第一篇:談臨床護生的帶教體會.
談臨床護生的帶教體會
[摘要] 目的:實習護生通過臨床實習掌握專科技能和知識。方法:每輪護生入科后首先由教學組長介紹科室的基本情況,然后安排給各位帶教老師專人帶教。帶教過程中做到放手不放眼的原則,理論與實踐相結合。結果:護生能成功掌握專科的護理技術操作、健康教育內容,適應護患角色的轉換。結論:嚴謹的帶教作風培養了護生的綜合素質,提高了教學質量。
[關鍵詞] 護生;帶教;婦科教材
由于社會的進步和健康概念的演變,對專科臨床護士的綜合素質提出了更高的要求。護理能力的培養是臨床護理教學中的重要任務之一,加強對護生的實際操作及方法的指導,對于提高護生的整體能力,對即將走向工作崗位起到重要作用[1]。為適應現代化護理學的發展,培養高素質的護理人才,筆者在臨床帶教方面積累和摸索出了一些經驗,取得了較好的效果,總結為以下幾方面:
1精選教學組長、成立教學小組、制定教學計劃
教學組長經過全面綜合考核的方法,具有熱愛護理專業,工作認真負責、勤懇、積極、優良的職業道德,更具有豐富的臨床經驗,扎實的護理理論基礎,大專以上學歷,有一定組織管理能力的主管護師或護師擔任。護士長和教學組長根據實習內容和要求制定教學計劃。
加強帶教老師自身素質和能力的培養
嚴格選擇帶教老師。帶教老師應注重加強自身思想道德修養,增強工作責任心,調整護理觀念,以整體護理觀為指導,具有豐富的專業知識,高超的專業技能;熱愛護理專業,品德高尚,儀表端莊;有很強的人格魅力;有較高的語言溝通、行為溝通、個性化溝通能力。鼓勵學生表達自己的意見,增加師生交流的互動性;不在病人面前指責學生的錯誤,批評和建議之前,先肯定。及時地肯定和表揚,迅速而真誠地承認自己的錯誤。美國優秀教師行為守則中有一條就是:在處理學生問題時如有偏差,應敢于承認錯誤,你得到的是尊敬,而不是其他;讓學生知道自己將要做什么,在不同科室之間,要針對病人、病種、性別、環境要求、硬件設施等的不同,及時與學生充分溝通,順利適應,完成實習計劃。
3帶教方法
3.1入科教育
讓護生掌握實習要求和內容,首先讓護生熟悉病區環境、科室規章制度及醫護人員。由教學組長介紹病房的結構、布局、設施、藥品的放置等,同時介紹給各位帶教老師。護生進入病房時,帶教老師向病人或家屬介紹護生,建立良好的護患關系。
3.2 根據護理學生特點進行帶教
3.2.1獨生子女較多由于成長環境的緣故,獨生子女表現出自我為中心,協作性差,人際交往能力差,依賴性強等[2]特點。
3.2.2專業思想不穩固護理專業本身的關系以及社會因素,有部分學生表現出專業思想不穩固,且學歷越高越明顯。
3.2.3不同學歷層次的護生心理狀態不同共同特點為很強的自我意識和自尊心,容易沖動、情緒波動等[3],由于年齡、經歷以及學歷的不同,心理狀態不同。有研究表明,本科生在臨床學習中,更注重老師的教學能力和教學方法,而中專生則對帶教老師的態度很敏感。
3.2.4不同的學習階段,心理狀態不同帶教老師應把握學生臨床學習程度,逐步提出不同的學習目標和要求,讓學生樹立學無止境、終身學習的世界觀,不斷超越自我,再上臺階,對緊張、羞澀、害怕、自卑、沾沾自喜、就業的焦慮、擔心等不良的學習狀態給與干預。結合護生特點,帶教初期,充分與學生溝通,給予生活上、學習上的關心和指導;培養學生對護理專業的信心,增強其榮譽感及成就感,為護理專業培養人才,留住人才,增加帶教老師的使命感,責任感。
3.3實習程序安排
第一周主要看,不動手。第二周動手,動口。第三周老師看,學生作。第四周,總結前三周,考核,調查帶教老師滿意度。
3.4常見問題解決
護生缺乏自信心、有臨床教學職能的部門,介紹醫院護理的狀況、醫院布局、歷史規模,參觀醫院主要病區,以使護生適應新環境,減輕壓力,并感受到關懷[4],進而增加自信;缺乏溝通技巧。應從學校開始,加強醫學心理學及人際交往課程的理論學習,了解不同病人的心理特征;加強護生對病人進行健康教育的意識,針對不同病人不同的健康指導,從而提高病人對護生的信任;理論與實踐相結合,為護生提供相應知識和解決問題的方法,適時以個案分析,小組討論,護理病歷考察等方式,促使理論與實踐結合。
3.5 自制婦科教材
