第一篇：ICU帶教方法探討1

ICU帶教體會

勝利油田中心醫院ICU 曲希蓮

IＣＵ，利用現代化醫療設施和先進的臨床技術，由專業的醫護人員對危重病人集中救治的場所。由于ＩＣＵ的護理質量直接影響危重病人的搶救成功率，因此，ＩＣＵ需要高素質的護士；另一方面，由于重癥監護病房的特點，ICU常常成為護理專業理論、技能、急救技術、護理管理等規范化培訓基地。從2004年7月～2008 年5月,我綜合ICU共接受不同層次的護新分護士及輪轉護士共31名，其中新分護士24人，輪轉護士7人，通過臨床帶教,取得了一點經驗，效果較滿意。（需要明確的是，在ICU建設初期，護理部從全院抽調優秀的護理人員；各兄弟科室對ICU護理工作的大力支持；護理骨干在ICU的輪轉，為ICU各項護理工作開展創造了條件）如果說取得了一點成績，也是大家共同努力的結果。

一、重視入科教育： 做到從思想入手，強化制度管理。將入科教育和專科培訓貫穿于帶教的全過程非常重要。

ＩＣＵ工作性質：與普通病房不同，病人的病情重，病情變化快，各種監測儀器多，病人身上的管道多。尤其是病人無家屬陪伴，對其一切治療、護理（包括生活護理）均由護士完成，這就要求護士具有強烈的責任心和慎獨精神，良好的職業道德及工作作風； icu工作特點，服務理念及護士素質要求，護理管理及排班原則。

要求新護士認真學習ＩＣＵ規章制度：醫院及ICU各項規章制度,制度不能形同虛設，主要是執行，如ICU護理常規、ICU監護常規、工作制度、各級各班人員職責、核心制度、病情的觀察及護理記錄單的書寫，各類危重病人的搶救措施等。制度根據實際，切實可行，如果制度執行困難，就應考慮是不是應修改制度。

明確每個人的工作目標：根據不同的學歷、資歷、職稱、工作能力、有無<護士執業證>及工作需要提出不同的工作要求，以激勵和明確工作目標；其他的按照護理部發的《新護士培訓手冊》的要求，按時完成考核項目。

提出培訓帶教要求：如組長負責制，定期參加科室的業務學習、護理查房、考試等，無論上下夜班一律參加不講條件等在ICU不成文的規定和好的傳統。

二、選定總帶教老師： 全面負責實習生帶教，協助護士長對新分護士、輪轉護士的培訓工作。

（１）帶教老師有帶教愿望，具有高度的責任心，人際溝通能力比較強；（２）臨床經驗豐富，專業技術熟練且具有扎實的專業知識；（３）具有一定的組織管理協調能力。對帶教老師實行“賦其責、予其權”的管理方式，首先要求帶教老師應明確各級各類人員的帶教目標，護士長在全科護士會議上明確帶教老師及職責范圍，同時為其創造帶教條件，必要時專門安排講課、示教等時間。帶教老師參與新護士的綜合考評，操作考核等，全面安排對實習生的講課。

三、集中強化培訓：

新護士入科后首先進行集體強化訓練，由帶教老師和護士長主要負責，主要內容:

1、ICU護理常規和監護常規、各班崗位責任制、周重點等；

2、ICU各種儀器設備的使用操作規程、保養等；

3、《護理質量標準》；

并安排相關儀器分管人員準備并講課，或由帶教老師負責操作示范，集中強化培訓期間除值班人員外其余護士全部參加；集中強化培訓結束后對每個人進行考核，不合格的補考。

四、以老帶新：

開始階段：一對一帶教，每個新護士由一位經驗豐富，年資較高的護士跟班帶教，使其盡快進入工 作狀態；對于每一個帶教老師來講，其資歷、能力、臨床帶教經驗不同，護士長應當指導全員帶教工作，以講課的形式，明確帶教要求和技巧以提高ICU的臨床帶教水平護理能力,改變以往憑經驗帶教傳統做法;第二階段： 組長負責制帶教。帶教老師和新護士上同一班，但分管不同的病人。使新護士要克服依賴性和盲目性，培養自信心和獨立觀察、思考的能力，獨立完成本班的工作，在確保護理安全為前提下，如遇到難題，帶教老師啟發式指導，鼓勵其自行解決，帶教老師主要起監督檢查的作用。

第三階段： 單獨值班。新護士通過以上兩階段后，基本掌握了ＩＣＵ工作制度、程序和常用儀器使用及搶救技術，經護理組長、帶教老師和護士長的確認確定其具備單獨值班的能力時，應安排單獨看病人。

第四階段： 帶教考核。護士長和帶教老師通過對新護士的綜合評定（即在工作態度、專科知識、業務技能三方面評價），間接考評帶教老師的帶教方法，對帶教中的不足及時予以糾正。同時增強了帶教老師的成就感、榮譽感、責任感和自信心。

