第一篇：黑龍江省衛生廳關于印發社區衛生服務機構績效考核實施方案(試行)的通知[推薦]

黑龍江省衛生廳關于印發社區衛生服務機構

績效考核實施方案（試行）的通知

黑衛社發〔2011〕606號

各市（行署）衛生局，省農墾、森工總局衛生局，省醫院、衛生監督所、疾控中心、婦幼保健院、精神病防治所：

為深入推進全省社區衛生服務機構綜合改革，建立科學、規范的社區衛生服務工作監督考核長效機制，確保社區衛生服務各項工作高效、持續、健康發展。按照《衛生部辦公廳關于印發社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）的通知》（衛辦婦社發〔2011〕83號）要求，結合我省實際，制定了《社區衛生服務機構績效考核實施方案（試行）》，現印發給你們，請結合本地、本單位實際，認真遵照執行。

二〇一一年十一月三日

黑龍江省社區衛生服務機構績效考核

實施方案（試行）

為規范社區衛生服務機構管理，完善服務功能，充分調動工作人員積極性，提高服務質量和工作效率，體現社區衛生服務公益性質，調動工作人員積極性，發展可持續性，惠及老百姓。依據《衛生部辦公廳關于印發社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）的通知》（衛辦婦社發〔2011〕83號）、《黑龍江省人民政府辦公廳關于印發黑龍江省規范基層醫藥衛生體制綜合改革工作程序指導意見的通知》（黑政辦發〔2011〕8號）和《黑龍江省衛生廳 黑龍江省財政廳關于印發基本公共衛生服務項目（2011版）實施方案的通知》（黑衛辦發〔2011〕458號）等文件精神，制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為統領，以公益性質為導向，以提高服務質量、服務效率和群眾滿意度為核心，運用科學適宜的方法，建立完善社區衛生服務機構綜合考核指標體系，對社區衛生服務機構的運行管理、功能實現、服務模式和服務效果等進行客觀、公正的評價，強化社區衛生服務機構職能，調動工作人員積極性，提高服務的質量和水平，保障居民公平享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

二、考核原則

（一）科學、規范、有序?？茖W制訂社區衛生服務機構績效考核內容及標準，規范績效考核工作流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公正、公開。不同舉辦主體的社區衛生服務機構平等參與考核。統一考核內容、標準與方法，公開考核結果，接受社會監督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，監督考核和業務指導相結合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵、促進、有效。發揮考核作用，獎勵先進、改進不足，調動工作人員積極性，促進機構持續、健康發展，保證群眾受益。

三、考核內容

（一）機構管理，包括機構環境、人力資源管理、財務資產管理、藥品管理、文化建設、信息管理和服務模式等。

（二）公共衛生服務，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管，計劃生育技術指導等。

（三）基本醫療服務，包括醫療工作效率、醫療質量、合理用藥、醫療費用、康復服務等。

（四）中醫藥服務，包括中醫治未病、中醫醫療服務。

（五）滿意度，包括服務對象和衛生技術人員滿意度。

四、考核方法

采取日常考核與年終考核相結合、定性考核與定量考核相結合、內部考核與外部考核相結合、綜合考核與專業考核相結合方式，通過現場查看、資料查閱、現場訪談與問卷調查等方法進行考核。

（一）考核對象

1、機構考核。在衛生行政部門登記注冊的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。實行一體化管理的社區衛生服務中心和社區衛生服務站作為整體接受考核。

2、工作人員考核。在社區衛生服務機構中工作的所有工作人員。

（二）考核主體

1、縣（市、區）級衛生行政部門會同有關部門組織本轄區所有社區衛生服務機構的績效考核。

2、地市級衛生行政部門對縣（市、區）考核結果按照不低于30%的比例進行復核或統一組織考核。

3、省衛生廳對社區衛生服務機構績效考核工作進行抽查，對地市級衛生行政部門推薦的省級示范社區衛生服務中心候選單位按照30%的比例進行復核。

4、各社區衛生服務機構負責內部工作人員的績效考核。

（三）考核程序

1、組織動員?？h及以上衛生行政部門根據本方案要求，層層建立由相關領域專家參與的社區衛生服務機構考核工作組，由地市牽頭，做好轄區內社區衛生服務機構的動員和培訓工作，提高認識，明確考核要求。

