第一篇:倫理期末重點
道德:是人類社會生活中所持有的,由一定社會的經濟關系決定的,依靠人們的內心信念、社會輿論和傳統習俗維系的,用以調整人與人、人與社會、人與自然的利益關系,并以善惡標準進行評價的原則、規范、心理意識和行為活動的總和。
老年人:在發達國家65歲以上,在發展中國家60歲以上為老年人。
老齡化社會:即老人型國家,是指一個國家65歲以上人口占總人口7%或60歲以上人口占總人口10%的國家。
人口控制:是用人為的方法調節人口數量、提高人口素質和改善人口結構。
晚婚:是指法定結婚年齡(男22歲,女20歲)基礎上推遲3年結婚。
器官移植:是指通過手術等方法,替換體內已損傷的、病態的或者衰竭的器官。
1道德的特征:非制度化、非強制性、是內化性規范。
2護理倫理學的研究對象:護理人員與患者的關系、護理人員與其他醫務人員的關系、護理人員與社會的關系、護理人員與醫學科學研究的關系。
3護理道德的基本原則:自主原則、不傷害原則、行善(有利)原則、公正原則。
社會主義護理道德的基本原則:防病治病、救死扶傷、實行社會主義人道主義、全心全意為人民身心健康服務。
4護士的權力:對患者的護理權、對特殊病人的隔離權、對特殊服務對象的干涉權、維護個人正當利益的權利。
5護理服務對象的義務:如實提供病情信息、遵守醫護囑咐的義務、支付醫護費用的義務、遵守醫院的規章制度、尊重護理工作者的人格、勞動以及專業權利。促進醫學科學、護理科學的發展。
6良心在護理行為前中后的作用:前-良心起著自我選擇作用、中-良心起著自我監督的作用、后-良心起著自我評價的作用。
7護患技術關系的類型和適應對象:1主動-被動型:適應于對昏迷或全麻、休克、智力低下、嬰幼兒、精神病患者等患者不能表達主觀意志者。2指導-合作型:對于一般患者,特別是急性患者或病情較重,但頭腦清醒的患者,能夠清楚地表述病情并與護理人員合作的情況下適用。3共同參與型:多用于慢性病患者和有一定文化知識水平和醫學知識的患者。
護患非技術關系的五個方面:道德關系、利益關系、價值關系、法律關系、文化關系。
8基礎護理的傳統特點和現代特點:科學性、藝術性、協調性、服務性
9特殊護理的對象及特殊護理的特點:對象(兒科、婦產科、老年人、精神病、傳染病)
特點:服務難度大、道德要求高、倫理難題多。
10臨終關懷對象和范圍:對象(患者及其家屬),范圍(醫療、護理、心理、倫理社會等方面)
臨終病人心理反應:震驚與否認,憤怒,協議乞求,抑郁,接受。
11人體試驗的道德原則:知情同意原則、維護利益原則、增進健康原則、試驗對照原則。
12人工生殖技術的護理倫理原則:人本原則、知情同意原則、控制實施范圍的原則、互盲和保密原則、保證生殖質量和手術安全的原則、嚴防商品化的原則。
13器官移植中器官的來源:個體器官、尸體、胎兒、異種器官。
尸體器官獲取的途徑:自愿捐獻、法正捐獻、有償捐獻。
14腦死亡的判斷標準:1出現不可逆轉的昏迷,即對外部的刺激和內部需要沒有接受性和反應。2自主的肌肉運動和自主呼吸消失。3誘導反射缺失。4腦電波消失。
倫理意義:1何時停止對病人的搶救。2有利于器官移植的開展。3有利于合理有效地利用衛生資源,減輕家庭和社會負擔。15護理道德評價的標準:有利、自主、公正、互助。
基本形式:社會輿論、傳統習俗、自我信念。
1亞里士多德,倫理學之父
2道德看成人類與其他動物相區別的一個重要標志。功能:調整。本質:調整利益關系。標準:善與惡心。
3《論語》是我國第一本規范倫理學的著作。孔子是中國倫理思想史上第一位具有理論體系的倫理學家。
4《黃帝內經》是我國第一部闡述醫德的醫書。
5漢代,張仲景《傷寒雜病論》。
6《千金藥方》“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”
孫思邈《論大醫精誠》。李時珍《本草綱目》。龔延賢《萬病回春》。清 喻昌《醫門法律治病》 董奉“杏林春暖”事。
陳實功《外科正宗 醫家五戒十要》對我國當時醫德護德思想做了系統的總結。
7希波克拉底:古希臘最杰出的醫生,醫學之父,《希波克拉底誓詞》
8《紐倫堡法典》——1947,德,關于人體實驗的第一個四際準則。
《日內瓦宣言》1948,第一個醫學倫理宣言。
《悉尼宣言》醫生確立死亡的道德標準和器官移植判斷標準。
《東京宣言》關于拘留犯囚犯給予非人道對待時醫師的行為準則。
9比耐爾:提出“精神病人絕不是罪人…….”