五、定期培訓：

全員培訓采用定期培訓方式：

1、晨間提問：

護士長每周2、5大查房，進行護理提問，必要時布置下次查房提問的問題；

2、護理查房：

每月一次，要求護師以上人員輪流主查，事先由主查護師安排病例，查房內容，查房時要求全體人員參加并進行發言討論，一方面培養護士學習的積極性和興趣，同時提高了理論水平及分析問題和解決問題的能力。

3、業務學習：

每月一次的業務學習，要求護師以上人員輪流主講，并提出講課內容要求，一律制作幻燈，以便保留查閱，強調實用性、先進性、科學性；必要時可重復講課；

每月護理查房、與操作考試用時進行，每月的業務學習、與理論考試同時進行；

六、不定期培訓：

1、針對性講課：新儀器、設備、新技術引進及時進行講課；

2、進修回報；

3、個體化的帶教：針對不同的個體、對ICU知識掌握的不同程度有針對性的指導

4、目標帶教：如在ICU工作一年以上的、或工作能力較強的輪轉護士，在全面掌握了ICU常規和基礎工作及急救技術后，應注重其能力的提高，如管理能力的培養；預見能力提高；能夠尋找不同個案病人的護理重點；難度較大的護理技術操作等。

2008.5.6

第二篇：ICU帶教制度

ICU帶教制度

1、ICU進修（實習）前必須辦妥進修手續，由護理部與護士長或帶教負責人聯系后方可進修（實習）。

2、進修（實習）期間必須遵守科室各項制度及操作常規。

3、服從護士長和帶教老師的工作安排。

4、進修（實習）期間一般不能請假，如有特殊情況需要請假者，須有原單位證明。

5、進修（實習）結束前由帶教老師、護士長或科室考核小組進行考評。

6、按進修（實習）計劃每周小講課一次，內容及講課者由帶教老師安排。

7、進修（實習）結束前請提寶貴意見，以促進我們的工作。

ICU進修生培訓內容及目標

時間內容

第

1、熟悉環境、人員、規章制度及一般物品放置等。一

2、跟8-4班，了解工作程序及醫囑處理法，護理常規。周

3、監護儀屏幕的讀法及一般設置。第

1、熟悉病情觀察法。

二

2、學習重病人的評估法，體格檢查及病情記錄法。周

3、熟悉接病人前的物品準備及接病人的程序。第1、學會輸液泵液量計算、調節法。

三

2、了解人工呼吸機的原理、參數調節、回路連接、消毒維護法。周

3、學會各種標本的采集法，并了解處理方法。

第1、學習護理程序的使用，使用護理程序為病人實施整體護理。

四

2、在老師的指導下，學習動脈穿刺置管術（視具體情況而定）。周

3、了解各種儀器報警時的意義，處理方法。

第二在老師的指導下，按護理程序疾病查房一次。月 第三學習單獨執行醫囑，執行各項護理操作。

月 第四反復練習各項常用護理操作。

— 六月

目標 大致了解ICU的性質及工作程序、護理常規。初步學會病情觀察法，學寫病情記錄。

在掌握病情的基礎上，學習

具體執行醫囑。掌握護理程

序的使用掌

握儀器報警時的處理法。具備單獨管理一般病人的能力。能單獨管理一般體外術后病人。基本能勝任ICU護理工作。

ICU實習生帶教內容

理論

1、ICU的概念

2、危重病人的評估

3、監測內容： ⑴尿量

⑵有創、無創血壓監測，CVP監測，ART、CVP護理 ⑶溫度的監測

⑷正常心電圖、異常心電圖的識別 ⑸呼吸機的應用，血氣分析 ⑹應用格拉斯昏迷評分 ⑺疼痛的評估

⑻肢體約束的目的、注意事項

4、常用搶救藥物的劑量、用法、作用及注意事項

5、各種引流管的護理 操作技能

1、呼吸機的安裝、設置

2、吸痰，氣管插管、氣管切開及呼吸道護理，胸部物理療法

3、心肺復蘇

4、CVP的測定

5、有創測壓零點的調節

6、動脈采血

7、除顫儀、心電圖機、微泵、監護儀、降溫毯、血糖儀、導尿、鼻飼

8、普通引流管、胸腔引流管護理

9、完成護理計劃一份

ICU進修（實習）生綜合能力測評表

內容 尊敬師長 病情觀察 護理中處理問題

護理書寫記錄 回答理論提問 理論聯系實際 操作前后物品的準備及處理 操作準確性、熟練程度 無菌操作 護理效果評估 口頭交班 心理護理 服從分配 協作精神 本班職責完成情況 儀容情況 勞動紀律 其它

