第一篇：陳竺在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上工作報(bào)告

陳竺在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上工作報(bào)告

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心

全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平

——在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺

（2010年1月5日）

同志們：

2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是全面啟動(dòng)醫(yī)改之后召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)開(kāi)好這次會(huì)議很重視，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會(huì)議期間為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人代表頒獎(jiǎng)，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，全面貫徹。

會(huì)議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動(dòng)員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，講三個(gè)方面內(nèi)容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展

2009年4月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)改意見(jiàn)》）及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動(dòng)；面對(duì)突如其來(lái)的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實(shí)施，衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級(jí)黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展：

（一）醫(yī)改工作開(kāi)局良好。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書(shū)記視察各地時(shí)關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國(guó)務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開(kāi)會(huì)議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開(kāi)5次國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，作出工作安排。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署，全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開(kāi)好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對(duì)全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院指示，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，緊緊依靠社會(huì)各方面支持，堅(jiān)持依法科學(xué)防控，針對(duì)不同疫情階段及時(shí)調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國(guó)家法定傳染病管理，抓好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動(dòng)態(tài)和病毒變異情況。爭(zhēng)分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國(guó)率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高預(yù)防治療效果。堅(jiān)持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識(shí)，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時(shí)，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度。加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國(guó)務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級(jí)財(cái)政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬(wàn)人得到健康體檢。全國(guó)三分之一的地區(qū)開(kāi)展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個(gè)百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開(kāi)展支付方式改革試點(diǎn)，浙江、廣西等地啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。

（四）國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，配合國(guó)家發(fā)展改革委調(diào)整價(jià)格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。開(kāi)始在全國(guó)30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項(xiàng)資金200億元，支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的政策措施，項(xiàng)目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對(duì)口支援和“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級(jí)醫(yī)院與2200所縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國(guó)已有25個(gè)省份對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國(guó)所有地級(jí)以上城市和93%的縣級(jí)市開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開(kāi)展績(jī)效考核工作，倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。

加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對(duì)口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底，開(kāi)工1531個(gè)項(xiàng)目，竣工760個(gè)項(xiàng)目，落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項(xiàng)目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動(dòng)。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見(jiàn)，明確經(jīng)費(fèi)渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個(gè)省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案，陜西等地對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開(kāi)展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開(kāi)展疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。

加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病防治工作力度。目前全國(guó)已經(jīng)達(dá)到血吸蟲(chóng)病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個(gè)省份開(kāi)展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測(cè)體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開(kāi)展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)，積極開(kāi)展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。

（七）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件，遴選試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專科能力建設(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量。科學(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個(gè)病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作，對(duì)近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級(jí)護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開(kāi)展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度，籌備醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問(wèn)題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動(dòng)趨勢(shì)，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，探索管理辦法。黑龍江開(kāi)展醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長(zhǎng)管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國(guó)食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開(kāi)展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見(jiàn)成效。開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng)，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)單位、高風(fēng)險(xiǎn)品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)，建立全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。逐步建立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動(dòng)食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會(huì)同有關(guān)部門，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問(wèn)題與策略，編寫(xiě)《中國(guó)食品安全狀況》。

緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開(kāi)展藥品專項(xiàng)整治活動(dòng)。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國(guó)藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度，排查上市藥品風(fēng)險(xiǎn)，組織對(duì)中藥注射劑等開(kāi)展再評(píng)價(jià)。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測(cè)方法，嚴(yán)格審評(píng)審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開(kāi)展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)用藥知識(shí)普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊(duì)伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會(huì)同有關(guān)方面聯(lián)合開(kāi)展粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動(dòng)，推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開(kāi)展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國(guó)成立60周年等大型活動(dòng)衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會(huì)關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見(jiàn)》精神，深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用。“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)開(kāi)展三年以來(lái)，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國(guó)發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會(huì)上順利通過(guò)。

（十一）其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的指導(dǎo)，著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。

加強(qiáng)反腐倡廉，推進(jìn)全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度。推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作。大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動(dòng)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。積極開(kāi)展單病種收費(fèi)改革試點(diǎn)。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)重大投資項(xiàng)目資金監(jiān)管，保證中央拉動(dòng)內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制，為做好衛(wèi)生工作提供堅(jiān)實(shí)的紀(jì)律監(jiān)察保證。

衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作得到加強(qiáng)。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績(jī)效工資的有關(guān)工作，積極籌備啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)高層次人才和基層適宜人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)和總結(jié)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。圍繞深化醫(yī)改，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)，提高貫徹落實(shí)衛(wèi)生政策的能力。

衛(wèi)生科技工作取得新的進(jìn)展。實(shí)施重大科技計(jì)劃和建立行業(yè)公益性專項(xiàng)基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問(wèn)題；強(qiáng)化應(yīng)急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)一步制度化，推進(jìn)科技平臺(tái)建設(shè)，為重大疾病防治提供重要保障。“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)基本完成計(jì)劃任務(wù)部署并順利實(shí)施，中央安排經(jīng)費(fèi)80多億元。深入推進(jìn)科普工作，推廣適宜技術(shù)。

國(guó)際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點(diǎn)工作，主動(dòng)溝通信息，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動(dòng)，廣泛開(kāi)展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國(guó)外資金和技術(shù)，加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生能力建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)援外醫(yī)療隊(duì)工作，認(rèn)真解決援外人員工作和生活問(wèn)題。落實(shí)中央對(duì)港澳臺(tái)政策，通過(guò)衛(wèi)生合作交流，促進(jìn)兩岸四地加強(qiáng)聯(lián)系。

全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制工作。《食品安全法》及其《實(shí)施條例》頒布實(shí)施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個(gè)部門規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開(kāi)展，普法工作取得新的成效，扎實(shí)做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進(jìn)展，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化工作扎實(shí)推進(jìn)。積極探索信訪工作規(guī)律，認(rèn)真做好信訪工作。加強(qiáng)保健工作，關(guān)心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

回顧一年來(lái)的工作，有幾點(diǎn)工作體會(huì)：一是必須堅(jiān)持將長(zhǎng)期改革目標(biāo)和當(dāng)前緊迫工作結(jié)合起來(lái)，正確處理好體制機(jī)制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系，既要堅(jiān)定不移地深化改革，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；二是必須堅(jiān)持將發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性結(jié)合起來(lái)，既要保證中央政策政令暢通，維護(hù)我國(guó)衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)各地結(jié)合本地實(shí)際，在貫徹落實(shí)中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅(jiān)持將落實(shí)公益性和調(diào)動(dòng)積極性結(jié)合起來(lái)，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來(lái)；四是必須堅(jiān)持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術(shù)性優(yōu)勢(shì)，積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢(shì)，努力形成合力。

同志們，在過(guò)去一年中，衛(wèi)生工作對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項(xiàng)工作都取得了積極成效。這是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果，是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門大力支持的結(jié)果，是社會(huì)各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果，是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無(wú)私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委和政府及有關(guān)部門，向社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在不斷取得進(jìn)展和成績(jī)的同時(shí)，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠(yuǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，貫徹落實(shí)黨的十七屆四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深化改革，加快發(fā)展。

（一）深刻認(rèn)清形勢(shì)和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國(guó)家強(qiáng)盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中的地位和作用越來(lái)越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關(guān)注，倍受國(guó)際社會(huì)矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認(rèn)清形勢(shì)，堅(jiān)定信心，迎難而上，不斷進(jìn)取。

第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國(guó)際來(lái)看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國(guó)衛(wèi)生改革備受國(guó)際社會(huì)矚目，改革成效直接關(guān)系到我國(guó)的國(guó)際形象和中國(guó)特色社會(huì)主義的國(guó)際影響。從國(guó)內(nèi)來(lái)看，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的，也是實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措，要求加快落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案。這次改革是黨中央、國(guó)務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的新期盼，對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要行動(dòng)規(guī)劃。用十年的時(shí)間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎(chǔ)，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標(biāo)來(lái)看，要用三年時(shí)間，在五項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠，時(shí)間更加緊迫，任務(wù)更加繁重，壓力更加巨大。

第二，多重疾病負(fù)擔(dān)帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對(duì)人口健康造成明顯危害。我們這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國(guó)家，需要同時(shí)面對(duì)多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來(lái)更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病例數(shù)已達(dá)到2.1億，由慢性病帶來(lái)的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國(guó)面臨多重疾病負(fù)擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長(zhǎng)期存在，須臾不能放松防治任務(wù)。

第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生。伴隨全球化進(jìn)程加快，我國(guó)國(guó)際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對(duì)人民群眾生活和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響明顯。同時(shí)，我國(guó)正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種社會(huì)矛盾交錯(cuò)，影響社會(huì)安全的因素復(fù)雜多變，目前正處于食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢(shì)嚴(yán)峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢(shì)力威脅時(shí)有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對(duì)公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實(shí)客觀要求，又是長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略必需。

第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來(lái)看，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，是社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”，不能適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要。2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，仍有41.2%的居民對(duì)門診服務(wù)不滿意，44.2%的居民對(duì)住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來(lái)看，目前還沒(méi)有建立起保障公益性的體制和機(jī)制，尤其是公共經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來(lái)看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來(lái)看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問(wèn)題比較突出，粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當(dāng)前醫(yī)改工作情況來(lái)看，有的地方經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位，保障機(jī)制也不健全，各地工作進(jìn)展不平衡，五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)不協(xié)調(diào)，人民群眾對(duì)醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來(lái)看，醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題比較突出，服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴(yán)重問(wèn)題。克服上述問(wèn)題，既需要有長(zhǎng)期努力奮斗的思想準(zhǔn)備，又需要有銳意進(jìn)取的改革精神，更需要有堅(jiān)定不移的決心和

（二）切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對(duì)繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力，適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。

一是加強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義理論學(xué)習(xí)，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會(huì)要求用中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系武裝全黨，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅(jiān)持正確的政治方向，要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神，深刻領(lǐng)會(huì)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，全面貫徹落實(shí)中央的一系列部署和要求，自覺(jué)把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來(lái)謀劃，堅(jiān)持黨的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅(jiān)定不移地走中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路。

二是加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會(huì)性強(qiáng)，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強(qiáng)對(duì)人文社會(huì)管理科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識(shí)。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等，開(kāi)闊眼界，提高學(xué)養(yǎng)，增長(zhǎng)才干。

三是加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高依法行政能力。要加強(qiáng)以憲法為核心的國(guó)家基本法律制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識(shí)、法律意識(shí)和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會(huì)主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、和諧社會(huì)建設(shè)等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要，深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強(qiáng)依法行政意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)和妥善解決問(wèn)題的能力。

四是加強(qiáng)公共政策學(xué)習(xí)，提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會(huì)事業(yè)發(fā)展的政策，學(xué)習(xí)借鑒其中對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價(jià)值的內(nèi)容，豐富完善我國(guó)衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究建國(guó)以來(lái)我國(guó)重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策，既要關(guān)注發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生政策取向和動(dòng)態(tài)。要在不斷吸取國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和中、西醫(yī)藥體系并存的實(shí)際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實(shí)好。

五是加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)和智力密集型的服務(wù)行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學(xué)，難以做好衛(wèi)生工作。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，新知識(shí)新技術(shù)層出不窮，迫切需要更新知識(shí)，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線，更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，用適宜技術(shù)不斷增進(jìn)人民群眾健康。

六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識(shí)，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。要鼓勵(lì)創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科（處）室、學(xué)習(xí)型單位，進(jìn)而在全國(guó)形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)作出貢獻(xiàn)。要按照黨的十七屆四中全會(huì)的要求，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實(shí)之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評(píng)和自我批評(píng)之風(fēng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要大力加強(qiáng)管理干部教育，本著實(shí)事求是和缺什么補(bǔ)什么的原則，做好干部培訓(xùn)規(guī)劃，組織好培訓(xùn)內(nèi)容，切實(shí)保證效果。

（三）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系。《醫(yī)改意見(jiàn)》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù)，中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確，要深入貫徹落實(shí)。

第一，科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系，堅(jiān)持正確的改革方向。在醫(yī)改文件把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應(yīng)政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反，兩大服務(wù)體系必須加強(qiáng)功能融合，相互支持，更好地將防治任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)疾病新的流行特點(diǎn)和我國(guó)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強(qiáng)兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合，增加互動(dòng)和支持。

從工作角度來(lái)講，目前促進(jìn)兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù)，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面，還承擔(dān)著健康“守門人”的作用，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力，及時(shí)報(bào)告疫情等信息，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的復(fù)合型人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣，整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。

兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅(jiān)持公益性的導(dǎo)向，這是由我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的。《醫(yī)改意見(jiàn)》中提出，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想，對(duì)此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級(jí)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會(huì)效益第一的運(yùn)營(yíng)原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中，要始終牢牢堅(jiān)持公益性這一基本導(dǎo)向，絕不動(dòng)搖。

第二，正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會(huì)成員組織起來(lái)，共同抗御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高水平，改善質(zhì)量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅(jiān)持既補(bǔ)需方，又補(bǔ)供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當(dāng)看到，補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險(xiǎn)基金也要通過(guò)服務(wù)過(guò)程流向供方。但這一補(bǔ)助方式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，確保質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)適應(yīng)這種補(bǔ)助方式。在控制醫(yī)療費(fèi)用方面，醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理診療，嚴(yán)控費(fèi)用，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要改善基金管理，加大支付力度，及時(shí)結(jié)算費(fèi)用，減少過(guò)多的基金結(jié)余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認(rèn)真探索適合國(guó)情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。

從規(guī)律和本質(zhì)上來(lái)講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機(jī)組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行籌資，分散個(gè)體就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問(wèn)題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構(gòu)成中國(guó)特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。

國(guó)際上對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又管醫(yī)療保險(xiǎn)資金償付。我國(guó)的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費(fèi)用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，效率較高。一定要堅(jiān)持和弘揚(yáng)這一管理體制的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)有效兼顧嚴(yán)格控制費(fèi)用上漲，使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益，讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實(shí)惠，展示制度的優(yōu)越性。

第三，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系，努力推進(jìn)基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開(kāi)藥，藥更離不開(kāi)醫(yī)，醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來(lái)越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系，其宗旨和目標(biāo)是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開(kāi)，其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制，建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機(jī)制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會(huì)，而不是由得了病的患者——這一需要社會(huì)幫助的人群通過(guò)多支付藥品加成來(lái)支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行。為保證基本藥物制度的完整性和實(shí)施效果，必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通、控制價(jià)格、合理使用、增加報(bào)銷、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進(jìn)，才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果。

建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來(lái)理解，更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。受利益驅(qū)動(dòng)和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國(guó)藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻，尤其是抗生素不合理使用問(wèn)題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來(lái)，還要鞏固完善。當(dāng)前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報(bào)銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來(lái)的積極變化，群眾才能更加擁護(hù)這項(xiàng)制度。

三、全力做好今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作

2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務(wù)大局，全面貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

（一）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。三是提高補(bǔ)償比例。力爭(zhēng)使政策性住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%左右，比2009年再提高5個(gè)百分點(diǎn)。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵(lì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢(shì)，面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保基金安全。七是探索總額預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革，激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二、三級(jí)醫(yī)院也要啟動(dòng)基本藥物制度實(shí)施工作。二是嚴(yán)格基本藥物采購(gòu)配送管理。積極推行以省為單位的集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物，二、三級(jí)醫(yī)院使用基本藥物的比例要達(dá)到相應(yīng)的要求。四是鼓勵(lì)各地落實(shí)補(bǔ)償政策，積極探索村級(jí)衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會(huì)同有關(guān)部門，完善基本藥物報(bào)銷政策，促進(jìn)基本藥物合理使用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。六是對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)，防范重大問(wèn)題發(fā)生。七是加強(qiáng)輿

（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實(shí)好本年度服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點(diǎn)支持的縣級(jí)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作，落實(shí)資金，抓好建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次、5.3萬(wàn)人次和46萬(wàn)人次，認(rèn)真實(shí)施“西部人才培養(yǎng)項(xiàng)目”。三是完善對(duì)口支援協(xié)作機(jī)制。城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作要有明顯成效，適時(shí)組織經(jīng)驗(yàn)交流。積極做好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。中西部地區(qū)開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對(duì)各地落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策和財(cái)務(wù)管理措施進(jìn)行檢查。五是全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以改善健康為中心，主動(dòng)服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)，開(kāi)展績(jī)效考核工作。八是加強(qiáng)服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點(diǎn)，推動(dòng)鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，穩(wěn)定隊(duì)伍，做好村級(jí)公共衛(wèi)生工作。鼓勵(lì)地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開(kāi)展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，爭(zhēng)取用3-5年時(shí)間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。十是推動(dòng)農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)，研究制定2011－2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。二是全面做好國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等專項(xiàng)，做好6個(gè)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。鼓勵(lì)各地針對(duì)突出而嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，制定干預(yù)控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。三是加強(qiáng)督導(dǎo)。對(duì)各地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善提高。四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動(dòng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。增加投入，實(shí)行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。六是完善績(jī)效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和功能，研究制定績(jī)效考核意見(jiàn)，推行績(jī)效考核辦法。七是落實(shí)績(jī)效工資制度。落實(shí)國(guó)家績(jī)效工資政策，增加單位分配自主權(quán)，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個(gè)地市開(kāi)展試點(diǎn)工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開(kāi)展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點(diǎn)慢性病，積極開(kāi)展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會(huì)和個(gè)體危險(xiǎn)因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負(fù)擔(dān)。

