第一篇：見證衛生醫療事業改革發展

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w.5 Y k J.COm 9

30年光陰荏苒，30年滄海桑田。從1978年到，鄂爾多斯衛生事業與全市經濟、社會同步走過了波瀾壯闊的輝煌歷程，并已進入新的歷史階段。“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的全面實施，把我市衛生工作提升到了一個更加廣闊的平臺。可以說，鄂爾多斯醫療衛生事業從來沒有像今天這樣受到全社會的廣泛關注和尊重！從來沒有像今天這樣欣欣向榮，朝氣蓬勃！

衛生戰線從來沒有像今天這樣精神振奮，揚眉吐氣！“八大跨越”見證了鄂爾多斯衛生事業的科學發展！

跨越之一：城鄉居民健康水平顯著提高

30年來，全市各級醫療衛生機構從1978年的245個，增加到現在的648個；床位數從1978年的2559個，增加到現在的4749個，每千人口擁有床位數3.39張；衛生技術人員從1978年的2605人，增加到現在的6295人，每千人口擁有衛生技術人員3.51人（含診所、醫務室、社區衛生服務站）。疾病控制、婦幼保健、衛生監督、藥品供應等能力水平明顯提升。一個體系健全、功能完善、覆蓋城鄉、統籌發展的多功能全方位醫療衛生服務網絡已經形成！按照世界衛生組織確定的標準，衡量一個國家人民健康水平主要有三大指標：一是人均期望壽命，二是嬰兒死亡率，三是孕產婦死亡率。我市居民人均期望壽命，由解放前不足35歲上升到目前的近72歲；嬰兒死亡率由解放前的430‰下降到目前的16.05‰；孕產婦死亡率由解放前的/10萬下降到目前的39.6/10萬。這三大指標的變化，標志著我市城鄉居民的健康水平已經達到了發展中國家的較高水平。

跨越之二：健全和理順衛生管理體制

衛生事業是政府實行的一項帶有一定福利政策的社會公益事業，它的發展以政府負責為保障，與國民經濟和社會發展相協調，與城鄉居民健康需求相適應。

我市衛生事業在探索中完善，在實踐中成熟。初步形成了四大科學體系：一是公共衛生服務體系。包括疾病預防與保健體系，醫療救援與應急指揮體系，衛生執法與監督體系，愛國衛生管理體系。這四個體系既自成體系，又相互聯系，共同組成一個功能完善、運轉協調、防控有效的公共衛生健康安全防線；二是農村牧區醫療衛生服務體系。以新型農村牧區合作醫療制度為保障，以旗區、鄉、村三級醫療服務網絡為支撐，形成覆蓋廣泛、功能完善的農村牧區基本醫療衛生服務體系；三是城市社區醫療衛生服務體系。以政府保障為依托，以社區醫療保健服務為重點，積極扶持和發展民營醫療服務。形成了綜合醫院、專科醫院、預防保健機構和社區衛生服務機構分工合理、運轉科學、服務規范的新型城市醫療衛生服務體系；四是藥品供應保障體系。以建立基本藥物制度和藥品供應體系為重點，實行政府定價，集中采購，統一配送，保障群眾基本用藥和用藥安全。

跨越之三：農牧民受惠于新型農村牧區合作醫療制度

農村牧區是我市衛生工作的重點，也是難點。從10月黨中央國務院頒布《關于進一步加強農村衛生工作的決定》中提出，開始在全國搞試點，我市的準格爾旗為全區7個試點旗縣之一。我市的8個旗區率先全面推行新型農村牧區合作醫療制度（以地級市為單位全面推進新型農村牧區合作醫療制度我市在全區、全國領先。自治區全面推行，國家全面推行），比自治區和全國分別提前了兩年和三年。截至目前，新型合作醫療已覆蓋農村牧區。參合率以常住人口計算已達到100％，以戶籍人口計算也已達到93％。全市農牧民人均參合資金已達到110—155元（在全自治區屬于領先水平），各旗區合作醫療補助封頂線也相應提高為2萬元—10萬元（準格爾旗封頂線達到10萬元）。農牧民住院費用報銷率平均接近50％。據統計，以來全市已籌集合作醫療資金2.76億元，共為農牧民住院補償9.24萬人次，累計報銷醫療費用1.49億元；門診報銷112.35萬人次，累計0.28億元。目前，新型農村牧區合作醫療制度管理運行日趨規范，籌資力度不斷加大，補償水平逐漸提高，農牧區醫療服務條件也因此得到了改善，農牧民實實在在嘗到了新型農村牧區合作醫療制度帶來的實惠！農牧民看病難、看病貴和因病返貧、致貧問題得到有效緩解。

跨越之四：城市社區衛生服務體系建設全面推進

30年前，說起社區衛生服務，沒有人能準確地說出它的含義。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現“人人享有基本醫療衛生服務”的基礎環節。構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。，市人民政府制定下發了《鄂爾多斯市關于加強城市社區衛生服務的實施意見》，對我市城市社區衛生服務體系建設的指導原則、建設標準、保障措施、經費投入、人才培養、組織領導、職責職能提出了明確具體的要 <蓮山 課件>求，社區衛生服務中心由政府舉辦，財政全額保障經費。以需求為導向，通過體制改革、資源重組、引入競爭，用3年時間完成在全市建設27個標準化社區衛生服務中心，64個標準化社區衛生服務站的任務。目前已有18個社區衛生服務中心、49個社區衛生服務站建設完成。一個“大病在醫院、小病在社區、雙向轉診、分級負責”的看病就醫新格局正在逐步形成。

跨

越之五：蘇木鄉鎮衛生院、村嘎查衛生室標準化建設有效推進

30年來，我市衛生事業面貌發生了深刻變化，特別是基層衛生體系建設和蘇木鄉鎮衛生院及村嘎查衛生室設備建設。以來，我市鄉鎮衛生院全面實行了縣辦縣管體制，根據“轉移收縮、集中發展”戰略，結合撤鄉并鎮規模，市政府投資5000萬元用3年時間完成了50所中心衛生院標準化建設任務，主要用于房屋建設、設備裝備、人才培養和提高管理能力。為全面加強我市村嘎查衛生室網底作用，發揮農村牧區衛生網絡的整體功能，為廣大農牧民提供優質、方便、快捷的基本醫療服務，市人民政府又全面實施了“村嘎查衛生室標準化裝備項目”，根據一個行政村設置一個衛生室的原則，合理設置了767個村衛生室，政府給予每所衛生室元的設備裝備和每年不低于元的人員經費補助。并從開始為每個中心衛生院增編安置2名醫學類專科以上大學生，與此同時全面實施“萬名醫師支援農村牧區工程”、“基層衛生技術人員3年強化培訓實施方案”和“二級以上醫療衛生機構對口支援蘇木鄉鎮衛生院項目”，農村牧區衛生服務網絡日趨完善，基層衛生服務體系進入規范化管理軌道。一是每年安排15所二級以上醫療衛生機構通過援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診等方式，對口支援蘇木鄉鎮衛生院建設，使當地老百姓在家門口也能享受到城市大夫高超的醫療技術，也切實解決了許多基層大夫解決不了的實際問題；二是提高了基層衛生隊伍的整體素質和服務水平，增強了各級醫療衛生單位之間的相互協作和自我發展能力；三是為了從根本上解決基層衛生人才與技術缺乏的瓶頸制約，從起全面實施了“基層衛生技術人員素質提高工程”，將基層衛生院的醫務人員分批分期送到上級醫療衛生單位進行理論和實踐技能的培訓。

