第一篇：對未來中國養老模式的思考

對未來中國養老模式的思考

時間：2008-02-25 來源：中國社會保障網（2008-2-25）

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■ 存在問題

目前全國居家養老服務工作存在四大主要問題。

——居家養老服務內容單一，不能滿足多樣化的需求。目前各地開展的居家養老服務，雖然承諾的服務內容和項目較多，但實際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養老服務內容與老人的需求之間存在著一定程度的錯位。

——居家養老服務組織體系的運轉需要銜接規范。各地居家養老服務的工作機制是政府主導、部門協同、社會參與、民間組織運作，形成了區、街道、社區三級組織架構，分工負責居家養老服務的各項工作。目前，居家養老組織體系中各有關部門之間缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少協調溝通，沒有真正形成合力。

——居家養老服務需要廣泛開拓，資金來源需要多元化。各地居家養老服務的資金來源主要有四個方面：一是財政撥款，二是彩票公益金的資助，三是社會捐助，四是市場化運作。

這些資金的用途大致為三個方面：一是用來支持各級居家養老服務中心的建設，二是補貼接受服務的老年人支付服務費用，三是用來支付居家養老服務人員的報酬。目前的資金數量普遍較少，補貼的服務對象數量也比較少，如果要擴大補貼服務對象的范圍，則需要進一步拓寬資金來源渠道和增加資金總量。

——居家養老服務隊伍的規模、素質有待擴大、提高。各地居家養老服務的提供者主要分為兩類：一類是受薪的服務人員，另一類是不受薪的志愿服務人員。由于居家養老服務對象的有效需求不足，使得居家養老服務中心或服務站雇用的服務人員數量嚴重不足；另外，現有居家養老服務人員的專業化程度不高，絕大部分人員沒有經過系統的專業培訓，不具備養老服務護理員的專業資質和執業資格。（中國經濟網）（李菲）

■ 學術觀點

我國80歲以上高齡老人將以平均每年百萬以上的速度增長。這項由中國人民大學人口研究所最新完成的我國人口老齡化發展趨勢預測結果，是在綜合考慮了我國人口的生育率、預測壽命等多種變化因素的基礎上得出的。人口老齡化已是全球普遍存在的現象，老年人增多，高齡比例加大，就意味著需要別人來照顧的老年人規模不斷擴大。如何讓老年人安享晚年，是各國普遍關心和努力探索的問題。我國人口老齡化特點是在經濟不發達的前提下未富先老。這和我國的經濟發展水平，計劃生育政策的施行有關。老年人增多，高齡比例加大，就意味著需要別人來照顧的老年人規模不斷擴大。這是一個嚴峻的社會問題。在今天社會中，一方面政府正在推進養老的社會化進程，另一方面城市居民社區也正在運作社區養老，但是就我國國情來看，養老的社會化必須與居家養老相結合，以家庭養老為基礎，以社區養老為依托，而不是借社區養老把贍養老人的責任推向社會。

在對養老問題的一些調查發現，有90%的老年人養老方式首選家庭。因為居家養老讓老年人不脫離習以為常的家庭生活方式，不脫離熟悉的社區環境，這更符合老年人的心理需求。但隨著家庭核心化，小型化的發展，家庭成員照顧老人勢必力不從心，于是社區服務進入養老領域。養老的現代化的進程并不會削弱家庭的老年照顧功能。即使在高度發達的國家，90%以上的老人仍然生活在家庭之中，美國95%的老人過著家庭生活，英國只有占2%的老人住在養老院里。為了適應人口的老齡化趨勢和家庭的變化情況，政府采取了許多措施，并且相應地建立了一些服務機構，來分擔原來由家庭承擔的一些養老工作，這就是社區照顧。它為有各種需要的老年人提供服務，這樣老年人便不用脫離他們所熟悉的社區，使居家養老可以借助社區養老的幫助解決許多實際問題。我們是發展中國家，又具有“孝親”的優良傳統，家庭照顧將長期居于主導地位，現代化的進程為老人的家庭照顧提供了強有力的社會支持，使家庭養老進入社會化網絡。可以預見：以家庭養老為基礎，以社區養老為支撐的養老體系將是未來中國養老事業發展的前景。為此，社區的工作是：

