第一篇:黑龍江省衛生廳、財政廳關于印發《黑龍江省基本公共衛生服務項目管理辦法》的通知
黑龍江省衛生廳 黑龍江省財政廳關于印發
《黑龍江省基本公共衛生服務項目
管理辦法》的通知
黑衛婦社發〔2010〕250號
各市(行署)、縣(縣級市)衛生局、財政局,省農墾、森工總局衛生局、財政局:
按照《黑龍江省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》(黑政發〔2009〕3號)關于基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民的總體部署和要求,為促進我省基本公共衛生服務向標準化、規范化發展,推進均等化基本公共衛生服務,不斷提升公共衛生服務能力和水平,更好滿足廣大居民的公共衛生服務需求,進一步深化政府購買基本公共衛生服務,強化政府對基本公共衛生服務績效考核,結合我省實際,制定了《黑龍江省基本公共衛生服務項目管理辦法》,現印發給你們,請遵照執行。《黑龍江省衛生廳 黑龍江省財政廳關于印發〈黑龍江省城市社區公共衛生服務項目管理辦法〉的通知》(黑衛婦社發〔2007〕553號)同時廢止。
黑龍江省衛生廳 黑龍江省財政廳
黑龍江省基本公共衛生服務項目管理辦法
為加快我省基本公共衛生服務均等化進程,完善“政府購買服務、居民免費享有”的機制,不斷提升公共衛生服務機構的能力和水平,強化政府對基本公共衛生服務的績效考核力度,促進基本公共衛生服務標準化、規范化發展,特制定本辦法。
一、指導思想
以《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)和衛生部《關于促進基本公共衛生服務均等化的意見》(衛婦社發〔2009〕70號)為指導,從落實科學發展觀,共建社會主義和諧社會出發,著力解決城鄉居民看病難、看病貴的問題,進一步完善基層醫療衛生服務機構功能,以滿足人民群眾日益增長的健康需求為目標,探索建立基本公共衛生服務項目管理制度、政府購買服務與監督管理機制,確保政府資源的優化運用,不斷提高公共衛生服務質量。
二、基本原則
(一)堅持政府購買服務的原則;
(二)堅持公開透明的原則;
(三)堅持可持續發展的原則;
(四)堅持分級負責與逐級考核相結合;
(五)堅持考核與激勵相結合;
(六)堅持政府行政部門考核與社會第三方評價相結合。
三、公共衛生服務項目內容 根據衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)》、《城市社區衛生服務中心(站)基本標準》和《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》,以及省衛生廳、省中醫管理局印發的《機構管理實施辦法》和《機構基本標準》,依據政府購買公共衛生服務能力,核定公共衛生服務項目。項目服務對象為全省常住居民、暫住居民和其他有關人員。具體項目內容:
(一)居民健康檔案管理
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
今年每個機構建檔率農村達到30%,城市達到85%,2011年全省城鄉居民建檔率達到100%。健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。統一為居民健康檔案進行編碼,采用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼,為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。加強信息化建設,應利用計算機管理健康檔案。
(二)健康教育 服務內容包括:宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》,配合有關部門開展公民健康素養促進行動;對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~36個月兒童家長等重點人群進行健康教育;開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育;開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育;開展食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
服務要求:
1、發放印刷資料。包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊,每個機構每年提供不少于12中內容的印刷資料。
2、播放音像資料。每個機構每年播放音像資料不少于6種。
3、設置健康教育宣傳欄,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個,村衛生室和社區衛生服務站不少于1個,每個宣傳欄面積不少于2平方米。每個機構每個季度更換1次健康教育宣傳欄內容。
4、每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動。
5、舉辦健康知識講座。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次,村衛生室和社區衛生服務站每兩個月舉辦1次。
(三)0~36個月兒童健康管理 服務內容:
1、新生兒家庭訪視:新生兒出院后1周內,醫務人員到新生兒家中進行,同時進行產后訪視。建立《母子健康手冊》。有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見病預防指導。了解預防接種和新生兒疾病篩查情況,如果發現新生兒未接受預防接種和新生兒疾病篩查,提醒和告知家長盡快補種和補篩。
2、新生兒滿月健康管理:新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,并對其進行生長發育評估。
3、嬰幼兒健康管理:滿月后的隨訪服務均在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,偏遠地區可在村衛生室進行,時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,共8次。重點了解兩次隨訪之間的兒童喂養、患病等情況為兒童進行體格檢查,生長發育和心理行為發育評估,進行心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常規疾病防治等健康指導。
(四)孕產婦健康管理 服務內容:
1、孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為其建立《母子健康手冊》,進行1次孕早期隨訪,開展孕期營養保健指導,進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。
2、孕16~20周、21~24周各進行1次產前隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導,識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。
