第一篇：新時期護生臨床帶教方法探討

新時期護生臨床帶教方法探討

學號：08034010701023 姓名：羅淑超 專業：護理學

摘要：新時期護生孤獨.敏感,以自我為中心,缺乏責任心,自主能力差,挫折能力差.臨床實習期是護生從學校走向社會的重要轉折點,通過臨床帶教，改變她們的不良習慣，提高她們的生活及工作能力。

關鍵詞：新時期；護生；臨床帶教方法

隨著普高熱的升溫，中等衛生職業技術學校的生源越來越好，就讀護校的學生也越來越多。經過2-3年的理論學習，轉入臨床實習期。臨床實習期是護生從學校走向社會的重要轉折點，是理論聯系實際，走向社會獨立工作的第一步。帶教老師是護生進入護士角色的指導者，科學的帶教對護生以后走向工作崗位的工作能力起著決定性的作用，對醫院護理工作、護理事業的發展，都有著重要的現實意義[1]。近年來，我對本單位的臨床帶教過程進行了總結，取得了良好的效果。就采取的方法進行探討如下：

1．新時期臨床帶教工作中存在的問題及影響因素

近幾年來，中等衛生職業技術學校的生源越來越好，錄取的大部分是中考后半段考分學生，他們是學習上、品德上和行為上的問題生，同時也是心理上的問題生。因為到醫院實習時，他們的年齡一般在十五六歲至十八九歲，正值青春期或青年初期，這一時期是人的心理變化最激烈的時期，也是產生心理困惑、心理沖突最多的時期。他們在基礎教育中經常被忽視，所以心理問題多發、易發而且復雜，需要進行特別關注。不少衛生職校生在初中階段就存在學習目標不明確，學習方法不當，學習的認知能力水平低下等問題，在家長和初中老師勸說下進入衛生職校后，他們更是如此，對學習提不起興趣，學習的實用化傾向明顯，部分同學追求學習上的急功近利和“短平快”，一旦遇到學習困難，則動力不再存在，接著出現一種學習的焦慮現象：他們讀不進書又不得不讀書。尤其是面對實習問題，大部分是應付了事，在家中瞞著父母，在醫院應付老師。而我們現在的臨床 1 帶教工作是放手不放眼，對于基礎好、能力強的學生，她們迫不及待的渴望學知識；對于基礎較差、能力較弱的學生，帶教老師是千方百計的灌注知識，也無濟于事。這讓大部分的帶教老師心灰意冷，不愿參與帶教工作，或者馬虎了事，只要學生不出事就算圓滿完成了帶教工作，但后果是耽誤了護生的前途和青春。

1.1 護生方面：

（1）護理技術操作不過關：由于當前醫療市場的改變，病人對護士缺乏信任，學生失去了動手的機會，有20%的護士缺乏臨床實踐，對護理技術操作掌握較慢，出科成績差；（2）心理應對能力較差，許多護生接觸陌生環境，產生緊張恐懼心理，表現為不知所措，不善于交流，不知如何出關心，幫助病人，膽小怕事，（3）理論與實際工作結合較差，當今新的護理用品使用，護理操作方面的改進，高檔儀器設備的引進，正在開展的護理新技術，新項目讓護生望而生畏。

1.2 老師方面：

（1）學歷層次較低以及本身的素質問題。目前大部份臨床帶教老師仍是中專學歷，缺乏綜合類知識的積累和自身素質的提高。部份護理人員專業思想不穩定，都將直接影響著學生的積極性、創造性和主觀能動性；（2）帶教時間與精力不足，在當前的市場經濟形勢下，護理人員少，病人床位使用率高，病人對護理服務要求的提高及整體護理內涵的拓展，使護理工作量極度飽和。

2.帶教目標

根據我國護理學行業發展，特別是人才就業市場的實際需要和職業教育的特點，完成臨床帶教工作要著力提高護生的操作能力及護理服務能力，以此提高她們的就業前景。分層次教學是根據護生在學校所掌握的基礎知識和自生的能力水平，讓其分步走。對基礎較好、能力較強的護生走快一點，走遠一點；而基礎較差、能力較弱的護生走慢一點，走近一點，帶教老師不能急于求成，要讓護生穩步前進。只要有一點點的進步，就應該采取鼓勵和引導的方法，這樣有利于增強她們的學習信心和決心，從而收到良好的帶教效果。因此，根據護生的基礎知識和能力的差異，我們的教學方法、教學進度也有所不同

2.1對于基礎好、能力強的學生，我們要大大培養護理管理能力。

（1）理論聯系實際，大力提高護理技術操作能力；（2）培養運用護理程序 實施親情護理能力；（3）培養應對外科急、危、重患者的護理施救和與醫生配合的搶救能力；（4）讓她們具有一定的多元化知識，培養較強的人際溝通能力和團隊合作能力；（5）培養其協助帶教老師參與護理管理能力。

