。錯誤的思想傾向更容易對康復中成癮人員產生消極影響,乃至形成復吸的危險因素。
第二,下面的慣用語句常反映出這種錯誤思想傾向。如:
(1)我不會復吸;
(2)我決不再重新吸毒;
(3)我能控制不再吸毒;
(4)再抽一點點影響不了健康;
(5)一朝吸毒,終身難戒;
(6)戒毒是慢功夫,快不了;
(7)我離不開阿片,否則找不到樂子;
(8)我的(吸毒)問題已徹底解決了。
對于這些,工作人員應設計與之相對應的語言來表達與錯誤傾向相對抗的思維,每日朗讀,以期抵消上面講的這些消極思維和錯誤信念。因此也屬于復吸干預的一個不可忽略的內容。
(七)建立平衡的生活方式
第一,改變整體健康生活方式,可以減少導致復吸的應激因素。
第二,開頭應先扶植并培育形成積極的生活習慣來取代縱欲毒品,由此開始建立平衡的生活模式,走向積極果敢的生活道路。
第三,平衡的生活方式包括理解和處理個人的愿望與外界要求之間的關系,人際之間的關系,健康鍛煉的關系,價值與信念的關系。
(八)藥物療法可作為社會心理治療的輔助措施
不少受治者從藥物干預療法中淡化了渴求心理,經4a余觀察100例,認為應用國產鹽酸納曲酮治療海洛因依賴者戒斷后預防,減少復吸完全可行。我們認為服用時間長者能逐漸淡化渴求心理,消除再復吸的條件刺激對保持不復吸起重要作用。[7]
(九)鼓勵偶犯或復吸者重新奮起,堅持不懈
第一,承認成癮者一而再,再而三的反復出現偶犯或復犯問題。
第二,一旦出現復吸,則應制定方案來及時終止這次復吸。這是應從復吸的嚴重程度,既往復吸的歷史以及其個人應付機制如何來全面考慮,采取下一步防復吸的步驟。
第三,鼓勵把這次復吸教訓加以總結,構想成為走向成功的痊愈之路的一個具有學習價值的先導,丟掉幻想,準備面對更多困難,進行不懈的努力。
綜上所述,導致復吸的原因多種多樣,不同復吸原因依賴者的臨床特征具有一定的差異。因此在對藥物依賴者的心理干預過程中,針對不同的復吸原因,應采取不同的干預策略,可能會提高干預工作的成效。例如,對于復吸原因為消除煩惱的依賴者,可以加強應付情緒問題、人際關系問題的技能訓練;對于心癮強烈的依賴者可以進行降低渴求感的行為訓練等等。行為治療的結果最終能夠改變被治療的行為,對于吸毒行為也不例外。但是吸毒行為本身單純、暫時消失并不是我們戒毒成功的目標,更重要的是終身不再吸毒,我們著眼消除戒毒認知上的根源,在認知上糾正他們的錯誤認知,幫助他們克服非理性的自損觀念和行為,幫助他們去追求長久的、真實的幸福,回歸正常社會。
第二篇:探討戒毒人員復吸原因及對策
探討戒毒人員復吸原因及對策
摘要:近年來,我國戒毒人員復吸率明顯提高現象引起社會的強烈關注。由于戒毒人員的自身原因等因素,提出要注重吸毒人員生理及心理上的戒毒、重視對戒毒出所人員行為及生活上的關心等預防對策,公安機關還應加大力度打擊控制涉毒犯罪等活動。
關鍵詞:戒毒人員;復吸;原因;預防;對策
自20世紀80年代末期起,吸毒這一社會丑惡現象在我國又卷土重來,而且,只要人們一旦染毒,毒魔就會纏繞著吸毒者難以根除,即使一時戒了毒,卻復吸率很高。被聯合國列為毒品重災區的廣西,吸毒人員的不斷增加,復吸比例的居高不下,給整個社會帶來的禍害是無窮的。所以戒毒人員復吸是一個亟需解決的問題。
一、當前我國戒毒人員復吸的原因
(一)自身原因
1、心理依賴長期存在
吸毒者對毒品的渴求心理強烈,具有很難戒斷的心理依賴性。這種依賴心理主要是指吸毒者多次使用毒品成癮后,所產的的在心理上、精神上對所用毒品的主觀渴求或強制性的心理傾向。有的復吸者是追求吸毒后的感受而產生繼續吸毒的強烈欲望;有的復吸者是為了逃避停藥后所出現的煩躁不安等生理反應,而繼續吸毒。
毒品的心理依賴性是吸毒者在生理脫毒后復吸率居高不下的重要原因。人們常說“一朝吸毒,十年戒毒,終生想毒”就是這個道理。
2、錯誤的認識
