第一篇：針經(jīng)標(biāo)幽賦學(xué)習(xí)心得

針經(jīng)標(biāo)幽賦

《針經(jīng)指南》

拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。

原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)偃伏，氣血有六百余候。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手

要識(shí)迎隨，須明逆順；況乎陰陽(yáng)，氣血多少為最，厥陰太陽(yáng)，少氣多血；太陰少陰，少血多氣；而又氣多血少者，少陽(yáng)之分；氣盛血多者，陽(yáng)明之位。先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，若魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，似閑處幽堂之深邃。氣速至而效速，氣遲至而不治。

觀夫九針之法，毫針最微，七星可應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長(zhǎng)水也，有決凝開滯之機(jī)；定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫而可塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關(guān)而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。

定腳處，取氣血為主意，下手處，認(rèn)水木是根基。天地人，三才也，涌泉同璇璣百會(huì)；上中下，三部也，大包與天樞地機(jī)。陽(yáng)蹻陽(yáng)維并督脈，主肩背腰腿在表之病；陰蹺陰維任帶沖，去心腹脅肋在里之疑。二陵二蹺二交，似續(xù)而交五大；兩間兩商兩井、相依而別兩支。足見取穴之法，必有分寸；先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄膕之間，動(dòng)脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端

取三經(jīng)使一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈異定。

明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)；住痛移疼，取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微；經(jīng)絡(luò)滯，而求原別交會(huì)之道。更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊；但用八法五門，分主客而針無(wú)不效。八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。一日刺六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取十二經(jīng)之原，始知要妙。

原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視沉浮而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側(cè)而多暈；背目沉掐，坐臥平而沉昏。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰。伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。

陰交陽(yáng)別，而定血暈；陰蹺陰維，而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；漏崩帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸，靜以久留，停針候之。必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太沖而必除；脾痛胃疼，瀉分孫而立愈。胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門；體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月死朔而速冷，循捫彈怒，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短。動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推納進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。慎之大患危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其肝；正其理而求其原，免投針而失其位。避灸處而和四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而得蘇；太子暴死為厥，越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺跛足而立行。秋夫針腰俞，而鬼免沉疴；王纂針交俞，而妖精立出。刺肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；取少陽(yáng)與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。

嗟夫！去圣逾遠(yuǎn)，此道漸墜。或不得意而散其學(xué)，或衍其能而犯禁忌。愚庸志淺，難契于玄言；至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示諸明達(dá)者焉，庶幾乎童蒙之心啟。

第二篇：標(biāo)幽賦講稿2010-9-26

序曲 個(gè)人簡(jiǎn)介

張永臣（1968.2~），獲南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，山東中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，經(jīng)絡(luò)腧穴教研室主任，山東針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼副秘書長(zhǎng)，研究方向：針灸經(jīng)典理論和臨床應(yīng)用研究。

個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)

本科階段：吃透課本、死記硬背、多做習(xí)題。研究生階段：多讀書、多隨診、多練筆。推薦必讀針灸書籍

1《針灸學(xué)解難》李鼎著，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社（三版）。

2《中國(guó)針灸學(xué)術(shù)史大綱》，黃龍祥著，華夏出版社。

3自選一本古籍，讀書筆記、讀書報(bào)告、發(fā)表論文。

電話***郵箱zhangyc58@sina.com

開篇：《標(biāo)幽賦》學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)析

一、竇漢卿簡(jiǎn)介

二、《標(biāo)幽賦》論針法

三、《標(biāo)幽賦》對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)

四、《標(biāo)幽賦》論針灸禁忌

一、竇漢卿簡(jiǎn)介

《標(biāo)幽賦》是金元時(shí)代著名針灸醫(yī)家竇杰的著作，后更名竇默，后又任元世祖時(shí)昭文館大學(xué)士、太師等職，故又有“竇太師”之稱。

竇默，早名竇杰，字漢卿，生于金明昌七年（公元1196年），卒于元至元十七年（公元1280年），廣平肥鄉(xiāng)（今河北省肥鄉(xiāng)縣）人，是金元時(shí)期著名的針灸學(xué)家。早年師承王翁（方脈之書）、李浩（穴之秘者）、山人宋之華（少室隱者）（交經(jīng)八穴）。

官至昭文館大學(xué)士，死后贈(zèng)太師、封魏國(guó)公，謚文正。竇杰幼知讀書，毅然有志。元兵伐金時(shí)為元兵所俘，同俘者皆被殺害，惟竇杰逃脫歸鄉(xiāng)，家破母亡。南走渡河，遇醫(yī)者王翁，與其女婚配，以醫(yī)為業(yè)。轉(zhuǎn)客蔡州，名醫(yī)李浩授以銅人針法。又走德安，學(xué)伊洛性理之書，后北歸，隱于大名，繼還肥鄉(xiāng)。元世祖遣召，默又改名易字，隱而不就。后不得已仕元。其為人樂易，儒風(fēng)溫然，平時(shí)未償品評(píng)人物，至論國(guó)家大事則面折廷諍，深受忽必烈器重和厚待。

竇默在行醫(yī)學(xué)道中整理師法、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，約在金天興壬辰年（1232）前后，完成著述。計(jì)有《針經(jīng)八穴》（又名《流注八穴》）、《補(bǔ)瀉法》、《標(biāo)幽賦》、《流注通玄指要賦》（《流注指要賦》）四種。后二種為賦體又合稱《針經(jīng)指南》，當(dāng)時(shí)傳本不知是刊刻還是手抄，后朱良能于元貞年（1295）刊行，元至大辛亥年（1311），竇桂芳將竇默著作合稱為《針經(jīng)指南》編入《針灸四書》刊行。

《針灸四書》的編者竇桂芳是建人，他在《針灸四書》序中說：“余先君漢公，以藥與艾見重于士大夫。??至元丙子以來，余挾父術(shù)游江淮，得遇至人，授以針法，且以《子午流注針經(jīng)》、《針經(jīng)指南》之書遺，??且喜其姓、字、醫(yī)術(shù)與先君同也。因是作言曰：南北有二漢卿，姓同、字同而為醫(yī)也同也??”由此可知，至今學(xué)術(shù)界一直認(rèn)為的竇桂芳是竇默兒子是錯(cuò)誤的。

《針經(jīng)指南》是中醫(yī)針灸理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的一部杰作。它對(duì)針灸經(jīng)絡(luò)、侯氣、論針、取穴、標(biāo)本論治、特定藥穴、補(bǔ)瀉治療、禁針、禁灸等均作出了較為系統(tǒng)的闡述，概括了竇氏的針灸學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)載《標(biāo)幽賦》、《流注通玄指要賦》，甚為精要，歷來為針灸醫(yī)家所尊崇，《標(biāo)幽賦》對(duì)后世針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。《標(biāo)幽賦》編入中醫(yī)高等學(xué)校教材《醫(yī)古文》之中，并為《針灸學(xué)》附錄收載。

二、《標(biāo)幽賦》論針法

（一）對(duì)《標(biāo)幽賦》：“左手重而多按，欲令氣散”的理解

（一）《標(biāo)幽賦》重視押手（左手）

1消除病人的緊張情緒

《標(biāo)幽賦》中指出：“左手重而多按，欲令氣散。”“左手重而多按”，即為在針刺前左手（押手）在穴位上或其周圍用力較重、反復(fù)按壓、爪切。初次針刺、或者懼怕針刺的患者，往往精神緊張，而致筋肉痙攣，進(jìn)針時(shí)會(huì)感到局部疼痛，出針時(shí)可發(fā)生滯針等針刺意外。在穴位上進(jìn)行爪切、按壓等手法，醫(yī)生和患者進(jìn)行了肌膚接觸，病人可以獲得心理上的安慰和精神上的鼓勵(lì)，使患者起到寧心安神的作用，從而起到消除患者緊張情緒的作用，有利于進(jìn)針。2 減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛

左手重而多按，可以探尋穴位的狀況，取準(zhǔn)穴位，并能宣散氣血，減少針刺時(shí)的疼痛或不適感。這也符合《靈樞·邪氣臟腑病形》所記載的“凡刺者，必中氣穴，無(wú)中肉節(jié)。中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)則皮膚痛。”其機(jī)理為切按腧穴可使局部皮下毛細(xì)血管充血，末梢神經(jīng)感應(yīng)遲鈍，皮膚痛閾值升高，故針刺不痛。3 尋找準(zhǔn)確的穴位或病癥敏感點(diǎn)

“左手重而多按，欲令氣散”，可以感知穴位局部或其周圍筋肉的結(jié)聚、凸起、凹陷、拘急、弛緩、壓痛等敏感點(diǎn)，利于在進(jìn)針前探明穴位并準(zhǔn)確定位，為刺準(zhǔn)穴位作好準(zhǔn)備。人有各異，病有不同，所以腧穴的狀態(tài)不同，反應(yīng)點(diǎn)也不同，臨床上進(jìn)針前要反復(fù)按壓，在只有找準(zhǔn)病癥的敏感點(diǎn)，才能收到較好的療效。《素問·離合真邪論》曰：“必先捫而循之，切而散之，彈而努之，抓而下之。”此為針刺前對(duì)腧穴的捫、循、切、彈、抓手法，可以起到舒緩經(jīng)氣、疏散氣血、宣散經(jīng)脈、舒展表皮，使經(jīng)脈之氣充盈，下針時(shí)針尖刺向穴位，保證了取穴的準(zhǔn)確性。