1977,《夏威夷宣言》規定醫務人員對精神病患者的倫理原則。
10.1987,中國第一家臨終關懷醫院。
11,扁鵲,人類器官移植的鼻祖。
12危重病人的特點:急重險危。
13晚育:25歲以上生孩子或晚婚者生孩子。
14計劃生育:目的:控制人中數量,提高人口素質。要求:晚婚,晚育,少生,優生。
151978,9,英,誕生世界上第一例試管嬰兒路易.布朗。
1988,3我國大陸第一例試管嬰兒誕生在北京醫科大學第三附屬醫院。
1954美,莫雷,世界首例腎移植。
1967南非,巴納德,首例心臟移植。
16器移最大難題:移植器官來源問題。
17安樂死分類:1主動積極安樂死和被動消極安樂死。2自愿安樂死和非自愿安樂死。
182000年荷蘭,第一個國家,為安樂死立法案。比利時第二個。目前還有:日本,瑞士,盧素堡,美國俄勒岡州,華盛頓州。澳大利亞北部地區。
第二篇:第六章公共事業倫理和公共事業道德(重點)
第六章公共事業倫理和公共事業道德
公共事業倫理的含義:公共事業管理中的角色倫理,是以公共事業組織為主體對公共事業管理社會化角色的倫理原則規范。
公共事業倫理內容:高尚的敬業精神;勇于承擔公共責任;嚴格遵守和執行法律;以公眾為本提供服務。
公共事業倫理的特點:公共事業倫理規范是主觀與客觀的統一;公共事業倫理規范是自律與他律的統一;公共事業倫理是公共事業組織的職業道德。公共事業管理倫理的價值:導向作用;選擇作用;規范作用。
加強公共事業倫理建設原則:平等原則;互利原則;服務原則;效率原則;民主原則;開拓創新原則;人道主義。
加強公共事業管理倫理建設的途徑——從道德驅動的自律到制度化自律 自律分析;到的驅動的自律與制度化自律;制度化自律的實現。
公共事業道德的內容:忠于職守;遵紀守法;真誠服務;團結協作;尊重人才,誠實守信。
公共事業道德的途徑:整體性;穩定性;轉換性。
公共事業道德的養成機制:公共事業教育培養機制;公共事業習慣形成機制;公共事業良心調控機制。
第三篇:護理倫理重點總結心得
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緒論
道德的類型:
①依社會關系分型:婚姻家庭道德、社會公德、職業道德和自然道德
②依經濟關系分型:原始道德、努力社會道德、封建社會道德、資本主義社會道德和共產主義社會道德
*道德現象的構成因素:是由道德意識現象、道德活動現象、道德規范現象構成的有機整體 護理道德的低位與作用
1、可以促進醫療質量的提高
2、可以建立新型的醫患關系和醫護關系
*護理道德的特點:
.①廣泛性
②護理道德關系的多面性和豐富性及協作性
③護理道德具有規范性和嚴謹性
④護理道德具有穩定性和自覺性
*護理倫理學的含義:
是一般倫理學原理在護理實踐中的具體運用,即運用一般倫理學原則來解決護理實踐和護理科學發展中人們相互之間、護理團體與社會之間的關系的一門科學 *護理倫理學的研究對象(簡答)
①護理人員與病人的關系(首要核心)
②護理人員與其他醫務人員的關系
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③護理人員和社會之間的關系
④護理人員與護理科學、醫學科學發展之間的關系 *七種常見的護理法律責任差錯:
①病人摔倒
②沒有執行醫囑或議定書
③用藥錯誤
④不能正確使用設備
⑤異物遺留在體內
⑥沒有提供足夠的監護
⑦缺乏與病人交流
第一章 護患關系及其道德規范
一、護患關系的分期:第一期,也叫認識期,此期的主要任務是建立信任關系。第二期,也叫治療期,幫助病人解決問題。第三期為終末期,實施出院教育。
二、護患關系的性質和特點
護患關系,從狹義上說是護理關系中的核心關系,從廣義上是一種社會關系。
傳統上把醫患關系說成“信托關系”。現在多理解為契約關系。從理論上說,護患關系是平等的人際關系。良好融洽的護患關系也是一種治療性的關系。
三、護患關系的內容
護患關系的內容分解為技術關系和非技術關系。護士在技術關系中,起主導作用,是服務的主體;患者是被服務對象,是服務的客體。
護患關系模式:
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(重點)對于技術關系模式,分為代理母親模式、護士技師模式、約定臨床醫師模式。約定臨床醫師模式是一種非法律性的關于護患雙方責任與利益的約定,是一種理想模式。
護患非技術關系包括道德關系、利益關系、法律關系等內容。道德關系是非技術關系中最重要的一種。
四、護理道德
1、護理道德基本原則:是指在護理活動中調節護士人際關系以及護士與社會關系的最基本出發點和指導準則。
2、內容:“救死扶傷,防病治病;實行社會主義人道主義;全心全意為人民的健康服務?!?/p>
五、護理道德規范
1、(案例分析題)護患關系的道德規范內容:熱愛本職、精益求精、舉止端莊、態度熱情、尊重病人、一視同仁、認真負責、任勞任怨、語言貼切、保守秘密、廉潔奉公、遵紀守法。(大題)道德規范對調節護理關系中的作用和必要性
1)為護士提供了具體的行為指南,同時也為其提升自身的護理道德品質提供了外在條件
2)有利于提高社會對護理工作的尊重和信任 3)有利于維護護理關系中各方面的利益
2、護理道德規范:是在護理道德原則指導下協調護理關系(包括護士的人際關系及護士與社會關系)的行為準則或具體要求,也是培養護士道德品質的具體標準。
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3、《南丁格爾誓言》是由一位美國護士格瑞特于1893年仿效希波克拉底誓言編寫的。在護理界,此誓言具有與醫學界的《希波克拉底誓言》相同的地位,是護士應遵守的道德準則。
4、護理道德規范的內容:
1)愛業敬業,自尊心強2)尊重病人,同情關心病人(尊重病人的人格、權利、生命價值)
3)態度認真,技術求精4)舉止端莊,言語文明5)廉潔奉公,遵紀守法6)互尊互學,團結協作
5、我國衛生部1988年首次頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》,醫生和護士同作為醫務人員這一整體而被共同要求。2000年,香港護理界和中華護理學會共同起草了《新世紀中國護士倫理準則》。
第二章
護士的不同角色 關系和道德規范
護患關系的道德:是指護理人員處理護患,護醫護士與社會之間的三種關系時應遵循的行為準則和規范。? 門診分診護士的角色特點
