第一篇:國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺2012年2月23日在2012年全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
全面落實(shí)婦女兒童發(fā)展綱要 努力開(kāi)創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面
——在2012年全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺(2012年2月23日)
這次全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議的主要任務(wù)是:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要和中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,認(rèn)真落實(shí)第五次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議和2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高認(rèn)識(shí),把握形勢(shì),全面部署今后一個(gè)時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作,加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
下面,我講三點(diǎn)意見(jiàn)。
一、充分肯定婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的顯著成就
進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),黨和政府著力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,更加重視保障和改善民生,更加重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,更加重視婦女兒童健康。特別是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中,婦幼衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng),婦女兒童的健康權(quán)益得到進(jìn)一步保障,健康狀況不斷改善。
(一)婦女兒童健康水平顯著提高。
2011年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到26.1/10萬(wàn),較2000年下降了51%;嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到12.1‰和15.6‰,較2000年分別下降了62%和61%。婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病得到有效防治,預(yù)防艾滋病母嬰傳播取得明顯成效,孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率、低出生體重發(fā)生率、兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率等指標(biāo)持續(xù)改善,順利實(shí)現(xiàn)了2001-2010年兩綱目標(biāo)。5歲以下兒童死亡率已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo),孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降,婦女平均期望壽命達(dá)到75.2歲,婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距逐步縮小,受到國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注和高度評(píng)價(jià)。
(二)婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)逐步完善。《母嬰保健法》是我國(guó)第一部保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益的專門法律,與《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī)共同為婦女兒童健康提供了法律保障。2001年國(guó)務(wù)院頒布《母嬰保健法實(shí)施辦法》,實(shí)施了2001-2010年婦女兒童發(fā)展綱要,明確了婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)要求和策略措施。衛(wèi)生部以“一法兩綱”為核心,先后制定了《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等一系列規(guī)章和文件,使婦幼衛(wèi)生工作在行政管理、監(jiān)督檢查、規(guī)范服務(wù)等方面,逐步實(shí)現(xiàn)了有法可依和依法管理。
(三)婦女兒童健康保障制度逐步建立。
通過(guò)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,不斷推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,將孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和預(yù)防接種等服務(wù)作為公共產(chǎn)品,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供,提高了婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃,在原有6苗預(yù)防7病的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大到14苗預(yù)防15病,對(duì)兒童實(shí)行免費(fèi)常規(guī)免疫。婦女兒童醫(yī)療保障制度不斷完善,新農(nóng)合參合率已達(dá)到97%,籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了230元左右,農(nóng)村婦女兒童的醫(yī)療保障水平逐步提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全面覆蓋中小學(xué)生和少年兒童。截至2011年底,提高農(nóng)村兒童先心病、急性白血病重大疾病醫(yī)療保障水平工作已在全國(guó)推開(kāi);河北、安徽、湖北等13個(gè)省份全面開(kāi)展了宮頸癌、乳腺癌等病種的保障試點(diǎn)工作;全國(guó)已累計(jì)救治白血病患兒7629名、先心病患兒26536名,實(shí)際補(bǔ)償比分別達(dá)到65%和78%,有效避免了患兒家庭因病致貧、因病返貧。一些省份,如江西省加大投入,基本實(shí)現(xiàn)了兒童白血病、先心病救治全覆蓋、全免費(fèi)。
(四)婦女兒童的重大健康問(wèn)題不斷得到解決。
針對(duì)影響婦女兒童健康的重大問(wèn)題,實(shí)施“降消”項(xiàng)目和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌檢查、艾滋病母嬰阻斷等一系列重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至2011年底,已完成1169萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查,146萬(wàn)名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查,患病婦女得到了早診早治;為2263萬(wàn)孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù),艾滋病母嬰傳播率從項(xiàng)目實(shí)施前的34.8%下降至7.4%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率已達(dá)到96.7%,有力地保障了母嬰安全,孕產(chǎn)婦死亡率的城鄉(xiāng)差距基本消除,地區(qū)差距逐步縮小,取得了良好的社會(huì)效益。同時(shí),出生缺陷綜合防 治工作穩(wěn)步推進(jìn)。各地創(chuàng)新工作機(jī)制,探索免費(fèi)婚檢模式,全國(guó)婚檢率由2005年的2.9%逐步提高至2010年的31%,福建、廣西等省份的婚檢率已達(dá)到90%以上。實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,為2356萬(wàn)農(nóng)村生育婦女增補(bǔ)葉酸,促進(jìn)了神經(jīng)管缺陷發(fā)生率的下降。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)不斷健全,全國(guó)有511家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù),服務(wù)能力不斷加強(qiáng)。新生兒疾病篩查快速推進(jìn),遺傳代謝性疾病篩查率從2002年的15%提高到2010年的63%,聽(tīng)力篩查日益普及,促進(jìn)了患兒的及時(shí)干預(yù)和治療,避免了體格和智力損害,減少了兒童殘疾的發(fā)生。黑龍江、浙江、山東等地的新生兒疾病篩查率超過(guò)了95%。北京、天津、上海等地積極開(kāi)展免費(fèi)新生兒疾病篩查和患兒救助工作;甘肅把“聽(tīng)障兒童救治項(xiàng)目”列入省政府十大惠民工程,實(shí)施貧困聽(tīng)障兒童的免費(fèi)救治。寧夏制訂了“六免一救助”政策,實(shí)施免費(fèi)住院分娩、免費(fèi)新生兒疾病篩查和治療等。
(五)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和發(fā)展,我國(guó)已形成了以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持的,具有中國(guó)特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系,為婦女兒童提供綜合、連續(xù)、人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)作為轄區(qū)婦幼保健服務(wù)的組織者、管理者和提供者,在婦幼衛(wèi)生工作中發(fā)揮了重要的骨干作用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底,承擔(dān)了婦幼保健服務(wù)和基礎(chǔ)信息收集等職責(zé)。婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院廣泛開(kāi)展婦女兒童疾病診治等醫(yī)療保健服務(wù)。目前,全國(guó)共有省市縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)3025個(gè),婦產(chǎn)醫(yī)院398個(gè),兒童醫(yī)院72個(gè);基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)約3.3萬(wàn)個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3.9萬(wàn)個(gè),村衛(wèi)生室約65萬(wàn)個(gè)。全國(guó)有婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員24.5萬(wàn)人,婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)到36萬(wàn)人。
(六)婦幼衛(wèi)生管理不斷加強(qiáng)。
各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展生殖健康相關(guān)服務(wù)和管理,加強(qiáng)縱向與橫向的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和技術(shù)支持,特別是深化醫(yī)改過(guò)程中,既承擔(dān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織實(shí)施,又承擔(dān)著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和考核管理,強(qiáng)化了公共衛(wèi)生職能。各地切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)督管理,規(guī)范愛(ài)嬰醫(yī)院管理,開(kāi)展縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核,推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審,婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng)。婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)逐步完善,出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)不斷加強(qiáng),監(jiān)測(cè)區(qū)縣達(dá)到336個(gè),覆蓋人口1.4億,成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);婦幼衛(wèi)生年報(bào)和婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)工作穩(wěn)步推進(jìn),相關(guān)信息更加全面、準(zhǔn)確、及時(shí),有關(guān)數(shù)據(jù)已被國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)務(wù)院婦兒工委以及國(guó)際組織采用,為制訂和完善衛(wèi)生政策,特別是婦幼衛(wèi)生政策提供了科學(xué)依據(jù)。黑龍江、湖南等省全面開(kāi)展了婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審,江蘇省建立了母嬰保健人員持證上崗和全員培訓(xùn)制度,促進(jìn)了婦幼衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范管理。
婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的巨大成績(jī),是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視和科學(xué)決策的結(jié)果,是各級(jí)黨委政府、各部門大力支持與密切合作的結(jié)果,是社會(huì)各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果,是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦奮斗、無(wú)私奉獻(xiàn)的結(jié)果。借此機(jī)會(huì),我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意!向給予我們大力幫助和支持的世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織表示衷心的感謝!
二、進(jìn)一步增強(qiáng)做好婦幼衛(wèi)生工作的責(zé)任感
(一)要充分認(rèn)識(shí)做好婦幼衛(wèi)生工作的重要意義。
婦女兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎(chǔ),關(guān)系國(guó)家發(fā)展和民族未來(lái)。做好婦幼衛(wèi)生工作,對(duì)于提高人口素質(zhì),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展具有重要意義。
婦女兒童健康是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要目標(biāo)。醫(yī)改要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念。我國(guó)有8.7億婦女兒童,占總?cè)丝诘娜种?,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)目標(biāo)人群。衛(wèi)生部組織專家開(kāi)展的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究》表明,1990-2005年期間,我國(guó)平均期望壽命提高的4.4歲中,有48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。做好婦幼衛(wèi)生工作,改善婦幼衛(wèi)生指標(biāo),對(duì)于提高衛(wèi)生績(jī)效、體現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展成果具有全局性的重要作用。
婦女兒童健康是社會(huì)和諧的重要基礎(chǔ)。孩子健康成長(zhǎng)是父母的殷切期望。現(xiàn)在大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子,子女能否健康成長(zhǎng),關(guān)系到家庭的幸福。婦女在家庭中既是子女的直接養(yǎng)育者,又在照顧其他家庭成員上發(fā)揮著重要作用。沒(méi)有婦女兒童的健康,就不可能有家庭的和諧與幸福,社會(huì)和諧就缺少重要基 4 礎(chǔ)。做好婦幼衛(wèi)生工作,減少婦女兒童疾病發(fā)生,對(duì)于減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力,增進(jìn)家庭幸福,推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)具有重要意義。
婦女兒童健康是經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要保障。婦女兒童是建設(shè)小康社會(huì)的重要生力軍和后備力量。中國(guó)是女性就業(yè)率最高的國(guó)家之一,婦女能頂半邊天,她們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)、改善民生、推動(dòng)文明進(jìn)步方面發(fā)揮著不可或缺的重要作用。兒童是人口健康的起點(diǎn),是未來(lái)的人力資源和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的希望。兒童的健康狀況不僅影響自身的生存狀態(tài),而且影響其智力發(fā)育水平,影響他們未來(lái)的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力。做好婦幼衛(wèi)生工作,可以減少和避免大量孕產(chǎn)婦和兒童死亡、出生缺陷和兒童殘疾,提高民族健康素質(zhì),增加人力資源的健康存量,為國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速、可持續(xù)發(fā)展提供重要的人力資源保障。
婦女兒童健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)。婦女兒童是社會(huì)中相對(duì)弱勢(shì)群體,也是生存和健康狀況最為脆弱的群體。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在發(fā)展過(guò)程中,如果不能滿足婦女兒童最基本的生存與發(fā)展需求,不能改善其生存和健康狀況,這種發(fā)展就不是成功的。國(guó)際上早已將平均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率作為最基礎(chǔ)的衛(wèi)生發(fā)展和人群健康指標(biāo),作為衡量社會(huì)發(fā)展和人類發(fā)展的綜合性指標(biāo)。婦女兒童問(wèn)題已經(jīng)日益成為國(guó)際社會(huì)特別關(guān)注的重要議題和優(yōu)先領(lǐng)域。做好婦幼衛(wèi)生工作,提高婦女兒童健康水平,是我國(guó)履行國(guó)際承諾、改善國(guó)際形象、提高國(guó)際地位的重要戰(zhàn)略措施。
(二)客觀分析婦幼衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)。
當(dāng)前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn),為婦幼衛(wèi)生提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
一是貫徹兩綱為婦幼衛(wèi)生提供了更有利的政治保障。去年7月,國(guó)務(wù)院正式頒布了2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要,將健康放在婦女兒童發(fā)展的首要領(lǐng)域,充分體現(xiàn)了以健康為本的全面發(fā)展的理念,為婦幼衛(wèi)生發(fā)展描繪了宏偉藍(lán)圖。溫家寶總理在第五次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議上指出,婦女兒童事業(yè)是關(guān)系國(guó)家和民族前途的大事,要把婦女兒童事業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和公共政策體系,作為衡量政府工作的重要指標(biāo)。各級(jí)黨委政府高度重視兩綱的貫徹實(shí)施,為婦幼衛(wèi)生工作提供了良好的政治保障和社會(huì)環(huán)境。
二是深化醫(yī)改為婦幼衛(wèi)生提供了更有力的政策支持。醫(yī)改強(qiáng)化了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,明確了?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的 要求。隨著醫(yī)改的不斷深入,衛(wèi)生投入逐步加大,基本醫(yī)療保障制度更加健全,基層衛(wèi)生服務(wù)體系逐步加強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高,實(shí)現(xiàn)婦女兒童“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”將更有保證。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,實(shí)施孕產(chǎn)婦和兒童保健等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以及農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,已成為醫(yī)改中解決婦女兒童最直接、最現(xiàn)實(shí)利益問(wèn)題的重要措施,惠及面廣,深受群眾歡迎,為婦幼衛(wèi)生工作提供了良好的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)氛圍。
三是實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)為婦幼衛(wèi)生提供了更強(qiáng)大的發(fā)展動(dòng)力。聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)中的兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和生殖健康等多項(xiàng)指標(biāo)直接與婦幼衛(wèi)生工作相關(guān),將婦幼衛(wèi)生工作提高到了國(guó)家發(fā)展、政治承諾的層面。2010年9月聯(lián)合國(guó)在千年發(fā)展目標(biāo)高級(jí)別會(huì)議上,為確保千年發(fā)展目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),特別啟動(dòng)了“婦幼健康全球戰(zhàn)略”。溫家寶總理代表中國(guó)政府鄭重承諾,將顯著增加?jì)D女兒童健康投入,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生能力建設(shè),讓婦女兒童享受到更高水平的醫(yī)療保障,盡最大努力保障婦女兒童健康,履行政府的應(yīng)盡責(zé)任。國(guó)家“十二五”規(guī)劃中明確提出了人均期望壽命提高1歲的目標(biāo),這是國(guó)家首次將這一指標(biāo)列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的主要目標(biāo),體現(xiàn)了健康在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的重要性。
與此同時(shí),我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,婦幼衛(wèi)生工作仍然面臨諸多困難和挑戰(zhàn),突出表現(xiàn)在:降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率的任務(wù)依然艱巨,孕產(chǎn)婦死亡率距離實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)還有較大差距,兒童死亡數(shù)量仍高居世界第五位。婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群間存在明顯差異,西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是東部的2.5倍,農(nóng)村5歲以下兒童死亡率是城市的2.8倍。婦女兒童健康問(wèn)題依然突出,乳腺癌、宮頸癌、白血病、先心病等重大疾病嚴(yán)重威脅著婦女兒童健康,出生缺陷、營(yíng)養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為日益突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力還明顯不足,難以適應(yīng)婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求。
婦幼衛(wèi)生機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。我們必須提高認(rèn)識(shí),認(rèn)清形勢(shì),切實(shí)增強(qiáng)做好婦幼衛(wèi)生工作的使命感和責(zé)任感,變挑戰(zhàn)為機(jī)遇,化壓力為動(dòng)力,深化改革,迎難而上。婦幼衛(wèi)生工作大有可為,也必定大有作為。
(三)準(zhǔn)確把握婦幼衛(wèi)生發(fā)展的原則和方向。在長(zhǎng)期的婦幼衛(wèi)生工作實(shí)踐中,我們積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),也是婦幼衛(wèi)生工作必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的原則和方向。
第一,必須堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨?!皟和瘍?yōu)先、母親安全”已經(jīng)成為全球性的道德觀念和維護(hù)人類健康與發(fā)展的行動(dòng)準(zhǔn)則。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,改善婦女兒童的生存、生命和生活質(zhì)量,是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域,也是貫徹以人為本科學(xué)發(fā)展觀的重要實(shí)踐。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在制訂衛(wèi)生政策和規(guī)劃、確定重點(diǎn)工作時(shí),都要將保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益作為優(yōu)先考慮的問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作時(shí),也要樹(shù)立兒童優(yōu)先、母親安全的意識(shí)和理念,為婦女兒童提供更便利、更人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。
第二,必須堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針。我國(guó)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應(yīng)了基本國(guó)情,具有鮮明的中國(guó)特色。在法律層面確立了“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向基層、面向群體和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。衛(wèi)生事業(yè)的諸多領(lǐng)域中,唯有婦幼衛(wèi)生從工作方針的高度明確了工作目標(biāo)、內(nèi)容和方法。這一工作方針明確了婦幼衛(wèi)生的屬性是公共衛(wèi)生,既要以保健為中心,又要緊緊依靠臨床技術(shù)服務(wù);明確了婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是面向婦女兒童群體,緊緊依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),扎根基層,深入社區(qū)和家庭開(kāi)展工作。這一方針是確保婦幼衛(wèi)生健康發(fā)展的指南,我們必須準(zhǔn)確理解,牢牢把握。
第三,必須堅(jiān)持中國(guó)特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式。面向群體、保健與臨床相結(jié)合,是幾十年婦幼衛(wèi)生工作實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的有效服務(wù)模式。以廣大婦女兒童為特定目標(biāo)人群,廣泛開(kāi)展群體保健,預(yù)防和減少疾病發(fā)生,同時(shí),將必要的臨床服務(wù)作為婦幼保健的重要支持手段,提高了生殖健康保障能力。從孕前保健、孕期保健、住院分娩到產(chǎn)后訪視,從嬰兒出生后的預(yù)防接種、疾病篩查和新生兒訪視,到兒童健康管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、常見(jiàn)病防治等,形成了一系列主動(dòng)、連續(xù)、綜合、溫馨的服務(wù),滿足了婦女兒童的健康需求,充分體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人文關(guān)懷,形成了獨(dú)特的婦幼保健文化。這一服務(wù)模式在婦女兒童健康領(lǐng)域有效地彌合了群體保健與臨床服務(wù)之間的裂痕,實(shí)現(xiàn)了防與治的有機(jī)結(jié)合,符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,必須始終堅(jiān)持。