2、具體實施。全省統一考核指標體系（詳見附件）。地方政府衛生行政部門可結合本地實際，對指標體系進行適當調整，細化考核方法和考核細則，并調整完善社區衛生服務站的考核指標體系。社區衛生服務機構內部考核內容和標準，由縣（市、區）級衛生行政部門負責制定，并報上級衛生行政部門備案。社區衛生服務機構在自檢自查基礎上提供年度工作報告，突出本中心（站）的基本情況、工作特點、亮點、成績等。考核工作組根據考核細則對社區衛生服務機構進行考核，并將考核結果上報同級基本公共衛生服務項目領導小組辦公室。

3、公示公布。各級衛生行政部門將考核結果以適當形式公示公布。

4、溝通反饋?？己斯ぷ鹘M對被考核機構取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。

五、組織實施

（一）省衛生廳調整充實了省基本公共衛生服務項目領導小組及其辦事機構，各市（地）、縣（市、區）級衛生行政部門應當成立本地區領導小組及其辦事機構，負責基層醫療衛生機構績效考核工作的組織領導與工作協調。

（二）成立績效考核工作組，成員可由政府相關部門、醫療衛生機構、專業公共衛生機構、行業組織及社區居民代表等組成。

（三）鼓勵有條件的地方與第三方簽訂協議，委托開展社區衛生服務機構績效考核。

（四）原則上考核周期為一年，從上一年的第四季度到本年度的第三季度。每年11月15日前，縣（市、區）完成轄區內社區衛生服務機構績效考核任務。每年11月底前，各市（地）完成轄區縣（市、區）社區衛生服務機構抽查復核任務或轄區內社區衛生服務中心的績效考核任務，并將本地社區衛生服務中心績效考核復核或考核工作綜合情況于每年12月5日前上報省衛生廳。

六、結果應用

社區衛生服務機構績效考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次，各地根據實際情況自行確定各個等級的績效分值?？己私Y果作為社區衛生服務機構資金撥付和負責人聘任的重要依據。如政府相關政策落實未到位，按照規定核定的人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費未能及時撥付到社區衛生服務中心，考核結果結合當地實際予以權重。對考核成績優秀的社區衛生服務機構予以表彰或獎勵；推薦為省級示范社區衛生服務中心候選單位，通過省級復核的將獲得省衛生廳表彰或獎勵；對考核成績不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機構資格。

社區衛生服務機構工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵、聘用、績酬、辭退的重要參考依據。

七、其他要求

（一）提高認識，強化政府主導作用。社區衛生服務機構績效考核工作是對城市基層醫療衛生服務體系建設的全面檢驗，包括綜合改革落實情況和長效補償機制的建立。各級衛生行政部門要加強對社區衛生工作領導，積極協調相關政府部門，完善和落實社區衛生服務相關政策，加強對社區衛生服務機構的監督管理，為城市基層醫療衛生服務機構建設創造良好環境。

（二）建立績效考核制度。各級衛生行政部門要結合本地實際，研究制訂本地社區衛生服務機構績效考核實施細則，明確考核主體、考核內容和標準、考核程序和方法以及考核結果應用，完善績效考核結果反饋機制，保障績效考核工作經費，為績效考核提供條件。同時，各社區衛生服務機構應當結合結合本單位實際，依據本方案建立和完善社區衛生服務機構內部績效考核制度，根據不同崗位職責和要求，對其工作人員服務數量、質量和群眾滿意度進行分類考核。

（三）建立績效考核責任制。實施社區衛生服務機構績效考核制度是基層醫療衛生服務體系建設的重要手段?？h級衛生行政部門是基層醫療衛生服務體系建設的責任主體，要堅持考核原則，周密部署，精心安排，明確考核相關人員職責和紀律要求，確?？己斯ぷ魅〉脤嵭А１豢己藱C構和人員確保提供信息真實、準確，積極配合績效考核工作。

