第一篇:icu心得體會總結.doc
icu心得體會
時光飛縱,轉眼在ICU科工作三年了,在這三年中讓我學到了很多知識,特別是我的良師益友護士長,每一次的談話和溝通,我都深深地印在腦海!我知道自己有很多不足的地方,但是她對我的淳淳教導,讓我深刻地認識了自己,讓我懂得作為一名護士真正要做的是什么?對于這次的自我工作總結,我不知從何說起,也許是因為自己一直以來沒有真正的領會而感到內心的羞愧吧!
在院領導的重視、護理部的指導下,我科按計劃對不同層級的護士,進行了側重點不同的培訓與考核。促進了護士對專科護理特點的掌握,明確了各層級護士的崗位職責,加強了責任制護理的落實,整體優化了護理服務效果。讓科室所有護士的專業知識及技能操作水平,都有了大幅度的提高。為保障優質護理服務的深入開展,提高護理質量,加快專科護理隊伍的建設。
新的工作模式實施,護士為病人進行生活護理的工作量有不同程度的增加,如床上沐浴、床上洗頭、口腔護理等,同時還要落實為臥床患者提供餐前洗手與協助進食的工作。進行了一段時間的責任制護理之后,我們發現雖然護士的工作量是有所增加,但相應的護士在患者床邊工作的時間也增多了,護士與患者溝通交流的時間也大幅度增加。這樣,護士及時發現和解決患者問題的機會也增加了,患者按呼叫鈴
次數明顯減少,陪伴家屬的數量也較前減少,較大程度地實現了“有陪無護”。護患關系得到了改善,患者對護理工作的滿意度持續保持上升狀態。實施了責任制護理之后,對于每個責任護士而言,肩上的責任也無形當中加重了許多。責任護士要更加了解自己的病人,系統的掌握了整個疾病的發展、治療效果、并發癥等。并根據每位病人的年齡,文化程度,接受能力的不同而進行個性化的宣教,使病人及家屬清楚在疾病各個階段的注意事項及配合要。
一段時間后,到辦公室來咨詢問題的病人及家屬越來越少;護士長進行增進性反饋時,病人都反映有事能及時找到負責護士,得到滿意的處理效果。責任制護理的開展使患者在住院期間,均有相對固定的護士,從入院到出院均受到責任護士連續有效整體的護理,彌補了由于病房環境差,經常搬動床位而帶來的不便,也拉近了護士與患者的距離,最終是病人從中得到了實惠。實行責任制護理模式后顯著提高了整體護理水平;強化了基礎護理服務,豐富了護理服務的內涵;責任制與績效掛鉤,充分調動護理人員積極性;營造了和諧的護患關系,使患者滿意度大大提高。
關于優質護理的開展,我個人也只是機械性地做好平常的工作,工作之余也沒有去多想,然而時間的腳步總是永不停歇,對于自己的工作我應該有一個規劃和一種不斷地進步的思想。我很慶幸在護士長耐心的領導下,讓我重新找到了自我,讓我的內心有了一種強烈的渴望,讓我燃燒起對工作 的熱情,讓我有一股沖勁了。
當護士長實施責任護士責任到每一個人的時候,我第一次感受到自己成為一名責任護士的重要性,對于這份全新的挑戰我開始有壓力,也許是經驗不足的原因讓我內心多少有點惶恐不安吧!但是對于這份工作我有信心去勝任,對待病人,更多的時候是當做自己的家人一般,我以笑臉相迎,每一次進入病房關心和看望他們的時候,讓我倍感親切,我相信只有默默地付出才會得到同樣的認可,人與人之間的感情是相互的,更何況我的工作是一名護士,護士的職責就是關心呵護他們,讓他們在住院期間能感受到溫暖、感受到愛!以前我不懂得怎么樣和病人去相處,只是把工作當成一種任務,任務完成就沒有后續思想了,然而時間能讓一個人成長起來,所以我漸漸地改變了自己,改變了對病人的態度,更多是關心和疼愛!每個人都有生病的時候,當一個人因生病感到痛苦的時候,他內心渴望的是什么呢?他會強烈地渴望自己從痛苦中快速地掙脫出來,但是這種痛苦更多的是希望有一股精神力量支撐著自己,而我們護士卻是他們強大的精神支柱!我們要讓他們感受到愛的力量,感受到我們無私奉獻的精神。所以優質護理的開展的目的也就是讓我更加明白護理的意義,更加地讓我懂得用自己的愛心去服務好每一個病人!