《難經(jīng)·七十八難》曰：“當(dāng)刺之時(shí)，必先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來如動(dòng)脈之狀，順針而刺之”。意為在針刺時(shí)，首先用左手按壓所針刺的穴位，用手指輕彈穴位處的皮膚，使絡(luò)脈和肌膚怒張，再用指甲向下切按穴位，待左手感到穴位下有如動(dòng)脈搏動(dòng)狀的經(jīng)氣到來時(shí)，右手順勢(shì)將針刺入穴位。均說明了左手重而多按，即尋找病癥的敏感點(diǎn)或取準(zhǔn)穴位的重要性。4 促進(jìn)針刺后盡快得氣 左手重而多按，可感知穴位處的皮、肉、筋、脈、骨分布和氣血循行等情況，促使經(jīng)氣的聚散，為氣速至而速效作準(zhǔn)備。針刺前的反復(fù)按壓，可以使針刺后盡快出現(xiàn)針感；如不反復(fù)按壓，常見患者進(jìn)針時(shí)的疼痛而無(wú)針感。《難經(jīng)·八十難》曰：“左手見氣來至，乃內(nèi)針；針入見氣至，乃出針。”意為左手候經(jīng)氣到來時(shí)，右手進(jìn)針；進(jìn)針實(shí)施針法時(shí)，左手感經(jīng)氣來后，右手出針。

在針刺時(shí)，左手（押手）的作用是很重要的，一般情況下醫(yī)者多重視右手，忽視左手，這是不夠的。臨床上，要謹(jǐn)遵竇氏之言，對(duì)左手加以重視，以提高療效，這與《難經(jīng)·七十八難》“知為針者，信其左；不知為針者，信其右”的思想也是一脈相承。

（二）《標(biāo)幽賦》論得氣 原文：

1針刺前準(zhǔn)備，以利于針刺后得氣

“凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。”

“目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。” “定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。” 2得氣時(shí)醫(yī)者的感覺

“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。” “氣之至也，若魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，似閑處幽堂之深邃。”

3得氣、未得氣時(shí)的措施

“既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。” 4得氣快慢與療效的關(guān)系

“氣速至而效速，氣遲至而不治。” 簡(jiǎn)析：

1、治神利于得氣

得氣，也稱針感，是針刺治療中很關(guān)鍵的一個(gè)階段，是一切補(bǔ)瀉法的基礎(chǔ)，或者是一切補(bǔ)瀉法實(shí)施的前提，要使達(dá)到針刺順利得氣的目的，首先必須做好治神。《素問·寶命全形論》曰：“凡刺之真，必先治神”，《靈樞·終始》曰：“深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。”關(guān)于治神，應(yīng)從兩個(gè)方面來理解，一為病者之治神，二為醫(yī)者之治神。

《標(biāo)幽賦》中指出：“凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。”此即為竇氏所講的病者之治神。《靈樞·本神》曰：“凡刺之法，先必本于神”、“是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意”。竇漢卿謹(jǐn)遵經(jīng)旨，要求醫(yī)生首先應(yīng)掌握病人的精神和氣血循行情況。病人針刺環(huán)境要安靜，溫度適宜，床鋪舒適，治療室內(nèi)不要有太多人，以免干擾病人的心理狀態(tài)，醫(yī)生要消除病人的恐懼感，鼓舞病人戰(zhàn)勝疾病的信心，樹立病人對(duì)針灸的信任感，使病人情緒穩(wěn)定，精神樂觀，然后才能進(jìn)針；反之，則不宜進(jìn)針。臨床上，可看到大凡接受針刺治療的病者施術(shù)前能心平氣和地配合治療，則易于得氣；反之若病人精神疲憊，恐懼不安則難以得氣。進(jìn)針后醫(yī)者要注意病者的狀態(tài)變化，如果病人表現(xiàn)為疼痛、畏懼、汗出、面色蒼白或黃、肌肉顫動(dòng)或抽動(dòng)等癥狀，醫(yī)者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚泶胧蜉p提針體1~2分，或輕微捻轉(zhuǎn)，或調(diào)整針尖方向和角度，避開痛點(diǎn)，消除病者的一切不適感，然后才能實(shí)施易于得氣的手法。

《標(biāo)幽賦》云：“目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。”此為竇氏所講的醫(yī)者之治神。竇氏對(duì)《內(nèi)經(jīng)》尤為諳熟和認(rèn)同，如《素問·保命全形論》也曰：“如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物。”即醫(yī)者要加強(qiáng)醫(yī)德的修養(yǎng)，思想端正、態(tài)度和藹，絕不可精力渙散、粗心大意，要專心致志地進(jìn)行針刺操作，細(xì)心體會(huì)手下的針感，要像對(duì)待貴人、長(zhǎng)輩一樣對(duì)待病人，同時(shí)仔細(xì)觀察病人的反應(yīng)，一旦有意外發(fā)生，及時(shí)處理，以免失治、誤治，貽誤病情。

2、得氣時(shí)醫(yī)者的感覺

《標(biāo)幽賦》云：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至”，此句對(duì)偶工整嚴(yán)謹(jǐn)，摹狀形象生動(dòng)。又云“氣之至也，若魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，似燕處幽堂之深邃”，此句去為明喻，喻深以淺、喻難以易。竇氏對(duì)針刺得氣時(shí)醫(yī)者手下的感覺情況進(jìn)行了細(xì)致而貼切的描述，并作了形象而生動(dòng)的比喻，至今仍為臨床醫(yī)生辨別針下氣至與否時(shí)所遵循，可謂“千古絕唱”。針刺感應(yīng)的產(chǎn)生因人而異，影響因素很多，表現(xiàn)多樣，古人把這些反應(yīng)現(xiàn)象統(tǒng)稱為氣的“已至”與“未至”，竇氏認(rèn)為氣至的表現(xiàn)為“沉澀緊而已至”，“如魚吞鉤餌之沉浮”，即凡針下出現(xiàn)沉重、干澀、緊實(shí)的現(xiàn)象均為氣至，感覺就象魚兒食鉤餌、一沉一浮；氣未至的表現(xiàn)為“輕滑慢而未來”，“似燕處幽堂之深邃”，即凡針下出現(xiàn)輕松、虛滑、緩慢的現(xiàn)象均為氣未至，感覺就象燕子處在空曠之幽堂、深邃寧?kù)o。

3、得氣、未得氣時(shí)的操作

《標(biāo)幽賦》云：“既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。”

經(jīng)氣已至，慎守勿失，應(yīng)根據(jù)病候的寒證、熱證、虛證、實(shí)證及患者的體質(zhì)等具體情況，決定留針與否，寒證、虛證宜留針，熱證、實(shí)證不宜留針。氣不至?xí)r，采用不同的候氣法靜留以待氣至，或施行進(jìn)退、提插的針法以催氣。《靈樞·九針十二原》曰：“刺之而氣不至，無(wú)問其數(shù)。”竇氏秉承了《靈樞》的宗旨。

4、得氣與療效的關(guān)系

《靈樞·九針十二原》曰：“氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。”《靈樞·終始》曰：“淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。”《靈樞》強(qiáng)調(diào)得氣的重要性，氣至后效果明顯，如風(fēng)吹云，顯而易見，并以得氣為度、得氣即止。《標(biāo)幽賦》既強(qiáng)調(diào)行針必以得氣為要，又云：“氣速至而效速，氣遲至而不治。”這是竇默對(duì)得氣與療效的關(guān)系的高度概括，可以此判斷預(yù)后。在臨床上總結(jié)出得氣的快慢與療效關(guān)系密切，得氣快的患者，往往正氣旺盛、氣血充盈，針刺治療時(shí)效果較好、預(yù)后較好；得氣慢的患者，往往正氣虛弱、氣血虧虛，針刺治療時(shí)效果較差、預(yù)后不好。

（三）《標(biāo)幽賦》論時(shí)間針法 原文 “春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深”。“一日取六十六穴之法，方見幽微”。

“一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙”，“推于十干十變，知孔穴之開闔”。“論其五行、五臟，察日時(shí)之旺衰”。

1據(jù)四時(shí)氣穴所在而定針刺深淺

《標(biāo)幽賦》曰：“春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深”。由于四季人體氣血狀態(tài)不同，針刺施治的淺深也應(yīng)順應(yīng)時(shí)令季節(jié)的變化，即春夏要淺刺，秋冬要深刺。此語(yǔ)是宗《靈樞·終始》“春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時(shí)為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊”而來。針刺的深淺，對(duì)于醫(yī)生的要求比較高，如《素聞·刺要論》所述“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無(wú)過其道。過之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五藏，后生大病”，也就是說，如果針刺恰到好處，能使疾病康復(fù)，如果針刺深淺不當(dāng)，反而會(huì)帶來極大的傷害。

對(duì)于四時(shí)針刺深淺，從《靈樞·本輸》、《靈樞·四時(shí)氣》、《素問·診要經(jīng)終論》、《素問·水熱穴論》等篇章論述的來看，主要是根據(jù)人體經(jīng)氣分布的深淺來定，例如《靈樞·本輸》“春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之”、《素問·診要經(jīng)終論》“故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環(huán)也”等，說明春天經(jīng)脈之氣分布比較深而氣少，如果想要取得良好的效果必須淺刺，到絡(luò)脈分肉間即可，與《素問·水熱穴論》“春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間” 相合。其它三季與此相仿。可見只有熟悉四時(shí)之序、氣之所處、病之所舍，才能得氣穴而定針刺深淺之所宜，獲得良好的效果。2依氣血流注盛衰開闔而取穴