（四）總結推廣先進經驗。各地要結合績效考核工作，及時發現存在不足和薄弱環節，提出整改意見，不斷調整完善考核運行機制，提高機構服務質量和效率。

第二篇：關于印發##市社區衛生服務機構績效考核實施方案的通知

關于印發《###社區衛生服務機構 績效考核實施方案》的通知

各城市社區衛生服務機構：

為貫徹落實國務院《關于深化醫藥衛生體系改革的意見》和衛生部《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》等文件精神，進一步加強對社區衛生服務機構的管理，充分發揮社區衛生服務機構在城市醫療衛生服務網絡中的樞紐和網底作用，市衛生局根據衛生部《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》和省市等文件要求，制定了《###社區衛生服務機構績效考核實施方案》，現印發給你們，請認真遵照執行。

二〇一二年八月八日

主題詞：衛生

社區衛生

績效考核方案

通知 抄送：###衛生局，###政府辦公室。

###衛生局 2012年8月8日印發

共印40份

附件：

###社區衛生服務機構

績效考核實施方案

為規范社區衛生服務機構管理，完善服務功能，調動醫務人員積極性，提高服務質量和工作效率，充分體現社區衛生服務的公益性，根據衛生部《社區衛生服務機構績效考核辦法（試行）》和省市有關文件要求，結合我市工作實際，制定本方案。

一、考核目的

加強社區衛生服務機構的組織管理，規范社區衛生工作，建立以公益性質為導向、以服務質量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎的獎懲機制，調動基層醫療衛生人員的積極性，為市財政補助社區衛生服務機構提供科學依據。

二、考核對象

市金海、啟平、新東社區衛生服務中心及下屬的社區衛生服務站。

三、考核原則

（一）科學、規范、有序?？茖W制定社區衛生服務機構績效考核內容及標準，規范績效考核工作流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公開、公正。考核過程中堅持公平、公正，考核標準和結果向社會公開，接受社會監督。

（三）定性與定量相結合。服務數量考核與服務質量考核相結合，保證群眾受益。

（四）激勵、促進、有效。充分發揮考核作用，獎懲分明，調動社區衛生服務機構和醫務人員積極性。

（五）彰顯公益性?？己艘曰竟残l生服務和基本醫療服務為重點，促進基層醫療衛生機構全面履行職責，體現基層醫療衛生機構的公益性和社會效益。

四、考核內容

（一）機構管理。主要包括社區衛生服務機構環境、人力資源管理、財物管理、藥品管理、信息管理和服務模式等；

（二）公共衛生服務。主要包括國家基本公共衛生服務項目及其他公共衛生服務工作的開展情況等；

（三）基本醫療服務。主要包括醫療工作效率、醫療安全與質量、合理用藥、中醫藥服務、醫療費用、康復服務以及實施基本藥物制度情況等；

（四）服務模式。主要包括社區參與、團隊服務、責任制服務、主動服務等；

（五）滿意度。主要包括服務對象綜合滿意度，衛生技術人員滿意度；

（六）特色工作。主要包括科研和特色服務等。

五、組織管理

（一）市衛生局負責社區衛生服務機構績效考核工作的組織實施，制定社區衛生服務機構績效考核實施方案。

（二）成立績效考核領導小組，負責績效考核工作的領導與組織協調?？冃Э己祟I導小組成員名單如下：

組 長： 市衛生局局長 副組長： 市衛生局副局長

成 員： 市衛生局基層防保科科長

市衛生局人事科科長

市衛生局計財科科長

市衛生局醫政科科長

市衛生局監察室

（三）成立績效考核專家組?？冃Э己藢＜医M負責社區衛生服務機構督查、指導和績效考核工作?？冃Э己藢＜页蓡T名單如下：

組 長： 市衛生局防保科科長 成 員： 市人民醫院醫務科主任

市人民醫院護理部主任 市人民醫院檢驗科主任

市中醫院醫務科主任

市疾病預防控制中心科長

市疾病預防控制中心科長 市疾病預防控制中心科長 市婦保院科長 市婦保院副科長

市衛生監督所科長

市衛生監督所科長

市第三人民醫院副科長

六、考核程序及方法

按照《###社區衛生服務工作績效考核評估標準》（見附件1），采取定性考核與定量考核相結合、綜合考核與專業考核相結合方式，通過查看現場、查閱資料、現場訪談與問卷調查等方法進行考核。