護士需知識全面,準確分診。門診護士是首先接觸病人的醫務人員,她的言談舉止給病人留下了第一印象。在接待病人時要做到說話有理論,溝通有依據。
? 急診護士的特殊角色和關系(重點)
急診護士肩負有多種角色,護士在醫生到達之前是主動的角色,護士首接病人,設法快速通知醫生,在醫生未到達之前迅速主動
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準備搶救物品,主動實施并及時擬定科學的急救護理程序,嚴密觀察,記錄,迅速建立靜脈通道。必要時可先進行心肺復蘇術,保持呼吸道暢通,氣管插管,進行大出血的包扎,固定止血,輸液等工作。
護士在醫生到達之后主要是醫護的配合問題。護士在病人家屬面前要注意用恰當的語言安慰家屬,使他們有安全感。
? 急診護士的道德規范(重點)1.同情病人
2.不僅要注重生命的搶救,也要注意急診患者的心理護理。3.處理好護士與家屬的關系,減少護患糾紛。
在急診中,患者親屬會出現焦慮,攻擊和否認等一系列身心反應。急診患者及其家屬常見的情緒反應:焦慮,恐懼,絕望感。? 責任護士
1.鼓勵病人,維護病人的自主權。2.了解醫生的用途 3.按醫囑給藥。4.觀察病人病情。? 主班護士
是醫護關系和護患關系的核心。在醫護關系表現在主班護士需要詳細的了解醫囑,在組織上配合醫生對危重病人的搶救。在護護關系方面,表現為通知治療班和護理班執行醫囑,督促檢查治療班護理班的工作完成情況。遇到需要轉院,會診,預約特殊檢查
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與后勤部門的聯系和多方位的關系的協調等工作,主要有主班護士完成。? 治療班護士
治療班的護士需要與主班護士核對醫囑;完成為患者的各種治療任務,這是治療班護士最重要的職責。與治療班護士有關的道德規范(重點)1.慎獨
2.體貼護士,安全負責 3.節儉
4.加強業務學習,提高用藥知識 5.重視藥物的心理效應,提高藥物療效 手術室護理道德規范
1.結合訪視,做病人的心理護理
術前護理:結合訪視,做病人的心理護理,創造一個良好的待術環境。手術前準備工作,要周密細致,工作負責。
術中護理:環境安全,保持肅靜,關心病人,體貼入微,操作熟練,認真負責。
術后護理:嚴密觀察,勤于護理,減輕痛苦,加快恢復。2.洗手護士保持環境清潔 3.熱情,體貼,關心病人 4.保持環境安靜 醫護關系模式(重點)
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1.醫護關系在理論上是信任關系 2.醫護之間是協作和監督的關系 3.醫護之間是平等和相互獨立的關系 4.醫護關系的理想模式是并列—互補型 醫護關系的道德規范(重點)1.互相協作,互相幫助 2.互相尊重和保護 3.平等 4.相互溝通
醫護關系的倫理原則(重點)1.患者利益至上的原則 2.互相尊重原則 3.平等協作的原則
護士與社會之間的關系道德規范 1.熱情服務,堅持原則。2.主動支持,全力以赴。
第三章、一、護士的權利和義務:
護士的權利:
(一)護士的法律權利★獲得勞動安全衛生保護☆接受職業技能培訓★享受社會保險和福利☆提請勞動爭議處理
(二)護士的道德權利(重點)
1、作為護士、在為病人服務時
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擁有道德的權力(1)有權要求自己的權利和人格被尊重(2)在注冊的執業范圍內,進行護理診斷、治療、實施護理計劃等,具有自主權和決定權。(3)在行使執業權利時,為了診療和護理的需要,有自由詢問病情的權利,要不斷地詢問與病情有關的信息,而病人亦應本著信任的態度給予充分的回答與配合。(4)在某些特殊情況下,護士有特殊的干涉權,即是在特定情況下限制病人自主權以維護病人、他人或社會的根本利益。(5)護士有權利也有義務保護服務對象,發現任何健康照護小組的人有不能勝任、不合倫理的或不合法的執業行為,及時報告,不怕被報復。(6)在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯。
2、(重點)作為專業人士,護士在專業上擁有的道德權利(1)護士有要求其專業被尊重的權力。(2)有權從事護理研究、學術交流,參加專業學術團體,參加專業培訓,接受護理繼續教育。(3)在參與研究方面,護士有權得到以下相關資料——研究目的、研究設計、研究方法、知情同意書的內容陳述、機構對人體實驗之參與研究的受試者的保護情況等,以作為接受或拒絕之依據。(4)護士有權參加影響護理的政策性決定。
3、作為受雇者,護士擁有的道德權利。
4、作為同事,護士擁有的道德權利。
護士的義務:
(一)護士的法律義務
1、作為勞動者,護士應遵守《勞動法》中有關勞動者的義務★完成勞動任務☆提高職業技能★執行勞動安全規程☆遵守勞動紀律和職業道德
2、作為職業人員,護士需要遵守專業性的法律義務★正確執行醫囑,觀
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察病人的身心狀態☆承擔預防保健工作★遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規范☆就醫者的隱私,不得泄露★遇有自然災害、傳染病流行突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況,護士必須服從衛生行政部門的服從調遣,參加醫療救護和預防保健工作。
(二)護士的道德義務
1、護士對病人的道德義務
2、護士對同事的道德義務
3、護士對專業的道德義務
4、作為受雇者對所在單位的道德義務
5、護士對社會的道德義務
二、患者的權利和義務
患者的權力:
(一)患者的法律權利
1、生命權
2、健康權
3、身體所有權
4、平等的醫療權
5、疾病的認知權6知情同意權
7、隱私保護權
8、因病免除相應社會責任權
9、訴訟索償權
10、選擇醫生的權利
11、復印或者復制自己的醫院的醫療和護理記錄的權力。
(二)患者的道德權利
1、被尊重的權力
2、獲得公正、平等的醫療和護理服務的權力
3、病人自主權
4、知情同意和知情選擇權
5、拒絕治療權
6、節約醫療費用的權力。
第四章、一、道德情感是指在一定的社會條件下,人們根據社會道德原則和規范去感知、評價個人和他人行為的態度體驗。