第一，社區要把“孝”的教育放在文明建設的重要位置上。

重人倫是中華民族傳統文化中的顯著特征之一。而倫理文化的核心之一便是“家庭孝敬”尤其是對老人、對父母的尊敬。沒有上一代對下一代的養育，人類的繁衍、發展就會停止。尊敬老人，贍養老人，這是人類社會所崇尚的美德。“養親必敬”，不單是對父母養育之恩的報償，也是對人類歷史的尊重。傳統的孝道精神從根本上說，它表現了人禽之別，表現出人類的文明進步的程度。孝心的養成是一個長期教育、熏陶、培養的過程，家庭“孝道”的教育是家庭文化的主要內容之一，也是塑造完整人格的基地。社區是由一個個人組成的，每個人又都來自一定的家庭，家庭擔負著消費、生育、撫育、教育、贍養、休息、娛樂等功能，這些是維持社會正常運轉的基礎機制。家庭“孝”文明的建設成為衡量社區文明程度的標志。社區對居民進行孝敬父母，贍養父母的思想教育，這是要對不同年齡層次的人們進行尊老敬老教育，將尊老敬老教育納入社區教育的體系，逐漸使社區居民養成尊老敬老的行為習慣，并把尊老境老作為評定“文明家庭”的重要評定尺度，從而形成良好的尊老敬老的社會氛圍，為家庭養老奠定思想基礎。

第二，社區要把孝心教育活動經?；?、普遍化。

老人是家庭中最需要照顧的成員，老年人由于身體功能不可抗拒的自然衰老，其參與經

濟生活和社會生活的能力也會日漸衰退，因而不管他愿意不愿意，都不得不處于一種必須仰仗其它人來滿足自己各方面需要的地位。他們在生活上或者在經濟上處于依附地位，加上生活觀念的差別，使得他們與兒女間難以溝通，加上社會競爭激烈，兒女們各自為事業忙碌也很少考慮到老人的困難，老人疼愛子女，也不愿麻煩子女，于是孤獨和寂寞成了老年人的共同問題，影響了老人的晚年生活質量。社區應該組織不同年齡層次，如中小學生、大學生、青年夫妻、中年夫妻等開展孝心評比活動，文明家庭標兵活動，孝敬父母演講會活動等等，這些都有利于推動家庭良好的親子關系的和諧和培養人們的“孝心”。其中社區要經常開展文明家庭評選活動，要把尊老、敬老作為重要的評比條件，在社區中形成一種敬老、助老，家庭和睦的輿論導向，起到教育引領作用。對模范家庭要進行各種形式的表彰，宣傳他們尊老、敬老、養老的事跡。同時對社區中發生的虐待老人的不文明行為采取必要的手段進行調解和制約，譴責虐待老人的各類行為，加強對社區內人們行為的約束作用。形成一個揚善抑惡的社區道德環境。

第三，社區要為老年人提供心理溝通，感情交流的平臺。

家庭核心化、家庭規模不斷縮小，應供養的老人不斷增加，而供養他們的子女后代卻日益減少。家庭成員的相互支持和照顧相應減少，老年人的活動圈子縮小，交流范圍狹小，精神孤獨日趨嚴重的現實，需要社區提供服務。孤獨和寂寞成了老年人的共同問題，影響了老人的晚年生活質量。在對北京西城區部分社區的調查中發現，有85%以上的老人表示非常希望與人交往，但子女很難滿足他們的要求，原來的居住環境有利于鄰里之間的相互關照，隨著市場經濟的建立，由于利益的驅動，原有的和諧的鄰里關系遭到破壞。在調查中當問道“您同您的鄰居的關系”時，認為“互相關照”的占總數的69.8%,選擇”關系一般”的占27.9%，“互不往來”的占1.7%表面上看多數居民鄰里關系相處不錯，但另一項調查表明，與鄰里關系“關系一般”和“互不往來”的人中，城鎮占35%，農村占25%，說明居住在城市的居民鄰里關系比居住在農村的人們更疏遠些，而居住在高樓中的居民比居住在北京四合院和平房區的居民鄰里關系更疏遠些，約占71.6%，隨著社會經濟的發展，居住環境的改善，鄰里交往越來越少，傳統的家庭之間的溝通正在消失。為此，社區要通過居民環境的創設，老年人交往環境的建設，比如游藝室，體育活動，垂釣活動，健身操活動，戲迷協會等等。社區養老是將家庭養老擴大和延伸，它創造了良好的養老和服務環境，使老年人身心愉快地生活。