（一）考核程序

社區衛生服務中心根據《###社區衛生服務工作績效考核評估標準》進行自評，并對轄區內社區衛生服務站逐一考核，每年9月上旬完成，考核自評表上交局基層防?？?。市衛生局于每年9月中旬組織對金海、啟平、新東社區衛生服務中心逐一考核評估（每個社區衛生服務中心抽查1個社區衛生服務站）。

（二）考核方法

1、查資料。查閱社區衛生服務機構統計報表、工作記錄、處方、病歷相關文件、醫療文書和基本公共衛生服務等資料。

2、看現場。查看社區衛生服務機構的內部設置、設備、服務流程和就醫環境。

3、滿意度調查。走訪10個居民，進行問卷調查，隨機抽5－10名醫務人員和5－10名患者座談征求意見。

（三）考核等次

社區衛生服務機構考核結果分為優秀、合格、不合格三個等次。績效考核結果分值90分以上的為優秀，89—60分為合格，小于60分為不合格，考核優秀比例不超過30％。

（四）考核結果公示

市衛生局績效考核結束后，及時將各單位考核結果進行公示，公示時間為7天。如對考核結果有異議者，可向市衛生局提出復核申請，市衛生局接到復核申請后，于10個工作日內完成復核工作，并將復核結果反饋到社區衛生服務機構，社區衛生服務機構對市衛生局考核結果無異議，最終確定各單位考核等次。

七、考核獎懲

（一）市衛生局依據考核結果，對考核成績突出的社區衛生服務機構予以獎勵，對考核成績較差的機構予以批評。

（二）考核結果將作為核撥社區衛生服務補助經費的重要依據。

（三）考核結果將作為工作人員績效工資以及人員晉升聘用的參考依據，考核優秀的機構和個人可予以適當獎勵。

（四）根據考核結果，總結推廣先進經驗，及時整改存在問題，進一步強化管理，提高社區衛生服務機構基本公共衛生服務、基本醫療服務質量和工作效率。

附件：社區衛生服務機構績效考核指標體系

第三篇：社區衛生服務機構績效考核指標體系探討

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社區衛生服務機構績效考核指標體系探討 作者：王靜 程平

來源：《財會通訊》2013年第02期

隨著醫療改革進程的推進，對基層醫療服務機構的要求也越來越高。社區衛生服務機構的績效考核一方面對機構人員工作積極性具有重要作用，同時對機構的服務也具有引導作用。本文將以濰坊市奎文區內濰棉社區衛生服務中心、梨園街道社區衛生服務中心、櫻園社區衛生服務中心為調查對象，收集整理三所衛生機構的醫務人員績效考核指標體系，對其醫務人員進行訪談，結合相關文獻，運用參照對比法、文獻查閱法、經驗總結法、訪談調查法，研究制定切實可行的社區衛生服務機構醫務人員績效考核指標體系。

一、社區衛生服務機構績效考核指標體系存在的問題

本文以梨園社區衛生服務中心為重點調查對象，其醫務人員績效考核指標體系一級指標分為基本醫療服務，公共衛生服務、社區服務與管理三項，通過對主要指標的研究提出如下問題：

（一）未注意考核對象間的差異性 社區衛生服務中心包括醫技人員、護理人員、藥房工作人員和管理人員等，不同崗位人員的工作內容也存在較大差異，在目前考核中簡單地將考核內容分基本醫療和公共衛生服務外，其他沒有被納入績效考核體系中來。籠統的指標體系分類到具體考核對象上無法明確其考核內容，增加考核實施的難度。

（二）部分考核指標缺乏代表性與科學性 選取的指標片面強調服務數量和服務質量等二級指標，如該指標體系中，“服務質量”二級指標下的 “平均住院費用”三級指標與二級指標相關性不大，不能代表和衡量社區衛生服務機構醫務人員的服務質量。