3、孕25~36周、37~40周各進行1次產前隨訪,重點孕婦應在有助產資質的醫療保健機構進行,并酌情增加次數。
4、產后訪視:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在得到分娩醫院轉來產婦分娩的信息后,應于3~7天內到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。
5、產后42天健康檢查。(五)老年人健康管理 服務內容:
1、每年進行1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、體質指標、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。(六)預防接種 服務內容:
1、兒童預防接種證(卡)管理。及時為轄區內所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。
2、根據國家免疫規劃疫苗免疫程序,對適齡兒童進行常規接種和15歲以下兒童補種乙肝疫苗。在重點地區,對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。
3、要認真查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種,核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的接種月(年)齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。
(七)傳染病報告和處理 服務內容:
1、發現、登記
規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。要按照有關規定及時上報。
2、報告
發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報系統報告;未實行網絡直報的責任報告單位,應于2小時內以最快的通訊方式向上級衛生行政部門報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者,在診斷后實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
(八)高血壓患者健康管理 服務內容:
1、對轄區內35歲及以上常住居民,已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者,及時轉診。建議高危人群每半年至少測量1次血壓,并接受醫務人員的生活方式指導。對原發性高血壓患者,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)每年要提供至少4次面對面的隨訪。
2、高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查,可與隨訪相結合。
3、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。(九)Ⅱ型糖尿病患者健康管理 服務內容:
1、對工作中發現的Ⅱ型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖,并接受醫務人員的生活方式指導。
2、對確診的Ⅱ型糖尿病患者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)要提供每年至少4次的面對面隨訪。
3、Ⅱ型糖尿病患者每年至少應進行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結合。
4、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。(十)重性精神疾病患者管理 服務內容:
1、建立健康檔案
在將重性精神疾病患者納入管理的時候,除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外,還應為患者進行一次全面評估,為其建立居民健康檔案。
2、隨訪
對于納入健康管理的患者,每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行緊急處理。
四、經費補助標準 按照《財政部 國家發展改革委員會 民政部 人力資源社會保障部 衛生部關于完善政府衛生投入的意見》(財社〔2009〕66號)規定,從2009年起,國家對原城市社區居民公共衛生服務的補助標準由每人每年 10元提高到15元,補助范圍由原城市居民擴大到全體城鄉居民。此項補助資金中央財政負擔60%,我省地方財政負擔40%,即中央財政負擔9元,地方財政負擔6元。經省政府同意,省級財政對城市居民公共衛生服務人均補助標準為每人每年補助2元,補助范圍擴展到全體城鄉居民。對地方財政需負擔的補助資金,各級財政的負擔比例:
(一)轉移支付市(地)、縣(市、區)財政負擔比例。省級財政補助2元,市、區級財政各補助2元,縣(市)級財政補助4元。
(二)非轉移支付市(地)、縣(市、區)財政負擔比例。省級財政補助2元,市級財政補助2元、區級財政補助3元,縣級財政補助5元。省級補助資金中,1元用于補助城鄉社區居民公共衛生服務項目,使中央和地方各級補助標準達到每人每年15元;1元用于補助市縣社區衛生服務機構基本設備配置和更新,使市縣社區衛生服務機構逐步達到衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城市社區衛生服務中心、站基本標準》規定的基本設備配置要求。
(三)省森工總局系統省級財政補助2元,本系統安排4元。
(四)省農墾總局系統省級財政補助2元,本系統安排2元。
五、項目補助經費的管理
為保證公共衛生服務項目補助經費能夠真正用于群眾的公共衛生服務上,必須加強對公共衛生服務項目補助經費的管理。
(一)成立公共衛生服務項目補助經費管理領導小組。由各級衛生行政部門牽頭,成立一個由財政、審計、物價等部門組成的公共衛生服務項目補助經費管理領導小組,開展專項督促、檢查工作,保證公共衛生服務項目補助經費足額投入到位;并對公共衛生服務項目補助經費的使用情況進行監管。
(二)實行專賬管理、??顚S?。在市、縣(區)財政部門建立公共衛生服務項目補助經費專賬區公共衛生服務項目補助經費只能用于公共衛生服務。任何單位和個人不得以任何名義擠占或挪用,違反者按照有關規定查處。
(三)公共衛生服務項目補助經費管理領導小組定期對社區公共衛生服務項目補助經費使用情況和工作質量、服務質量進行評價。
1、區(縣)公共衛生服務項目補助經費管理領導小組組織有關部門和專家對公共衛生服務項目的落實情況和工作質量進行自查與考核評價;
2、市公共衛生服務項目補助經費管理領導小組負責對各市、區公共衛生服務項目補助經費投入與使用情況進行督察考核;對公共衛生服務項目的落實情況和總做質量進行抽查與評價;