跨越之六：民營醫療機構異軍突起

隨著城鎮醫藥衛生體制改革的不斷深化，我市民營醫療機構的發展也得到了市委、市政府的高度重視。以來，我市民營醫療機構進入了快速發展的階段，我們按照“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，積極促進非公醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制”和“發展中加強監管，管理中加快發展”的要求，限制低層次、低水平，鼓勵高標準、高質量，將民營醫療機構納入社區衛生服務行列中統一規劃、統籌發展。截至目前，我市已開辦綜合性民營醫療機構和心腦血管病、眼科、肛腸、口腔防治、體檢等各類民營醫院28家，累計總投資近2億元。在民營醫療機構中從事醫療衛生技術服務的醫護人員有1500多人，年度門診量達35萬人次。對彌補我市部分區域醫療資源相對不足，方便群眾就醫，增加就業，促進醫療行業競爭，提高醫療服務質量起到了積極的作用。

跨越之七：重大疫情防控和衛生應急能力顯著增強

傳染病曾經是嚴重威脅我市人民健康和生命安全的重大疾病。改革開放以來，尤其是近年來，市政府通過調整財政支出結構，大幅度增加公共衛生投入，不斷加強疾病預防控制體系、醫療應急救治體系和衛生執法監督體系建設。建立起統一、高效、快速、準確的疫情報告系統、應急指揮系統、執法監督系統，有效應對各種突發公共衛生事件。我們戰勝了來勢兇猛的非典疫情，緊接著又成功地控制了禽流感向人類的傳播。，我們反應迅速、科學防控，成功實施了杭錦旗“3.20”黃河潰堤醫療衛生救援，向災區及受災群眾發放了80萬元的藥品，出動救護車輛150多輛（次），救治受災群眾8300多人（次），監督檢查餐飲及食品經營戶700多戶次，派出消毒滅菌滅鼠工作人員500多人次，滅鼠投餌7萬多斤，消殺臨時居住點、返遷戶和飲食攤點及公共場所4000多戶、共20多萬平方米，實現了未發生災后疫情及食物中毒事件的好成績。“5.12”汶川大地震發生后，我市及時派出由6名同志組成的衛生防疫救援小分隊赴災區執行防疫救援任務。為災區抗震救災工作做出了突出貢獻，我市衛生應急指揮系統再一次成功應對了突發公共衛生事件的考驗。

跨越之八：“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃全面啟動

伴隨著鄂爾多斯經濟社會強勢推進的歷史進程，我市衛生事業的發展也面臨著新的機遇和挑戰。為了給我市率先全面建設小康社會提供安全有效的醫療衛生服務和良好的健康環境，全面提升衛生工作自主創新能力，經過科學的調查研究，我市創造性地提出了“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃。它與2012年我市實現“富裕型小康社會”相適應，到2012年，在全市建立起與人民健康需求相適應的公共衛生服務體系、農村牧區醫療衛生服務體系、城市社區醫療衛生服務體系、藥品供應保障體系，讓鄂爾多斯成為名副其實的“草原健康城市”。

“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的核心內容是“九大健康工程”，目標是實現人人享有基本醫療衛生服務，將鄂爾多斯打造成為醫療衛生強市。一是全民健康教育與健康促進工程。二是公共衛生安全工程。三是農牧民健康工程。四是城市社區居民健康工程。五是食品衛生安全工程。六是科技興醫工程。七是衛生資源整合工程。八是國家衛生城市建設工程。“國家衛生城市”是我國目前衛生城市建設的最高榮譽，我市力爭順利通過國家終審驗收，進入全國先進行列先進水平。九是行業形象工程。以優質的醫療衛生服務質量、服務態度取信于民，為實現我市醫療衛生事業又好又快發展保駕護航。

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第二篇：見證衛生醫療事業改革發展

30年光陰荏苒，30年滄海桑田。從1978年到，鄂爾多斯衛生事業與全市經濟、社會同步走過了波瀾壯闊的輝煌歷程，并已進入新的歷史階段。“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的全面實施，把我市衛生工作提升到了一個更加廣闊的平臺。可以說，鄂爾多斯醫療衛生事業從來沒有像今天這樣受到全社會的廣泛關注和尊重！從來沒有像今天這樣欣欣向榮，朝氣蓬勃！

衛生戰線從來沒有像今天這樣精神振奮，揚眉吐氣！“八大跨越”見證了鄂爾多斯衛生事業的科學發展！

跨越之一：城鄉居民健康水平顯著提高

30年來，全市各級醫療衛生機構從1978年的245個，增加到現在的648個；床位數從1978年的2559個，增加到現在的4749個，每千人口擁有床位數3.39張；衛生技術人員從1978年的2605人，增加到現在的6295人，每千人口擁有衛生技術人員3.51人（含診所、醫務室、社區衛生服務站）。疾病控制、婦幼保健、衛生監督、藥品供應等能力水平明顯提升。一個體系健全、功能完善、覆蓋城鄉、統籌發展的多功能全方位醫療衛生服務網絡已經形成！按照世界衛生組織確定的標準，衡量一個國家人民健康水平主要有三大指標：一是人均期望壽命，二是嬰兒死亡率，三是孕產婦死亡率。我市居民人均期望壽命，由解放前不足35歲上升到目前的近72歲；嬰兒死亡率由解放前的430‰下降到目前的16.05‰；孕產婦死亡率由解放前的/10萬下降到目前的39.6/10萬。這三大指標的變化，標志著我市城鄉居民的健康水平已經達到了發展中國家的較高水平。

跨越之二：健全和理順衛生管理體制

衛生事業是政府實行的一項帶有一定福利政策的社會公益事業，它的發展以政府負責為保障，與國民經濟和社會發展相協調，與城鄉居民健康需求相適應。

我市衛生事業在探索中完善，在實踐中成熟。初步形成了四大科學體系：一是公共衛生服務體系。包括疾病預防與保健體系，醫療救援與應急指揮體系，衛生執法與監督體系，愛國衛生管理體系。這四個體系既自成體系，又相互聯系，共同組成一個功能完善、運轉協調、防控有效的公共衛生健康安全防線；二是農村牧區醫療衛生服務體系。以新型農村牧區合作醫療制度為保障，以旗區、鄉、村三級醫療服務網絡為支撐，形成覆蓋廣泛、功能完善的農村牧區基本醫療衛生服務體系；三是城市社區醫療衛生服務體系。以政府保障為依托，以社區醫療保健服務為重點，積極扶持和發展民營醫療服務。形成了綜合醫院、專科醫院、預防保健機構和社區衛生服務機構分工合理、運轉科學、服務規范的新型城市醫療衛生服務體系；四是藥品供應保障體系。以建立基本藥物制度和藥品供應體系為重點，實行政府定價，集中采購，統一配送，保障群眾基本用藥和用藥安全。

跨越之三：農牧民受惠于新型農村牧區合作醫療制度

農村牧區是我市衛生工作的重點，也是難點。從10月黨中央國務院頒布《關于進一步加強農村衛生工作的決定》中提出，開始在全國搞試點，我市的準格爾旗為全區7個試點旗縣之一。我市的8個旗區率先全面推行新型農村牧區合作醫療制度（以地級市為單位全面推進新型農村牧區合作醫療制度我市在全區、全國領先。自治區全面推行，國家全面推行），比自治區和全國分別提前了兩年和三年。截至目前，新型合作醫療已覆蓋農村牧區。參合率以常住人口計算已達到100％，以戶籍人口計算也已達到93％。全市農牧民人均參合資金已達到110—155元（在全自治區屬于領先水平），各旗區合作醫療補助封頂線也相應提高為2萬元—10萬元（準格爾旗封頂線達到10萬元）。農牧民住院費用報銷率平均接近50％。據統計，以來全市已籌集合作醫療資金2.76億元，共為農牧民住院補償9.24萬人次，累計報銷醫療費用1.49億元；門診報銷112.35萬人次，累計0.28億元。目前，新型農村牧區合作醫療制度管理運行日趨規范，籌資力度不斷加大，補償水平逐漸提高，農牧區醫療服務條件也因此得到了改善，農牧民實實在在嘗到了新型農村牧區合作醫療制度帶來的實惠！農牧民看病難、看病貴和因病返貧、致貧問題得到有效緩解。