（三）部分考核指標與當地社區衛生服務發展水平不匹配 社區衛生服務對其服務主體采用的評價指標必須與其發展的水平程度相適應，才能起到積極的作用?？己酥笜说倪^高過低都會導致被考核者為了達到要求虛假填寫，結果將失去真實性。在對梨園社區衛生服務中心調查中發現例如“35歲以上居民首診測血壓率”、“居民基本衛生知識知曉率”等指標大而空，與當地社區衛生服務發展水平不相匹配，難以確切衡量，操作可行性不大。

（四）考核指標繁瑣，考核工作費時費力 社區衛生服務考核指標體系大而全，每年考核需要抽調大量人員對社區衛生服務基本單元進行考核，其工作量可想而知。例如，“公共衛生服務”一級指標下分成了“居民健康檔案”、“健康教育”、“傳染病防治”、“老年人保健”、“慢性病管理”、“重癥精神病患者管理”、“居民滿意度”共七項二級指標，而且每項二級指標又包含了三到四項三級指標，指標設置繁瑣。由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力，而實際的考核操作者也確實感到有些考核項目不必要，結果很容易使考核流于形式。另外，像“居民

基本衛生知識知曉率”、“傳染病疫情報告及時性”、“協助疾病控制部門進行疫情調查處理情況”這樣的三級指標很難進行定量判斷，增加考核實施難度，考核工作費時費力。

二、社區衛生服務機構績效考核指標體系構建

根據調查社區衛生服務機構績效考核中存在的問題，本文在對具體崗位工作分析的基礎上重新構建考核指標體系，構建步驟如圖1所示：

（一）對社區衛生服務機構醫務人員進行工作分析 社區衛生服務機構醫務人員的績效考核對象主要包括以下五類：全科醫生、公共衛生人員、護理人員、醫療技術人員、職能管理人員。其中，全科醫生、護理人員可統稱基本醫療服務人員?？己藢ο笠蚱涔ぷ鲀热荨⑿再|以及完成這些工作所應具備的條件不同，所選取的考核指標也要有所差異。根據考評目的，結合考核對象的自身特點，了解被考核者在該崗位工作的基本職責、資格要求，得出相應的崗位分析結果。

（二）確定考核指標 具體如下：

（1）明確考核對象。根據社區衛生服務機構的工作內容及特點，社區衛生服務機構醫務人員的績效考核對象可分為全科醫生、護理人員、公共衛生人員、醫療技術人員、職能管理人員。相比較以前社區衛生服務機構醫務人員績效考核對象的選擇，增加了醫療技術人員、職能管理人員，注意了考核對象的差異性，考核指標全面、客觀的反映了社區衛生服務機構的工作服務內容。

（2）指標體系的確定。根據社區衛生服務機構人員構成以及對其工作分析的結果，設定全科醫生、公共衛生人員、醫療技術人員、護理人員、職能管理人員五類考核對象。具體指標如下：

全科醫生、公共衛生人員、醫療技術人員的一級指標包含服務數量、服務質量、患者滿意度；護理人員的一級指標包括服務數量和患者滿意度；職能管理人員由于其工作的特殊性，一級指標包含服務質量、滿意度。

全科醫生服務數量的二級指標可包含：普通門診人次數、急診人次數、出診人次數、院前急救人次數，手術服務人次數。服務質量的二級指標可包含：門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方使用合格率、門診處方見效平均時間，其中門診處方見效平均時間以類似病癥的康復時間為參考依據?；颊邼M意度的二級指標可包含投訴糾紛次數、醫療技術滿意度、服務態度滿意度、病情解釋滿意度。

護理人員服務數量二級指標包括住院服務床日數，家庭病床服務日數，觀察室輸液病人數?；颊邼M意度的二級指標可包括投訴糾紛次數、護理技術滿意度、服務態度滿意度。

公共衛生人員服務數量的二級指標可包含接種的人次數（包括一類疫苗和二類疫苗）、婦女保健人次數、兒童保健人次數、高血壓病人規范管理人數、糖尿病病人規范管理人數、精神病人規范管理人數、艾滋病病人規范管理人數、結核病病人規范管理人數、新建檔案人次數、簽約家庭戶（人次）數和健康體檢人次數。服務質量的二級指標可包含服務文件書寫合格率、規范管理效果總評、突發公共衛生事件應急處理準確率?；颊邼M意率的二級指標可包含：投訴與糾紛次數、技術滿意度、服務態度滿意度。