3、設公共衛生服務項目補助經費管理領導小組負責對各市公共衛生服務項目補助經費投入與使用情況進行復核;對有問題的地方進行抽查。
六、政府購買基層公共衛生服務程序及考核辦法
(一)擇優選擇基本公共衛生服務提供機構 符合機構設置條件的社務衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室。對基層衛生資源不足的地方,可選擇其他衛生機構,由當地衛生行政部門審核提供基層公共衛生服務機構的資質條件。按照《黑龍江省財政廳 衛生廳關于印發推進政府購買城市社區公共衛生服務試點工作實施方案的通知》(黑財社〔2008〕31號)和《省財政廳關于印發黑龍江省開展政府購買社區公共衛生服務試點工作實施辦法(試行)的通知》(黑財社〔2008〕8號)規定的購買公共衛生服務程序和流程選擇確定提供服務機構。
(二)考核標準
省衛生廳按照100分值計算,將10類公共衛生服務進行細化、量化和權重,制訂考核標準(詳見附件)。考核獲得90分以上為優秀,85-89分為良好,80-84分為合格,60-79分為基本合格,60分以下為不合格。各地可結合實際情況,對標準適當調整,如有調整報省衛生廳備案。
(三)考核辦法 由各市(地)、縣(縣級市)衛生部門、財政部門制定本地區政府購買城鄉居民公共衛生服務績效考核辦法,并進行基本公共衛生服務項目成本測算,為績效考核工作提供依據;組織疾病預防控制、婦幼保健、康復機構、結核病防治、精神病防治機構,對轄區內的基層衛生服務機構進行半年和全年工作考核,并將考核結果上報省衛生廳、省財政廳。省衛生廳、省財政廳組織人員對各地考核情況進行抽查,對有問題的地方進行復查。各市(地)財政局要組織區財政局結合衛生部門業務考核資料,進行衛生服務機構公共衛生項目財政補助資金的績效評價工作,并將績效評價結果作為分配公共衛生專項補助資金的依據。
(四)建立民主監督制度,進行社區群眾滿意度評價,將街道辦事處、居委會和鄉鎮政權機構和廣大居民對公共衛生服務的綜合滿意度作為服務質量考核的重要依據,綜合滿意度低于80%的,實行一票否決。
七、考核結果應用
(一)對各級政府相關部門和承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構的考核結果要在一定范圍內進行公示,加強社會監督。
(二)考核結果作為對承擔國家基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構核撥基本公共衛生服務經費、考核主要領導年度工作績效以及表彰的依據。
(三)考核結果要作為各地區制定和完善下一階段基本公共衛生服務項目工作計劃的重要依據。
(四)各級衛生、財政部門對考核過程中發現的問題要督促考核對象查明原因,及時整改,完善相關制度。
第二篇:黑龍江省衛生廳、財政廳關于印發基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法的通知
黑龍江省衛生廳
黑龍江省財政廳 關于印發基本公共衛生服務項目
績效考核實施辦法的通知
黑衛婦社發〔2011〕298號
各市(行署)衛生局、財政局,省農墾總局、森工總局衛生局、財務處:
為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關精神,推進基本公共衛生服務逐步均等化,確?;竟残l生服務項目全面落實。根據按照衛生部 財政部《關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》(衛婦社發〔2010〕112號)等文件要求,結合我省實際,制定了《黑龍江省基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法》,現印發給你們,請結合本地、本單位實際,認真貫徹執行。
二○一一年五月三十一日
黑龍江省基本公共衛生服務項目
績效考核實施辦法
為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關精神,推進基本公共衛生服務逐步均等化,確保基本公共衛生服務項目全面落實,按照衛生部、財政部《關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》(衛婦社發〔2010〕112號)等有關文件要求,結合我省實際,制定本辦法。
一、考核原則
(一)屬地管理,分級考核?;竟残l生服務項目實行屬地管理,以地市的區、縣(市)和獨立設置的農墾、森工分局(管局)行政處級區域(以下統稱“縣區級”)為考核主體,重點加強承擔基本公共衛生服務項目的社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院(以下統稱“基層醫療衛生機構”)考核。強化財政和衛生行政部門在基本公共衛生服務項目績效考核中的主體責任,加強對下級部門的考核、指導。
(二)公開公平、客觀公正。明確考核程序、內容、標準,所有承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構均要納入考核范圍,考核結果要客觀、真實地反映基本公共衛生服務項目任務實施和進展情況,考核辦法和考核結果要以適當方式向社會公開。
(三)科學規范,準確合理??己藨敳捎枚亢投ㄐ韵嘟Y合、全面考核與重點考核相結合、日??己伺c定期考核相結合、單項考核與綜合考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法,準確、合理地評價基本公共衛生服務項目的績效情況。
(四)堅持考核結果與改進服務和經費補助相掛鉤。通過考核,及時發現問題,提高服務效率,改進服務質量,財政部門在安排和撥付基本公共衛生服務項目補助經費時要與考核結果掛鉤。
二、考核依據
按照省衛生廳和省財政廳制定的基本公共衛生服務績效考核辦法和考核指標體系要求,結合本地實際,完善本地基本公共衛生服務績效考核辦法和考核指標體系,作為本地、本單位開展基本公共衛生服務績效考核的依據。
三、考核對象
考核對象是承擔基本公共衛生服務的社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構。
四、考核內容
(一)國家基本公共衛生服務項目。按照《衛生部關于印發國家基本公共衛生服務規范(2011)》(衛婦社發〔2011〕38號,可從衛生部網站下載)規定的10大類基本公共衛生服務項目的數量和質量。要充分發揮中醫藥作用,將中醫藥應用情況納入基本公共衛生服務項目考核內容。
(二)地方增補的基本公共衛生服務項目。地方根據當地經濟社會發展狀況、面臨的主要公共衛生問題等增補制訂的基本公共衛生服務項目數量和質量。
(三)社會效果。主要包括城鄉居民對基本公共衛生服務的知曉率和滿意度等。有條件的地方,可逐步將城鄉居民健康狀況改善情況納入基本公共衛生服務項目中長期考核指標。
五、考核方法和考核周期
(一)考核可采取現場考察、查閱資料、聽取匯報、問卷調查等多種方法。考核工作由縣區級衛生行政部門組織,監督、疾控、婦幼、康復、結核病防治、精神病防治等專業公共衛生機構參加,并將專業公共衛生機構的日??己私Y果作為重要依據納入綜合考核。