第四，社區要幫助解決老年人生活中精神贍養的問題。

對老年人的贍養包括物質贍養和精神贍養，在精神贍養方面又可以分為兩類，一類是文化生活，娛樂活動，體育活動，營養保健等等；另一類是老年人的精神生活，情感生活。例如老年人的婚姻家庭生活中對愛情的渴望同年輕人是一樣的執著，他們愛與被愛的權利應該得到人們的普遍尊重，可是在現實生活中，很多人甚至包括老年人自己的子女對這個問題都缺乏足夠的認識。他們無視甚至誹謗老年人對情感的需求，有時還要自覺不自覺的給他們人為的設置種種限制和障礙。其實，老年人在晚年生活中，精神需求同物質需求缺一不可。比如有的年輕夫婦為了自己的需要，使年邁的父母分居，根本不考慮父母感情的需求，孰不知愛情是沒有年齡限制的，老夫妻幾十年風雨同舟，患難與共，心心相印，情投意合，有著共同的回憶和經歷，這些是他們寶貴的人生財富，也是他們情感交流的源泉，這是任何人都無法代替的。還有老年人的再婚問題等等。因此，社區要宣傳《老年法》，宣傳孝敬父母的中

華美德和維護老年人權益的新的道德觀念，支持并提供各種幫助，使老年人晚年享受應有的夫妻生活。社區養老畢竟不能取代傳統的居家養老。我們處在一個正在變革的時代，傳統的“孝”觀念受到沖擊也是必然的，但是一些人片面強調個性獨立，主張個性自由，認為家庭是束縛自己，年邁的父母是自己發展的絆腳石和沉重的包袱，不履行法律規定的子女對老人的贍養義務是錯誤的。我們要大力倡導對老年人在物質生活上的贍養的孝心，在精神生活上的贍養的孝心，在生活照料上的孝心，兩代人之間建立一種相互關心，相互尊重，相互扶持，平等溝通的新型代際關系，使尊老愛老成為人們的自覺行動。

第五、社區要把維護老年人合法權益作為重要的工作。

老年人從工作崗位退下來以后，他們的物質生活特別在滿足各種服務需求方面，包括醫療、保健、活動設施等等，都離不開社區。他們的精神生活，尤其是文化娛樂、人際交往方面，主要是在社區。有老年人的家庭，要以社區為依托，才能更有效地發揮居家養老的功能。老年人權益保障是社區文明建設的一個重要內容，它通過街道辦事處，公安部門，公商稅收等政府行政管理機構，有工會、共青團、婦女聯合會等社會團體，有熱心老年維權工作的社會工作者，這是一種多元的老年人權益保障體系，形成保障老年人權益的社會力量，這是對家庭維護老年人權益的強有力的保證力量。因此，要加強社區與居民家庭的聯系，形成家庭依托社區，社區支持家庭的老年保障體系。使居家養老與社區老年保障功能相得益彰，綜合發揮兩方面的功能，更有效地提高社會系統的老年保障實效。家庭對老年人的積極保障作用是任何其它社會保障難以完全代替的。發達國家和地區的社會福利和社會服務水平比較高，他們給老年人帶來了物質方面的援助，但無法提供感情上的慰籍和相互關懷，因而大多數老年人仍愿意生活在家中。中國是在經濟基礎薄弱，社會化服務水平較低的情況下迎來人口老齡化的。社會養老保障很有限，這就決定我國家庭養老仍然起著重要的作用。

第六、社區要依靠法律的手段懲治不孝之子。

道德和法律都是調整社會關系的行為規范，法律是由國家制定的，并由國家強制力保證實施的行為規范。而道德則是通過社會輿論、傳統習俗、內心信念來發揮作用的。法律的維護避免了人們在婚姻家庭問題上的隨意性和任意性，保證了社會生活的有序進行和人們的合法權益的實現。家庭美德建設也只有在法律的支持下，才能更好的發揮其規范作用。許多國家的政府制定了相關的法律對贍養老人進行強制性約束。比如，在美國1935年制定了第一個有關老年人的法律《社會保障法》，1965年國會批準《美國老人法》，其中對老人退休后的待遇，老人住房，衛生狀況，對老人的服務計劃等都作了明確規定。在法國，老人村代替了敬老院。老人村里有醫院，郵局，圖書館，美容美發店，健身中心，酒吧，音樂廳，餐廳等服務機構。在日本，出臺了《退休金改革法》，規定了男職員從60歲起全額領取養老金，女性從58歲開始領取。如果不夠維持生活，可申請領取老年基礎年金。日本1963年頒布《老人福利法》，新加坡國會在1995年通過了《贍養老人法》按照法律，子女有義務照顧60歲以上的年老父母。我國制定了 《中華人民共和國老年人保障法》其中規定了老年人養老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人。對于虐待老人，侵犯老人權益的不孝之子要予以法律的嚴懲。