內容主要有:在特殊病種方面,婦科護理教材中未提及或簡單介紹而臨床卻經常收住的病人的護理,如卵巢過度刺激綜合征、宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)、宮內外復合妊娠、宮頸妊娠、子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等疾病護理;特殊用藥有黃體酮、求偶素、硫酸鎂、催產素等;常見手術方式的常規術前準備方法,腹腔鏡、宮腔鏡等;科室新開展的技術,如LEEP刀、介入手術等;專科操作流程;病人入院、術前、術后、出院宣教內容; 疾病護理查房樣本。
自制教材應用于臨床帶教,對臨床帶教老師提出了更高要求,帶教老師不但要有豐富的專業知識,精湛的護理技能,良好的施教能力,同時在工作中要善于總結經驗,并時刻關注本專業治療護理新進展,才能不斷更新教材,真正發揮其作用,提高教學質量,提高帶教老師整體水平,培養合格的護理人才。
4考核
根據擬定的教學目標和計劃,分為理論考試和基本護理操作(本院)十項護理操作進行考核,如實記錄考核成績,評定評語。通過考核了解護生對知識及技能的掌握程度。對其肯定成績,糾正不足,不但提高了護生的學習主動性,又增強了帶教老師的責任感,提高了護理臨床教學質量。
[參考文獻]
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第二篇:護生臨床帶教體會
淺談護理帶教工作體會
臨床實習是護理教學的重要組成部分,是護生理論和實踐相結合、將知識轉化成能力的過程,是護生走向獨立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護生,使他們在短短的一年實習中既能學到東西又能讓自己充分得到鍛煉,現將體會介紹如下。
一、加強護生素質教育
1.醫德醫風教育 學習醫院的規章制度及護士的行為規范,講述護理工作對治療疾病的重要作用。具體做法:規范著裝,佩戴胸牌,每人準備無菌口罩和藍黑色鋼筆等。
2.端正學習態度,樹立牢固的專業思想 除介紹醫院的概況及規章制度外,重點進行臨床護理工作特點、臨床實習的學習模式、職業形象、職業道德、人文科學及護理差錯的防范等方面進行教育,宣揚“南丁格爾”精神,使護生明確學習目標,盡快完成角色轉換。
二、規范帶教程序,有效實施帶教計劃
1.認真履行帶教老師的職責,嚴格護生管理。
1)在實習活動中,帶教老師應重視“人”的因素,“以人為本”,善于發現問題,提高帶教意識,定期組織學習,增強帶教的責任感;培養護生嚴謹的工作作風,工作中放手不放眼。
2)嚴格執行護理部制訂的實習生管理制度。遇特殊情況要掌握護生去向,及時向護士長和護理教研室反饋。
2.制定詳細的帶教計劃 按教學大綱要求,根據科室特點,對護生確定學習重點及考核內容,并將此載入實習手冊。1)制定培訓計劃
采取“一對一”、“分層次”帶教。對中專生側重于基礎理論、基礎護理操作的帶教,大專及本科生側重于專科護理、護理教育、護理科研、護理管理的帶教。表:
2)具體帶教方法
2.1 有計劃派班(1)第一周為適應時間,讓護生多看,了解醫院規章制度,各班工作程序,熟悉環境及用物擺放,體會腫瘤患者的護理特點,樹立職業道德。(2)實行每周輪換制派班。帶教護士根據本班工作內容一對一指導護生學習操作和護理知識。這樣增加護生的學習及實踐的機會。
2.2帶教老師每月進行一次教學查房,每周進行1次小講課。如:教學查房由一名本科或大專生負責收集病人資料,對病人的病情進行評估、診斷,計劃,實施,其他同學補充,既激發學習的積極性,又可以提高理論知識水平。小講課可為學生提供講義和學習資料,以備學生們理論考試復習資料。
2.3嚴格規范技術操作 在實習階級,護生對護理技術操作多顯出積極主動、熱情渴望、急于求成的心理。為此,要求帶教老師嚴格把關,使護生準確無誤地學習和掌握操作要點和技巧。圖:操作技能教學過程
2.4加強基礎護理訓練 護生在實習中往往忽略了生活護理、飲食護理及病情觀察,因此我們要求帶教老師重視并加強基礎護理帶教;從大事入眼,小事入手,從我做起,從點滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣
在臨床帶教中,帶教老師要采取靈活多樣的教學方式,提高學生學習的積極性。如在臨床的帶教中,帶教老師不要一味說教,而應該采取討論式、啟發式、示范等教學方式。
4.考核方法
利用晨會時間提出問題,每一輪實習結束轉科前科室要進行出科理論考核及操作考核。根據不同學歷護生制定理論考試試題和操作技能考核,并進行總結、講評。表
三、加強護生的護理安全管理,保證實習質量
1.加強護生的無菌觀念和自我保護意識,教會護生與患者交流的技巧,避免護患沖突。帶教堅持放手不放眼的原則,不能讓護生在沒有帶教老師指導下單獨操作,更不能把護生當作勞力使用。指導護生嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離、三查七對制度,減少護生的護理差錯發生率。
2.介紹護理差錯事故給病人造成嚴重影響及不可逆轉的損失教訓的實例,從而使護生樹立牢固的安全意識。
3.建立實習生個人檔案 護生填寫實習生基本情況和聯系電話等。
四、問題與對策
1.臨床環境轉換不適應,實習態度不端正。有的護生在臨床環境轉換上不處理好實習工作與生活娛樂的關系,夜班不注意休息,白班無精打采,上班有空扎堆聊天、電話聊天,不主動巡視病房,科室業務學習從不參加,對護理工作不認真,馬虎應付。
2.部分護生在校紀律散慢,到臨床也是得過且過,上班遲到,下班比老師還早,擅自不上班。臨床實習后期,護生面臨畢業考試、就業等問題,有的護生思想包袱重,精神渙散,借故請假增多,實習任務不能按計劃完成。
3.工作主動性及吃苦奉獻精神較差。
對策:
1.讓護生找準位置,確立實習目標。帶教老師是護生的榜樣,也是護生從事臨床工作的啟蒙者,在臨床的帶教過程中,帶教老師需要自己的言行舉止,潛移默化地培養護生熱愛護理專業。
讓實習護生認識到,護理同醫療一樣,是醫學領域中一個獨立的專業,有自身的理論系統和特點。在臨床上,護士承擔著護理實踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務。護理工作和醫療工作一樣,有著同樣重要的地位。
2.關心護生,關注護生的心理、生理狀況。要尊重和愛護實習護生,建立情感溝通,要經常傾聽她們對帶教的意見,不斷修改教學計劃,完善教學內容,并從多個層面了解護生的思想狀況,多傾聽護生的意見,加強相互之間的溝通。
3.科室根據特點制定出具體的帶教計劃,規范施教,并運用靈活多樣的教學方法,在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵,充分調動護生的學習積極性。鼓勵他們主動提問,并及時從專業理論的角度進行詳細解答,幫助她們加深對專業理論的認識和理解,逐步積累起扎實的實踐經驗。
五、體會
1.帶教工作需注意以下幾點:①加強專業思想的教育;②加強護生的三基訓練;③培養護生敬業精神;④加強法律法規的學習;⑤帶教者應以身作則,樹立良好的醫德、醫風。
2.通過對實習護生的培訓,我體會到帶教老師必須不斷學習,提高業務水平和技能,同時,備課、授課也是自身再學習再提高的過程,使帶教老師的知識結構得以更新,業務水平得以提高。
臨床帶教是培養護理后備人才的重要工程,工程質量的好壞,取決于帶教老師專業素質的提高及思想上的高度重視。在構建和諧社會的今天,如何更好地教授護生知識及與護生和諧相處,是今后臨床護理帶教工作中面臨的新挑戰。
第三篇:淺談臨床護生實習帶教體會
淺談臨床護生實習帶教體會
臨床實習是護生培養的關鍵階段,是護理專業學生從理論走向臨床護理工作的橋梁,培養良好的職業道德和敬業精神的重要階段,也是形成未來工作作風、工作能力的關鍵。使之盡快適應臨床護理工作的需要,成為新時代合格的護理人才,筆者從事15年的臨床護理帶教工作,對護生的帶教體會頗深,現淺談對實習護士的帶教的體會。
臨床護生;帶教;體會
1熟悉環境,規范言行