(二)績效考核周期原則上為一年,從上一年的第四季度到本的第三季度。縣區級衛生、財政部門應當于每年11月底前完成基本公共衛生服務項目考核。各地市級衛生行政部門要對轄區內的基層衛生服務機構進行半年和全年工作抽查考核。
六、考核管理
(一)縣區級衛生行政部門年初會同財政部門,按照《國家基本公共衛生服務規范(2011)》,結合本地實際情況,制訂基本公共衛生服務項目工作計劃,明確工作目標和任務要求,并將工作任務分解到各相關的基層醫療衛生機構,年末開展績效考核。
(二)承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構要根據衛生行政部門下達的工作任務,建立、健全機構內部績效考核制度和實施方案,進一步明確分工,將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人。
(三)各地市級(農墾、森工總局)衛生、財政部門將定期要各地開展基本公共衛生服務落實情況,進行抽查考核和督導檢查,作為地市級財政部門安排補助資金的重要依據,并將考核結果上報省衛生廳、省財政廳。有條件的地市級衛生、財政部門也可直接組織對基本公共衛生服務項目實施機構的績效考核工作。
(四)省衛生廳會同省財政廳進一步完善《黑龍江省基本公共衛生服務項目績效考核標準》,按照100分值計算,將10類公共衛生服務進行細化、量化和權重,制訂考核標準(詳見附件)。考核獲得90分以上為優秀,85-89分為良好,80-84分為合格,60-79分為基本合格,60分以下為不合格。并定期對各地實施國家基本公共衛生服務項目情況進行抽查考核和督導檢查,考核結果作為省級財政分配基本公共衛生服務專項轉移支付資金的重要依據。
七、考核結果應用
(一)各級衛生、財政部門要根據考核結果,合理確定下一本地區基本公共衛生服務的工作目標和任務要求。對考核成績突出的基層醫療衛生機構要予以適當獎勵,對好的做法要及時總結經驗,并推廣交流。
(二)各級衛生、財政部門要針對考核中發現的問題,及時提出改進服務和加強管理的意見,督促下級有關部門和基層醫療衛生機構整改。對于考核不合格的基層醫療衛生機構,要扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任,情節嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人,要按照有關法律、法規嚴肅處理。
(三)各市(地)縣(市、區)衛生部門、財政部門要將績效考核結果作為基本公共衛生服務項目補助資金撥付和下一預算編制和安排的重要依據。對考核成績突出基層醫療衛生機構要給予適當獎勵,對好的做法要及時總結經驗,并推廣交流。同時,要加強財務管理,提高財政資金的使用效益和效率。
(四)各級衛生行政部門要建立基本公共衛生服務績效考核信息公開發布制度,以適宜的方式公布績效考核結果。
八、保障措施
(一)提高認識,加強領導。各地要高度重視基本公共衛生服務項目考核工作,充分認識基本公共衛生服務項目考核工作的重要性。逐步探索將基本公共衛生服務項目實施效果指標納入對地方政府工作考核指標,推進各地落實基本公共衛生服務任務,不斷提高城鄉居民健康水平。各地要將基本公共衛生服務考核經費納入財政預算合理安排,保障考核工作有效開展。
(二)健全組織,加強管理。各級衛生行政部門要會同財政等相關部門建立健全規章制度和考核領導機制,負責考核的組織協調工作。要加強對承擔基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構管理,通過績效考核,督促基層醫療衛生機構不斷提高服務質量和服務水平。要充分發揮專業公共衛生機構對基本公共衛生服務項目的業務指導和培訓作用,要根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位,進一步明確責任分工,切實落實好農村地區基本公共衛生服務。
(三)加強宣傳,接受社會監督。各地區要加強對基本公共衛生服務的宣傳,通過廣播、電視、發放宣傳材料等形式,使城鄉居民了解基本公共衛生服務項目內容和免費服務政策,調動其參與積極性。承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構要將基本公共衛生服務項目納入機構向社會公開的信息范圍。要鼓勵街道辦事處、鄉鎮政府及村(居)委會參與考核,充分聽取社會意見,自覺接受社會和群眾的監督。
第三篇:黑龍江省基本公共衛生服務項目管理辦法
黑龍江省基本公共衛生服務項目管理辦法
為加快我省基本公共衛生服務均等化進程,完善“政府購買服務、居民免費享有”的機制,不斷提升公共衛生服務機構的能力和水平,強化政府對基本公共衛生服務的績效考核力度,促進基本公共衛生服務標準化、規范化發展,特制定本辦法。
一、指導思想
以《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)和衛生部《關于促進基本公共衛生服務均等化的意見》(衛婦社發[2009]70號)為指導,從落實科學發展觀,共建社會主義和諧社會出發,著力解決城鄉居民看病難、看病貴的問題,進一步完善基層醫療衛生服務機構功能,以滿足人民群眾日益增長的健康需求為目標,探索建立基本公共衛生服務項目管理制度、政府購買服務與監督管理機制,確保政府資源的優化運用,不斷提高公共衛生服務質量。
二、基本原則
(一)堅持政府購買服務的原則;
(二)堅持公開透明的原則;
(三)堅持可持續發展的原則;
(四)堅持分級負責與逐級考核相結合;
(五)堅持考核與激勵相結合;
(六)堅持政府行政部門考核與社會第三方評價相結合。
三、公共衛生服務項目內容
根據衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)》、《城市社區衛生服務中心(站)基本標準》和《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》,以及省衛生廳、省中醫管理局印發的《機構管理實施辦法》和《機構基本標準》,依據政府購買公共衛生服務能力,核定公共衛生服務項目。項目服務對象為全省常住居民、暫住居民和其他有關人員。具體項目內容:
(一)居民健康檔案管理
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
今年每個機構建檔率農村達到30%,城市達到85%,2011年全省城鄉居民建檔率達到100%。健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。統一為居民健康檔案進行編碼,采用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼,為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。加強信息化建設,應利用計算機管理健康
檔案。
(二)健康教育