居家養老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富有生命力的養老方式。我們要進行各種形式的傳統“孝“道的宣傳教育，使每個社會成員都知道尊老敬老養老光榮，把尊老敬老養老變成全社會的自覺行動。在目前的條件下，中國的老年人養老問題的最佳途徑是居家養

老與社區養老的有機結合。民諺道：“家有一老，勝有一寶”，這句話不僅是對老人的尊重，更是把老人當作了一種財富。家家有老人，人人都會老。在社區建設中，如何逐步實現老有所養、老有所為，老有所樂就成為新時期和諧社區建設的一個重要的課題。（全國老齡辦）（吳來蘇）

■ 政策措施

針對日趨嚴峻的養老問題，2008年2月21日，由全國老齡委、國家發改委、民政部、勞動保障部等10部委聯合制定的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》公布。

《意見》要求，全國城市所有社區“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網絡。農村要力爭8成左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。

同時，《意見》還提出，要對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免征營業稅，對各類非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等，以更好地開展居家養老服務。（北京晨報）（趙王月）

第二篇：對我國機構養老模式的思考

對我國機構養老模式的思考

【摘要】我國已經進入老齡化社會，老齡化趨勢日益嚴峻，養老服務需求不斷增加，家庭養老功能不斷弱化，傳統意義上的家庭養老模式已經不能滿足社會發展要求，由社會承擔養老責任的趨勢日益彰顯。然而，我國目前機構養老模式的發展還不夠成熟，文章以當前存在的問題為分析視角，對機構養老模式進行初步探討。

【關鍵詞】人口老齡化 機構養老 發展模式

老齡化的趨勢，是經濟發展、社會進步、科技發達（尤其是醫療技術水平的進步和醫療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經濟和社會的發展提出新的挑戰：在建立適應社會主義市場經濟要求的社會保障制度方面，養老、醫療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養老社會服務體系方面，加快社會資源合理配置，增加養老服務設施，健全養老服務網絡的壓力巨大。

我國機構養老模式面臨的困境

家庭規模日趨小型化，結構趨于核心化的“4-2-1”模式，使得機構養老成為一種不可缺少的養老模式選擇。機構養老有別于傳統意義上的居家養老，但是，從現實發展的狀況來看，機構養老模式并沒有完全超越傳統的“居家養老”和“社會養老”模式，而僅僅是體現在養老地點的不同以及看護人員的區分。①而且，機構養老作為一種補充性的養老模式，它的發展起步較晚，基礎較為薄弱，相關的法律法規不盡完善。養老機構的經營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構設施上的配置較差，缺少相應的醫

1療服務條件，而且國家對于養老機構的稅收優惠力度有限，導致養老機構的收費較高，養老服務水平較低，加上養老機構所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構的生存壓力巨大。所以，養老機構往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務標準，減少服務數量的辦法來縮減巨大的營業開支，這在很大程度上制約了養老機構的發展，形成了一個“營業能力差—降低服務質量—入不敷出—虧損—退出養老產業”的惡性循環。

專業養老看護人員的職業地位較低，護理人才十分短缺。首先，養老機構的護理人員所享受的工資較低，大多處于2000元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環境較差；第三，由于養老機構的工作屬于服務業屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產生一定負面影響，導致產生一定的隱形“職業心理傷害”。這些因素導致了我國養老機構的專業護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養老服務需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數量嚴重不足，不能應付巨大的養老需求；第二，現有的護理人員的專業護理水平較低，缺少熟練的專業護理人才；第三，養老機構對于護理人員的培訓處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發產生制約作用。機構養老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養老服務需求。廣義上的養老服務是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產品和服務的行業總稱，包括家政服務、醫療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業。此外，湖南省第三產業領導小組辦公室在專題報告《養老服務與產業發展》中提出：養老服務要包括老年食品、產品、醫療保健、保險、旅游和文化教育業等

服務。但是由于我國養老機構的發展起步較晚，基礎薄弱，加之財政投入力度有限，導致了養老機構的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務需求，特別是心理、精神的服務需求，導致老年人缺少歸屬感。養老機構的資源利用效率低下。在現實情況中存在一個值得思考的現象：一方面我國的養老需求和養老缺口都較大；但是另一方面，養老機構的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務品質較低。老年人的養老服務需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復和社交活動等方面的需要。但是，現實中的養老機構往往在服務項目、服務水平和服務設施等方面的能力十分有限，在服務項目供給上表現為服務內容單一，服務方式簡單，服務人員專業素質低，養老設施陳舊等現象。二是老年人對于傳統的家庭養老觀念根深蒂固，難以適應機構養老模式。調查發現，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養老滿意度要遠遠高于機構養老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養老機構對于老年人的心理需要關注不足和幫助有限，而且在養老機構里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養老機構處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養老機構的老年人選擇其他養老方式。