每批護生輪轉到科,首先讓其熟悉科室的環境及本病區的工作特點,如科室的布局、病床位及擺放、病室的有關制度及流程、物品、藥品的放置與存放處等,遵守科室的各項規章制度、嚴格的工作紀律、著裝儀表規范、每班崗位職責及工作標準、本科室的病種、常見病、多發病的特點、專科的技能操作及護理常規等,熟悉科內的老師的要求,要求說話溫和、關心和尊重患者、微笑服務,具備責任心、真心、真誠為患者服務的理念。
2強化科室培訓
護理工作操作性較強,入科后帶教老師在講解中先進行演示,將各項操作的手法、要領、難點、及易出差錯點等講解清楚,護生此前已有一定基礎,故在講解中理論聯系實際工作,多向護生提出問題,讓其解答,使護生將理論知識與臨床實踐機會起來[1],并在設置問題時立足于實用、多層次、多角度的思考每一項操作,使護生更加加深理解并留有深刻印象。并在50項操作中抽出適合本科操作的10項操作進行強化培訓和加強訓練,使其盡快熟悉本科的操作常規和工作流程,盡快適應科室的臨床護理工作。
3強化護生的基礎護理
基礎護理是每一個護生在校時最先接觸的基礎課程。而滿足病人的基礎護理、生活護理是整體護理特別是現在的“優護”工程中的重要部分。如何讓護生克服各種雜念,主動幫助病人解決這方面的問題,這需要帶教老師的榜樣作用,帶教老師處處以身做則,起表率,將自己的思想導向、職業道德情操等表現出來,對病人的晨晚間護理,如整理床單位的整潔、協助病人擦身、翻身、叩背等。老師的行為讓護生目睹并讓其受到感染和啟發,從而主動為病人進行基礎護理,并從病人及家屬的感謝和認可中獲得滿足感,更加積極主動關愛病人,滿足病人的生理和生活的需求。其中帶教老師要耐心指導,使護生認識三分七分護理對疾病轉歸的重要性。
4培養護生的溝通能力
帶教老師與護生的關系要融洽,帶教老師要誠心、耐心、關心護生,與學生成為朋友式的關系,讓她們覺得老師可親、可敬,從而鼓勵護生大膽主動與病人溝通,從平時家常生活中開始與患者互動溝通,護生一般缺乏工作經驗,缺乏專業知識與通俗易懂的語言表達能力,難免不夠自信而產生緊張和膽怯。帶教老師要介紹護患溝通的技巧和演示,有意識培養護生的溝通能力[2],如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的溝通技巧等,鼓勵護生多講解,如入院宣教、該病的健康、各項的操作方法、目的及注意事項等,并貫穿在平時的每一項工作中,幫助患者戰勝疾病的信心。帶教老師再點評指導。要求出科前能獨立完成本科常見疾病的健康宣教、出院指導等。
5培養護生觀察、分析能力和自學能力
患者的病情和心理狀態是復雜而多變的,有時患者病情或心理或精神中細微的變化恰恰是某些疾病的先兆,在臨床實習期間,教會護生對各種疾病的觀察能力,如對患者的癥狀、體征,診斷要點,護理要點,病情變化的觀察,試驗室及其他檢查的異常報告中深入了解,并根據這些癥狀、體征、依據等分析判斷,在整個病例護理的過程中,引導護生學會思考問題,學會帶著問題查閱相關資料和基礎知識,學會把每一病種的疾病概念、病因、并發癥、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理問題、護理措施、用藥注意事項等的內容緊密聯系起來,也即涵蓋了護、藥理學、生理學、解剖學等多學科的內容。帶教老師還可根據不同的病例對護生進行適時、有針對性的提問,促使護生主動巡視病人,與病人溝通,主動看書,激發其學習的熱情和責任感。帶教老師常布置觀察的內容,如患者的治療效果、藥物反應、思想動態、飲食狀況、護理問題及護理措施實施后的效果等,提出案例對照書本所存的區別聯系起來思考,指導護生如何觀察和分析個案。護生必須收集患者的所有資料,提出護理問題,制定護理措施,并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。這也是實踐、分析、自學能力的綜合培養[3].6培養護生嚴謹的工作態度和意識
引導護生干一行愛一行,一絲不茍的嚴謹的工作作風和良好的職業道德修養,帶教老師的一言一行都對護生起到潛移默化的作用。平時盡可能鍛煉學生的獨立操作能力,帶教教師真正做到放手不放眼,同護生一起分析各種護理缺點、糾紛、差錯等發生的原因,使護生深刻體會到“三查七對”在臨床護理工作中的重要性,且“三查七對”貫穿臨床護理的每一項工作中。加強學生的法律意識,由于患者自我保護意識不斷增強,在臨床帶教中進行法律意識、醫療安全已經必不可少[5]。帶教老師要引導學生換位思考,尊重患者的權利,如知情權、隱私權等,使學生及早樹立法律觀念,加強工作責任心,嚴格三查七對,正確及時執行醫囑以及正確及時書寫護理文書等,在護理實踐中有意識地用法律法規來規范自己的言行等。