二、護理道德情感:是指護理人員對患者、對他人、對集體、對社會和國家所持續態度的內心體驗。
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三、情感的特點:☆具有職業特殊性★具有理智性☆具有純潔性☆
四、情感的作用:(1)護理人員高尚道德情感有利于病人康復。(2)高尚道德情感對護理人員的道德行為起著促進和推動的作用。
五、情感的內容:(重點選擇)(1)同情感是護士最起碼的道德情感(2)責任感是最能體現護士職責的情感(3)事業感是最高層次的護理道德情感(4)真誠心
六、南丁格爾的“護士必須要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”道出了護士與道德情感之間的天然的聯系。
七、防范和解決護患矛盾
(一)護患關系的緊張因素
1、護士執業因素
2、病人及家屬因素
3、外在因素
4、人際關系處理不當
5、其他
(二)護患關系緊張因素的防范
1、以護理道德為準繩
2、良好的道德素質
3、良好的溝通技巧
4、良好的醫療操作技術
5、尊重病人的權力與義務
6、公正地解決矛盾。
八、(重點)醫患關系的模式:
1、在理論上是信任關系
2、醫護之間是協作和監督的關系
3、平等的相對獨立關系
4、理想模式并列——互補型。
第五章
1、(重點)婦產科護理的道德要求:①細致觀察,為母嬰雙方的利益著想②尊重婦女的隱私③尊重婦女對避孕方式的知情選擇
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④不怕苦、不怕臟的工作責任感⑤同情、關心、體貼患者,做好心理護理⑥對病人、家庭、社會的高度責任感
2、(重點)兒科護理道德:①密切觀察,醫護配合,及時提供信息②關愛孩子③教育后代④尊重患兒⑤協調與患兒父母的關系
3、良心是指人們對是非、善惡、榮辱、美丑的內心深刻認識和感受
4、護士的道德良心是指護士在履行對病人、對集體和對社會義務的過程中,對自己行為應付道德責任的自覺認識和自我評價能力
5、(重點)良心特點:①穩定性和深刻性②自覺性③歷史性和階級性④良心是人們道德的“自我法庭”
6、(重點)良心作用:①行為之前的選擇作用②行為之中的監督作用③行為之后的評價作用
7、(重點)老年病人的護理道德:①注重心理護理②對老年患者應該特別的尊重③對老年患者應該理解與關心④對老年患者應該注重語言交流⑤對老年患者應該耐心解釋,細致觀察(課本97頁)
8、(重點)精神病人護理道德要求:①嚴格操作規范,最大限度的保護病人的安全②恪守慎獨③嚴禁泄露病人病情等隱私④約束措施要適當⑤尊重病人⑥創造良好的住院環境,使之盡快回歸社會⑦正直無私
9、(重點)保密:美國護士會1976年規定:護理人員應正確保
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守有機密性的資料,以維護病人的隱私權
10、保密指護士在護理活動中應當具有對醫療和護理保守秘密的道德品質
第六章
1、(重點)危重病人的護理特點:①護理任務艱巨②護士素質要求高③護理倫理難題多
2、危重病人的特點:病情緊急、變化快;病情嚴重、復雜、危險;病人痛苦不堪,甚是神志不清而生活難以自理,病人和家屬顧慮較多、心理活動復雜等等
3、(重點)為重病人的護理道德:①迅速機警,反應敏捷②處事果斷,行事審慎③做事勤快,保持恒定④護理病人,任勞任怨
4、臨終病人的護理道德:①尊重病人的臨終生活②尊重臨終病人的行為③尊重臨終病人的權利④認識和護理臨終病人⑤同情和關心臨終病人的家屬⑥處理好臨終病人的法律事宜
5、審慎作用:①有利于護士養成良好的護理作用②促進護士鉆研業務知識和護理技術③促進護士以高度責任的精神對待病人,以護理道德的原則規范嚴格要求自己,不斷提高自身道德水平,逐漸達到“慎獨”的境界
6、(重點)唐代名醫孫思邈在《千金要方》中指出“雖救命如救火,但需臨事不惑,審慎分析思考,不可草率施治”表明古代醫家對審慎的重視
7、(重點)護理道德的審慎是指護理人員在醫療護理行為前的周
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密思考與行為過程中的謹慎、認真、細心的一種道德作風
8、(重點)審慎內容:言語審慎,行為審慎
第七章 護理倫理學基本原則
不傷害原則
行善原則
尊重原則
公正原則
第八章護理倫理學理論基礎
一 榮譽是指履行了社會義務之后得到社會上的贊許表揚和獎勵 榮譽和義務分不開
護理人員的榮譽是指為病人的身心健康貢獻自己的智慧和力量并得到社會上公認和贊揚,個人也得到了良心上的滿足和自我內心的欣慰
護士的榮譽作用:激勵作用,評價作用
護士的道德榮譽是個人榮譽與集體榮譽的統一,集體榮譽是個人榮譽的基礎和歸宿,個人榮譽是集體榮譽的體現和組成部分(填空)
二 幸福是指人們在物質生活與精神生活中,由于感受和理解到目標,理想的實現而得到的精神上的滿足。幸福具有階級性。護理人員的幸福是指為病人健康服務的過程中,以自己辛勤的勞動,實現從事護理事業的人生價值而感受的精神上的滿足。幸福的內容:1物質生活與精神生活的統一2個人幸福與集體幸福的統一
3創造幸福與享受幸福的統一
幸福的作用:1樹立正確的幸福觀,促使護士擺正個人幸福和集
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體幸福的位置,從而自覺地履行護理道德義務
2促使護士樹立正確的苦樂觀
第九章
護理道德教育和修養
1.護理道德信念:是護士對護理道德目標、理想堅定不移的信仰和追求。信念是護理道德認識轉化為行為的重要因素和精神動力。因此,使護士逐漸樹立起護理道德信念是護理道德教育的中心環節。
2.護理道德行為:是指護理人員在一定的護理道德認識、情感、意志的支配下所采取的行動。是護理道德教育的根本目的和最終環節。
3.護理道德品質:是指護士對道德原則和規范的認識,積極基于這種人士所產生的具有穩定性特征的行為習慣,即主觀上的護理道德認識和客觀上護理道德行為的統一。
4.護理道德品質:由護理道德認識、護理道德情感、護理道德意志、護理道德信念和護理道德行為諸要素構成的綜合體。(選擇)
第二節
1.護理道德教育的含義:為了使護士接受和遵循護理道德規范的要求,而又計劃有組織的想護士傳授護理道德方面的知識、施加系統的道德影響、為塑造良好的護理道德品質打下基礎的道德活動。
2.護理道德教育過程:知
情
意
行
