第一篇:ICU年終總結(jié)1
工作總結(jié)
ICU內(nèi)配備有帶中央顯示器的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀(包括血氧、心電、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、呼吸、體溫)、高檔呼吸機(jī)、亞低溫治療儀、除顫儀、心電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)輸注泵、床邊血糖儀、纖維支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、震動(dòng)排痰儀、連續(xù)性血液凈化儀等先進(jìn)的一批醫(yī)療設(shè)備。還可行床邊X光攝片、B超等檢查。還配有:設(shè)備吊塔、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引、不間斷供電系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施,保證設(shè)備不間斷正常運(yùn)行。能常規(guī)進(jìn)行T、P、R、BP、SPO2等多生理參數(shù)的無創(chuàng)監(jiān)測,有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測,中心靜脈壓監(jiān)測等。
我院ICU完成的功能
(1)嚴(yán)重心、肺和腎功能衰竭、創(chuàng)傷和其他各種嚴(yán)重有生命威脅的患者均集中于ICU,給予嚴(yán)密觀察病情變化和監(jiān)護(hù)。
(2)應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法,例如:復(fù)蘇除顫、體內(nèi)心臟起搏、氣管插管、機(jī)械通氣、心導(dǎo)管、血液濾過透析等。
(3)ICU的醫(yī)師和護(hù)士均受過特殊的訓(xùn)練,對嚴(yán)重疾病的緊急處理有特定的技術(shù)。
(4)ICU具有生命支持的環(huán)境,包括床旁監(jiān)護(hù)、生命支持設(shè)備和機(jī)械通氣機(jī)等,組成了一個(gè)特異的生理功能單元。
ICU病室已經(jīng)收治及搶救成功的病種有:
(1)各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重病人(尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂,或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者);(2)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全綜合征(MODS)病人;(4)心肺腦復(fù)蘇(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有嚴(yán)重心律紊亂者;(6)急性心肌梗塞;(7)各種嚴(yán)重休克;(8)嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷;(9)急性藥物、毒物中毒,蟲蛇咬傷者;(10)淹溺、中暑、電擊傷者病人等。
ICU醫(yī)師可以完成的基本技術(shù)主要有:心肺腦復(fù)蘇的能力;呼吸支持的能力(氣管插管、機(jī)械通氣等);單獨(dú)完成經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù);能持續(xù)地心電監(jiān)測;有識別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的能力;作緊急心臟電除顫及臨時(shí)起搏的能力;對各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力;多個(gè)贓器功能支持的能力;進(jìn)行全腸道外營養(yǎng)的能力
ICU護(hù)理工作總結(jié)
一年工作緊張而忙碌,在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編情況下,順利完成了護(hù)理部交給的任務(wù)
ICU 2010年在院里和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了的今年護(hù)理工作,取得一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一人員結(jié)構(gòu)
略
二 ICU工作量統(tǒng)計(jì)
略
三
工作情況:
(一)建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:為保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),開展了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度, 消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循
(二)提高臨床技能,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
想要更好地做好護(hù)理服務(wù),必須加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn),針對這一點(diǎn),ICU制定了護(hù)理人員分層培訓(xùn)、考核計(jì)劃。根據(jù)護(hù)理人員從事護(hù)理工作的時(shí)間長短,ICU制定了不同的專業(yè)知識培訓(xùn)內(nèi)容:對工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識、基本技能的培訓(xùn);對工作2-
5年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行了專科知識、專科技能的培訓(xùn);對工作5年以上的護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行了綜合能力的培訓(xùn);同時(shí)進(jìn)行護(hù)理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),不僅規(guī)范和提高了護(hù)理人員的理論知識和操作技能,同時(shí)也達(dá)到了保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的目的。
面對著各種檢查,我們科從未退縮過、逃避過,其結(jié)果也是喜人的,尤其是院里3甲復(fù)審和質(zhì)量萬里行檢查時(shí),我們科室更是重中之重,面對考驗(yàn),我們也是勝利的完成了任務(wù)。
今年科室協(xié)助主任配合心胸外科順利完成了18例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益嚴(yán)格要求自身的同時(shí),我們還本著關(guān)愛的信條去做好我的工作,面對著危重病人不拋棄,不放棄。