7加強護理教學查房
護理查房的形式可多樣化,可在病人床邊或模擬,先參加觀摩科內老師的護理查房形式,再由護生自己主查房1-2次,但要求背誦式,如介紹病例的一般資料、評估資料、護理問題、現存的護理問題、護理措施、健康教育等基本要求背出來,帶教老師就該疾病的相關知識再提出問題,如該病的概念、病因、臨床表現、要點、觀察重點、并發癥等,科由同科室的護生體出問題及勇躍發言。讓護生從護理查房中獲得對病人更多的知識和經驗,鍛煉她們的思維和口頭表達能力,并把在校學的理論知識重溫鞏固起來。
8重視護生出科前的各項考核
護生出科前必須考核2-3項的護理操作,如密閉式靜脈輸液、皮內注射或生命體征的監測等并要求考核過關,一份書面報告的個案查房的及心得體會。出科考核是督促護生鞏固臨床實習的方法之一,讓護生有一定的壓力,并主動學習。
9小結
筆者從事15年的臨床護理帶教工作中,以帶教學生為中心,不斷探討帶教的方法,使之盡快適應臨床護理工作的需要,成為新時代合格的護理人才。
第四篇:ICU學習班護生臨床帶教體會
ICU學習班護生臨床帶教體會
ICU是病區重病人的集中地方,呼吸科監護室的病人除具有病情重外,還有老年患者居多,病情變化快而復雜,因此,對老師和護生在ICU的工作要求更高,與普通病房相比要求護生要動作快,反應快,還要更加細心與耐心的特點。因此,我們在帶教中著重以下方法,取得一定的效果,現報告如下。資料與方法
1.1 帶教對象 進入ICU實習的護生,均為重慶各醫院參加ICU學習班的護士共30名,實習時間均為12周。
1.2 方法
1.2.1 帶教教員必備的條件 在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著帶教質量和實習效果,選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[1]。要求帶教老師加強護理專業知識的學習,掌握護理專業的新知識、新技術,了解本專業的醫療水平,不斷豐富完善自己。還要具備實際工作能力、教學能力以及人際交往能力。我們在選擇帶教教員時要求具有大專以上學歷,在ICU工作三年以上的具有護師以上職稱的護士為帶教教員。
1.2.2 由教學組長對全體護生進行科室介紹,了解本科ICU相關規章制度及對ICU特殊環境的要求 根據實習大綱要求,要在進入ICU時中使護生先對ICU有一個大致的了解,對這樣的環境不會產生恐懼感,使其以后的實習過程中更容易融入科室中。
1.2.3 制定帶教計劃 根據各醫院護士的學習任務以及要求,與護生共同制定以此相適應的帶有個性化的帶教計劃。
1.2.4 采取一對一帶教 在ICU中的特殊環境,制訂明確的帶教職責和目標式教學,把12周分成三個學習單元,由易到難逐步完成,示范本周基礎護理及專科相關操作項目,每周結束后由帶教老師和護生共同總結一周內容,查看護生的接受能力。
1.2.5 帶教方法 可采用不同的帶教方式,根據每周安排的內容不同采取的帶教方式也不同,要有針對性的進行帶教,怎樣的方法能使護生接受就采用什么方法,這樣才能使護生更好的接受知識,在實習中學習到更多。把理論知識和實踐相結合。
1.2.6 增強安全意識和法律意識 通過對臨床上一些醫療糾紛的分析,提高護生的法律意識,用法律觀念規范護生行為,使其懂得護理專業是高風險的職業,既要使患者
得到實惠,又要使我們的行為得到法律的保護[2]。使護士在實習時明確護理操作中的法律責任,時刻以患者的安全為重,保護患者的安全,同時樹立護生的自我防護意識。