3.護理道德認識:是護士對護理道德關心及調節這些關系的護
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理道德原則、規范和范疇的認識以及對護理道德行為善惡、榮辱是非的評價。
4.護理道德認識是形成護理道德行為的 基礎 和 先導,是首要環節。(填空)
5.護理道德情感:是護士在護理道德活動中,對護理道德關系和護理道德行為的內在感受及其態度的體驗。
6.情感是形成護理道德行為的內在動力,因此陶冶護士的道德情感是護理道德教育的重要環節。
7.護理道德意志:是護理人員選擇道德行為的判斷能力和實施護理道德原則、規范時克服所遇到的困難和障礙的毅力。第三節
1.護理道德修養的含義:是護理人員通過自我教育學習護理倫理學知識,把護理道德的基本規范和原則轉化為個人的內在品質的過程。
2.護理道德境界:是護士通過接受護理道德教育和進行護理道德修養,所達到的道德覺悟程度以及所形成的道德品質狀態和道德情操水平。分為四個層次:1.自私自利的境界2.先私后公的境界3.先公后私的境界4.大公無私的境界,達到慎獨的境界
3.慎獨:作為修養的途徑和方法,是指護士在個人獨處時,仍自覺的堅持護理道德信念,恪守護理道德規范。慎獨既是護理道德修養的方法和途徑,又是護理道德修養的境界。
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4.護理道德行為缺陷:分為預見性缺陷、意外性缺陷、過失性缺陷。
5.護理道德評價標準:有利、自主、公正、互動(選擇)6.護理道德評價依據:①要堅持動機與效果的辯證統一,基礎是全部護理實施②堅持目的與手段的辯證統一 7.道德評價是 社會輿論 內心信念 傳統習俗
第十章
護理倫理學歷史回顧和展望
1、孫思邈“人命至重,貴于千金“,集古代優秀醫護道德傳統之大成的光輝典范,醫德名著《大醫習業》被稱為”蒼生大醫“,此外還著有《大醫精誠》,《備急千金藥方》,《千金藥方》。《千金藥方》北宋版本被日本侵華期間拿走
2、妙聞著有《妙聞集》提出醫者四德
3、公元12世紀的邁蒙尼提斯著的《邁蒙尼提斯禱文》在阿拉伯世界影響力極大,堪與《希波克拉底誓言》相媲美
4、希波克拉底強調身體是一個綜合的整體,提出體液學說,被稱為“醫學之父“,著有《誓言》
5、公元二世紀:古羅馬名醫蓋倫創立了醫學和生學的知識體系,提出了輕利的醫德,胡弗蘭德:《醫學十二箴》
近代解剖學奠基人----維薩里
寫成《人體之結構》標志著近代人體解剖學的創立 6、1909九名外籍護士,醫生在江西牯嶺成立“中國護士會“這
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是我國成立最早的學術團體之一,1907年在華工作的辛普森女士建立了中華護士會。
德國著名慈善家夫利德涅
7、《皇帝內經》是我國最早的醫學典籍 中醫護理道德在戰國時期形成的
《內經》提出“生命是最寶貴的“、”不治已病,治未病“,”堅定實事求是“等思想
扁鵲著作《難經》 漢醫鼻祖 創造針灸
8、秋瑾翻譯《看護學教程》
1941年5月毛澤東親筆為大會題詞:“護士工作有很大的政治重要性“。1942年5月,再次為護士題詞”尊重護士,愛護護士“,毛澤東主席的親筆題詞充分肯定了護士工作的重要性和重要地位。
弗洛倫斯*南丁格爾
1860年在倫敦圣多馬醫院開辦了第一所護士學——圣多馬護士學校
著作《醫院札記》
護理心理道德
一 患者的心理需要和心理反應
主觀感覺異常,自尊心增強,猜疑心加重,出現情緒不穩定,易激動焦慮恐懼悲觀抑郁等情緒方面的變化,意志減退,依賴性增強
二 心理護理特點(重點)
1心理護理的程序性 2心理護理的艱巨性
3心理護理的嚴格性
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三 心理護理對護士素質的要求(大題,填空,簡答)對病人實施心理護理常要求護士具備“慈母的心,織女的手,教師的口”(填空)1護士的情感
要富有同情心,對待病人如親人,熱情和耐心,善于控制自己的情緒 2護士的能力
敏銳的觀察力,良好的思維能力,良好的記憶力,良好的語言能力,熟練的技術操作能力和組織工作能力 3護士的性格和氣質
為人正直,作風氣派,對待病人應一視同仁,要有冷靜果斷和堅強的性格,要有穩重沉著和精力充沛的性格 四 心理護理道德要求
護理管理道德
一 護理道德在護理管理中的作用
二 護理管理的道德要求1體現以病人為中心2體現把病人的利益放在首位
護理管理中要體現為病人創造良好的壞境,消除有害因素(包括住院環境,院內感染,安全施護 三 護理領導者的道德要求
1心底無私,秉公辦事2寬容大度,任人唯賢3勤于學習,精通業務4坦誠相待,團結協作
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社區護理道德
特點:群眾性,全程性,預防性,經濟性 四 倫理規范(重點)
1文明禮貌,一視同仁2任勞任怨,赤誠奉獻3服務社會,勤于苦練4嚴守規章,遵守紀律
康復護理及其倫理規范
康復護理特點:協調性,連續性,整體性 康復護理的倫理規范:
1同情病人,尊重病人2熱心幫助,認真負責3謹慎周密,精益求精
護理科研道德
一 護理科研中的特點(重點):1內容的廣泛性2開展的艱巨性3對象的復雜性4任務的緊迫性 二 護理科研的道德規范
護理科研道德(重點)是關于研究和解決人體實驗的倫理論證,治療性實驗和非治療性實驗范圍,受試者的知情同意,醫學科研人員的角色和品德修養等問題 三 護理科研道德規范(重點)
1目的明確,動機純正2實事求是,一絲不茍3團結協作,互相支持4勇于開拓,勤于探索5從患者利益出發
人體實驗道德
一(重點)人體實驗是以健康人和病人作為受試對象,用人為的
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實驗手段,有控制地對受試者進行觀察和研究,以判斷假說真理性的行為過程
二 人體實驗類型:天然實驗,自體實驗,志愿實驗,強迫實驗,實驗性治療
三 人體實驗的倫理學問題:得失問題,誠實問題 四 人體實驗的倫理道德原則
1946年人體實驗的第一個準則《紐約堡法典》
第四篇:社會工作倫理期末復習總結
1、倫理困境加劇的因素?
① 多元社會、多元價值觀(個體意識增強)。②社會對于目的和手段失去共識。③社會福
利資源的匱乏。④新技術的運用。
2、倫理問題的成因?