一是對毒品的嚴重危害性缺乏足夠的認識。部分吸毒者經過戒毒治療,回歸社會后,隨著身體健康恢復,經濟收人增加,家庭回復正常,就忘記了毒品曾經給帶來的危害,而念念不忘毒品帶來的異常欣快感,再次涉足毒品,真是好了傷疤忘了痛。特別是第一次戒毒時中毒不深的人,更容易產生這種想法:“戒毒不太難,康復也容易,只要有鈔票,藥粉慢慢用?!庇械纳踔琳`認為毒品對健康的危害并沒有官方宣傳的那樣嚴重和可怕,只要自己注意節制點就是了,即使有危害,花錢治療就是啦。因而無法抵擋毒品的侵襲而復吸。二是將使用毒品看作是高級享受,身份價值的體現,是交朋結友的交際手段。這種原因吸毒的,在戒除期間未獲得徹底改造,樹立正確人生觀的,最有可能再次成為毒品的俘虜。三是誤以為毒品可治病。小部分吸毒者是由于誤信讒言而吸毒,戒毒中未能糾正其錯誤看法而復吸。有部分是因吸毒導致身體病變,在吸毒期間受毒品刺激尚無癥狀反映,但戒毒后病情發作,以為只有吸毒才可治病。也有一些是戒毒后出現了正常的失眠、食欲不佳、精神體力疲乏等癥狀時,誤以為是體內毒素難除,毒癮難斷,因此失去戒毒信心而復吸。[1]
3、性格的缺陷
戒毒人員在回歸社會后,總是抱有一種好逸惡勞的惡習,覺得沒有什么比的上吸食毒品更能找到幸福、快樂的感覺。性格上表現悲傷、孤獨、憂郁、消極、自憐、焦慮、矛盾等復雜心情,甚至對任何事情漠不關心,看到別人的生活富有而自己窮無分文,覺得什么對自己而言都無所謂了。時間久后,戒毒人員從言行舉止上反映出性格上所存在的缺陷,對正確的人生觀、價值觀、世界觀等都會不同程度的改變和轉化。在這關鍵時刻,戒毒人員會選擇毒品來達到所想擁有而實際上是不存在的東西。吸毒者往往不能正確對待現實生活中的困難,稍有不順或挫折,十分容易意志消沉,對未來失去信心,繼而自暴自棄,復吸而走向自我毀滅。
(二)社會、家庭因素
1、環境影響
一是國際毒潮的影響,禁毒形勢日趨嚴峻。毒品犯罪案件、繳獲的毒品數量、吸毒人員不斷增加。二是幫教工作不到位。有的沒有落實幫教人員。有的雖然落實人員,但沒有認真負責做好幫教工作,只是圖形式,敷衍了事。三是吸毒人員往往與涉毒的高危人群交往。吸毒人員在戒毒前,為了縮小知悉面,只與一起吸毒的毒友和購買毒品的毒販交往。戒毒出所后,由于人們知道他吸毒而不愿與其交往,他也只能與原交往人員或在戒毒時新結識吸毒人員交往。所交往的這些人員容易接觸毒品。當看到別人吸毒時,往往會在認同心理的作用下而重新吸毒。[2]
2、家庭的冷漠
由于很多戒毒人員戒毒完后回到家里,大多數都會受到社會上很多人指責等行為,本來在強制戒毒所、勞教所里已經讓他們受盡了痛苦,回歸社會后有得不到別人的好眼色,讓戒毒人員頓時適應不了回歸的社會環境。長期的街坊、鄰居的另眼看待,久而久之,家人也對其的態度有暖變冷,最終使戒毒人員覺得在社會、家庭里得不到應有的尊嚴和地位,從而讓他們內心萌生起尋找平衡的支點,然而這支點導致戒毒人員重新選擇昔日的毒品來找到歸宿,從而戒毒人員又走上復吸的不歸路。
二、預防戒毒人員復吸的解決對策
(一)要注重吸毒人員生理及心理上的戒毒
1、藥物治療的重要性
我們目前的戒毒治療原理主要采取藥物治療和心理康復結合的做法,而海洛因等毒品的毒性大,一般藥物難以抗拒其毒性。據此,我們有必要設立專門的戒毒科研機構,加強對有效戒毒藥品的研制工作。目前,美國醫療科研單位研制出一種叫做鹽酸那曲酮的戒毒藥物,這種藥物具有極強的抗海洛因等毒品毒性的特點,無副作用。據有關專家介紹說,戒毒人員使用這種藥物幾個療程之后,再吸海洛因的話,什么“刺激”也不會產生了,而且與海洛因產生對抗性,吸毒者會很自然地戒掉對毒品的依賴。這種藥物已在部分地區通過臨床試驗,成功率達99%,已收到顯著療效。但它的缺點是:制作成本太高,一般戒毒人員無力購買。鑒于此,我們的醫療科研部門應責無旁貸地挑起這個重擔———研制出一種價廉、安全、有效的戒毒新藥,并大批量投入生產,為那些受害者解除毒魔纏身之苦。[3]
2、心理輔助與治療的不可或缺
強制隔離戒毒人員普遍存有的“海洛因人格”,是導致其吸毒及復吸的最重要因素?!督痉ā返谒氖龡l規定:“強制隔離場所應當根據戒毒人員吸食、注射毒品的種類及成癮程度等,對戒毒人員進行針對性的生理、心理治療和身體康復的訓練”。對此,高彩祥認為要對對戒毒人員進行針對性的生理、心理治療和身體康復的訓練的前提,就必須面對強制隔離戒毒人員普遍存在不良人格的問題,矯正強制隔離戒毒人員扭曲的人格,幫助他們進行人格重塑,才能使其徹底擺脫毒品。
設想強制隔離戒毒人員中開展以“五步一體”人格矯正心理治療與康復模式,可能會取得較好的成效。[4]
3、排除社會的歧視