公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，積極推動(dòng)出生缺陷防治工作，進(jìn)一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育，在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)上，全面啟動(dòng)健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動(dòng)。會(huì)同有關(guān)部門，控制煙草等危害健康的各類社會(huì)因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國(guó)民健康素質(zhì)。

（五）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力加強(qiáng)醫(yī)療管理。一是把落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》與推進(jìn)試點(diǎn)工作結(jié)合起來(lái)。各地要全面落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎(chǔ)上，試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展公立醫(yī)院改革探索，做到點(diǎn)面結(jié)合，不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。

如落實(shí)政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)規(guī)劃管理，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績(jī)效考核等開(kāi)展探索，出思路，出經(jīng)驗(yàn)。三是加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市調(diào)研督導(dǎo)。重點(diǎn)聯(lián)系國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市，鼓勵(lì)各地根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求，開(kāi)展形式多樣的自主試點(diǎn)。中央和省級(jí)政府有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作，提高地方貫徹落實(shí)中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開(kāi)展試點(diǎn)工作和效果的中期評(píng)估。組建評(píng)估專家組，建立評(píng)估指標(biāo)體系和方法，做好基線調(diào)查，開(kāi)展評(píng)價(jià)工作，以評(píng)促改。六是組織經(jīng)驗(yàn)交流。根據(jù)各地試點(diǎn)工作進(jìn)展情況和需要，組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開(kāi)展培訓(xùn)工作，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī)，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對(duì)接，改善服務(wù)，提高效率。十是擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，并加強(qiáng)管理，方便居民。

要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善服務(wù)。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗(yàn)，根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能，適應(yīng)群眾需要。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療專科建設(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。

二、三級(jí)醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，加強(qiáng)管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和大型醫(yī)院巡查。擴(kuò)大范圍，增加內(nèi)容，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，按照技術(shù)分級(jí)，加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理，嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì)，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。六是加強(qiáng)用藥管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度，制定重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)合理用藥。七是完善醫(yī)院評(píng)價(jià)制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)體系，發(fā)布評(píng)價(jià)辦法，組織制定實(shí)施細(xì)則，開(kāi)展評(píng)價(jià)工作。制定三級(jí)特等醫(yī)院和專科醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件。八是加強(qiáng)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，改善臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，各地根據(jù)群眾需求，實(shí)行周末照常門診，延長(zhǎng)二、三級(jí)醫(yī)院門診掛號(hào)時(shí)間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，著力推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，積極推進(jìn)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強(qiáng)血液等醫(yī)政管理。積極推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作，合理設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，完善血站全面質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)臨床用血管理。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。

（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)和研判工作。二是積極推進(jìn)疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強(qiáng)醫(yī)療救治，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強(qiáng)化健康教育和促進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導(dǎo)社會(huì)輿論，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五是重點(diǎn)抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對(duì)工作。六是依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進(jìn)省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范應(yīng)急演練，啟動(dòng)國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)療救援基地確認(rèn)和能力評(píng)估工作。九是全力做好上海世博會(huì)、廣州亞

（七）大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。積極落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實(shí)施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào)，查處重大事故，深入開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)行動(dòng)。三是成立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)委員會(huì)。制定規(guī)劃，組織實(shí)施乳品安全標(biāo)準(zhǔn)，制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)體系，提高監(jiān)測(cè)能力。五是加強(qiáng)餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》。

從維護(hù)人民群眾切身利益的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。一是加強(qiáng)監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊(duì)伍素質(zhì)，強(qiáng)化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范。加強(qiáng)部門聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假?gòu)V告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問(wèn)題，擴(kuò)大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確保基本藥物質(zhì)量安全。開(kāi)展基本藥物生產(chǎn)檢查，全面實(shí)施質(zhì)量受權(quán)人制度，實(shí)行全品種抽驗(yàn)，逐步實(shí)行基本藥物電子監(jiān)管。四是認(rèn)真做好化妝品安全監(jiān)管。

（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)。以塵肺病防治為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護(hù)工作。開(kāi)展核電站周圍人群健康監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)管工作。三是加強(qiáng)重金屬污染防治工作。有重點(diǎn)地開(kāi)展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測(cè)，完善評(píng)價(jià)和處置規(guī)范。四是進(jìn)一步加大打擊無(wú)證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，提高打擊工作的及時(shí)性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。對(duì)涉及權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展專項(xiàng)稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

（九）全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)國(guó)務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢(shì)力量開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。

（十）認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實(shí)事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績(jī)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對(duì)目前尚未完成的任務(wù)，要特別加大工作力度，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢(shì)，科學(xué)研判未來(lái)衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問(wèn)題。從改善健康和促進(jìn)健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點(diǎn)、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實(shí)際的目標(biāo)和指標(biāo)。三是把“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國(guó)家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會(huì)的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃

（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計(jì)。按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，盡快制定全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享。三是抓好平臺(tái)建設(shè)和連點(diǎn)成面工作。重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)。逐步將傳染病報(bào)告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，連點(diǎn)成面，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問(wèn)題。四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量，提高時(shí)效性和針對(duì)性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績(jī)效中的作用，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。

（十二）認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵(lì)各地在以下幾個(gè)方面積極推進(jìn)，扎實(shí)工作，讓人民群眾切實(shí)感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實(shí)惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負(fù)擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi)，利用今年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的新機(jī)會(huì)，在逐步提高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平的同時(shí)，選擇部分疾病，開(kāi)展重大疾病救治試點(diǎn)，顯著提高補(bǔ)償水平，降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動(dòng)人口。會(huì)同有關(guān)部門，做好登記，摸清服務(wù)基數(shù)，使流動(dòng)人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。三是加大國(guó)家免疫規(guī)劃力度。認(rèn)真落實(shí)疫苗接種任務(wù)，全力推進(jìn)“消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃”，疫苗接種工作要實(shí)現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標(biāo)。同時(shí)，實(shí)施消除瘧疾行動(dòng)。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。

（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的交流合作，服務(wù)于國(guó)家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進(jìn)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)改評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)工作提供支持。主動(dòng)開(kāi)拓，推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺(tái)地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計(jì)劃管理制度與機(jī)制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，適度擴(kuò)大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)的覆蓋面。強(qiáng)化科研基地和生物安全建設(shè)，牢固支撐保障。扎實(shí)推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作，建立政府主導(dǎo)的采購(gòu)平臺(tái)，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系和白求恩精神，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的巡查監(jiān)督力度，嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制，鞏固治理成果。推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作，落實(shí)群眾知情權(quán)和參與權(quán)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。深入開(kāi)展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導(dǎo)輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實(shí)做好對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的指導(dǎo)工作。積極推進(jìn)行業(yè)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作，營(yíng)造和諧的氛圍。

同志們，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書(shū)記的黨中央周圍，統(tǒng)一思想，振奮精神，開(kāi)拓奮進(jìn)，扎實(shí)工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗

第二篇：陳竺在2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

陳竺在2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平——在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺（2010年1月5日）同志們：2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是全面啟動(dòng)醫(yī)改之后召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)開(kāi)好這次會(huì)議很重視，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會(huì)議期間為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人代表頒獎(jiǎng)，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，全面貫徹。會(huì)議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動(dòng)員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。下面，講三個(gè)方面內(nèi)容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展2009年4月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)改意見(jiàn)》）及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動(dòng)；面對(duì)突如其來(lái)的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實(shí)施，衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級(jí)黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展：

（一）醫(yī)改工作開(kāi)局良好。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書(shū)記視察各地時(shí)關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國(guó)務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開(kāi)會(huì)議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開(kāi)5次國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，作出工作安排。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署，全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開(kāi)好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對(duì)全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院指示，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，緊緊依靠社會(huì)各方面支持，堅(jiān)持依法科學(xué)防控，針對(duì)不同疫情階段及時(shí)調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國(guó)家法定傳染病管理，抓好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動(dòng)態(tài)和病毒變異情況。爭(zhēng)分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國(guó)率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高預(yù)防治療效果。堅(jiān)持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識(shí)，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時(shí)，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度。科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國(guó)務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到

8.33億，參合率為94%。中央和地方各級(jí)財(cái)政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬(wàn)人得到健康體檢。全國(guó)三分之一的地區(qū)開(kāi)展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個(gè)百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開(kāi)展支付方式改革試點(diǎn)，浙江、廣西等地啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。

（四）國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，配合國(guó)家發(fā)展改革委調(diào)整價(jià)格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。開(kāi)始在全國(guó)30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項(xiàng)資金200億元，支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的政策措施，項(xiàng)目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對(duì)口支援和“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級(jí)醫(yī)院與2200所縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國(guó)已有25個(gè)省份對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國(guó)所有地級(jí)以上城市和93%的縣級(jí)市開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開(kāi)展績(jī)效考核工作，倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對(duì)口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底，開(kāi)工1531個(gè)項(xiàng)目，竣工760個(gè)項(xiàng)目，落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項(xiàng)目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動(dòng)。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見(jiàn)，明確經(jīng)費(fèi)渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個(gè)省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案，陜西等地對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開(kāi)展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開(kāi)展疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病防治工作力度。目前全國(guó)已經(jīng)達(dá)到血吸蟲(chóng)病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個(gè)省份開(kāi)展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測(cè)體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開(kāi)展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)，積極開(kāi)展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。

（七）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件，遴選試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專科能力建設(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量。科學(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個(gè)病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作，對(duì)近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級(jí)護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開(kāi)展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度，籌備醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問(wèn)題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動(dòng)趨勢(shì)，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，探索管理辦法。黑龍江開(kāi)展醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長(zhǎng)管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國(guó)食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開(kāi)展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見(jiàn)成效。開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng)，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)單位、高風(fēng)險(xiǎn)品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)，建立全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。逐步建立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動(dòng)食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會(huì)同有關(guān)部門，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問(wèn)題與策略，編寫(xiě)《中國(guó)食品安全狀況》。緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全

問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開(kāi)展藥品專項(xiàng)整治活動(dòng)。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國(guó)藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度，排查上市藥品風(fēng)險(xiǎn)，組織對(duì)中藥注射劑等開(kāi)展再評(píng)價(jià)。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測(cè)方法，嚴(yán)格審評(píng)審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開(kāi)展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)用藥知識(shí)普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊(duì)伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會(huì)同有關(guān)方面聯(lián)合開(kāi)展粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動(dòng)，推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開(kāi)展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國(guó)成立60周年等大型活動(dòng)衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會(huì)關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見(jiàn)》精神，深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用。“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)開(kāi)展三年以來(lái)，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國(guó)發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會(huì)上順利通過(guò)。………….

第三篇：2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議陳竺部長(zhǎng)講話

2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議文件

突出重點(diǎn)攻堅(jiān)克難

全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)

——在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺（2012年1月5日）

同志們：

這次會(huì)議是經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵階段召開(kāi)的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個(gè)中心，總結(jié)2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務(wù)，堅(jiān)定信心，振奮精神，扎實(shí)工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，我講三方面內(nèi)容，供大家討論。

一、2011年衛(wèi)生工作的總結(jié)

2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅(jiān)之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開(kāi)局之年。在黨中央、國(guó)務(wù)院堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作都取得了顯著成績(jī)。

（一）衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務(wù)基本完成。

2011年初，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦把當(dāng)年醫(yī)改任務(wù)細(xì)化為67項(xiàng)，衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)46項(xiàng)，配合完成18項(xiàng)。最新監(jiān)測(cè)結(jié)果已作為會(huì)議材料發(fā)給大家，我這里著重總結(jié)一年來(lái)各地在落實(shí)醫(yī)改任務(wù)中一些創(chuàng)新做法和工作亮點(diǎn)。

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等省（區(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林?jǐn)U展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開(kāi)展重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)或購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)。江蘇常熟、湖南藍(lán)山等開(kāi)展支付方式改革。內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級(jí)。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。

2.國(guó)家基本藥物制度。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實(shí)施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個(gè)省完成新一輪采購(gòu)，價(jià)格平均下降30%。江西、浙江等11個(gè)省要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。安徽出臺(tái)鞏固完善基層醫(yī)改30條補(bǔ)充政策。遼寧、陜西、青海等16個(gè)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)省（市、區(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的改造建設(shè)項(xiàng)目繼續(xù)推進(jìn)。各地加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策并解決其社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。河北招聘“大學(xué)生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務(wù)。內(nèi)蒙古探索實(shí)施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。

4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在城鄉(xiāng)基層廣泛開(kāi)展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務(wù)。為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目任務(wù)。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)管理手段。江西、青海、西藏等省（區(qū)）加大省級(jí)資金配套比例，減輕基層負(fù)擔(dān)。北京、湖北、山東等省市啟動(dòng)跨部門的社會(huì)健康促進(jìn)工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第三方考核機(jī)制。

5.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市、37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市和18個(gè)省745家公立醫(yī)院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)，在規(guī)劃布局、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支援基層和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面展開(kāi)全面探索。各地以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，推行了一批見(jiàn)效快、易操作的改革措施。在二三級(jí)醫(yī)院大力推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展臨床路徑和電子病歷試點(diǎn)。北京部分醫(yī)院預(yù)約就診率達(dá)到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽(yáng)、北京等省（市）開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團(tuán)，上海、北京等5個(gè)城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。安徽結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷政策，推進(jìn)按病種付費(fèi)，初步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。

（二）重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。有效落實(shí)流感、手足口、布病等重點(diǎn)傳染病的防控措施，甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴(kuò)大艾滋病監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測(cè)人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計(jì)發(fā)現(xiàn)、治療肺結(jié)核患者83萬(wàn)例，其中傳染性肺結(jié)核治愈率達(dá)93%。血吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病發(fā)病呈下降趨勢(shì)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫取得明顯成效，發(fā)病率從2010年的25/100萬(wàn)下降到10/100萬(wàn)以下。積極應(yīng)對(duì)新疆脊灰野病毒輸入性疫情，完成脊灰強(qiáng)化免疫接種2200萬(wàn)人次。全國(guó)28省（區(qū)、市）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。慢性病防治不斷加強(qiáng)，39個(gè)慢性病綜合防控示范區(qū)通過(guò)考核驗(yàn)收，892個(gè)縣（市）開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，重點(diǎn)癌癥早診早治篩查20萬(wàn)人。實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，建立了全國(guó)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個(gè)省開(kāi)展兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)。廣泛深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，國(guó)家衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內(nèi)涵提升，城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動(dòng)取得階段性成果。農(nóng)村飲水監(jiān)測(cè)工作不斷加強(qiáng)，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。

全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動(dòng)機(jī)制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急核心能力建設(shè)。落實(shí)4大類27支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)。強(qiáng)化管理干部、省級(jí)師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備目錄調(diào)整和物資準(zhǔn)備。強(qiáng)化預(yù)警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)地區(qū)鼠疫防治。積極應(yīng)對(duì)遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件。快速反應(yīng)、妥善應(yīng)對(duì)福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動(dòng)車追尾等國(guó)際國(guó)內(nèi)重大突發(fā)事件。

婦幼衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。大力推動(dòng)?jì)D幼保健體系建設(shè)，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配備基本設(shè)備。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開(kāi)展出生缺陷綜合防治，推廣免費(fèi)婚檢，推進(jìn)產(chǎn)前診斷。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，組織開(kāi)展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)，推進(jìn)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙，全力推進(jìn)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。

（三）食品藥品安全工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

推進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制和制度建設(shè)。制定《國(guó)家藥品安全規(guī)劃》，頒布實(shí)施2010年新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度建設(shè)，建立健全藥品質(zhì)量追溯和安全應(yīng)急管理體系。改革藥品審評(píng)審批機(jī)制。組建投訴舉報(bào)中心。切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)支撐體系建設(shè)。推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃。建立藥品抽驗(yàn)信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術(shù)。加強(qiáng)藥品上市后監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度，對(duì)存在安全風(fēng)險(xiǎn)的藥品及時(shí)做出處理決定，深入開(kāi)展藥品安全宣傳，維護(hù)公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項(xiàng)整治，深入開(kāi)展打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項(xiàng)行動(dòng)。嚴(yán)肅治理違法藥品廣告，規(guī)范食品藥品市場(chǎng)秩序。

完成兩年食品安全整頓工作任務(wù)。深入開(kāi)展打擊食品違法添加非食用物質(zhì)專項(xiàng)行動(dòng)，發(fā)布64種非食用物質(zhì)和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問(wèn)題乳粉等一批社會(huì)關(guān)注的食品安全事件，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)食品安全技術(shù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，審查通過(guò)124項(xiàng)、公布21項(xiàng)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。制定96項(xiàng)食品添加劑產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，撤銷過(guò)氧化苯甲酰等食品添加劑，公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，建立覆蓋全國(guó)244個(gè)地市的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系。通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，先后7次向國(guó)務(wù)院食品安全辦等部門通報(bào)了發(fā)現(xiàn)的食品安全問(wèn)題。集中力量嚴(yán)厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開(kāi)展打擊餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)添加非食用物質(zhì)違法行為的專項(xiàng)行動(dòng)。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。