醫療技術人員服務數量的二級指標可包含輔助檢查人次數、配備和使用基本藥物、執行零差率銷售、藥房規范化建設情況。服務質量的二級指標可包含：檢查報告及時性、檢查準確率、檢查報告書寫合格率?；颊邼M意率的二級指標可包含：投訴與糾紛次數、技術滿意度、服務態度滿意度。

職能管理人員服務質量的二級指標可包括目標完成情況、差錯率、責任感。滿意度的二級指標可包括職工滿意度、患者投訴率。

（三）指標標準的確定 具體如下：

（1）量化標準。量化標準往往緊隨結果指標之后，能夠精確描述指標需要達到的各種狀態，在社區衛生服務機構醫務人員指標體系中，對于全科醫生，護理人員、醫療技術人員的考核，通常使用量化標準。門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比等指標的考核標準設計參考了山東省衛生廳、山東省人力資源和社會保障廳關于下發《山東省基層醫療衛生機構績效考核辦法》的通知等政策性文件（見表1）。

（2）描述性標準。描述性標準常見于特質指標、行為指標之后，在對整體性績效結果的評價中運用的較多。在社區衛生服務機構績效考核中，職能管理人員的績效考核比較復雜，且服務內容多于維護中心高效運作有關，適用于描述性標準。

參考文獻：

［1］馬起龍、尹文強、黃冬梅等：《社區就診患者滿意度調查與分析》，《中國衛生質量管理》2009年第3期。

［2］董恒進、曹建文：《醫院管理學第二版》，復旦大學出版社 2008年版。

［3］葛楠：《綜合醫院臨床科室負責人績效考核評價體系的研究》山東大學2007年碩士論文。

［4］石曉宇：《醫院績效考核與評價》，《管理觀察》2009年第2期。

［5］姚中華、陶紅：《社區衛生服務新型績效考評機制的實踐與思考》，《中國農村衛生事業管理》2009年第7期。

（編輯 杜 昌）

第四篇：黑龍江省衛生廳黑龍江省中醫管理局關于印發

黑龍江省衛生廳黑龍江省中醫管理局關于印發《黑龍江省中醫館管理辦法（試行）》的通知

各市（行署）衛生局，省森工、農墾總局衛生局：

為積極配合《黑龍江省發展中醫藥條例》的貫徹實施，促進我省中醫醫療機構運行、管理模式的新發展，滿足廣大人民群眾不同層次的中醫藥服務需求，省中醫管理局制定了《黑龍江省中醫館管理辦法（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。

2009年9月1日

黑龍江省中醫館管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》和《黑龍江省發展中醫藥條例》的有關規定，制定本辦法。