在2008年6月1日開始執行的《中華人民共和國禁毒法》的第五十二條明確規定:“戒毒人員在入學、就業、享受社會保障等方面不受歧視。有關部門、組織和人員應當在入學、就業、享受社會保障等方面對戒毒人員給予必要的指導和幫助。” 第七十條還規定:“有關單位及其工作人員在入學、就業、享受社會保障等方面歧視戒毒人員的,由教育行政部門、勞動行政部門責令改正;給當事人造成損失的,依法承擔賠償責任。” 同時,社會特別是基層社區、鄉鎮組織、相關單位和群眾應對戒毒人員采取幫助、支持和包容的態度,一視同仁地對待戒毒人員,并協助解決他們的一些具體困難。這樣一方面可以使他們感受到來自社會的幫助、支持和溫暖,有助于保持操守;另一方面,也減少了不穩定因素,有利于構建和諧社會和和諧社區。
(二)重視對戒毒出所人員行為及生活上的關心
1、對戒毒出所人員提供幫助與教育
為了防止吸毒行為誘發違法犯罪的事情,危害社會治安,就必須采取一切形式包括社會幫教形式,對吸毒人員的教育挽救,使他們盡快地停止吸毒, 從根本上消除誘發違法犯罪癥狀。同時,也要發動社會力量參與幫教。政府組織人員對吸毒人員進行全面調查與摸底,登記造冊,進行跟蹤調查與監測;同時,建立就業指導中心,在落實就業指標時可由家庭、個人、單位三方面簽訂責任保證書,為減少復吸率創造條件。
2、回歸社會所面對的就業問題
戒毒人員回歸社會后,社會要給他們更多的關懷,為他們創造更多的就業機會,創造更好的就業環境。這也是我們政府部門在考核工作中一項重要的指標。由政府負責協調,工商、公安等職能部門對戒毒人員創業以一定的優惠,真正讓戒毒人員感到社會的關懷和實惠。其次,對于吸納戒毒人員的用工單位,國家要給予大力宣揚獎勵,在政策上給予一定的傾斜,從而鼓勵用人單位錄用戒毒人員。作為戒毒人員的家人要對戒毒人員抱有希望,相信他們能改變自己,積極幫助他們就業或者創業。在他們遇到困難時,多給他們一些關懷與支持、理解。這對于我們整個社會的戒毒工作,特別是預防復吸,提高戒毒效果是非常有幫助的。
三、重視打擊涉毒犯罪
(一)加大涉毒犯罪的懲處力度
由于我國法律問題,對涉毒案件的處理力度不夠,造成犯罪分子逍遙法外。因此,打擊涉毒犯罪義不容辭,而且還要徹底打擊。我國有關部門理應對毒品這塊法律 加于具體化、系統化。讓民警在辦理案件時,能給犯罪分子起到震懾作用,使犯罪分子從心里上恐懼毒品所帶來的危害性。只要我們全社會都宣傳打擊毒品案件,禁毒部門加大力度控制毒品源頭,捉獲犯罪分子,凈化我們社會。
(二)深化打擊涉毒的方法
禁毒部門對于涉毒方面的打擊力度從未減免,在方法上、技巧上都是經過無數案件的經驗積累而來的,禁毒部門在公開查緝上與時俱進,秘密打入、情報工作、跟蹤等工作方面都在進一步深化,經常到基層收集情報信息,基礎工作爭取獲得更多對打擊涉毒案件有利的情報信息,對禁毒民警不定期的學習培訓,掌握警用技能、辦案合法化等知識,對以后工作中提供了保障,做好“三基”工程。
(三)注重禁毒部門間的配合禁毒部門在辦理毒品案件時,有時辦理些跨地區案件需要當地禁毒部門的鼎力相助才能使案件進展快速,無論在人力、財力、物力等方面都要其他禁毒部門的幫助,在偵查方面,禁毒部門之間經常要交流經驗、探討。與此來增強各部門的整體戰
斗水平,在公安工作中,我們講究互相協作、共同打擊毒品犯罪的精神。特別在情報共享方面,禁毒部門更應該注重,因為這是公安工作的基礎,也是重要支柱。
(四)加強毒品預防對策
首先,禁毒部門應加大禁毒宣傳力度,動員全社會力量。充分運用新聞媒體等多種手段,以案說法,進一步加大禁毒宣傳的廣度和深度,深入廣泛地開展禁毒宣傳和毒品預防教育,宣傳群眾,教育群眾,發動群眾,做到家喻戶曉,動員群眾積極參與禁毒斗爭。同時,開展以青少年為重點的毒品預防教育工作,在學校建立禁毒教育責任制,開設禁毒教育課程,打牢青少年拒毒防毒的基礎。
參考文獻:
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[2]萬菊明,戒毒人員復吸率高的原因及對策[J],浙江公安高等??茖W校學報,2001年4月第2期
[3]文晴、唐彬,戒毒人員復吸的原因分析[J],廣西民族學院學報(哲學社會科版),2001年6月人文社會科學專輯
[4]高彩祥, 構建強制隔離戒毒人員“五步一體”的心理治療與康復模式[OL],夏陳斌
第三篇:淺析影響駕駛員交通安全的心理和季節因素及對策
淺析影響駕駛員交通安全的心理和季節因素及對策
[ 作者:許衛國 轉貼自:本站原創 點擊數:86 更新時間:2010-6-30 文章錄入:海拉爾公安分局 ]