深入開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)近80萬(wàn)戶次，取締無(wú)證行醫(yī)4.1萬(wàn)戶次。監(jiān)督檢查學(xué)校14.6萬(wàn)戶次。建立了覆蓋全國(guó)110個(gè)地級(jí)市620個(gè)縣（市）的國(guó)家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)近2萬(wàn)個(gè)，開(kāi)展城市市政供水水質(zhì)普查，監(jiān)督檢查供水單位2.8萬(wàn)戶。對(duì)50多萬(wàn)家公共場(chǎng)所實(shí)施量化分級(jí)管理。加強(qiáng)對(duì)餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查，餐飲具抽檢合格率達(dá)86%。繼續(xù)開(kāi)展非法采供血專項(xiàng)檢查。新建一批市縣級(jí)職業(yè)病診斷防治機(jī)構(gòu)，妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關(guān)部門開(kāi)展全國(guó)職業(yè)健康狀況調(diào)查。在17個(gè)省開(kāi)展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得重大進(jìn)展，中央投入56億元用于2000多個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)和執(zhí)法裝備配臵。

（五）中醫(yī)藥工作取得新成績(jī)。

各地積極貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動(dòng)1814所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、58個(gè)地市級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院和88個(gè)西部地區(qū)地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。完善中醫(yī)藥應(yīng)急和防治新發(fā)傳染病工作機(jī)制。推進(jìn)“治未病”健康工程，實(shí)施10種慢性病菜單式預(yù)防服務(wù)。廣西出臺(tái)全面推進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開(kāi)展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點(diǎn)。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍。天津、北京、上海加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。啟動(dòng)中藥資源普查試點(diǎn)。推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果，推動(dòng)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室，努力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī)，由政府支持“師帶徒”，加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、職業(yè)教育和文化建設(shè)。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，展示了中醫(yī)藥潛在價(jià)值。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化，進(jìn)一步構(gòu)建我國(guó)中醫(yī)藥話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。

（六）醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)監(jiān)管進(jìn)一步強(qiáng)化。

深入開(kāi)展“三好一滿意”和“質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。加強(qiáng)器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等臨床服務(wù)的監(jiān)管。啟動(dòng)中西部110個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，評(píng)估產(chǎn)生316個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)地市級(jí)院前急救和兒科建設(shè)。新制定下發(fā)109個(gè)病種的臨床路徑。實(shí)施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)20種常見(jiàn)病規(guī)范化診療。去年1-9月，全國(guó)獻(xiàn)血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%，基本滿足臨床用血需要。

醫(yī)療費(fèi)用控制取得成效。去年1-11月，按可比價(jià)格，公立醫(yī)院平均門診、出院費(fèi)用分別上漲3.4%、2.6%，漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實(shí)加大控費(fèi)力度，并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

（七）衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程明顯加快。

中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項(xiàng)資金，加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。各地以電子病歷為基礎(chǔ)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，實(shí)施預(yù)約門診、診療及繳費(fèi)一體化服務(wù)等便民措施，方便群眾就醫(yī)。新疆遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已與88個(gè)縣市連接，會(huì)診量已超過(guò)2萬(wàn)例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等省（市）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)步伐加快，已實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案實(shí)時(shí)更新、患者預(yù)約掛號(hào)、查詢健康檔案、醫(yī)務(wù)人員工作績(jī)效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等功能。

（八）其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。

把開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與深化醫(yī)改緊密結(jié)合，創(chuàng)新活動(dòng)載體，突出為民服務(wù)重點(diǎn)，深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，有力推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。加強(qiáng)衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進(jìn)典型宣傳，針對(duì)群眾關(guān)心的輿論熱點(diǎn)積極引導(dǎo)，努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門，繼續(xù)深入開(kāi)展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)。大力規(guī)范藥品集中采購(gòu)。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)工作。落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)維穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制和衛(wèi)生信訪長(zhǎng)效機(jī)制，化解矛盾，維護(hù)穩(wěn)定。積極改進(jìn)干部保健工作，不斷提高保健水平。關(guān)心老干部生活和健康，支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改資金和財(cái)務(wù)管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式，推進(jìn)醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要，繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配臵和基本建設(shè)管理，推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備與高值耗材集中采購(gòu)。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實(shí)加強(qiáng)，完成汶川和順利推進(jìn)玉樹(shù)、舟曲災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)。

制定并實(shí)施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，啟動(dòng)基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等人才工程。加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育部際協(xié)調(diào)。制定實(shí)施《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個(gè)科技重大專項(xiàng)實(shí)施有力，研發(fā)成果的科技支撐作用進(jìn)一步加強(qiáng)。

廣泛開(kāi)展國(guó)家與地區(qū)間的交往與合作。利用國(guó)際組織、國(guó)際會(huì)議、多雙邊活動(dòng)等外交平臺(tái)，宣傳我國(guó)醫(yī)改理念和進(jìn)展，引入國(guó)際技術(shù)和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動(dòng)，在推動(dòng)慢病防控、改善健康社會(huì)決定因素和增強(qiáng)國(guó)際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請(qǐng)國(guó)際組織對(duì)我國(guó)衛(wèi)生改革進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估。我國(guó)疫苗監(jiān)管體系通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的預(yù)認(rèn)證。加強(qiáng)與發(fā)展中國(guó)家、周邊國(guó)家、新興經(jīng)濟(jì)體國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域的高層對(duì)話與技術(shù)合作。加強(qiáng)援外醫(yī)療隊(duì)建設(shè)和創(chuàng)新。繼續(xù)推動(dòng)與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。

同志們：過(guò)去一年，醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作順利推進(jìn)，為維護(hù)群眾健康利益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此，我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門，向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國(guó)衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、認(rèn)清形勢(shì)，明確任務(wù)，全力做好“十二五”醫(yī)改重點(diǎn)工作 三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展，未來(lái)四年醫(yī)改工作啟動(dòng)在即。我們應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)成效，分析新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，明確未來(lái)改革基本思路，力求在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

（一）三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展。

在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)黨委政府及其相關(guān)部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，醫(yī)改取得突出成效。

1.人民群眾通過(guò)醫(yī)改得到更多實(shí)惠。

三年來(lái)，“看病難”問(wèn)題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。

三年來(lái)，城鄉(xiāng)居民開(kāi)始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問(wèn)題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究，兩周未就診比例農(nóng)村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%，城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價(jià)格計(jì)算，2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用增長(zhǎng)速度均控制在7%以內(nèi)，減緩了上世紀(jì)九十年代中期以來(lái)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

三年來(lái)，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。越來(lái)越多居民形成了健康生活方式，越來(lái)越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理，越來(lái)越多重點(diǎn)人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善。據(jù)對(duì)十省（區(qū)）考核，群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度均在90%以上。

三年來(lái)，國(guó)民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬(wàn)下降到26.1/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)，我國(guó)居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時(shí)期，這是老百姓得到的最大實(shí)惠。

2.中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。

基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個(gè)13億人口的發(fā)展中大國(guó)用不到十年時(shí)間取得如此成就，被國(guó)際社會(huì)譽(yù)為創(chuàng)造了世界奇跡。

基本藥物制度取得階段性進(jìn)展。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為，沒(méi)有其他任何國(guó)家能在如此短的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)如此大規(guī)模的藥物制度改革。

醫(yī)改在一定意義上重新構(gòu)建調(diào)整了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)，中西醫(yī)機(jī)構(gòu)并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國(guó)特色的組成部分。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使我國(guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個(gè)突出亮點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)幾年努力，我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國(guó)特色社會(huì)主義制度的重要組成部分，不僅將長(zhǎng)久地造福國(guó)民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國(guó)式解決辦法。

3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。

隨著各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)，一些長(zhǎng)期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，有的正在發(fā)生變化，有的已經(jīng)出現(xiàn)重大結(jié)構(gòu)性改善，這是我們多年來(lái)希望看到的改革效果。

一是衛(wèi)生資源配臵結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化。重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問(wèn)題正在扭轉(zhuǎn)，公共財(cái)政投入向基層、農(nóng)村和公共衛(wèi)生傾斜的導(dǎo)向作用不斷增強(qiáng)。2009和2010兩年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)增幅達(dá)55%，縣級(jí)醫(yī)院增加39%，均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時(shí)，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢(shì)。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬(wàn)人，比2005年增長(zhǎng)18.7%，其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過(guò)去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊(duì)伍的比重從10.3%提高到12.2%。

二是人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開(kāi)始發(fā)生變化。群眾更加認(rèn)可和信任基層衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)利用出現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。近年來(lái)，群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用增長(zhǎng)較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長(zhǎng)了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬(wàn)，增長(zhǎng)1.2倍。

三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我國(guó)城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村，2011年這個(gè)比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測(cè)顯示，城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)差距也在縮小，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01；嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個(gè)千分點(diǎn)下降到5.9個(gè)千分點(diǎn)。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個(gè)百分點(diǎn)下降到2010年的2個(gè)百分點(diǎn)。上述進(jìn)展說(shuō)明，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快，長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。

四是衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%，政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會(huì)衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個(gè)人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預(yù)算和社會(huì)衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說(shuō)明我國(guó)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕，公平性顯著改善。

還必須看到，近年來(lái)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)部潛力，開(kāi)展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改的奉獻(xiàn)，也拉近了與患者的距離，提高了服務(wù)對(duì)象的滿意度。據(jù)調(diào)查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村下降13個(gè)百分點(diǎn)。

站在更加宏觀的角度看醫(yī)改，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構(gòu)建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，緩解群眾后顧之憂，擴(kuò)大了即期消費(fèi)進(jìn)而拉動(dòng)內(nèi)需；醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機(jī)會(huì)；醫(yī)改促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動(dòng)了制造業(yè)和服務(wù)業(yè)增長(zhǎng)，促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品創(chuàng)新。所有這一切，都對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、提升國(guó)家軟實(shí)力做出了重要貢獻(xiàn)。與此同時(shí)，有中國(guó)特色的衛(wèi)生籌資和服務(wù)制度、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系、衛(wèi)生循證決策機(jī)制在努力探索中漸趨成熟，體現(xiàn)了我國(guó)在民生領(lǐng)域內(nèi)公共服務(wù)、社會(huì)管理從理論到實(shí)踐的重大創(chuàng)新。

總而言之，三年改革實(shí)踐和成效充分表明，黨中央、國(guó)務(wù)院所確立的我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國(guó)國(guó)情，符合人民群眾的愿望。我相信，這些重大變化，必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，必將激勵(lì)我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。

（二）充分認(rèn)識(shí)“十二五”時(shí)期醫(yī)改面臨的形勢(shì)。“十二五”時(shí)期，深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點(diǎn)。從衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境看，一是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉(zhuǎn)變，給我國(guó)居民帶來(lái)沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負(fù)擔(dān)。二是居民生活水平不斷提高，社會(huì)保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)觀念和消費(fèi)結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型與升級(jí)，醫(yī)療保健服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望更高。三是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，作為重要的社會(huì)服務(wù)業(yè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式都還沒(méi)做好應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)的充分準(zhǔn)備。

從醫(yī)改本身來(lái)看，改革進(jìn)入深水區(qū)，體制機(jī)制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質(zhì)資源仍然短缺，還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是深層次體制機(jī)制改革推進(jìn)相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式在認(rèn)識(shí)上和實(shí)踐上還要不斷探索。三是各地改革進(jìn)展不平衡，一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會(huì)期望之間還存在差距。

但我們也要看到，“十二五”時(shí)期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，仍然具備推動(dòng)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會(huì)氛圍和群眾基礎(chǔ)，這就是各級(jí)黨委政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各部門的積極配合、不斷增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認(rèn)清形勢(shì)，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。

（三）重點(diǎn)突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務(wù)。

關(guān)于“十二五”醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和要求，張茅同志還要在總結(jié)講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破的若干關(guān)鍵問(wèn)題談一些意見(jiàn)。

1.全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制。

如果要問(wèn)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補(bǔ)醫(yī)。這一機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了我們的隊(duì)伍，必須徹底根除。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的確依賴以藥補(bǔ)醫(yī)維持運(yùn)行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補(bǔ)償?shù)闹匾馈８母镆运幯a(bǔ)醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實(shí)利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護(hù)這種不合理的機(jī)制，還是下決心破除以藥補(bǔ)醫(yī)？我們認(rèn)為，為了維護(hù)社會(huì)公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊(duì)伍長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)，這個(gè)機(jī)制早晚要改。現(xiàn)在改、徹底改要比將來(lái)改、拖泥帶水地改要主動(dòng)得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動(dòng)爭(zhēng)取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革，爭(zhēng)取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開(kāi)，力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開(kāi)。

2.全面推進(jìn)支付制度改革。

按項(xiàng)目付費(fèi)制度和以藥補(bǔ)醫(yī)結(jié)合在一起，是導(dǎo)致大處方、濫檢查問(wèn)題的根源。按項(xiàng)目付費(fèi)的價(jià)格形成機(jī)制，也使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的技術(shù)價(jià)值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，也不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機(jī)制改革的關(guān)鍵抓手，大力推進(jìn)。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，支付制度是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用的重要手段，隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經(jīng)成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢(shì)，率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時(shí)，要與醫(yī)保、物價(jià)等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來(lái)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定實(shí)施方案，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái)，做好費(fèi)用測(cè)算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。

3.強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制，合理設(shè)臵管理體制。新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋。“十二五”期間，隨著籌資水平不斷提高，要把增強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作為鞏固完善制度的突出重點(diǎn)，在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。今年，政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級(jí)統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病等8個(gè)病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時(shí)通過(guò)實(shí)施規(guī)范化治療，做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形成多重補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、民政等部門，落實(shí)上述任務(wù)，最大限度降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。

當(dāng)前一些地方正在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制問(wèn)題。我們認(rèn)為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險(xiǎn)制度和服務(wù)提供管理，有利于實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)統(tǒng)一高效的原則和費(fèi)用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實(shí)行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合與管理體制調(diào)整事關(guān)重大，必須在省級(jí)政府層面上科學(xué)論證、審慎決策，并征得國(guó)務(wù)院主管部門同意。從基本國(guó)情看，多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國(guó)務(wù)院確定的部門職責(zé)分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護(hù)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。

4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

要繼續(xù)堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對(duì)基層綜合改革開(kāi)展一次“回頭看”，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來(lái)幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。要切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購(gòu)供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。要按照國(guó)務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來(lái)是我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進(jìn)一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，確保基層網(wǎng)底不破。

5.全面建立信息公開(kāi)制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最顯著的特點(diǎn)是供需雙方信息不對(duì)稱。解決這一問(wèn)題最有效的措施，是讓群眾通過(guò)方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對(duì)服務(wù)的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。近年來(lái)，醫(yī)院信息技術(shù)快速發(fā)展，對(duì)改善醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)信息社會(huì)公開(kāi)制度，既不利于接受社會(huì)監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)劣、質(zhì)量好壞做出判斷和選擇，信息化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)的促進(jìn)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮。“十二五”期間，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會(huì)發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念，從維護(hù)患者權(quán)益的高度認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，提高效率，控制費(fèi)用。要貫徹落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6.創(chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實(shí)預(yù)防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變最有效的制度安排。“十二五”期間，要?jiǎng)?chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開(kāi)展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動(dòng)作為制度平臺(tái)和工作抓手，將國(guó)民健康政策融入各項(xiàng)社會(huì)政策，形成政府牽頭、部門合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制和全社會(huì)齊抓共管的系統(tǒng)工程。要?jiǎng)?chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動(dòng)人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績(jī)效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。通過(guò)扎實(shí)有效的工作，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2020”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

7.全面推進(jìn)藥品集中采購(gòu)。

藥品集中采購(gòu)是藥品生產(chǎn)、流通、價(jià)格、使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)。不斷完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)關(guān)系重大。“十二五”期間，要在總結(jié)過(guò)去藥品集中招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)辦法，實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)先、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購(gòu)納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。對(duì)部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購(gòu)。對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行以國(guó)際采價(jià)為基礎(chǔ)的集中采購(gòu)。

8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵(lì)機(jī)制。

醫(yī)改三年來(lái)，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但人才問(wèn)題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要?jiǎng)?chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模。適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。

“十二五”期間，要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制。結(jié)合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平。擴(kuò)大崗位績(jī)效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。

（四）弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強(qiáng)大精神動(dòng)力。黨的十七屆六中全會(huì)要求，必須把建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為根本任務(wù)，貫穿改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的各領(lǐng)域，在全黨全社會(huì)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺(jué)追求和精神動(dòng)力。

深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機(jī)制創(chuàng)新，更需要精神引領(lǐng)、價(jià)值支撐和道德堅(jiān)守。醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，尤其需要弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠(chéng)和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當(dāng)代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當(dāng)前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結(jié)合學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，開(kāi)展一次關(guān)于體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個(gè)廣泛凝聚共識(shí)的過(guò)程，也是提高思想道德意識(shí)的教育過(guò)程，是十分必要的。在討論時(shí)，要注意把握和引導(dǎo)好幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

一是緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實(shí)際，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的目標(biāo)。這是黨和國(guó)家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任和使命。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)既要靠體制機(jī)制建設(shè)，又必須有先進(jìn)文化支撐，有強(qiáng)大精神力量推動(dòng)，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊(duì)伍為之奮斗。通過(guò)這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國(guó)家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的密切關(guān)系，激發(fā)他們的社會(huì)責(zé)任感，引導(dǎo)他們更加主動(dòng)地參與改革、投身改革，推動(dòng)改革，從而在更高的層面上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