服務內容包括:宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》,配合有關部門開展公民健康素養促進行動;對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~36個月兒童家長等重點人群進行健康教育;開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育;開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育;開展食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
服務要求:
1、發放印刷資料。包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊,每個機構每年提供不少于12中內容的印刷資料。
2、播放音像資料。每個機構每年播放音像資料不少于6種。
3、設臵健康教育宣傳欄,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個,村衛生室和社區衛生服務站不少于1個,每個宣傳欄面積不少于2平方米。每個機構每個季度更換1次健康教育宣傳欄內容。
4、每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動。
5、舉辦健康知識講座。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次,村衛生室和社區衛生服務站每兩個月舉辦1次。
(三)0~36個月兒童健康管理 服務內容:
1、新生兒家庭訪視:新生兒出院后1周內,醫務人員到新生兒家中進行,同時進行產后訪視。建立《母子健康手冊》。有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見病預防指導。了解預防接種和新生兒疾病篩查情況,如果發現新生兒未接受預防接種和新生兒疾病篩查,提醒和告知家長盡快補種和補篩。
2、新生兒滿月健康管理:新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,并對其進行生長發育評估。
3、嬰幼兒健康管理:滿月后的隨訪服務均在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,偏遠地區可在村衛生室進行,時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,共8次。重點了解兩次隨訪之間的兒童喂養、患病等情況為兒童進行體格檢查,生長發育和心理行為發育評估,進行心理行為發 4
育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常規疾病防治等健康指導。
(四)孕產婦健康管理 服務內容:
1、孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為其建立《母子健康手冊》,進行1次孕早期隨訪,開展孕期營養保健指導,進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。
2、孕16~20周、21~24周各進行1次產前隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導,識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。
3、孕25~36周、37~40周各進行1次產前隨訪,重點孕婦應在有助產資質的醫療保健機構進行,并酌情增加次數。
4、產后訪視:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在得到分娩醫院轉來產婦分娩的信息后,應于3~7天內到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。
5、產后42天健康檢查。(五)老年人健康管理 服務內容:
1、每年進行1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、體質指標、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。(六)預防接種 服務內容:
1、兒童預防接種證(卡)管理。及時為轄區內所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。
2、根據國家免疫規劃疫苗免疫程序,對適齡兒童進行常規接種和15歲以下兒童補種乙肝疫苗。在重點地區,對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。
3、要認真查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種,核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的接種月(年)齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。(七)傳染病報告和處理 服務內容:
1、發現、登記
規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。要按照有關規定及時上報。
2、報告
發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報系統報告;未實行網絡直報的責任報告單位,應于2小時內以最快的通訊方式向上級衛生行政部門報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者,在診斷后實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
(八)高血壓患者健康管理 服務內容:
1、對轄區內35歲及以上常住居民,已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者,及時轉診。建議高危人群每半年至少測量1次血壓,并接受醫務人員的生活方式指導。對原發性高血壓患者,鄉鎮
衛生院、社區衛生服務中心(站)每年要提供至少4次面對面的隨訪。
2、高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查,可與隨訪相結合。
3、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。
(九)Ⅱ型糖尿病患者健康管理 服務內容:
1、對工作中發現的Ⅱ型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖,并接受醫務人員的生活方式指導。
2、對確診的Ⅱ型糖尿病患者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)要提供每年至少4次的面對面隨訪。
3、Ⅱ型糖尿病患者每年至少應進行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結合。