2.2對于基礎較差、能力較弱的學生，我們要本著學校的實習大綱要求，讓其了解、熟悉和掌握。

（1）理論聯系實際，掌握一般的護理技術操作能力；（2）培養對常見疾病病情變化和常用藥物應用的觀察能力；（3）培養能夠運用護理程序對護理對象實施親情護理和與病人進行順利的溝通能力。

3.帶教方法

3.1要讓新時期的護生圓滿完成臨床實習期，首先是臨床帶教老師與護生要有良好的溝通，只有這樣才會青出于藍而勝于藍。3.1.1溝通時要運用合理的語言技巧。

帶教老師的語言要準確、簡練、規范，語音清晰，發音準確，語調平緩，使用文明用語。與學生初次見面時，應表現出友好，真誠的態度，熱情接待學生，用自然親切的語言介紹自己。與學生交流，不能只是單向的溝通，應鼓勵學生提問，要許他們表達自己的思想和見解。語氣和藹、衣著整潔，操作規范，表情自然，并輔以點頭、微笑或拍肩等。

3.1.2根據臨床情景選擇不同的溝通方式。

帶教老師要善于把臨床壞境與教學內容、教學形式等有機結合。利用環境中的有利因素增進教學效果。如搶救病人時，讓同學觀察并配合搶救，結束后馬上給予問題并討論，以便及時解決問題。

3.1.3樹立正確的學生觀和教育觀。

學生是學習活動的主體，是教學過程的能動參與者，老師應了解學生的身心發展規律和需求，根據學生的特點與需求設計教學目標、內容和方法，因材施教。

3.2因材施教

由于基礎好、能力強的學生基礎知識扎實，思維敏捷，對于新的問題，她們能利用自己已有的知識進行快速聯想，作出快速的反應。所以，我們的帶教工作方法要活躍，要注重想象力的培養和思維能力的培養；對于基礎較差、能力較 弱的學生，由于她們的思維還停留在“認知”水平上，思維慢，對學到的知識不能靈活運用。所以，我們要采用起步式的教學方法，一邊學一邊提問，然后逐步解決，并且還要注意多重復和引導。例如，在學習持續胃腸減壓引流護理時，我們教學是這樣的: 3.2.1對于基礎好、能力強的學生

(1)將課本的演示實驗和臨床操作合二為一，首先讓學生自己確定好胃管安置的長度，并做好記錄；（2）討論安置的技巧和安置胃管在胃內的檢查方法；（3）護理的注意事項及觀察內容（4）應用觀察到的問題解釋一些生理現象。

3.2.2 對于基礎較差、能力較弱的學生

（1）帶教老師演示臨床操作，培養護生的觀察能力；（2）引導學生歸納護理的注意事項及護理重點；（3）讓護生先完成模擬操作，操作成功后再過渡到臨床實際操作。

3.3運用多媒體技術臨床帶教

為了讓學生掌握更多的教學內容，以提高學生的學習興趣，達到提高教學質量的目的，把課本上的理論知識順利地應用臨床實踐中去，應用現代科技多媒體進行教學。多媒體 是有全面性、交互性、多樣性、客觀性、時效性等特點。經過我們應用，對帶教老師和護生都有提高。

3.3.1建立專科資料數據庫，將每個病歷按要求輸入計算機內貯存。建立查詢系統，可利用各相關手段進行查詢，讓護生對病房、病員信息有更深的了解。

3.3.2建立護生資料工作簿。按不同年度分為表格，包括改名、年齡、實習時間、理論考試成績、一般評價，給工作表現突出、成績優秀的護生做出標記，以便人員的選撥留用。

3.3.3建立學生考試題庫工作簿。按不同題型做出表格，應用時只需在各表中任意選擇幾題即可構成一份完整的試卷，隨時對護生進行考核。

3.3.4制作專題演示稿，制作各項基礎護理操作光盤，介紹常用的護理操作，比如吸氧、導尿、靜脈輸液、無菌技術等。讓護生們在操作出錯時能得到及時的更正，有利于護理技術的更一步提高。

3.4實施情感帶教方案[2] 入科室當天通過摸底測試了解實習生心理及專業知識認知程度，因人施教，便于制訂臨床帶教計劃。指導護生養成良好的學習習慣，要求他們隨身攜帶筆記本，及時記錄實習相關的知識點、注意事項等。帶教老師除了關心護生的業務知 識，還要關注護生的心理情緒和社會生活事件等，避免一些不良刺激影響護生的實習過程。對于有護理缺點的護生，帶教老師必須給予高度重視，嚴防差錯事故發生。

3.4.1帶教老師也要不斷地學習，提高自身科學知識素養，了解護生的心理活動，多講解護理規章制度，應用心理學理論解釋其科學依據，以免學生只知道死記硬制度條款，而不知其所以然。