二是緊密結(jié)合衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護(hù)好、發(fā)揮好、調(diào)動(dòng)好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提出的新課題。雖然經(jīng)過(guò)多年探索，一些問(wèn)題得到了有效解決，但一些問(wèn)題解決得還不夠好，有些問(wèn)題甚至還沒(méi)找到好的解決途徑。例如，如何適應(yīng)新形勢(shì)要求建立有效的激勵(lì)機(jī)制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)特點(diǎn)的工資福利制度，使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來(lái)源，如何抵御拜金主義、享樂(lè)主義對(duì)隊(duì)伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實(shí)中予以回答和解決。在關(guān)于職業(yè)精神的討論當(dāng)中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實(shí)以崗位責(zé)任、績(jī)效考核為核心的分配制度改革，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵(lì)與職業(yè)精神激勵(lì)“兩手抓”、“兩手都要硬”。當(dāng)前特別需要強(qiáng)調(diào)的是，經(jīng)濟(jì)激勵(lì)不是唯一的，更不是萬(wàn)能的，救死扶傷的社會(huì)價(jià)值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán)不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調(diào)動(dòng)，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅(jiān)持弘揚(yáng)高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質(zhì)激勵(lì)，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，以更加昂揚(yáng)向上的精神面貌投身醫(yī)改。

三是緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢(shì)。但是，近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會(huì)各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動(dòng)地發(fā)揮作用，要弘揚(yáng)職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭(zhēng)取患者的理解、配合與支持，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)給予患者更多的關(guān)愛(ài)與撫慰。同時(shí)，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機(jī)構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進(jìn)醫(yī)患相互理解。當(dāng)前，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點(diǎn)，建立健全專門機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用，要?jiǎng)?chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。通過(guò)各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。

三、全力做好2012年衛(wèi)生工作

2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項(xiàng)中心工作，帶動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。

（一）落實(shí)改革任務(wù)，為“十二五”醫(yī)改開(kāi)好局。繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。鞏固覆蓋率，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍，且不低于6萬(wàn)元。普遍開(kāi)展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金，擴(kuò)大覆蓋病種范圍。推動(dòng)支付方式改革。探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。健全新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制，改善服務(wù)，保障基金安全。

鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入，推行一般診療費(fèi)制度，發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償作用。推進(jìn)人事分配制度改革，實(shí)施績(jī)效工資制度。落實(shí)《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》。推進(jìn)中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。

繼續(xù)完善國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍。制定2012版基本藥物目錄，規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購(gòu)，完善藥企及藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)配送工作。對(duì)基本藥物中獨(dú)家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)。制定基本藥物使用管理辦法，逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵(lì)基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。

積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)對(duì)改革試點(diǎn)城市的總結(jié)評(píng)估，力爭(zhēng)形成可向全國(guó)推廣的經(jīng)驗(yàn)。確定300個(gè)左右縣（市）推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施對(duì)口支援工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制。完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理，嚴(yán)格成本核算，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。

推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。做好國(guó)家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，加大中央對(duì)地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面評(píng)估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項(xiàng)目，研究制定新周期項(xiàng)目實(shí)施方案。

根據(jù)國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。

（二）做好重大疾病控制、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)和科學(xué)管理，強(qiáng)化人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，提高防控能力。發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)作用，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善傳染病監(jiān)測(cè)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結(jié)核病有關(guān)防治計(jì)劃和規(guī)劃，做好重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群艾滋病防治，強(qiáng)化結(jié)核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控。落實(shí)全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案確定的目標(biāo)任務(wù)。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫，阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國(guó)家免疫規(guī)劃工作水平，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。今年3月份全國(guó)開(kāi)展一次以麻疹和脊灰為重點(diǎn)的查漏補(bǔ)種月活動(dòng)。全面啟動(dòng)消除麻風(fēng)病危害行動(dòng)。推進(jìn)血吸蟲(chóng)病、瘧疾、包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病和地方病防治規(guī)劃落實(shí)。健全慢性病防治體系和工作機(jī)制，推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。加強(qiáng)慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預(yù)，在重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強(qiáng)重性精神疾病監(jiān)測(cè)、救治和服務(wù)管理。加強(qiáng)口腔疾病防治體系建設(shè)，加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進(jìn)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測(cè)。

全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，完善衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范和協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)演練。合理布局現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處臵力量，深入推進(jìn)27支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)。完善省和地市級(jí)指揮平臺(tái)，啟動(dòng)縣級(jí)和現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)指揮決策平臺(tái)建設(shè)。做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，建立儲(chǔ)備資源信息整合和資金保障機(jī)制。推動(dòng)緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和監(jiān)測(cè)能力。切實(shí)做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵和重大活動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)要做到每天關(guān)注疫情、輿情報(bào)告，全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)。貫徹落實(shí)“兩綱”，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，全面促進(jìn)和保護(hù)婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對(duì)婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)。做好婚前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作，提高出生缺陷綜合防控能力。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，開(kāi)展縣級(jí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。全面加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作。加強(qiáng)控?zé)熜麄鳎柟虩o(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效，全面推行公共場(chǎng)所禁煙工作。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)院前急救體系、兒科等建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、病理以及與提供基本醫(yī)療服務(wù)密切相關(guān)的薄弱短線科室建設(shè)。發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵、審批和校驗(yàn)管理。進(jìn)一步放寬有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦診所的條件，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺(tái)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，指導(dǎo)建立國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，繼續(xù)實(shí)施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理，推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。落實(shí)全科醫(yī)師管理制度，開(kāi)展專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè)，建立臨床藥師準(zhǔn)入制度。開(kāi)展《獻(xiàn)血法》修訂工作，建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)核酸檢測(cè)，保障血液安全，促進(jìn)臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。

繼續(xù)把控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的突出重點(diǎn)，各地區(qū)要從實(shí)際出發(fā)制定控費(fèi)目標(biāo)，采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購(gòu)、嚴(yán)格費(fèi)用監(jiān)管、公開(kāi)費(fèi)用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段，努力把醫(yī)藥費(fèi)用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)主動(dòng)配合、密切協(xié)作，共同做好控費(fèi)工作。

（四）加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等衛(wèi)生人才工程為重點(diǎn)，貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實(shí)施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)不少于1萬(wàn)名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不少于5000名。繼續(xù)實(shí)施中西部地區(qū)醫(yī)學(xué)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。推進(jìn)實(shí)施《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)基層藥學(xué)人員培訓(xùn)。啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃。落實(shí)和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。

充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實(shí)推進(jìn)兩個(gè)科技重大專項(xiàng)的組織實(shí)施，解決防治所需的重大科技問(wèn)題。組織實(shí)施《醫(yī)學(xué)科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，加強(qiáng)應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，加大適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)推廣力度，促進(jìn)新型國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)。開(kāi)展重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研基地建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術(shù)臨床研究管理制度。

（五）以平臺(tái)建設(shè)為重點(diǎn)，加速推進(jìn)衛(wèi)生信息化。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。完成并驗(yàn)收第一、二批13個(gè)綜合試點(diǎn)省的建設(shè)項(xiàng)目，啟動(dòng)第三批試點(diǎn)。逐步形成縱向貫穿國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村，橫向覆蓋主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進(jìn)居民電子健康檔案和電子病歷建設(shè)，并以此為基礎(chǔ)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診和對(duì)診療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息記錄、跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算功能，方便居民看病就醫(yī)和開(kāi)展健康管理。

（六）加強(qiáng)食品藥品安全工作。

完善藥品監(jiān)管體系。加強(qiáng)藥品檢驗(yàn)檢測(cè)體系、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量監(jiān)管體系、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。提高藥品標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。全面推進(jìn)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)信息共享和監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)。建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,全面推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度，加大監(jiān)督抽驗(yàn)力度，擴(kuò)大抽驗(yàn)覆蓋面。引導(dǎo)企業(yè)提升藥物研發(fā)能力，圍繞應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求，加強(qiáng)新藥、預(yù)防性生物制品的檢驗(yàn)評(píng)價(jià)相關(guān)科技儲(chǔ)備。開(kāi)展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假?gòu)V告、通過(guò)郵寄等渠道銷售假藥專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)化妝品安全監(jiān)管。

強(qiáng)化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，重點(diǎn)做好食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)范和食品檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的跟蹤評(píng)估。各地要做好地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案工作。制定并組織實(shí)施國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)方案。開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)交流。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，加快建設(shè)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，推動(dòng)地方食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)的建設(shè)。規(guī)范食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項(xiàng)行動(dòng)，公布可能違法添加的非食用物質(zhì)“黑名單”。

（七）強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)。加大執(zhí)法力度，依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》，聯(lián)合相關(guān)部門做好職業(yè)健康狀況調(diào)查，大力推進(jìn)職業(yè)病防治能力建設(shè)，提高防治水平。加強(qiáng)核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。健全衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所、飲用水、消毒產(chǎn)品等衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和監(jiān)督檢查。深化健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可改革。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，保障學(xué)生健康。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，繼續(xù)會(huì)同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動(dòng)的高壓態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)執(zhí)法稽查，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任。

（八）做好中醫(yī)藥工作。

貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院改造建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)功能。推進(jìn)“治未病”健康工程。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治和重大疾病防治能力建設(shè)。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干培養(yǎng)，開(kāi)展基層老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目，加強(qiáng)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。開(kāi)展中醫(yī)藥對(duì)外交流，利用海外孔子學(xué)院平臺(tái)宣傳中醫(yī)藥文化，提升我國(guó)傳統(tǒng)文化的國(guó)際影響力。

（九）深入扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。

繼續(xù)圍繞中心工作深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動(dòng)作為“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的重要載體和抓手，突出為民服務(wù)主題，辦好便民利民實(shí)事，促進(jìn)服務(wù)作風(fēng)和質(zhì)量全面改善。按照中央部署，適時(shí)評(píng)選表彰創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。全面加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設(shè)，開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標(biāo)提供強(qiáng)大動(dòng)力和保證。

（十）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。

加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生政策研究，推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)普法宣傳和行政復(fù)議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實(shí)踐問(wèn)題，開(kāi)展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，改善工作手段和條件，發(fā)揮其在政策制定、工作指導(dǎo)、醫(yī)改監(jiān)測(cè)、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作要適應(yīng)新形勢(shì)要求，做到信息完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報(bào)告及時(shí)、分析可靠。

繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，深化廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作。進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，加大治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的違紀(jì)違法行為。不斷完善藥品集中采購(gòu)，積極推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材集中采購(gòu)。

做好規(guī)劃財(cái)務(wù)工作。組織實(shí)施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，強(qiáng)化資金監(jiān)管和專項(xiàng)督查。著力加強(qiáng)部門預(yù)算管理和內(nèi)部審計(jì)，繼續(xù)做好防治“小金庫(kù)”和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題的專項(xiàng)治理。切實(shí)推進(jìn)建設(shè)、裝備標(biāo)準(zhǔn)的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建。認(rèn)真貫徹中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議精神，動(dòng)員各方面力量，把衛(wèi)生扶貧落在實(shí)處。

加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導(dǎo)能力，重點(diǎn)做好醫(yī)改宣傳，加強(qiáng)典型宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。加大政務(wù)公開(kāi)力度，建設(shè)陽(yáng)光政府、法治政府和服務(wù)型政府。加強(qiáng)和改善衛(wèi)生信訪工作，推動(dòng)工作機(jī)制創(chuàng)新，化解信訪積案。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部接待群眾來(lái)訪制度，推進(jìn)重大事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，預(yù)防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理，維護(hù)衛(wèi)生領(lǐng)域安全穩(wěn)定，有效防范安全生產(chǎn)事故和惡性事件發(fā)生。

關(guān)心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康，為他們送溫暖、送體貼、送關(guān)愛(ài)，熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻(xiàn)策。切實(shí)做好干部保健工作。

積極開(kāi)展國(guó)際交流與合作，發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢(shì)，服務(wù)國(guó)家外交。深化多領(lǐng)域衛(wèi)生國(guó)際合作和交流，利用國(guó)際會(huì)議和雙邊、多邊合作平臺(tái)，宣傳醫(yī)改的理念和成效，爭(zhēng)取國(guó)際技術(shù)和資金援助。深入開(kāi)展多邊衛(wèi)生外交，開(kāi)創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動(dòng)海峽兩岸、內(nèi)地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務(wù)實(shí)交流與合作。

同志們：讓我們?cè)谝院\濤為總書(shū)記的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，動(dòng)員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，再接再厲、團(tuán)結(jié)奮斗，努力完成2012年各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的十八大勝利召開(kāi)。

第四篇：陳竺部長(zhǎng)在2008年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話范文

深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神

努力開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面

----衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在2008年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

衛(wèi)生部部長(zhǎng)

陳 竺（2008年1月7日）

同志們：

2008年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是在衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神的關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議。這次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的任務(wù)是：高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)黨的十六大以來(lái)衛(wèi)生工作成就和經(jīng)驗(yàn)，回顧2007年全國(guó)衛(wèi)生工作，部署2008年衛(wèi)生工作重點(diǎn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，振奮精神，為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)而努力奮斗。

國(guó)務(wù)院對(duì)這次會(huì)議非常重視，吳儀副總理親自到會(huì)，并發(fā)表了重要講話，充分肯定了五年來(lái)衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)，深刻總結(jié)了探索中國(guó)特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的重要經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)今后衛(wèi)生工作提出了希望和要求。我們一定要認(rèn)真貫徹落實(shí)吳儀副總理的重要講話，努力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。下面，我講三個(gè)問(wèn)題，供同志們討論。一、一年來(lái)衛(wèi)生工作的回顧

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生工作。胡錦濤總書(shū)記、溫家寶總理關(guān)心艾滋病防治工作，親切慰問(wèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和患者，深入基層了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等情況，要求深化改革，加快發(fā)展。吳儀副總理對(duì)衛(wèi)生工作傾注了大量心血，親自推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等重點(diǎn)工作，并取得扎實(shí)進(jìn)展。國(guó)務(wù)院發(fā)布實(shí)施《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》。中央和地方政府衛(wèi)生投入顯著增加，其中，中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到631億元，比2006年增長(zhǎng)277%。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會(huì)和十七大精神，進(jìn)一步樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，各項(xiàng)工作取得了新的成績(jī)。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面擴(kuò)大，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點(diǎn)順利進(jìn)入全面推進(jìn)階段。到2007年9月底，開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達(dá)到2448個(gè)，占全國(guó)總數(shù)的85.5%，參加農(nóng)民達(dá)到7.26億人，參合率達(dá)到86%，提 前實(shí)現(xiàn)了國(guó)務(wù)院確定的發(fā)展目標(biāo)。全國(guó)已有20個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平不斷提高，制度運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范，統(tǒng)籌補(bǔ)償模式逐步完善，受益面不斷擴(kuò)大，受益程度進(jìn)一步提高。全面落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。中央下達(dá)專項(xiàng)投資27億元，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有了新的提高。深入開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和中西部農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，受到人民群眾和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歡迎。以農(nóng)村為重點(diǎn)，積極推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力開(kāi)展改水改廁和創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)等活動(dòng)，努力促進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)做出了新貢獻(xiàn)。一些地方認(rèn)真探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府財(cái)政保障人員工資、收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作機(jī)制以及鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇等問(wèn)題，為建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累了良好經(jīng)驗(yàn)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在形成。全國(guó)98%的地級(jí)以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級(jí)市都不同程度地開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）已達(dá)到2.4萬(wàn)個(gè)，比2005年增加了47%。中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和培訓(xùn)人員進(jìn)行補(bǔ)助，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。一些大中城市已初步形成由政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的服務(wù)功能比較齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，“六位一體”功能得到增強(qiáng)。一些地方積極改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行收支兩條線管理、雙向轉(zhuǎn)診和基本用藥政府招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、降低或取消藥品加成率等政策，取得了積極效果，受到居民歡迎，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索了經(jīng)驗(yàn)。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)改善衛(wèi)生資源配置、提高衛(wèi)生服務(wù)可及性發(fā)揮了積極作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在全國(guó)逐步建立。