第四,必須堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)的工作方法。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段,城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別明顯。在這一國(guó)情下,婦幼衛(wèi)生 事業(yè)同樣存在衛(wèi)生資源總量不足與配臵不合理并存,城鄉(xiāng)、地區(qū)間發(fā)展不平衡等問(wèn)題。在推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作中,要注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo),針對(duì)不同地區(qū)婦幼健康的突出問(wèn)題,采取針對(duì)性的策略措施。要以中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)為重點(diǎn),加大經(jīng)費(fèi)投入和政策支持力度,逐步縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間婦女兒童健康差距,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
第五,必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與的工作策略。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,改善婦女兒童健康,是貫徹兩綱的重要內(nèi)容,是各級(jí)黨委和政府的重要職責(zé)。在貫徹兩綱工作中,要堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),密切衛(wèi)生與發(fā)改、財(cái)政等部門的合作,切實(shí)將婦女兒童健康納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,將婦幼衛(wèi)生工作納入醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,增加財(cái)政投入,加強(qiáng)能力建設(shè),促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí),也要充分發(fā)揮社團(tuán)組織作用,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。只有堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與的工作策略,形成合力,才能為婦幼衛(wèi)生發(fā)展提供強(qiáng)有力的制度和組織保障。
歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,只要堅(jiān)持以人為本的理念,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,尊重婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持正確的發(fā)展方向,中國(guó)特色婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一定會(huì)越走越寬廣,婦女兒童健康狀況一定會(huì)持續(xù)改善。
三、全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作,核心是貫徹落實(shí)“一法兩綱”。衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)了《貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》),明確了今后一段時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)原則、主要任務(wù)和保障措施。已經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)的醫(yī)改“十二五”規(guī)劃,與即將發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃,均對(duì)婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求。今天,各省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局主要負(fù)責(zé)同志也參加了會(huì)議,我要特別指出,落實(shí)兩綱是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的重要責(zé)任,要組織各方面力量,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)保障措施,扎實(shí)開(kāi)展母嬰安全行動(dòng)、出生缺陷綜合防治行動(dòng)、婦女兒童疾病防治行動(dòng)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng),如期實(shí)現(xiàn)兩綱提出的目標(biāo)任務(wù)。這里,我著重強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
(一)明確婦幼衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)。
今后五到十年,要通過(guò)我們的不懈努力,建立起覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系,保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高婦女兒童健康水平。到2015年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率要下降到22/10 萬(wàn),這也是千年發(fā)展目標(biāo)的要求;嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到12‰和14‰。到2020年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率要下降到20/10萬(wàn),嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到10‰和13‰。除總體指標(biāo)以外,《實(shí)施方案》還對(duì)發(fā)展水平不同的地區(qū),分別提出了不同的目標(biāo)要求,目的是進(jìn)一步加強(qiáng)分類指導(dǎo),更有針對(duì)性地推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展。各地要根據(jù)方案要求,進(jìn)一步明確和細(xì)化婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)。
(二)突出重點(diǎn),落實(shí)主要任務(wù)。
一是要切實(shí)保障母嬰安全,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。在完善新農(nóng)合制度過(guò)程中,要更加關(guān)注婦女兒童參合情況,及時(shí)研究解決婦女兒童參合、報(bào)銷等方面存在的實(shí)際問(wèn)題,將新生兒納入新農(nóng)合保障范圍。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和降消項(xiàng)目,完善住院分娩補(bǔ)助與新農(nóng)合、醫(yī)療救助制度的銜接機(jī)制,提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)住院分娩率的穩(wěn)定和提高。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒急救能力建設(shè),建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。采取有效措施,著重提高農(nóng)村地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力。同時(shí),要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
二是要加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。要積極落實(shí)三級(jí)綜合防治措施,廣泛開(kāi)展出生缺陷防治的社會(huì)宣傳和健康教育,推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查,提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率,規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù);加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù),避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。加強(qiáng)產(chǎn)前診斷能力建設(shè),健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò),提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平。推進(jìn)新生兒疾病篩查,加強(qiáng)省級(jí)新生兒疾病篩查中心建設(shè),健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽(tīng)力障礙篩查網(wǎng)絡(luò),逐步提高新生兒疾病篩查率,加強(qiáng)對(duì)確診病例的治療和干預(yù)。支持出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)出生缺陷防治科學(xué)研究和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。
三是要加強(qiáng)婦女兒童疾病防治。全面落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,完善管理和考核制度,規(guī)范服務(wù),提高孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、農(nóng)村婦女兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大兩癌免費(fèi)檢查覆蓋范圍。全面推開(kāi)兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌等重大疾病救治保障工作,提高住院補(bǔ)償比例。規(guī)范婦幼保健服務(wù),加 9 強(qiáng)婦女兒童常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。實(shí)施中西部地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目,預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。
(三)抓住關(guān)鍵,全面提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。
一是要健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),確保省、市、縣均有一所政府舉辦的、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。要盡快研究制定各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則,在“十二五”期間重點(diǎn)加強(qiáng)市縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要加強(qiáng)兒科建設(shè),合理增加兒童醫(yī)院數(shù)量,緩解兒童看病難問(wèn)題。
二是要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。研究落實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要,充實(shí)婦幼保健人員。加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職婦幼保健人員,夯實(shí)基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,鼓勵(lì)和引導(dǎo)高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)工作。加強(qiáng)婦女保健、兒童保健重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。強(qiáng)化助產(chǎn)士教育,探索加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑。
三是要提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)和管理水平。強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、技術(shù)支持和信息管理等方面的職能。大力開(kāi)展婦幼保健業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣適宜技術(shù),注重發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè),促進(jìn)婦幼衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的互聯(lián)互通,提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平。要探索建立婦幼保健機(jī)構(gòu)與其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)婦女兒童重大健康問(wèn)題及干預(yù)措施的研究,為循證決策提供科學(xué)依據(jù)。
四是要強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理。要根據(jù)《母嬰保健法》等法律法規(guī)的要求,完善婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),健全監(jiān)督、評(píng)估制度和工作規(guī)范。要把母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法納入衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作當(dāng)中,切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入,規(guī)范與生殖健康相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)行為。堅(jiān)決查處無(wú)證行醫(yī)、打擊“兩非”。
(四)攻克難點(diǎn),促進(jìn)婦幼衛(wèi)生均衡發(fā)展。
要把解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡的問(wèn)題,放在建設(shè)和諧社會(huì)的高度,進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)。
一是加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作。要切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到西部地區(qū)、放到廣大的農(nóng)村。進(jìn)一步加大中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)尤其是農(nóng)村地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度,逐步增加農(nóng)村地區(qū)和老少邊窮地區(qū)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,在相關(guān)政策和項(xiàng)目等方面給予傾斜。要特別關(guān)注住院分娩率仍然偏低和婦女兒童健康狀況較差的地區(qū),加強(qiáng)政策指導(dǎo)。要探索開(kāi)展城市支援農(nóng)村、東部支援西部婦幼衛(wèi)生工作,在硬件和軟件等方面提供對(duì)口支援。
二是保障流動(dòng)?jì)D女兒童享有同等衛(wèi)生保健服務(wù)。要優(yōu)化服務(wù)管理,簡(jiǎn)化異地結(jié)算手續(xù),保證流動(dòng)?jì)D女兒童享受到新農(nóng)合報(bào)銷和住院分娩補(bǔ)助等普惠政策。要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制,切實(shí)將流動(dòng)人口納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)人群,加強(qiáng)流動(dòng)?jì)D女兒童衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫等工作,逐步實(shí)現(xiàn)流動(dòng)?jì)D女兒童與城市婦女兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。
(五)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施。
各地要按照實(shí)施方案的要求,結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,將婦幼衛(wèi)生指標(biāo)和工作任務(wù)納入地方國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)一部署,同步實(shí)施。要加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),密切部門合作,鼓勵(lì)社會(huì)參與。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),積極爭(zhēng)取相關(guān)部門的支持;加強(qiáng)宣傳動(dòng)員,爭(zhēng)取社會(huì)各界理解、支持和參與婦幼衛(wèi)生工作,充分發(fā)揮各個(gè)方面的積極性,形成推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生發(fā)展合力。
婦幼衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎千千萬(wàn)萬(wàn)家庭的幸福,關(guān)乎經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)乎中華民族偉大復(fù)興,責(zé)任重大,使命光榮。我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),落實(shí)兩綱,深化醫(yī)改,努力開(kāi)創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面,全面提高婦女兒童健康水平,為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn),以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的十八大勝利召開(kāi)。
第二篇:國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺2012年4月17日在全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言
突出重點(diǎn)強(qiáng)化責(zé)任
深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
——在全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言
國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺
(2012年4月17日)
過(guò)去的三年,是新中國(guó)成立以來(lái)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上極為不平凡的三年。三年來(lái),深化醫(yī)改這一事關(guān)13億人民健康福祉的重大民生工程取得了明顯成效。站在新的起點(diǎn)上,衛(wèi)生系統(tǒng)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,明確任務(wù),充分發(fā)揮行業(yè)組織優(yōu)勢(shì)和專業(yè)優(yōu)勢(shì),認(rèn)真貫徹李克強(qiáng)副總理重要講話和本次會(huì)議精神,全面落實(shí)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和2012年醫(yī)改主要工作安排確定的各項(xiàng)任務(wù),堅(jiān)定不移地將醫(yī)改推向深入。
一、抓重點(diǎn),解難題,加快推進(jìn)“十二五”時(shí)期醫(yī)改工作
(一)加快推進(jìn)新農(nóng)合制度,實(shí)現(xiàn)從擴(kuò)大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變。隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高,衛(wèi)生部門要把增強(qiáng)農(nóng)民健康風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作為鞏固完善新農(nóng)合制度的突出重點(diǎn)。一要鞏固覆蓋面和提高保障水平。2012年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例要達(dá)到75%左右,繼續(xù)降低農(nóng)村居民的個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二要推動(dòng)支付方式改革。發(fā)揮新的支付方式對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的作用。三要探索建立重特大疾病保障機(jī)制。不斷擴(kuò)大保障范圍,并與醫(yī)療救助和購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)銜接,盡力減輕患
1者個(gè)人負(fù)擔(dān)。四要提高管理服務(wù)水平。依托信息化加快推進(jìn)異地即時(shí)結(jié)算,同時(shí)要推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由“強(qiáng)筋健骨”向全面發(fā)展轉(zhuǎn)變。
要從四個(gè)方面繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。一是有序推進(jìn)基本藥物制度向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擴(kuò)展,推動(dòng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。二是調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄,規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。三是繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制,推動(dòng)建立完善符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系。四是加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)新機(jī)制。
鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要抓住以下關(guān)鍵環(huán)節(jié):一是落實(shí)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)支出。二是建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。協(xié)調(diào)財(cái)政部門建立基本藥物制度經(jīng)常性補(bǔ)助渠道并納入預(yù)算。三是建立競(jìng)爭(zhēng)性用人制度。實(shí)行定編定崗不定人,全員按崗競(jìng)聘,合同管理。四是推進(jìn)分配制度改革。建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配制度。五是加大基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),把落實(shí)全科醫(yī)生制度作為“強(qiáng)基層”的關(guān)鍵舉措。
(三)大力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革由局部試點(diǎn)向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。今年將選擇300個(gè)左右的縣(市)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn),采取調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革醫(yī)
保支付方式、落實(shí)政府投入責(zé)任等綜合措施,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。同時(shí),繼續(xù)深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),推進(jìn)便民惠民服務(wù),改善群眾就醫(yī)感受。
要建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,進(jìn)一步落實(shí)“多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則,促進(jìn)改革后醫(yī)務(wù)人員收入合理增加。加快推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局,落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的相關(guān)政策措施。
在完成重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)的同時(shí),要統(tǒng)籌推進(jìn)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)和創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用等相關(guān)衛(wèi)生工作。
二、強(qiáng)化責(zé)任抓落實(shí),確保全面完成醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)
一是嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生部門要把醫(yī)改作為中心工作,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)和追究,切實(shí)加大推進(jìn)醫(yī)改工作的力度。
二是注重開(kāi)拓創(chuàng)新。衛(wèi)生部門要繼續(xù)大膽探索,積極創(chuàng)新,不斷破解醫(yī)改難題,把工作抓細(xì)抓實(shí),扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。
三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。衛(wèi)生系統(tǒng)要主動(dòng)宣傳醫(yī)改中好的做法、經(jīng)驗(yàn)和成效,堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,使醫(yī)改在寬松、有利的環(huán)境中穩(wěn)步推進(jìn)。
衛(wèi)生領(lǐng)域是醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng),廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍,做好醫(yī)改工作是我們的應(yīng)盡之責(zé)。下一步,我們要進(jìn)一步凝心聚力,攻堅(jiān)克難,奮力拼搏,全面完成醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù),推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
第三篇:陳竺在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上工作報(bào)告
陳竺在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上工作報(bào)告
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心
全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平
——在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺
(2010年1月5日)
同志們:
2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是全面啟動(dòng)醫(yī)改之后召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)開(kāi)好這次會(huì)議很重視,中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作,將在會(huì)議期間為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人代表頒獎(jiǎng),并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),全面貫徹。
會(huì)議的主題是:深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,總結(jié)2009年衛(wèi)生工作,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,振奮精神,全面動(dòng)員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作,確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面,講三個(gè)方面內(nèi)容,供大家審議討論。
一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展
2009年4月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)改意見(jiàn)》)及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施,醫(yī)改工作全面啟動(dòng);面對(duì)突如其來(lái)的甲型H1N1流感疫情,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視,科學(xué)決策,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情,救治患者,為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn);《食品安全法》頒布實(shí)施,衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé),健全食品安全工作機(jī)制,扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展食品安全整頓工作,受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年,是展示全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年,是各級(jí)黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展:
(一)醫(yī)改工作開(kāi)局良好。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書(shū)記視察各地時(shí)關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展,關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活,關(guān)心艾滋病等患者健康,鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,專題研究醫(yī)改工作,多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研,鼓舞了士氣。國(guó)務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開(kāi)會(huì)議,李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話,專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開(kāi)5次國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,作出工作安排。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署,全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng),加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),著手建立基本藥物制度,逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度,認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開(kāi)好局、起好步”的要求,人民群眾正在獲得“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠。
(二)甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對(duì)全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院指示,發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神,緊緊依靠社會(huì)各方面支持,堅(jiān)持依法科學(xué)防控,針對(duì)不同疫情階段及時(shí)調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國(guó)家法定傳染病管理,抓好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),掌握疫情動(dòng)態(tài)和病毒變異情況。爭(zhēng)分奪秒研發(fā)疫苗,組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng),我國(guó)率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院,開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),控制院內(nèi)感染,加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),提高預(yù)防治療效果。堅(jiān)持科學(xué)防控,加強(qiáng)科技支撐,注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息,宣傳防病知識(shí),增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果,最大限度減輕了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時(shí),嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病,提高處置能力。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅(jiān)持改革創(chuàng)新,不斷健全完善新農(nóng)合制度。加大支付力度,嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例,籌資水平達(dá)到人均100元,努力減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),國(guó)務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底,參合人口達(dá)到8.33億,參合率為94%。中央和地方各級(jí)財(cái)政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元,4.9億人次獲得補(bǔ)償,1560萬(wàn)人得到健康體檢。全國(guó)三分之一的地區(qū)開(kāi)展門診統(tǒng)籌試點(diǎn),效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例,50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個(gè)百分點(diǎn)以上,農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開(kāi)展支付方式改革試點(diǎn),浙江、廣西等地啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn),各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。
(四)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國(guó)家基本藥物工作委員會(huì),印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件,配合國(guó)家發(fā)展改革委調(diào)整價(jià)格,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái),落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。開(kāi)始在全國(guó)30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行,效果顯著。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項(xiàng)資金200億元,支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的政策措施,項(xiàng)目管理規(guī)范,工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對(duì)口支援和“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng),900所城市三級(jí)醫(yī)院與2200所縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系,河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師,落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國(guó)已有25個(gè)省份對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助,部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn),為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國(guó)所有地級(jí)以上城市和93%的縣級(jí)市開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理,江蘇、山東等地開(kāi)展績(jī)效考核工作,倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。
加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對(duì)口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù),加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底,開(kāi)工1531個(gè)項(xiàng)目,竣工760個(gè)項(xiàng)目,落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利,項(xiàng)目工程質(zhì)量良好,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
(六)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動(dòng)。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見(jiàn),明確經(jīng)費(fèi)渠道,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個(gè)省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案,其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案,陜西等地對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開(kāi)展“健康重慶”建設(shè),大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開(kāi)展疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作,落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。
加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病防治工作力度。目前全國(guó)已經(jīng)達(dá)到血吸蟲(chóng)病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,在內(nèi)蒙古、遼寧等13個(gè)省份開(kāi)展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測(cè)體系,健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作,開(kāi)展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng),積極開(kāi)展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
(七)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備,醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件,遴選試點(diǎn)城市,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和??颇芰ㄔO(shè),推進(jìn)臨床合理用藥,穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量??茖W(xué)制訂臨床路徑,已發(fā)布112個(gè)病種的臨床路徑,在60余家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作,對(duì)近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理,自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,調(diào)整結(jié)構(gòu),改善素質(zhì),建立和完善分級(jí)護(hù)理制度,提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開(kāi)展大型醫(yī)院巡查,積極探索建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度,籌備醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù),逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問(wèn)題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動(dòng)趨勢(shì),優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)管,取得較好效果。廣東和云南昆明開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作,探索管理辦法。黑龍江開(kāi)展醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn),提高院長(zhǎng)管理能力。
(八)食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》,加大食品安全工作力度,依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé),健全食品安全監(jiān)管制度,努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國(guó)食品安全整頓工作辦公室,協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開(kāi)展整頓工作,健全食品安全事故查處機(jī)制,加大案件、事故查處力度,已初見(jiàn)成效。開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng),依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管,對(duì)重點(diǎn)單位、高風(fēng)險(xiǎn)品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì),建立全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。逐步建立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理體系,基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理,全面啟動(dòng)食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會(huì)同有關(guān)部門,認(rèn)真分析食品安全工作成效、問(wèn)題與策略,編寫(xiě)《中國(guó)食品安全狀況》。
緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問(wèn)題,加強(qiáng)監(jiān)管,提高能力,改善效果。深入開(kāi)展藥品專項(xiàng)整治活動(dòng)。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn),完成新版《中國(guó)藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度,排查上市藥品風(fēng)險(xiǎn),組織對(duì)中藥注射劑等開(kāi)展再評(píng)價(jià)。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制,積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測(cè)方法,嚴(yán)格審評(píng)審批和產(chǎn)品批簽發(fā),保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市,并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開(kāi)展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動(dòng),加強(qiáng)用藥知識(shí)普及,收到明顯成效。
(九)衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,加強(qiáng)體系建設(shè),嚴(yán)格隊(duì)伍管理,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,研究制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃,加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè),會(huì)同有關(guān)方面聯(lián)合開(kāi)展粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動(dòng),推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度,推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組織開(kāi)展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血,加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國(guó)成立60周年等大型活動(dòng)衛(wèi)生保障工作,妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會(huì)關(guān)注的事件,有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(十)中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見(jiàn)》精神,深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng),農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立,中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢(shì),發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室,為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?!爸嗅t(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)開(kāi)展三年以來(lái),產(chǎn)生廣泛而深刻影響,傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破,由我國(guó)發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會(huì)上順利通過(guò)。
(十一)其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),理清發(fā)展思路,查找存在的突出問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的指導(dǎo),著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問(wèn)題,推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)反腐倡廉,推進(jìn)全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度。推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作。大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療投訴管理,推動(dòng)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。積極開(kāi)展單病種收費(fèi)改革試點(diǎn)。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)重大投資項(xiàng)目資金監(jiān)管,保證中央拉動(dòng)內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制,為做好衛(wèi)生工作提供堅(jiān)實(shí)的紀(jì)律監(jiān)察保證。
衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作得到加強(qiáng)。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績(jī)效工資的有關(guān)工作,積極籌備啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)高層次人才和基層適宜人才隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作,積極推進(jìn)和總結(jié)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。圍繞深化醫(yī)改,加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn),提高貫徹落實(shí)衛(wèi)生政策的能力。
衛(wèi)生科技工作取得新的進(jìn)展。實(shí)施重大科技計(jì)劃和建立行業(yè)公益性專項(xiàng)基金,解決重要而迫切的衛(wèi)生問(wèn)題;強(qiáng)化應(yīng)急性科技支持,衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)一步制度化,推進(jìn)科技平臺(tái)建設(shè),為重大疾病防治提供重要保障?!鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項(xiàng)基本完成計(jì)劃任務(wù)部署并順利實(shí)施,中央安排經(jīng)費(fèi)80多億元。深入推進(jìn)科普工作,推廣適宜技術(shù)。
國(guó)際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點(diǎn)工作,主動(dòng)溝通信息,加強(qiáng)宣傳,擴(kuò)大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動(dòng),廣泛開(kāi)展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作,新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議,有效利用國(guó)外資金和技術(shù),加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生能力建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)援外醫(yī)療隊(duì)工作,認(rèn)真解決援外人員工作和生活問(wèn)題。落實(shí)中央對(duì)港澳臺(tái)政策,通過(guò)衛(wèi)生合作交流,促進(jìn)兩岸四地加強(qiáng)聯(lián)系。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制工作。《食品安全法》及其《實(shí)施條例》頒布實(shí)施,新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個(gè)部門規(guī)章,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開(kāi)展,普法工作取得新的成效,扎實(shí)做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進(jìn)展,衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化工作扎實(shí)推進(jìn)。積極探索信訪工作規(guī)律,認(rèn)真做好信訪工作。加強(qiáng)保健工作,關(guān)心老干部生活和健康,積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。
回顧一年來(lái)的工作,有幾點(diǎn)工作體會(huì):一是必須堅(jiān)持將長(zhǎng)期改革目標(biāo)和當(dāng)前緊迫工作結(jié)合起來(lái),正確處理好體制機(jī)制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系,既要堅(jiān)定不移地深化改革,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo),又要妥善做好疫情處置等緊迫工作,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;二是必須堅(jiān)持將發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性結(jié)合起來(lái),既要保證中央政策政令暢通,維護(hù)我國(guó)衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性,又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神,鼓勵(lì)各地結(jié)合本地實(shí)際,在貫徹落實(shí)中央精神中創(chuàng)新發(fā)展;三是必須堅(jiān)持將落實(shí)公益性和調(diào)動(dòng)積極性結(jié)合起來(lái),在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),改善衛(wèi)生人員待遇,將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來(lái);四是必須堅(jiān)持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結(jié)合起來(lái),充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術(shù)性優(yōu)勢(shì),積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢(shì),努力形成合力。
同志們,在過(guò)去一年中,衛(wèi)生工作對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用,各項(xiàng)工作都取得了積極成效。這是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果,是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門大力支持的結(jié)果,是社會(huì)各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果,是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無(wú)私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此,我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委和政府及有關(guān)部門,向社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾,表示衷心的感謝和崇高的敬意!