3.4.2在實習時，帶教老師給護生上一堂生動的課，讓護生有良好的心理素質，學生在一定的環境中工作，從而達到畢業臨床實習的目的

3.4.3對有差錯事故發生的護生，老師要認真聽取他們的匯報，搞清楚事情發生的很多細節，仔細分析原因，不能主觀的只批評學生，要解除學生的心理壓力，讓他們心悅誠服的認識錯誤，培養出學生的良好的個性品質。

3.5取得病人的信任是爭取臨床實踐機會的關鍵。

由于護生剛進入臨床，各項護理技術操作實踐經驗，帶教老師要盡可能為護生創造有利條件，教育護生主動與病人交流溝通。學會多關心、愛護病人，相互間建立友誼，取得病人的信任。讓護生受到病人的贊揚，臨床實踐機會明顯增高。

3.6培養護生的健康教育能力。

健康教育能力臨床教學的一項重要內容是培養新世紀護理人才的需求。隨著醫學模式的轉變和服務對象對健康教育需求的變化。護士在全社會的衛生保健中與其它健康保健工作者合作，從心理、生理、社會、精神方面為病人提供優質責任制整體護理服務。健康教育是連接衛生知識和健康行為的橋梁，是一項低投入、高產出、高效益的保健措施，是全球推進人人健康的核心策略。健康教育滿足了人們對健康的關注的需求，因此在臨床實習中注重培養護生運用護理程序，系統的為病人進行健康教育，培養他們評估病人的能力、分析和解決問題的能力、計劃和組織護理過程的能力，使他們懂得如何以“病人為中心”的優質責任制整體護理，畢業后能在醫院、社區等不同的崗位為促進人人健康打下堅實的基礎。

3.7加強職業道德教育。

帶教老師要認真學習有關的法律知識，特別是新的《醫療事故處理條例》、《護士法》。對一些不適合法規的護理常規要徹底整改，對護理操作的各個環節的護理服務的各項內容逐一審查。多從患者的角度想問題，對護理工作中存在的共性問題要讓護生都了解，做到防患于未然。

4.平時測驗

4.1對于基礎較差、能力較弱的學生

對于基礎較差、能力較弱的學生，就只考查基礎知識和基本的護理技術操作。

4.2對于基礎好、能力強的學生

對于基礎好、能力強的學生，不但要考查基礎知識和基本的護理技術操作，還要考一些外科專科性較強的知識和護理技術操作

5．教學評價

臨床教學管理工作是高校和實習醫院管理工作的重要組成部分之一。醫學教育擔負著培養21世紀既有臨床專業理論和技能，又具有循證醫學思想的高素質臨床醫學人才的任務[3]。我們理應重視教學工作的關鍵----教學質量。教學質量的高低與帶教老師的學歷和經驗密切相關。

帶教老師應根據畢業實習計劃大綱提前備好課，結合臨床護理實踐及護生的需求，深入淺出地講解基礎知識及各項操作程序，定期組織小講課、實習生座談會，并共同商討，從實習生的角度和立場發現帶教問題、合理化建議和要求。臨床帶教流程的規范化建設對于提高實習護生的綜合素質、臨床實踐能力都是效果顯著的。臨床帶教老師應努力鉆研業務，不斷地學習，更新知識，時時關注國內外護理動態，提高教學質量，以更系統、有意識、全面地培養新一代的護理人才。通過護理學臨床教學，我們根據學生的個體差異——基礎知識和能力水平分別施教，從實際出發、因材施教、我們認為分層次教學方法是較好的一種教學方法。因其針對性和可操作性強，效果顯著，對于基礎知識好，能力較強的學生拓展了能力；對于基礎知識差，能力較弱的學生，培養了學習興趣，改變了生活惰性，使她們增加了就業機會。這已逐步得到了部分臨床帶教老師的認同，也使我們的護理帶教質量得到了明顯的改善，取得了較好的教學效果，贏得了護生和家長，以及學校的好評。從而達到了人才就業市場的實際需要，也滿足了各層次醫院的需求，大大提高了中等衛生職業技術學校畢業生的就業前景，緩解了就業壓力帶來的社會負擔。

參考文獻

[1] 馬春燕.臨床帶教護士與實習護生的人際矛盾分析與處理[J].中華實用中西醫雜志，2005，18(22)：1717~1718.[2] 劉立美，胡淑元，陳銀翠.情感滲透法在臨床帶教中的應用[J].中國實用護理雜志，2006，22(1)：72.[3] 徐燚，周慶環，王杉.循證醫學理念在長學制臨床醫學教學質量管理中的應用[J].中國循證醫學雜志，2004，4(10)：685~688.