養老機構的醫療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據2011年中國老齡科研中心發布的《全國城鄉失能老年人狀況研究》的專題報告中數據顯示：現有的養老機構擁有醫療衛生室的比例小于60%，擁有疾病康復理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養老機構沒有醫生的配置，擁有護理專業的人員以及接受過專業訓練的護士的機構比例低于

30%。學者何文炯對浙江省內杭州市、溫州市等地進行調研分析，發現大多數養老機構無法提供老年人最需要的醫療護理服務，護理型養老機構的比例在浙江省低于20%。②

我國機構養老模式加快發展的政策建議

針對目前日趨增長的養老服務需求和面臨困境的機構養老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養老觀，體現古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規范化、科學化和專業化的模式，充分調動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養老服務需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構養老發展路徑。筆者認為，要加快我國機構養老模式發展，必須要做好以下幾點：

政府要加大對機構養老模式的宣傳，引導老年人合理選擇機構養老服務。針對目前老年人對機構養老模式的認同度較低的現狀，政府需要加大對機構養老模式的宣傳力度，在全社會創造一種支持機構養老模式的氛圍，加強對機構養老模式的認可度，弱化傳統的養老觀念，進一步消除對機構養老的誤解和偏見，引導老年人合理地選擇機構養老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調動市場力量推動力機構養老模式發展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構養老的活動中來，充分調動民間力量，壯大機構養老的規模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規的杠桿作用，進行行政監督，來協調各方力量參與機構養老的發展。比如，上海市積極調動社會力量參與機構養老事業，全市共有養老機構615家，其中有321家是由社會資本經營辦理，對于機構養老的發展起到了重要的作用。③

強化養老護理人才隊伍建設，促進養老服務的專業化和規范化。首先，政府要加大力度進行養老護理的職業化和專業化，即在衛生、醫學、職業院校開設養老護理專業，強化其職業化屬性，加大力度推進老年護理專業的教學和研究工作，為機構養老模式的發展提供優秀的人才。其次，針對現有養老護理人員專業素質低、缺少正式護理培訓的現狀，政府要聯合養老機構和社會教育培訓部門，加大對現有工作人員的培訓力度，提高養老機構護理人員的專業素質和服務理念，完善機構養老的服務體系。最后，要加大財政投入力度，改善現有護理人員的工作待遇和工作環境，在全社會樹立起尊敬養老護理人員的社會氛圍，提升其職業形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。

政府要對有機構養老服務需求的老年人提供一定的補助。針對目前養老機構的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現狀，可以考慮根據各地財政能力、物價指數、人均收入水平等指標的變動情況，適當給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構養老模式提供必要的經濟支持和物質基礎，進一步緩解社會養老壓力。

家庭養老也要配合機構養老，一起履行養老的責任。從嚴格意義上說，機構養老是家庭養老社會化的體現，是家庭養老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養老的主體之一就不再承擔養老的責任了。而且，家庭的某些養老功能是養老機構所無法取代的，也是無法超越的。家人的關懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構養老的生活質量具有明顯的相關性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發病率，提高老年人的養老滿意度。

第三篇：對居家養老服務業的思考

對居家養老服務業的思考

隨著人口老齡化進程的不斷加快，老年人養老服務越來越成為重大的社會問題。為加快推進滕州市居家養老服務工作的發展，滿足日益增長的養老服務需求，切實提高老年人的生活質量。其他地方一些社區投資建設了居家養老服務中心。中心運行一年來，為社區60歲及以上老年人以及有居家養老需求的老年家庭全部納入服務范圍，滿足城鎮社區老人居家養老需求，為他們提供有償、低償、無償的養老服務，使老年人老有所養、老有所醫、老有所助、老有所樂。

一、運行情況

社區注重抓好老年學校教學、經常開展一些適合老年人的文娛體育活動，成立了社區居家養老服務中心，社區干部定期上門走訪，建立志愿者隊伍和老年人服務聯系卡，聯系了一批為老服務產業，對居家養老服務作了一些初步的實踐，老年人比較滿意。始終貫徹居家養老服務宗旨，并運用于服務之中。中心堅持以“提供誠信服務，接受社會監督，信守職業道德，遵守誠實信用”的原則，遵守社會道德風尚，以科學服務的知識和技能維護老年人的基本權益。服務項目以“立足社區、面向老人、專業護理”為特點，根據老人的需求設立的服務項目分為生活照料、家政服務、精神文化三大類，細分如送飯、洗澡、巡視、巡診、陪送看病、配膳、打掃衛生、洗衣、康復鍛煉等。服務方式為定服務員、定服務對象、定服務時間、定服務地點、定服務項目。