4、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。
(十)重性精神疾病患者管理 服務內容:
1、建立健康檔案
在將重性精神疾病患者納入管理的時候,除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外,還應為患者進行一次全面評估,為其建立居民健康
檔案。
2、隨訪
對于納入健康管理的患者,每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處臵或轉診,并進行緊急處理。
四、經費補助標準
按照《財政部 國家發展改革委員會 民政部 人力資源社會保障部 衛生部關于完善政府衛生投入的意見》(財社[2009]66號)規定,從2009年起,國家對原城市社區居民公共衛生服務的補助標準由每人每年 10元提高到15元,補助范圍由原城市居民擴大到全體城鄉居民。此項補助資金中央財政負擔60%,我省地方財政負擔40%,即中央財政負擔9元,地方財政負擔6元。經省政府同意,省級財政對城市居民公共衛生服務人均補助標準為每人每年補助2元,補助范圍擴展到全體城鄉居民。對地方財政需負擔的補助資金,各級財政的負擔比例:
(一)轉移支付市(地)、縣(市、區)財政負擔比例。省級財政補助2元,市、區級財政各補助2元,縣(市)級財政補助4元。
(二)非轉移支付市(地)、縣(市、區)財政負擔比例。省級財政補助2元,市級財政補助2元、區級財政補助3元,縣級財政補助5元。省級補助資金中,1元用于補助
城鄉社區居民公共衛生服務項目,使中央和地方各級補助標準達到每人每年15元;1元用于補助市縣社區衛生服務機構基本設備配臵和更新,使市縣社區衛生服務機構逐步達到衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城市社區衛生服務中心、站基本標準》規定的基本設備配臵要求。
(三)省森工總局系統省級財政補助2元,本系統安排4元。
(四)省農墾總局系統省級財政補助2元,本系統安排2元。
五、項目補助經費的管理
為保證公共衛生服務項目補助經費能夠真正用于群眾的公共衛生服務上,必須加強對公共衛生服務項目補助經費的管理。
(一)成立公共衛生服務項目補助經費管理領導小組。由各級衛生行政部門牽頭,成立一個由財政、審計、物價等部門組成的公共衛生服務項目補助經費管理領導小組,開展專項督促、檢查工作,保證公共衛生服務項目補助經費足額投入到位;并對公共衛生服務項目補助經費的使用情況進行監管。
(二)實行專賬管理、??顚S?。在市、縣(區)財政部門建立公共衛生服務項目補助經費專賬區公共衛生服務項目補助經費只能用于公共衛生服務。任何單位和個人不得以任何名義擠占或挪用,違反者按照有關規定查處。
(三)公共衛生服務項目補助經費管理領導小組定期對社區公共衛生服務項目補助經費使用情況和工作質量、服務質量進行評價。
1、區(縣)公共衛生服務項目補助經費管理領導小組組織有關部門和專家對公共衛生服務項目的落實情況和工作質量進行自查與考核評價;
2、市公共衛生服務項目補助經費管理領導小組負責對各市、區公共衛生服務項目補助經費投入與使用情況進行督察考核;對公共衛生服務項目的落實情況和總做質量進行抽查與評價;
3、設公共衛生服務項目補助經費管理領導小組負責對各市公共衛生服務項目補助經費投入與使用情況進行復核;對有問題的地方進行抽查。
六、政府購買基層公共衛生服務程序及考核辦法
(一)擇優選擇基本公共衛生服務提供機構
符合機構設臵條件的社務衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室。對基層衛生資源不足的地方,可選擇其他衛生機構,由當地衛生行政部門審核提供基層公共衛生服務機構的資質條件。按照《黑龍江省財政廳 衛生廳關于印發推進政府購買城市社區公共衛生服務試點工作實施方案的通知》(黑財社[2008]31號)和《省財政廳關于印發黑龍江省開展政府購買社區公共衛生服務試點工作實施辦法(試行)的通知》(黑財社[2008]8號)規定的購買公共衛生服務
程序和流程選擇確定提供服務機構。
(二)考核標準
省衛生廳按照100分值計算,將10類公共衛生服務進行細化、量化和權重,制訂考核標準(詳見附件)??己双@得90分以上為優秀,85-89分為良好,80-84分為合格,60-79分為基本合格,60分以下為不合格。各地可結合實際情況,對標準適當調整,如有調整報省衛生廳備案。
(三)考核辦法
由各市(地)、縣(縣級市)衛生部門、財政部門制定本地區政府購買城鄉居民公共衛生服務績效考核辦法,并進行基本公共衛生服務項目成本測算,為績效考核工作提供依據;組織疾病預防控制、婦幼保健、康復機構、結核病防治、精神病防治機構,對轄區內的基層衛生服務機構進行半年和全年工作考核,并將考核結果上報省衛生廳、省財政廳。省衛生廳、省財政廳組織人員對各地考核情況進行抽查,對有問題的地方進行復查。各市(地)財政局要組織區財政局結合衛生部門業務考核資料,進行衛生服務機構公共衛生項目財政補助資金的績效評價工作,并將績效評價結果作為分配公共衛生專項補助資金的依據。
(四)建立民主監督制度,進行社區群眾滿意度評價,將街道辦事處、居委會和鄉鎮政權機構和廣大居民對公共衛生服務的綜合滿意度作為服務質量考核的重要依據,綜合滿意度低于80%的,實行一票否決。
七、考核結果應用
(一)對各級政府相關部門和承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構的考核結果要在一定范圍內進行公示,加強社會監督。
(二)考核結果作為對承擔國家基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構核撥基本公共衛生服務經費、考核主要領導工作績效以及表彰的依據。
(三)考核結果要作為各地區制定和完善下一階段基本公共衛生服務項目工作計劃的重要依據。
(四)各級衛生、財政部門對考核過程中發現的問題要督促考核對象查明原因,及時整改,完善相關制度。
附件 2010年社區公共衛生服務考核標準
第四篇:黑龍江省衛生廳黑龍江省中醫管理局關于印發
黑龍江省衛生廳黑龍江省中醫管理局關于印發《黑龍江省中醫館管理辦法(試行)》的通知
各市(行署)衛生局,省森工、農墾總局衛生局:
為積極配合《黑龍江省發展中醫藥條例》的貫徹實施,促進我省中醫醫療機構運行、管理模式的新發展,滿足廣大人民群眾不同層次的中醫藥服務需求,省中醫管理局制定了《黑龍江省中醫館管理辦法(試行)》,現印發給你們,請遵照執行。
2009年9月1日
黑龍江省中醫館管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》和《黑龍江省發展中醫藥條例》的有關規定,制定本辦法。
第二條 凡在本省行政區域內開設中醫館提供中醫藥服務的單位和個人均應遵守本規定。
第三條 本辦法所稱中醫館,是指依據《黑龍江省發展中醫藥條例》的規定,經批準取得《醫療機構執業許可證》的中醫醫療機構。
第四條 縣級以上中醫藥行政主管部門負責本轄區中醫館的監督管理工作。
第二章 規劃布局和設置審批