第二篇：臨床實習護生帶教方法探討

臨床實習護生帶教方法探討

【關鍵詞】實習護士；帶教方法

【中途分類號】R47.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-3305-01

護理臨床教學在護理教學中占有重要地位，是護生實現理論知識向實踐能力轉化、完成護士角色轉變的重要途徑[1]，臨床實習帶教質量的高低直接影響到護生能力的培養和素質的提高，如何幫助護生實現角色轉變，使之盡快成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。我科從2009年起，對臨床實習帶教模式進行改革創新，取得明顯效果，現報道如下。創新帶教模式

正確的教學觀念對教學方法的改革發揮著重要的導向作用，在教學過程中應以寬容理解、尊重個性、因材施教、恰當引導，著重發展護生的自主性、獨立性和創造性。在實踐教學過程中，教師應注意講導結合，調動護生自我獲取專業能力的積極性，激發獨立思考和創新意識，盡量做到理論與實踐并行。如提出護生可自我評價的定量與定質的實習目標；提供護生按護理程序實施個案護理的輔導性計劃；結合臨床實習中知識需要與問題，為其安排各種講座；采用多種形式給予學生綜合運用知識和鍛煉專業能力的機會，允許護生在不違反原則的基礎上有所發揮創新。提高帶教老師素質

作為帶教老師，不但要有豐富的護理專業知識，嫻熟的臨床護理技術，更需要具備高尚的醫德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻的精神。在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向護生傳授知識和醫療護理道德。帶教老師本身也要注意提高自己素質，不僅要進行自身知識體系的更新，掌握精湛的護理技術，而且要掌握教育、教學規律，不斷提高教育和教學理論水平，探索改進教學方法，才能在臨床護理教學過程中起到良好的示范作用。培養帶教老師能力

教師是傳授知識的實施者，因此，要求教師有淵博的專業性知識，還要了解掌握跨學科文化知識，通過博采眾長，來豐富自己。實踐證明，教師僅有專業知識是不夠的，還要有豐富的實踐知識，教師的實踐知識是教師經驗的積累，僅有自己的經驗還遠遠不夠，需通過培訓、聽同事講課等方式來不斷豐富自己的教學經驗，提升自己的教學能力。善于利用現代化教學手段

為提高帶教護生的質量，常利用多媒體教學拓寬教學途徑，可以根據教學內容和教學目標的需要，優選形式多樣的教學媒體，以直觀、形象、生動的方式，增強護生對系統理論的深刻理解和對實踐操作的感性認識，以達到提高課堂教學效果。調整護理教學計劃 幫助護生適應臨床工作

護理學作為一門實踐性很強的學科，必須在服務病人、臨床實踐過程中進行學習和應用。根據現代護理學發展及時調整教學大綱和實習大綱，轉變教學模式，讓護生走出課堂，盡早接觸臨床。強化臨床實習前訓練，并增加護生素質與行為規范和交流技巧的訓練與考核。改革考核標準 創新評價模式

傳統對實習護生實習效果的評價是出科考核，平時教什么出科考什么，缺乏對學員靈活運用所學知識能力的確切評價。為此，臨床教學中采用帶教老師評價與護生自我評價相結合、分階段評價與終末評價相結合的綜合評價方法，即每周由帶教老師和護生對教學情況做出評價，包括服務態度、遵守紀律情況、專業理論技能等，及時對實習方案作必要修改。出科時帶教老師實施綜合考核，一般以典型、特殊的病例為題，學員根據要求自主收集資料信息，分析、整理成文并匯報，帶教老師對一些相關的理論或技術操作進行提問和指導，綜合考評護生的專業知識、技術掌握和運用能力。

參考文獻

[1] 李燕，上官鮮梅，翟艷華，等.臨床護理教學的體會.全科護理，2009，7（11A）： 2906-2908.

第三篇：護生臨床帶教體會

淺談護理帶教工作體會

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生理論和實踐相結合、將知識轉化成能力的過程，是護生走向獨立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護生，使他們在短短的一年實習中既能學到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現將體會介紹如下。

一、加強護生素質教育

1.醫德醫風教育 學習醫院的規章制度及護士的行為規范，講述護理工作對治療疾病的重要作用。具體做法：規范著裝，佩戴胸牌，每人準備無菌口罩和藍黑色鋼筆等。

2.端正學習態度，樹立牢固的專業思想 除介紹醫院的概況及規章制度外，重點進行臨床護理工作特點、臨床實習的學習模式、職業形象、職業道德、人文科學及護理差錯的防范等方面進行教育，宣揚“南丁格爾”精神，使護生明確學習目標，盡快完成角色轉換。

二、規范帶教程序，有效實施帶教計劃

1.認真履行帶教老師的職責，嚴格護生管理。

1）在實習活動中，帶教老師應重視“人”的因素，“以人為本”，善于發現問題，提高帶教意識，定期組織學習，增強帶教的責任感；培養護生嚴謹的工作作風，工作中放手不放眼。