第二條 凡在本省行政區域內開設中醫館提供中醫藥服務的單位和個人均應遵守本規定。

第三條 本辦法所稱中醫館，是指依據《黑龍江省發展中醫藥條例》的規定，經批準取得《醫療機構執業許可證》的中醫醫療機構。

第四條 縣級以上中醫藥行政主管部門負責本轄區中醫館的監督管理工作。

第二章 規劃布局和設置審批

第五條 中醫館設置應當符合區域衛生規劃和黑龍江省中醫館設置規范。

第六條 申請設置中醫館應當提交下列材料：

（一）《設置醫療機構申請書》（原件2份）。

（二）申請人的基本情況證明（復印件2份，驗原件）。

（三）可行性研究報告。

（四）選址報告和建筑設計平面圖。

（五）房屋使用權證明材料。

第七條 申請設置中醫館應當具備下列條件：

（一）具有獨立法人資格，依法承擔民事責任，注冊資金不少于50萬元。

（二）設置五個以上中醫一級臨床科（室）并應當有中醫內科、婦科、兒科、針灸科和推拿科等。

（三）應當設有獨立的診室、候診室和煎藥室。

（四）主要負責人應當具有《執業醫師資格證書》，并經執業注冊，取得主治醫師以上技術職稱。

（五）應當有五名以上中醫醫師，其中至少有一名副主任中醫醫師和一名主治中醫師；有2名以上護士，中醫藥人員占衛生技術人員總數比例不低于75%。

（六）應當設有中藥房、中成藥房、檢驗室、處置室等與中醫館相適應的醫技科（室）。

（七）建筑面積應當不少于300平方米。建筑外觀、庭院建設、內部裝飾、醫院標識等方面應體現中醫藥文化特點。

（八）可適當設置觀察床，觀察床總數不能超過5張。

（九）有基本設備和與開展的診療科目相適應的設備及中醫診療器具。

第八條 中醫館的名稱由識別名和通用名依次組成。“中醫館”為通用名，識別名的命名原則應符合相關衛生行政法規的規定。

第九條 設置中醫館，應當經縣（區）、市（行署）中醫藥行政主管部門進行初審。符合初審條件的，報省中醫藥行政部門審查批準，并取得設置中醫館批準書方可到有關部門辦理其他手續。

第十條 縣（區）、市（行署）中醫藥行政主管部門應當在受理設置中醫館申請之日起30日內作出初審決定，不符合初審條件的，書面答復申請人。

第十一條 省中醫藥行政部門可以組織中醫藥專家對申請設置中醫館的材料、執業場所、業務人員等進行實地考察和評審。

第三章 執 業

第十二條 省中醫藥行政部門自受理執業登記申請之日起45日內，根據本辦法規定進行審核。審核合格的，予以登記，發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。

第十三條 中醫館的變更及校驗應當按照《醫療機構管理條例》的有關規定執行，由省中醫藥行政部門負責審核。

第十四條 中醫館應當按照核準登記的診療科目開展診療活動，不得隨意改變或擴大執業范圍。

第十五條 中醫館從業人員應當遵守中醫診斷治療原則、醫療技術標準和技術操作規范，中醫藥治療（使用）率應當達到90%以上。

第十六條 中醫館發生治療事故爭議，按照國家有關規定執行。

第四章 罰 則

第十七條 違反本辦法規定，有下列情形之一的，依據《醫療機構管理條例》進行處罰。責令停業整改，沒收違法所得，處以3000元以上1萬元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷《醫療機構執業許可證》：

（一）使用假藥、劣藥的；

（二）以行醫名義騙取患者錢物的；

（三）轉讓、出借、出賣《醫療機構執業許可證》的。

第十八條 違反本辦法規定，中醫館診療活動超出登記范圍的，依據《醫療機構管理條例》第四十七條，責令其改正，根據情節處以3000元以下罰款，情節嚴重的，吊銷《醫療機構執業許可證》。

第十九條 違反本辦法規定，未取得《醫療機構執業許可證》擅自開辦中醫館的，依據《醫療機構管理條例》第四十四條，責令其停業，沒收非法所得和藥品與器械，并可以根據情節處以1萬元以下的罰款；給患者造成傷害的，依法給予賠償。

第四章 附 則

第二十條 本辦法的解釋權在省中醫藥行政管理部門。

第二十一條 本辦法自2009年10月1日起施行。

第五篇：黑龍江省衛生廳關于印發鄉鎮衛生院和村衛生所(室)績效考核工作實施方案的通知

黑龍江省衛生廳關于印發鄉鎮衛生院和村衛生所（室）

績效考核工作實施方案的通知

黑衛農發〔2011〕227號

各市（行署）衛生局：

現將《黑龍江省衛生廳關于印發鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核工作實施方案的通知》印發給你們，請遵照執行。

二○一一年五月九日

黑龍江省鄉鎮衛生院和村衛生所（室）

績效考核工作實施方案

根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和人力資源社會保障部、財政部、衛生部聯合印發的《關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見》（人社部發〔2009〕182號）以及衛生部《關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》（衛人發〔2010〕98號）和《衛生部辦公廳印發<關于鄉鎮衛生院和村衛生室實施績效考核的指導意見>的通知》（衛辦農衛發〔2011〕34號）等文件精神，為維護鄉鎮衛生院和村衛生所（室）的公益性質，有效調動農村基層醫療衛生人員積極性，提高服務質量和服務效率，制定本實施方案。