眾所周知,影響道路交通安全的因素很多,包括道路、氣候、自然環境、地理條件,以及人的身體狀況、心理因素、駕駛技能等等。但歸納起來,主要有兩大因素,即人的不安全行為與物的不安全狀態。人的不安全行為是影響道路交通安全最直接最重要的因素,而交通行為的心理因素又是直接支配和影響駕駛員交通安全行為的直接因素。因為在人與車之間,人始終處于主體地位。人是能動的,處于支配地位。一個駕駛員在駕車行駛中,其心理是否正常,直接關系到判斷是否正確、操作是否得當、行為是否規范,直接關系到能否安全行車。所以,人的心理因素直接支配著人的大腦和神經中樞系統。分析駕駛員的心理因素和季節因素,找出影響交通安全的主觀原因,對于有效地控制人的不安全行為,保證道路交通安全,預防和減少道路交通事故,具有十分重要的現實意義。
一、駕駛員的不安全心理因素的主要表現
縱觀龐大的駕駛員群體,存在的不安全心理因素主要有以下幾個方面:
1、無所謂心理。通常表現為對自己的違章行為覺得無所謂,心不在焉,滿不在乎,根本沒有意識到危險的存在,對交通安全法律法規熟視無睹。這樣的心態在國家權力機關的公用車輛駕駛員、私企領導的駕駛員體現得較多。他們雖然有充分的學習交通安全法的時間和精力,然而,由于主觀努力不夠或單位缺乏組織督促學習系統的交通安全知識,所以,僅有的一知半解的知識或經驗,與當前的交通安全形勢需要相比,還存在一定的差距。這些人僅憑自己的經驗和自信心,自以為是,我行我素。他們往往在交通法規面前覺得無所謂,把領導和交通民警的要求當成耳旁風,把交通安全置之腦后,把安全監督視為找麻煩,自以為絕對安全,思想麻痹,疏忽大意。他們在駕車行為上表現為頻頻違章,由此引發一些交通事故。
2、僥幸心理。這是許多違章駕駛人員存在的主要心態。有這種心態的人,往往不遵守交通規則,缺乏安全意識,多數表現為明知故犯。在他們看來,違章不一定出事。例如:機動車不允許超速行駛,但存有僥幸心理的人偏不按規定執行,明知故犯,這是典型的習慣性違章。這些人在行車時,看到路面沒有交警執勤,就肆意違章行車,覺得自己的行為不會被發現。即使被發現了,也可以通過托關系、走后門,會僥幸逃脫,免于被處罰。
3、情緒波動較大,注意力不集中。一些駕駛員受家庭、工作環境和外部環境等因素的影響,容易產生煩操情緒,神志不安,思想分散,手忙腳亂,顧此失彼,或者心情高度喜悅、興奮,駕車與乘員聊天,手舞足蹈,得意忘形,導致不安全行為。部分駕駛人員由于單調繁重的重復工作,如搬家、運油、運糧、運煤,常年奔波在野外,容易產生心理疲勞和厭倦行為,感到生活乏味,容易引發交通事故。
4、技術生疏,遇險慌亂。部分駕駛人員由于駕駛技術不熟練,或者駕齡短,對突如其來的異常情況,正常的思維被打亂,束手無策,驚慌失措,手忙腳亂,釀成事故。還有一些駕駛人員偶然感到自己“莫名其妙”地違章,這其實是人體心理幻覺所致。這樣的駕駛人員由于駕車技術不高,晚間駕車精神高度緊張,容易產生錯覺或者幻覺,造成判斷失誤,釀成交通事故。
5、驕傲自大,爭強好勝。自己工作能力不強,但自信心過強,總認為自己工齡長、駕齡長,雖然有時也感覺到自己力不從心,但為了在眾人面前不失面子,爭強好勝,圖虛榮,因而不計后果,違章行駛。
6、盲目從眾,逆反心理。部分駕駛人員看見別人行車違章,自己也跟著違章,對執行交通安全規章制度存有逆反心理,安全監督人員檢查時遵章而行,事后照樣違章。一旦違章被查處,不從自身找原因,而是怨天尤人,覺得自己“沒人”,甚至謾罵執勤交警,造成路人圍觀,給執勤交警造成不良影響。
7、惰性心理,對車輛缺乏保養。部分駕駛人員工作圖省事,能湊合就湊合,寧愿冒點險,也不愿按操作規程去辦事,即使發現車輛有毛病,也讓它帶病繼續工作。有的營運駕駛員,為了實現利益最大化,買一些附廠的配件勉強湊合,由于機件磨損嚴重導致破損失靈,從而釀成交通事故。
8、環境干擾,判斷失誤。在行車過程中,由于天氣、氣溫、地形、路面、時間、燈光照明等因素超出人們感覺功能的限度時,會干擾人的思維判斷,導致人的判斷失誤和操作失誤而引發交通事故。比如,冬天,由于雪天路滑,使剎車距離延長,駕駛員操作判斷出現偏差失誤,使機動車發生追尾刮擦等交通事故。夏季,遇到雨天,由于視線不良,路面濕滑,遇非機動車強行猛拐,易與非機動車發生刮碰等交通事故。暑天氣溫升高,駕駛員容易產生困倦、疲勞,判斷失誤,引發事故;輪胎在高溫路面高速行駛時,容易引起爆胎等意外情況,駕駛員因慌亂,操作不當,容易引起翻車等惡性交通事故。