① 多元價值觀之間有沖突(程序正義VS善);②在忠于誰的問題上有沖突(個體自由VS
共同體自由);③權利范疇,程序不明。
正義:防止任何個人、團體或機構濫用權力。Eg:鐵軌扳道。
3、社會主流價值的判斷標準:達成共識的人有多少或是排斥的人有多少。
4、社會核心價值觀:
① 每個生命都有尊嚴和價值,應予以尊重。
② 協助案主獲得對其生存和發展至關重要的資源。
困難:工作者的個人價值:“值得與不值得的人”;資源的有限性。
③ 每個人的獨特性和個別性是有價值的,應予以尊重。
困難:人們的習性:“不同”與“高下”“優劣”;社會達爾文主義,功利時代價值觀的影響;少數群體的處境。
④ 有了適當的資源,人才有成才和改變的潛能。(優勢視角)
⑤ 社工應致力于使社會機構更人道并對人的需要負責。(資源的有效利用)
5、規范/制度倫理(外在壓力)VS德性倫理(內在壓力)(含義及關系)
A制度倫理:制度通過其強制性的準則、規則的整合和調節各種利益矛盾時所表現出來的倫理性。強調公正、平等、正義、權利、義務等。
B德性倫理:強調德性、道義、利他、利社會。
A是B的前提,如無A,則無B。
6、差別平等:∵每個人的先天條件不同,資源有限,∴為了維持社會的秩序,要有效的分
配社會資源。
7、個人價值觀的形成過程?
個人先驗性感官和直覺
↓
價值觀的內化與自主化
↓
價值觀的運作
↓
價值觀的外顯
倫理:外在社會對人的行為的規范和要求。
道德:人的內在規范,即個體的行為、態度及心理狀態。
價值:偏好,充當選取好的和想要有的行為的標準和指南。
法律:保護人民免于政府或私人過度使用權力或不正當的使用權力。
8、瀆職與違背倫理的行為
瀆職:玩忽職守或處理不當,未能采取同樣的情況下同一審慎的同類專業人員會采取的關照措施。-----瀆職罪-----面臨民事和刑事訴訟。
違背倫理的行為:踐踏了專業的《全國社會工作者協會倫理守則》建立的專業原則。---專業制裁。
9、打贏瀆職官司的條件?
a被告(社會工作者)必須有法律上的義務向原告(當事人)提供某個專業服務。
b社會工作者的表現必須是漠視或低于一般接受的勝任工作的專業標準。“本意是好的”、“不知道有關要求”很少能成為有效的辯護。
c原告(當事人)受到人身傷害或財產損失。
d社會工作者的行動或不作為必須“造成了”宣稱的傷害或損失。
10防范瀆職行為的措施?
a、風險管理核查:執照、注冊一應俱全;訂立契約;有應急方案;支付了承報費用;保留和保護了當事人的記錄;其他相關事物都井井有條并及時更新;保持專業關系的純潔性。b、與法律顧問保持咨詢關系
c、咨詢專家:診斷和處置;介紹另一種參照觀點;排除器質性疾??;心理測驗;評估精神藥理學干預的適切性。
d、持續教育
11、一般倫理原則:所有人應當受到平等尊重。
專業倫理守則:優先以當事人的利益為重,差別平等。
12、一般倫理:一個人對另一個人應盡的義務。
專業倫理:一個人由于自愿選擇成為一個專業人員而具有的特殊義務。
13、專業倫理守則的意義?
A、為從業人員提供解決困境的指南。
B、保護公眾或接受服務的人,使其免受危害.C、保護本專業免受政府控制。
D、防止專業內部的摩擦。
E、保護專業人員免于法律訴訟。
具體的專業倫理守則:窮盡的情況下千變萬化,會束縛社工的尊嚴。籠統的倫理守則會不斷地發展出來。
倫理抉擇的概念、理論基礎和途徑
14、倫理絕對主義:聲稱有些倫理原則不管是在任何社會、文化或宗教中都能成立的倫理理論,正確的標準放之四海而皆準。
只要道德的主體、情境確定,道德就確定。所以道德不會陷入虛無主義。
倫理相對主義:認為不存在任何絕對的或放之四海而皆準的道德標準,對與錯是相對于個人、群體或文化而言的。
意義:有利于培養個體和群體道德的自由性;反對傳統的道德權威/專制;提供了多樣化的道德發展目標;有利于不同文化之間的平等交流。
群體/社會形態的規范相對主義:一個人應做社會規定其為正確的行為。
個人形態的規范相對主義:他個人相信其為正確的行為。
15、倫理抉擇的途徑:
A、臨床實用主義:不糾纏倫理問題,潛心改善實際工作;以現行的社會價值觀為實踐的標準;在解決實際沖突時,以自己所在的工作群體的價值觀的優先次序為參照系。
B、人本主義倫理觀:人性本善;自我表達和自我實現被認為是成熟發展所向往的結果;關注的中心是每個當事人或群體,而不是任何制度和意識形態;實質較為偏向個人主義和多元主義;實施干預時優先考慮的是幫助人們獲得自我實現,而不是幫助他們學會調整自己適應現有的社會秩序;改變阻止個人成長和自我實現的社會制度。
C、道德觀應變論:所有的倫理決定都必須視個別情況而定,而不是按照道德準則或通用的法則行事。
D、宗教倫理:基于宗教信仰建立的倫理。如果沒有上帝,什么都可能發生;預先假定上帝的存在,世上有一套在任何時候都能指明正確行為的永恒法則。
E、女性主義倫理:重心在關愛的倫理上;干預上講個體的問題放到更大的社會系統的范圍下審視。
社工專業、社工個人、社會、案主價值體系時常沖突,和諧的社會應當重合。道德的創造性。倫理決定過程與指南
一、社工倫理原則:保護生命;平等與差別平等;自主(自我決定,自治、能自由的選擇)和自由;最小傷害(當不可避免的要傷害到某個人時,做出的選擇應該是造成的傷害最小、最不會帶來永久性傷害或傷害最容易被撫平);生活質量;隱私和保密;真誠和毫無保留的公開信息。
二、通用決策模式
三、倫理評估篩查方法
倫理意識:在面臨倫理困境時,社工應仔細思考案主有何權益,以及明辨分析與評估案主之權益和社會公眾處置此一問題所面臨的倫理責任,而非依賴直覺做倫理決定。
避免進入陷阱:常識和客觀;價值;對誰有利;視情況而定。
17、通用模式與現實的倫理決定之間的差距:現實更復雜,時間緊迫,資源有限。通用模式簡化了現實——把非理性的、沖動的、沒有預計到的后果降低到最低程度。
18、倫理的決定過程:一系列的專業判斷,融匯許多專業價值。
19、本土化具體倫理問題:保密與知情情況下的授權、自決、價值中立、專業關系。
20、出現問題是因為人和環境失衡。(人在情境中)
梳理價值觀產生的原因(為何會有這樣的想法?對此想法有何感受?)→價值觀導致后果的原因;解決方案。
自我→渴望→內心期待→對世界的解釋和看法→對感受的感受→感受→行為意識、做出的應對—1%!