跨越之四：城市社區衛生服務體系建設全面推進

30年前，說起社區衛生服務，沒有人能準確地說出它的含義。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現“人人享有基本醫療衛生服務”的基礎環節。構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。，市人民政府制定下發了《鄂爾多斯市關于加強城市社區衛生服務的實施意見》，對我市城市社區衛生服務體系建設的指導原則、建設標準、保障措施、經費投入、人才培養、組織領導、職責職能提出了明確具體的要

第三篇：涇川縣中醫藥衛生醫療事業發展情況

涇川縣中醫藥衛生醫療事業發展情況

中醫藥是中華民族燦爛文化的魂寶，源于華夏，惠及人類，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，在全社會傳承中醫國萃，共享健康和諧的今天，它更以其獨有的特色和優勢服務于廣大人民群眾。因此，我縣近年來在中醫醫療事業中充分發揮特色優勢，逐步走出了一條“突出中醫特色，中西結合的發展路子，取得了良好的社會效益。

一、積極組織廣大職工，認真學習中醫藥理論知識 全縣衛生專業技術人員每年采取集中學習、自學相結合的方式學習“西醫學中醫、中醫學經典”的熱潮，采取自學，定期培訓，舉行學術活動，師帶徒，定期考試等方式，督促廣大醫務人員認真學好中醫基礎理論，提高業務人員中西醫結合診療疾病的水平，以便更好的為臨床服務。

二、大力宣傳中醫藥文化，營造濃厚的中醫文化氛圍。定期舉辦“中醫藥知識競賽”，激發職工學習中醫的積極性，近幾年我縣每年都以不同形式舉辦中醫藥知識競賽活動，尤其是2010年主辦的全縣中醫藥知識競賽更具特色，在這次活動中，全縣中醫藥人員都積極準備，在比賽中不同程度的都取得了很好的成績，涌現出了一批優秀的中醫藥人員，這將大大的調動了全縣衛生系統人員認真學習中醫藥知識的積極性，為我縣中醫事業的發展做出了很大的貢獻。縣中醫院更加突出中醫傳統建筑風格，從內部裝飾到外圍環境，醫院標識等方面充分展示中醫藥特色，在精神文明建設方面，努力促進人與人和諧相處，學科與學科和諧發展，建立起職工之間、科室內部、科室、部門之間積極向上，融洽和諧的工作局面。

三、堅持中西醫結合，發揮專病專科優勢

在骨外科和婦產科這兩個手術科室，先期運用西醫治療，康復期采取中西醫結合，療效比較明顯，突出專病專科建設，充分利用中西醫在治療脾胃病、肝病、風濕病、糖尿病等慢性病方面優于西藥的療效，并成立了肝病科、風濕病科、康復科等重點科室，全面開展醫療服務，積極采用針灸、推拿按摩等傳統中醫藥技術治療手段，多方為患者提供“簡、便、廉、驗”的康復醫療服務，深受廣大人民群眾的歡迎。

四、全縣中醫國醫傳承開展情況

為了認真貫徹全省中醫師承教育工作政策，切實加強我院中醫藥師承教育工作的開展，按按照上級衛生行政部門要求，我縣確定了25名指導老師，62名繼承人，于2010年10月1日組織指導老師和繼承人簽訂《甘肅省中醫藥師承教育工作教學協議書》，并由師承老師制定師承教學計劃，繼承人自進崗學習之日起，每周跟指導老師臨床或實際操作的時間不得少于2天，并要求做好每次跟師隨診或實際操作的筆記，及時查對和總結跟師學習的心得體會，認真寫好學習筆記。

五、突出人才培養，普及中醫適宜技術

為傳承祖國醫學精髓，發揚壯大中醫藥事業，緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題，每年選派五名中醫骨干，赴省內外特色中醫院進修學習，吸取先進的診療技術，采取“師承、傳幫帶”等方式，培養院內中醫骨干，著力提升醫院整體業務水平，舉辦全縣中醫適宜技術骨干師資培訓班，篩選出多年來在臨床中療效比較穩定和確切的15項中醫適宜技術，在全縣推廣，如“冬病夏治”貼敷療法治療氣管炎哮喘技術，耳尖放血療法治療高血壓技術，隔藥炙治療潰瘍性結腸炎等技術，通過臨床使用，得到了廣大患者的高度評價。

六、國醫養生資料

1、康復理療科：建立了以康復保健為基礎的治療中心，采用非藥物方法達到保健防病及病后康復的目的，采用推拿、按摩、針炙、神燈照射、艾炙、電離子導入、刮痧、臘療、中藥薰蒸、耳穴貼敷等方法防治某些慢性病及亞健康狀態的保健作用。

2、冬病夏治：根據中醫理論“天人合一、春夏養陽”整理觀念為指導思想，吸取他人經驗，彩和中藥藥餅穴位貼敷、神燈照射、針刺及藥物穴位注射等綜合方法，在夏季三伏天來進行治療和預防冬季復發的慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。

七、出臺更多有關中醫方面的優惠政策。

根據省市有關精神，在全縣城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合制度中落實了有關中醫藥報銷優惠政策。一是降低了中醫醫院報銷起付線，提高了報銷比例。縣中醫醫院起付線比綜合醫院降低了30%，各級定點醫療機構中醫藥服務新農合報銷比例在原來的基礎上提高了10%。二是符合條件的中醫材和中醫藥適宜技術全額報銷。三是符合條件的院內中藥制劑全額報銷。

總之，我縣近三年來，按照國家大力發展中醫的政策，制定了很多有關中醫方面的制度，目的在于努力挖掘祖國傳統醫學，大力推廣中醫藥適宜技術，充分利用中醫具有“簡捷、方便、效驗、廉價”的特色優勢，徹底解除老百姓看病難、看病貴的問題，大力弘揚祖國醫學，提高全縣人民群眾的健康水平。

第四篇：衛生醫療事業改進方向

光陰荏苒，滄海桑田。從到，鄂爾多斯衛生事業與全市經濟、社會同步走過了波瀾壯闊的輝煌歷程，并已進入新的歷史階段。“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的全面實施，把我市衛生工作提升到了一個更加廣闊的平臺。可以說，鄂爾多斯醫療衛生事業從來沒有像今天這樣受到全社會的廣泛關注和尊重！從來沒有像今天這樣欣欣向榮，朝氣蓬勃！

衛生戰線從來沒有像今天這樣精神振奮，揚眉吐氣！“八大跨越”見證了鄂爾多斯衛生事業的科學發展！

跨越之一：城鄉居民健康水平顯著提高

跨越之二：健全和理順衛生管理體制

衛生事業是政府實行的一項帶有一定福利政策的社會公益事業，它的發展以政府負責為保障，與國民經濟和社會發展相協調，與城鄉居民健康需求相適應。

我市衛生事業在探索中完善，在實踐中成熟。初步形成了四大科學體系：一是公共衛生服務體系。包括疾病預防與保健體系，醫療救援與應急指揮體系，衛生執法與監督體系，愛國衛生管理體系。這四個體系既自成體系，又相互聯系，共同組成一個功能完善、運轉協調、防控有效的公共衛生健康安全防線；二是農村牧區醫療衛生服務體系。以新型農村牧區合作醫療制度為保障，以旗區、鄉、村三級醫療服務網絡為支撐，形成覆蓋廣泛、功能完善的農村牧區基本醫療衛生服務體系；三是城市社區醫療衛生服務體系。以政府保障為依托，以社區醫療保健服務為重點,積極扶持和發展民營醫療服務。形成了綜合醫院、專科醫院、預防保健機構和社區衛生服務機構分工合理、運轉科學、服務規范的新型城市醫療衛生服務體系；四是藥品供應保障體系。以建立基本藥物制度和藥品供應體系為重點，實行政府定價，集中采購，統一配送，保障群眾基本用藥和用藥安全。