二、控制人的不安全心理因素的主要對策
(一)、突出抓好駕駛人員的職業道德建設,培養高素質的駕駛員隊伍
對駕駛員隊伍的職業道德教育是非常重要的。因為駕駛員手里掌握的是自己、他人的生命安全以及國家、企業的財產安全,因此,要求每一位駕駛員要有很強的工作責任心,做到敬業愛崗,遵章行車,文明駕駛。
在加強職業道德建設的過程中,要著重培育駕駛員的道德意識、服務意識、遵章守紀意識和主人翁意識,使駕駛員的思想道德觀念得到不斷提高。其次,在駕駛員隊伍中,廣泛開展理想信念教育,利用各種宣傳媒體大張旗鼓地宣傳本地區先進人物的事跡,定期邀請勞模、標兵等做職業道德建設報告會,激發駕駛員的上進心,形成“比、學、趕、超”的氛圍。在駕駛員隊伍中繼續深入開展交通安全標兵評選活動,形成趕超先進的激勵競爭機制。
(二)、根據季節面向廣大駕駛員開展有針對性的交通安全宣傳教育
北方地區四季分明,冬季寒冷而漫長,冰雪路面行駛里程長;春季多風沙,路面行駛在季節交替時狀況復雜;夏季氣溫高、車流量大,雨季多發,施工工地多,施工車輛多;秋季運煤、運糧、運油、運草車輛多,公路交通狀況復雜。面對不同季節的道路狀況,駕駛員所表現出的身體狀況存在一定差異,駕駛員的心理因素也因季節不同而存在一定差異。這就要求宣教民警要針對不同季節,對駕駛員開展有針對性的交通安全教育活動,要重點疏導駕駛員所表現出的“季節心態”。
冬季氣溫低、冰雪路面范圍大,車輛密閉程度高,車速較低,由于路滑而導致的車輛刮擦事故呈多發態勢,這個季節的駕駛員駕車心理易產生急躁情緒。針對這種情況,要教育駕駛員不要超速行駛,教育駕駛員正確理解冬季冰雪路面的超速和夏季正常水泥瀝青路面超速的區別,正確理解市內冰雪路面和公路冰雪路面的駕車要求,要認識到冰雪路面超員超載的危害性,逐步教育培養駕駛員冬季駕車的“心理耐性”,做到不急不躁,謹慎駕駛。同時,要做好風、雨、雪天交通事故應急預案,使發生交通事故的駕駛員在第一時間得到救助。以免發生二次交通事故,或者對駕駛員造成二次傷害,比如凍傷等。
春季呼倫貝爾市風沙大,氣候多變,雨夾雪天氣增多,路面狀況千變萬化。晴天升溫,市內路面冰雪逐步融化,駕駛員駕車由慢變快;陰天氣溫下降,融化的雪水又在路面結成一層冰,由于升溫路況變好,駕駛員在駕車的良好感覺驅使下,車速很難降下來,這就在結冰路段容易造成駕駛員措手不及,釀成交通事故。要求宣教民警培養駕駛員的駕車應變能力,從提高駕駛技能入手,開展交通安全宣傳教育。夏季,旅游旺季來臨,車流量、客流量增多,道路交通壓力增大,由于路況好,易產生超速駕駛違法行為。夏季也是人體新陳代謝最旺盛的季節,機體的損耗也最大,疲倦、食欲不振、睡眠不佳、消耗增大,人體的內分泌系統在夏季也最容易出現失調現象,駕駛員心情易煩躁,由此帶來不安全因素。另外,夏季雨天多,為了躲雨,人們會急匆匆趕路,在車空隙中亂穿,有些行人騎著自行車打傘,由于雨傘打得過低,傘面遮擋自己的視線,很容易與車輛發生交通事故。交通民警在宣傳工作中,要針對旅游旺季不失時機地開展宣教活動。對于客運駕駛員,要教育他們杜絕疲勞駕駛現象,堅決抵制“酒駕”違法駕車行為,抵制超速違法行為,自覺遵守標志標線,主動預防交通事故的發生。實施“文明交通行動計劃”,以“告別陋習,從我做起”為主題,經常在駕駛員隊伍中開展宣傳教育活動。
秋季是收獲的季節,公路上各種運草、運糧車輛急劇增多,車輛超寬、超載現象屢禁不止。拖拉機是牧區牧民的主要生產作業工具,在運輸飼草時拖拉機掛車搭擔跨杠,夜間上路行駛不易被發現,容易引發交通事故。由于警力不足,市內交通壓力大,分布在公路上的交警相對較少,極易造成駕駛員交通法規意識的麻痹和松懈,導致公路行車嚴重違章行為突出。牧民駕駛員的交通安全意識淡薄也是導致重大交通事故多發的重要原因之一。由于呼倫貝爾市地域遼闊,自然路縱橫交錯,大多數牧民駕駛員在野外駕駛機動車靠自然習慣,交通安全法的普及存在盲區,所以出現了一些農用運輸車或拖拉機違章而造成的交通事故。針對這種現象,要大力開展交通安全教育“進農村”活動。定期駕駛宣傳車,攜帶宣傳資料,深入農村、牧區、深入牧點、田間地頭,送法下鄉,送安全下鄉,將群眾通俗易懂、喜聞樂見的交通安全知識普及到農牧民手中,將交通安全意識深深根植于廣大的農牧民心中。