或許我現在做的遠遠還不夠,但時間會讓一個人沉淀,會讓我明白活著是為了什么?活著不僅僅是為了自己,而是
用自己的那份的愛心去感染身邊的每一個人,只有當自己真正用心了才會做好每一件事情!所以對于這次優質護理的開展工作,我要做到心中有工作,心中有病人,從內心深處去認識自己,尋找自身的缺點,不斷地改進自己!當內心升華到一定的高度得時候,我才會做的更好,才會讓每位病人滿意!績效管理要重視員工的自我主動性。應從激勵著眼,純粹為完成指標采用績效考核單純扣分是最簡單的形式。趕鴨子上轎的做法也是不可取,其結果也只能適得其反。一個好的激勵措施能使人主動的去完成任務,充分發揮自己的主觀能動性。
全院護理人員250余人,占臨床總數的1/2,如果計劃從臨床護理人員實施績效考核,前提是護理要真正的實行垂直管理,護理院長——護理部主任——系護士長——護士長,真正做到護理統一管理,制定詳細合理的考核指標,三級質控。
目前我院的醫生有提成為二次分配工資,護士沒有二次提成工資,是否可從此處著手,根據護理實數和工作量以二次分配的形式分配到病區,科室內要再次進行二次分配,以護理質量,崗位、班次、病人滿意度等因素為主,根據工作任務的不同,結合工作數量,質量的優劣,打破小鍋飯和按身份定收入的弊端,恰當分開檔次,實現多勞多得,優勞優得,使護士真正得到滿意的績效,會充分調動護理人員積極性,最大限度地發揮護士潛能,提高患者滿意度,做到真正 的優質服務,用事實說話,在全院會產生很大的影響,為下一步全面開展績效管理打下基礎。前提是做好詳細的步驟,護士的績效管理必須成功,否則產生的負面效應不可想象。
其次,在制定績效管理的時候還應該多征求員工意見,使他們都能參與到其中來,一來可以使績效制定不至于產生過大偏差,而導致員工的抵觸情緒,二來員工以管理制定者的身份參與其中,融進了自己的意愿,能真正體現自己的利益,從而認真遵守執行。最后,績效計劃完成之后如何讓員工一直保持執行的積極性,將執行變為自己的職業習慣,這就需要通過績效考核不斷強化,通過考核看看是不是按照計劃做了,是不是完成了每個階段的績效目標;對執行者采取加分的獎勵,對不執行者進行扣分的懲罰,只有這樣才能使保證整個績效管理的健康發展。
績效管理是一把雙刃劍,恰當地運用可以激發員工的斗志,加強團隊的凝聚力,但一旦運用不得當,就會產生相反的結果。“三個和尚”在經歷了沒有水的痛苦后,認識到現階段發揮團隊的力量更重要。
總之,績效管理體系必須有具體明確的目標,也就是真正搞清楚“績效管理為什么”的時候,才能發揮真正的作用。
第二篇:ICU心得體會
ICU心得體會
護理姐妹們大家好。今天能有機會和大家一起分享學習重癥監護的心得體會,首先感謝院領導給我這次外出學習的機會。重癥監護室又稱重癥加護病房。是重癥醫學學科的臨床基地,它對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術,是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室。ICU應用先進的診斷、監護和治療設備與技術,對病情進行連續、動態的定性和定量觀察,并通過有效的干預措施,為重癥患者提供規范的、高質量的生命支持,改善生存質量.1、在設備方面: ICU的監護、搶救設備一般在全院都是最先進、最齊全的,基本的配置有床旁多功能監護儀、供氧設施、吸痰設施、呼吸機、除顫儀輸液泵、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具.還配有心電圖機、血氣分析儀、血液凈化儀、連續性血流動力學與氧代謝監測設備
2、人員方面: ICU的醫生和護士均應是受過專門訓練、掌握重癥醫學基礎知識和基本操作技術、具備獨立工作能力的專職醫護人員,且要有足夠的數量。ICU醫師應掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能,如復蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水、電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合征、免疫功能紊亂。醫師除具備一般臨床監護和治療技術外,應具備獨立完成以下監測與技術的能力:心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、纖維支氣管鏡技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、胸穿、心包穿刺術及胸腔閉式引流術、電復律與心臟除顫術、持續血液凈化技術、疾病危重程度評估方法等。只有配備了各種搶救設備,才能在搶救病人生命時提供保障。ICU配備了高素質、經驗豐富的醫護人員,在搶救病人時就能不慌、不亂,提高搶救成功率。
1、ICU里面對病人實行特級護理(24小時特護,包括生活護理),不需要(也不容許)家人陪護。家人可通過電話與病人交流或在規定時間進行探視;在那邊是每天下午四點探視。
2、ICU入住的都是重病人,抵抗力都較差,容易出現繼發感染,所以病房內要進行空氣消毒。病人家屬過多進出ICU或在里面陪伴病人,會增加病人感染機會,所以不容許病人家屬陪護。
3、ICU的病人都是很危重的,病情會隨時發生變化。在病情變化需要進行特殊搶救時,醫生有權進行一些有創操作(入住前會向家屬說明),如氣管插管、深靜脈穿刺等。都會和病人家屬溝通后進行。
在消毒隔離方面那邊做的比較好。每個病床尾都有快速消毒液。接觸病人前后都要做一下手消毒。每個病床頭都懸掛聽診器。用前后也要消毒。特殊病人(高度傳染病病人)隔離治療。病人出院后徹底消毒。進入監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽;外出時換外出工作衣。非工作人員不準隨意進入監護室。