2）嚴格執行護理部制訂的實習生管理制度。遇特殊情況要掌握護生去向，及時向護士長和護理教研室反饋。

2．制定詳細的帶教計劃 按教學大綱要求，根據科室特點，對護生確定學習重點及考核內容，并將此載入實習手冊。1）制定培訓計劃

采取“一對一”、“分層次”帶教。對中專生側重于基礎理論、基礎護理操作的帶教，大專及本科生側重于專科護理、護理教育、護理科研、護理管理的帶教。表：

2）具體帶教方法

2.1 有計劃派班（1）第一周為適應時間，讓護生多看，了解醫院規章制度，各班工作程序，熟悉環境及用物擺放，體會腫瘤患者的護理特點，樹立職業道德。（2）實行每周輪換制派班。帶教護士根據本班工作內容一對一指導護生學習操作和護理知識。這樣增加護生的學習及實踐的機會。

2.2帶教老師每月進行一次教學查房，每周進行1次小講課。如：教學查房由一名本科或大專生負責收集病人資料，對病人的病情進行評估、診斷，計劃，實施，其他同學補充，既激發學習的積極性，又可以提高理論知識水平。小講課可為學生提供講義和學習資料，以備學生們理論考試復習資料。

2.3嚴格規范技術操作 在實習階級，護生對護理技術操作多顯出積極主動、熱情渴望、急于求成的心理。為此，要求帶教老師嚴格把關，使護生準確無誤地學習和掌握操作要點和技巧。圖：操作技能教學過程

2.4加強基礎護理訓練 護生在實習中往往忽略了生活護理、飲食護理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強基礎護理帶教;從大事入眼，小事入手，從我做起，從點滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣

在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學方式，提高學生學習的積極性。如在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應該采取討論式、啟發式、示范等教學方式。

4.考核方法

利用晨會時間提出問題，每一輪實習結束轉科前科室要進行出科理論考核及操作考核。根據不同學歷護生制定理論考試試題和操作技能考核，并進行總結、講評。表

三、加強護生的護理安全管理，保證實習質量

1.加強護生的無菌觀念和自我保護意識，教會護生與患者交流的技巧，避免護患沖突。帶教堅持放手不放眼的原則，不能讓護生在沒有帶教老師指導下單獨操作，更不能把護生當作勞力使用。指導護生嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離、三查七對制度，減少護生的護理差錯發生率。

2.介紹護理差錯事故給病人造成嚴重影響及不可逆轉的損失教訓的實例，從而使護生樹立牢固的安全意識。

3.建立實習生個人檔案 護生填寫實習生基本情況和聯系電話等。

四、問題與對策

1.臨床環境轉換不適應，實習態度不端正。有的護生在臨床環境轉換上不處理好實習工作與生活娛樂的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動巡視病房，科室業務學習從不參加，對護理工作不認真，馬虎應付。

2.部分護生在校紀律散慢，到臨床也是得過且過，上班遲到，下班比老師還早，擅自不上班。臨床實習后期，護生面臨畢業考試、就業等問題，有的護生思想包袱重，精神渙散，借故請假增多，實習任務不能按計劃完成。

3.工作主動性及吃苦奉獻精神較差。

對策：

1.讓護生找準位置，確立實習目標。帶教老師是護生的榜樣，也是護生從事臨床工作的啟蒙者，在臨床的帶教過程中，帶教老師需要自己的言行舉止，潛移默化地培養護生熱愛護理專業。

讓實習護生認識到，護理同醫療一樣，是醫學領域中一個獨立的專業，有自身的理論系統和特點。在臨床上，護士承擔著護理實踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務。護理工作和醫療工作一樣，有著同樣重要的地位。

2.關心護生，關注護生的心理、生理狀況。要尊重和愛護實習護生，建立情感溝通，要經常傾聽她們對帶教的意見，不斷修改教學計劃，完善教學內容，并從多個層面了解護生的思想狀況，多傾聽護生的意見，加強相互之間的溝通。

3.科室根據特點制定出具體的帶教計劃，規范施教，并運用靈活多樣的教學方法，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵，充分調動護生的學習積極性。鼓勵他們主動提問，并及時從專業理論的角度進行詳細解答，幫助她們加深對專業理論的認識和理解，逐步積累起扎實的實踐經驗。

五、體會

1.帶教工作需注意以下幾點:①加強專業思想的教育;②加強護生的三基訓練;③培養護生敬業精神;④加強法律法規的學習;⑤帶教者應以身作則,樹立良好的醫德、醫風。

2.通過對實習護生的培訓，我體會到帶教老師必須不斷學習，提高業務水平和技能，同時，備課、授課也是自身再學習再提高的過程，使帶教老師的知識結構得以更新，業務水平得以提高。