《標(biāo)幽賦》曰：“一日取六十六穴之法，方見幽微”。這是子午流注針法的納甲法，是按照天干的演變和十二經(jīng)脈的氣血流注規(guī)律開穴施治。楊繼周《針灸大成》注曰：“六十六穴者，即子午流注井滎俞原經(jīng)合也”，六十六穴是氣血流注出入的要道，而人體氣血的循環(huán)周轉(zhuǎn)，如潮水一般有著周期性的盛衰開闔，按照這個(gè)原則，將六十六穴輪流分配在每一天的某一時(shí)辰，規(guī)定某日某時(shí)開某穴，然后按時(shí)取穴治療，獲得顯著的效果。至于具體的子午流注逐日按時(shí)開穴取穴的規(guī)律可以參考徐鳳的《子午流注逐日按時(shí)定穴歌》，方法較為簡(jiǎn)便。

《標(biāo)幽賦》曰：“一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙”，指的是子午流注的納支法，也就是循經(jīng)取穴法。楊繼周《針灸大成》：“一時(shí)之中，當(dāng)審此日是何經(jīng)所主，當(dāng)此之時(shí)，該取本日此經(jīng)之原穴而刺之”，也就是把一天分為十二個(gè)時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰分配一經(jīng)，即寅時(shí)屬肺、卯屬大腸、辰時(shí)屬胃??氣血流注有盛有衰，如寅時(shí)氣血流注于肺經(jīng)，如果肺經(jīng)發(fā)生病變，則應(yīng)當(dāng)取肺經(jīng)的相關(guān)腧穴，來獲得良好的效果。

《標(biāo)幽賦》曰：“推于十干十變，知孔穴之開闔”。吳昆《針方六集》：“此以日時(shí)干支、五行推臟腑孔穴知開闔，乃侯氣法也”，也就是靈龜八法,即著重于日時(shí)配穴的針灸治法,也就是奇經(jīng)八脈中聯(lián)系了十二經(jīng)之中的分別配合著八卦的列缺、后溪、照海、申脈、公孫、臨泣、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等八穴，根據(jù)日時(shí)干支所代表的數(shù)字相加相乘，而確定一定的開穴時(shí)間，然后在此時(shí)針刺此穴而獲得特殊的治療效果。

《標(biāo)幽賦》曰：“論其五行、五臟，察日時(shí)之旺衰”。此語(yǔ)是將十干分配著五臟、五行，如甲乙與肝臟屬木，丙丁與心臟屬火，戊己與脾臟屬土，庚辛與肺臟屬金，壬癸與腎臟屬水，根據(jù)五行相生相克的規(guī)律，可借此察日時(shí)之旺衰，作為辨察疾病旺衰輕重及治療的依據(jù)，如心臟的相關(guān)疾病，得甲乙木日時(shí)相生則旺，遇壬癸之日時(shí)者克衰。

3法日月陰陽(yáng)旺衰而施補(bǔ)瀉

《標(biāo)幽賦》曰：“由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷”。楊繼周《針灸大成》注曰“此以月生死為期，午前卯后者，辰、巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)，太陰月之生也。是故月廓空無(wú)瀉，宜疾溫之。離左酉南者，未、申二時(shí)也。當(dāng)此時(shí)分，太陰月之死也。是故月廓盈無(wú)補(bǔ)，宜速冷之，將一月而比一日也。”此總論日月消長(zhǎng)對(duì)于人體氣血的影響，然后提出應(yīng)當(dāng)效法日月陰陽(yáng)旺衰而施補(bǔ)瀉針法。此法秉承天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體氣血盛衰的過程，可以比擬為日月光輝有著固定的強(qiáng)弱時(shí)間，也可作為針法補(bǔ)虛瀉實(shí)的依據(jù)，即《素問·八正神明論》“凡刺之法，必候日月星辰，四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之”的意思。《標(biāo)幽賦》曰：“望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)”。即按月而定人體氣血運(yùn)行存在周期性的盛衰時(shí)間，針刺補(bǔ)瀉也應(yīng)順應(yīng)月時(shí),無(wú)失其宜。從王國(guó)瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》：“望日魂魄皆滿，血?dú)鈭?jiān)盈，不可補(bǔ)也。晦日月空已盡，人氣已衰，不可瀉也；朔日月會(huì)也，月之陰魄未成，日之陽(yáng)魂始生，人氣亦然，故不可瀉也。上弦月始生，氣血始結(jié)，衛(wèi)氣始行，不可奪也。下弦月始減，人氣血亦空，不可迎也”可知如在望日，也就是每月十五，月體充盈而圓，也是人體氣血旺盛的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)施瀉法而非補(bǔ)法，若妄然施補(bǔ)法，則產(chǎn)生如吳昆《針方六集》所說“人身營(yíng)氣與太陰同盈虧，故當(dāng)其盈而補(bǔ)，是謂重實(shí)，令人絡(luò)有留血。”的不良后果，針灸醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)給予重視。

（四）《標(biāo)幽賦》論補(bǔ)瀉 原文：

“大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)”，“大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)”

“要識(shí)迎隨，須明逆順” “痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)”

“循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短；動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖”

“動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖”

“由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷”

“望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)” 1補(bǔ)虛瀉實(shí)

補(bǔ)虛瀉實(shí)是針灸的重要原則。虛，是指正氣不足，實(shí)，是指邪氣有余，即《素問·通評(píng)虛實(shí)論》所謂“邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛”。因?yàn)樘搶?shí)表現(xiàn)各不相同，所以需要仔細(xì)辨明。故《標(biāo)幽賦》提出“大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)”，吳昆在《針方六集》中注曰“諸‘疼痛’者,為邪氣實(shí)，法宜瀉；諸‘癢麻’者，為正氣虛，法宜補(bǔ)。”這實(shí)際上是一種互文的手法，說明不論疼痛癢麻，都必須辨明虛實(shí)而后方行補(bǔ)瀉。具體而言，就是《靈樞·根結(jié)》所述“有余者瀉之，不足者補(bǔ)之”，也就是補(bǔ)虛瀉實(shí)的意思。補(bǔ)瀉是針灸治療的重要內(nèi)容，補(bǔ)瀉得法，可以產(chǎn)生“蠲邪扶正”、“ 決凝開滯”、“” 可平五臟之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)、“溫補(bǔ)使氣血依歸”的治療作用，如果誤施補(bǔ)瀉，則難免出現(xiàn)《靈樞·九針十二原》“無(wú)實(shí)實(shí)，無(wú)虛虛，損不足而益有余，是謂甚病”以及《靈樞·邪氣臟腑病形論》“補(bǔ)瀉反則病益篤”的情況，故臨床醫(yī)生切記仔細(xì)辨別虛實(shí)，切實(shí)的遵守補(bǔ)虛瀉實(shí)的針灸原則，而不可妄施補(bǔ)瀉。2迎隨補(bǔ)瀉

《標(biāo)幽賦》提出“要識(shí)迎隨，須明逆順”，迎隨源起內(nèi)經(jīng)，《靈樞·九針十二原》說：“往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無(wú)問。逆而奪之，惡得無(wú)虛，追而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)。迎之隨之，以意和之，針道畢矣”。指出逆經(jīng)氣來時(shí)而施，為迎為瀉；順經(jīng)氣去時(shí)而施，為補(bǔ)為隨。在《靈樞·小針解》中對(duì)于“迎隨” 解是：“其來不可者，氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。知其往來者，知?dú)庵骓樖⑻撘病！边M(jìn)一步指出行迎隨，應(yīng)候經(jīng)氣往來。氣來時(shí)可迎奪以瀉之，氣往時(shí)可隨濟(jì)以補(bǔ)之。迎隨要根據(jù)經(jīng)氣逆順、盛虛來進(jìn)行，可見，迎隨不是某一具體針刺補(bǔ)瀉手法，而是一切針刺補(bǔ)瀉法的原則。然而到了金代張璧的《 云岐子經(jīng)絡(luò)迎隨補(bǔ)瀉法》，就首倡針向迎隨補(bǔ)瀉，他提出：“凡用針，順經(jīng)而刺為之補(bǔ)，逆經(jīng)而刺為之瀉。故迎而奪之，安得無(wú)虛，隨而濟(jì)之，安得無(wú)實(shí)。此謂之迎隨補(bǔ)瀉法也”，竇氏《標(biāo)幽賦》也宗于此說，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)通過針向來區(qū)別迎隨補(bǔ)瀉的不同操作方法。對(duì)于迎隨補(bǔ)瀉的實(shí)際應(yīng)用，《標(biāo)幽賦》說“痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)”，即對(duì)于四肢厥冷的麻痹，中風(fēng)半身不遂等病癥，必須接氣通經(jīng)，來通調(diào)氣血，具體才用的方法就應(yīng)用針向迎隨補(bǔ)瀉的方法，如吳昆《針方六集》所述“迎而奪之以去其邪，隨而濟(jì)之以補(bǔ)其正，則病去而氣血復(fù)矣。氣血復(fù)其常，寧有痹、厥、偏、枯乎？” 3手法補(bǔ)瀉

竇氏非常的注重手法在補(bǔ)瀉的應(yīng)用，所以鮮明的提出“原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指”。具體的補(bǔ)瀉手法如 “循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短；動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖”，其中包括循、捫、彈、捻、進(jìn)、退、出、內(nèi)、弩、搓、爪切、伸、提等指法，概括的說，有提插、呼吸、捻轉(zhuǎn)這幾種。提插補(bǔ)瀉，《難經(jīng)·七十八難》說“推而納之是謂補(bǔ)，動(dòng)而伸之是謂瀉”，主要是根據(jù)針體在穴位內(nèi)提插手法輕重來區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法，簡(jiǎn)單的說就是重插輕提為補(bǔ)，輕插重提為瀉。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，竇氏在《針經(jīng)指南》中說“以大指、次指相合,大指向上進(jìn)，謂之左；大指向下退，謂之右”，即根據(jù)針體在穴位內(nèi)捻轉(zhuǎn)的方向、用力的輕重來區(qū)分針刺補(bǔ)瀉，后世捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉也悉遵于此。呼吸補(bǔ)瀉，本源于《素問·離合真邪論》“吸則納針，無(wú)令氣忤??候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉??呼盡納針，靜以久留??候吸引針，氣不得出??故命曰補(bǔ)”，是指在使用針刺手法時(shí)，配合患者呼吸以區(qū)分補(bǔ)瀉的方法。雖然竇氏不重視呼吸補(bǔ)瀉，但與提插、徐疾等手法相互配合，往往能加強(qiáng)效果。具體的操作，可參照《針灸大成》“欲補(bǔ)之時(shí)，氣出針入，氣入針出；欲瀉之時(shí)，氣入入針，氣出出針。” 4涼熱補(bǔ)瀉