1.2.7 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育,要做到放手不放眼 護生應有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內容記錄,也記錄實習期間的學習收獲,帶教老師再根據計劃出科時對護生進行理論及操作考試來了解護生的實習情況。1.2.8 出科考核 實習結束后進行出科考核,考核內容包括簡易呼吸器、呼吸機流程操作,專科理論知識,并完成一份完整的危重病人護理病歷書寫。將考核成績保留科室帶教本上,由帶教老師對所帶護生給予實習結束評語,記錄于帶教本上。結果
帶教效果反饋由護理部、帶教科室、學校及實習生共同建立教學質量評價體系,并及時反饋。通過問卷學生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學生的工作能力評價。了解護生對實習目標計劃的制定及實施效果滿意度,通過調查結果,護生認為達到了實習目標的計劃及對實習目標計劃內容滿意,通過對30名護生的帶教意見進行滿意度調查,滿意度均在95%以上。討論
在新一代護理人才的培養過程中,臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學的發展,臨床護理人員有責任、有義務做好本職工作的同時,要不斷總結經驗,探索新的教學方法,從而提高臨床帶教質量。ICU是培養能力強護生的場所之一,所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識,在專科實習中應制定實習計劃,有目標地去學習。做好帶教工作要加強自身素質、提高業務水平,做到有真才實學,為培養新時期合格的護理人才而不懈地努力。
第五篇:普外科護生臨床護理帶教體會.
普外科護生臨床護理帶教體會
【摘要】
目的總結普外科護生的臨床帶教經驗。方法 根據護生的特征,進行一對一的有針對性的帶教。結果 護生能很快適應普外科的環境,學習方向明確,提高了護生的獨立解決問題的能力以及對疾病的認識。結論 一對一的針對性帶教,能讓帶教老師對護生理有一個全面的了解, 靈活調整教學計劃,因人施教,使護生能全面系統的進行學習與訓練,提高帶教質量。
【關鍵詞】
普外科
臨床帶教
臨床帶教是完成護生到護士角色轉變的重要環節,是護生將理論理論知識運用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個實習護生必經的科室,基礎操作多,手術病人多,術前術后護理工作繁重,疾病特點較明顯,是鍛煉護生綜合素質的重要實習基地。為了讓護生能在較短的時間內盡快適應普外科的工作環境和工作節奏,把握普外科的護理技術,我科根據護生的特征,采用一對一針對性帶教,取得了良好的效果。
一般資料
2008年1月至2009年12月,我科共帶教護生200人,其中大專生30人,中專生170人,年齡18~22歲,平均年齡20歲,實習時間為3~4周。帶教方法
2.1制定帶教計劃
根據實習計劃要求以及本科的疾病專科特點,合理的為護生制訂學習計劃。列出護生出科前要求達到的具體教學目標是:如基本掌握本專科哪些常用的護理技術操作,掌握本專科哪能幾類疾病的觀察及護理要點;為病人進行簡單的出院、術前術后的健康宣教和出院地指導等。
2.2具體實施帶教計劃
護生一般在科室實習輪轉時間為4周,可分階段進行。
第1周為準備階段:向護生們介紹科室環境及各項規章制度,介紹我們外科病種的特點。熟悉病區情況及物品放置。
第2周為臨床帶教階段:采取一對一帶教方式,由帶教老師講解并示范各項基礎技能操作,與患者的溝通技巧,為病人健康宣教的方法。
第3周為熟悉病種的階段:帶教老師應選擇帶有我科特點的常見病種如甲瘤,闌尾炎,疝氣等,向護生加強專科疾病護理的知識灌輸,臨床結合課本,做到深入淺出,生動形象。
第4周為實踐階段:著重提高護生的獨立工作能力,再次加強專科知識學習和技能操作,讓護生有更多動手的機會,帶教老師要做到放手不放眼,同時對實習護生設立理論操作考核,及時講評,加強護生的印象,同時也能使帶教老師及時發現實習護生的薄弱環節,指導護生在實踐中不斷總結出成功的經驗和失敗的教訓,同時注意收集他人的經驗教訓,使基礎護理水平進一步提高。
2.3評價