跨越之三：農牧民受惠于新型農村牧區合作醫療制度

跨越之四：城市社區衛生服務體系建設全面推進

說起社區衛生服務，沒有人能準確地說出它的含義。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現“人人享有基本醫療衛生服務”的基礎環節。構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。，市人民政府制定下發了《鄂爾多斯市關于加強城市社區衛生服務的實施意見》，對我市城市社區衛生服務體系建設的指導原則、建設標準、保障措施、經費投入、人才培養、組織領導、職責職能提出了明確具體的要求，社區衛生服務中心由政府舉辦，財政全額保障經費。以需求為導向，通過體制改革、資源重組、引入競爭，用3年時間完成在全市建設27個標準化社區衛生服務中心，64個標準化社區衛生服務站的任務。目前已有18個社區衛生服務中心、49個社區衛生服務站建設完成。一個“大病在醫院、小病在社區、雙向轉診、分級負責”的看病就醫新格局正在逐步形成。Http://

跨越之五：蘇木鄉鎮衛生院、村嘎查衛生室標準化建設有效推進

我市衛生事業面貌發生了深刻變化，特別是基層衛生體系建設和蘇木鄉鎮衛生院及村嘎查衛生室設備建設。以來，我市鄉鎮衛生院全面實行了縣辦縣管體制，根據“轉移收縮、集中發展”戰略，結合撤鄉并鎮規模，市政府投資5000萬元用3年時間完成了50所中心衛生院標準化建設任務，主要用于房屋建設、設備裝備、人才培養和提高管理能力。為全面加強我市村嘎查衛生室網底作用，發揮農村牧區衛生網絡的整體功能，為廣大農牧民提供優質、方便、快捷的基本醫療服務，市人民政府又全面實施了“村嘎查衛生室標準化裝備項目”，根據一個行政村設置一個衛生室的原則，合理設置了767個村衛生室，政府給予每所衛生室元的設備裝備和每年不低于元的人員經費補助。并從開始為每個中心衛生院增編安置2名醫學類專科以上大學生，與此同時全面實施“萬名醫師支援農村牧區工程”、“基層衛生技術人員3年強化培訓實施方案”和“二級以上醫療衛生機構對口支援蘇木鄉鎮衛生院項目”，農村牧區衛生服務網絡日趨完善，基層衛生服務體系進入規范化管理軌道。一是每年安排15所二級以上醫療衛生機構通過援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診等方式，對口支援蘇木鄉鎮衛生院建設，使當地老百姓在家門口也能享受到城市大夫高超的醫療技術，也切實解決了許多基層大夫解決不了的實際問題；二是提高了基層衛生隊伍的整體素質和服務水平，增強了各級醫療衛生單位之間的相互協作和自我發展能力；三是為了從根本上解決基層衛生人才與技術缺乏的瓶頸制約，從起全面實施了“基層衛生技術人員素質提高工程”，將基層衛生院的醫務人員分批分期送到上級醫療衛生單位進行理論和實踐技能的培訓。

跨越之六：民營醫療機構異軍突起

隨著城鎮醫藥衛生體制改革的不斷深化，我市民營醫療機構的發展也得到了市委、市政府的高度重視。以來，我市民營醫療機構進入了快速發展的階段，我們按照“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，積極促進非公醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制”和“發展中加強監管，管理中加快發展”的要求，限制低層次、低水平，鼓勵高標準、高質量，將民營醫療機構納入社區衛生服務行列中統一規劃、統籌發展。截至目前，我市已開辦綜合性民營醫療機構和心腦血管病、眼科、肛腸、口腔防治、體檢等各類民營醫院28家，累計總投資近2億元。在民營醫療機構中從事醫療衛生技術服務的醫護人員有1500多人，門診量達35萬人次。對彌補我市部分區域醫療資源相對不足，方便群眾就醫，增加就業，促進醫療行業競爭，提高醫療服務質量起到了積極的作用。

跨越之七：重大疫情防控和衛生應急能力顯著增強

跨越之八：“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃全面啟動

“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的核心內容是“九大健康工程”，目標是實現人人享有基本醫療衛生服務，將鄂爾多斯打造成為醫療衛生強市。一是全民健康教育與健康促進工程。二是公共衛生安全工程。三是農牧民健康工程。四是城市社區居民健康工程。五是食品衛生安全工程。六是科技興醫工程。七是衛生資源整合工程。八是國家衛生城市建設工程。“國家衛生城市”是我國目前衛生城市建設的最高榮譽，我市力爭順利通過國家終審驗收，進入全國先進行列先進水平。九是行業形象工程。以優質的醫療衛生服務質量、服務態度取信于民，為實現我市醫療衛生事業又好又快發展保駕護航。

衛生醫療事業改進方向 光陰荏苒，滄海桑田。從到，鄂爾多斯衛生事業與全市經濟、社會同步走過了波瀾壯闊的輝煌歷程，并已進入新的歷史階段。“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的全面實施，把我市衛生工作提升到了一個更加廣闊的平臺。可以說……啟動廉政專柜

一、社會問題的背景(1)每年的中秋國慶雙節臨近，商家們一早打出了禮品牌，除了慣例的月餅、螃蟹，各大商場和超市的購物卡、禮品卡也漸成主流。但是，9月，江蘇徐州啟動了一個購物卡(券)廉政專柜……法院審判管理規范活動措施 市人民法院在開展司法管理年活動中，通過建立和完善“六項制度”，規范審判管理。一是疑難案件研討制度。對于重大、疑難、復雜案件或當事人有上訪傾向的案件和審判工作中出現的疑難問題，由主管院長親自組……小學教師黨員遵章守紀黨性自查整改 通過學校黨支部開展“講黨性、重品行、作表率”活動以來，使我對于“加強黨性修養、弘揚優良作風”有了更加深刻的認識，進一步增強了推進黨員先進性長效機制機制建立的緊迫感和責任感。通過學習和黨員、群眾交流談……

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第五篇：特克斯縣衛生醫療事業發展規劃

特克斯縣衛生醫療事業發展規劃

為合理配臵、充分利用醫療衛生資源，滿足全縣各族群眾對醫療服務的需求，規范醫療市場秩序，方便群眾就醫，建立適應我縣實際情況的醫療衛生服務體系，加強衛生人才隊伍建設，提高衛生隊伍整體素質，推動衛生事業持續、健康發展，更好地為廣大人民群眾健康服務。根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、等相關法律及文件規定，現制訂《特克斯縣衛生醫療事業發展規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神，以科學發展觀為指導，堅持以人為本的服務理念和把人民群眾的身體健康、生命安全放在首位的宗旨，以滿足特克斯縣居民醫療衛生服務需求為出發點，以建立基本醫療衛生服務制度，提高人民群眾健康水平為目標，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控，建立適應特克斯縣經濟社會發展需要的、功能和結構更趨合理的醫療服務體系，為全縣居民提供安全、有效、方便、質優的醫療衛生服務。

二、現狀分析

1、機構數。2012年，特克斯縣共有醫療機構114所，其中縣級醫院2所，鄉鎮（場）衛生院10所，民營醫院2所，社區衛生服務中心3所，社區衛生服務站12所（含非獨立設臵的機構紅十字會醫院），婦幼保健院1所，疾病控制中心1所，診所23所，醫務室1所（看守所），村衛生室59所。

2、床位數。2012年特克斯縣醫療機構床位總數740張。其中，縣醫院260張，占35%。其它醫院307張（其中中醫院100張、保健站50張，鄉鎮衛生院330張），占65％。每千人口擁有床位數3.39張。