一、指導思想

鄉鎮衛生院和村衛生所（室）是為農村居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。各地要認真貫徹黨的十七屆五中全會、省委十屆十四次全會、省委經濟工作會議和全國及全省衛生工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持?；尽娀鶎印⒔C制，以實施績效考核為平臺，通過獎優罰劣，充分調動鄉村衛生機構工作人員積極性，為全面落實醫改工作任務和促進廣大農村地區居民健康水平不斷提高提供有力保障。

本方案所稱績效考核，是指衛生行政部門對鄉鎮衛生院和村衛生所（室）的考核。鄉鎮衛生院和村衛生所（室）對內部工作人員的考核由鄉、村醫療衛生機構自行組織實施。

二、工作目標

按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發展觀為指導，著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標，建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核辦法，推進鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

三、考核原則

（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衛生的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。

（二）堅持客觀公正原則?？茖W制定績效考核辦法，規范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確?？己私Y果的公平、公正。

（三）堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律，加強和完善內部管理及政府財政補助政策，促進鄉、村醫療衛生機構的可持續發展。

（四）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合，將定性與定量考核相結合。

（五）堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務人員收入水平掛鉤，做到獎優罰劣。

四、考核內容

根據鄉鎮衛生院和村衛生所（室）承擔的工作職能確定考核內容。對鄉鎮衛生院和村衛生所（室）的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價，其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等；基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核參考指標（附件）。其中，對于現階段國家已有明確要求的考核指標，按照相應指標值進行考核；對于國家尚未明確階段性目標的，按照省衛生廳確定的指標值進行考核；對于國家和省沒有確定的指標值，由縣（市、區）自行確定當地考核指標值。鑒于各地村衛生所（室）在舉辦主體、機構規模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異，對村衛生所（室）的考核要緊密結合其承擔的職責任務和工作能力篩選具體考核指標。

五、考核程序

（一）成立考核小組。在縣級政府的領導和上級衛生行政部門的指導下，由縣級衛生行政部門牽頭成立縣級考核小組，負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生所（室）統一進行考核。鄉鎮衛生院可以受縣級考核小組的委托，負責對村衛生所（室）進行考核。

（二）制訂實施方案。各地根據本意見要求，結合當地實際情況制訂具體實施方案，并定期組織相關部門研究解決實施過程中的問題。

（三）建立考核專家庫。根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家參加績效考核，要注意吸收縣級醫院（含中醫院）、疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等相關機構的人員參加。

（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年一次?？己艘郧Х种七M行量化，一般分為優秀、合格、不合格三個等次，各地根據實際情況確定各個等次的績效分值，其中考核優秀的比例不超過20%。

（五）公示與復核?？己私Y果要在鄉鎮衛生院和村衛生所（室）所在地進行公示，公示時間不少于5個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的，可由縣級或地（市）級衛生行政部門組織復核一次。村衛生所（室）對考核結果有異議的，可由縣級考核小組復核一次，復核結果為最終結果。

（六）結果上報與反饋?？h級考核小組要于每年初將考核結果匯總，逐級報至地（市）、省級衛生行政部門，并及時反饋給鄉鎮衛生院和村衛生所（室）。

六、結果運用

績效考核結果要與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和村衛生所（室）相關財政補助掛鉤，并作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院和村衛生所（室），按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助；對考核不合格的，要按照規定進行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院和村衛生所（室）。鄉鎮衛生院和村衛生所（室）要根據縣級考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

縣級衛生行政部門要結合績效考核的結果，定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析，及時發現和協調解決問題，保障其正常運行和可持續發展。

七、加強組織領導

各級衛生行政部門要充分認識鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核的重要意義，加強對績效考核工作的組織領導。各市（行署）衛生行政部門要結合本地實際，制訂鄉鎮衛生院和村衛生所（室）的績效考核實施辦法，并根據工作重點和發展方向進行適時調整；負責組織對縣級衛生行政部門管理人員、鄉鎮衛生院、村衛生所（室）負責人員進行績效考核政策、內容及方法等方面的培訓，保障績效考核工作的順利開展?？h級衛生行政部門要建立社會監督和民主評議機制，保障績效考核工作的公開、民主。市（行署）衛生行政部門對各縣（市、區）鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核情況要進行不定期抽查，保證績效考核工作的客觀、公正及考核結果的科學運用。