二、主要成效

經過近一年的居家養老服務工作的試點，逐步顯現出三方面的社會效益。一是老人享受了社會改革發展的文明成果。有效地提升社區精神文明建設水平，逐步改變低層次老年人一些不良的生活習慣；二是緩解了機構養老設施不能滿足社會需求的矛盾；三是拓展了社區服務崗位，為社區內“ 4050 ”失業人員提供了再就業機會。

三、存在問題

一是思想認識不足。由于受傳統家庭養老觀念的影響，整體宣傳力度不夠，沒有形成必要的社會輿論，政府、社區和百姓對居家養老服務的重要性認識不足，政府優待扶持政策尚不到位，社區干部對這項工作存在著被動應付現象，居家養老服務還處于自發和無序狀態，政府、家庭、社區的支持和配合聯動力度不夠。二是資金投入缺乏。社區的老年福利設施仍然依靠政府、集體包辦，開辟國家、集體、社會力量和個人籌資渠道不多，以多種所有制形式發展社區養老服務業還很不夠，社區居家養老軟硬設施投入不足，社會力量參與基本沒有，社區資源整合不到位，利用率較低，居家養老社會化程度較低。

三是工作機制不全。居家養老服務主要是以一些志愿者參與為主，受各類主客觀原因的限制，志愿者隊伍的作用難以真正發揮，居家養老服務還沒有形成較為成熟的模式，還需要不斷實踐探索，運行機制很也很不健全，各類服務存在著熱一時，冷一時，不夠規范。

四是專業人才缺少。目前居家養老管理人員和服務人員很缺少，涉老部門缺少對這類人員的培訓，為老服務中介組織發展滯后，很難滿足老年人日益增長的多元化居家養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

四、建議對策

一是高度重視政策到位。社會化居家養老是一項得民心、曖人心的“夕陽工

程”，體現了黨和政府的意志及其倡導的社會價值觀。鎮街老齡部門要高度重視，把居家養老服務作為惠民行動的重要組成部分，納入工作日程。并根據鎮街實際，制定符合當地實際的措施，保證居家養老各項硬件建設到位、專兼職人員配備到位。

二是突出社區主體職能。居委會是居家養老服務的主體，居家養老服務是社區建設的基本職能，是社區服務的重要內容，要把居家養老納入社區管理與服務，納入社區干部工作評估與考核，納入文明社區創建之中。社區干部作為開展居家養老服務的中堅力量和骨干力量，要思考研究、部署安排、協調參與居家養老服務。把社區服務引入家庭，促進社區服務和居家養老的密切結合，確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。

三是完善競賽激勵機制。居家養老服務應充分體現“以人為本”的理念，倡導人文關懷。要加強對服務人員的技能培訓，吸引社會人才廣泛參與居家養老服務，不斷提升居家養老服務的專業化水平。要建立健全各項規章制度，對服務對象實行動態管理、規范服務。加強對服務機構的監督，明確服務標準、服務流程和服務人員職責。積極開展評比競賽活動，對在居家養老服務過程中做出突出貢獻的單位和個人予以獎勵和表彰。

四是集聚資源廣泛參與。要拓寬思路，運用市場機制，引入社會中介組織參與服務和管理，諸如以優惠政策吸引企業等民間資本投資興辦各類老年文化體育場所和設施，鼓勵老年人服務機構加盟服務網絡，提供日間照料、送餐、定制服裝等服務。民間組織要充分利用自身資源優勢開展各類為老服務活動。鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會發展和公益事業。

五是廣泛宣傳營造氛圍。廣泛開展敬老助老的道德宣傳和教育，弘揚中華民族傳統美德，注重典型培育和引領，營造尊老愛老的良好社會氛圍。加強對家庭贍養重要意義的宣傳，強化贍養老人是每個公民的責任和義務的意識，倡導開展形式多樣的親情關懷活動，使老年人充分體驗家庭溫暖。加大對居家養老服務社會化工作的宣傳力度，爭取社會各界的支持和參與，讓廣大老年人切實感受黨和政府的關懷與照顧，感受社會各方的關愛與溫情。