3、人員數。2012年醫療機構衛生人員編制數為636人，現有在職職工553人(縣級342人，鄉級211人)，目前各級醫療機構空編83人（縣級37人，鄉級46人），其中衛生技術人員497人，醫師（含執業助理醫師）210人，每千人口醫師數1.19人；護士155人，每千人口護士數0.99人。

4、職稱數。具有高級職稱人員39人，中級職稱人員72人，初級職

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稱人員386人。

5、學歷、專業現狀。從學歷上看，本科、大專、中專、高中及以下學歷的分別占3.4%、41.8%、26%和19.13%，本科以上的高層次人才緊缺。

醫生、護士、藥劑人員、檢驗人員分別占31.7％、33.3％、6.9％、4.3％。從專業上看護理、醫生緊缺。

三、《規劃》原則

本《規劃》以特克斯縣范圍內居民醫療服務需求為依據，合理配臵醫療衛生資源，促進我縣醫療衛生事業健康、協調發展。

按照“保基本、強基層、建機制”的醫改要求，堅持衛生事業與經濟社會發展相適應，預防保健與基本醫療相配套，政府綜合調控與市場運作相結合，衛生改革與總體規劃相協調的原則。對全縣范圍的衛生資源“規劃總量、調整存量、優化增量、提高質量”，逐步完善縣、鄉（鎮）、村一體化的綜合性醫療衛生服務體系，為人民群眾提供安全、及時、方便、價廉、優質的基本醫療衛生服務。

四、設置《規劃》內容

（一）《規劃》總體目標

與特克斯經濟社會發展以及人民群眾健康需求相適應，逐步完善政府主導的多元衛生投入機制，構建縣級醫療衛生機構龍頭作用充分發揮、鄉鎮衛生院樞紐功能不斷增強、村衛生室網底基礎扎實的三級醫療衛生服務網絡，促進公共衛生和基本醫療服務均等化，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務。

（二）《規劃》內容

特克斯縣醫療衛生事業發展規劃總體目標，劃分為以下內容：縣、鄉（鎮）村（社區）三級醫療衛生機構基層設施建設，醫療衛生隊伍建設、技術骨干隊伍建設、專業技能培訓、提升醫療服務水平、加強經營管理、強化績效考核獎懲機制等內容。

1、縣、鄉（鎮）、村（社區）三級醫療機基礎設施建設

按照國家相關標準全面加強公共衛生機構和縣級醫療衛生機構基礎設施建設，重點建設項目有：

（1）縣人民醫院遷址新建項目建設

新址選在縣城新區地段，占地面積60畝，業務用房2.5萬㎡，建設周期3年（2013年—2015年），2015年底投入使用。新院區按綜

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合性“二級甲等”醫院標準建設，創建技術、設備、服務、環境、管理“五個一流”的綜合醫院，成為全縣醫療衛生機構的龍頭，縣人民醫院遷址新建初步方案

①搬遷整合方案：縣中醫院、婦幼保健院、疾控中心、合管中心、衛生監督所搬遷至縣人民醫院，形成衛生園區，鎮衛生院搬遷至縣中醫院。整合后的縣中醫院業務用房面積達到9000平方米，婦幼保健院業務用房面積達到4700平方米，縣衛生監督所、合管中心業務用房2160平方米，縣疾控中心業務用房2400平方米；

②新址新建各類業務用房25000平方米，每平方米5000元，共計12500萬元，新建職工周轉房50套4500平方米共計1100萬元，其他輔助設施1800萬元。初步規劃投資9150萬元。

③資金籌集方案：目前的縣疾控中心及老婦幼保健站初步估算可變賣700萬元，城鎮衛生院估算可變現200萬元，婦幼保健院估算可變現800萬元，爭取中醫院項目資金1000萬元，爭取鎮衛生院(社區衛生服務中心)200萬元，現有已落實的衛生監督項目資金100萬元。

以上共計資金3000萬元，地方投入6000萬元。（2）其他縣直醫療衛生機構項目建設

①縣中醫院擴建項目，建筑面積5000平方米，規劃總投資1000萬元（全部申請中央預算內投資），該項目的實施，醫院的綜合業務條件及能力將進一步提高，其醫療、預防水平將進一步加強，對充分發揮醫院中醫特色，將起到積極的作用。

②縣疾病預防控制中心標準化建設項目，建筑面積3000平方米，規劃總投資600萬元（全部申請中央預算內投資），計劃實施時間：2014年－2015年。

③特克斯縣衛生監督所建設項目，2011年中央投資項目，該項目規劃投資125萬元，其中中央預算100萬元，地方配套25萬元，建筑面積500平方米。計劃將該項目與我縣其他部門的基建項目進行整合，合建后，劃出500平方米的房屋由衛生監督所使用。實施時間：2012年－2013年。

④縣合管中心建設項目，規劃投資125萬元，建筑面積500平方米。計劃實施時間：2014年－2015年。

⑤婦幼保健院擴建項目，規劃總投資600萬元，建筑面積3000平方米。計劃實施時間：2014年－2015年。

（3）鄉鎮衛生院基礎設施項目建設

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按照衛生部《鄉鎮衛生院建設標準》的要求，重點建設好六鄉兩鎮及馬場衛生院基礎設施。其中喀拉達拉鄉、馬場、喬拉克鐵熱克鎮及闊克鐵熱克鄉衛生院按中心衛生院標準基礎設施建設。

①喬拉克鐵熱克鎮衛生院，1200平方米門診綜合樓項目，總投資180萬元，其中援疆資金100萬元，抗震防災資金40萬元，缺口40萬元。2012年8月底交付使用，使該院業務用房面積達到1900平方米，到2015年達到2500平方米，周轉房達到12套。

②闊克鐵熱克鄉衛生院，1100平方米門診綜合樓項目及污水處理項目，總投資180萬元，其中中央資金145萬元，地方配套35萬元。2012年11月底交付使用，使該院業務用房面積達到1500平方米，到2015年達到2500平方米，周轉房達到15套。

③喀拉托海鄉衛生院，800平方米維修工程（原該鄉鄉政府辦公樓，2012年5月與衛生院臵換），計劃投資45萬元（施工方墊資，目前無資金來源），2012年8月底交付使用。2015年利用援疆資金新建綜合業務樓1200平方米，到2015年達到2000平方米，周轉房達到10套。

④喀拉達拉鄉衛生院，360平方米住院部項目（抗震防災資金49.5萬元），2012年8月底交付使用，業務用房面積可達760平方米。計劃2014年爭取項目資金新建1200平方米業務樓，到2015年達到2500平方米，周轉房達到10套。

⑤馬場衛生院，300平方米住院部項目（抗震防災資金49萬元），2012年8月底交付使用，業務用房面積可達650平方米。計劃2014年爭取項目資金新建1100平方米業務樓，到2015年達到2000平方米，周轉房達到8套。

⑥蒙古鄉衛生院，現有業務用房350平方米，計劃2012年－2013年爭取項目資金新建450平方米業務用房及污水處理設施，到2015年達到1000平方米，周轉房達到5套。

⑦庫克蘇鄉衛生院，現有業務用房200平方米，計劃2013年爭取項目資金新建600平方米業務用房，到2015年達到1000平方米，周轉房達到8套。

⑧齊勒烏澤克鄉衛生院，現有業務用房800平方米，計劃2012－2013年爭取項目資金新建600平方米業務用房及污水處理設施，到2015年達到2000平方米，周轉房達到10套。

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⑨城鎮衛生院，現有業務用房800平方米，計劃2013年－2014年爭取項目資金165萬元，遷址新建2000平方米業務用房，周轉房達到10套。