（三）重大疾病防治工作扎實(shí)推進(jìn)，公共衛(wèi)生服務(wù)和保障能力得到提高。國(guó)家對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等患者篩查和診療進(jìn)行補(bǔ)助，努力減輕重大傳染病對(duì)人群、家庭和社會(huì)的危害。認(rèn)真組織實(shí)施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)。國(guó)家投入27億元，將甲肝、流腦等納入國(guó)家免疫規(guī)劃，預(yù)防的傳染病由7種擴(kuò)大到15種。積極推動(dòng)高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，努力控制疾病負(fù)擔(dān)。不斷健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制，認(rèn)真實(shí)施《國(guó)際衛(wèi)生條例》，完善應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展應(yīng)急演練，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。嚴(yán)密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在自然災(zāi)害頻發(fā)的情況下，有效防控了各種疫情和相關(guān)公共衛(wèi)生事件，有力維護(hù)了社會(huì)安全穩(wěn)定和 諧的局面。逐步擴(kuò)大降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目覆蓋范圍，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，改善婦女兒童健康水平。努力做好減少出生缺陷工作，提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷健全，全國(guó)98%以上的市和94%以上的縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督員近10萬(wàn)人。有的地方將衛(wèi)生監(jiān)督體系延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，提高了衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面。努力提高衛(wèi)生監(jiān)管人員素質(zhì)，改善監(jiān)管能力。認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治工作要求，牽頭完成了餐飲消費(fèi)安全整治任務(wù)。完善和擴(kuò)大全國(guó)食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)，開(kāi)展全國(guó)總膳食調(diào)查。做好打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和放射防護(hù)等公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管。會(huì)同有關(guān)部門制定發(fā)布了《國(guó)家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃（2007年－2015年）》。啟動(dòng)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，探索建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)制度。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理得到加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范。在全國(guó)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，努力改善醫(yī)院管理和提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平。堅(jiān)持以公益性為導(dǎo)向，強(qiáng)化管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾健康服務(wù)。加強(qiáng)處方管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方和處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范了用藥管理。通過(guò)立法加強(qiáng)了對(duì)人體器官移植技術(shù)的準(zhǔn)入和規(guī)范管理。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)受到重視，基礎(chǔ)管理得到加強(qiáng)，診療工作進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得到提高。穩(wěn)步推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。開(kāi)展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練等活動(dòng)，護(hù)理工作得到加強(qiáng)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，推行價(jià)格公示制和費(fèi)用查詢制。促進(jìn)醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)，節(jié)省了醫(yī)療資源。各地積極發(fā)展?jié)пt(yī)療服務(wù)，增設(shè)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病床，困難群眾的受益面越來(lái)越大。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，加大院長(zhǎng)責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，探索建立有激勵(lì)有約束有活力的運(yùn)行新機(jī)制。在前段工作的基礎(chǔ)上，努力探索治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效工作機(jī)制。以上綜合措施的效果明顯，衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每門診人次和出院者醫(yī)藥費(fèi)用已連續(xù)兩年接近零增長(zhǎng)，明顯低于居民消費(fèi)物價(jià)指數(shù)的增長(zhǎng)幅度。

（五）中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進(jìn)，中醫(yī)藥事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展。堅(jiān)定不移地貫徹“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。國(guó)務(wù)院成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作，與科技部等聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》，全面規(guī)劃了今后一段時(shí)期中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展藍(lán)圖和任務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，開(kāi)展了“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普 宣傳活動(dòng)。實(shí)施全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)建設(shè)指導(dǎo)，積極推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，中醫(yī)藥正以其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)惠及越來(lái)越多的城鄉(xiāng)居民。中醫(yī)藥國(guó)際合作交流活動(dòng)更加富有成效，國(guó)際影響不斷加大。

（六）認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查研究，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得重要進(jìn)展。在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部作為牽頭單位之一，與國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。圍繞改革的重大問(wèn)題，開(kāi)展了一系列調(diào)查研究和討論，委托7家國(guó)內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了獨(dú)立研究，廣泛征求群眾、專家和地方政府意見(jiàn)，擴(kuò)大決策的民主性和社會(huì)參與程度。目前，有關(guān)改革指導(dǎo)意見(jiàn)和配套文件已基本形成。此外，認(rèn)真研究、積極支持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)。各地從實(shí)際出發(fā)，踴躍探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路，落實(shí)政府責(zé)任，增加衛(wèi)生投入，努力增強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。

（七）國(guó)際衛(wèi)生合作交流深入開(kāi)展，外部發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際合作與交流，雙邊、多邊以及民間交往活動(dòng)更加頻繁和富有成效。成功舉辦第11屆全球衛(wèi)生研究論壇、中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展國(guó)際研討會(huì)、第39屆國(guó)際食品添加劑法典委員會(huì)會(huì)議和國(guó)際食品安全高層論壇，積極參加中美戰(zhàn)略經(jīng)濟(jì)對(duì)話，發(fā)展與東盟、歐盟和亞太經(jīng)合組織等區(qū)域國(guó)際組織的衛(wèi)生交往，加強(qiáng)同周邊國(guó)家在衛(wèi)生領(lǐng)域的睦鄰友好和務(wù)實(shí)合作。積極爭(zhēng)取全球基金等國(guó)際項(xiàng)目，充分利用國(guó)外資源和技術(shù)，發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)。在第60屆世界衛(wèi)生大會(huì)上再次挫敗臺(tái)灣少數(shù)政治勢(shì)力試圖擠入世界衛(wèi)生組織、分裂祖國(guó)的政治圖謀。繼續(xù)推進(jìn)與香港和澳門特別行政區(qū)的合作交流，為維持港澳繁榮穩(wěn)定做出了新貢獻(xiàn)。認(rèn)真做好援外醫(yī)療隊(duì)選拔和派遣，向46個(gè)亞、非、拉國(guó)家派出醫(yī)療隊(duì)。積極落實(shí)中非合作論壇北京峰會(huì)的有關(guān)承諾，幫助非洲國(guó)家防治瘧疾，并設(shè)立防治中心。

（八）其他衛(wèi)生工作成效顯著。衛(wèi)生法制建設(shè)取得新的成果，制定發(fā)布了《人體器官移植條例》、《處方管理辦法》、《信訪工作辦法》等一批法規(guī)和部門規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門努力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，堅(jiān)持依法行政。努力推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，擴(kuò)大人民群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。重視加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范專科醫(yī)師、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師和護(hù)士培訓(xùn)，努力為基層和中西部地區(qū)培訓(xùn)適宜人才，提高衛(wèi)生管理隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)與新聞媒體的溝通協(xié)作，完善新聞發(fā)布機(jī)制，正確引導(dǎo)輿論。重視人民群眾的呼聲和訴求，認(rèn)真做好信訪工作，主動(dòng)化解矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧。改進(jìn)衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，提高時(shí)效性，為科學(xué)決策服務(wù)。大力推進(jìn)衛(wèi)生 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織全國(guó)性衛(wèi)生系統(tǒng)文藝匯演，向全社會(huì)展示了廣大衛(wèi)生工作者全心全意為人民健康服務(wù)的精神風(fēng)貌。大力宣傳先進(jìn)模范人物事跡，新涌現(xiàn)了一批衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)工作者。注重建立糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，探索建立醫(yī)德考評(píng)制度。加大重點(diǎn)案件查辦力度，整肅醫(yī)療服務(wù)風(fēng)紀(jì)，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育、紀(jì)律教育和社會(huì)主義榮辱觀教育得到加強(qiáng)。落實(shí)衛(wèi)生保健和老干部工作的要求和相關(guān)政策，出色完成了服務(wù)和保障任務(wù)。

一年來(lái)衛(wèi)生工作取得的進(jìn)步和成績(jī)，應(yīng)歸功于黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視和堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，歸功于各級(jí)黨委、政府和中央各部門的大力支持，歸功于社會(huì)各界和人民群眾的關(guān)心幫助，歸功于全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無(wú)私奉獻(xiàn)和共同努力。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委、政府、中央有關(guān)部門、社會(huì)各界和新聞媒體，向廣大人民群眾、全國(guó)衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，也必須清醒地看到，醫(yī)療衛(wèi)生工作距離黨中央、國(guó)務(wù)院的要求和人民群眾的新期盼還有較大差距。重大傳染病、慢性非傳染性疾病嚴(yán)重威脅群眾健康，衛(wèi)生監(jiān)督管理能力不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制不適應(yīng)公益性目標(biāo)要求，衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)仍然薄弱，醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，探索中國(guó)特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的任務(wù)非常艱巨。我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持吳儀副總理總結(jié)的衛(wèi)生工作重要經(jīng)驗(yàn)，振奮精神，實(shí)事求是，開(kāi)拓進(jìn)取，為全面建設(shè)小康社會(huì)做出新的貢獻(xiàn)！

二、著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

中國(guó)共產(chǎn)黨第十七次全國(guó)代表大會(huì)，是我國(guó)改革發(fā)展關(guān)鍵階段召開(kāi)的十分重要的大會(huì)。大會(huì)通過(guò)的報(bào)告是黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國(guó)各族人民堅(jiān)定不移走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的政治宣言和行動(dòng)綱領(lǐng)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了前進(jìn)方向。學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹好十七大精神，是衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù)。要進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)貫徹十七大精神的緊迫感、責(zé)任感和使命感，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)，切實(shí)提高對(duì)發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義過(guò)程中衛(wèi)生改革發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持用十七大精神指導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展實(shí)踐，不斷開(kāi)拓前進(jìn)。貫徹落實(shí)十七大精神，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，必須提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)性工作，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化改革，加快發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

（一）充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生事業(yè)在小康社會(huì)建設(shè)中的重要地位和作用。胡錦濤總書(shū)記在十七大報(bào)告中明確提出：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福”。這一觀點(diǎn)深刻揭示了健康在人的全面發(fā)展中的重要基礎(chǔ)性作用，闡明了健康既是發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)的目標(biāo)，又是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要條件。將促進(jìn)健康為己任的衛(wèi)生事業(yè)提到了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的空前高度。貫徹“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利，不僅包括生存權(quán)、自由權(quán)和發(fā)展權(quán)，而且包括健康權(quán)。健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件，沒(méi)有健康就沒(méi)有一切。在發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐中，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)衛(wèi)生事業(yè)作用、性質(zhì)和地位的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持公益性，并將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要行動(dòng)和檢驗(yàn)政府績(jī)效的重要標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)政府職責(zé)，發(fā)揮政府作用。各級(jí)政府要把保障和增進(jìn)健康作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民群眾的健康權(quán)益和加強(qiáng)衛(wèi)生工作，作為政府工作的重要內(nèi)容，放到更加突出的位置上，并與經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生工作者肩負(fù)著光榮的使命，必須積極改善服務(wù)，加強(qiáng)管理，努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，不斷提高全民健康水平。

（二）人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。十七大報(bào)告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會(huì)的新要求之一。“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”，任何公民，無(wú)論民族、年齡、性別、職業(yè)、地域、收入水平等，都享有同等權(quán)利。“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲用水等公共衛(wèi)生服務(wù)，也包括采用基本藥物，使用適宜技術(shù)，按照規(guī)范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是黨中央從我國(guó)仍然處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情出發(fā)，從人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)之間的矛盾仍是社會(huì)主要矛盾的基本判斷出發(fā)，對(duì)面臨的新問(wèn)題和新挑戰(zhàn)進(jìn)行全面科學(xué)分析基礎(chǔ)上，制定的切實(shí)可行的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，是對(duì)人民群眾新期盼的鄭重承諾。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)重要著眼點(diǎn)是促進(jìn)公平。因此，必須高度重視，并采取切實(shí)措施逐步縮小當(dāng)前在醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置、服務(wù)利用和健康結(jié)果等方面存在的比較 明顯的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間的差異。各級(jí)政府在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面負(fù)有重要責(zé)任。要實(shí)現(xiàn)人人享有，就必須充分發(fā)揮政府的動(dòng)員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，通過(guò)加強(qiáng)法制建設(shè)，完善公共財(cái)政體系，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，充分調(diào)動(dòng)中央和地方以及社會(huì)各方面的積極性，增強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供能力，加強(qiáng)監(jiān)管，保證服務(wù)安全和質(zhì)量，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。同時(shí)，也必須看到公共資源的有限性與需要無(wú)限性之間的矛盾，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展的原則，堅(jiān)持從優(yōu)先滿足社會(huì)成員的基本健康需要入手，努力改善公平。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生工作者要始終把增進(jìn)人群健康放在一切衛(wèi)生工作目標(biāo)的優(yōu)先位置。當(dāng)前，尤其要準(zhǔn)確分析和全面把握新形勢(shì)下影響城鄉(xiāng)居民健康的各種因素和主要健康問(wèn)題，采取積極、主動(dòng)、有效的干預(yù)策略，努力改善和不斷增進(jìn)人群健康。研究實(shí)施“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略，作為衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)全面建設(shè)小康社會(huì)新要求的重要舉措之一，努力促進(jìn)公共服務(wù)均等化。這一戰(zhàn)略是以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以解決危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問(wèn)題為重點(diǎn)，堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合的原則，采用適宜技術(shù)，以政府為主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)影響國(guó)民健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)衛(wèi)生問(wèn)題的有效干預(yù)，確保到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。實(shí)施“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略，必須著手以下工作：一是根據(jù)我國(guó)居民的主要健康問(wèn)題及其可干預(yù)性和干預(yù)的成本效果以及相關(guān)國(guó)際承諾，確定優(yōu)先領(lǐng)域和重點(diǎn)。二是根據(jù)影響健康的主要問(wèn)題，制定切實(shí)可行的全國(guó)和地方行動(dòng)計(jì)劃。行動(dòng)計(jì)劃不僅要提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，還要特別關(guān)注影響健康的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和人口因素，營(yíng)造有利于健康的環(huán)境。三是建立健全健康評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系要以人民健康狀況為中心，既反映工作情況，更要反映群眾健康素質(zhì)的變化。為此，必須建立和發(fā)展相應(yīng)的體制機(jī)制、投入、人才、科技、文化和國(guó)際合作等支撐體系。

（三）著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。十七大報(bào)告中明確提出中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的總要求，對(duì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”的新任務(wù)。新中國(guó)成立以來(lái)衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全部實(shí)踐概括起來(lái)就是在努力探索一條中國(guó)特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路。十七大報(bào)告著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，把衛(wèi)生事業(yè)制度建設(shè)提到了突出重要的位置。現(xiàn)階段，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心工作是努力建設(shè)和完善“四大體系”，即：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。四大體系之間是密切聯(lián)系的，只有同步 加強(qiáng)四大體系建設(shè)，并注重加強(qiáng)相互協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。單獨(dú)加強(qiáng)某一體系或者割裂體系之間的聯(lián)系都難以實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是中國(guó)特色社會(huì)主義基本社會(huì)制度的重要組成部分，是進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略舉措，各級(jí)政府特別是廣大衛(wèi)生工作者必須牢牢把握方向，腳踏實(shí)地、持之以恒、不遺余力地予以推進(jìn)。

建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，要按照吳儀副總理講話的要求，把握正確方向和重點(diǎn)，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，務(wù)求實(shí)效。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，提高對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展全局的駕馭能力。必須從我國(guó)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的國(guó)情出發(fā)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律辦事。必須堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和政府主導(dǎo)、社會(huì)及個(gè)人積極參與的原則，努力實(shí)現(xiàn)公平、效率的有機(jī)統(tǒng)一。必須把公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥放在更加突出重要的位置上，加大各級(jí)政府責(zé)任，增加政府投入，加強(qiáng)監(jiān)管。必須健全和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系，優(yōu)先發(fā)展基本衛(wèi)生設(shè)施，配備基本衛(wèi)生人力，裝備基本衛(wèi)生技術(shù)，采用基本藥物，滿足城鄉(xiāng)居民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求。

總之，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)劃，同步加強(qiáng)各個(gè)體系的建設(shè)，并強(qiáng)化體系之間的內(nèi)在聯(lián)系，依靠改革推動(dòng)體制機(jī)制建設(shè)，依靠發(fā)展提高質(zhì)量和服務(wù)，將十七大提出的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)有效落實(shí)好。

（四）以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展。深化衛(wèi)生改革是推動(dòng)中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ彩琼槕?yīng)人民群眾新期盼的客觀要求，更是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要行動(dòng)。深化改革要堅(jiān)持以十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)。當(dāng)前，社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生改革十分關(guān)心，期待改革方案早日出臺(tái)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組正在抓緊研究制定深化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)及其配套文件。待成熟后，國(guó)務(wù)院將召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行專門部署。高強(qiáng)同志要在本次會(huì)議上闡述關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路。在此，談?wù)勆婕案母锇l(fā)展的幾個(gè)認(rèn)識(shí)和實(shí)踐問(wèn)題。

第一，突出公益性，堅(jiān)持利民惠民。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，與其他產(chǎn)業(yè)部門有著不同的存在和發(fā)展目的。衛(wèi)生事業(yè)主要的責(zé)任是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展，不是通過(guò)治療患者而獲取經(jīng)濟(jì)收益。黨的十六屆六中全會(huì)和十七大重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，這是從我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情出發(fā)，對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生提出的明確要求，是貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的政策導(dǎo)向。由于受觀 念、投入、監(jiān)管、治理等多重因素影響，公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)弱化已成為當(dāng)前人民群眾反響最強(qiáng)烈的重大民生問(wèn)題之一。如不有效解決，不僅無(wú)法保證群眾“病有所醫(yī)”，而且將對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和諧造成嚴(yán)重影響。落實(shí)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，必須重點(diǎn)著眼于政府舉辦的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，一方面要堅(jiān)決執(zhí)行和落實(shí)現(xiàn)有的政府補(bǔ)助政策，另一方面還要隨著公共財(cái)政實(shí)力的不斷增強(qiáng)而加大投入。同時(shí)，要認(rèn)真研究財(cái)政補(bǔ)助政策和價(jià)格政策之間的有效協(xié)同和配合，在增加財(cái)政投入的同時(shí)，相應(yīng)降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，讓人民群眾切實(shí)受益。要科學(xué)制定和嚴(yán)格執(zhí)行診療服務(wù)規(guī)范，優(yōu)先采用基本藥物和適宜技術(shù)，嚴(yán)格控制服務(wù)成本。此外，還要通過(guò)完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制和治理框架，不斷提高服務(wù)水平和效率，實(shí)現(xiàn)公益性。