好

一般

差

第三篇：ICU實習生帶教Word 文檔

ICU實習生帶教計劃

第一周第1天

1、熟悉ICU環境及相關制度，介紹科室工作人員。

2、帶教老師了解學生的基本情況和前期實習科室技能理解及掌握情況。

3、了解ICU病人的特殊性，認識各項操作的重要性，嚴格三查八對，消毒隔離，無菌技術制定。

第2—3天：

1、了解口腔護理、會陰擦洗、膀胱沖洗、床上浴、床上洗發等基礎護理操作。

2、了解輸液泵、注射泵、心電監護儀的使用。

3、熟悉科室常用藥物的用法及注意事項、不良反應等。

第4—5天：

1、掌握翻身、肢體約束、物理降溫的具體操作方法及注意事項，了解吸氧、吸痰技術。

2、跟隨老師與家屬溝通，了解宣教內容及指導要點，如鼻飼飲食指導等。

3、了解所管病人的病情、診斷、治療、護理、飲食、心理等。

4、理論講課：ICU消毒隔離

第二周第8—9天：

1、熟悉氣管插管、氣管切開術后的護理常規。

2、熟悉各種引流管的目的及注意事項、引流液的觀察、記錄及更換引流裝置。

3、掌握輸血、補液技術，了解CAP的測量及意義。

第10—11天：

1、熟悉ICU常見危重病人的病情觀察、護理及相關宣教內容。

2、熟悉ICU病人轉入、轉出、探視制定及流程。

3、除顫儀、呼吸機的使用、消毒及保養。

4、理論講課：人工氣道的管理。

第12—13天：

1、熟悉ICU護理記錄單的書寫及要求。

2、出科考試、帶教反饋。

第四篇：ICU實習生帶教鑒定

在本科室實習期間，能自覺遵守醫院與ICU的相關制度。尊敬老師，積極主動。基本了解ICU病人的特殊性，認識各項操作的危險性，嚴格三查七對、消毒隔離、無菌操作制度。了解宣教內容及指導要點，如鼻飼飲食指導等。部分掌握翻身、肢體約束、物理降溫的具體操作方法及注意事項。了解吸痰技術，氣管滴藥的配制。基本熟悉了氣管插管及氣管切開術后護理常規，掌握深靜脈置管術后護理。掌握輸血、補液技術。了解有創血壓、CVP的測量及意義。熟悉ICU常見危重病的護理常規、病情觀察及相關宣教內容。能較好的配合病人的搶救工作。基本掌握呼吸機、除顫儀、心電監護儀等儀器的工作原理。了解特護單的書寫內容及要求。

第五篇：ICU實習生帶教計劃

ICU實習生帶教計劃 臨床實習是護理教育的一個重要階段，是護生將學校的知識與臨床實踐有機結合，順利走向工作崗位的必經途徑，結合本科室具體情況，現制定帶教計劃如下： 第一階段：熟悉環境，了解各班職責和各項規章制度。1.人員介紹：介紹科主任、護士長、各個帶教老師。2.勞動紀律：熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室帶教規定，介

紹科室的人文環境使他們迅速進入角色。介紹各班工作時間，不遲到不早退，服從護士長的安排，了解護士禮儀規范，遵守各項護理規章制度，按護理技術操作規范要求，嚴格執行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師指導下完成，不得獨立操作。

3.科室專科性：ICU是專科性比較強的科室，ICU病人都屬于危重病人，針對這種特征，對于護生首先要學會不怕臟不怕累，掌握各項基礎護理知識:如口腔護理，尿道口護理，床上擦洗等。第二階段：強化基礎操作技能，掌握疾病的護理常規及操作技能 1.帶教老師安排：首先實行一對一帶教，帶教老師必須是ICU工作五年以上經驗，護師以上職稱。所有操作帶教老師做到放手不放眼，確保無差錯事故發生。2.制定帶教計劃：根據實習生的能力，與各帶教老師制定相應的帶教計劃，真正做到因材施教，針對動手能力強的學生，帶教老師對給予鼓勵增強其自信心，使其盡快適應其角色，對動手能力較弱的，帶教老師應耐心

指導，鼓勵其大膽操作，對于操作不規范的地方應及時指出。3.建立良好的護患關系：培養護生的溝通能力，鼓勵其多與病人及家屬溝通，利用一切有可能的機會多于清楚病人進行健康宣教。第三階段：加強理論學習1.科內學習：定期安排各個帶教老師組織護生進行科內學習一次，使護生了解掌握專科知識，激發學生的學習熱情。2.操作學習：定期安排操作示教員或總帶教，向學生演練本科室專科護理操作，讓學生在平時工作中能更輕松的完成本科室的工作。第四階段 1.召開座談會：通過學生了解帶教情況，征求學生的意見，及時糾正帶教中存在的不足，為實習生提供一個積極向上而和諧的工作環境。2.雙向評分：學生評帶教老師的分，帶教老師給學生評分。評分分為優、良、中、差四等，帶教老師如果全年連續三次以上獲得差評，第二年取消帶教資格。若帶教老師全年獲得四個以上優將給與相應的獎勵以示鼓勵。通過雙向評定，是帶教老師將壓力轉為動力，對老師起到考察與激勵的作用。3.出科考核：出科前三天對所有實習生組織統一的理論考試和操作考試。并根據考試成績及平時表現，醫德醫風，勞動紀律，做出實習鑒定，填寫好考核記錄。同樣按優、良、中、差進行評定。