臨床帶教是培養護理后備人才的重要工程，工程質量的好壞，取決于帶教老師專業素質的提高及思想上的高度重視。在構建和諧社會的今天，如何更好地教授護生知識及與護生和諧相處，是今后臨床護理帶教工作中面臨的新挑戰。

第四篇：實習護生臨床帶教工作計劃

實習護生臨床帶教工作計劃

根據臨床教學部下達的臨床帶教任務，實習護生和新進人員激增的實際情況，為保證臨床帶教質量和規范臨床帶教管理，制定如下計劃：

1.各護理單元選拔總帶教老師1名，科室根據實際工作安排總帶教老師為專職或半專職帶教。

2.實習護生和新進人員通過崗前培訓、考核后上崗，臨床總帶教老師制訂出本科室帶教計劃并主要負責實施。

3.實行小組式管理，一對一的帶教模式，明確帶教老師并責任到人。新任帶教老師須在護士長和資深帶教老師的指導下，熟悉帶教工作的相關程序，并接受教研室進行的帶教培訓。

4.實習護生根據本教研室規定，按照實習大綱要求制定的實習護生輪轉表在相應護理單元實習，實習期間安排雙休，利用休息日處理個人事務，原則上不準許請事假，病假需出示醫院疾病診斷的相關證明。如因工作需要影響雙休的原則上服從科室工作安排。雙休期間不能擅自離開合肥外出，否則責任自負。

5.各科室根據護生實習時間安排1-2次∕周教學講座，根據教研室安排，組織本科生擔任主講人的教學講座、護理查房等。實習結束完成本科室的理論、操作考核及科室鑒定。實習護生每科寫一份實習小結，交帶教老師批閱并上交教研室。實習護生在各科室帶教老師的指導下書寫護理病歷不少于1份，不作為正式醫療文件，經帶教老師閱改后作為實習護生成績，病歷在病人出院后3個工作日上交護理教研室歸檔保存。

6.總帶教老師負責實習護生排班并交由護士長審閱后執行。實習12周后及以上的科室，原則上安排實習護生上1-2次P、N夜班，每周五把下周上N班的實習生姓名，上班時間電話報教研室，以備教研室抽查實習護生交班情況。安排夜班的科室需準備實習護生的休息地點，帶教夜班老師要負責護生安全，護生下P

班要在科室就寢，早上7點之后方可離開；上N班要在21點之前來到科室休息，否則責任自負。

7.根據護理部工作計劃，護理教研室每季度召開實習護生會議，反饋實習動態，了解實習護生要求。每季度組織帶教老師會議，將實習護生的意見、建議及時向病區反饋或通過護士長會議反饋。

8.護理教研室按計劃進行平時、雙休日、節假日和月、季度質控，發揮實習組長作用，檢查管理實習帶教工作，堅持實習護生每次出科測評。實習護生進入下一科室入科時對上一科室帶教老師測評。測評材料上交教研室統計，作為評選優秀實習護生和帶教老師的資料。

9.護理教研室組織實習護生進行實習中期操作考試，實習結束進行期末理論考試，完成實習鑒定。

10.根據2011年帶教費病區二次分配的經驗及護理部研討，各科室帶教費根據帶教質量進行分配。各科室帶教費分配方案為設定系數：總金額÷科內參與帶教的老師總數（不包括二年以下護士）為一份額，一位護士長管理費為1.2系數×一份額，總帶教老師為3.0系數×一份額，各分帶教老師為1.0系數×一份額。各科室也可根據科內臨床帶教實際情況酌情進行帶教費分配。

11.根據護士長會討論確定評選優秀帶教科室的條件為：實習護生評價占30%，帶教管理包括護士長管理和總帶教老師對分帶教老師的管理占30%，帶教質量(包括考核成績、質控成績)占40%。

12.實習護生輪轉的科室有：1-6病區、手術室、供應室、門診婦科、中藥熏洗室、心電圖室等。

護理部2012年6月

三、護生職責

1、實習護生是實習醫院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫院的各項規章制度和勞動紀律，愛護公物。如有損壞，按醫院的規定賠償。

2、衣帽穿戴整齊、整潔，裙不過衣，穿軟底白鞋；不染發，發不過肩或戴發套，不戴飾品。

3、每天提前半小時參加病房晨間護理，不遲到、不早退，不得隨意離崗、脫崗或自行調換科室。上班時間堅守崗位，不得做與實習無關的事，不得利用工作時間看書。離開病房時應先請示帶教老師。