在不斷取得進(jìn)展和成績(jī)的同時(shí),也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到,做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠(yuǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),貫徹落實(shí)黨的十七屆四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,深化改革,加快發(fā)展。
(一)深刻認(rèn)清形勢(shì)和挑戰(zhàn),增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國(guó)家強(qiáng)盛之基,民族復(fù)興之本,在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中的地位和作用越來(lái)越突出,倍受黨和政府重視,倍受人民群眾關(guān)注,倍受國(guó)際社會(huì)矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認(rèn)清形勢(shì),堅(jiān)定信心,迎難而上,不斷進(jìn)取。
第一,做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國(guó)際來(lái)看,世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾,我國(guó)衛(wèi)生改革備受國(guó)際社會(huì)矚目,改革成效直接關(guān)系到我國(guó)的國(guó)際形象和中國(guó)特色社會(huì)主義的國(guó)際影響。從國(guó)內(nèi)來(lái)看,中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出,保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的,也是實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措,要求加快落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案。這次改革是黨中央、國(guó)務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的新期盼,對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署,是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義總體布局中的重要一環(huán),是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要行動(dòng)規(guī)劃。用十年的時(shí)間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,雖然有工作基礎(chǔ),但絕非易事。從醫(yī)改近期目標(biāo)來(lái)看,要用三年時(shí)間,在五項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破,讓群眾得到“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠,時(shí)間更加緊迫,任務(wù)更加繁重,壓力更加巨大。
第二,多重疾病負(fù)擔(dān)帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對(duì)人口健康造成明顯危害。我們這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國(guó)家,需要同時(shí)面對(duì)多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來(lái)更多的不確定性,做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,慢性病例數(shù)已達(dá)到2.1億,由慢性病帶來(lái)的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國(guó)面臨多重疾病負(fù)擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長(zhǎng)期存在,須臾不能放松防治任務(wù)。
第三,重大公共衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生。伴隨全球化進(jìn)程加快,我國(guó)國(guó)際交往的廣度深度不斷提高,公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看,先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情,對(duì)人民群眾生活和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響明顯。同時(shí),我國(guó)正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期,各種社會(huì)矛盾交錯(cuò),影響社會(huì)安全的因素復(fù)雜多變,目前正處于食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患凸顯和事故高發(fā)階段,形勢(shì)嚴(yán)峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢(shì)力威脅時(shí)有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對(duì)公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實(shí)客觀要求,又是長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略必需。
第四,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來(lái)看,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,是社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”,不能適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要。2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,仍有41.2%的居民對(duì)門診服務(wù)不滿意,44.2%的居民對(duì)住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來(lái)看,目前還沒(méi)有建立起保障公益性的體制和機(jī)制,尤其是公共經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不健全,公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來(lái)看,衛(wèi)生資源分布仍不合理,城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異,醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來(lái)看,重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問(wèn)題比較突出,粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當(dāng)前醫(yī)改工作情況來(lái)看,有的地方經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位,保障機(jī)制也不健全,各地工作進(jìn)展不平衡,五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)不協(xié)調(diào),人民群眾對(duì)醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來(lái)看,醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題比較突出,服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距,醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴(yán)重問(wèn)題??朔鲜鰡?wèn)題,既需要有長(zhǎng)期努力奮斗的思想準(zhǔn)備,又需要有銳意進(jìn)取的改革精神,更需要有堅(jiān)定不移的決心和
(二)切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí),全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對(duì)繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé),加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高能力,適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。
一是加強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義理論學(xué)習(xí),提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會(huì)要求用中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系武裝全黨,切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅(jiān)持正確的政治方向,要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神,深刻領(lǐng)會(huì)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想,準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求,全面貫徹落實(shí)中央的一系列部署和要求,自覺(jué)把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來(lái)謀劃,堅(jiān)持黨的衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,堅(jiān)定不移地走中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路。
二是加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會(huì)性強(qiáng),涉及范圍廣,與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作,必須加強(qiáng)對(duì)人文社會(huì)管理科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),掌握哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識(shí)。聯(lián)系衛(wèi)生工作,學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等,開(kāi)闊眼界,提高學(xué)養(yǎng),增長(zhǎng)才干。
三是加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高依法行政能力。要加強(qiáng)以憲法為核心的國(guó)家基本法律制度的學(xué)習(xí),進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識(shí)、法律意識(shí)和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會(huì)主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、和諧社會(huì)建設(shè)等方面的基本法律法規(guī),注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德,全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要,深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī),增強(qiáng)依法行政意識(shí),嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為,改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作,加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí),提高依法履行職責(zé)和妥善解決問(wèn)題的能力。
四是加強(qiáng)公共政策學(xué)習(xí),提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大政策措施,尤其是教育、科技、文化等社會(huì)事業(yè)發(fā)展的政策,學(xué)習(xí)借鑒其中對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價(jià)值的內(nèi)容,豐富完善我國(guó)衛(wèi)生政策體系;要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究建國(guó)以來(lái)我國(guó)重要的衛(wèi)生政策,了解歷史,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索規(guī)律,不斷繼承和發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生政策體系;要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策,既要關(guān)注發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生政策,更要密切注意發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生政策取向和動(dòng)態(tài)。要在不斷吸取國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)國(guó)情和中、西醫(yī)藥體系并存的實(shí)際,把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實(shí)好。
五是加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)和智力密集型的服務(wù)行業(yè),不懂得衛(wèi)生科學(xué),難以做好衛(wèi)生工作。近年來(lái),醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展,新知識(shí)新技術(shù)層出不窮,迫切需要更新知識(shí),把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線,更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流,用適宜技術(shù)不斷增進(jìn)人民群眾健康。
六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè),提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識(shí),把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。要鼓勵(lì)創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科(處)室、學(xué)習(xí)型單位,進(jìn)而在全國(guó)形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng),為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)作出貢獻(xiàn)。要按照黨的十七屆四中全會(huì)的要求,加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實(shí)之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評(píng)和自我批評(píng)之風(fēng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要大力加強(qiáng)管理干部教育,本著實(shí)事求是和缺什么補(bǔ)什么的原則,做好干部培訓(xùn)規(guī)劃,組織好培訓(xùn)內(nèi)容,切實(shí)保證效果。
(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系。《醫(yī)改意見(jiàn)》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù),中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確,要深入貫徹落實(shí)。
第一,科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系,堅(jiān)持正確的改革方向。在醫(yī)改文件把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了區(qū)分,分別賦予不同的功能定位,分別制定相應(yīng)政策,但是,兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反,兩大服務(wù)體系必須加強(qiáng)功能融合,相互支持,更好地將防治任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)疾病新的流行特點(diǎn)和我國(guó)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望,更要加強(qiáng)兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合,增加互動(dòng)和支持。
從工作角度來(lái)講,目前促進(jìn)兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù),接受專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面,還承擔(dān)著健康“守門人”的作用,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上,更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力,及時(shí)報(bào)告疫情等信息,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)查分析,研究公共衛(wèi)生措施,將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面,要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的復(fù)合型人才,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣,整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。
兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅(jiān)持公益性的導(dǎo)向,這是由我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的?!夺t(yī)改意見(jiàn)》中提出,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想,對(duì)此,要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則,各級(jí)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會(huì)效益第一的運(yùn)營(yíng)原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中,要始終牢牢堅(jiān)持公益性這一基本導(dǎo)向,絕不動(dòng)搖。
第二,正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系,努力實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手,解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。一方面,要建立多層次醫(yī)療保障制度,把全體社會(huì)成員組織起來(lái),共同抗御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn);另一方面,要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),提高水平,改善質(zhì)量。兩者相輔相成,不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅(jiān)持既補(bǔ)需方,又補(bǔ)供方的方式,比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當(dāng)看到,補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險(xiǎn)基金也要通過(guò)服務(wù)過(guò)程流向供方。但這一補(bǔ)助方式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù),提高效率,確保質(zhì)量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)適應(yīng)這種補(bǔ)助方式。在控制醫(yī)療費(fèi)用方面,醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理診療,嚴(yán)控費(fèi)用,醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要改善基金管理,加大支付力度,及時(shí)結(jié)算費(fèi)用,減少過(guò)多的基金結(jié)余。此外,在改革支付方式上,兩大體系也要密切協(xié)作,認(rèn)真探索適合國(guó)情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。
從規(guī)律和本質(zhì)上來(lái)講,醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機(jī)組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行籌資,分散個(gè)體就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問(wèn)題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源,維持可持續(xù)發(fā)展。因此,醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分,應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展,兩大體系要相互支持,共同構(gòu)成中國(guó)特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。
國(guó)際上對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制,由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機(jī)構(gòu),又管醫(yī)療保險(xiǎn)資金償付。我國(guó)的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排,在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費(fèi)用之間取得了良好的平衡,以非常低的籌資水平,緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,效率較高。一定要堅(jiān)持和弘揚(yáng)這一管理體制的優(yōu)勢(shì),通過(guò)有效兼顧嚴(yán)格控制費(fèi)用上漲,使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益,讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實(shí)惠,展示制度的優(yōu)越性。
第三,準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系,努力推進(jìn)基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看,醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分,藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段,也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開(kāi)藥,藥更離不開(kāi)醫(yī),醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來(lái)越緊密。醫(yī)改文件中提出,健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系,其宗旨和目標(biāo)是一致的,都是為了攻克疾病,改善健康。醫(yī)藥分開(kāi),其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系,逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制,建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機(jī)制,增加公共投入,使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會(huì),而不是由得了病的患者——這一需要社會(huì)幫助的人群通過(guò)多支付藥品加成來(lái)支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此,中央提出建立國(guó)家基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售基本藥物,首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行。為保證基本藥物制度的完整性和實(shí)施效果,必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通、控制價(jià)格、合理使用、增加報(bào)銷、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策,統(tǒng)籌推進(jìn),才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果。
建立基本藥物制度,不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來(lái)理解,更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。受利益驅(qū)動(dòng)和技術(shù)水平等多種因素的影響,我國(guó)藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻,尤其是抗生素不合理使用問(wèn)題突出,這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi),而且危害民族健康。因此,要下決心把基本藥物制度建立起來(lái),還要鞏固完善。當(dāng)前,尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報(bào)銷比例等環(huán)節(jié),讓人民群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來(lái)的積極變化,群眾才能更加擁護(hù)這項(xiàng)制度。
三、全力做好今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作
2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年,做好今年的衛(wèi)生工作,對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是:緊緊圍繞中心,服務(wù)大局,全面貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作,積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
(一)鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位,參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。三是提高補(bǔ)償比例。力爭(zhēng)使政策性住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%左右,比2009年再提高5個(gè)百分點(diǎn)。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵(lì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢(shì),面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè),規(guī)范管理、考核和監(jiān)測(cè),加強(qiáng)資金監(jiān)管,確?;鸢踩?。七是探索總額預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革,激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù),提高效率,保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作,為促進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,零差率銷售基本藥物,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二、三級(jí)醫(yī)院也要啟動(dòng)基本藥物制度實(shí)施工作。二是嚴(yán)格基本藥物采購(gòu)配送管理。積極推行以省為單位的集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作,提高流通效率,減少中間環(huán)節(jié),讓利于民。三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣(市、區(qū))政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物,二、三級(jí)醫(yī)院使用基本藥物的比例要達(dá)到相應(yīng)的要求。四是鼓勵(lì)各地落實(shí)補(bǔ)償政策,積極探索村級(jí)衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會(huì)同有關(guān)部門,完善基本藥物報(bào)銷政策,促進(jìn)基本藥物合理使用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。六是對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn),防范重大問(wèn)題發(fā)生。七是加強(qiáng)輿
(三)健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實(shí)好本服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點(diǎn)支持的縣級(jí)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)工作,落實(shí)資金,抓好建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次、5.3萬(wàn)人次和46萬(wàn)人次,認(rèn)真實(shí)施“西部人才培養(yǎng)項(xiàng)目”。三是完善對(duì)口支援協(xié)作機(jī)制。城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作要有明顯成效,適時(shí)組織經(jīng)驗(yàn)交流。積極做好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。中西部地區(qū)開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高基層服務(wù)能力和水平,方便群眾就醫(yī)。四是對(duì)各地落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策和財(cái)務(wù)管理措施進(jìn)行檢查。五是全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性,提高效率。六是積極促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。深化人事、收入分配制度改革,積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,以改善健康為中心,主動(dòng)服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn),開(kāi)展績(jī)效考核工作。八是加強(qiáng)服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點(diǎn),推動(dòng)鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策,穩(wěn)定隊(duì)伍,做好村級(jí)公共衛(wèi)生工作。鼓勵(lì)地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開(kāi)展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn),爭(zhēng)取用3-5年時(shí)間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。十是推動(dòng)農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo),研究制定2011-2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)效果,保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。二是全面做好國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等專項(xiàng),做好6個(gè)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。鼓勵(lì)各地針對(duì)突出而嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,制定干預(yù)控制方案,納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。三是加強(qiáng)督導(dǎo)。對(duì)各地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改善提高。四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動(dòng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。增加投入,實(shí)行收支兩條線管理,確保專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。六是完善績(jī)效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和功能,研究制定績(jī)效考核意見(jiàn),推行績(jī)效考核辦法。七是落實(shí)績(jī)效工資制度。落實(shí)國(guó)家績(jī)效工資政策,增加單位分配自主權(quán),體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則,充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個(gè)地市開(kāi)展試點(diǎn)工作,培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開(kāi)展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點(diǎn)慢性病,積極開(kāi)展社區(qū)防治和健康教育,重視高危人群健康管理,控制社會(huì)和個(gè)體危險(xiǎn)因素,推廣有效防治模式,努力減少疾病負(fù)擔(dān)。
公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重,要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病,碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,積極推動(dòng)出生缺陷防治工作,進(jìn)一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育,在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn))的基礎(chǔ)上,全面啟動(dòng)健康城市(區(qū)、鎮(zhèn)、村)活動(dòng)。會(huì)同有關(guān)部門,控制煙草等危害健康的各類社會(huì)因素,改善公共政策,創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件,提高國(guó)民健康素質(zhì)。
(五)穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),著力加強(qiáng)醫(yī)療管理。一是把落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》與推進(jìn)試點(diǎn)工作結(jié)合起來(lái)。各地要全面落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》中涉及公立醫(yī)院的政策措施,在此基礎(chǔ)上,試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展公立醫(yī)院改革探索,做到點(diǎn)面結(jié)合,不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。
如落實(shí)政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任,加強(qiáng)規(guī)劃管理,調(diào)整布局結(jié)構(gòu),完善投入政策,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平,轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,改革人事和收入分配制度,加強(qiáng)崗位績(jī)效考核等開(kāi)展探索,出思路,出經(jīng)驗(yàn)。三是加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市調(diào)研督導(dǎo)。重點(diǎn)聯(lián)系國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市,鼓勵(lì)各地根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求,開(kāi)展形式多樣的自主試點(diǎn)。中央和省級(jí)政府有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強(qiáng)培訓(xùn),提高能力。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作,提高地方貫徹落實(shí)中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開(kāi)展試點(diǎn)工作和效果的中期評(píng)估。組建評(píng)估專家組,建立評(píng)估指標(biāo)體系和方法,做好基線調(diào)查,開(kāi)展評(píng)價(jià)工作,以評(píng)促改。六是組織經(jīng)驗(yàn)交流。根據(jù)各地試點(diǎn)工作進(jìn)展情況和需要,組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng),促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū),建立專門聯(lián)系,開(kāi)展培訓(xùn)工作,積累經(jīng)驗(yàn),逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī),全面提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,控制醫(yī)藥費(fèi)用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷,并與居民健康檔案相對(duì)接,改善服務(wù),提高效率。十是擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)高年資醫(yī)師到基層服務(wù),并加強(qiáng)管理,方便居民。
要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理,改善服務(wù)。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗(yàn),根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能,適應(yīng)群眾需要。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療專科建設(shè)和管理,提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。