《標(biāo)幽賦》曰“動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖”，這是竇氏依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》而提出的涼熱補(bǔ)瀉的操作要領(lǐng)，這與《難經(jīng)·七十八難》中曾提出“推而納之是謂補(bǔ)，動(dòng)而伸之是謂瀉”相合。具體來說，是通過單式的捻轉(zhuǎn)、提插手法，結(jié)合迎隨補(bǔ)瀉而形成的復(fù)式補(bǔ)瀉針法，其具體的操作可參照《針灸大成校釋》所說的“取熱的手法術(shù)式是：推內(nèi)進(jìn)搓，左旋隨而濟(jì)之，特點(diǎn)是用力大，著重向內(nèi)，在按插上著意；取涼血法的術(shù)式是：動(dòng)退空歇，右旋迎而奪之，其特點(diǎn)是用力輕，著重向外，在提針上著意。”[7]作為涼熱補(bǔ)瀉的肇始，竇氏對(duì)于后世醫(yī)家的啟迪頗大，如《金針賦》就據(jù)此首先提出了燒山火、透天涼的具體涼熱補(bǔ)瀉的針法操作，《針灸大成》對(duì)于《金針賦》的針法也做了簡(jiǎn)化，雖然各家針法傳延至今，仍然沒有規(guī)范統(tǒng)一的方法，但是涼熱補(bǔ)瀉確是可信可行的。5時(shí)間補(bǔ)瀉

《標(biāo)幽賦》曰“由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷”，《針灸大成》注曰“此以月生死為期，午前卯后者，辰、巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)，太陰月之生也。是故月廓空無(wú)瀉，宜疾溫之。離左酉南者，未、申二時(shí)也。當(dāng)此時(shí)分，太陰月之死也。是故月廓盈無(wú)補(bǔ)，宜速冷之，將一月而比一日也。”此總論日月消長(zhǎng)對(duì)于人體氣血的影響，然后提出應(yīng)當(dāng)效法日月陰陽(yáng)旺衰而施補(bǔ)瀉針法。時(shí)間補(bǔ)瀉其實(shí)是秉承天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體氣血盛衰的過程，可以比擬為日月光輝有著固定的強(qiáng)弱時(shí)間，也可作為針法補(bǔ)虛瀉實(shí)的依據(jù)，即《素問·八正神明論》“凡刺之法，必候日月星辰，四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之”的意思。如在一月之中，《標(biāo)幽賦》曰“望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)”，說明在望日，也就是每月十五，月體充盈而圓，也是人體氣血旺盛的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)施瀉法而非補(bǔ)法，若妄然施補(bǔ)法，則產(chǎn)生如吳昆《針方六集》所說“人身營(yíng)氣與太陰同盈虧，故當(dāng)其盈而補(bǔ)，是謂重實(shí)，令人絡(luò)有留血”的不良后果，其它晦、弦、朔日仿此，臨床醫(yī)生需要給予重視。

（五）、《標(biāo)幽賦》論針灸禁忌 原文

“饑飽醉勞而切忌”，“空心恐怯，直立側(cè)而多暈”，“神不朝而勿刺，神已定而可施”。

“察歲時(shí)于天道”，針刺切忌“寒熱風(fēng)陰”，又說：“望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。”

“不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁”，又說：“精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮。正其理而求其原，免投針而失其位。”

“慎之，大患危疾，色脈不順而莫針。” “避灸處而和四肢，四十有九；禁刺處而除六腧，二十有二。”

1細(xì)察病人狀態(tài)，氣血營(yíng)衛(wèi)失調(diào)勿刺

《標(biāo)幽賦》說：“饑飽醉勞而切忌”，“空心恐怯，直立側(cè)而多暈”，“神不朝而勿刺，神已定而可施”。針灸應(yīng)在患者情志安定、氣血調(diào)順、飲食起居適宜、沒有恐懼感的情況下運(yùn)用，在大怒、大醉，大飽、大饑、大勞、大渴、大驚、大失血之時(shí)，患者氣血逆亂，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，經(jīng)脈之氣運(yùn)行失常，則不宜針灸，否則易生暈針等變故。此與《素問·刺禁論》“無(wú)刺大醉，令人氣亂。無(wú)刺大怒，令人氣逆。無(wú)刺大勞人，無(wú)刺新飽人，無(wú)刺大饑人，無(wú)刺大渴人，無(wú)刺大驚人”的說法相符。說明若不詳察病人氣血營(yíng)衛(wèi)狀態(tài)就進(jìn)行針灸，則有《靈樞·終始》所謂的“其脈亂氣散逆，其營(yíng)衛(wèi)經(jīng)氣不次，因而刺之，則陽(yáng)病入于陰，陰病出為陽(yáng)，則邪氣復(fù)生”之患。如遇到大勞、大驚、大恐之病人，可按《甲乙經(jīng)·針灸禁忌》之言：“步行來者，坐而休之，如行十里傾乃刺之。大驚大恐，必定其氣乃刺之。”這樣才能防止針刺意外如暈針等的發(fā)生。

2參合四時(shí)日月之氣，非時(shí)勿刺

《標(biāo)幽賦》說“察歲時(shí)于天道”，針刺切忌“寒熱風(fēng)陰”，又說：“望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)”，竇漢卿強(qiáng)調(diào)人生于天地之間，與自然密切相關(guān)，針刺要講究四時(shí)氣候、季節(jié)、日月的變化，非時(shí)勿刺。在大寒、大熱、大風(fēng)、陰晦之天氣及一月之晦、朔、弦、望日，不可針刺或者不可施不適宜的針刺補(bǔ)瀉手法。此觀點(diǎn)近于《素問·八正神明論》所說：“凡刺之法，必侯日月星辰、四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之”。《針灸大成》對(duì)此注說：“此言無(wú)針大寒大熱，大風(fēng)大陰雨??凡此之類，決不可用針，實(shí)大忌也”，《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》注說“古圣有云，針刺之法大禁，一月之內(nèi)晦、朔、弦、望四日，謂之四忌。”然而對(duì)于氣候因素，當(dāng)如《針經(jīng)指南》所說：“然大寒無(wú)刺，令病人于無(wú)風(fēng)暖室中，啜以粥食，飲以醪酪，令病人無(wú)畏寒氣，候氣血調(diào)勻，然后可刺”，知常達(dá)變，若遇到卒疾暴病，則更應(yīng)當(dāng)不拘時(shí)日，救急為先。

3精研經(jīng)絡(luò)針道穴法，避免針灸誤施

《標(biāo)幽賦》說“不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁”，又說：“精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮。正其理而求其原，免投針而失其位。”為醫(yī)者既習(xí)針灸，就應(yīng)當(dāng)專心究其經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法，避免針灸失誤。正如《千金要方》所說：“夫用針者，先明其孔穴，補(bǔ)虛瀉實(shí)，勿失其理”；“凡點(diǎn)灸法，皆須平直，四體無(wú)使傾倒，灸時(shí)穴位不正，無(wú)益于事，徒破好肉耳”，故施灸應(yīng)當(dāng)明察其孔穴所在，若灸不得穴，徒壞皮傷肉。然而灸法也須結(jié)合病情的虛實(shí)寒熱來具體應(yīng)用，若不察虛實(shí)寒熱，犯《傷寒論》：“微數(shù)之脈，慎不可灸”之禁而施灸，則難免發(fā)生“火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也”的變證。所以在針刺過程中，醫(yī)者應(yīng)有精深、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練的針灸技能，以判斷患者是否適宜針刺，以及針刺、艾灸操作得當(dāng)。

4對(duì)于危重病癥，色脈不順勿刺

《標(biāo)幽賦》說：“慎之，大患危疾，色脈不順而莫針”，指出脈象與疾病不相符者，不可針刺。《靈樞·逆順》亦說：“無(wú)刺病與脈相逆者”，《靈樞·邪氣臟腑病形》：“諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針。”《傷寒論》也注重脈象和針灸禁忌：“微數(shù)之脈，慎不可灸”，若犯禁忌，則難免發(fā)生“火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也”的變證。《針灸大成》對(duì)此注說：“此言有篤危之疾，必觀其形色，更察其脈，若相反者，莫與用針”，即當(dāng)病癥呈現(xiàn)邪正俱衰和脈癥相違時(shí)不用針刺治療。《針灸問對(duì)》亦說：“若病人形氣不足，病來潮作之時(shí)，病氣亦不足，此陰陽(yáng)俱不足也，禁用針。”醫(yī)者在臨床實(shí)踐中，但凡遇到危重病癥，色脈不順時(shí)，均當(dāng)予以足夠重視，謹(jǐn)慎針灸。