綜上所述,駕駛員的心理因素和季節因素直接影響著交通安全,交通民警要對這些因素進行細分,歸納,總結,找出其中規律性的制約交通安全的不利因素,找出解決對策。有針對性地對駕駛員實施交通安全宣傳教育,是交警乃至全社會當前的一項十分緊迫的政治任務。
全國人大常委會修改道路交通安全法
醉駕一律吊銷駕照五年
酒后駕車暫扣六個月機動車駕駛證,處一千元以上二千元以下罰款;酒后駕車發生重大交通事故將被終生禁駕
據新華社電 十一屆全國人大常委會第二十次會議22日表決通過了關于修改道路交通安全法的決定,修改后的法律規定,醉酒駕駛機動車輛將一律吊銷駕照,并在五年內不得重新取得。修改后的道路交通安全法規定,醉酒駕駛機動車的,由公安機關交通管理部門約束至酒醒,吊銷機動車駕駛證,依法追究刑事責任;五年內不得重新取得機動車駕駛證。刑法修正案
(八)對醉酒駕駛機動車行為作出相關刑事處罰規定后,不需要再實行拘留處罰,因此,修改后的道路交通安全法刪去了對醉酒駕駛機動車違法行為人拘留的規定。根據修改后的道路交通安全法,醉酒駕駛營運機動車的,由公安機關交通管理部門約束至酒醒,吊銷機動車駕駛證,依法追究刑事責任;十年內不得重新取得機動車駕駛證,重新取得機動車駕駛證后,不得駕駛營運機動車。
修改后的道路交通安全法規定,飲酒后或者醉酒駕駛機動車發生重大交通事故,構成犯罪的,依法追究刑事責任,并由公安機關交通管理部門吊銷機動車駕駛證,終生不得重新取得機動車駕駛證。
修改后的道路交通安全法大幅提高了對酒后駕車的罰款額度和暫扣駕照期限:飲酒后駕駛機動車的,處暫扣六個月機動車駕駛證,并處一千元以上二千元以下罰款。因飲酒后駕駛機動車被處罰,再次飲酒后駕駛機動車的,處十日以下拘留,并處一千元以上二千元以下罰款,吊銷機動車駕駛證。
同時,飲酒后駕駛營運機動車的,處十五日拘留,并處五千元罰款,吊銷機動車駕駛證,五年內不得重新取得機動車駕駛證。
道路交通安全法新規
修改前
醉酒駕駛=約束至酒醒+拘留處罰+暫扣機動車駕駛證3-6個月+500元以上2000元以下罰款
飲酒駕駛=暫扣駕駛證1-3個
月+200元以上500元以下罰款
修改后
醉酒駕駛=約束至酒醒+吊銷機動車駕駛證+5年內不得重新取得機動車駕駛證+追究刑事責任
飲酒駕駛=暫扣6個月機動車駕駛證+1000元以上2000元以下罰款
再次酒駕=10日以下拘留+1000以上2000元以下罰款+吊銷駕駛證
飲酒駕駛發生重大交通事故構成犯罪=追究刑事責任+吊銷機動車駕駛證+終生不得重新取得機動車駕駛證
第四篇:淺析社會環境因素對青少年心理的影響及其對策
淺析社會環境因素對青少年心理的影響及其對策
河間市第二實驗小學 殷先艷
【內容提要】青少年的心理問題越來越受人關注,心理健康教育也隨之受到了重視。國家教委新頒布的德育大綱第一句話就明確地提出:“德育即政治、思想、道德、與心理健康教育?!泵鞔_地把心理健康教育作為德育的一個重要組成部分。所謂心理健康教育,是指根據心理活動的規律,采用各種方法和措施,以維護個體的心理健康及培養其良好的心理素質。
【關 鍵 詞】青少年心理 健康教育 影響 對策
隨著我國經濟的快速發展,人們已經不再滿足日益豐富的物質文化的需要,一些不健康的思想和做法也在潛意識中活躍起來。受到家庭或者身邊人潛移默化的影響和感染,一些青少年的行為也變得詭異不健康起來,并把這些不利于青少年健康的行為帶到學校,對學校的管理尤其是教師的課堂教學帶了尖銳的矛盾。加之獨生子女越來越多,受家庭的寵愛、社會的寵愛等種種原因,造成學生心理問題日漸增多,其中存在心理異常甚至心理疾病的學生已占了不小比例,對學生進行心理健康教育,使他們擁有健康的心理,是全社會的共同責任。
青少年本身具有良好的可塑性,因此,很容易受社會生活環境的影響。根據國家相關法律的規定,游戲廳、網吧、歌舞廳等娛樂場所必須設臵在學校特定范圍之外,然而,青少年學生仍然不可避免地受其影響,在好奇心的驅使下,青少年最終沉迷于這些游戲場所不可自拔,變得玩世不恭,拋棄信念和理想,甚至發生搶劫、盜竊等行為。隨著現代科學技術文化的發展,大眾傳播媒體得到迅猛的發展,網絡媒體得到空前的發展,充斥著大量的信息。而青少年不能準確地辨別這些信息,很容易被虛假信息和黃賭毒信息影響,進而產生錯誤的思想觀念,養成不良的生活習慣。網絡上言情小說等的流行,在一定程度上勾起青少年對愛情的憧憬和好奇,對早戀的產生也有著催化作用,而青少年不能正確地處理早戀,同樣會影響其心理健康。社會上還有一些因素也影響著青少年心理的健康發展。不良的社會風氣容易誤導青少年的思想和行為,各種道德敗壞現象會使青少年變得麻木和冷漠,犯罪事件的不正確處理會給青少年錯誤的暗示等種種因素都影響著青少年的心理發展。如果任他們這樣發展下去,那么,他們的未來將會是什么樣子?所以社會環境因素對青少年的影響已經不容忽視,加強心理健康教育,勢在必行。