近年來(lái)，各地開(kāi)設(shè)了一批濟(jì)困醫(yī)院和濟(jì)困病房，為緩解部分困難群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了積極作用，也為促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)探索了經(jīng)驗(yàn)，值得肯定。要繼續(xù)完善這項(xiàng)工作，并將其納入“衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”。各級(jí)政府要落實(shí)相應(yīng)的財(cái)政投入和價(jià)格政策，擴(kuò)大財(cái)政補(bǔ)助范圍，提高補(bǔ)助水平，支持公立醫(yī)院等提供價(jià)廉、效佳的基本醫(yī)療服務(wù)。“衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”要與醫(yī)療救助等制度相銜接，讓公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的陽(yáng)光惠及困難群眾。

第二，加強(qiáng)規(guī)劃和協(xié)作，提升衛(wèi)生系統(tǒng)整體效能。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)結(jié)構(gòu)、功能十分復(fù)雜的系統(tǒng)。建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，需要將功能各異、定位不同、層級(jí)分化的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合起來(lái)，共同服務(wù)于維護(hù)和增進(jìn)健康的最終目標(biāo)。因此，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)目標(biāo)十分重要，這也是政府管理衛(wèi)生事業(yè)的重要職責(zé)和主要手段之一。要根據(jù)人民群眾的健康需要和需求以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件，合理配置衛(wèi)生資源，重點(diǎn)加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)大中型醫(yī)院重視和發(fā)展基本服務(wù)，增加供給，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)。

從衛(wèi)生系統(tǒng)增進(jìn)健康的最終目的來(lái)看，在加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，還必須強(qiáng)調(diào)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同、配合與相互支持。要促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的功能融合與協(xié)調(diào)配合，共同履行好疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治功能；要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持共同存在、共同發(fā)展，提倡中西醫(yī)結(jié)合，共同為保護(hù)和增進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)；要進(jìn)一步加強(qiáng)城市衛(wèi)生對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，并逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差異；要鼓勵(lì)支持社會(huì)資金舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療 機(jī)構(gòu)之間的功能與特色互補(bǔ)，形成分工明確、共同發(fā)展的格局，更好地滿足居民不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求；要促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與互動(dòng)，建立指導(dǎo)和協(xié)作關(guān)系，逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和信息互通互聯(lián)，編織好覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，鞏固和發(fā)揮中國(guó)衛(wèi)生的特色。促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)，不僅城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)無(wú)旁貸，大中型機(jī)構(gòu)也負(fù)有重要的職責(zé)和使命。不僅衛(wèi)生服務(wù)體系必須確立公益性的服務(wù)導(dǎo)向，衛(wèi)生籌資和保障體系也必須對(duì)群眾利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)給予積極支持，藥品供應(yīng)保障體系也必須及時(shí)提供安全有效價(jià)廉的基本藥物和設(shè)備。只有促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)組成部分的有機(jī)聯(lián)系與互動(dòng)配合，才能改善衛(wèi)生系統(tǒng)的整體績(jī)效，更好地為人民群眾健康服務(wù)。

同志們，黨的十七大報(bào)告為中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)描繪了新的發(fā)展藍(lán)圖，提出了新的要求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇，也面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。各級(jí)政府和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，振奮精神，認(rèn)清形勢(shì)，明確任務(wù)，緊抓機(jī)遇，深化改革，加快發(fā)展，不斷奪取衛(wèi)生改革發(fā)展的新勝利，提高全民健康水平！

三、扎扎實(shí)實(shí)做好今年的各項(xiàng)衛(wèi)生工作

今年是全面貫徹落實(shí)黨的十七大戰(zhàn)略部署的第一年，是實(shí)施“十一五”規(guī)劃承上啟下的一年。我們將迎來(lái)改革開(kāi)放30周年，還要舉辦北京奧運(yùn)會(huì)。做好今年的衛(wèi)生工作，對(duì)于貫徹落實(shí)黨的十七大精神、完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。根據(jù)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，今年衛(wèi)生工作要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大精神，穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，繼續(xù)發(fā)展完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，重點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，防控重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管和法制建設(shè)，努力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。根據(jù)上述要求，今年要切實(shí)抓好以下幾方面工作：

（一）穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是各級(jí)政府工作的一件大事，國(guó)務(wù)院正在制定深化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)及配套文件，還要進(jìn)一步征求各方面意見(jiàn)。方案經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后，今年的主要任務(wù)是選擇部分地區(qū)，圍繞改革重點(diǎn)內(nèi)容開(kāi)展試點(diǎn)，為在全國(guó)范圍深化改革探索經(jīng)驗(yàn)。各地要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的必要性、緊迫性和艱巨性，用黨的十七大精神統(tǒng)領(lǐng)改革。認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)改革的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和政策措施，不折不扣而又創(chuàng)造性地進(jìn)行落實(shí)。試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)中央精神制 定試點(diǎn)方案，加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，有效推進(jìn)試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部門作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要部門之一，要繼續(xù)開(kāi)拓進(jìn)取，積極做好服務(wù)和協(xié)調(diào)，為探索中國(guó)特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路做出重要貢獻(xiàn)。

今年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，醫(yī)療救助規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，國(guó)家基本藥物制度也將探索建立，這些都是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)鼓勵(lì)和指導(dǎo)各地開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革探索，各地要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)照中央的改革精神，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整完善和充實(shí)提高，形成良好的中央和地方互動(dòng)局面。要重視政策研究能力建設(shè)，為改革提供強(qiáng)有力的支持。要調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)各方面力量和智慧，尤其是注意聽(tīng)取專家學(xué)者的意見(jiàn)，積極鼓勵(lì)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)中從事衛(wèi)生政策研究的力量成為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要智庫(kù)。

（二）實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施短短四年來(lái)，在擴(kuò)大覆蓋人數(shù)、控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高受益水平、改善管理效率等方面取得了令國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的成就，說(shuō)明在制度設(shè)計(jì)、管理體制、運(yùn)行機(jī)制以及補(bǔ)償政策等方面是符合國(guó)情的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有制度框架內(nèi)不斷完善。中央高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，提出今年在全國(guó)農(nóng)村全面實(shí)行的新目標(biāo)，任務(wù)光榮而艱巨。推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，主要做好以下幾方面工作：一是抓好擴(kuò)面工作，組織、引導(dǎo)、動(dòng)員農(nóng)民群眾參加，確保全國(guó)農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，讓更多的農(nóng)民群眾受益，共享改革發(fā)展成果。二是落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、繳費(fèi)政策，提高籌資水平。中央和地方政府對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到80元，農(nóng)民繳費(fèi)也相應(yīng)提高，各級(jí)政府要落實(shí)好上述要求。衛(wèi)生部門要主動(dòng)與民政等相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決好困難群眾繳費(fèi)問(wèn)題。三是在籌資額度增加的情況下，相應(yīng)調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民保障水平，讓農(nóng)民群眾更多受益，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更有吸引力。四是加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦能力建設(shè)，落實(shí)管理機(jī)構(gòu)和人員，進(jìn)一步完善管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高管理能力，更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。五是規(guī)范基金監(jiān)管，嚴(yán)格基金使用，提高資金使用率，保證基金運(yùn)行安全，防范各類風(fēng)險(xiǎn)。六是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥品使用監(jiān)督管理，推廣適宜技術(shù)，推廣基本用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲，為農(nóng)民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有力支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。

在普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的同時(shí)，必須加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，不斷加強(qiáng)機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)合作與聯(lián)系，逐步落實(shí)公益性。農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面要積極落實(shí)去年初級(jí)衛(wèi)生 保健《北京倡議》中的有關(guān)承諾，做好以下工作：一是加快實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高水平。二是圍繞準(zhǔn)入、穩(wěn)定、教育、培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實(shí)抓好農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，探索建立農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。要做好農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工作，爭(zhēng)取用5年時(shí)間為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘1萬(wàn)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。試點(diǎn)省份要高度重視這項(xiàng)工作，切實(shí)加強(qiáng)組織和管理，確保成效，為試點(diǎn)擴(kuò)大到中西部省份打下良好基礎(chǔ)。三是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作試點(diǎn)工作，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制機(jī)制改革。四是繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”工程，深入開(kāi)展二級(jí)以上城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，探索建立對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）加強(qiáng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，既能提供方便、價(jià)廉的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾得到實(shí)惠，又緩解了大醫(yī)院的壓力，有利于兩個(gè)層級(jí)衛(wèi)生資源間的良性互補(bǔ)，是當(dāng)前深化醫(yī)藥體制改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。今年，各地要以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，繼續(xù)大力健全體系，轉(zhuǎn)化運(yùn)行機(jī)制，不斷提高公益性質(zhì)。主要任務(wù)是：一是加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。二是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，強(qiáng)化預(yù)防保健功能，探索建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，建立城市醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。三是積極探索科學(xué)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，鼓勵(lì)和指導(dǎo)地方開(kāi)展收支兩條線管理，藥品零差率銷售和保障人員經(jīng)費(fèi)等方面的探索，建立激勵(lì)約束有效的人事和收入分配制度。四是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，要做最大的努力，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)秀人才隊(duì)伍，采取有效激勵(lì)機(jī)制動(dòng)員、組織醫(yī)院和疾病預(yù)防控制及保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，建立聯(lián)系社區(qū)家庭的全科責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士服務(wù)團(tuán)隊(duì)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。五是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，規(guī)范資源和技術(shù)準(zhǔn)入，嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)服務(wù)管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績(jī)效考核辦法，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。六是積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)方便價(jià)廉和防治結(jié)合的服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，更好地為居民服務(wù)。

連續(xù)三年的實(shí)踐證明，開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)是必要和有效的，應(yīng)該深入持久地開(kāi)展下去。今年，繼續(xù)在全國(guó)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，要繼續(xù)深化“以病人為中心”的服 務(wù)理念，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)。要積極引導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)院和其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加入到“衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”中來(lái)，并將承擔(dān)惠民服務(wù)的情況作為醫(yī)院考評(píng)的主要指標(biāo)之一。今年，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和內(nèi)涵建設(shè)的主要工作有：一是嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)臨床用藥和醫(yī)院感染管理。重視傳染病預(yù)防控制和急救等公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)與疾病控制機(jī)構(gòu)和急救指揮機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與有效互動(dòng)。二是不斷完善醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，逐步建立中國(guó)特色醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度。擴(kuò)大醫(yī)院巡查范圍，強(qiáng)化屬地化管理，探索建立加強(qiáng)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。三是在二級(jí)以上所有醫(yī)院全面推行院務(wù)公開(kāi)，加強(qiáng)民主管理和社會(huì)監(jiān)督，擴(kuò)大職工和社會(huì)公眾的知情權(quán)和參與權(quán)。四是加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范收支行為，改進(jìn)藥品采購(gòu)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度建設(shè)，完善審計(jì)制度，嚴(yán)格控制成本。重大投資項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)科學(xué)論證并經(jīng)過(guò)政府批準(zhǔn)，禁止擅自決策，從嚴(yán)控制新上項(xiàng)目和建設(shè)規(guī)模。五是努力探索公立醫(yī)院收入分配制度改革，完善激勵(lì)約束機(jī)制，既要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，又要防止過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的片面做法。六是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，改善醫(yī)護(hù)比例，提高護(hù)士隊(duì)伍職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。七是積極推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，狠抓質(zhì)量管理，確保血液安全。八是深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境。九是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改進(jìn)思想政治工作方式，建立醫(yī)德考評(píng)制度，弘揚(yáng)行業(yè)新風(fēng)，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，努力促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。十是不斷鞏固和擴(kuò)大治理商業(yè)賄賂的成果，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為貫徹落實(shí)十七大精神的重要行動(dòng)，放到全局衛(wèi)生工作的重要位置，重點(diǎn)部署和安排，務(wù)求實(shí)效。要更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律監(jiān)察工作，還要召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行專門部署。

（四）繼續(xù)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，抓好重大疾病防治工作。今年，我國(guó)公共衛(wèi)生工作面臨兩大機(jī)遇。一是將在北京舉辦第29屆奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)，二是國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃將全面推開(kāi)。因此，我們一方面要認(rèn)真做好北京奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)的衛(wèi)生保障工作，強(qiáng)化疾病監(jiān)控、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治。加強(qiáng)北京等奧運(yùn)舉辦城市與周邊省份聯(lián)防聯(lián)控，做好境外疾病信息監(jiān)測(cè)，對(duì)可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)，組織開(kāi)展演練并完善預(yù)案，以最大限度地預(yù)防、減輕和消除公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)落實(shí)奧運(yùn)會(huì)和 殘奧會(huì)的衛(wèi)生保障措施，確保舉辦一屆成功的奧運(yùn)盛會(huì)。另一方面，又要用好改革給公共衛(wèi)生工作帶來(lái)的機(jī)遇，不斷推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的能力建設(shè)。一是進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制體系，重點(diǎn)落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和各級(jí)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高公共服務(wù)和保障水平。二是進(jìn)一步明確疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)，在財(cái)政政策不斷到位的同時(shí)，探索建立科學(xué)規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，積極推行定編、定崗，建立和完善機(jī)構(gòu)和崗位的績(jī)效考核制度，改善內(nèi)部管理，切實(shí)履行公共服務(wù)職能。三是加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)間的聯(lián)系。有條件的地方可支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互派醫(yī)師，促進(jìn)知識(shí)和技能融合。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視和加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等公共衛(wèi)生工作。通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與互動(dòng)，密切防治之間的工作聯(lián)系，提高綜合防治能力。四是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，進(jìn)一步健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制，強(qiáng)化規(guī)范管理，完善預(yù)案，組織綜合演練。嚴(yán)密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，暢通信息，擴(kuò)大互聯(lián)互通范圍。五是繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病的預(yù)防控制工作，落實(shí)艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大疾病的防治策略。堅(jiān)持以控制傳染源為主的綜合治理措施，加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病防控。進(jìn)一步規(guī)范傳染病疫情信息報(bào)告和管理。加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。六是根據(jù)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃要求，各級(jí)政府要保障工作經(jīng)費(fèi)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)，切實(shí)提高免疫效果，使擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策落到實(shí)處。七是加強(qiáng)婦幼保健工作。擴(kuò)大降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目覆蓋面，提高住院分娩率。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)和干預(yù)工作，提高出生人口素質(zhì)。八是進(jìn)一步做好慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，加強(qiáng)健康教育，落實(shí)基本防控措施，建立多部門合作和多渠道籌資機(jī)制。加快精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，建立完善基層防治網(wǎng)絡(luò)，改善對(duì)重性精神疾病患者的醫(yī)療救治。九是大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康促進(jìn)活動(dòng)。充分發(fā)動(dòng)群眾，廣泛開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治，除害滅病，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。以社區(qū)、廠礦、學(xué)校等為重點(diǎn)，深入開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，培養(yǎng)健康積極的生活方式，消除危險(xiǎn)因素。認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》，積極做好控?zé)煾深A(yù)工作，努力減少煙草對(duì)健康的危害。十是認(rèn)真實(shí)施好中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加快執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，保證項(xiàng)目執(zhí)行效果。

繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，促進(jìn)監(jiān)管工作重點(diǎn)向基層下移，擴(kuò)大基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)保障措施。完善衛(wèi)生法律、法規(guī)、各種技術(shù) 規(guī)范、操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健全技術(shù)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)范、質(zhì)量考核、日常監(jiān)管、信息發(fā)布、患者權(quán)益保障等項(xiàng)監(jiān)管制度。嚴(yán)格規(guī)范衛(wèi)生行政許可，深化許可制度改革。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成效，加大案件查處力度，狠抓長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。努力做好血液安全監(jiān)督，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度和頻度。做好食品、化妝品等健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管工作。建立餐飲業(yè)食品索證制度，加強(qiáng)監(jiān)督抽檢和監(jiān)測(cè)工作，實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度。做好職業(yè)衛(wèi)生和放射防護(hù)監(jiān)管工作，擴(kuò)大重點(diǎn)職業(yè)病群體的健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，繼續(xù)開(kāi)展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，重點(diǎn)解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。進(jìn)一步規(guī)范放射診療機(jī)構(gòu)許可，推動(dòng)實(shí)施《國(guó)家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃（2007年－2015年）》，積極開(kāi)展飲用水和重點(diǎn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督抽查。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，改善學(xué)校衛(wèi)生狀況，促進(jìn)學(xué)生健康。

啟動(dòng)“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略的研究和制定工作。要組織多學(xué)科力量，深入分析城鄉(xiāng)居民的疾病負(fù)擔(dān)，確定主要健康問(wèn)題，篩選成本效果好的適合我國(guó)國(guó)情的服務(wù)和干預(yù)策略，制定相應(yīng)的籌資、服務(wù)、人才、科研等保障條件以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。這項(xiàng)工作需要衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部通力合作，并要加強(qiáng)跨部門協(xié)調(diào)，經(jīng)廣泛征求意見(jiàn)后，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)施行。各地要積極行動(dòng)，因地制宜，著手制定本地區(qū)的行動(dòng)計(jì)劃。

（五）加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)和組成部分。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。要繼續(xù)加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名、三進(jìn)”工程，尤其要將重點(diǎn)放在提高農(nóng)村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)可及性和服務(wù)水平上。加強(qiáng)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題研究，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新工作，組織實(shí)施好中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)項(xiàng)目，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度。以重大、疑難、傳染病以及常見(jiàn)病、多發(fā)病和中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的病種、專科、專病為突破口，集中優(yōu)勢(shì)力量開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高臨床療效和服務(wù)能力。探索發(fā)展中醫(yī)“治未病”保健服務(wù)體系。深入開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥科普和文化建設(shè)。積極發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)外合作交流，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。