5禁針禁灸穴，勿犯其忌

《標(biāo)幽賦》說：“避灸處而和四肢，四十有九；禁刺處而除六腧，二十有二。”竇漢卿指出了禁刺的二十二個(gè)穴位，以及禁灸的四十九個(gè)穴位。《素問·刺禁論》指出了犯禁忌的危害：“刺中心，一日死，其動(dòng)為噫；刺中肝，五日死，其動(dòng)為語(yǔ)??”，“刺頭中腦戶，入腦立死。”《針灸甲乙經(jīng)》“神庭??禁不可刺，令人癲疾，目失精。”《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸聚英》、《針灸大成》等書均有禁針禁灸穴的記載，雖各家說法不同，總的來說禁灸處多位于眼睛等五官附近，神經(jīng)、血管、關(guān)節(jié)及臟器等處，如《針灸甲乙經(jīng)》：“絲竹空??不宜灸，灸之不幸令人目小及盲。”“脊中??不可灸，灸則令人痿。”禁針處多是重要的動(dòng)靜脈、神經(jīng)和臟器。所以醫(yī)者應(yīng)當(dāng)掌握人的解剖結(jié)構(gòu)，避免針灸失誤。由于古今針具的變化，艾灸方式不同，醫(yī)療水平的提高，搶救措施的進(jìn)步，對(duì)于禁針禁灸問題，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對(duì)待，避免危險(xiǎn)狀況的發(fā)生。

三、《標(biāo)幽賦》對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)

（一）腧穴學(xué)

1、強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確取穴的重要性

取穴準(zhǔn)確關(guān)系到得氣的與否和療效的大小，《標(biāo)幽賦》曰：“正其理而求其原，免投針而失其位。”即指出了取穴不要失其準(zhǔn)確的位置。為了做到這一點(diǎn)，《標(biāo)幽賦》又指出：“大抵取穴之法，必有分寸；先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。”此句的要點(diǎn)有三，首先要掌握全身的骨度分寸，用好骨度分寸取穴法；二要結(jié)合醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)，審視患者的體型肥胖、筋肉分布情況作靈活變通；三要使患者處于一定的體位和姿勢(shì)，或臥位取穴、或伸屈取穴，如足三里要伸小腿而得之，委中要屈小腿而得之，犢鼻要屈小腿而得之等，實(shí)為臨證經(jīng)驗(yàn)之談。為取穴準(zhǔn)確，要重視左手（押手）的作用，在取穴時(shí)切、按穴位或其周圍，感知穴位的經(jīng)氣充盈和筋肉的松緊、拘緩狀態(tài)，并宣散穴位的氣血，《標(biāo)幽賦》曰：“左手重而多按，欲令氣散。”此為取穴準(zhǔn)確的一個(gè)基本步驟。

對(duì)于某些特殊或顯露的部位如關(guān)節(jié)周圍，不便于用同身寸、骨度分寸定位，竇氏根據(jù)他多年的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出帶有普遍指導(dǎo)意義的取穴經(jīng)驗(yàn)。《標(biāo)幽賦》曰：“在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄膕之間，動(dòng)脈相應(yīng)。”也就是：陽(yáng)經(jīng)的穴位多在兩筋、兩股之間、肌肉凹陷處，陰經(jīng)的穴位多在腘窩、肘窩等經(jīng)氣深聚處、動(dòng)脈搏動(dòng)處，這些經(jīng)驗(yàn)一直為后世醫(yī)家所習(xí)用。《標(biāo)幽賦》中還指出：“取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正”，當(dāng)選取某一穴位時(shí)，必須要取好該穴前后左右四穴，根據(jù)五穴之間的相互關(guān)系來定準(zhǔn)該穴位；選用某一經(jīng)脈時(shí)，必須明確周圍兩經(jīng)的位置，才能保證該經(jīng)脈的循行位置準(zhǔn)確無(wú)誤。竇氏在取方面的謹(jǐn)慎態(tài)度，值得針灸醫(yī)師借鑒。

2、善長(zhǎng)運(yùn)用特定穴 《標(biāo)幽賦》對(duì)特定穴的運(yùn)用尤為重視，其處方用穴多為特定穴。提到的特定穴有九種，即八脈交會(huì)穴、五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞穴、募穴、八會(huì)穴、郄穴、交會(huì)穴，如云：“八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱”，“陽(yáng)蹺陽(yáng)維并督帶，主肩背腰痛在表之病；陰蹺陰維任沖脈，去心腹脅肋在里之疑”，“一日取六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取十二經(jīng)之原，始知要妙”，“豈不聞臟腑病，而求門、海、俞、募之微”，“經(jīng)絡(luò)滯，而求原、別、交、會(huì)之道”，“住痛移疼，取相交相貫之徑”，“十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要”，“頭風(fēng)頭痛刺申脈與金門”，“瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸”等。竇氏運(yùn)用特定穴治療經(jīng)絡(luò)病、臟腑病等疾病，現(xiàn)在仍有很高的臨床參考價(jià)值。

3、處方選穴少而精

從《標(biāo)幽賦》所載的針灸處方中可以看出，針灸處方非常精煉，每個(gè)針刺處方的穴位皆為1~2個(gè)，最多三個(gè)，說明竇氏對(duì)特定穴的功能特性有著詳盡的了解。取一個(gè)穴位者如“中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取”，“必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡”，“心脹咽痛，針太沖而必除；脾痛胃疼，瀉公孫而立愈”，“筋攣骨痛而補(bǔ)魂門；體熱勞嗽而瀉魄戶”；取2個(gè)穴位者如“眼癢眼痛，瀉光明與地五”，“肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺跛足而立行”；取3個(gè)穴位者如“天地人，三才也，涌泉同璇璣百會(huì)；上中下，三部也，大包與天樞地機(jī)”。

《標(biāo)幽賦》曰：“豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微”，這是根據(jù)腧穴的名稱選穴的一種寶貴經(jīng)驗(yàn)。孫思邈在《千金翼方》中云：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意”，經(jīng)穴的特殊作用往往體現(xiàn)在名稱上。經(jīng)穴361個(gè)中，帶門的有22個(gè)，帶海的有5個(gè)，它們都是經(jīng)氣出入的門戶和經(jīng)氣聚集的處所；俞穴、募穴各12個(gè)，分別是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣轉(zhuǎn)輸、灌注于背腰部和胸腹部的部位，它們對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能均有較好的調(diào)節(jié)作用，故臟腑病、經(jīng)絡(luò)病常取門海俞募類的穴位治療。竇氏的這一經(jīng)驗(yàn)對(duì)后世的啟發(fā)很大，如用帶風(fēng)的穴位風(fēng)池、風(fēng)門祛風(fēng)，治療外風(fēng)而致的頭痛、咽痛、咳嗽，風(fēng)池、風(fēng)府熄風(fēng)，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的頭痛、眩暈、面肌痙攣、驚風(fēng)、筋肉瞤動(dòng)，風(fēng)市祛風(fēng)通絡(luò)，治療風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)的肢體疼痛；用帶神的穴位神門、神庭、神堂安神定志，治療失眠、心悸、易驚；陰市散寒，治療肩背冷痛、下肢冷痛至骨等。

4、重視按時(shí)取穴

竇漢卿很重視按時(shí)取穴，在《標(biāo)幽賦》中云：“一日取六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取十二經(jīng)之原，始知要妙”，“推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰”。五輸穴為十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的“井滎輸經(jīng)合”五個(gè)穴位，共計(jì)60個(gè)穴位。五腧穴與五行屬性相配，陽(yáng)經(jīng)的井穴為金，滎輸經(jīng)合分別為水木火土；陰經(jīng)的井穴為木，滎輸經(jīng)合分別為火土金水。陰經(jīng)的原穴以輸穴代原穴，陽(yáng)經(jīng)的原穴另設(shè)一個(gè)，共計(jì)12個(gè)，但6個(gè)與輸穴重合，故五輸穴和原穴共計(jì)66個(gè)。以此66穴為基礎(chǔ)，根據(jù)井出、溜滎、輸注、經(jīng)行、入合的氣血流注、盛衰開合的道理，配合陰陽(yáng)、五行、天干、地支來逐日按時(shí)開穴，這種取穴方法為子午流注針法的納甲法；根據(jù)十二經(jīng)脈氣血的盛衰，分別配合十二時(shí)辰，在各經(jīng)相應(yīng)時(shí)辰取其經(jīng)脈的原穴進(jìn)行治療，這是子午流注針法的納子法。子午流注針法對(duì)后世影響極大。

《標(biāo)幽賦》還云：“但用八法五門，分主客而針無(wú)不效”，文中所講八法即靈龜八法，五門即甲已、乙庚、丙辛、丁壬、戊癸等十天干，分為土、金、水、木、火五行。它是運(yùn)用古代哲學(xué)的九宮、八卦學(xué)說，結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血的會(huì)合，取其與奇經(jīng)相通的八個(gè)經(jīng)穴（八脈交會(huì)穴或竇氏八穴），按照日時(shí)干支的推演數(shù)字變化，采用相加、相除的方法，提出按時(shí)取穴的一種針刺法，后世進(jìn)行樂補(bǔ)充和發(fā)展，演變?yōu)殪`龜八法、飛騰八法。

5、取穴、配穴方法靈活多樣

《標(biāo)幽賦》中取穴、配穴方法靈活多樣，主要有左病右取、右病左取、上病下取、下病上取、上下取穴法、遠(yuǎn)道取穴法、局部取穴法和根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論取穴法。如“交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取”，“巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通”，左側(cè)有病取右側(cè)的穴位進(jìn)行針刺，右側(cè)有病取左側(cè)的穴位進(jìn)行針刺，即是左病右取、右病左取的取穴方法。“心脹咽痛，針太沖而必除”，“頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門”，“用大鐘治心內(nèi)之呆癡”，“瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針”，即為上病下取法。“刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱”，即為下病上取法。“寒熱痛痹，開四關(guān)而已之”，取合谷、太沖為上下取穴法，八脈交會(huì)穴配穴法如胃痛取公孫、內(nèi)關(guān)等也為上下取穴法。“脾痛胃疼，瀉公孫而立愈”，“胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎”，“心下痞滿而井主”，即為遠(yuǎn)道取穴法。“肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺跛足而立行”，“取少陽(yáng)與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲”（耳聾取聽會(huì)），即為局部取穴法。“眼癢眼痛，瀉光明與地五”，即為遠(yuǎn)道取穴。