二、三級(jí)醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力,加強(qiáng)管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心,完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐管理,保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和大型醫(yī)院巡查。擴(kuò)大范圍,增加內(nèi)容,突出重點(diǎn),加強(qiáng)管理,改善服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作,按照技術(shù)分級(jí),加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理,規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理,嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì),有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用,建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。六是加強(qiáng)用藥管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度,制定重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和培訓(xùn),規(guī)范臨床用藥行為,促進(jìn)合理用藥。七是完善醫(yī)院評(píng)價(jià)制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)體系,發(fā)布評(píng)價(jià)辦法,組織制定實(shí)施細(xì)則,開(kāi)展評(píng)價(jià)工作。制定三級(jí)特等醫(yī)院和??漆t(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件。八是加強(qiáng)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》,加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),改善臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便,深入開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),各地根據(jù)群眾需求,實(shí)行周末照常門診,延長(zhǎng)二、三級(jí)醫(yī)院門診掛號(hào)時(shí)間,優(yōu)化服務(wù)流程,改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),著力推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度,加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理,積極推進(jìn)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強(qiáng)血液等醫(yī)政管理。積極推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作,合理設(shè)置采供血機(jī)構(gòu),完善血站全面質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)臨床用血管理。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理,做好防盲治盲工作。
(六)努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)和研判工作。二是積極推進(jìn)疫苗接種,防止疫情蔓延。三是加強(qiáng)醫(yī)療救治,倡導(dǎo)中西醫(yī)并重,努力提高治療效果。四是強(qiáng)化健康教育和促進(jìn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置疫情,引導(dǎo)社會(huì)輿論,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五是重點(diǎn)抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對(duì)工作。六是依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進(jìn)省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè),探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄,強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范應(yīng)急演練,啟動(dòng)國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)療救援基地確認(rèn)和能力評(píng)估工作。九是全力做好上海世博會(huì)、廣州亞
(七)大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。積極落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé),做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實(shí)施《食品安全法》。完善配套規(guī)章,做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào),查處重大事故,深入開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)行動(dòng)。三是成立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)委員會(huì)。制定規(guī)劃,組織實(shí)施乳品安全標(biāo)準(zhǔn),制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),完善網(wǎng)絡(luò),建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)體系,提高監(jiān)測(cè)能力。五是加強(qiáng)餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作,加快起草《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》。
從維護(hù)人民群眾切身利益的高度,進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。一是加強(qiáng)監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件,提高隊(duì)伍素質(zhì),強(qiáng)化監(jiān)管手段,提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn),修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范。加強(qiáng)部門聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假?gòu)V告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問(wèn)題,擴(kuò)大電子監(jiān)管覆蓋范圍,完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度,確?;舅幬镔|(zhì)量安全。開(kāi)展基本藥物生產(chǎn)檢查,全面實(shí)施質(zhì)量受權(quán)人制度,實(shí)行全品種抽驗(yàn),逐步實(shí)行基本藥物電子監(jiān)管。四是認(rèn)真做好化妝品安全監(jiān)管。
(八)積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè),推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn),進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作,擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面,強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理,加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)。以塵肺病防治為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護(hù)工作。開(kāi)展核電站周圍人群健康監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)管工作。三是加強(qiáng)重金屬污染防治工作。有重點(diǎn)地開(kāi)展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測(cè),完善評(píng)價(jià)和處置規(guī)范。四是進(jìn)一步加大打擊無(wú)證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái),提高打擊工作的及時(shí)性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度,完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高飲用水衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)能力,改善傳染病防治監(jiān)督工作,做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。對(duì)涉及權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展專項(xiàng)稽查,規(guī)范執(zhí)法行為。
(九)全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,落實(shí)國(guó)務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜,保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),完善服務(wù)體系,適應(yīng)人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè),加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度,集中優(yōu)勢(shì)力量開(kāi)展聯(lián)合攻關(guān),努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程,探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng),推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。
(十)認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實(shí)事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績(jī),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足,為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對(duì)目前尚未完成的任務(wù),要特別加大工作力度,努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢(shì),科學(xué)研判未來(lái)衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問(wèn)題。從改善健康和促進(jìn)健康公平入手,著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo),研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點(diǎn)、策略和政策保障,做好規(guī)劃工作。既要盡力而為,又要量力而行,不能制定脫離實(shí)際的目標(biāo)和指標(biāo)。三是把“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國(guó)家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會(huì)的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃
(十一)加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計(jì)。按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則,對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì),盡快制定全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系,促進(jìn)信息互認(rèn)共享。三是抓好平臺(tái)建設(shè)和連點(diǎn)成面工作。重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)。逐步將傳染病報(bào)告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,連點(diǎn)成面,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè),防止和減少“信息孤島”的問(wèn)題。四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量,提高時(shí)效性和針對(duì)性,發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績(jī)效中的作用,增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度,提高監(jiān)管效率。
(十二)認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā),鼓勵(lì)各地在以下幾個(gè)方面積極推進(jìn),扎實(shí)工作,讓人民群眾切實(shí)感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實(shí)惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負(fù)擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi),利用今年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的新機(jī)會(huì),在逐步提高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平的同時(shí),選擇部分疾病,開(kāi)展重大疾病救治試點(diǎn),顯著提高補(bǔ)償水平,降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動(dòng)人口。會(huì)同有關(guān)部門,做好登記,摸清服務(wù)基數(shù),使流動(dòng)人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。三是加大國(guó)家免疫規(guī)劃力度。認(rèn)真落實(shí)疫苗接種任務(wù),全力推進(jìn)“消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃”,疫苗接種工作要實(shí)現(xiàn)橫向到邊,縱向到底的目標(biāo)。同時(shí),實(shí)施消除瘧疾行動(dòng)。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,提高覆蓋面,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。
(十三)統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè),認(rèn)真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作,進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),做好普法和行政復(fù)議工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的交流合作,服務(wù)于國(guó)家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進(jìn)國(guó)際經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)改評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)工作提供支持。主動(dòng)開(kāi)拓,推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作,做好援外醫(yī)療工作,深化與港澳臺(tái)地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計(jì)劃管理制度與機(jī)制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)任務(wù)落實(shí),適度擴(kuò)大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)的覆蓋面。強(qiáng)化科研基地和生物安全建設(shè),牢固支撐保障。扎實(shí)推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作,建立政府主導(dǎo)的采購(gòu)平臺(tái),加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系和白求恩精神,建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的巡查監(jiān)督力度,嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為,健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制,鞏固治理成果。推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作,落實(shí)群眾知情權(quán)和參與權(quán),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。深入開(kāi)展衛(wèi)生新聞宣傳,正確引導(dǎo)輿論,創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作,提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),改善待遇,發(fā)揮好老干部的作用。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè),不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實(shí)做好對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的指導(dǎo)工作。積極推進(jìn)行業(yè)精神文明建設(shè),加強(qiáng)思想政治工作,營(yíng)造和諧的氛圍。
同志們,當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書(shū)記的黨中央周圍,統(tǒng)一思想,振奮精神,開(kāi)拓奮進(jìn),扎實(shí)工作,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗
第四篇:陳竺在2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
陳竺在2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平——在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺(2010年1月5日)同志們:2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議是全面啟動(dòng)醫(yī)改之后召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)開(kāi)好這次會(huì)議很重視,中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作,將在會(huì)議期間為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人代表頒獎(jiǎng),并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),全面貫徹。會(huì)議的主題是:深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,總結(jié)2009年衛(wèi)生工作,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,振奮精神,全面動(dòng)員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作,確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。下面,講三個(gè)方面內(nèi)容,供大家審議討論。
一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展2009年4月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)改意見(jiàn)》)及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施,醫(yī)改工作全面啟動(dòng);面對(duì)突如其來(lái)的甲型H1N1流感疫情,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視,科學(xué)決策,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情,救治患者,為保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn);《食品安全法》頒布實(shí)施,衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé),健全食品安全工作機(jī)制,扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展食品安全整頓工作,受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年,是展示全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年,是各級(jí)黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展:
(一)醫(yī)改工作開(kāi)局良好。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書(shū)記視察各地時(shí)關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展,關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活,關(guān)心艾滋病等患者健康,鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,專題研究醫(yī)改工作,多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研,鼓舞了士氣。國(guó)務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開(kāi)會(huì)議,李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話,專門部署醫(yī)改工作??藦?qiáng)副總理還先后主持召開(kāi)5次國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,作出工作安排。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署,全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng),加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),著手建立基本藥物制度,逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度,認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開(kāi)好局、起好步”的要求,人民群眾正在獲得“看得見(jiàn)、摸得著”的實(shí)惠。
(二)甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對(duì)全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院指示,發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神,緊緊依靠社會(huì)各方面支持,堅(jiān)持依法科學(xué)防控,針對(duì)不同疫情階段及時(shí)調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國(guó)家法定傳染病管理,抓好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),掌握疫情動(dòng)態(tài)和病毒變異情況。爭(zhēng)分奪秒研發(fā)疫苗,組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng),我國(guó)率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院,開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),控制院內(nèi)感染,加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),提高預(yù)防治療效果。堅(jiān)持科學(xué)防控,加強(qiáng)科技支撐,注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息,宣傳防病知識(shí),增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果,最大限度減輕了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時(shí),嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病,提高處置能力。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅(jiān)持改革創(chuàng)新,不斷健全完善新農(nóng)合制度??茖W(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案,加大支付力度,嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例,籌資水平達(dá)到人均100元,努力減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),國(guó)務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底,參合人口達(dá)到
8.33億,參合率為94%。中央和地方各級(jí)財(cái)政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元,4.9億人次獲得補(bǔ)償,1560萬(wàn)人得到健康體檢。全國(guó)三分之一的地區(qū)開(kāi)展門診統(tǒng)籌試點(diǎn),效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例,50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個(gè)百分點(diǎn)以上,農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開(kāi)展支付方式改革試點(diǎn),浙江、廣西等地啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn),各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。
(四)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國(guó)家基本藥物工作委員會(huì),印發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件,配合國(guó)家發(fā)展改革委調(diào)整價(jià)格,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái),落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。開(kāi)始在全國(guó)30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行,效果顯著。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項(xiàng)資金200億元,支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的政策措施,項(xiàng)目管理規(guī)范,工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對(duì)口支援和“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng),900所城市三級(jí)醫(yī)院與2200所縣級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系,河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師,落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國(guó)已有25個(gè)省份對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助,部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn),為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國(guó)所有地級(jí)以上城市和93%的縣級(jí)市開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理,江蘇、山東等地開(kāi)展績(jī)效考核工作,倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對(duì)口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù),加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底,開(kāi)工1531個(gè)項(xiàng)目,竣工760個(gè)項(xiàng)目,落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利,項(xiàng)目工程質(zhì)量良好,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
(六)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動(dòng)。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見(jiàn),明確經(jīng)費(fèi)渠道,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個(gè)省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案,其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案,陜西等地對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開(kāi)展“健康重慶”建設(shè),大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開(kāi)展疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作,落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病防治工作力度。目前全國(guó)已經(jīng)達(dá)到血吸蟲(chóng)病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,在內(nèi)蒙古、遼寧等13個(gè)省份開(kāi)展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測(cè)體系,健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作,開(kāi)展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng),積極開(kāi)展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
(七)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備,醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施,制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件,遴選試點(diǎn)城市,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專科能力建設(shè),推進(jìn)臨床合理用藥,穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量??茖W(xué)制訂臨床路徑,已發(fā)布112個(gè)病種的臨床路徑,在60余家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作,對(duì)近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理,自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,調(diào)整結(jié)構(gòu),改善素質(zhì),建立和完善分級(jí)護(hù)理制度,提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開(kāi)展大型醫(yī)院巡查,積極探索建立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度,籌備醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù),逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問(wèn)題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動(dòng)趨勢(shì),優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)管,取得較好效果。廣東和云南昆明開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作,探索管理辦法。黑龍江開(kāi)展醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn),提高院長(zhǎng)管理能力。
(八)食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》,加大食品安全工作力度,依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé),健全食品安全監(jiān)管制度,努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國(guó)食品安全整頓工作辦公室,協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開(kāi)展整頓工作,健全食品安全事故查處機(jī)制,加大案件、事故查處力度,已初見(jiàn)成效。開(kāi)展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng),依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管,對(duì)重點(diǎn)單位、高風(fēng)險(xiǎn)品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì),建立全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。逐步建立食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理體系,基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理,全面啟動(dòng)食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會(huì)同有關(guān)部門,認(rèn)真分析食品安全工作成效、問(wèn)題與策略,編寫(xiě)《中國(guó)食品安全狀況》。緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全
問(wèn)題,加強(qiáng)監(jiān)管,提高能力,改善效果。深入開(kāi)展藥品專項(xiàng)整治活動(dòng)。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn),完成新版《中國(guó)藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度,排查上市藥品風(fēng)險(xiǎn),組織對(duì)中藥注射劑等開(kāi)展再評(píng)價(jià)。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制,積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測(cè)方法,嚴(yán)格審評(píng)審批和產(chǎn)品批簽發(fā),保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市,并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開(kāi)展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動(dòng),加強(qiáng)用藥知識(shí)普及,收到明顯成效。
(九)衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,加強(qiáng)體系建設(shè),嚴(yán)格隊(duì)伍管理,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,研究制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃,加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè),會(huì)同有關(guān)方面聯(lián)合開(kāi)展粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動(dòng),推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度,推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組織開(kāi)展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血,加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國(guó)成立60周年等大型活動(dòng)衛(wèi)生保障工作,妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會(huì)關(guān)注的事件,有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(十)中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見(jiàn)》精神,深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》?;鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng),農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立,中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢(shì),發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室,為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?!爸嗅t(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)開(kāi)展三年以來(lái),產(chǎn)生廣泛而深刻影響,傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破,由我國(guó)發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會(huì)上順利通過(guò)。………….