護生實習結束前出科前,要進行專科理論及護理操作技術考核。并召集護生召開一次總結會,征求意見,指出護生實習期間存在的問題,提醒護生注意,并虛心聽取護生提出的意見,總結帶教經驗。
效果
理論考試滿分為100分,80分合格;護理技術操作考試滿分100分,90分及格。200名護生理論考試合格191人,一次達標率95.5%;護理技術操作考核合格184人,一次達標達標率92%,對不合格者再進行講解、培訓,二次達標率均為100%。
體會
4.1帶教老師的選擇非常重要
隨著護理學的不斷發展,實習護生的學歷也逐漸轉為大專,這對帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專以上學歷,護師以上職稱,有臨床帶教經驗,業務熟練且有責任心,從事本專科護理工作2年以上的護理人員擔任帶教老師。老師要以身作則,工作認真嚴謹、求實創新,充分體現對護理專業的熱愛,以自己的行為潛移默化地影響護生。同時帶教老師也要不斷學習,接受新的護理理念,不斷提高業務水平和帶教水平。
4.2要合理制訂護生的帶教計劃,合理安排實習時間與內容
制定的目標要具體化,否則護生就會無所適從。入科后,采取一對一帶教方式,如由帶教老師深入淺出地講解各項基礎技能操作,與患者的溝通技巧,健康教育的方法,詳細講解無菌持物鉗及無菌容器的使用,T、P、R、BP的測量及繪制,手術病人的術區備皮范圍,疾病觀察及護理要點。按照教學計劃,每周評估護生是否達到預期的教學目標,對未達標者查找原因,盡量創造條件讓護生動手操作或觀察護理相應的病例。
4.3掌握護生特點,針對性帶教
我院接收的護生80%是中專學歷,年齡偏小,社會經驗少,對待問題考慮不夠全面,部分理論知識及專科知識薄弱,導致在臨床中理解問題、處理問題的能力較差,相對來說,動手能力較強。針對這些特點,在帶教中要有側重點的培養與引導。部分學生剛從學校到醫院,相當一部分學生無法適應新的環境及自己新的角色轉變。而且學校的作息時間比較固定,每天面對的都是自己的同學以及老師,但是在醫院要跟隨老師輪班,作息時間被打亂,面對的是不同情況的病人,加上病人及家屬對實習生會有不信任的相法,以及陌生的生活環境,使她們產生恐懼的心理,有時甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師,既擔任師長的角色,又具有朋友的義務,要主動關心學生的生活和學習,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系。要多鼓勵她們,幫助她們,消除不良情緒,盡快適應新的角色,輕松愉快地學習,從而提高學習興趣,促進學習效果。
4.4要注重培養學生的各種工作能力
在工作中,鼓勵學生做到大膽、細心,盡量讓護生多動手操作,但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問題,不是直接幫護生處理或給她們答案,而是讓護生自己先進行思考,找出解決問題的方法,在這過程是老師再給予必要的指導與幫助。逐漸培養她們發現問題、思考問題、解決問題的能力,這樣對護生的獨立工作能力有很大的鍛煉和提高
臨床一對一的針對性帶教,帶教老師通過評估,能了解護生的心理特點、理論水平、動手能力、學習態度及實習要求,實行因人施教[2],激發護生學習的興趣和欲望,被動學習為主動學習。在帶教中強調要人性化教學,建立和諧的師生關系、護患關系,注重培養護生的職業道德和對護理專業的情感,啟發護生的主動思維和自學能力,使其獨立思考和解決實際問題的能力有所提高。臨床帶教是培養新一代護士的光榮任務,它不但能督促帶教老師對專業知識和技能的不斷學習和創新,使自身素質和帶教水平也有所進步,患者滿意程度及臨床護理質量也有所提高,更重要是在臨床帶教中給予學生進行素質、技能、法律知識等全面的指導與學習,培養臨床還需要的優秀護理人才。
參 考 文 獻
[1] ]楊英,付蕾.護生與患者溝通能力的培養[J].護士進修雜志,2007,22(14):1298-1299.[2]查太香,楊翠.內科臨床護理帶教現狀分析與研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(11):98.