21、社工的專業能力?
在自己專業積累的范圍內提供服務并據實說明自己的能力(文化背景);在提供實質性服務或不熟悉的干預技術和方法時,應當有適當的培訓和督導;有干擾行為妨礙自己的專業行為時,盡可能排除干擾(面對案主,只能有他)。
22、移情何時是良好的治療技術:當事人從小就沒有和任何人建立親密關系,不知何為親密。社工嘗試與案主建立親密的專業關系。
反移情:社工絕對不可以利用專業關系謀取自己的利益。
認清問題→這是一個倫理問題嗎?
↓
認清倫理標準→牽扯到什么倫理標準?
↓↓↓
思考可能的倫理策略和法律解釋咨詢同事或督導思考可能的倫理策略,咨詢同事或督導 ↓
如果初步策略被接受,請思考著策略帶來的結果
↓
預備倫理決定
↓
獲得同事或督導的回饋
↓
實務行動
倫理抉擇者的意識能力分為三個層次:自動化、直觀化、批判性評價。
自動化層次抉擇者的行為是一種自動的、反射性行為,事后對于自己的行事和反應都不能給出原因和解釋。
直觀化層次抉擇者在行為反應時,參照了過去的知識和經驗,事后雖認為自己行為是對的,但對于為什么要如此行事卻不能給出合理的解釋。
批判性評價層次抉擇者在抉擇時,會結合先驗的知識體系、先期的經驗以及既有參考體系進行系統論證,事后能夠確切地說出自己行為的原因、依據并對后果有較為清晰的判斷。
第五篇:會計職業道德與商務倫理重點
1、職業道德具有行業性、廣泛性、實用性、講誠信、時代性等特點。
職業道德與法律既有緊密的關系又存在一定的差別,法律具有一定的滯后性;職業道德相對于法律而言具有一定的超前性。法律制度是職業道德的最低要求,同時法律制度又是職業道德的基本保證。
2、主要利益相關者利益要求的實現方式:
(一)股東;
(二)債權人;
(三)職工:職工持
股,經營參與,參加監督機構行使監督權,通過職工代表大會維護利益,激勵制度;
(四)政府;
(五)管理者
3、“經濟人”:把自身利益的追求和滿足,看成是人們從事經濟活動的原始驅動力。亞當
斯密的《道德情操論》和《國富論》
4、會計準則不是一種純粹的技術手段,不同的準則將生成不同的會計信息,多種會計選擇
為不同利益相關者謀取對自己有利的經濟后果提供了可能。(不同準則造成不同會計信息,不同會計信息造就不同經濟后果)
5、盈余管理:企業管理當局(主體)為了獲取某些個人利益,有目的地干預對外財務報告
過程(客體)的“披露管理”。
6、亞伯拉罕馬斯洛的“需要層次理論”,按其重要性和發生先后分為五個層次:第一層,生理上的需要;第二層,安全感方面的需要;第三層,情感和歸屬方面的需要;第四層,社會地位和受人尊敬的需要;第五層,自我實現的需要。
7、無邊界行為是通用電氣公司第八任總裁韋爾奇提出的。提倡員工之間、部門之間、地域
之間廣泛的相互學習,汲取新思想。無邊界行為是企業組織結構的創新??梢钥闯?,無邊界原理其實是以有邊界為基礎,并非對所有邊界的否定,其目標在于討論讓各種邊界更易于滲透擴散,更利于各項工作在組織中順利開展和完成。
8、企業中的CFO(首席財務官)的工作重點主要在于財務管理、風險管理和參與企業的戰
略制定等技術要求更高的事務,而不是會計核算、會計監督這些低技術含量的工作。
9、制定道德決策的道德標準法:
道德標準特定決策問題
功利主義者:整個社會凈收益最大化行為是否使社會收益最大化并使社會損失最小化? 個人權利:尊重和保護行為是否與每個人的權利一致?
公平:收益和負擔的公平分配行為是否導致收益和負擔的公平分配?