第五篇:2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議陳竺部長(zhǎng)講話
2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議文件
突出重點(diǎn)攻堅(jiān)克難
全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)
——在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺(2012年1月5日)
同志們:
這次會(huì)議是經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵階段召開(kāi)的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主題是:深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,圍繞深化醫(yī)改這個(gè)中心,總結(jié)2011年衛(wèi)生工作,部署2012年工作任務(wù),堅(jiān)定信心,振奮精神,扎實(shí)工作,確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面,我講三方面內(nèi)容,供大家討論。
一、2011年衛(wèi)生工作的總結(jié)
2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅(jiān)之年,也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開(kāi)局之年。在黨中央、國(guó)務(wù)院堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力,謀全局、抓改革、促發(fā)展,醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作都取得了顯著成績(jī)。
(一)衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務(wù)基本完成。
2011年初,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦把當(dāng)年醫(yī)改任務(wù)細(xì)化為67項(xiàng),衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)46項(xiàng),配合完成18項(xiàng)。最新監(jiān)測(cè)結(jié)果已作為會(huì)議材料發(fā)給大家,我這里著重總結(jié)一年來(lái)各地在落實(shí)醫(yī)改任務(wù)中一些創(chuàng)新做法和工作亮點(diǎn)。
1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大,籌資水平大幅提高,保障水平繼續(xù)提升,管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等?。▍^(qū)、市)重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種,吉林?jǐn)U展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開(kāi)展重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)或購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)。江蘇常熟、湖南藍(lán)山等開(kāi)展支付方式改革。內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市(盟)級(jí)。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。
2.國(guó)家基本藥物制度。
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實(shí)施基本藥物制度為突破口,統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個(gè)省完成新一輪采購(gòu),價(jià)格平均下降30%。江西、浙江等11個(gè)省要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。安徽出臺(tái)鞏固完善基層醫(yī)改30條補(bǔ)充政策。遼寧、陜西、青海等16個(gè)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)?。ㄊ?、區(qū))基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的改造建設(shè)項(xiàng)目繼續(xù)推進(jìn)。各地加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師,繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策并解決其社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。河北招聘“大學(xué)生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務(wù)。內(nèi)蒙古探索實(shí)施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。
4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在城鄉(xiāng)基層廣泛開(kāi)展。完成居民健康檔案,高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務(wù)。為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目任務(wù)。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)管理手段。江西、青海、西藏等?。▍^(qū))加大省級(jí)資金配套比例,減輕基層負(fù)擔(dān)。北京、湖北、山東等省市啟動(dòng)跨部門的社會(huì)健康促進(jìn)工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第三方考核機(jī)制。
5.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市、37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市和18個(gè)省745家公立醫(yī)院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn),在規(guī)劃布局、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支援基層和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面展開(kāi)全面探索。各地以強(qiáng)化服務(wù)為抓手,推行了一批見(jiàn)效快、易操作的改革措施。在二三級(jí)醫(yī)院大力推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開(kāi)展臨床路徑和電子病歷試點(diǎn)。北京部分醫(yī)院預(yù)約就診率達(dá)到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽(yáng)、北京等?。ㄊ校╅_(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團(tuán),上海、北京等5個(gè)城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。安徽結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷政策,推進(jìn)按病種付費(fèi),初步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。
(二)重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。有效落實(shí)流感、手足口、布病等重點(diǎn)傳染病的防控措施,甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴(kuò)大艾滋病監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測(cè)人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計(jì)發(fā)現(xiàn)、治療肺結(jié)核患者83萬(wàn)例,其中傳染性肺結(jié)核治愈率達(dá)93%。血吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病發(fā)病呈下降趨勢(shì)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫取得明顯成效,發(fā)病率從2010年的25/100萬(wàn)下降到10/100萬(wàn)以下。積極應(yīng)對(duì)新疆脊灰野病毒輸入性疫情,完成脊灰強(qiáng)化免疫接種2200萬(wàn)人次。全國(guó)28?。▍^(qū)、市)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。慢性病防治不斷加強(qiáng),39個(gè)慢性病綜合防控示范區(qū)通過(guò)考核驗(yàn)收,892個(gè)縣(市)開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng),重點(diǎn)癌癥早診早治篩查20萬(wàn)人。實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,建立了全國(guó)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個(gè)省開(kāi)展兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)。廣泛深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),國(guó)家衛(wèi)生城市(區(qū))、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內(nèi)涵提升,城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動(dòng)取得階段性成果。農(nóng)村飲水監(jiān)測(cè)工作不斷加強(qiáng),覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動(dòng)機(jī)制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急核心能力建設(shè)。落實(shí)4大類27支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)。強(qiáng)化管理干部、省級(jí)師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備目錄調(diào)整和物資準(zhǔn)備。強(qiáng)化預(yù)警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)地區(qū)鼠疫防治。積極應(yīng)對(duì)遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件??焖俜磻?yīng)、妥善應(yīng)對(duì)福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動(dòng)車追尾等國(guó)際國(guó)內(nèi)重大突發(fā)事件。
婦幼衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。大力推動(dòng)?jì)D幼保健體系建設(shè),投入43億元支持中西部地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配備基本設(shè)備。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目,開(kāi)展出生缺陷綜合防治,推廣免費(fèi)婚檢,推進(jìn)產(chǎn)前診斷。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè),組織開(kāi)展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn),推進(jìn)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙,全力推進(jìn)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。
(三)食品藥品安全工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
推進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制和制度建設(shè)。制定《國(guó)家藥品安全規(guī)劃》,頒布實(shí)施2010年新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度建設(shè),建立健全藥品質(zhì)量追溯和安全應(yīng)急管理體系。改革藥品審評(píng)審批機(jī)制。組建投訴舉報(bào)中心。切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)支撐體系建設(shè)。推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃。建立藥品抽驗(yàn)信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術(shù)。加強(qiáng)藥品上市后監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度,對(duì)存在安全風(fēng)險(xiǎn)的藥品及時(shí)做出處理決定,深入開(kāi)展藥品安全宣傳,維護(hù)公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項(xiàng)整治,深入開(kāi)展打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項(xiàng)行動(dòng)。嚴(yán)肅治理違法藥品廣告,規(guī)范食品藥品市場(chǎng)秩序。
完成兩年食品安全整頓工作任務(wù)。深入開(kāi)展打擊食品違法添加非食用物質(zhì)專項(xiàng)行動(dòng),發(fā)布64種非食用物質(zhì)和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問(wèn)題乳粉等一批社會(huì)關(guān)注的食品安全事件,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)食品安全技術(shù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),審查通過(guò)124項(xiàng)、公布21項(xiàng)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。制定96項(xiàng)食品添加劑產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),撤銷過(guò)氧化苯甲酰等食品添加劑,公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心,建立覆蓋全國(guó)244個(gè)地市的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系。通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè),先后7次向國(guó)務(wù)院食品安全辦等部門通報(bào)了發(fā)現(xiàn)的食品安全問(wèn)題。集中力量嚴(yán)厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開(kāi)展打擊餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)添加非食用物質(zhì)違法行為的專項(xiàng)行動(dòng)。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。
深入開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)近80萬(wàn)戶次,取締無(wú)證行醫(yī)4.1萬(wàn)戶次。監(jiān)督檢查學(xué)校14.6萬(wàn)戶次。建立了覆蓋全國(guó)110個(gè)地級(jí)市620個(gè)縣(市)的國(guó)家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)近2萬(wàn)個(gè),開(kāi)展城市市政供水水質(zhì)普查,監(jiān)督檢查供水單位2.8萬(wàn)戶。對(duì)50多萬(wàn)家公共場(chǎng)所實(shí)施量化分級(jí)管理。加強(qiáng)對(duì)餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查,餐飲具抽檢合格率達(dá)86%。繼續(xù)開(kāi)展非法采供血專項(xiàng)檢查。新建一批市縣級(jí)職業(yè)病診斷防治機(jī)構(gòu),妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關(guān)部門開(kāi)展全國(guó)職業(yè)健康狀況調(diào)查。在17個(gè)省開(kāi)展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得重大進(jìn)展,中央投入56億元用于2000多個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)和執(zhí)法裝備配臵。
(五)中醫(yī)藥工作取得新成績(jī)。
各地積極貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動(dòng)1814所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、58個(gè)地市級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院和88個(gè)西部地區(qū)地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。完善中醫(yī)藥應(yīng)急和防治新發(fā)傳染病工作機(jī)制。推進(jìn)“治未病”健康工程,實(shí)施10種慢性病菜單式預(yù)防服務(wù)。廣西出臺(tái)全面推進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開(kāi)展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點(diǎn)。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍。天津、北京、上海加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。啟動(dòng)中藥資源普查試點(diǎn)。推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果,推動(dòng)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室,努力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī),由政府支持“師帶徒”,加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、職業(yè)教育和文化建設(shè)。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),展示了中醫(yī)藥潛在價(jià)值。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化,進(jìn)一步構(gòu)建我國(guó)中醫(yī)藥話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。
(六)醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)監(jiān)管進(jìn)一步強(qiáng)化。
深入開(kāi)展“三好一滿意”和“質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。加強(qiáng)器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等臨床服務(wù)的監(jiān)管。啟動(dòng)中西部110個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),評(píng)估產(chǎn)生316個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)地市級(jí)院前急救和兒科建設(shè)。新制定下發(fā)109個(gè)病種的臨床路徑。實(shí)施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)20種常見(jiàn)病規(guī)范化診療。去年1-9月,全國(guó)獻(xiàn)血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%,基本滿足臨床用血需要。
醫(yī)療費(fèi)用控制取得成效。去年1-11月,按可比價(jià)格,公立醫(yī)院平均門診、出院費(fèi)用分別上漲3.4%、2.6%,漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實(shí)加大控費(fèi)力度,并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
(七)衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程明顯加快。
中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項(xiàng)資金,加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。各地以電子病歷為基礎(chǔ),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,實(shí)施預(yù)約門診、診療及繳費(fèi)一體化服務(wù)等便民措施,方便群眾就醫(yī)。新疆遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已與88個(gè)縣市連接,會(huì)診量已超過(guò)2萬(wàn)例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等?。ㄊ校﹨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)步伐加快,已實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案實(shí)時(shí)更新、患者預(yù)約掛號(hào)、查詢健康檔案、醫(yī)務(wù)人員工作績(jī)效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等功能。
(八)其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。
把開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與深化醫(yī)改緊密結(jié)合,創(chuàng)新活動(dòng)載體,突出為民服務(wù)重點(diǎn),深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng),有力推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。加強(qiáng)衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進(jìn)典型宣傳,針對(duì)群眾關(guān)心的輿論熱點(diǎn)積極引導(dǎo),努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門,繼續(xù)深入開(kāi)展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)。大力規(guī)范藥品集中采購(gòu)。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)工作。落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)維穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制和衛(wèi)生信訪長(zhǎng)效機(jī)制,化解矛盾,維護(hù)穩(wěn)定。積極改進(jìn)干部保健工作,不斷提高保健水平。關(guān)心老干部生活和健康,支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改資金和財(cái)務(wù)管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式,推進(jìn)醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要,繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配臵和基本建設(shè)管理,推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備與高值耗材集中采購(gòu)。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實(shí)加強(qiáng),完成汶川和順利推進(jìn)玉樹(shù)、舟曲災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)。
制定并實(shí)施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,啟動(dòng)基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等人才工程。加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育部際協(xié)調(diào)。制定實(shí)施《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》?!鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”兩個(gè)科技重大專項(xiàng)實(shí)施有力,研發(fā)成果的科技支撐作用進(jìn)一步加強(qiáng)。
廣泛開(kāi)展國(guó)家與地區(qū)間的交往與合作。利用國(guó)際組織、國(guó)際會(huì)議、多雙邊活動(dòng)等外交平臺(tái),宣傳我國(guó)醫(yī)改理念和進(jìn)展,引入國(guó)際技術(shù)和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動(dòng),在推動(dòng)慢病防控、改善健康社會(huì)決定因素和增強(qiáng)國(guó)際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請(qǐng)國(guó)際組織對(duì)我國(guó)衛(wèi)生改革進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估。我國(guó)疫苗監(jiān)管體系通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的預(yù)認(rèn)證。加強(qiáng)與發(fā)展中國(guó)家、周邊國(guó)家、新興經(jīng)濟(jì)體國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域的高層對(duì)話與技術(shù)合作。加強(qiáng)援外醫(yī)療隊(duì)建設(shè)和創(chuàng)新。繼續(xù)推動(dòng)與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。
同志們:過(guò)去一年,醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作順利推進(jìn),為維護(hù)群眾健康利益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此,我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門,向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾,尤其是向全國(guó)衛(wèi)生工作者,表示衷心的感謝和崇高的敬意!