第四篇：居家養老模式

萬福年華居家養老模式

大部分子女工作忙，老人的生活在很大程度上還得依賴社區和鄰里之間的照顧。萬福年華社區居家養老服務站，探訪聚集在那里的老人們的業余休閑生活。

在萬福年華社區居家養老服務站，筆者看到這里的設施齊全，有圖書室、電子閱覽室、休息室、娛樂活動室、健身房、乒乓球室和法制宣傳廳等，廚房等配套設施正在建設完善中。該站工作人員告訴記者，每天早晨5點就有老人到健身房鍛煉身體，到了下午，老人們則在服務站各個活動室內打牌、下棋、閱讀、聊天等。記者下午3點半趕到居家養老服務站時，幾位老人正在活動室內邊打牌、邊閑話家常，一幅其樂融融的畫面。

黃士元老人是萬福年華社區的老居民，每天下午他都會來到居家養老服務站，與幾位老伙伴一起打牌、下棋、聊天，雷打不動，已經堅持了好幾年。“大家一起聊天、下棋，比悶在家里舒服多了?！秉S士元說，他還經常向周圍的親戚朋友宣傳社區的居家養老服務站，不少老同事聽說后也經常過來玩，都說比看電視、打麻將有意義多了，既能交到朋友，又能給自己充電。一旁的祝長源老人接過話茬說道，“我們一群人約好了天天來聚聚，哪天誰家里有事不能來，就要抽空請假！”

在社區居家養老服務站，讓老人們最為稱道的要數“百姓講堂”。每月10日，“百姓講堂”開講的日子，大家都早早來占位子，回去還給家人普及學到的知識。“‘百姓講堂’講的知識都是大家用得到的，比如老年人健康講座、拒絕保健食品虛假宣傳，讓老人們學到了很多養生知識，開闊了眼界。

社區工作人員介紹說，社區志愿者們還經常上門陪老人拉家常、幫忙打掃衛生，為老人提供一些力所能及的幫助。如今社區里的老人生活條件好了，物質上不愁吃穿，對精神文化生活的需求則越來越高，尤其是“空巢”老人，子女不在身邊，精神贍養尤為重要。為此，社區工作人員除了關心老人的生活，還手把手教老人上網，讓老人可以與子女視頻、聊天。可以說，社區居家養老在一定程度上起到了精神贍養的作用，讓老人在沒有子女陪伴的情況下，享受到了充實的晚年生活。

據了解，居家養老服務模式已在高郵全市推廣開來，經過不斷完善，已成為該市老年人“老有所養”的重要模式之一。截至目前，該市已有18個城區社區、152個行政村建立了居家養老服務站。這些居家養老服務站集健身、休閑、學習于一身，還各自推出了許多特色服務，豐富了老人尤其是“空巢”老人的精神生活，真正讓老人老有所樂、老有所為、老有所學。

第五篇：養老模式專題研究

養老模式專題研究

一、我國老齡化現狀分析(一)我國老齡化現狀

據統計，目前我國60歲以上的人口達到1.44億，占總人口的11%，在今后較長一段時期內，老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長，從2001年到2020年這一時期，平均每年將有596萬人進入老齡，大約在40年代，人口老齡化程度達到頂峰；2030年前后，我國60歲以上的老齡人口預計將增至4億左右，相當于現在歐盟15國的人口總和；到2050年，我國60歲和65歲以上的老齡人口總數將分別達到4.5億和3.35億，這意味著每3個人中就有1個老人。

在上海，2005年，全市戶籍人口中60歲及以上老年人數量為266萬人，占全市總人口的19.6%；北京目前60歲以上的老年人口已達188萬，占總人口的14.6%，據預測，到2025年，北京全市老年人口將達到416萬，占總人口的30%；2006年底，天津市戶籍60歲以上老年人口有148.81萬，占總人口比例達到15.68%。

據統計，老齡化水平超過全國平均值的有上海（19.6%）、天津（15.68%）、北京（14.6%）、江蘇（13.75%）、浙江（13.18%）、重慶（12.84%）、遼寧（12.59%）、山東（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等省市。老齡化成為不得不面對的現實。(二)我國老齡化特點

我國人口的老齡化呈現以下特點:（1）老年人口基數大。60歲以上老年人口已1.44億，世界上60歲以上人口超過1億的只有中國，是世界老年人口總量的1／5，是亞洲老年人口的1／2；（2）老年人口增長速度快。據統計，大概到2045年左右，中國60歲以上人口將占到30%。從2005年的11%到30%，中國用了不到半個世紀的時間，而許多國家用了一百年的時間，我們的進程大大快于其他國家；

（3）高齡化趨勢明顯。近年來我國80歲以上高齡老人以年均約4．7％的速度增長，明顯快于60歲以上老年人口的增長速度。目前80歲以上老年人口達1300萬，約占老年總人口的9．7％；