⑩2014-2015年計劃投入的援疆項目資金440萬元可與鄉鎮衛生院其它國家投資項目資金進行捆綁使用，提高資金使用效益。

（4）村衛生室項目建設

2012年－2015年期間，積極爭取資金，每年投入120－150萬元，對條件較差的35個村衛生室進行達標改造或與村級辦公陣地合建，保證每個村衛生室不低于60平方米的使用面積，基本實現“村村設有合格衛生室”的目標。

3、醫療衛生隊伍建設

用五年時間，實現本縣臨床、檢驗專業技術人員具有大專或本科學歷以上文憑達到70％以上，護士中具有大專以上學歷者不低于50%，執業醫師占臨床醫師總數的60%，到2015年，全縣鄉(鎮)衛生院臨床醫療服務人員要具備執業助理醫師及以上的執業資格，其他衛生技術人員要具備初級及以上的專業技術資格；到2015年，全縣大多數鄉村醫生要具備執業助理醫師及以上執業資格；全縣衛生專業技術人員繼續教育普及率達到100%；逐步提高農村衛生人員的學歷層次；建立健全農村衛生人員培訓制度，不斷提高農村衛生隊伍的業務水平和全面素質。

（1）加強醫療衛生隊伍建設組織保障。縣政府把衛生人才隊伍建設納入本縣衛生工作總體規劃和經濟社會發展規劃，統一部署，保證衛生人才建設投入，建立衛生人才工作協調機制，加強宏觀指導和統籌協調。發展改革、財政、人力資源社會保障、教育、機構編制等部門要按照職責分工，落實部門責任，加強與衛生部門協調配合，研究制定加強各類衛生人才隊伍建設的政策和措施。衛生部門和醫療衛生機構要把衛生人才隊伍建設作為衛生事業發展的重點，制定衛生人才隊伍建設規劃，建立衛生人才工作責任制，明確目標任務，整合資源，落實措施，堅持不懈地抓出成效。

（2）加強農村基層網底建設。合理配臵村衛生室和鄉村醫生，保證每個行政村有一個村衛生室，在人口居住分散，距離較遠的自然村設立村衛生室，原則上服務人口在500人以下的村衛生室配1名鄉村醫生；服務人口在500-1000人的，配1-2名鄉村醫生；服務人口在1000人以上的，配2-3名醫生。積極采取定向培養、委托培訓、鄉鎮衛生院

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派人駐點等多種形式，引導大中專醫學專業人員到村衛生室執業。目前我縣實有村醫59人，其中：中專學歷37人，專科學歷5人，無學歷17人（通過考核不能勝任鄉村醫生工作），按照服務人口范圍及規劃要求，我縣鄉村醫生配臵數應達到150人，還缺村醫108人，通過定向培養、委托培訓、招聘等方式計劃在5年內使村衛生室人員逐步到位。

進一步完善鄉村醫生補償政策，加強鄉村醫生隊伍建設，提高鄉村醫生財政補助標準，目前將鄉村醫生的補助由目前的500元（持有鄉村醫生證書）和800元（取得執業助理醫師及以上資格證書）分別提高到800元和1200元；對鄉村醫生提供基本公共衛生服務，通過購買服務的方式給予補助，對鄉村醫生提供的基本醫療服務，通過新農合基金補償和個人付費給予補助，對實施基本藥物制度的鄉村醫生，按照服務人口，政府給予專項補助。縣級衛生、財政部門根據醫生項目核定鄉村醫生補助標準和村衛生室公用經費（包括水、電、煤等燃料正常運轉支出）。積極探索解決鄉村醫生身份問題，對取得執業（助理）醫師資格并在崗的鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院正式人員編制進行統一管理，激勵鄉村醫生執業（助理）醫師轉化。

（3）建立縣級醫療機構支援農村衛生工作的機制。

①鼓勵和引導縣級醫療機構衛技人員向農村和山區合理流動，促進各類衛生人才在城鄉之間的合理分布和協調發展。通過采取各種優惠措施，使農村需要的衛技人員“下得去、留得住”。通過衛生下鄉、對口支援、衛生扶貧、巡回醫療、城市醫生晉升前到農村定期工作等形式，改善農村醫療衛生單位的技術力量，做好基層醫務人員的“傳、幫、帶”。縣級醫療機構重點對對口支援鄉鎮衛生院加強急診科、內科、產科和中醫科建設，改善農村醫療衛生服務條件

②對鄉鎮衛生院的內、外、婦、兒專業技術人員采取“走出去，請進來”的辦法，進行短期培訓或長期培訓；定期選派技術骨干到衛生院協助開展業務帶教活動和短期培訓，重點加強“三基”、中毒、急癥搶救和常見病、多發病及國家配臵基本設備操作應用的培訓；開展學術講座或舉辦各種業務培訓班不少于10次，提高衛生院業務人員整體水平。認真落實城市醫生到農村定期服務制度，縣級以上醫療衛生機構專業技術人員晉升主治醫師或副主任醫師職務前必須到鄉村醫療機構服務6個月至1年，否則不予晉升專業技術職稱。每年縣直醫療衛生機構要采取定期不定期（每期）下派2－3名主治醫師以上職稱人員到鄉級衛生院服務1－3個月，一年兩次。下鄉服務將列位單位及

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個人年終考核的重要依據之一，做為晉升職稱的主要依據之一。全縣各級醫療機構取得主治醫師以上職稱人員在5年內不得外調。

（4）完善聘用制度和崗位管理制度。深化醫療衛生事業單位人事制度改革，全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，按照“公開、平等、競爭、擇優”的原則，通過簽訂聘用合同，確定聘用關系，明確雙方的權利和義務。積極推行醫療衛生單位職工的“競爭上崗、雙向選擇、擇優聘任”工作，建立優勝劣汰的用人機制。通過用人制度改革，充分調動醫療衛生單位廣大職工的工作積極性。

（5）推進醫療衛生管理隊伍建設。認真執行衛生管理人員崗位職責規范，探索建立符合科學發展觀和衛生行業特點的管理人員考核體系和評價標準。推行鄉鎮衛生院院長選拔任用管理機制，實施衛生管理培訓及學歷教育。積極推動衛生管理崗位培訓工作，逐步建立衛生管理人員持證上崗制度。衛生管理人員每5年參加一次3個月以上的管理崗位知識培訓。衛生管理崗位培訓證書應當作為衛生管理人員任職和提拔的重要依據。規范衛生管理人員的任職條件和培養、選拔、使用、考核，努力建設一支崗位職責明晰、考核規范、責權一致的職業化、專業化衛生管理人員隊伍。結合基礎設施建設項目和在統建的周轉住房中，統籌解決城市支援人員和新進人員居住問題。

（6）完善衛生事業單位收入分配制度。醫療衛生隊伍實行崗位績效工資制度。績效工資以綜合績效考核為依據，突出服務質量、數量，注重向優秀人才和關鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距。

（7）專業技術人才隊伍的管理使用。各醫療衛生單位新進人員必須以業務發展所需的醫學類專業技術人才為主，適當補充其它專業必須人才，嚴格限制低學歷、低職稱、非醫學類人員的準入。通過招聘考試進入基層醫療機構的新進人員必須服務5年以上方可調動。在職專業技術人才實行崗位管理，評聘分離，可實行高職低評。實行考核，連續兩年考核不合格者，調離原崗位工作，經重新培訓、考試合格后重新擇業競崗。

（8）加強衛生人才隊伍建設輿論保障。充分利用各類宣傳媒體，大力宣傳衛生人才政策，努力形成尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造的良好風氣。不斷優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，進一步調動醫務人員工作積極性。大力弘揚救死扶傷精神，切實加強醫德醫風建設，積極構建健康和諧的醫患關系。

3、技術骨干隊伍建設

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（1）加強中級以上職稱專技人員隊伍建設。研究制定高層次衛生人才發展規劃，采取“送出去、請進來”的辦法，加強高層次衛生人才隊伍建設，對目前已有中、高級職稱111人計劃用三年時間，重點分批選拔、培養，加強學科帶頭人，選送優秀人才赴疆內外醫療機構和對口援疆單位進修學習，形成高層次人才梯隊，滿足群眾就醫需求。