二、認(rèn)清形勢(shì),明確任務(wù),全力做好“十二五”醫(yī)改重點(diǎn)工作 三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展,未來(lái)四年醫(yī)改工作啟動(dòng)在即。我們應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)成效,分析新形勢(shì)、新挑戰(zhàn),明確未來(lái)改革基本思路,力求在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。
(一)三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展。
在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)黨委政府及其相關(guān)部門精心組織、密切配合,廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用,醫(yī)改取得突出成效。
1.人民群眾通過(guò)醫(yī)改得到更多實(shí)惠。
三年來(lái),“看病難”問(wèn)題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變,城市大醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題逐步緩解,群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%,農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。
三年來(lái),城鄉(xiāng)居民開(kāi)始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障,“看病貴”問(wèn)題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%,看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究,兩周未就診比例農(nóng)村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%,城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價(jià)格計(jì)算,2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用增長(zhǎng)速度均控制在7%以內(nèi),減緩了上世紀(jì)九十年代中期以來(lái)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。
三年來(lái),城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。越來(lái)越多居民形成了健康生活方式,越來(lái)越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理,越來(lái)越多重點(diǎn)人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善。據(jù)對(duì)十省(區(qū))考核,群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度均在90%以上。
三年來(lái),國(guó)民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008-2011年,孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬(wàn)下降到26.1/10萬(wàn),嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí),我國(guó)居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時(shí)期,這是老百姓得到的最大實(shí)惠。
2.中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。
基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個(gè)13億人口的發(fā)展中大國(guó)用不到十年時(shí)間取得如此成就,被國(guó)際社會(huì)譽(yù)為創(chuàng)造了世界奇跡。
基本藥物制度取得階段性進(jìn)展。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為,沒(méi)有其他任何國(guó)家能在如此短的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)如此大規(guī)模的藥物制度改革。
醫(yī)改在一定意義上重新構(gòu)建調(diào)整了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng),中西醫(yī)機(jī)構(gòu)并舉并重,公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局,成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國(guó)特色的組成部分。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使我國(guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排,這是醫(yī)改的一個(gè)突出亮點(diǎn)。
經(jīng)過(guò)幾年努力,我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立,并成為中國(guó)特色社會(huì)主義制度的重要組成部分,不僅將長(zhǎng)久地造福國(guó)民健康,也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國(guó)式解決辦法。
3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。
隨著各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí),一些長(zhǎng)期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì),有的正在發(fā)生變化,有的已經(jīng)出現(xiàn)重大結(jié)構(gòu)性改善,這是我們多年來(lái)希望看到的改革效果。
一是衛(wèi)生資源配臵結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化。重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問(wèn)題正在扭轉(zhuǎn),公共財(cái)政投入向基層、農(nóng)村和公共衛(wèi)生傾斜的導(dǎo)向作用不斷增強(qiáng)。2009和2010兩年,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)增幅達(dá)55%,縣級(jí)醫(yī)院增加39%,均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時(shí),基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢(shì)。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬(wàn)人,比2005年增長(zhǎng)18.7%,其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過(guò)去5年,中醫(yī)師占醫(yī)師隊(duì)伍的比重從10.3%提高到12.2%。
二是人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開(kāi)始發(fā)生變化。群眾更加認(rèn)可和信任基層衛(wèi)生服務(wù),其服務(wù)利用出現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。近年來(lái),群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用增長(zhǎng)較快,2011年比2005年診療人次增加11.9億,增長(zhǎng)了45.7%;出院人數(shù)增加了2022萬(wàn),增長(zhǎng)1.2倍。
三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示,2003年我國(guó)城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%,城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村,2011年這個(gè)比例分別增至89%和97%,農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測(cè)顯示,城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)差距也在縮小,孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1:2.15縮小為2010年的1:1.01;嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個(gè)千分點(diǎn)下降到5.9個(gè)千分點(diǎn)。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個(gè)百分點(diǎn)下降到2010年的2個(gè)百分點(diǎn)。上述進(jìn)展說(shuō)明,醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快,長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。
四是衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%,政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會(huì)衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個(gè)人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%,政府預(yù)算和社會(huì)衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說(shuō)明我國(guó)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理,居民負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕,公平性顯著改善。
還必須看到,近年來(lái)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下,努力挖掘內(nèi)部潛力,開(kāi)展一系列便民惠民措施,這既是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改的奉獻(xiàn),也拉近了與患者的距離,提高了服務(wù)對(duì)象的滿意度。據(jù)調(diào)查,2011年與2008年比,城市住院病人不滿意率下降7個(gè)百分點(diǎn),農(nóng)村下降13個(gè)百分點(diǎn)。
站在更加宏觀的角度看醫(yī)改,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)改對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構(gòu)建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng),緩解群眾后顧之憂,擴(kuò)大了即期消費(fèi)進(jìn)而拉動(dòng)內(nèi)需;醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機(jī)會(huì);醫(yī)改促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,帶動(dòng)了制造業(yè)和服務(wù)業(yè)增長(zhǎng),促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品創(chuàng)新。所有這一切,都對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、提升國(guó)家軟實(shí)力做出了重要貢獻(xiàn)。與此同時(shí),有中國(guó)特色的衛(wèi)生籌資和服務(wù)制度、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系、衛(wèi)生循證決策機(jī)制在努力探索中漸趨成熟,體現(xiàn)了我國(guó)在民生領(lǐng)域內(nèi)公共服務(wù)、社會(huì)管理從理論到實(shí)踐的重大創(chuàng)新。
總而言之,三年改革實(shí)踐和成效充分表明,黨中央、國(guó)務(wù)院所確立的我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)、方向和原則是正確的,政策和措施是可行的,符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律,符合我國(guó)國(guó)情,符合人民群眾的愿望。我相信,這些重大變化,必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心,必將激勵(lì)我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。
(二)充分認(rèn)識(shí)“十二五”時(shí)期醫(yī)改面臨的形勢(shì)。“十二五”時(shí)期,深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點(diǎn)。從衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境看,一是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,生活方式快速變化,人口老齡化加速和疾病模式轉(zhuǎn)變,給我國(guó)居民帶來(lái)沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負(fù)擔(dān)。二是居民生活水平不斷提高,社會(huì)保障制度逐步健全,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)觀念和消費(fèi)結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型與升級(jí),醫(yī)療保健服務(wù)需求不斷增長(zhǎng),對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望更高。三是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,作為重要的社會(huì)服務(wù)業(yè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不盡合理,衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式都還沒(méi)做好應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)的充分準(zhǔn)備。
從醫(yī)改本身來(lái)看,改革進(jìn)入深水區(qū),體制機(jī)制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在,特別是優(yōu)質(zhì)資源仍然短缺,還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是深層次體制機(jī)制改革推進(jìn)相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式在認(rèn)識(shí)上和實(shí)踐上還要不斷探索。三是各地改革進(jìn)展不平衡,一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破,醫(yī)改成效與社會(huì)期望之間還存在差距。
但我們也要看到,“十二五”時(shí)期,仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期,仍然具備推動(dòng)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會(huì)氛圍和群眾基礎(chǔ),這就是各級(jí)黨委政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各部門的積極配合、不斷增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,人民群眾的理解支持,以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工,一定要認(rèn)清形勢(shì),抓住機(jī)遇,知難而進(jìn),迎接新挑戰(zhàn),奪取醫(yī)改新勝利。
(三)重點(diǎn)突破,全面完成 “十二五”醫(yī)改任務(wù)。
關(guān)于“十二五”醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和要求,張茅同志還要在總結(jié)講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破的若干關(guān)鍵問(wèn)題談一些意見(jiàn)。
1.全面取消以藥補(bǔ)醫(yī),理順補(bǔ)償機(jī)制。
如果要問(wèn)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制性弊病是什么,我想多數(shù)同志的回答是:以藥補(bǔ)醫(yī)。這一機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,造成了藥品濫用,扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為,腐蝕了我們的隊(duì)伍,必須徹底根除。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的確依賴以藥補(bǔ)醫(yī)維持運(yùn)行發(fā)展,目前藥品收入仍然是補(bǔ)償?shù)闹匾?。改革以藥補(bǔ)醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實(shí)利益。我們必須做出選擇,是繼續(xù)維護(hù)這種不合理的機(jī)制,還是下決心破除以藥補(bǔ)醫(yī)?我們認(rèn)為,為了維護(hù)社會(huì)公眾利益,為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,為了衛(wèi)生隊(duì)伍長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè),這個(gè)機(jī)制早晚要改?,F(xiàn)在改、徹底改要比將來(lái)改、拖泥帶水地改要主動(dòng)得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求,主動(dòng)爭(zhēng)取政府領(lǐng)導(dǎo),努力創(chuàng)造條件,落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策,充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用,穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革,爭(zhēng)取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開(kāi),力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行,2015年在所有公立醫(yī)院全面推開(kāi)。
2.全面推進(jìn)支付制度改革。
按項(xiàng)目付費(fèi)制度和以藥補(bǔ)醫(yī)結(jié)合在一起,是導(dǎo)致大處方、濫檢查問(wèn)題的根源。按項(xiàng)目付費(fèi)的價(jià)格形成機(jī)制,也使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的技術(shù)價(jià)值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費(fèi)了衛(wèi)生資源,也不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機(jī)制改革的關(guān)鍵抓手,大力推進(jìn)。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn),支付制度是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用的重要手段,隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,支付制度改革的條件已經(jīng)成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢(shì),率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時(shí),要與醫(yī)保、物價(jià)等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào),抓緊總結(jié)各地近年來(lái)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),制定實(shí)施方案,確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式,用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái),做好費(fèi)用測(cè)算等基礎(chǔ)性工作,確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。
3.強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制,合理設(shè)臵管理體制。新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋。“十二五”期間,隨著籌資水平不斷提高,要把增強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作為鞏固完善制度的突出重點(diǎn),在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上,做出有效制度安排,建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。今年,政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元,各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例,建立省級(jí)統(tǒng)籌基金,用于重特大疾病保障,并與醫(yī)療救助有效銜接,使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病等8個(gè)病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū),將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時(shí)通過(guò)實(shí)施規(guī)范化治療,做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形成多重補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制,分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、民政等部門,落實(shí)上述任務(wù),最大限度降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出,防止因病致貧、返貧。
當(dāng)前一些地方正在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的探索,這必然涉及到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制問(wèn)題。我們認(rèn)為,在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險(xiǎn)制度和服務(wù)提供管理,有利于實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)統(tǒng)一高效的原則和費(fèi)用控制;但考慮到目前管理現(xiàn)狀,制度整合以后,也可實(shí)行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合與管理體制調(diào)整事關(guān)重大,必須在省級(jí)政府層面上科學(xué)論證、審慎決策,并征得國(guó)務(wù)院主管部門同意。從基本國(guó)情看,多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國(guó)務(wù)院確定的部門職責(zé)分工,保持現(xiàn)有管理體制不變,維護(hù)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。
4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
要繼續(xù)堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。今年,各地區(qū)要對(duì)基層綜合改革開(kāi)展一次“回頭看”,對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查,找出薄弱環(huán)節(jié),明確未來(lái)幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。要切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果,抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購(gòu)供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié),推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。要按照國(guó)務(wù)院有關(guān)文件要求,繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來(lái)是我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分,“十二五”期間,要進(jìn)一步研究并妥善解決其身份和保障待遇,不斷加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,確保基層網(wǎng)底不破。
5.全面建立信息公開(kāi)制度,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最顯著的特點(diǎn)是供需雙方信息不對(duì)稱。解決這一問(wèn)題最有效的措施,是讓群眾通過(guò)方便暢通的渠道和充足的信息,增加他們對(duì)服務(wù)的知情權(quán)和選擇權(quán),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。近年來(lái),醫(yī)院信息技術(shù)快速發(fā)展,對(duì)改善醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)信息社會(huì)公開(kāi)制度,既不利于接受社會(huì)監(jiān)督,也難以讓公眾獲得清晰有效的信息,并據(jù)此對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)劣、質(zhì)量好壞做出判斷和選擇,信息化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)的促進(jìn)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮?!笆濉逼陂g,各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)發(fā)布制度,將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序,定期向社會(huì)發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念,從維護(hù)患者權(quán)益的高度認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性,把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù),形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求,促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng),提高效率,控制費(fèi)用。要貫徹落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策,新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本并在政策和管理上一視同仁,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6.創(chuàng)新工作方式,全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實(shí)預(yù)防為主方針的制度載體,是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新,是應(yīng)對(duì)人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變最有效的制度安排。“十二五”期間,要?jiǎng)?chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式,借鑒北京、重慶等地做法,以開(kāi)展健康城市(城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn))創(chuàng)建活動(dòng)作為制度平臺(tái)和工作抓手,將國(guó)民健康政策融入各項(xiàng)社會(huì)政策,形成政府牽頭、部門合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制和全社會(huì)齊抓共管的系統(tǒng)工程。要?jiǎng)?chuàng)新工作方式,借鑒湖北、山東等地做法,整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源,形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭,協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用,推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主,特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動(dòng)人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理,進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程,強(qiáng)化績(jī)效考核,把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。通過(guò)扎實(shí)有效的工作,為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2020”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
7.全面推進(jìn)藥品集中采購(gòu)。
藥品集中采購(gòu)是藥品生產(chǎn)、流通、價(jià)格、使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié),關(guān)系到人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)。不斷完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)關(guān)系重大。“十二五”期間,要在總結(jié)過(guò)去藥品集中招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)辦法,實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)先、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購(gòu)納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。對(duì)部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購(gòu)。對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行以國(guó)際采價(jià)為基礎(chǔ)的集中采購(gòu)。
8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵(lì)機(jī)制。
醫(yī)改三年來(lái),在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員等方面做了很多探索,取得了積極成效,積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但人才問(wèn)題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸,“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量,使每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要?jiǎng)?chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制,建立特崗醫(yī)生制度,擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模。適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求,大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。
“十二五”期間,要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制。結(jié)合事業(yè)單位改革,建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值的收入分配機(jī)制,提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平。擴(kuò)大崗位績(jī)效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理,實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。
(四)弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,為醫(yī)改提供強(qiáng)大精神動(dòng)力。黨的十七屆六中全會(huì)要求,必須把建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為根本任務(wù),貫穿改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的各領(lǐng)域,在全黨全社會(huì)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范,使其成為全體人民的自覺(jué)追求和精神動(dòng)力。
深化醫(yī)改是十分重大的民生工程,也是世界性難題。要破解難題,不僅需要硬件條件改善和體制機(jī)制創(chuàng)新,更需要精神引領(lǐng)、價(jià)值支撐和道德堅(jiān)守。醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段,尤其需要弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶,作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。