“刺肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末”，目視不明取肝俞補(bǔ)肝補(bǔ)血，取命門益腎填精，因?yàn)楦伍_竅于目，目得血而能視，肝腎同源，故補(bǔ)肝益腎可以明目；“天地人三才也，涌泉同璇璣百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞地機(jī)”，天地人三才一氣之說，是中醫(yī)整體觀的具體體現(xiàn)；天在上為陽(yáng)，地在下為陰，人在中為和，在人體則頭面為天，下肢為地，軀干應(yīng)人，故用涌泉、璇璣、百會(huì)作為全身天地人三才經(jīng)穴的代表，用大包、天樞、地機(jī)代表上中下三焦三部，此二者為根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論取穴法。

（二）特定穴

1、八脈交會(huì)穴

《標(biāo)幽賦》中提到：“八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱。”此即奇經(jīng)八脈交會(huì)于十二經(jīng)脈中的八個(gè)腧穴，分布于四肢腕踝關(guān)節(jié)上下，可以調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，在臨床上非常重要，這八個(gè)穴位為公孫和內(nèi)關(guān)、足臨泣和外關(guān)、后溪和申脈、列缺和照海。關(guān)于八脈交會(huì)穴，多數(shù)針灸文獻(xiàn)中均見記載，但以竇氏尤為推崇，因?yàn)楦]氏最早倡用，故也稱為“竇氏八穴”。在《針經(jīng)指南》“流注八穴”序中，竇氏云驗(yàn)之于臨床“一一捷精，疾莫不廖”。概括而言，足臨泣、外關(guān)、后溪申脈四陽(yáng)經(jīng)穴主治全身肢體的表證，列缺照海、公孫內(nèi)關(guān)四陰經(jīng)穴主治咽喉胸腹等里證，所以《標(biāo)幽賦》曰：“陽(yáng)蹺陽(yáng)維并督帶，主肩背腰痛在表之病；陰蹺陰維任沖脈，去心腹脅肋在里之疑”。竇氏對(duì)八脈交會(huì)穴治療臟腑經(jīng)脈的疾病進(jìn)行了提綱挈領(lǐng)的總結(jié)。

《標(biāo)幽賦》云：“但用八法五門，分主客而針無(wú)不效。”竇氏力主的流注八穴，經(jīng)王國(guó)瑞、徐鳳、楊繼洲、高武進(jìn)行了補(bǔ)充和發(fā)展，使其理論更加豐富和完善，加上配穴，主治范圍又有增加。后來結(jié)合九宮、八卦、干支演變?yōu)殪`龜八法、飛騰八法。現(xiàn)在，臨床上許多針灸醫(yī)生也常常喜用八脈交會(huì)穴，每獲良效。

2、五輸穴、原穴

《標(biāo)幽賦》云：“一日取六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取十二經(jīng)之原，始知要妙”。五輸穴為十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的“井滎輸經(jīng)合”五個(gè)穴位，共計(jì)60個(gè)穴位。五腧穴與五行屬性相配，陽(yáng)經(jīng)的井穴為金，滎輸經(jīng)合分別為水木火土；陰經(jīng)的井穴為木，滎輸經(jīng)合分別為火土金水。陰經(jīng)的原穴以輸穴代原穴，陽(yáng)經(jīng)的原穴另設(shè)一個(gè)，共計(jì)12個(gè)，但6個(gè)與輸穴重合，故五輸穴和原穴共計(jì)66個(gè)。以此66穴為基礎(chǔ)，根據(jù)井出、溜滎、輸注、經(jīng)行、入合的氣血流注、盛衰開合的道理，配合陰陽(yáng)、五行、天干、地支來逐日按時(shí)開穴，這種取穴方法為子午流注針法的納甲法；根據(jù)十二經(jīng)脈氣血的盛衰，分別配合十二時(shí)辰，在各經(jīng)相應(yīng)時(shí)辰取其經(jīng)脈的原穴進(jìn)行治療，這是子午流注針法的納子法。子午流注針法對(duì)后世影響極大。

3、原穴、絡(luò)穴、交會(huì)穴、八會(huì)穴

《標(biāo)幽賦》中提到：“經(jīng)絡(luò)滯，而求原、別、交、會(huì)之道”，“住痛移疼，取相交相貫之徑。”即凡經(jīng)絡(luò)阻滯、疼痛不已之疾，可取經(jīng)氣交貫、聚會(huì)的十二原穴（太淵、神門、大陵、太沖、太溪、太白、合谷、陽(yáng)池、腕骨、陷谷、丘墟、京骨，共12個(gè)）、十五絡(luò)穴（列缺、偏歷、內(nèi)關(guān)，共15個(gè)）、交會(huì)穴（三陰交、關(guān)元，共109個(gè)）、八會(huì)穴（章門、中脘、大杼、膈俞、太淵、膻中、懸鐘、陽(yáng)陵泉，共8個(gè)），尤其是原穴更為重要，又云：“十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要”。因?yàn)樵ā⒔j(luò)穴、交會(huì)穴、八會(huì)穴雖是一穴，但貫通數(shù)經(jīng)，可通調(diào)臟腑、疏通經(jīng)氣，故而可用于治經(jīng)絡(luò)瘀滯的數(shù)經(jīng)病變、臟腑病變。

4、俞穴、募穴

《標(biāo)幽賦》云：“豈不聞臟腑病，而求門、海、俞、募之微。”門乃精氣出入之門戶，海為脈氣之眾流所歸，背俞和腹募穴與臟腑之氣直接相通。因此對(duì)于臟腑、經(jīng)絡(luò)的各種病變，可取上述門（期門、風(fēng)門、云門、神門、郄門、梁門等22個(gè)）、海（氣海、血海、少海、小海、照海，共5個(gè)）、俞穴（肺俞、厥陰俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞、小腸俞、大腸俞、膀胱俞，共12個(gè)）、募穴（中府、膻中、巨闕、期門、日月、章門、中脘、京門、石門、關(guān)元、天樞、中極，共12個(gè)）治療。背俞穴、募穴可以單獨(dú)應(yīng)用，也可配合應(yīng)用，即俞募配穴，在現(xiàn)在也是一種常用的配穴方法。

5、郄穴

《標(biāo)幽賦》中提到：“頭風(fēng)頭痛刺申脈與金門”，金門為膀胱經(jīng)的郄穴，治療頭痛，陽(yáng)經(jīng)的郄穴可治本經(jīng)循行部位的急性病、疼痛病癥。“瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸”，陰郄為心經(jīng)的郄穴，治療盜汗，陰經(jīng)的郄穴可治療血癥、汗證。

《標(biāo)幽賦》中竇氏列舉了經(jīng)絡(luò)病、婦科病、內(nèi)科雜病等病的配穴或證治取穴，病選錄了幾則醫(yī)案，全文載癥21個(gè)，用穴35個(gè)，但特定穴占27個(gè)。所用腧穴以上述特定穴為多，很有臨床參考價(jià)值。列舉部分內(nèi)容如下：寒熱痛痹，取合谷、太沖，為原穴；喉痹、喉痛，取照海，為八脈交會(huì)穴；呆癡，取大鐘，為絡(luò)穴；體重節(jié)痛取輸穴，心下痞滿取井穴；心脹咽痛，取太沖，為原穴、輸穴；脾痛胃疼，取公孫，為絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴；胸滿腹痛，取內(nèi)關(guān)，八脈交會(huì)穴、絡(luò)穴；脅疼肋痛，取支溝，為經(jīng)穴；眼痛、眼癢，取光明、地五會(huì)，為絡(luò)穴、交會(huì)穴；目視不明，取肝俞、命門，為俞穴、交會(huì)穴；耳聾，取聽會(huì)，為交會(huì)穴；小便不利、水蠱，取偏歷，為絡(luò)穴；中風(fēng)，取環(huán)跳；虛損，取天樞，為募穴；暈厥，取百會(huì)，為交會(huì)穴；肩臂痛，取肩井、曲池，為交會(huì)穴、合穴；下肢痛，取懸鐘、環(huán)跳，為八會(huì)穴、交會(huì)穴。

第三篇：標(biāo)幽賦原文及白話解

標(biāo)幽賦

【出處】 本賦作者竇漢卿是金元時(shí)期針灸名家。《普濟(jì)方》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸聚英》、《類經(jīng)圖翼》及《針灸大成》均收錄本賦。本賦學(xué)術(shù)和藝術(shù)價(jià)值均高，是針壇文獻(xiàn)的奇葩。【歌訣】

拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余候。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識(shí)迎隨，須明逆順。