第五條 中醫館設置應當符合區域衛生規劃和黑龍江省中醫館設置規范。
第六條 申請設置中醫館應當提交下列材料:
(一)《設置醫療機構申請書》(原件2份)。
(二)申請人的基本情況證明(復印件2份,驗原件)。
(三)可行性研究報告。
(四)選址報告和建筑設計平面圖。
(五)房屋使用權證明材料。
第七條 申請設置中醫館應當具備下列條件:
(一)具有獨立法人資格,依法承擔民事責任,注冊資金不少于50萬元。
(二)設置五個以上中醫一級臨床科(室)并應當有中醫內科、婦科、兒科、針灸科和推拿科等。
(三)應當設有獨立的診室、候診室和煎藥室。
(四)主要負責人應當具有《執業醫師資格證書》,并經執業注冊,取得主治醫師以上技術職稱。
(五)應當有五名以上中醫醫師,其中至少有一名副主任中醫醫師和一名主治中醫師;有2名以上護士,中醫藥人員占衛生技術人員總數比例不低于75%。
(六)應當設有中藥房、中成藥房、檢驗室、處置室等與中醫館相適應的醫技科(室)。
(七)建筑面積應當不少于300平方米。建筑外觀、庭院建設、內部裝飾、醫院標識等方面應體現中醫藥文化特點。
(八)可適當設置觀察床,觀察床總數不能超過5張。
(九)有基本設備和與開展的診療科目相適應的設備及中醫診療器具。
第八條 中醫館的名稱由識別名和通用名依次組成。“中醫館”為通用名,識別名的命名原則應符合相關衛生行政法規的規定。
第九條 設置中醫館,應當經縣(區)、市(行署)中醫藥行政主管部門進行初審。符合初審條件的,報省中醫藥行政部門審查批準,并取得設置中醫館批準書方可到有關部門辦理其他手續。
第十條 縣(區)、市(行署)中醫藥行政主管部門應當在受理設置中醫館申請之日起30日內作出初審決定,不符合初審條件的,書面答復申請人。
第十一條 省中醫藥行政部門可以組織中醫藥專家對申請設置中醫館的材料、執業場所、業務人員等進行實地考察和評審。
第三章 執 業
第十二條 省中醫藥行政部門自受理執業登記申請之日起45日內,根據本辦法規定進行審核。審核合格的,予以登記,發給《醫療機構執業許可證》;審核不合格的,將審核結果以書面形式通知申請人。
第十三條 中醫館的變更及校驗應當按照《醫療機構管理條例》的有關規定執行,由省中醫藥行政部門負責審核。
第十四條 中醫館應當按照核準登記的診療科目開展診療活動,不得隨意改變或擴大執業范圍。
第十五條 中醫館從業人員應當遵守中醫診斷治療原則、醫療技術標準和技術操作規范,中醫藥治療(使用)率應當達到90%以上。
第十六條 中醫館發生治療事故爭議,按照國家有關規定執行。
第四章 罰 則
第十七條 違反本辦法規定,有下列情形之一的,依據《醫療機構管理條例》進行處罰。責令停業整改,沒收違法所得,處以3000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)使用假藥、劣藥的;
(二)以行醫名義騙取患者錢物的;
(三)轉讓、出借、出賣《醫療機構執業許可證》的。
第十八條 違反本辦法規定,中醫館診療活動超出登記范圍的,依據《醫療機構管理條例》第四十七條,責令其改正,根據情節處以3000元以下罰款,情節嚴重的,吊銷《醫療機構執業許可證》。
第十九條 違反本辦法規定,未取得《醫療機構執業許可證》擅自開辦中醫館的,依據《醫療機構管理條例》第四十四條,責令其停業,沒收非法所得和藥品與器械,并可以根據情節處以1萬元以下的罰款;給患者造成傷害的,依法給予賠償。
第四章 附 則
第二十條 本辦法的解釋權在省中醫藥行政管理部門。
第二十一條 本辦法自2009年10月1日起施行。
第五篇:基本公共衛生服務項目管理辦法
萊山區黃海路街道基本公共衛生服務
項目管理辦法
第一章 總則
第一條 為規范和加強萊山區黃海路街道基本公共衛生服務項目管理,促進基本公共衛生服務逐步均等化,努力為黃海路街道城市社區居民提供優質高效的基本公共衛生服務,根據《山東省衛生廳、財政廳、人口和計劃生育委員會<關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見>》(魯衛婦社發?2009?23號)、《煙臺市衛生局、財政局關于轉發省衛生廳、財政廳<關于規范基本公共衛生服務項目實施有關問題的意見>的通知》(煙衛規財?2010?46號)、《山東省衛生廳、財政廳關于做好基本公共衛生服務項目分解與資金管理使用工作的通知》(魯衛規財發?2011?7號)、《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》、《煙臺市萊山區政府辦基層醫療機構績效考核辦法》等文件精神,制定本辦法。
第二條 實施基本公共衛生服務項目的基本原則
(一)堅持政府主導,充分體現公益性和公平性,按項目方式免費向社區居民提供基本公共衛生服務。加強與黃海路街道辦事處、各居民委員會的協調與溝通,爭取支持,積極引導社區居民自覺自愿接受基本公共衛生服務。
(二)堅持政府購買服務的原則及公開透明、可持續發
—1—
展的原則。居民基本公共衛生服務的補助標準為每人35元,并隨著財政補助政策的改善不斷提高補助標準。
(三)堅持突出重點、分步實施,著眼解決當前迫切需要解決的基本公共衛生問題,有針對性地實施基本公共衛生服務,努力實現基本公共衛生服務均等化。
(四)堅持注重質量,提高效率,強化監管,保障社區居民充分享有基本公共衛生服務,不斷提高人民群眾健康水平。
第三條 基本公共衛生服務項目包括:城鄉居民建立健康檔案、健康教育、預防接種、0~6歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、中醫藥管理等11類43項服務。隨著經濟社會發展,將逐步增加基本公共衛生服務項目。
項目管理及實施具體分工詳見《煙臺市萊山區黃海路街道基本公共衛生服務項目工作實施方案》。
第二章 組織管理
第四條 黃海路街道社區衛生服務中心及轄區內7家社區衛生服務站(鹿鳴社區衛生服務站、清泉寨社區衛生服務站、前七夼社區衛生服務站、金海岸社區衛生服務站、海濱社區衛生服務站、埠嵐社區衛生服務站、萬光社區衛生服務 —2—
站)是提供基本公共衛生服務的責任主體,中心及各站具體責任分工詳見《煙臺市萊山區衛生局關于建立完善公共衛生管理體系的意見》(煙萊衛?2011?52號)。
第五條 黃海路街道社區衛生服務中心成立基本公共衛生服務項目工作領導小組,由中心主任組長,分管副主任任副組長,公共衛生科、辦公室、基本醫療科、計劃生育與婦幼保健科等科室負責人為成員。領導小組在公共衛生科設立辦公室,負責本轄區內基本公共衛生服務項目實施、評價和監督。
第六條 黃海路街道社區衛生服務中心及各社區衛生服務站要嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》組織實施項目工作,健全項目管理辦法,完善問責制度和日常監督檢查制度,根據項目工作任務,進一步明確分工,分解任務,落實到人。各社區衛生服務站接受中心的業務管理,并合理承擔基本公共衛生服務任務。
第七條 建立基本公共衛生服務項目月報告制度。各社區衛生服務站每月25日前將本月《山東省城市社區衛生工作進展情況月報表》報送至黃海路街道社區衛生服務中心公共衛生科。