我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源,既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠(chéng)和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng),又發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神,并不斷孕育著當(dāng)代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當(dāng)前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,上半年,各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結(jié)合學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè),開(kāi)展一次關(guān)于體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論,這是一個(gè)廣泛凝聚共識(shí)的過(guò)程,也是提高思想道德意識(shí)的教育過(guò)程,是十分必要的。在討論時(shí),要注意把握和引導(dǎo)好幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。
一是緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實(shí)際,充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的目標(biāo)。這是黨和國(guó)家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn),也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任和使命。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)既要靠體制機(jī)制建設(shè),又必須有先進(jìn)文化支撐,有強(qiáng)大精神力量推動(dòng),必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊(duì)伍為之奮斗。通過(guò)這次討論,要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國(guó)家和人民利益高度,更深刻地理解做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的密切關(guān)系,激發(fā)他們的社會(huì)責(zé)任感,引導(dǎo)他們更加主動(dòng)地參與改革、投身改革,推動(dòng)改革,從而在更高的層面上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
二是緊密結(jié)合衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際,充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護(hù)好、發(fā)揮好、調(diào)動(dòng)好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提出的新課題。雖然經(jīng)過(guò)多年探索,一些問(wèn)題得到了有效解決,但一些問(wèn)題解決得還不夠好,有些問(wèn)題甚至還沒(méi)找到好的解決途徑。例如,如何適應(yīng)新形勢(shì)要求建立有效的激勵(lì)機(jī)制,如何建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)特點(diǎn)的工資福利制度,使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來(lái)源,如何抵御拜金主義、享樂(lè)主義對(duì)隊(duì)伍的侵襲,都需要在現(xiàn)實(shí)中予以回答和解決。在關(guān)于職業(yè)精神的討論當(dāng)中,我們既要按照醫(yī)改文件要求,落實(shí)以崗位責(zé)任、績(jī)效考核為核心的分配制度改革,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)激勵(lì),提高收入水平;又要始終保持清醒頭腦,堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵(lì)與職業(yè)精神激勵(lì)“兩手抓”、“兩手都要硬”。當(dāng)前特別需要強(qiáng)調(diào)的是,經(jīng)濟(jì)激勵(lì)不是唯一的,更不是萬(wàn)能的,救死扶傷的社會(huì)價(jià)值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán)不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調(diào)動(dòng),最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅(jiān)持弘揚(yáng)高尚的職業(yè)精神,輔以合理的物質(zhì)激勵(lì),真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái),以更加昂揚(yáng)向上的精神面貌投身醫(yī)改。
三是緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要,充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn),醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢(shì)。但是,近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒我們:改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù),并且需要醫(yī)患雙方和社會(huì)各界的共同努力,醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動(dòng)地發(fā)揮作用,要弘揚(yáng)職業(yè)精神,提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力,爭(zhēng)取患者的理解、配合與支持,用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)給予患者更多的關(guān)愛(ài)與撫慰。同時(shí),新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機(jī)構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力,更要大力宣傳醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、規(guī)律和局限性,讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能包治百病,也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī),增進(jìn)醫(yī)患相互理解。當(dāng)前,衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點(diǎn),建立健全專門機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴,要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用,要?jiǎng)?chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。通過(guò)各方共同努力,使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。
三、全力做好2012年衛(wèi)生工作
2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項(xiàng)中心工作,帶動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。
(一)落實(shí)改革任務(wù),為“十二五”醫(yī)改開(kāi)好局。繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。鞏固覆蓋率,籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均300元左右,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍,且不低于6萬(wàn)元。普遍開(kāi)展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金,擴(kuò)大覆蓋病種范圍。推動(dòng)支付方式改革。探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。健全新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制,改善服務(wù),保障基金安全。
鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府投入,推行一般診療費(fèi)制度,發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償作用。推進(jìn)人事分配制度改革,實(shí)施績(jī)效工資制度。落實(shí)《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2020年)》。推進(jìn)中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。
繼續(xù)完善國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍。制定2012版基本藥物目錄,規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購(gòu),完善藥企及藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)配送工作。對(duì)基本藥物中獨(dú)家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)。制定基本藥物使用管理辦法,逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵(lì)基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。
積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)對(duì)改革試點(diǎn)城市的總結(jié)評(píng)估,力爭(zhēng)形成可向全國(guó)推廣的經(jīng)驗(yàn)。確定300個(gè)左右縣(市)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),繼續(xù)實(shí)施對(duì)口支援工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制。完善公立醫(yī)院人事分配制度,繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理,嚴(yán)格成本核算,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。
推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。做好國(guó)家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度,加大中央對(duì)地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面評(píng)估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況,推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項(xiàng)目,研究制定新周期項(xiàng)目實(shí)施方案。
根據(jù)國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署,統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。
(二)做好重大疾病控制、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)和科學(xué)管理,強(qiáng)化人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè),提高防控能力。發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)作用,落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善傳染病監(jiān)測(cè)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結(jié)核病有關(guān)防治計(jì)劃和規(guī)劃,做好重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群艾滋病防治,強(qiáng)化結(jié)核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控。落實(shí)全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案確定的目標(biāo)任務(wù)。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫,阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國(guó)家免疫規(guī)劃工作水平,完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。今年3月份全國(guó)開(kāi)展一次以麻疹和脊灰為重點(diǎn)的查漏補(bǔ)種月活動(dòng)。全面啟動(dòng)消除麻風(fēng)病危害行動(dòng)。推進(jìn)血吸蟲(chóng)病、瘧疾、包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病和地方病防治規(guī)劃落實(shí)。健全慢性病防治體系和工作機(jī)制,推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。加強(qiáng)慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預(yù),在重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強(qiáng)重性精神疾病監(jiān)測(cè)、救治和服務(wù)管理。加強(qiáng)口腔疾病防治體系建設(shè),加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進(jìn)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè),加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測(cè)。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,完善衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范和協(xié)作機(jī)制,開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)演練。合理布局現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處臵力量,深入推進(jìn)27支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)。完善省和地市級(jí)指揮平臺(tái),啟動(dòng)縣級(jí)和現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)指揮決策平臺(tái)建設(shè)。做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,建立儲(chǔ)備資源信息整合和資金保障機(jī)制。推動(dòng)緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和監(jiān)測(cè)能力。切實(shí)做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵和重大活動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)要做到每天關(guān)注疫情、輿情報(bào)告,全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)。貫徹落實(shí)“兩綱”,以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手,全面促進(jìn)和保護(hù)婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對(duì)婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)。做好婚前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作,提高出生缺陷綜合防控能力。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范管理,開(kāi)展縣級(jí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。全面加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作。加強(qiáng)控?zé)熜麄?,鞏固無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效,全面推行公共場(chǎng)所禁煙工作。
(三)嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理,保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃,重點(diǎn)加強(qiáng)院前急救體系、兒科等建設(shè),繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、病理以及與提供基本醫(yī)療服務(wù)密切相關(guān)的薄弱短線科室建設(shè)。發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵、審批和校驗(yàn)管理。進(jìn)一步放寬有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦診所的條件,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺(tái),加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,指導(dǎo)建立國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,繼續(xù)實(shí)施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理,推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。落實(shí)全科醫(yī)師管理制度,開(kāi)展專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè),建立臨床藥師準(zhǔn)入制度。開(kāi)展《獻(xiàn)血法》修訂工作,建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)核酸檢測(cè),保障血液安全,促進(jìn)臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。
繼續(xù)把控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的突出重點(diǎn),各地區(qū)要從實(shí)際出發(fā)制定控費(fèi)目標(biāo),采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購(gòu)、嚴(yán)格費(fèi)用監(jiān)管、公開(kāi)費(fèi)用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段,努力把醫(yī)藥費(fèi)用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)主動(dòng)配合、密切協(xié)作,共同做好控費(fèi)工作。
(四)加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等衛(wèi)生人才工程為重點(diǎn),貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實(shí)施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)不少于1萬(wàn)名,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不少于5000名。繼續(xù)實(shí)施中西部地區(qū)醫(yī)學(xué)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。推進(jìn)實(shí)施《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》,繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn),加強(qiáng)基層藥學(xué)人員培訓(xùn)。啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃。落實(shí)和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。
充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實(shí)推進(jìn)兩個(gè)科技重大專項(xiàng)的組織實(shí)施,解決防治所需的重大科技問(wèn)題。組織實(shí)施《醫(yī)學(xué)科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,加強(qiáng)應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,加大適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)推廣力度,促進(jìn)新型國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)。開(kāi)展重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研基地建設(shè),強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術(shù)臨床研究管理制度。
(五)以平臺(tái)建設(shè)為重點(diǎn),加速推進(jìn)衛(wèi)生信息化。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理,加快推進(jìn)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。完成并驗(yàn)收第一、二批13個(gè)綜合試點(diǎn)省的建設(shè)項(xiàng)目,啟動(dòng)第三批試點(diǎn)。逐步形成縱向貫穿國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村,橫向覆蓋主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu),努力實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進(jìn)居民電子健康檔案和電子病歷建設(shè),并以此為基礎(chǔ)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診和對(duì)診療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息記錄、跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算功能,方便居民看病就醫(yī)和開(kāi)展健康管理。
(六)加強(qiáng)食品藥品安全工作。
完善藥品監(jiān)管體系。加強(qiáng)藥品檢驗(yàn)檢測(cè)體系、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量監(jiān)管體系、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。提高藥品標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。全面推進(jìn)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)信息共享和監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)。建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,全面推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度,加大監(jiān)督抽驗(yàn)力度,擴(kuò)大抽驗(yàn)覆蓋面。引導(dǎo)企業(yè)提升藥物研發(fā)能力,圍繞應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求,加強(qiáng)新藥、預(yù)防性生物制品的檢驗(yàn)評(píng)價(jià)相關(guān)科技儲(chǔ)備。開(kāi)展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假?gòu)V告、通過(guò)郵寄等渠道銷售假藥專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)化妝品安全監(jiān)管。
強(qiáng)化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃,完善標(biāo)準(zhǔn)體系,重點(diǎn)做好食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)范和食品檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)的制修訂,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的跟蹤評(píng)估。各地要做好地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案工作。制定并組織實(shí)施國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)方案。開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)交流。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,加快建設(shè)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心,推動(dòng)地方食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)的建設(shè)。規(guī)范食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項(xiàng)行動(dòng),公布可能違法添加的非食用物質(zhì)“黑名單”。
(七)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)。加大執(zhí)法力度,依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》,聯(lián)合相關(guān)部門做好職業(yè)健康狀況調(diào)查,大力推進(jìn)職業(yè)病防治能力建設(shè),提高防治水平。加強(qiáng)核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測(cè),擴(kuò)大醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。健全衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)公共場(chǎng)所、飲用水、消毒產(chǎn)品等衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和監(jiān)督檢查。深化健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可改革。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測(cè),保障學(xué)生健康。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法,繼續(xù)會(huì)同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動(dòng)的高壓態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)執(zhí)法稽查,落實(shí)執(zhí)法責(zé)任。
(八)做好中醫(yī)藥工作。
貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,推動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系,加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院改造建設(shè),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)功能。推進(jìn)“治未病”健康工程。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治和重大疾病防治能力建設(shè)。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干培養(yǎng),開(kāi)展基層老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目,加強(qiáng)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。開(kāi)展中醫(yī)藥對(duì)外交流,利用海外孔子學(xué)院平臺(tái)宣傳中醫(yī)藥文化,提升我國(guó)傳統(tǒng)文化的國(guó)際影響力。
(九)深入扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。
繼續(xù)圍繞中心工作深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動(dòng)作為“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的重要載體和抓手,突出為民服務(wù)主題,辦好便民利民實(shí)事,促進(jìn)服務(wù)作風(fēng)和質(zhì)量全面改善。按照中央部署,適時(shí)評(píng)選表彰創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。全面加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設(shè),開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng),為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標(biāo)提供強(qiáng)大動(dòng)力和保證。
(十)統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。
加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生政策研究,推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的制定,加強(qiáng)普法宣傳和行政復(fù)議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實(shí)踐問(wèn)題,開(kāi)展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),改善工作手段和條件,發(fā)揮其在政策制定、工作指導(dǎo)、醫(yī)改監(jiān)測(cè)、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作要適應(yīng)新形勢(shì)要求,做到信息完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報(bào)告及時(shí)、分析可靠。
繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),深化廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作。進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,加大治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度,嚴(yán)肅查處損害群眾利益的違紀(jì)違法行為。不斷完善藥品集中采購(gòu),積極推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材集中采購(gòu)。
做好規(guī)劃財(cái)務(wù)工作。組織實(shí)施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃,強(qiáng)化資金監(jiān)管和專項(xiàng)督查。著力加強(qiáng)部門預(yù)算管理和內(nèi)部審計(jì),繼續(xù)做好防治“小金庫(kù)”和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題的專項(xiàng)治理。切實(shí)推進(jìn)建設(shè)、裝備標(biāo)準(zhǔn)的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建。認(rèn)真貫徹中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議精神,動(dòng)員各方面力量,把衛(wèi)生扶貧落在實(shí)處。
加大衛(wèi)生新聞宣傳力度,提高輿論引導(dǎo)能力,重點(diǎn)做好醫(yī)改宣傳,加強(qiáng)典型宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通,營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。加大政務(wù)公開(kāi)力度,建設(shè)陽(yáng)光政府、法治政府和服務(wù)型政府。加強(qiáng)和改善衛(wèi)生信訪工作,推動(dòng)工作機(jī)制創(chuàng)新,化解信訪積案。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部接待群眾來(lái)訪制度,推進(jìn)重大事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,預(yù)防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理,維護(hù)衛(wèi)生領(lǐng)域安全穩(wěn)定,有效防范安全生產(chǎn)事故和惡性事件發(fā)生。
關(guān)心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康,為他們送溫暖、送體貼、送關(guān)愛(ài),熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻(xiàn)策。切實(shí)做好干部保健工作。
積極開(kāi)展國(guó)際交流與合作,發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢(shì),服務(wù)國(guó)家外交。深化多領(lǐng)域衛(wèi)生國(guó)際合作和交流,利用國(guó)際會(huì)議和雙邊、多邊合作平臺(tái),宣傳醫(yī)改的理念和成效,爭(zhēng)取國(guó)際技術(shù)和資金援助。深入開(kāi)展多邊衛(wèi)生外交,開(kāi)創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動(dòng)海峽兩岸、內(nèi)地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務(wù)實(shí)交流與合作。
同志們:讓我們?cè)谝院\濤為總書(shū)記的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,動(dòng)員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者,再接再厲、團(tuán)結(jié)奮斗,努力完成2012年各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù),以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的十八大勝利召開(kāi)。