況夫陰陽(yáng)氣血，多少為最。厥陰、太陽(yáng)少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者，少陽(yáng)之分；氣盛血多者，陽(yáng)明之位。先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。觀夫九針針↑①之法，毫針最微，七星上應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長(zhǎng)水也，有決凝開滯之機(jī)，定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。然是三寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關(guān)而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞、地機(jī)。陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。伸屈而得之，或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真。在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)。豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡(luò)滯而求原別交會(huì)之道，更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊，但用八法五門，分主客而針無(wú)不效。八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有疾而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側(cè)而多暈；背目深掐，坐臥平而沒昏。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰。伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。陰交陽(yáng)別而定血暈，陰蹺陽(yáng)維而下胎衣。痹厥微，七星上應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長(zhǎng)水也，有決凝開滯之機(jī)，定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。然是三寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關(guān)而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞、地機(jī)。陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。伸屈而得之，或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真。在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)。豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡(luò)滯而求原別交會(huì)之道，更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊，但用八法五門，分主客而針無(wú)不效。八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有疾而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側(cè)而多暈；背目深掐，坐臥平而沒昏。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰。伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。陰交陽(yáng)別而定血暈，陰蹺陽(yáng)維而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；漏崩帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。靜以久留，停針待之。必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實(shí)瀉，麻癢虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太沖而必除。脾冷胃痛，瀉公孫而立愈。胸滿腹脹刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼疼，瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；剌偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短。動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。慎之！大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺蹙足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴；王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；剌少陽(yáng)與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫！去圣逾遠(yuǎn)，此道漸墜，或不得意而散其學(xué)，或愆其能而犯禁忌，愚庸智淺，難契于玄言，至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示諸明達(dá)者焉，庶幾乎童蒙之心啟。【注釋】

①九針：見于《靈樞》，即镵針、員針、〒針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長(zhǎng)針和大針。【白話解】

拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于夫道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。

救治疾病的方法，針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、自然界的變化，確定病人的形體和氣質(zhì)分類。在春夏季節(jié)和對(duì)瘦人應(yīng)淺刺，在秋冬季節(jié)和對(duì)肥胖的人應(yīng)深刺。如果不研究經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的變化，就會(huì)發(fā)生違反針刺禁忌的不當(dāng)治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實(shí)，就必須診察研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說。原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余候。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識(shí)迎隨，須明逆順。經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦，氣血按時(shí)辰流注各經(jīng)，從手太陰肺經(jīng)開始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而復(fù)始；在外部從中府穴開始，止于期門穴。全身有十二正經(jīng)脈，三百余絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植迹瑲庋辛儆喾N穴位變化征象。手足三陽(yáng)經(jīng)的手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹，手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎隨補(bǔ)瀉，必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。

況夫陰陽(yáng)氣血，多少為最。厥陰、太陽(yáng)少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者，少陽(yáng)之分；氣盛血多者，陽(yáng)明之位。

況且了解陰陽(yáng)經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)少氣多血；手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣；手足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血；手足陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。

先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾。未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。

先了解各經(jīng)脈氣血多少，其次應(yīng)詳察針感的變化，針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至，針下覺沉澀緊是氣已至。氣至有針感后，則考慮寒證留針，熱證疾速出針。氣未至，應(yīng)根據(jù)虛實(shí) 而候氣。氣至，醫(yī)者手下有如魚吞鉤餌的沉而浮動(dòng)感。氣未至，則手下如閑處幽堂深處沒有感覺。氣速至則速效，氣遲遲不至則沒有針效。

觀夫九針之法，毫針最微，七星上應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長(zhǎng)水也，有決凝開滯之機(jī)。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。

運(yùn)用九針治病的方法，毫針最為微妙，它與天上北斗七星相應(yīng)，在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金，有祛邪扶正的作用；針的長(zhǎng)短變化如水，有疏通瘀滯凝結(jié)的作用；進(jìn)針后針有斜正不同，如樹木枝干；口中溫針法如火，有助陽(yáng)補(bǔ)虛的作用；撫循經(jīng)脈，針畢按塞針孔如土之功。可知應(yīng)用毫針合于五行。

然是三寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關(guān)而已之。雖然毫針只有三寸六分，細(xì)如毫發(fā)，但能貫通氣血之通路，巧運(yùn)神機(jī)，其理極奧妙。能調(diào)治五臟的寒熱，補(bǔ)瀉六腑的虛實(shí)。筋脈拘攣氣血不通者，可以祛邪氣通之，寒熱痹痛者，可以通過開（合谷、太沖）四關(guān)而治之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。凡用針刺治療，應(yīng)使患者精神集中而后刺人；既刺人，應(yīng)使患者精神安定，而后施針行氣；精神不集中者，不應(yīng)針刺，神氣定而后可以針刺和行針施術(shù)。定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。針刺以調(diào)氣血為要，下手施術(shù)補(bǔ)母瀉子是基本方法。

天地人三才也，涌泉同璇璣、百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞、地機(jī)。

百會(huì)、涌泉和璇璣穴如天地人三才，大包、天樞與地機(jī)是上、中、下三部取穴。

陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。陽(yáng)蹺脈、陽(yáng)維脈及督脈、帶脈屬陽(yáng)，主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰，主治心、腹、脅、肋在里的病癥。

二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。陽(yáng)陵泉、陰陵泉、中脈（陽(yáng)蹺）、照海（陰蹺）、三陰交、陽(yáng)交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽(yáng)、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。

足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。

取穴的方法，必須明了同身寸，根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長(zhǎng)短度量取穴。取穴時(shí)根據(jù)部位或伸屈肢體或平臥或直立自然安定狀態(tài)取之。

在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真。在陰分郄腘 之間，動(dòng)脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。

在陽(yáng)部筋骨側(cè)旁取穴，必取夾骨側(cè)指陷中為正確，在陰側(cè)筋骨間隙、胭窩部取穴必有動(dòng)脈應(yīng)指而為正確。取穴時(shí)以周圍五穴相參照而采用一個(gè)穴位，則必然端準(zhǔn)。取一經(jīng)經(jīng)穴，必須用其他二經(jīng)作比較就可以準(zhǔn)確。

頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。

頭部與肩部的穴位繁多應(yīng)詳細(xì)分取，督脈任脈直行背腹，按分寸和椎體間隙，容易確定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)。

要明確經(jīng)脈的標(biāo)和本部，研究刺深與刺淺。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)，豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡(luò)滯而求原別交會(huì)之道，更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊，但用八法五門，分主客而針無(wú)不效。

治療疼痛宜取經(jīng)脈交會(huì)穴，診察和治療臟腑的疾病，要仔細(xì)捫求期門、章門、京門、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細(xì)變化。經(jīng)絡(luò)氣血阻滯應(yīng)針灸原穴、絡(luò)穴以及交會(huì)穴。更進(jìn)一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標(biāo)本上下關(guān)系的理論，按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開闔、疾徐等八種針法；在井、滎、輸、經(jīng)、合五門的特定穴上，以正氣為主，以邪氣為客，辨明邪正，補(bǔ)虛瀉實(shí)則針效必然良好。八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。

奇經(jīng)八脈通八脈交會(huì)穴，是人身經(jīng)脈的綱要，十二經(jīng)脈連十二原穴，則是氣血的樞紐。一日刺六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。氣血行十二正經(jīng)，一日中一時(shí)辰氣旺一經(jīng)，當(dāng)此之時(shí)按子午流注選取全身六十六個(gè)井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之法，才顯示出針灸的奧妙。按時(shí)辰分取十二原穴玄妙深?yuàn)W。原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而在本經(jīng)。

補(bǔ)瀉的方法，不僅僅在調(diào)呼吸，而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位。

交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有疾而腳上針。

繆刺絡(luò)穴法，即左側(cè)有病而取右側(cè)相應(yīng)絡(luò)穴；瀉法可采用遠(yuǎn)部取穴，頭上有病取足部穴位。上病下取。

巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。

巨刺與繆刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于經(jīng)，繆刺淺刺在絡(luò)；兩者不同，但用毫針祛邪的道理是相通的。

觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視浮沉而辨臟腑之寒溫。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布證候可知某經(jīng)脈的虛實(shí)，診察脈象的浮沉遲數(shù)，可分辨出某臟腑的寒證或熱證。

且夫先令針耀而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)幕，如待貴人。針刺之前要整理好針具，醫(yī)者集中思想，精神貫注，如擒虎般沉著、果決；如待貴人一樣莊重、審慎。

左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。

然后押手（左手）應(yīng)重按穴位，刺手（右手）輕而徐緩地刺人，這樣可使氣散而不痛。空心恐怯，直立側(cè)而多暈；背目深掐，坐臥平而沒昏．，患者饑餓之時(shí)或恐懼嚴(yán)重，無(wú)論直立位或側(cè)臥位針刺都易發(fā)生暈針。押手重掐穴位，不使患者看到進(jìn)針情況，則坐臥位都不易發(fā)生暈針。

推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰。

根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化，由五臟的五行分屬，判斷臟腑疾病的取穴，按時(shí)開穴，失其時(shí)則為闔。

伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。

針刺如發(fā)射弩箭，根據(jù)各種情況，適當(dāng)時(shí)機(jī)處理，其療效則如箭發(fā)應(yīng)手而中。陰交陽(yáng)別而定血暈，陰蹺陽(yáng)維而下胎衣。

三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池（陽(yáng)別）可平定婦人血暈。照海、外關(guān)有催產(chǎn)下胎衣的功效。

痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；崩漏帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。

使用迎隨補(bǔ)瀉的方法，可使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行復(fù)常，治療各種痹證和中風(fēng)后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補(bǔ)氣血，固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。靜以久留，停針待之。治療上面各病都要留針較長(zhǎng)時(shí)間，以待正氣恢復(fù)。

必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。

取照海穴治療喉中閉塞的癥狀，用大鐘治療心神失常癡呆。大抵疼痛實(shí)瀉，麻癢虛補(bǔ)。一般疼痛證屬實(shí)宜用瀉法，麻癢不仁感多屬虛應(yīng)用補(bǔ)法。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛，“井”穴主治心下痞滿癥。心脹咽痛，針太沖而必除。脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。

心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾陽(yáng)虛而胃痛，針公孫穴則愈。胸滿腹脹刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。

胸腹脹滿不適，針刺內(nèi)關(guān)；脅肋部疼痛，針刺支溝穴（飛虎）。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。