(三)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即是在提供臨床護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中心就是創(chuàng)新一種人性化理念,創(chuàng)建一個(gè)家居環(huán)境,奉獻(xiàn)一片愛心。我院倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來,ICU做為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首批試點(diǎn)病房,注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進(jìn)中,ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。
我們根據(jù)科室的特點(diǎn),在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進(jìn)科室工作,努力為
病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
ICU就在人員嚴(yán)重缺編的情況下完成護(hù)理交給的任務(wù),但還有很多不足,在明年的工作繼續(xù)完善和提高護(hù)理工作。
第二篇:ICU總結(jié)2010
重癥醫(yī)學(xué)科2010年工作總結(jié)
2010年,在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞醫(yī)院中心工作,結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì),求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,圓滿地完成了本科室的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了可喜的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師,反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)醫(yī)生查房制度.3.09科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。4,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
科室人員利用專家會(huì)診,參加市內(nèi)及國內(nèi)聽課,醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會(huì)議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:徹底整改。徹底查辦。
加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個(gè)結(jié)合:
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時(shí):全面查體,徹底搜身,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;(2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù),醫(yī)患一家;(3)出院時(shí):注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情歡送,令人難忘。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天(同比多天)、治愈好轉(zhuǎn)率為%、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、,均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色,發(fā)揮優(yōu)勢,以專科專病建設(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)輔助科室的齊心協(xié)力,為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。(4)提高教學(xué)水平。
積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高,專科影響力也有待提高,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,學(xué)習(xí)不足之處,我們有信心我們做的會(huì)更好。
第三篇:ICU匯報(bào)總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科匯報(bào)總結(jié)
涇縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始建于2008年12月1日,是以臨床為中心,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室,在宣城市重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展史中最早獨(dú)立成立科室。目前共有監(jiān)護(hù)床位7張,為綜合性ICU,收治全院危重癥患者。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全體同仁的共同努力下,科室得到較快發(fā)展,2011年我科獲得宣城市“臨床醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”光榮稱號。
全科醫(yī)、護(hù)共19名,其中副主任醫(yī)師1名、醫(yī)師4人、護(hù)師14人。專科在嚴(yán)重創(chuàng)傷(多發(fā)傷)、各類休克、嚴(yán)重感染(膿毒血癥)的臨床診治技術(shù)及復(fù)雜外科大手術(shù)(如:食道CA三野清掃術(shù),全膀胱切除術(shù)加可控腸代膀胱手術(shù),胰腺十二指腸切除術(shù))的圍術(shù)期監(jiān)測與治療技術(shù)已達(dá)省市先進(jìn)水平。
我科先后有四名醫(yī)生及八名護(hù)士在南京一院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。他們學(xué)習(xí)結(jié)束返回本科后,專科醫(yī)生已能獨(dú)立處理各種危重癥疾病診治,并充分發(fā)揮本科特色。科室先后與南京一院重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科緊密聯(lián)系,開展醫(yī)療幫扶工作,使我科醫(yī)生危重癥疾病搶救診治得到進(jìn)一步提高,增強(qiáng)了我科對于疑難病的鑒別診斷能力,降低病人死亡率。同時(shí)遵循嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度,疑難病例討論制度,死亡病例討論制度,危重癥病人搶救及會(huì)診制度,使醫(yī)師護(hù)士不斷從繁重的臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提高自己的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范病歷書寫,強(qiáng)化醫(yī)患溝通,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,無重大醫(yī)療糾紛發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施,加強(qiáng)耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作,參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了我院ICU感染監(jiān)控表,導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測與評估表,并應(yīng)用臨床工作,較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。目前重癥醫(yī)學(xué)科共收治重癥患者近1000余例,成功搶救了ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)、AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)、急重癥胰腺炎,急性有機(jī)磷中毒、顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者。