（六）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好精神衛(wèi)生法、初級(jí)衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。積極推進(jìn)依法行政和科學(xué)執(zhí)政，轉(zhuǎn)變政府職能，提高衛(wèi)生系統(tǒng)公務(wù)員隊(duì)伍素質(zhì)，建設(shè)服務(wù)型和學(xué)習(xí)型衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。要牢固樹(shù)立科學(xué)人才觀，深入實(shí)施衛(wèi)生人才發(fā)展戰(zhàn)略，為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)培訓(xùn)和招聘適宜人才，推進(jìn)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，加快衛(wèi)生管理干部職業(yè)化建設(shè)。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配制度改革，推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)上崗，促進(jìn)人員流動(dòng)，調(diào)動(dòng)積極性。認(rèn)真組織實(shí)施好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)，加強(qiáng)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理和科技交流。開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估工作，促進(jìn)費(fèi)用低、效果好的技術(shù)服務(wù)于群眾。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展問(wèn)題。規(guī)范畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，努力形成終身教育機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視政務(wù)公開(kāi)工作，將其列入重要議事日程。要建立和完善相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，把涉及群眾健康權(quán)益的信息和事項(xiàng)作為衛(wèi)生政務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容，積極推進(jìn)衛(wèi)生政務(wù)公開(kāi)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要擴(kuò)大信息公開(kāi)的范圍，提高信息公開(kāi)的程度，疏通信息公開(kāi)的渠道。要進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信訪工作，健全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制、排查化解機(jī)制、信息匯集分析機(jī)制和督察考評(píng)機(jī)制等，提高信訪工作的效率和質(zhì)量。要從源頭抓起，消除矛盾產(chǎn)生的根源，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。要繼續(xù)加強(qiáng)國(guó)際合作交流，全方位推進(jìn)衛(wèi)生外事工作。

在以上重點(diǎn)任務(wù)中，尤其要做好普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保障奧運(yùn)和擴(kuò)大免疫規(guī)劃，以及中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程等幾件實(shí)事。

今年的衛(wèi)生工作任務(wù)十分繁重。衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要緊緊依靠群眾，深入實(shí)際搞調(diào)研，掌握情況，把握民生和民愿，全面增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力。既要突出重點(diǎn)，又要統(tǒng)籌兼顧；既要沖鋒在前，踏實(shí)工作，又要善于協(xié)調(diào)，調(diào)動(dòng)各方面積極因素，形成合力；既要解決當(dāng)前突出問(wèn)題，又要著眼制度建設(shè)，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)；要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，不斷推進(jìn)體制機(jī)制改革，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，正確處理好改革發(fā)展穩(wěn)定之間的關(guān)系。

同志們，黨的十七大對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展的重大問(wèn)題做出了戰(zhàn)略部署，令人振奮，催人奮進(jìn)。我們要緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書(shū)記的黨中央周圍，開(kāi)拓奮進(jìn)，扎實(shí)工作，努力開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，以更好更大的成績(jī)迎接改革開(kāi)放30周年，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和全面建設(shè)小康社會(huì)而努力奮斗！

第五篇：陳竺在全國(guó)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會(huì)議上的講話

完善基層服務(wù)體系

提高醫(yī)療保障水平推動(dòng)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) ——在全國(guó)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會(huì)議上的講話

衛(wèi)生部部長(zhǎng)

陳竺（2011年3月17日）

同志們：

在全國(guó)“兩會(huì)”閉幕之際，衛(wèi)生部決定在北京召開(kāi)全國(guó)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會(huì)議，目的是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、2011年政府工作報(bào)告和全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議以及全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，總結(jié)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作，部署2011年任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

下面，我代表衛(wèi)生部講三點(diǎn)意見(jiàn)，供大家討論。

一、深化醫(yī)改以來(lái)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作取得了新的顯著成效

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視發(fā)展基層衛(wèi)生和新農(nóng)合事業(yè)，從2002年起先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等重要文件，明確了基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作的發(fā)展方向、目標(biāo)原則和重大政策措施。按照中央要求，各地創(chuàng)新思路，深化改革，加大投入，謀劃發(fā)展，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度不斷加大，人員素質(zhì)持續(xù)提高，服務(wù)能力明顯改善；新農(nóng)合制度從無(wú)到有，不斷發(fā)展完善，保障范圍逐步擴(kuò)大，保障程度穩(wěn)步提高。特別是深化醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，各地按照中央“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體部署，明確目標(biāo)，完善措施，著力推動(dòng)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)在基層的全面落實(shí)，取得了顯著成效。

（一）新農(nóng)合制度不斷發(fā)展，群眾受益程度穩(wěn)步提高。

建立新農(nóng)合制度，實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”，是一項(xiàng)重大民生工程，也是深化醫(yī)改的一大亮點(diǎn)。幾年來(lái)，在各地的積極努力下，新農(nóng)合制度得到持續(xù)健康發(fā)展。2010年參合人口8.36億，參合率穩(wěn)定在90%以上，年人均籌資水平達(dá)到155元，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到60%左右，最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍左右，基金使用率超過(guò)90%。信息化建設(shè)快速推進(jìn)，95%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)，三分之一以上的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了提高農(nóng)村兒童先心病和急性白血病等重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作，到今年1月底，已累計(jì)救治4859名患兒，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到79%。超過(guò)30%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了門診總額預(yù)付、1

按病種付費(fèi)等支付方式改革。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)逐步開(kāi)展，一些地區(qū)探索由衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的做法成效明顯。新農(nóng)合的建立和發(fā)展為減輕農(nóng)民看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供了有力的制度保障。

（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面實(shí)施，“預(yù)防為主”工作方針進(jìn)一步落實(shí)。

2009年，國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)建立健康檔案，提供兒童、老年人和孕產(chǎn)婦健康管理，慢性病管理等九類公共衛(wèi)生服務(wù)，初步建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、服務(wù)規(guī)范和績(jī)效考核等各項(xiàng)管理制度。2010年全國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到17.5元。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民健康檔案累計(jì)建檔率分別達(dá)到48.7%和38.1%。全國(guó)管理高血壓患者達(dá)3500萬(wàn)人，糖尿病1500多萬(wàn)人，重性精神病170多萬(wàn)人。3歲以下兒童管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到77.2%和87.2%。

（三）機(jī)構(gòu)建設(shè)力度不斷加大，農(nóng)民就醫(yī)條件明顯改善。

國(guó)家提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，安排專項(xiàng)資金建設(shè)業(yè)務(wù)用房和配備基本醫(yī)療設(shè)備。深化醫(yī)改以來(lái)，中央和地方多渠道籌集資金，加大機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，進(jìn)一步健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，人民群眾就醫(yī)條件和環(huán)境有了明顯改觀。其中，中央財(cái)政累計(jì)安排專項(xiàng)資金400億元，建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院1877個(gè)，中心衛(wèi)生院5169個(gè)，村衛(wèi)生室11250個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2382個(gè)。同時(shí)，通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、改造以及吸引社會(huì)力量參與等多種方式，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源得到充實(shí)。

（四）人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)能力逐步提升。

深化醫(yī)改以來(lái)，中央財(cái)政累計(jì)投入近8億元，對(duì)全國(guó)約117萬(wàn)人次農(nóng)村衛(wèi)生人員和11萬(wàn)人次城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開(kāi)展了崗位技能培訓(xùn)，啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收5000名醫(yī)學(xué)生，安排1.5萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，推動(dòng)開(kāi)展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化和改善。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制配備標(biāo)準(zhǔn)得到實(shí)施，有25個(gè)省（區(qū)、市）和12個(gè)省（區(qū)、市）出臺(tái)或明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，為穩(wěn)定基層服務(wù)和管理人才隊(duì)伍以及保障基層人員基本待遇提供了政策依據(jù)。在有關(guān)政策的支持、引導(dǎo)下，城市衛(wèi)生支援農(nóng)村、大醫(yī)院支援城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的力度不斷加大，基層服務(wù)能力得到提高。

（五）體制機(jī)制改革不斷深化，機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力進(jìn)一步增強(qiáng)。

各地強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，著力建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革發(fā)展所需的財(cái)力、物力等方面的保障機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）給予了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。探索收支兩條線管理，切斷基層醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入和醫(yī)療服務(wù)收入之間的利益紐帶。推進(jìn)基本藥物制度，轉(zhuǎn)換“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制。目前已有57.2%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物。引入新的人事分配制度，公開(kāi)招聘專業(yè)和管理骨干，強(qiáng)化績(jī)效考核，有效調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的

積極性。大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，有53.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了一體化管理。

我們欣喜地看到，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和新農(nóng)合制度的逐步完善，群眾獲得了方便有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康水平顯著提高。2010年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療人次達(dá)到了30.2億，占到全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次的51.7%，較2005年提高了9.81億人次，提高了48.2%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日均診療人次較2005年增加了1.5人次。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別從2005年的47.7/10萬(wàn)、19.0‰下降到2010年的30.0/10萬(wàn)和13.1‰，居民平均期望壽命也超過(guò)了73歲。

基層衛(wèi)生和新農(nóng)合取得的巨大成績(jī)，歸功于黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，歸功于各有關(guān)部門的大力支持，歸功于社會(huì)各界的積極參與，歸功于全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)、尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的無(wú)私奉獻(xiàn)。在此，我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在看到成績(jī)的同時(shí)，面對(duì)深化醫(yī)改中出現(xiàn)的新形勢(shì)、新情況和新任務(wù)，我們要更加清醒地認(rèn)識(shí)到基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作中還面臨不少的問(wèn)題。一是隨著國(guó)家基本藥物制度的快速推進(jìn)，給基層衛(wèi)生工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。一些地區(qū)尚未建立健全與之相適應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效考核機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定運(yùn)行和基層醫(yī)務(wù)人員積極性受到了不同程度的影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、結(jié)構(gòu)失衡和服務(wù)能力相對(duì)較低的問(wèn)題尚未得到根本改善。我國(guó)約有6萬(wàn)名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)低于國(guó)際上30-60%的平均水平。三是新農(nóng)合監(jiān)管力量薄弱，每名新農(nóng)合經(jīng)辦管理人員需要服務(wù)約2萬(wàn)參合人口，特別是隨著門診統(tǒng)籌和支付方式改革的推進(jìn)，監(jiān)管難度進(jìn)一步加大，管理能力和服務(wù)效率亟待提高。同時(shí)，一些地區(qū)新農(nóng)合管理體制不穩(wěn)定，影響了管理經(jīng)辦人員的工作積極性，也影響了新農(nóng)合制度建設(shè)的進(jìn)度和效果。四是隨著城市化、工業(yè)化、老齡化等社會(huì)因素的不斷變化、醫(yī)藥科技水平的逐步提高以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和身心健康的要求越來(lái)越高，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，這些都需要引起我們的高度重視，下大力氣去解決。

二、全面認(rèn)識(shí)中央“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的深刻內(nèi)涵和要求

2009年中央深化醫(yī)改以來(lái)，明確將“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”作為推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的主要著力點(diǎn)，這對(duì)于發(fā)揮我們社會(huì)主義國(guó)家的制度優(yōu)勢(shì)，把衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重心放在基層，進(jìn)一步強(qiáng)化基層的責(zé)任和作用，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

保基本，就是要把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求關(guān)系，優(yōu)先滿足人民群眾基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。保基本，要從我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生國(guó)情出發(fā)，堅(jiān)持廣覆蓋、可持續(xù)，突出基本，逐步提高，盡力而為，量力而行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

強(qiáng)基層，就是要全面增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，構(gòu)建向全民有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到夯實(shí)基層，保障基本的目的。強(qiáng)基層既要讓我們的工作重心往下移，把更多的財(cái)力、物力、人才、技術(shù)投向基層，也要基層機(jī)構(gòu)明確功能定位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，向群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

建機(jī)制，就是要通過(guò)建立兼顧效率和公平的體制機(jī)制和相關(guān)制度，既建立一個(gè)保障基層衛(wèi)生和新農(nóng)合事業(yè)發(fā)展的規(guī)范運(yùn)行的新機(jī)制，也建立一個(gè)從醫(yī)到藥、從預(yù)防到治療，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的新機(jī)制。

從實(shí)際工作來(lái)看，基層衛(wèi)生服務(wù)面廣，涉及人多，是居民健康的“守門人”。在我們這樣一個(gè)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的國(guó)家，加強(qiáng)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作，形成有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療保障體系，對(duì)于合理配臵衛(wèi)生資源，節(jié)約有限的衛(wèi)生費(fèi)用，促進(jìn)基本醫(yī)療保障制度健康發(fā)展，方便群眾獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。

但是，受多種因素的影響和制約，多年來(lái)，我國(guó)基層衛(wèi)生一直是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的“短板”，基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展滯后，難以滿足群眾的健康需求，導(dǎo)致人民群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏信任，使病人由農(nóng)村往城市跑，小病往大醫(yī)院跑，加劇了醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，人民群眾對(duì)此反響強(qiáng)烈。從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)看，我國(guó)城市大醫(yī)院門診量的80%是可以分流到基層解決的。現(xiàn)代管理學(xué)中的“木桶原理”告訴我們，一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展水平不僅要看城市大醫(yī)院的服務(wù)水平，更要看基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。我們必須看到，我國(guó)人口約占世界的20%，但衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界總額的3%左右。這樣的國(guó)情決定了我們必須把加強(qiáng)基層作為衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)，否則解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題將無(wú)從談起。

我們這次召開(kāi)全國(guó)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會(huì)議，就是要從整體上統(tǒng)籌考慮和推進(jìn)基層衛(wèi)生、人才培養(yǎng)和新農(nóng)合工作，加強(qiáng)相互間的銜接與整合，把基層衛(wèi)生工作做實(shí)、做細(xì)、做大、做強(qiáng)。全面落實(shí)中央提出的“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，必須重點(diǎn)把握以下幾個(gè)方面：

一是要著力推動(dòng)衛(wèi)生資源重點(diǎn)向基層配臵。在深化醫(yī)改過(guò)程中，我們要進(jìn)一步發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，綜合運(yùn)用法律、行政和必要的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段，加快建立衛(wèi)生資源向基層配臵的政策措施、制度環(huán)境和激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)資金、技術(shù)、人才和管理等要素向基層聚集，促進(jìn)衛(wèi)生資源在基層的合理流動(dòng)和優(yōu)化配臵。需要注意的是，我們要將“增量”和“存量”很好地銜接起來(lái)，既要注重增加基層衛(wèi)生資源供給，也要注重加強(qiáng)基層存量資源的綜合利用，不斷壯大基層發(fā)展后勁。

二是要著力推進(jìn)基層機(jī)制轉(zhuǎn)換。為配合推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)，國(guó)務(wù)院辦公廳近期印發(fā)了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》和《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政保障機(jī)制正在逐步建立。我們要堅(jiān)持把增投入與建機(jī)制有機(jī)地銜接起來(lái)，全面推進(jìn)基層綜合改革和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，做到維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，使基層成為城鄉(xiāng)居民主動(dòng)自愿接受便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的第一選擇。

三是要著力發(fā)揮衛(wèi)生部門“一體兩翼”的管理體制優(yōu)勢(shì)。新農(nóng)合制度運(yùn)行8年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)充分表明，衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障具有明顯的優(yōu)越性。探索一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度是醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢(shì)，也是縮小城鄉(xiāng)差距、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有益嘗試，這種探索不能是簡(jiǎn)單的管理體制上的整合，而應(yīng)以實(shí)現(xiàn)公眾利益最大化為根本目的。各地要尊重醫(yī)療保障制度的特殊規(guī)律，客觀總結(jié)新農(nóng)合制度建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)發(fā)揮衛(wèi)生部門的管理優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)妥有序地開(kāi)展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度試點(diǎn)工作，確保農(nóng)民利益不受損害。

四是要著力發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和調(diào)控作用。新農(nóng)合作為我國(guó)農(nóng)村的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，不僅能夠?yàn)閰⒑限r(nóng)民提供看病就醫(yī)的保障，也是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)農(nóng)村基層衛(wèi)生綜合改革的一個(gè)有力抓手。各地要完善措施，通過(guò)差別化的分級(jí)補(bǔ)償政策，提高基層醫(yī)療服務(wù)的利用率；通過(guò)合理調(diào)整報(bào)銷藥物目錄，促進(jìn)基本藥物的應(yīng)用；通過(guò)重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，推行臨床路徑管理和標(biāo)準(zhǔn)化診療；通過(guò)付費(fèi)機(jī)制的改革，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，主動(dòng)優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，自覺(jué)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

五是要著力提升基層人員整體素質(zhì)。發(fā)展基層，人才為本。加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，要遵循醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)規(guī)律，樹(shù)立終身教育的理念，將個(gè)人職業(yè)發(fā)展與教育培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，從學(xué)校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)方面綜合考慮，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)制定培養(yǎng)目標(biāo)及相關(guān)保障措施，統(tǒng)籌實(shí)施各類教育培訓(xùn)項(xiàng)目，為基層培養(yǎng)大批下得去、用得上、留得住的人才。同時(shí)要推動(dòng)績(jī)效工資和補(bǔ)償政策落實(shí)到位，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，以合理的待遇吸引人才、穩(wěn)定人才，維護(hù)他們的合法權(quán)益，尊重他們的尊嚴(yán)、價(jià)值和首創(chuàng)精神，增強(qiáng)凝集力和向心力，使他們理解醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改。