肝病而筋攣骨痛取魂門穴行補(bǔ)法，肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶用瀉法。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明與地五。

頭風(fēng)頭痛可刺申脈穴和金門穴；眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會(huì)穴。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；剌偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水癥。

中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。

中風(fēng)半身不遂可取環(huán)跳穴針刺，虛損宜補(bǔ)脾胃之陽(yáng)，故可取胃經(jīng)的天樞穴治療。由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。

按照時(shí)辰順序午前卯后是辰時(shí)、巳時(shí)，此時(shí)尤上半月之月亮，人之氣血由虛轉(zhuǎn)實(shí)，應(yīng)順其勢(shì)而用溫補(bǔ)法。離左酉南是未時(shí)、申時(shí)，即午后，人之氣血尤下半月之月亮，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，這是正常天人相應(yīng)規(guī)律，因此應(yīng)順其勢(shì)而用涼瀉之法。循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短。

用針之后采用循法、捫針孔法、輕彈針法、留針法、呼吸補(bǔ)法、選母穴補(bǔ)法都可以補(bǔ)虛，而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實(shí)。

動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。

搖針動(dòng)而速出針，不捫針孔，迎經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向右皆瀉法，可退熱。重插進(jìn)內(nèi)，搓針法，隨經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向左都是補(bǔ)法，可以令寒轉(zhuǎn)暖。慎之！大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。

要謹(jǐn)慎！凡危重病人，色脈癥相逆者要謹(jǐn)慎處理，不可草率進(jìn)針；大寒、大熱、大風(fēng)和陰晦的氣候中，過饑、過飽、酒醉、過勞的患者都要注意禁忌審慎用針。望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。

每月十五日是月望，不宜用補(bǔ)法；初一日是月晦日，不宜采用瀉法。上弦月是初

七、初八日不宜用瀉法，下弦月是廿二日和廿三日都不宜用瀉法。月朔是初一不宜用補(bǔ)法。精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。

精心地診斷，詳盡地掌握各種灸法，不要無(wú)謂地灸壞皮膚損傷肌肉，甚至造成壞病。研究醫(yī)理，尋求疾病的原因和部位，以免針刺的穴位不準(zhǔn)確精當(dāng)。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。

禁灸處記載有四十九穴；禁刺穴除肺心膈肝脾腎俞外還有二十二個(gè)穴位，應(yīng)謹(jǐn)慎。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺蹙足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴；王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；刺少陽(yáng)與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。古時(shí)記載金朝高皇帝重病，李浩醫(yī)師刺心之募穴巨闕后復(fù)蘇。秦越人過虢國(guó)，太子患尸厥針刺百會(huì)、中極使太子蘇醒。甄權(quán)治魯州刺史庫(kù)狄嵌臂痛，刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。華佗刺懸鐘和環(huán)跳穴使下肢癱瘓、跛足之人立時(shí)能行走。南宋的徐秋夫，夜聞鬼求治腰痛，便扎單人針腰俞穴，治好了痼疾。宋王纂針刺治一女被狐所惑的精神病，下針妖精即逃，其女病愈。還有針刺肝俞和睛明穴，使盲者復(fù)明，刺少陽(yáng)經(jīng)聽會(huì)陽(yáng)池穴，使聾人復(fù)聰?shù)母鞣N記載。嗟夫！去圣逾遠(yuǎn)，此道漸墜，或不得意而散其學(xué)，或愆其能而犯禁忌，愚庸智淺，難契于玄言，至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示諸明達(dá)者焉，庶幾乎童蒙之心啟。

啊！距古時(shí)針灸醫(yī)圣已經(jīng)很久遠(yuǎn)了，針灸學(xué)逐漸走下坡路，有的人學(xué)習(xí)針灸未能得其精髓因而學(xué)術(shù)低下；有的人（華佗）持其高超的技術(shù)傲物性惡而犯禁被殺。愚笨的人平庸，智慧的人又偏于淺薄，難于理解和運(yùn)用針灸玄妙的理論啊！針灸學(xué)理論極為深?yuàn)W，真正得其真?zhèn)鞯哪苡袔讉€(gè)人？我上面的這些話對(duì)于初學(xué)針灸的人有些啟蒙的作用吧，還請(qǐng)賢明高人指正。

第四篇：標(biāo)幽賦(學(xué)習(xí)針灸的經(jīng)驗(yàn)與總結(jié))

標(biāo)幽賦

拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。

原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)偃伏，氣血有六百余侯。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。

要識(shí)迎隨，須明逆順；況乎陰陽(yáng)氣血，多少為最。厥陰太陽(yáng)，少氣多血；太陰少陰，少血多氣；而又氣多血少者，少陽(yáng)之分；氣盛血多者，陽(yáng)明之位。先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至者，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而效速，氣遲至而不治。

觀夫九針之法，毫針最微，七星可應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長(zhǎng)水也，有決疑開滯之機(jī)。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)贏。循機(jī)捫而可塞以象土，實(shí)應(yīng)五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多岐。可平五臟之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣入邪而去矣；寒熱痛痹，開四關(guān)而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基；天地人三才也，涌泉同璇機(jī)百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞地機(jī)。陽(yáng)蹺陽(yáng)維并督脈，主肩背腰腿在表之病；陰蹺陰維任帶沖，去心腹脅肋在里之疑。二陵二蹺二交，似續(xù)而交五大；兩間兩商兩井，相依而列兩支。

足見取穴之法，必有分寸；先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)。取穴用一穴而必端；取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈異定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)；住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)。豈不聞臟腑病，而求六海俞募之微，經(jīng)絡(luò)滯，而求原別交會(huì)之道。更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊；但用八法五門分主經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。

原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而在右畔取，瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異；微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視沉浮而辨臟腑之寒溫。

且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外觀，手如握虎；心無(wú)內(nèi)慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之刺因。空心恐怯，直立側(cè)而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。

推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰）。伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。陰交陽(yáng)別，而定血暈；陰蹺陰維，而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；漏崩帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。靜以久留，停針待之。必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。

大抵疼痛實(shí)瀉，癢麻虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門；體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明與地五瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸，刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。

由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月死朔而速冷。循捫彈怒，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)，爪下伸提，疾呼子而噓短。動(dòng)退空歇，迎奪而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。

慎之！大患危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。

抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而得蘇；太子暴死為厥，越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘環(huán)跳，華佗刺跛足而立行。秋夫針腰俞，而鬼免沉疴；王纂針交俞而妖精立出。刺肝俞與門使瞽士視秋毫之末；刺少陽(yáng)與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。

嗟夫！去圣逾遠(yuǎn)，此道漸墜。或不得意而散其學(xué)，或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺，難契于玄言；至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示諸明達(dá)焉，庶幾乎童之蒙心啟。

第五篇：網(wǎng)標(biāo)學(xué)習(xí)心得

時(shí)間過得飛快，成為中國(guó)銀行瀏陽(yáng)支行的員工已經(jīng)有兩個(gè)多月了，這兩個(gè)月在不知不覺中飛速度過，每一天都過得很充實(shí)。在這兩個(gè)月我學(xué)到了很多，也思考了很多。

在我們支行的每一位員工，都是值得我認(rèn)真學(xué)習(xí)的榜樣。我深知作為銀行網(wǎng)點(diǎn)的一線員工，沒有過硬的業(yè)務(wù)技能，嫻熟的操作技巧，就無(wú)法為客戶提供完善快捷的服務(wù)，就干不好本職工作。因此，在這段時(shí)間里，我的工作重點(diǎn)就是注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能水平的學(xué)習(xí)和提高，嚴(yán)格要求自己，養(yǎng)成長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的習(xí)慣，堅(jiān)持不怕苦、不怕累的精神，才能練好技能。我每天都認(rèn)真做好筆記，遇到不會(huì)的業(yè)務(wù)及時(shí)請(qǐng)教，業(yè)務(wù)經(jīng)理也向我介紹了網(wǎng)標(biāo)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，有不會(huì)操作的業(yè)務(wù)可以在網(wǎng)標(biāo)學(xué)習(xí)系統(tǒng)中搜索，這使我又多了一條捷徑。

通過向網(wǎng)點(diǎn)老師的請(qǐng)教和網(wǎng)標(biāo)在線學(xué)習(xí)，柜臺(tái)基本的業(yè)務(wù)操作已經(jīng)熟練了，現(xiàn)在的我多了一份從容，更多了一些信心。還記得第一天獨(dú)立臨柜的那種緊張和激動(dòng)，因?yàn)樵缬兴勥h(yuǎn)程授權(quán)的震懾力，使我有那么一絲畏懼。當(dāng)我提交第一筆業(yè)務(wù)看到授權(quán)通過時(shí)，我便對(duì)自己有了信心。其實(shí)遠(yuǎn)程授權(quán)也沒那么恐怖，只要自己按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程操作，就不會(huì)有大問題。

作為剛?cè)胄械男聠T工，我需要在學(xué)習(xí)中不斷提高理論水平，在實(shí)踐中積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。銀行的工作在時(shí)時(shí)變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我跟緊形勢(shì)努力改變自己，更好地規(guī)劃自己的目標(biāo)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)，掌握新的技巧，適應(yīng)不斷變化的工作目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足客戶的需求。客戶的需求對(duì)我既是一種壓力，也是一種動(dòng)力。身在柜員這個(gè)崗位，就應(yīng)該做到每次客戶過來給予真誠(chéng)的問候，耐心細(xì)致地聽取客戶的服務(wù)訴求，盡可能快地辦理完相關(guān)業(yè)務(wù)，同時(shí)提醒他們沒想到的一些細(xì)節(jié)，使他們感到我們服務(wù)的細(xì)心與真誠(chéng)。