第四篇:ICU實(shí)習(xí)總結(jié)
icu實(shí)習(xí)總結(jié)
重癥監(jiān)護(hù)病房(burn intensive care unit,bicu)作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了良好條件,它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié),認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅V匾淖饔谩?/p>
icu優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。icu護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。(2)icu病房護(hù)士對所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。(4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊登記,嚴(yán)格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借,對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期。小結(jié)
icu病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識,以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
第五篇:icu制度總結(jié)
ICU 科主任崗位職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé),是ICU 診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確保ICU 為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。
2.ICU 科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員,參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。3.本崗位基本要求與能力
3.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員; 3.2 在ICU 病房工作至少五年以上,具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。3.3 在病房從事ICU 臨床及管理工作,或是授權(quán)一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。3.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力,能參與檢查、評價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用ICU 醫(yī)療資源的情況。
ICU護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。
2、根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求,合理安排班次,在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的要求。
3、每日主持晨會(huì)交班和床旁交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。
4、隨同科主任查房,了解所有患者病情,參加疑難、危重、死亡病例討論。
5、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況,及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問題。
6、遵照計(jì)劃或隨機(jī)檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況,保證搶救物品藥品的性能良好。
7、經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況,保證其完整性與準(zhǔn)確性。
8、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。
9、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員專人帶教。
10、定期聽取醫(yī)生對護(hù)理工作的看法,促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。
11、定期聽取患者及家屬的意見,及時(shí)改進(jìn)工作。
12、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝,使用等,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
ICU消毒隔離制度
ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
1、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái),監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒,消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。
2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
3、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒,必要時(shí)戴手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理,保持傷口敷料干燥整齊,隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。