10、注冊會計師行業監管及會計監管模式問題。對注冊會計師行業的監管包括宏觀和微
觀兩個方面。宏觀層面的監管通常是指政府對于注冊會計師及會計師事務所的法定地位(權利)與法律責任,法律會給予原則性規定。
11、美國安然事件的爆發,《奧克斯利法案》中有關注冊會計師監管的主要內容有:建
立了一個獨立的注冊會計師監管機構——公眾公司會計監管委員會(PCAOB)。PCAOB的成立是美國注冊會計師行業監管模式的歷史性改革,意味著美國注冊會計師行業監管模式從原來的行業自律監管為主模式轉向了政府監督的獨立監管為主的模式。
12、會計師事務所誠信的內核使其審計質量,審計失敗是會計師事務所對公眾的最大威
脅,因此,導致審計失敗的審計質量是會計師事務所誠信的最重要的排他性特征。
名詞解釋:
1、利益相關者:是指能影響組織行為、決策、政策、活動或目標的人或團體,或是受組織
行為、決策、政策、活動或目標影響的人或團體。
2、經濟人:穆勒所說的“經濟人”,就是在一定的約束條件下追求自身財富最大化的人。
3、商業倫理:商業倫理探討企業在經濟領域中進行各種商業活動所應遵循的準則和道德標
準。
是經濟倫理的四個組成部分之一,是生產、流通領域中的一種交換倫理;從理論和應用的關系來說,現代商業倫理是社會道德在商業領域的具體體現,是一種職業倫理。
4、盈余管理:企業管理當局(主體)為了獲取某些個人利益,有目的地干預對外財務報告
過程(客體)的“披露管理”。
5、企業倫理:是指任何商業團體或機構以合法手段從事營利時,所應遵守的倫理規則,或
者說,是企業在處理內外部人與人關系時所應自覺遵守的道德方面的行為規范。
6、組織文化:是指一些假設、觀念和價值觀的普通集合。
7、會計職業道德:是在會計職業活動中應遵循的、體現會計職業特征的、調整會計職業關
系的職業行為準則和規范,是由社會的生產關系決定的。
8、注冊會計師職業道德:是指注冊會計師職業品德、職業紀律、專業勝任能力及職業責任
等的總稱。
9、客觀公正:客觀是指注冊會計師發表意見應具有可靠的依據,這些依據既可以使外部的,也可以是內部的;既可以是客戶提供的,也可以是注冊會計師自己在工作中形成的。公正是指注冊會計師在發表意見時必須保持不偏不倚的態度,不受各種人為因素的影響和干擾,完全根據自己的判斷來發表意見和做出判斷。
10.逆向選擇:在一般情況下由于存在著信息不對稱,質量差的產品就會將質量好的產品驅逐出市場:市場上只有質量差地產品成交,質量好的產品無法成交。
11、利益沖突:是指處在這樣一種情況下,即個人由于受到非其所應有的其他利益的驅使,而使其客觀性被削弱。
12、期望差距:描述社會公眾認為可從經審計財務報表中獲得的信息與其實際所獲得的信息之間的差距。
13、道德人:每個人都為追求自身的最大利益而進行分工和交換,而這也同樣為別人能帶來了其自身利益的提高,進而促進整個社會達到普遍富裕的結果。這種建立在等價關系上的利己行為是社會進步的源泉,是人的道德性的體現。
14、排他性:是指一事物不容許另一事物與自己在統一范圍內并存的性質。
15、自覺性:是指由自己產生,不受外力影響的,不自覺的行為及活動。
16、事務所誠信:是一個包括注冊會計師誠信、會計師事務所誠信和注冊會計師行業誠信等內容集合體,注冊會計師誠信是基礎,會計師事務所誠信是主體,注冊會計師行業誠信是保障。
簡答題:
1、現在CFO的工作重點?
企業中的CFO(首席財務官)的工作重點主要在于財務管理、風險管理和參與企業的戰略制定等技術要求更高的事務,而不是會計核算、會計監督這些低技術含量的工作。CFO職責: 全盤管理財務和會計事務
從企業控制和激勵體系看:
1.2.3.4.5.提出財務會計機構設置方案,經管理層審議后報董事會決定.提出財務會計的基本制度草案,經管理層審議后報董事會決定.提出財務會計的具體規章制度,報董事會審議.組織實施經董事會/股東會批準的重大財務方案.監督日常的財務和會計運行.從企業管理內容體系來看:
1.資金籌集2.資金投放3.收入分配4.綜合財務管理
5.組織會計核算,提供會計信息.2、利益相關者理論的關鍵點是什么?
現代公司是由各個地位平等的利益相關者所組成,股東只是其中的一員,管理者不僅要為股東,還要為公司所有利益相關者的利益服務。利益相關者是在公司內部有著合法利益的個人或組織,所有利益相關者不僅要積極考慮自己的利益,而且要同時關注其他利益相關者的合法利益,使利益相關者的利益最大化。
3、事務所誠信監管的主要模式是什么,并說明其中一種監管模式的優缺點?
主要有政府主導型監管模式、行業自律型模式、獨立型監管模式以及混合型監管模式。優點:(1)能公平、公正、高效、嚴格地發揮會計監管作用,并能協調全國資本市場,防止出現過度投機而造成的混亂局面;(2)具有統一的法律法規,促使各種資本市場行為有法可依,提高了資本市場會計監管的權威性;(3)有利于確立會計規則的權威性,人們對會計規則的認同感和服從效應;(4)監管者處于相對超脫的地位,更加注重維護廣大中小投資者的合法權益。
缺點:(1)缺乏相對可以比照的對象,所以很容易對監管的具體作用是去正確的評價,尤其在封閉的經濟環境下,這種現象更為嚴重;(2)由于監管權力過于集中,又沒有強有力的約束機制來遏制尋租行為的發生,最終會帶來整個社會效率的損失;(3)由于政府處于社會結構的最上層,各種法規的制定者和監管者脫離市場,與會計行業存在著信息不對稱,從而使得會計監管政策可能脫離實際,難以及時地處理行業中存在的問題,造成會計監管效率下降,這也使得政府會計監管的直接成本較高;(4)一旦在誠信危機發生時,為了平息社會輿論壓力,政府往往會對社會會計行業采取更嚴格的監管措施,可能會導致會計行業的萎縮。
4、理解商業倫理的本質?
一,商業倫理是體現效用價值的一種道德價值;
二,商業倫理是一種服務行業倫理;
三,商業倫理是一種特殊窗口行業倫理;
四,商業倫理是內在倫理價值和外在法制的統一;
五,商業倫理具有較強的操作性,這不同于一般的道德。
5、說明會計人員在企業中的地位和角色?
一、地位:特殊位置:委托人和代理人之間的第三者。會計人員作為企業委托者和代理
者的中介,是受托者的代表,代表受托者向委托者反映受托責任的履行情況。
二、角色:會計人員的地位決定了會計人員在企業中的角色:依據各種會計法規的規定,以公正、客觀的態度,選擇委托人和代理人以及個人利益均可接受的會計政策與程序方法,對企業的經濟活動進行確認、計量、記錄和報告,提供對有關方面決策有用的經濟信息。
6、影響注冊會計師職業道德規范獨立型的因素有哪些?
經濟利益、自我評價、關聯關系和外界壓力等。如果注冊會計師與客戶之間不能保持獨立,存在利益關系、關聯關系,或屈從外界壓力,就很難取信于社會公眾。
7、商務倫理風險和會計職業道德沖突產生的原因?
(一)道德敏感度增強;
(二)財務丑聞的頻繁發生;
(三)經濟和競爭壓力加大;
(四)專業技術性原因
8、簡單理解會計人員職業道德內容?
一、以誠信為本,保持客觀性、公正性
二、以操守為重,敬業愛崗
三、堅持準則,厲行節約
四、勤勉好學,具備專業勝任能力
五、保密守信