4、積極參加護理部及各科室組織的教學講座、技能培訓及有關教學活動（如遇夜班、休息均要參加，無特殊情況不得請假）。

5、實習護生因病、因事需請假者，須由本人辦理好請假手續方能執行。

（1）實習期間請病假需有醫院疾病診斷證明，經護士長或總帶教老師核實簽署意見后，報護理部批準后方能生效。簽署意見后的請假條交護理部存檔，同時實習手冊如實登記。

（2）一般不準請事假：如確有特殊情況，0.5天之內向護士長請假；1-3天經護士長簽署意見后，報護理部批準后方可執行；超過3天者由該生所屬學校簽署意見后，由護士長上報護理部，批準后方可執行。簽署意見后的請假條交護理部存檔，同時實習手冊如實登記。

（3）考研假執行各院校規定：一般情況下只準許考研假3天，不考慮考研復習假。請假時須憑準考證到護理部辦理書面請假手續，同時按規定接受補實習。

（4）請假期滿后必須到護理部辦理銷假手續。

（5）凡請病、事假等達3天或以上，需按護理部要求補實習。

5、實習護生必須嚴格執行轉科計劃。如有特殊情況需換科實習，需上報護理部，批準后方可執行。

6、實習護生在帶教老師指導下，進行一般技能的操作與訓練，經常深入病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及健康指導、護理工作執行情況。

7、在工作過程中注意對各種醫療文件的保密，不隨意向外透露病人的病史、病情、檢查化驗結果及其他情況。必須嚴守保護性醫療制度，不得自作主張、擅自行事，以防止發生醫療差錯和事故的發生。

8、發揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養成良好的醫療道德，對病人熱情和藹，關心體貼，耐心解釋，絕對不允許為了個人某些學習而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康。

9、認真填寫各科實習小結。出科時請帶教老師評定，總帶教老師或護士長簽字，未寫個人小結者，科室不予評定。

四、帶教老師職責

1、總帶教老師制定科內帶教計劃，安排科內理論講座和技能培訓內容，準備出入科試卷（試卷以A4打印紙打印）。

2、護生進入科室后總帶教老師或護士長介紹勞動紀律、儀表要求、病區基本情況，如病區人員結構、環境分布、收治病種及相關制度等。

3、熟悉教學大綱，制訂教學目標。將實施的教學目標告訴護生，征求意見，請護生參與。

4、總帶教老師負責組織每一輪護生示范交接班1-2次、教學查房或個案分析1次、出科考核1次。護理部開展實習護生教學講座1-2次/月，每科總帶教老師、科護士長等負責主講。教學查房選擇常見病例，提前告訴護生作好準備，提高教學查房的效果。

5、指導護生應用護理程序書寫辯證施護病歷，每人上交內、外科辯證施護病歷各1份。要求護生能針對病人的具體情況提出護理診斷，找出護理問題，進行身心整體護理。帶教老師應認真批閱護生書寫的護理病歷。

6、學生出科考核，理論試卷、技能考核由總帶教老師負責，并記錄好成績，出科材料出科后三個工作日內上交護理部。

護理部2012、6

第五篇：淺談臨床護生實習帶教體會

淺談臨床護生實習帶教體會

臨床實習是護生培養的關鍵階段，是護理專業學生從理論走向臨床護理工作的橋梁，培養良好的職業道德和敬業精神的重要階段，也是形成未來工作作風、工作能力的關鍵。使之盡快適應臨床護理工作的需要，成為新時代合格的護理人才，筆者從事15年的臨床護理帶教工作，對護生的帶教體會頗深，現淺談對實習護士的帶教的體會。

臨床護生；帶教；體會

1熟悉環境，規范言行

每批護生輪轉到科，首先讓其熟悉科室的環境及本病區的工作特點，如科室的布局、病床位及擺放、病室的有關制度及流程、物品、藥品的放置與存放處等，遵守科室的各項規章制度、嚴格的工作紀律、著裝儀表規范、每班崗位職責及工作標準、本科室的病種、常見病、多發病的特點、專科的技能操作及護理常規等，熟悉科內的老師的要求，要求說話溫和、關心和尊重患者、微笑服務，具備責任心、真心、真誠為患者服務的理念。

2強化科室培訓

護理工作操作性較強，入科后帶教老師在講解中先進行演示，將各項操作的手法、要領、難點、及易出差錯點等講解清楚，護生此前已有一定基礎，故在講解中理論聯系實際工作，多向護生提出問題，讓其解答，使護生將理論知識與臨床實踐機會起來［1］，并在設置問題時立足于實用、多層次、多角度的思考每一項操作，使護生更加加深理解并留有深刻印象。并在50項操作中抽出適合本科操作的10項操作進行強化培訓和加強訓練，使其盡快熟悉本科的操作常規和工作流程，盡快適應科室的臨床護理工作。