（2）通過招聘和引進人才的辦法，加強技術骨干隊伍建設。根據全縣衛生事業發展需要，通過招聘和引進學術和技術骨干進行傳、幫、帶，加強我縣衛生醫療重點專科和重點科室建設，完善重點醫療機構的專業崗位設臵。力爭用三年的時間招聘和引進各類人才，婦幼人員達到70人，公共衛生人員80人，衛生監督人員30人，疾病預防控制人員80人，中醫藥人才50人，護理人員260人。

4、專業技能培訓

按照逐級負責、分類指導、注重實效的培訓原則，完善對口支援，采取多種多樣的培訓方式，提高專業技術人員的水平和素質。明確目標，加強管理，注重技術扶持和人才培養，做到長短結合、分步實施，增強援疆工作的針對性、實效性，促進受援單位衛生事業的科學發展。積極促進對口支援單位每年定點支援的能力，采取資助資金，援助醫療設備，免費進修學習，開展適宜新技術，完善管理制度和雙向培養等多種對口支援方式，提高醫療衛生隊伍綜合服務能力。具體措施如下：

（1）實施管理人員與專業技術骨干培養工程。按照有關標準從縣直醫療單位選定培養對象上送由政府聯系的州、自治區醫療機構或江蘇對口支援單位，由權威專家采取一對一帶徒的形式進行培養。縣級管理人員與專業技術骨干培養經費按實際需要由縣財政和用人單位各承擔５０％，每年四批，每批10－15名，通過３年左右時間，將縣直各醫療衛生機構的中層管理人員和科室業務骨干基本輪訓一遍。計劃每年對每個鄉鎮衛生院培養放射、心電、B超、婦產科、內外及管理人員4－5名，可采取一專多能，身兼教職的辦法。對院內所有職工進行醫療基礎知識培訓，不斷提高在職衛生技術人員業務水平，更好地為廣大人民群眾提供優質醫療服務。

（2）實施鄉鎮衛生院院長培訓計劃。從２０12年起，對公開選聘出的鄉鎮衛生院院長進行管理知識培訓，每期培訓時間7天左右，到2015年對全縣鄉鎮衛生院院長輪訓兩遍，提高鄉鎮衛生院管理水平。

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（3）實施公共衛生專業人員培訓計劃。重點加強對流行病學調查、衛生監督執法和傳染病救治等專業人員的培訓，時間３—６個月。利用3年左右時間，對全縣疾控人員、衛生監督執法人員、傳染病救治人員和村級衛生專業技術人員輪訓一遍。通過強化培訓，培養一批公共衛生應急處理業務骨干和普及公共衛生應急處理基本知識。

（4）實施鄉鎮衛生院緊缺人才培養計劃。對農村疾病預防、婦幼保健、臨床檢驗、放射醫學等緊缺專業人員進行技術培訓，時間不少于６個月。由各鄉鎮選送培訓對象，并與培訓對象簽訂合同，受訓后至少在鄉鎮衛生院工作５年以上。

（5）實施鄉村醫生培訓計劃。縣衛生局成立培訓中心，研究和制定鄉村醫師培養計劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，由各地選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構接受培訓。對村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周，鄉村醫生培訓率達到80％以上。到2015年，具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生占鄉村醫生總數的25％。由各鄉鎮衛生院制訂計劃，培訓中心具體負責組織落實，理論培訓和臨床培訓由縣人民醫院、中醫院負責。每年對全縣鄉村醫生至少開展為期5天以上的培訓。通過培訓，使鄉村醫生均能運用中、西醫技術診療疾病，為農民提供“簡、便、驗、廉”的醫療衛生服務。

（6）實施新進專業技術人才的培養。全縣醫療衛生單位新進人員全部實行崗前培訓，合格上崗。崗前培訓應包括崗位必需的法律法規、業務知識、業務技能等內容。各醫療衛生單位應根據本單位實際制定專業技術人員培養的長期、中期、計劃。鼓勵單位送培或自學、自考、脫產學習，提高專業技術人員學歷教育水平。新招聘的專業技術人員采取定期或不定期進修學習培養，使他們盡快成長為單位學科帶頭人或業務骨干。單位選送培進修學習人員原則上每年至少占在編人員的5-10％。

（7）積極爭取自治區級和對口幫扶單位支持。充分利用國家有關政策，爭取自治區、自治州級醫院或江蘇對口支援單位扶持我縣各級醫療衛生機構，每年幫助免費培訓專業技術人員，每年選派技術骨干到我縣對口單位進行技術指導、坐診、授課，提高我縣衛生專業技術整體水平。

（8）加強專家示范帶教。繼續組織援疆專家定期開展學術講座、教學查房、手術示范等系列帶教活動。援疆專家在所在的單位、科室

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選擇1－2名同行，通過拜師、簽訂幫教協議等方式，明確師徒關系，在帶徒期滿時，要讓被帶者能獨立開展相關專業的醫療工作，成為不走的衛生援疆人才。做到每人每年舉辦各類專題學術講座不少于5場次、開展教學查房不少于10次、手術帶教不少于20臺次。

5、提升醫療服務水平

（1）積極推進縣級醫院公立醫院改革試點，提升醫療服務水平。①改革補償機制。采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等作何措施和聯動政策，破除“以藥補醫”機制。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入后形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整后的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。

②調整醫藥價格。取藥藥品加成政策，提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購臵的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。完善縣級公立醫院藥品網上招標采購和高值醫用耗材集中采購，壓縮中間環節和費用，著力降低虛高價格。

③發揮醫保的補償和監管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償，引導醫療機構主動控制成本、規范診療行為、提高服務質量。嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品空臵率等指標，控制或降低群眾個人負擔。

④落實政府辦醫責任。落實政府對公立醫院的基本建設和設備購臵、重點學科發展，公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。合理確定公立醫院數量和布局，嚴格控制建設標準、規模和設備配備。禁止公立醫院舉債建設。

⑤加快建立提供現代醫院管理制度。圍繞政事分開、管辦分工、醫藥分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和建立現代醫院管理制度為抓手，深化體制機制創新，提高服務質量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。研究探索采取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦機構，履行政府舉辦公立醫院的職能。

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（2）實施醫療質量督察制和醫療制度落實檢查制。制定醫療診療常規和技術操作規范，實施全員全程全面質量管理，重點完善醫療服務的“規范化、流程化、人性化、科學化”建設，力爭完成質量管理體系認證并建設成為區域內醫療機構學習的標桿。

（3）加強醫療質量管理，規范醫療用語及操作行為，重點實施“三基三嚴”訓練及中西醫基礎理論培訓，狠抓醫療工作中的六個關鍵，即關鍵制度、關鍵部位、關鍵人員、關鍵病人、關鍵環節、關鍵時間。嚴格執行醫院消毒技術規范，加強院內感染控制，合理使用抗生素。

（4）通過“醫院管理年活動”，結合“深入學習實踐科學發展觀活動”及開展“創先爭優、三好一滿意”活動，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”的管理理念。在實際工作中進一步建立各項組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導。完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程，使醫療活動有章可依，有矩可循，嚴防醫療差錯和事故的發生。完善醫療質量評價制度，醫院以學習《醫療事故處理條例》為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，杜絕盲目、輕率實施醫療活動的行為。

6、加強經營管理

以“醫院管理年”為契機，圍繞構建和諧醫患關系，切實解決人民群眾看病難、看病貴等熱點、難點問題，隨著市場經濟的深入和醫院改革的發展，面對市場經濟的影響和競爭，醫院為增強競爭能力，提高效率和謀求發展，醫院必須加強經營管理和內涵建設，提高醫院管理水平和醫院自身的社會效益與經濟效益，適應新形勢、迎接新挑戰，在激烈的競爭中立于不敗之地。