在病人轉入方面了,在交接病人時做的的比較好。接病人時三人在同側環抱病人平放床上,連接監護儀和氧氣管道。如有帶口插病人需要呼吸機即時連接呼吸機管道。同事觀看口插管的深度。一般時22-23CM。各種管道妥善放置,并注明管道名稱。(有尿管的話尿袋換上抗返流尿袋)皮膚交接。查看患者全身皮膚有無攜帶褥瘡及其他的皮膚情況。(那邊是兩人查看一個人記錄)。如皮膚有壓瘡現象。那邊護士就用美皮康局部覆蓋,保護受壓皮膚。局部皮膚有破潰的話可已給造瘺粉覆蓋。然后就是醫生檢查病情。護士遵醫囑執行。(抽全套血,動脈血氣,各種種標本留取。)。護士交接班時把病人的全部情況交接完后,再給病人翻身病者看皮膚受壓情況,并再做評估記錄。那邊打白班護士每天早上檢查清點搶救藥品,查看每個病室的病人情況,做好督導工作。白班負責取藥記賬,下班時備齊各種包括搶救藥品。
在監護室里面我覺的我們需要高度的責任心。對病人的負責也是對自己負責。監護室要求我們護士對病人每個反應都能立即做出準確的判斷和分析。減輕病人痛苦,了解病人內心。我們的護理工作繁重。身體和心理都需要很好的調節。在監護室里面待時間長了我們無形之中都會有一種壓力。這壓力是來源于我們對每個病人生命的尊重。我相信在今后的工作中有領導的大力支持和我們護理姐妹的相互幫忙。我們醫院的護理工作會越來越好。謝謝
第三篇:ICU總結2010
重癥醫學科2010年工作總結
2010年,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志協調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作,結合重癥醫學科的工作性質,求真務實,踏實苦干,圓滿地完成了本科室的各項工作任務,取得了可喜的成績,現總結如下:
一、加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫師,反復學習了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范,落實醫生查房制度.3.09科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
科室人員利用專家會診,參加市內及國內聽課,醫院業務培訓等方式努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:徹底整改。徹底查辦。
加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天(同比多天)、治愈好轉率為%、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。(4)提高教學水平。
積極引進和運用新技術
四.不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高,專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
第四篇:ICU學習心得體會
ICU專科護士培訓心得
短短兩個月的ICU專科護士培訓即將結束,非常感謝在此期間帶教過我的老師們以及和我搭班、交接班幫助過我的所有老師們,謝謝大家的不吝帶教!在沒來ICU 之前,我以自己在科室專科工齡較長的經歷享受著科內同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導著同事,積極的帶教著學生,進入ICU培訓后,方知自己理論、臨床護理技術還有很多要學的地方。雖然我工作多年,但是第一天進入ICU還是被大量的儀器設備、各種報警聲、病人身上的各種管道所震撼到。這次培訓,豐富了我的理論知識,提高了我的急救能力、危重病人的管理能力,以及各種儀器使用的熟練程度,令我受益匪淺。現將這兩個月來的體會與大家一起分享:
1、團隊緊密協作 這是我在ICU第一周感受最深的體會,讓我迫不及待的回自己科室向護士長、向同事宣揚,我們需要向你們學習。ICU的護理工作模式是管床責任制,上班時雖然每人都有自己管的病人,但是只要有同事忙不過來,不用要求都會有同組同事主動過去幫忙。到下班時間,從不會有人做完自己的工作后直接下班離開,一定會去問同組同事是否需要幫助,大家一起上班一起下班。下一班接班都會提前,交完班之后都會說一句令我很感動的話“交完班沒什么事趕緊下班回家吧”,交班的護士也一定會盡量做完本班的工作,并會為下一班加好準備靜滴的藥、快要續的泵。相互協作,事半功倍,這正是我們護理工作中所需要的。
2、扎實的理論知識 理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。ICU設有專門的護士負責安排落實業務學習、護理查房等工作,什么時候講課提前通知,講課者、學習者都可以提前查閱資料,這樣學習效果更好。參加過幾次業務學習和查房讓我覺得不管年資高的還是新護士都有扎實的理論知識,值得學習。
3、熟練的護理技術操作
亞南老師是我的主帶教,她扎實的理論和的認真細致的工作令我欽佩,跟著她使我初步掌握了ICU常見護理技術,如:ICU常見藥品的使用及適應癥、各類儀器的使用及報警的處理、動脈采血、密閉式吸痰、心排的測量、各類管道的護理、血氣分析及常見異常心電圖的識別等等。
4、基礎護理的落實
ICU多為臥床病人,無自主生活能力,無家屬看護,吃喝拉撒全靠護士,護士既充當了他們的家屬又充當了他們的保姆角色,洗頭抹身、處理大便、修剪胡須指甲、翻身拍背落實到位,沒有半點含糊。每次翻身會細節到將病人的手腳放在舒適的位置,天冷及時蓋被,天熱及時換毛毯,我想對待自己的家人也不過如此,ICU的護士都有奉獻精神,值得學習!