公共衛生科對各社區衛生服務站上報的月報表進行審核、分析和匯總,在月底之前及時上報萊山區衛生局,并根據工作進展提出工作建議。
—3—
第三章 業務管理
第八條 黃海路街道社區衛生服務中心根據《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》制定各項目的具體實施方案。各社區衛生服務站在中心的統一業務管理下,合理承擔基本公共衛生服務任務,中心應將適當比例的勞務密集型基本公共衛生服務任務交由社區衛生服務站承擔,具體任務分解參照《山東省基本公共衛生服務項目城市社區任務分解參考表》(魯衛規財發?2011?7號附件1)。本著“誰承擔任務誰獲得補償”的原則,對于社區衛生服務站未能開展的項目不予分配該項目經費,中心代社區衛生服務站開展的項目,該項目經費應分配至中心。
第九條 中心及各社區衛生服務站應積極參加上級衛生行政部門及業務主管部門開展的各類專業技術培訓,提高自身的業務素質和為社區居民提供基本公共衛生服務的能力。
中心要加強對本級及各社區衛生服務站社區衛生工作人員的技術培訓,將基本公共衛生服務項目培訓納入現有培訓計劃,使其掌握服務技能,規范提供服務。要加強對中心及各社區衛生服務站管理人員的政策培訓,更好地指導開展工作。要將基本公共衛生服務內容納入社區衛生服務機構信息公開范圍,接受社會和居民監督。
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中心負責對社區衛生服務站的日常技術指導,不定期開展對社區衛生服務站現場督導,進行考核與評價,及時協調解決工作中出現的問題。
第十條 要積極引導社區衛生服務站轉變服務模式,逐步改變重醫療輕預防的觀念,從以基本醫療服務為主轉變到以基本公共衛生服務為主。負責實施基本公共衛生服務的專業技術人員要深入到社區居民家庭,按責任分工具體落實基本公共衛生服務項目。同時,要全面掌握轄區內居民的主要健康問題,在上級專業技術人員的指導下,主動采取有效干預措施,減輕并逐步消除危險因素對居民健康的威脅。
第十一條 要按照《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》統一各項目工作的檔案資料記錄格式。中心及各社區衛生服務站應按規范要求填寫各項基礎資料并及時存檔,每項數據都要有臺帳資料作為支撐。
第四章 績效考評
第十二條 基本公共衛生服務項目績效考核的內容包括:
(一)項目組織管理情況。主要包括對項目的重視程度、組織協調力度、管理制度的制定與落實等。
(二)項目資金和財務管理情況。主要包括資金管理情況、資金使用的合規性等。
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(三)工作任務完成情況。主要包括基本公共衛生服務項目完成的數量和質量。
(四)項目實施效果。主要包括社區居民對基本公共衛生服務的利用率和滿意度,居民健康指標改善。
第十三條 基本公共衛生服務項目績效考核采取聽取匯報、查閱資料、現場考察、抽查核實、問卷調查等方法。
第十四條 基本公共衛生服務項目實行定期考評制度。黃海路街道社區衛生服務中心建立基本公共衛生服務項目工作績效考核評估體系,對轄區內各社區衛生服務站項目工作進行半年考評和年終考評,并不定期進行督導。
第十五條 中心及各社區衛生服務站每月對基本公共衛生服務項目實施進展開展自評,對存在的問題應及時加以整改。
第十六條 基本公共衛生服務項目績效考核采取服務數量和服務質量相結合的原則。服務數量以考核實數為準。服務質量以百分制進行考核認定。半年、年終考評分數分別占全年績效考核得分的40%、60%??冃Э己说梅窒蛏鐣荆邮苌鐣O督。
第十七條 全年績效考核得分作為對各社區衛生服務站的基本公共衛生服務項目補助經費撥付依據。在對各社區衛生服務站撥付補助經費時,按項目補助參考標準×實際服務數量計算應補助總額,應補助總額包括直接撥付補助經費 —6—
和績效考核補助經費,所占百分比由萊山區衛生局具體制定。直接撥付補助經費直接與服務數量掛鉤,績效考核補助經費根據全年績效考核得分進行補助,績效考核辦法另行制定。
對績效考核補助經費,全年績效考核得分在90分以上的,全額撥付。得分在80-90分的,撥付70%。得分在60-80分的,撥付50%,得分在60分以下的,不予撥付。對考核扣減的資金,作為獎勵資金,主要用于獎勵考核優秀的社區衛生服務站;主動承擔接受上級檢查并取得較好成績的社區衛生服務站;完成萊山區衛生局指令性工作試點任務的社區衛生服務站;基本公共衛生服務工作創新有特色的社區衛生服務站等。
第五章 資金管理
第十八條 基本公共衛生服務專項補助資金(以下簡稱“專項資金”)是政府向醫療衛生機構購買基本公共衛生服務而設立的專項資金。主要用于基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務項目的補助。
專項資金按照公正公平、合理分配、??顚S玫脑瓌t,實行項目管理。
第十九條 萊山區衛生局根據績效考核情況撥付黃海路街道社區衛生服務中心專項資金;中心根據績效
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考核情況撥付各社區衛生服務站專項資金。中心和各社區衛生服務站對專項資金要實行專賬管理,??顚S?。撥入款項統一計入“財政補助收入—專項補助—基本公共衛生專項經費”科目,支出要按基本公共衛生服務專項補助支出項目列支。
第二十條 任何單位和個人不得以任何形式平調、擠占和挪用專項資金;不得用于項目內容規定用途之外的工作以及國家規定不得列支的其他費用,不得用于基本建設、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。
第六章 監督管理
第二十一條 建立基本公共衛生服務信息公示制度。中心及各社區衛生服務站要通過制作告示牌、電子屏幕滾動字幕、設置公示欄等形式,對基本公共衛生服務項目名稱、服務內容、服務流程、服務咨詢與監督投訴電話和專項資金使用等進行公示。
第二十二條 中心及各社區衛生服務站主要負責人為基本公共衛生服務項目責任人。對不執行項目規定,故意減少服務數量、降低服務質量的,取消該負責人及相關人員評先評優資格。造成嚴重后果的,中心上報萊山區衛生局,由上級有關部門追究相關人員行政責任,構成犯罪的,移送司法機關處理。
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第二十三條 對虛報有關情況騙取專項資金、擅自變更項目內容、挪用專項資金、不按期報送有關材料、不嚴格考核評估、不考核或假報考評結果的,中心上報萊山區衛生局,由上級有關部門采取通報、停止撥款、收回已下達資金等處理,對相關人員追究行政責任,構成犯罪的,移送司法機關處理。
第七章 附則
第二十四條 社區衛生服務站基本公共衛生服務項目管理辦法由各站參照本辦法制定,報中心公共衛生科批準后實施。
第二十五條 本辦法由黃海路街道社區衛生服務中心負責解釋。
第二十六條 本辦法自發布之日起實施。
萊山區黃海路街道社區衛生服務中心
二〇一四年一月十日
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