6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù),床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入,與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次,每月對ICU大、小房間空氣,物體表面,工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次,培養(yǎng)不合格者,及時(shí)查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng)。
ICU搶救制度
1、搶救的基本原則:立即進(jìn)行搶救,從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施,估計(jì)病情可能要發(fā)生突然變化,要先有所準(zhǔn)備。
2、搶救時(shí)做好組織工作,合理安排人力,做到忙而不亂。護(hù)理人員各司其職,密切配合,護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢,防止脫出,密切監(jiān)測生命體征,保證搶救藥物的準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用。
3、有專人記錄搶救有關(guān)資料,如患者心跳、呼吸停止時(shí)間,復(fù)蘇過程,記錄要詳細(xì),時(shí)間具體到分鐘。
4、一人機(jī)動(dòng),以便隨時(shí)提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù),防止意外情況的發(fā)生。
6、搶救車做到“四定”,每班認(rèn)真檢查登記,使用后及時(shí)補(bǔ)充藥品、物品,處于功能位。
7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員,提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑,與特護(hù)單核對無誤后簽名。
8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下,主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者家屬,遇重大搶救或重要人物搶救要及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
護(hù)理查房制度
1.圍繞新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展,促進(jìn)急、危、重病人搶救技能和護(hù)理業(yè)務(wù)知識提高,護(hù)理部每季度組織科室進(jìn)行一次全院護(hù)理查房,各科室每月組織一次護(hù)理查房。
2.進(jìn)行護(hù)理查房時(shí),要做到有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有準(zhǔn)備,通過查房提出護(hù)理問題及實(shí)施計(jì)劃,以提高護(hù)理質(zhì)量。3.護(hù)理查房可采取教學(xué)查房、個(gè)案護(hù)理查房、危重疑難病人觀摩查房。通過查房了解疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸全過程,并針對病人的治療、護(hù)理、心里方面存在問題,進(jìn)行全面的護(hù)理會(huì)診和討論,相互學(xué)習(xí)提高,為臨床解決實(shí)際問題。4.護(hù)理查房可采用多媒體、圖片、幻燈片、投影儀、實(shí)物模型等。
5.查房科室在進(jìn)行護(hù)理查房前三天必須將查房資料上交護(hù)理部,護(hù)理部將查房提綱提前下發(fā)到參與護(hù)理查房的科室。
6.各科室護(hù)理人員參加查房時(shí)應(yīng)查閱各種文獻(xiàn),積極參與討論。
ICU探病制度
尊敬的先生/女士:
您好,你的親友因病情需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),我科全體工作人員將盡最大努力為你的親友提供優(yōu)良的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),請配合做好以下事項(xiàng):
1、請您為病人準(zhǔn)備面盆、毛巾、水杯、梳、衛(wèi)生紙卷等用品;病人的財(cái)務(wù)請代為保管。
2、由于病人的情況不穩(wěn)定,需接受各種治療及護(hù)理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU內(nèi)不設(shè)陪人,每天有兩次探病時(shí)間。
(1)探病時(shí)間:每天下午4:00—4:30,有特殊情況請通過對講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,經(jīng)允許后方可探視。
(2)探視須知:每次探視只允許兩人進(jìn)入,進(jìn)入前洗手、穿上鞋套;探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;ICU病室內(nèi)不擺放鮮花;入室前請關(guān)閉手機(jī),以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、家屬需要約見醫(yī)生、了解病情時(shí),最好能選出2—3位至親一起會(huì)見醫(yī)生。一般不接受電話查詢病情。
4、家屬需要入住休息室,憑通知到大廳與服務(wù)員聯(lián)系。
5、ICU病人因病情需要使用較多先進(jìn)的科技儀器,醫(yī)療費(fèi)用較高,希望您能按醫(yī)院的規(guī)定交納住院按金。祝:病者早日康復(fù)!
ICU收治原則及疾病范圍
ICU是收治危重病人的地方,凡生命體征不穩(wěn)定且有搶救希望者,可入ICU。原則上待血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定及呼吸通道建立后轉(zhuǎn)入ICU,以免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生危險(xiǎn)。
具體疾病:
(一)各種嚴(yán)重休克:(二)嚴(yán)重心力衰竭;(三)嚴(yán)重心肌梗塞;(四)嚴(yán)重心律失常;(五)急性肺損傷,ARDS:(六)嚴(yán)重呼吸衰竭:(七)嚴(yán)重急性腎功能不全;(八)嚴(yán)重肝功能不全;(九)MODS(MOF);(+)DIC;(十一)嚴(yán)重代謝功能障礙;(十二)昏迷;(十三)嚴(yán)重體液失衡;(十四)各種嚴(yán)重中毒;(十五)嚴(yán)重中暑;(十六)嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷;(十七)擠壓綜合征;(十八)脂肪栓塞綜合征;(十九)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)征;(二十)心肺腦復(fù)蘇術(shù)后;(二十一)重大手術(shù)、操作、全麻等術(shù)后。
下列情況原則上不得轉(zhuǎn)入ICU 1.傳染病。
2.各種慢性疾病的終末狀態(tài),如惡性腫瘤晚期。3.經(jīng)濟(jì)條件不許可者。
查房制度
(一)主班醫(yī)師接班后參加查房,并留在監(jiān)護(hù)大廳隨時(shí)觀察病情變化。住院醫(yī)師每個(gè)工作日參加查房,觀察病情變化,進(jìn)行診斷、治療,了解傷病員的思想、生活情況:上級醫(yī)師查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要做好準(zhǔn)備,報(bào)告病情。