5、優質細致的護理服務 ICU工作事無大小,大到搶救病人的生命,小到家屬送的一碗湯病人沒有及時喝都會交班下去,不會浪費家屬的每一分孝心!
6、細節工作的處理
在ICU每個病人會用到很多耗材,病人危重、工作繁忙,但是她們不會漏收小到一個頭皮針,即使再忙也會記得在雜草紙上記錄,而且會有組長、電腦班負責把關,大家一起維護自己的切身利益。病人滿意度直接關系到科室的責任目標,每周一在大交班時匯報病人的滿意度情況并提出相應的整改措施,減少了病人投訴的發生,可提高病人整體的滿意度!
兩個月太短,ICU有太多的知識可以學習,回到自己的職位,我會將所學運用到臨床,護理到病人,希望能解除他們的病痛、維護他們的健康!
謝謝大家!
第五篇:icu學習心得體會
重癥監護專科學習心得體會
時間飛逝,歷時28天的四平地區第三屆重點崗位專科護士能力培訓班圓滿結束。首先感謝我院領導給我這次參加培訓學習的機會,此次培訓,讓我收獲頗豐。
這次培訓,共有來自四平地區的25家醫療單位的88名學員參加,其中我所學的重癥監護專業學員20名。在此期間,我有幸聆聽了 24名資深科主任、護士長及28名專科護理骨干的授課,共有127項課程的培訓,授課內容涵蓋急診急救、重癥監護、血液透析、手術室四個專業領域的最新行業標準、專科指南及最前沿的專科動態。通過此次學習我最大的體會是培訓內容貼近臨床,實用性強。
除了公共課的學習,我還在中心醫院重癥醫學科和神經外科 的ICU進行了實踐學習。都說ICU的護士每時每刻都在與死神競賽,果不其然,入科的第一天我便感受到了ICU工作的緊張與繁忙。令我印象最為深刻的是,那天我參與值夜班的過程中,ICU接連收治兩名生命垂危的患者,一名是交通事故造成全身復合傷的中年男性,一名是多器官衰竭的老年女性,三名護士分秒必爭進行搶救。負壓吸引、心電監護、建靜脈通路、留置導尿、氣管插管、外傷縫合、胸外心臟按壓,醫護人員密切配合,有條不紊。由于患者病情極重,不可逆,她們未能搶救成功。但我見證了她們整個搶救過程中的迅速、果斷,她們精湛的技能和愛崗敬業的精神讓我佩服。
ICU集中了全院最好的儀器設備,也集中了全院最危重的病人,這個封閉的環境,讓患者感到焦慮、恐懼,加之疾病的痛苦,患者煩躁不安,護士做好基礎護理的同時,還要兼顧病人的心理狀況。在這里,面對工作的緊張、繁重及家屬的不理解、不信任,我深深地感受到ICU護士不僅需要過硬的專業素質,還要有強大的心理素質。在這里,我學到了病房所沒有或很少看到的理論知識及操作技能,還有相對于病房更高要求的思維判斷能力。
這里的ICU護士多具有專科護士資質,科室也具備人性化管理,良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊(專科護士、骨干護士、年輕護士、助理護士組成一組),大家做好本職工作的同時,又相互協作,確保護理質量。學習期間我也了解到,她們醫院特別重視人才培養,由院里根據護士自然情況提供相應學習機會,以提高重癥護士素質,爭取達到重癥監護專業護士全員化。通過這次培訓,使我的視野得到了開拓,思維得到拓寬,理念得到轉變。在今后的護理工作中,我會更加努力,充分利用專科護士這一領域的知識、專長和技術,為患者和社會服務。