六是要著力加強(qiáng)基層內(nèi)涵建設(shè)。我們要引導(dǎo)基層做好內(nèi)功，加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善制度建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化監(jiān)督考核，建立醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與內(nèi)涵建設(shè)的理念。同時(shí)強(qiáng)化基層人員人文內(nèi)涵和軟實(shí)力建設(shè)，增強(qiáng)自身認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感，鼓勵(lì)他們?cè)诨鶎咏üαI(yè)，服務(wù)群眾，創(chuàng)一流，比貢獻(xiàn)，踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。

三、齊心協(xié)力，保質(zhì)保量完成2011年基層衛(wèi)生和新農(nóng)合各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)

“十二五”規(guī)劃明確提出了居民平均期望壽命提高一歲的目標(biāo)，這是國(guó)家首次將這一指標(biāo)列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。這一指標(biāo)不僅是衡量衛(wèi)生工作的重要指標(biāo)，更是重要的民生指標(biāo)，對(duì)我們做好基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作提出了更高的要求，也提供了重大機(jī)遇。圍繞這一目標(biāo)，我們要作戰(zhàn)略性、前瞻性研究，提出有針對(duì)性的政策措施。

2011年是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年，做好今年的基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作對(duì)于衛(wèi)生工作全局具有重要意義。

（一）全面推進(jìn)新農(nóng)合工作。

國(guó)務(wù)院已經(jīng)作出決定，政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這是新農(nóng)合啟動(dòng)以來(lái)第四次提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。籌資水平提高了，我們的監(jiān)管任務(wù)也更加艱巨了。要管好、用好新農(nóng)合基金，切實(shí)讓農(nóng)民群眾享受到增資帶來(lái)的實(shí)惠，2011年必須重點(diǎn)抓好五方面工作：

一是要落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策和完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。各地要根據(jù)新的籌資標(biāo)準(zhǔn)，盡快調(diào)整和完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比提高到70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到不低于5萬(wàn)元的醫(yī)改目標(biāo)。普遍開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，將重性精神病常用口服藥和9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入門診報(bào)銷范圍。

二是要進(jìn)一步推進(jìn)提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作。各地要在總結(jié)試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以省為單位全面推開(kāi)提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；同時(shí)，在新農(nóng)合基金可承受范圍內(nèi)，逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍，重點(diǎn)考慮將乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)感染等疾病納入試點(diǎn)，盡可能讓群眾受益。

三是要深入推進(jìn)支付方式改革。各地要認(rèn)真總結(jié)前一階段支付方式改革試點(diǎn)的成效與經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，加快擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，探索有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的多種實(shí)現(xiàn)方式。要統(tǒng)籌考慮支付方式改革與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，采用門診總額預(yù)付的方式，將一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。要通過(guò)新農(nóng)合支付方式的改革，配合公立醫(yī)院改革，特別是縣級(jí)公立醫(yī)院改革，促進(jìn)基本藥物的使用和機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。

四是要下大力氣加強(qiáng)新農(nóng)合工作的監(jiān)管。做好新農(nóng)合綜合管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，更是縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的首要任務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管；要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制；要繼續(xù)堅(jiān)持縣鄉(xiāng)村三級(jí)定期公示制度，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，確保基金安全。對(duì)于違法違規(guī)使用基金、騙取套取基金的行為要嚴(yán)懲不貸、決不姑息。各地要明確責(zé)任，常抓不懈，建立起嚴(yán)格有效的制約機(jī)制和公開(kāi)透明的工作程序，同時(shí)要建立起新農(nóng)合工作的問(wèn)責(zé)制。

五是要加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè)。針對(duì)目前人員編制和經(jīng)費(fèi)不足的現(xiàn)狀，各地要開(kāi)拓思路，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取政府和有關(guān)部門的支持，穩(wěn)定新農(nóng)合管理和經(jīng)辦隊(duì)伍。要規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)崗位設(shè)臵和職責(zé)分工，探索實(shí)行縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，加強(qiáng)基層監(jiān)管力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦審核人員由衛(wèi)生院人員兼任的，要限期改正，確保經(jīng)辦審核人員的獨(dú)立性。要依托信息化網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)，大力推進(jìn)省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

六是要探索新農(nóng)合制度的完善和創(chuàng)新。充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的統(tǒng)籌管理的優(yōu)勢(shì)和新農(nóng)合管理經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，為建立“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累經(jīng)驗(yàn)。有條件的地區(qū)可

探索進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度間的差距。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作，創(chuàng)新新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制，使多個(gè)醫(yī)療保障制度共用一個(gè)服務(wù)平臺(tái)，節(jié)省資源，避免重復(fù)參保的發(fā)生。江蘇、廣東、河南、福建等地已進(jìn)行了很好地探索，有條件的地方要進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)。

（二）全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

全面推進(jìn)綜合改革是增強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)活力，發(fā)揮醫(yī)改資金效應(yīng)，讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到醫(yī)改成果的有力舉措。各地要以創(chuàng)新機(jī)制為核心，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革。

一是要確保實(shí)現(xiàn)基本藥物制度“全覆蓋”。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要全部配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)有條件的地方通過(guò)“鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”等方式，將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公示基本藥物目錄和價(jià)格，堅(jiān)持透明運(yùn)作、陽(yáng)光運(yùn)行。

二是要切實(shí)落實(shí)補(bǔ)償政策。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)務(wù)院文件要求，積極協(xié)調(diào)政府及有關(guān)部門，發(fā)揮財(cái)政基本保障和兜底作用。落實(shí)政府對(duì)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，爭(zhēng)取對(duì)實(shí)行基本藥物的村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予合理補(bǔ)償；要發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用，盡快明確一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保報(bào)銷比例，建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

三是要進(jìn)一步深化人事分配制度改革。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，以滿足工作需求和保證效率為原則，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行人員編制總量控制，做到“定編、定崗、不定人”。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需上崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。面向社會(huì)，公開(kāi)選拔院長(zhǎng)（主任），實(shí)行院長(zhǎng)（主任）任期目標(biāo)責(zé)任制。各地要在綜合考慮服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等因素的基礎(chǔ)上，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和人員收入水平掛鉤。合理拉開(kāi)收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員的積極性。

四是要大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。通過(guò)一體化管理，有效整合與利用農(nóng)村基層有限的衛(wèi)生資源，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械的管理，搭建落實(shí)農(nóng)村各項(xiàng)任務(wù)的服務(wù)平臺(tái)和管理平臺(tái)，推動(dòng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，國(guó)家基本藥物制度，基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)工作的落實(shí)。有條件的地方，要在管理的內(nèi)涵上加大探索力度，對(duì)于政府或集體舉辦的村衛(wèi)生室，將其業(yè)務(wù)收入、資產(chǎn)、人員社會(huì)保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

五是要推動(dòng)建立分工協(xié)作機(jī)制。各地要以公立醫(yī)院改革為契機(jī)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)探索簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議、托管等多種形式，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“雙贏”。公立醫(yī)院通過(guò)接受基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派醫(yī)生開(kāi)展臨床帶教、病例討論、學(xué)術(shù)講座，以及篩選適宜技術(shù)、開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診等形式幫助基層提高服務(wù)能力。此外，各地要繼續(xù)組織開(kāi)展大醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，城市醫(yī)院支援農(nóng)村縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。要在支援的形式、內(nèi)容等方面多下工夫，統(tǒng)籌考慮，長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，使人力支援與基層需求相匹配，探索建立更加有效的對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制。

六是要切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。要繼續(xù)堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，要以建立健康檔案為抓手，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重心切實(shí)轉(zhuǎn)向以健康管理為中心。要主動(dòng)服務(wù)，上門服務(wù)，積極開(kāi)展巡回醫(yī) 7

療，讓城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看好常見(jiàn)病、多發(fā)病。要規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥和醫(yī)療服務(wù)行為，大力推廣適宜技術(shù)的運(yùn)用，大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)，避免“三素一湯”的濫用。積極探索全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。

此外，要在制定農(nóng)村衛(wèi)生“十二五”工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，研究制定下一個(gè)十年（2011-2020年）農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，充分發(fā)揮農(nóng)村基本衛(wèi)生保健綜合評(píng)估的抓手作用。通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等活動(dòng)，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上水平、提質(zhì)量、擴(kuò)內(nèi)涵。

（三）大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群，提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)項(xiàng)目。主要是將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；增加公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目。今年要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作：

一是要嚴(yán)格按照規(guī)范要求，保質(zhì)保量開(kāi)展服務(wù)。要進(jìn)一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，積極推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)，規(guī)范化電子健康檔案建檔率要達(dá)到50%左右。繼續(xù)深入開(kāi)展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)健康教育，做好預(yù)防接種、傳染病防治等工作，提高居民健康知識(shí)知曉率，提高居民防病能力。完成高血壓患者規(guī)范管理4500萬(wàn)人，糖尿病患者規(guī)范管理1500萬(wàn)人，將發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。各地要按照醫(yī)改責(zé)任書(shū)指標(biāo)要求按時(shí)完成任務(wù)。

二是要落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金管理。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門按要求安排地方配套資金，保證達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。要加快項(xiàng)目資金支付進(jìn)度，保證基層開(kāi)展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)禁截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的行為。

三是要加大督導(dǎo)檢查和績(jī)效考核力度。今年上半年各地要對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況組織一次督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查項(xiàng)目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。要建立健全績(jī)效考核機(jī)制，完善考核方式、方法，考核結(jié)果要與資金分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

四是要大力開(kāi)展人員培訓(xùn)和政策宣傳。要加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，使其掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能，規(guī)范提供服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的政策培訓(xùn)，更好地指導(dǎo)基層開(kāi)展工作。要加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)服務(wù)政策，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)范圍，接受群眾監(jiān)督。

五是要明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)分工。區(qū)縣級(jí)政府及相關(guān)部門是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任主體。疾

病控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，進(jìn)一步明確分工，分解任務(wù)，并落實(shí)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，調(diào)動(dòng)其開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。

（四）大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，是“強(qiáng)基層”的核心環(huán)節(jié)，是使基層衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大人民群眾的必備條件。我們要堅(jiān)持立足當(dāng)前急需與著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)相結(jié)合，大力推進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

一是要加強(qiáng)合格全科醫(yī)生培養(yǎng)。要結(jié)合貫徹落實(shí)國(guó)家即將研究出臺(tái)的關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的文件，建立健全包括全科醫(yī)師在內(nèi)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，完善培訓(xùn)管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步緩解基層缺乏合格全科醫(yī)師的問(wèn)題。同時(shí)要與教育等有關(guān)部門協(xié)同，實(shí)施好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為農(nóng)村基層培養(yǎng)和輸送合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。立足當(dāng)前急需，大力實(shí)施全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目。各省要通過(guò)實(shí)施對(duì)口支援基層、落實(shí)培訓(xùn)激勵(lì)政策和創(chuàng)新培訓(xùn)模式等方式，完成中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目安排的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，做好1.5萬(wàn)名基層醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。要繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，通過(guò)在職崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)針對(duì)性訓(xùn)練，使廣大在崗基層醫(yī)生盡快成為勝任崗位要求的全科醫(yī)生。多措并舉，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)到2012年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都有合格全科醫(yī)生。

二是要加大基層人員培訓(xùn)力度。各地要立足實(shí)際，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。要通過(guò)崗位培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、學(xué)歷教育、送教下鄉(xiāng)等多種途徑，提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。要切實(shí)完成好為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)12萬(wàn)人次和46萬(wàn)人次醫(yī)療衛(wèi)生人員的任務(wù)，繼續(xù)大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地加強(qiáng)護(hù)理、藥師、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等各類急需緊缺人才培養(yǎng)工作，為基層培訓(xùn)1萬(wàn)名藥劑人員。要加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)管理。衛(wèi)生部今年已著手將中央財(cái)政支持的人員培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)籌整合，各地也要對(duì)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行必要的協(xié)調(diào)整合，同時(shí)，要加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保資金使用效益。

三是要吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。人才留不住一直是基層衛(wèi)生工作中存在的突出問(wèn)題。要關(guān)心基層醫(yī)務(wù)人員切身利益，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，研究建立科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，逐步建立與基層醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值相符合、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與衛(wèi)生工作規(guī)律相協(xié)調(diào)的收入分配制度，有效地為基層吸引和穩(wěn)定人才。從各地的實(shí)踐看，留住人才的關(guān)鍵措施是提高待遇，包括編制、收入、住房、養(yǎng)老等，要在這些方面給予基層人員尤其是骨干人員更加優(yōu)惠的政策，使其安心工作。結(jié)合深化醫(yī)改，各地要積極探索通過(guò)設(shè)臵全科醫(yī)生特設(shè)崗位、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度等多種途徑，吸引衛(wèi)生人才長(zhǎng)期在基層為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（五）確保農(nóng)村基層“網(wǎng)底”不破。

在這里，我要特別強(qiáng)調(diào)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，他們來(lái)源于農(nóng)民，服務(wù)于農(nóng)民，奉獻(xiàn)于農(nóng)民，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了歷史性的貢獻(xiàn)，全社會(huì)理 9

應(yīng)給予他們更多的關(guān)心、關(guān)注和關(guān)愛(ài)。我們?cè)谏罨t(yī)改中不能忽視了鄉(xiāng)村醫(yī)生在保障養(yǎng)老、提高收入待遇等方面的合理訴求。近日，李克強(qiáng)副總理在全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上提出，要筑牢網(wǎng)底。探索通過(guò)政府補(bǔ)助、購(gòu)買服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式，增加村衛(wèi)生室和村醫(yī)的收入，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底不破。為此，要做好以下工作：

一是要努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室的目標(biāo)。今年醫(yī)改任務(wù)提出要支持13000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)。在用好中央資金的同時(shí)，各地也要多渠道籌集資金，消除“空白村”，改善條件，方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)。

二是要建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。要通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和政府合理補(bǔ)助等多渠道保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。明確鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的責(zé)任，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生能做的盡量下放到村級(jí)的原則，可以將40%左右的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。同時(shí)要隨著基本藥物制度，鄉(xiāng)村一體化管理和新農(nóng)合支付方式改革等工作的推進(jìn)，轉(zhuǎn)變村衛(wèi)生室“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，建立起科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制，完善村衛(wèi)生室的監(jiān)管和控費(fèi)機(jī)制。今年我們要力爭(zhēng)在這方面有大的突破。這既是構(gòu)建具有中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要特征，也是醫(yī)改的重大成效，必將惠及廣大人民群眾。

三是要努力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。鼓勵(lì)有條件的地方在當(dāng)?shù)卣闹С窒拢劳行滦娃r(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立高于一般農(nóng)民待遇的養(yǎng)老保障制度。從心理認(rèn)同感和生活實(shí)際出發(fā)，切實(shí)解決他們的后顧之憂。同時(shí)，要關(guān)心已經(jīng)離開(kāi)工作崗位并對(duì)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻(xiàn)的老“赤腳醫(yī)生”，給予他們合理待遇，讓他們能安享晚年。

（六）積極推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。

今年是衛(wèi)生信息化建設(shè)全力推進(jìn)的一年，基層衛(wèi)生信息化就是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的“高速公路”。基層交通不便，群眾就醫(yī)困難，實(shí)現(xiàn)信息化更有必要。關(guān)于基層衛(wèi)生信息化建設(shè)我要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。

一是要努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息化建設(shè)方面的重大突破。衛(wèi)生部近幾年出臺(tái)了加快信息化的文件，部分省也取得了良好進(jìn)展。2011年，衛(wèi)生部將把新農(nóng)合國(guó)家級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的首要任務(wù)加快推進(jìn)，各地也要盡快完成省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)，為部省信息系統(tǒng)聯(lián)通提供必要條件，要?jiǎng)?wù)必在今年取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)，要合理利用中央資金，加快完善縣級(jí)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要根據(jù)衛(wèi)生部制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”試點(diǎn)工作，滿足參合農(nóng)民異地就醫(yī)的需求和對(duì)醫(yī)療保障快捷便利服務(wù)的期盼。

二是要加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。各地要按照衛(wèi)生部總體規(guī)劃要求，從硬件配備、軟件設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等方面認(rèn)真做好基層信息化工作，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享。今年中西部地區(qū)實(shí)施了村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目地區(qū)要周密規(guī)劃，結(jié)合今年健康檔案任務(wù)艱巨的情況，努力加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，同步開(kāi)展村衛(wèi)生室人員信息化培訓(xùn)工作，使其掌握電子化健康檔案相關(guān)技術(shù)。此外，要爭(zhēng)取財(cái)政支持，為未納入項(xiàng)目的新建村衛(wèi)生室配備計(jì)算機(jī)和相關(guān)軟件。東部地區(qū)也要參考本項(xiàng)目方案加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。

同志們！

做好基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作是造福億萬(wàn)群眾的大事。讓我們以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢把握醫(yī)改機(jī)遇，振奮精神，攻堅(jiān)克難，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)好“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，為社會(huì)更加和諧、人民更加幸福作出新的、更大的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！