對學生進行心理健康教育,使他們擁有健康的心理,是全社會的共同責任。家庭的影響是潛移默化的,而學校教育則是有意識、有計劃的。家庭是青少年成長的主要場所,對于青少年來說,有2/3的時間是在家庭里度過的,孔子說:少成若天性,習慣成自然。家庭是影響青少年心理的極為重要的場所,家庭對青少年心理的影響是多方面,家庭影響青少年心理的因素也是多方面的。要營造良好的家庭環境氛圍,改善父母的教養態度,宣傳倫理國學等有益的教養態度,促進父母與子女的溝通交流,使父母與子女了解雙方各自的需要,從而能從各自的需要出發處理雙方的關系;應加強社會各界對離異家庭子女的關愛,重視其心理健康發展,應做好父母的工作,努力為子女提供一個正常的家庭環境;應該提高父母的綜合素質,為子女樹立好的行為榜樣,潛移默化地引導子女心理向好的方向發展。
學校是青少年學習的主要場所,在這里,教師、同學及校園文化等都對青少年心理產生或正面或負面的影響。知識豐富的教師能以其特有的魅力引導學生產生學習的欲望,影響著學生的智力發展,有助于培養學生學習的毅力和興趣,而人格高尚的老師則更易被學生當成道德的榜樣和化身,引導學生樹立正確的價值觀、人生觀,培養其明辨是非的能力和提供向善的動力,有助于學生人格的完善。同學在年齡、興趣愛好等方面都比較相近,因而更容易交流和相互影響,同學之間良好的人際交往有助于學生心理素質的成長和提高,有助于培養青少年樂觀的性格,而不良的人際交往則往往導致青少年自閉心理的產生,青少年容易悲觀、自卑。同學之間也會在很多方面如學習、生活習慣、看待事物的態度等方面進行交流并相互之間發生潛移默化的影響,因此,身邊的同學本身就能影響青少年的心理健康。近朱者赤,近墨者黑,和優秀的同學在一起能容易變得優秀,反之則容易變得不優秀甚至平庸。校園文化注重構建良好的學習氛圍,校園文化則影響青少年的價值觀、人生觀、世界觀,不同類型的校園文化對青少年心理有著不同的影響,因此,建構多層次、多方面的校園文化是極其重要的。要加強教師隊伍建設,提高教師隊伍的綜合素質,提高教師的道德水準和知識水平,為青少年提供良師;加強學生的思想品德和心理健康教育及輔導,幫助學生樹立正確的交友觀,為青少年人際交往等提供良好的環境和問題解決機制;完善學校的校園文化環境建設,提供積極健康向上的校園文化氛圍,拓展校園文化的廣度和深度。作為一名老師,一名心理輔導員,如果不理解青少年的心理情感,不與他們真誠的相處,是難以順利開展工作的。隨著社會的不斷變化發展,人的心理也在不斷地變化著。社會的因素,家庭的教育都給我們的教育帶來了一定的難度,唯有積極探索,適應新情況,敢于面對新問題,才能不斷地發現青少年的最新動態,走出一條與時俱進而不會落后的道路。
現代的教育觀認為,教師不應該是教育的主宰,不應該再有權威不可侵犯的思想。命令、強迫的教育方式其實是把軟刀子,不但否定了學生的權利和尊嚴,導致學生的心理障礙,而且扼殺了學生的創造力。放下架子,努力創設寬松、和諧的氛圍,以朋友的身份與學生交流,用真誠換真誠,讓學生切實感覺到你是他的朋友,你才能深入他們的內心世界,才能使他們從心里接受你善意的意見與建議。
良好的社會環境能幫助青少年形成獨立的人格,確立自己在他人眼中的形象,不良的社會環境則會使青少年產生悲觀、孤僻、自傲、自卑等不良人格,嚴重的甚至會采取報復社會的手段來喚起他人對自身的注意。青少年無時無刻不受社會環境的影響,扶植有利于青少年心理健康發展的積極因素,弱化甚或消滅對青少年心理發展不利的因素。青少年是國家的未來,青少年心理健康是青少年成長的內在條件,關注青少年心理健康刻不容緩。
參考文獻: [1]林建華: 《中學生心理教育原理與教程》 [2]賈冬琴: 《健康教育導讀》 [3]王曉春: 《做一個聰明的老師》 [4]孫明霞: 《怎樣當個好老師》 [5]燕學敏: 《教師專業的標準解讀 》