（1）提高對醫院經營管理的認識。作為醫院的決策者認清搞好預算管理在醫院管理中的重要作用，使每一個部門做到工作有計劃、開支有依據、考核有目標、獎罰有根據。完善醫院內部分配激勵機制。健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現多勞多得、優績優酬。提高人員經費支出占業務支出的比例，提高醫務人員待遇，從而使醫務人員受到鼓舞。

（2）控制醫療成本, 降低醫療消耗。經營管理既是醫院實踐科學發展觀的重要體現,又是加強成本控制、建立節約型醫院的舉措。為了用有限的資金完成更多的工作任務, 就必須加強資金使用的計劃性、合理性。根據醫院的實際需要和可能擁有的資金數量, 統籌安排資金使用的數量和方向, 做到量入為出, 盡可能最大限度地使用資金, 又

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不失去收入與支出間應有的制約關系, 保持了經費的收支平衡。同時, 應將成本核算的理念灌輸給醫院的每一個員工, 把從節約一滴水、一度電、一顆棉球中得到的利益化成實實在在的員工效益, 既開源又節流, 使醫院在良性循環中不斷得到發展并增加積累, 有利于醫院穩定、協調地發展。

（3）挖掘醫療潛力,提供理別服務。在激烈的醫院市場競爭中, 醫院要認清自身的優勢,如交通便利,在醫療市場上具有良好的信譽等, 充分利用現有的技術和設備優勢, 提高服務質量, 鞏固醫院良好形象, 吸引更多的新病源, 增加業務量達到增收目標。隨著社會經濟的發展, 不同的患者對醫療服務的內容、質量等提出不同的要求, 為此醫院推出體檢中心、家庭病床、特需病床、優質病床等差別服務, 以滿足不同患者的需求, 這些個性化的服務項目短期內即成為吸引病人的亮點, 為醫院增加經濟效益。

（4）加強醫院管理, 是全面貫徹落實科學發展觀,。實行“三個代表”重要思想, 切實維護廣大人民群眾健康權益, 構建和諧社會的重要舉措。實現醫院現代化管理的前提, 必須有現代醫院管理意識。在現代醫院集體協作化的醫療活動已成為社會的主要醫療活動方式的情況下, 醫院管理者必須要有綜合性科學管理意識, 才能適應醫院內外環境的需要, 才能進行醫院現代化建設。醫院管理理念創新是醫院客觀情況不斷變化的必然要求。

7、強化績效考核獎懲機制

（1）建章立制，完善各類考核制度。建立完善醫院《績效考核細則》，《崗位服務考核標準》等制度。按工作量、工作性質、儀容儀表、服務態度、工作作風、業務學習及考核、服從管理、考勤紀律、創新意識等方面進行考核，考核結果記入個人檔案，與個人年底評先選優、績效掛鉤，逐步實現定編、定員及定額管理，建立完善的全員考評體系，崗位績效評價體系。堅持績效優先、兼顧公平的原則，倡導以激勵為主和諧發展的分配機制，將崗位績效評價體系作為按勞分配的依據，合理調整職工收入格局、共享醫院改革成果，整合現有專業資源與人才力量，重新規劃專業設臵與人員配比，將醫師直接推向前臺（在分配上，可以對醫生采用以整個科室核算為基礎，以績效評價為手段，以質量控制為依據，實施績效評價與崗位薪酬管理），每季度或半年考核一次。

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（2）執行“單項否決”和“一票否決”制度。對縣直醫療機構特別重要、影響醫院或科室整體工作的指標實行單項否決，其科室或個人考核周期內的該項指標分值為零；對特別關鍵、影響全局的指標實行一票否決，如對發生重大違紀違規事件及重大責任事故等實行一票否決，科室及當事人當期績效考核分值為零。

（3）加強村衛生室村醫人員考核制度。衛生局成立村級醫務人員考核委員會，負責村級醫務人員的考核工作。新進入村衛生室的衛生人員，在上崗前必須由所屬醫療機構，進行1個月以上的防疫婦幼保健知識和相關知識的培訓，培訓期滿鄉鎮衛生院負責對符合基本條件的應聘人員實行“德、技、能”全面考核。村級醫務人員一年一次考核，考核的主要內容包括業務考評和職業道德評定。考核結果載入其鄉村醫生執業證書中的“考核記錄”欄。考核合格的，可以繼續執業；考核不合格的，在6個月內可以申請再次考核。逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。縣衛生局對擬聘用人員進行終審，決定受聘人員。縣衛生局對受聘鄉村醫生進行執業注冊登記，發放《鄉村醫生執業證書》，并頒發聘用證書。鄉鎮衛生院與受聘鄉村醫生簽訂聘用合同，聘期二年。對不服從管理，或出現醫療、防保責任事故的鄉村醫生，給予解聘和不予續聘處理。

（4）績效考核與社會效益相掛鉤的制度。堅持公開、公平、公正的原則，出臺合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進廣大醫護人員認真履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。到2013年底通過對廣大醫務人員進行績效考核，逐步形成用制度管人、管事的長效機制，使醫務人員在轉變工作作風、履行工作職責、提升服務質量、提高工作效率上有新的進展。

五、保障措施

（一）加強組織領導，形成部門協作

為了保證《規劃》的有效實施并對醫療事業發展起到有效指導作用，政府要加強對規劃執行的領導和協調，發改、財政、民政、計劃生育、社會保障、規劃建設等政府相關部門要大力支持和密切配合，衛生行政部門要加強規劃實施和監控，將醫療機構的發展與經濟發展、—13—

社會主義和諧社會的構建統一起來，嚴格控制不合理的醫療資源投入，穩固公立醫療機構的主導地位，充分發揮市場調節功能，建立發展多樣化、多形式的辦醫模式，科學配臵醫療資源，保證規劃的落實，促進規劃目標的實現。

（二）堅持政府主導，加大財政投入

醫療服務體系建設應堅持政府主導，政府要加大對醫療衛生的經費投入，保證城鄉居民醫療服務的公平性。同時，要制定完善醫療投入的政策，提高政府投入效率，最大限度發揮政府財政的公共服務職能。

（三）強化宏觀調控，實施全行業管理

縣衛生行政部門要以衛生醫療事業發展的角度，對區域內的醫療資源配臵實行宏觀調控，對醫療衛生行業內的所有資源實行屬地化管理，有計劃地協調發展公立醫療機構；以區域衛生規劃和醫療機構設臵規劃為依據，按照醫療機構設臵標準，有計劃地審批社會辦醫療機構。對各級醫療機構的資源配臵進行統一規劃、協調發展。

（四）建章立制，加強管理，整體推進行政效能建設工作

按行政效能建設與業務工作相結合，制定了首辦責任制、限時超辦制、服務承諾制等制度，進一步規范網上行政審批程序，使衛生許可、醫療執業許可等審批項目程序簡化，大力提高辦事效率，加強效能投拆中心建設，成立組織機構，制訂投訴受理制度，設臵舉報箱，公布舉報電話，健全和完善《行政過錯責任追究制度》、《行政執法考核制度》等制度，嚴格考核獎懲，把績效考核與工作目標考核，領導干部年終述職、機關干部公開考核等有機結合起來，并把考核結果作為工作業績來抓，作為獎勵懲處、選拔任用干部的主要依據。

（五）完善社區衛生服務體系，保障居民基本醫療服務

社區衛生服務體系作為整個醫療服務體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生服務的基礎，是提高居民衛生服務可及性和公平性的重要途徑。政府應將發展社區衛生服務作為醫療事業發展的重要內容，進一步加強社區衛生服務體系建設，保障城鄉居民基本醫療和公共衛生保健服務需要。

特克斯縣衛生局

二○一二年七月二十五日

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