(二)住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房。(三)主治醫(yī)師每周要對本組(病區(qū))病員進(jìn)行普遍查房和每天重點(diǎn)查房各1次。檢查醫(yī)療護(hù)理工作,重點(diǎn)解決疑難病例的診治和進(jìn)行臨床教學(xué)。
(四)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對本科病員查房1次或副主任醫(yī)師每周查房二次,檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,解決疑難問題,有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)。主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、護(hù)士長及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房。
(五)各級醫(yī)師對危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員,應(yīng)加強(qiáng)巡視,掌握病情變化,遇有情況及時(shí)處理,疑難問題,及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或申請會(huì)診。
(六)護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行1次護(hù)理查房,必要時(shí)請科主任、正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師指導(dǎo),檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實(shí)際進(jìn)行臨床教學(xué)。
醫(yī)師值班、交接班制度
(一)設(shè)值班醫(yī)師,根據(jù)情況可增設(shè)二線、三線,并建立值班日志簿。
(二)值班醫(yī)師每日在下班前到崗,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,巡視病房。危重病人必須做床頭交接,值班醫(yī)師未到位時(shí),病床主管醫(yī)師不得離開。
(三)病床主管住院醫(yī)師下班前應(yīng)將重點(diǎn)病人的病情及處理意見記入交班簿,值班醫(yī)師應(yīng)做好病程記錄,并扼要記入值班日志。
(四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病人的臨時(shí)情況的及時(shí)處理,遇有疑難問題應(yīng)請示上級醫(yī)師。
(五)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)急診入院病人的初步診斷治療,應(yīng)完成急診入院病歷。
(六)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)院內(nèi)的急診會(huì)診任務(wù)。
(七)值班醫(yī)師必須在指定位置,因工作必須離開時(shí)向值班護(hù)士說明去向。
(八)次日晨值班醫(yī)師應(yīng)將急癥和重點(diǎn)病人的病情及處理情況交班。
ICU交接班制度
1、三班認(rèn)真床頭交接班,特殊的需觀察內(nèi)容和需采取的護(hù)理措施要書面交接(寫在特護(hù)單或紙條上)。交班內(nèi)容包括:病人神志,生命體征,雙肺呼吸音,皮膚,各引流管,特殊體位要求,輸液通路,治療用藥,患者家屬聯(lián)系電話等。
2、外借藥品,要在登記本上登記,外借物品科內(nèi)留底,主管班要認(rèn)真查對,所借藥品、物品白班及時(shí)歸還。
3、交班過程中有疑問必須弄清楚后交班者方可離去,交接班時(shí)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
4、交班過程中要求做到“二輕”說話輕,操作輕,保持床單位清潔整齊,保持病區(qū)安靜,全部病人均交完班后,交班人員方可離開。
5、主管班、治療班為夜間補(bǔ)足各種物品及液體,以備夜間急用,并交接班。
ICU搶救制度
1、搶救的基本原則:立即進(jìn)行搶救,從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施,估計(jì)病情可能要發(fā)生突然變化,要先有所準(zhǔn)備。
2、搶救時(shí)做好組織工作,合理安排人力,做到忙而不亂。護(hù)理人員各司其職,密切配合,護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢,防止脫出,密切監(jiān)測生命體征,保證搶救藥物的準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用。
3、有專人記錄搶救有關(guān)資料,如患者心跳、呼吸停止時(shí)間,復(fù)蘇過程,記錄要詳細(xì),時(shí)間具體到分鐘。
4、一人機(jī)動(dòng),以便隨時(shí)提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù),防止意外情況的發(fā)生。
6、搶救車做到“四定”,每班認(rèn)真檢查登記,使用后及時(shí)補(bǔ)充藥品、物品,處于功能位。
7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員,提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑,與特護(hù)單核對無誤后簽名。
8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下,主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者家屬,遇重大搶救或重要人物搶救要及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
ICU儀器管理制度
1、掌握各種儀器的使用,能設(shè)定各種常用參數(shù)。
2、儀器有專人保養(yǎng),定期檢查維護(hù),有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長、科主任,以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系,科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登記。
3、定時(shí)給儀器充電,(每周六),保持各儀器清潔,每次用后徹底清潔或消毒,每周至少常規(guī)清潔一次,所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。
4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能,仔細(xì)核對各相關(guān)參數(shù),參數(shù)有疑問時(shí),反復(fù)測量或更換一臺(tái)儀器進(jìn)行對照。
5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行,防止醫(yī)源性交叉感染。