第五篇:影響藥物心理效應的因素
影響藥物心理效應的因素
病人使用藥物后,有無效果,療效多大,受很多因素的影響,其中與心理因素有關的列舉如下:
1.文化因素 病人的求醫行為、選擇藥物的習慣與偏見、對用藥的民間傳說、輿論和宣傳、病人的社會地位和經濟情況等因素都能影響藥物的心理效應。例如:城市居民一般推崇現代醫學,喜歡用西藥;而農村居民,多首先去找中醫或民間醫,服用中藥或單方草藥。一般在治療無效時,才去找西醫。也有一部分人,始終只相信中醫或西醫。
2.疾病的性質 一般來說,凡是感染、代謝、內分泌紊亂和營養不良疾病,應進行抗感染、糾正代謝及內分泌的異常機能活動、補充營養,以使用調整生理功能的藥物為主。而心因性疾病、心身疾病,或雖為器質性疾病,但其癥狀中有心理因素色彩明顯的心因性癥狀夾雜其中者,在使用藥物時,要充分發揮藥物的心理效應。此外,還應注意的一個規律是:應用治療癥狀的藥物,如止痛藥、催眠藥、助消化藥、鎮咳藥等,較易產生心理效應。而消除病因的藥物,如抗生素、解毒劑,則以產生生理效應為主。
3.個體特征 如氣質、人格特點、年齡等因素,也會影響藥物的心理效應。動物實驗證明,強而不可抑制的興奮型實驗動物,其所需藥物的劑量要大于弱而抑制型動物的8倍,才能產生藥物的生理心理效應。具有癔病人格特征的病人,由于暗示性強,極易接受藥物心理效應。兒 1 童也容易出現心理效應;老人產生藥物的生理心理效應所需劑量僅為成人的1/3。老人出現心理效應的機會較少,但對不少藥物的生理反應敏感,在一般劑量下即可引起意識恍惚或譫妄。
4.藥物的制備、劑型和包裝 醫務人員應當交流并把病人對藥物選擇的信息(如劑量、包裝、價格等)提供給藥廠或商人。成都軍區軍醫學校調查了8所部隊醫院中1,016名內科住院病人的心理需求問題,結果發現,對藥物顏色的選擇,以喜歡白色的最多(41.6%),其它依次為:淺黃色(23.2%)、淺紅燈色(17.2%)、淺綠色(11.7%)、棕色(2.3%)、黑色(2.2%)、紫色(1.8%)。看來,病人喜歡色淡鮮明的藥片,不喜歡深色者。對藥物的味道,最喜歡甜味(40.9%),其它依次為:無味(34.5%)、香味(12.2%)、酸味(5.6%)、苦味(4.7%)、咸味(1.8%)。對藥物劑型的選擇,最喜用糖衣片(42.2%),沖劑則銳減為(17.9%),其次依次為:膠囊(15.2%)、普通片劑(13.6%)、丸劑(7.3%)、合劑(2.1%)、散劑(11.3%),對包裝的選擇,喜歡玻璃瓶者仍較多(35%);喜歡壓膜藥物的病人也較多(31.4%),因攜帶輕便,又可防潮;對塑料包裝滿意者僅有14.8%;無所謂者占10.1%;愿用紙包者最少,僅占8.7%。此外,藥物的裝璜設計、美工造型、圖案、商標,也都會產生藥物的心理效應。為了適應病人的求異心理,市場上不斷有新藥推出。
5.用藥心理 醫師和病人都喜歡使用作用強、見效快、安全的藥物。成都軍區軍醫學校對5所醫院的門診用藥進行了調查,共查處方10,090 2 張,發現濫用抗生素、維生素、激素的現象十分嚴重。究其原因,一是病人要求用,二是醫生也往往有一定的投其所好的心理。享受公費醫療的病人,喜歡用新藥、進口藥、名貴藥、多用藥、聯合用藥的心理十分普遍,而經濟條件差的農村病人則希望用價廉而有效的藥物。
6.用藥方法和途徑 就服藥次數來說,病人傾向于以少為好。因為既可減少麻煩,又能避免遺忘服藥。故出現一日一次、一周一次或兩周一次的用藥方法。用藥次數過頻、間隔時間太短,易發生副作用、干擾工作和學習、引起病人的不良心理反應。就用藥途徑來說,在病菌中往往有一種偏見,認為注射比口服好,靜脈輸液又比肌注好。故而有人傷風感冒也要求注射一針青霉素(只一次)。直腸用藥,在中國文化傳統的影響下,病人多因害羞不愿用。吸入法,因對呼吸道粘膜有激惹,也不樂意應用。
7.藥物副作用 如用藥后出現疲乏、頭暈、惡心、嘔吐、震顫、共濟失調等癥狀,使病人不易耐受,往往就會引起不遵從醫囑、中斷治療、甚至動搖對治愈的信心。假如對藥物副作用不預先告訴病人。更會因副作用的產生而多慮,懷疑病情惡化、用藥不當,或吃錯了藥等,因而引起不少心理障礙。為此,醫護人員應先向病人介紹一些用藥知識,這可以增加病人對醫務人員的信任感,強化藥物的心理效應。