3強化護生的基礎護理

基礎護理是每一個護生在校時最先接觸的基礎課程。而滿足病人的基礎護理、生活護理是整體護理特別是現在的“優護”工程中的重要部分。如何讓護生克服各種雜念，主動幫助病人解決這方面的問題,這需要帶教老師的榜樣作用，帶教老師處處以身做則，起表率，將自己的思想導向、職業道德情操等表現出來，對病人的晨晚間護理，如整理床單位的整潔、協助病人擦身、翻身、叩背等。老師的行為讓護生目睹并讓其受到感染和啟發，從而主動為病人進行基礎護理，并從病人及家屬的感謝和認可中獲得滿足感，更加積極主動關愛病人，滿足病人的生理和生活的需求。其中帶教老師要耐心指導，使護生認識三分七分護理對疾病轉歸的重要性。

4培養護生的溝通能力

帶教老師與護生的關系要融洽，帶教老師要誠心、耐心、關心護生，與學生成為朋友式的關系，讓她們覺得老師可親、可敬，從而鼓勵護生大膽主動與病人溝通，從平時家常生活中開始與患者互動溝通，護生一般缺乏工作經驗，缺乏專業知識與通俗易懂的語言表達能力，難免不夠自信而產生緊張和膽怯。帶教老師要介紹護患溝通的技巧和演示,有意識培養護生的溝通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的溝通技巧等，鼓勵護生多講解，如入院宣教、該病的健康、各項的操作方法、目的及注意事項等，并貫穿在平時的每一項工作中，幫助患者戰勝疾病的信心。帶教老師再點評指導。要求出科前能獨立完成本科常見疾病的健康宣教、出院指導等。

5培養護生觀察、分析能力和自學能力

患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理或精神中細微的變化恰恰是某些疾病的先兆，在臨床實習期間，教會護生對各種疾病的觀察能力，如對患者的癥狀、體征，診斷要點，護理要點，病情變化的觀察，試驗室及其他檢查的異常報告中深入了解，并根據這些癥狀、體征、依據等分析判斷，在整個病例護理的過程中，引導護生學會思考問題，學會帶著問題查閱相關資料和基礎知識，學會把每一病種的疾病概念、病因、并發癥、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理問題、護理措施、用藥注意事項等的內容緊密聯系起來，也即涵蓋了護、藥理學、生理學、解剖學等多學科的內容。帶教老師還可根據不同的病例對護生進行適時、有針對性的提問，促使護生主動巡視病人，與病人溝通，主動看書，激發其學習的熱情和責任感。帶教老師常布置觀察的內容，如患者的治療效果、藥物反應、思想動態、飲食狀況、護理問題及護理措施實施后的效果等，提出案例對照書本所存的區別聯系起來思考，指導護生如何觀察和分析個案。護生必須收集患者的所有資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。這也是實踐、分析、自學能力的綜合培養［3］.6培養護生嚴謹的工作態度和意識

引導護生干一行愛一行，一絲不茍的嚴謹的工作作風和良好的職業道德修養，帶教老師的一言一行都對護生起到潛移默化的作用。平時盡可能鍛煉學生的獨立操作能力，帶教教師真正做到放手不放眼，同護生一起分析各種護理缺點、糾紛、差錯等發生的原因，使護生深刻體會到“三查七對”在臨床護理工作中的重要性，且“三查七對”貫穿臨床護理的每一項工作中。加強學生的法律意識，由于患者自我保護意識不斷增強，在臨床帶教中進行法律意識、醫療安全已經必不可少［5］。帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，如知情權、隱私權等，使學生及早樹立法律觀念，加強工作責任心，嚴格三查七對，正確及時執行醫囑以及正確及時書寫護理文書等，在護理實踐中有意識地用法律法規來規范自己的言行等。

7加強護理教學查房

護理查房的形式可多樣化，可在病人床邊或模擬，先參加觀摩科內老師的護理查房形式，再由護生自己主查房1-2次，但要求背誦式，如介紹病例的一般資料、評估資料、護理問題、現存的護理問題、護理措施、健康教育等基本要求背出來，帶教老師就該疾病的相關知識再提出問題，如該病的概念、病因、臨床表現、要點、觀察重點、并發癥等，科由同科室的護生體出問題及勇躍發言。讓護生從護理查房中獲得對病人更多的知識和經驗，鍛煉她們的思維和口頭表達能力，并把在校學的理論知識重溫鞏固起來。

8重視護生出科前的各項考核

護生出科前必須考核2-3項的護理操作，如密閉式靜脈輸液、皮內注射或生命體征的監測等并要求考核過關，一份書面報告的個案查房的及心得體會。出科考核是督促護生鞏固臨床實習的方法之一，讓護生有一定的壓力，并主動學習。

9小結

筆者從事15年的臨床護理帶教工作中，以帶教學生為中心，不斷探討帶教的方法，使之盡快適應臨床護理工作的需要，成為新時代合格的護理人才。