（4）地區老齡化程度差異較大。上海的人口年齡結構早在1979年就進入了老年型，而青海、寧夏等西部省、自治區預計要到2010年左右才進入，相差約30年；

（5）歷史欠帳較多。我們國家經歷了由計劃經濟向市場經濟的轉變，在計劃經濟體制下，當時是沒有養老積累的，這個包袱留到了現在，這是其他國家所沒有的；（6）人口老齡化與社會經濟發展水平不相適應。歐美一些發達國家在進入老年型社會時，人均國內生產總值一般在5000━10000美元左右，而我國目前尚不足1000美元，是典型的“未富先老”國家。(三)傳統養老方式面臨的挑戰

與老齡化相伴而生的一系列問題，使得我國最傳統的家庭養老模式遭遇困難。（1）生育率下降直接導致家庭的供養資源減少，子女養老的人均負擔幾倍增長。夫妻兩人供養雙方4位老人，撫養1個后代的“421”模式將成為中國今后幾十年主流家庭模式。據人口專家預測，未來10年，包括獨生子女與獨生子女、獨生子女與非獨生子女組成的獨生父母家庭（即421家庭）在我國至少會達到上千萬個。據一項京滬穗城市居民調查顯示，35%的家庭要贍養4位老人，49%的家庭 要贍養2-3位老人；（2）死亡率的下降推動壽命延長。1999年中國人口的平均預期壽命達到71歲，正在向發達國家的水平（74歲）邁進。隨著父母壽命的提高，贍養時間逐步延長；同時，高齡老人不斷增多，家庭里會出現兩代老人，贍養數量開始增多。另一方面，子女的年齡也在相應提高，供養者的老齡化，將導致低齡老人供養高齡老人的局面產生；

（3）21世紀將是老年人獨居的時代。1990年，我國老年人口中，有70%的人與子女同住?，F如今，在許多城市老年人口中空巢家庭增長到40-50%，如北京市東城區安德里社區空巢化比例達到55％以上，有的甚至達到70-80%,代際分離增加了家庭養老的困難；

（4）現代化生產節奏不斷加快，勞動強度增加。忠孝兩難全，由時間、精力所限，成年子女越來越感到照料老人的擔子沉重。尤其是對于臥床不起老人來說，他們的子女更難以承擔長期照料老人的責任。單獨依靠家庭來解決大面積、曠日持久的老人照料問題是不可能的；

（5）統計表明，無子女和獨生子女家庭中的老人是特困老人的多發群體。尤其是老年婦女，無退休金，長期依靠丈夫，喪偶后，失去經濟來源，沒有地位，沒有依靠，更加容易陷入貧困。

人口老齡化進程的加快及高齡老人的日益增多，急需突破原有的家庭養老方式，建立多種適合中國國情的養老模式，以彌補家庭養老功能的不足。目前我國社會養老服務體系仍不夠完善，與社會養老需求仍有較大差距。(四)老齡化帶來的機遇

21世紀，世界許多國家面對的一項重大挑戰就是人口的老齡化。然而這對企業來說，卻意味著一個藏金蘊銀的大市場，這個市場被稱為“銀發市場”，養老產業正成為一項新興的朝陽產業。在一些發達國家，圍繞老年人消費市場應運而生的企業目前已經初步形成了一個現代商品和服務的產業延伸鏈，在老年餐飲、保健、文化娛樂、康復保健、旅游、住宅、社區服務業等產業方面發展潛力非常巨大,其中，在銀發產業中，增長最快、最具潛力的是養老機構。

據調查，60歲以上老年人口余壽中有三分之二的時間處于帶病生存，需要不同程度的照料；5％的老年人有入住養老機構的愿望。目前，發達國家的社會服務業收入占GDP總值的60％以上，而我國僅占GDP的40％左右，發展相對緩慢、潛力最大的恰恰就是養老服務業。

二、國外養老模式綜述

人口老齡化是社會經濟發展和科學技術進步的必然。早在1965年，法國成為第一個老年型國家，之后是瑞典。20世紀后，歐美一些發達國家相繼步入此行列。

由于有經濟實力的支撐和西方居家形態諸多方面的因素，這些國家養老對策的共同之處是依賴“社會養老”功能：在社會保障體制中，老年人被賦予了獨立生活的經濟能力；在福利設施、服務體系以及居住環境等方面，針對老年人的生理情況，采用不同層次、不同類別的設計。以美國為例，老年人的居住設施大致分為五類：獨立式住宅、老年公寓、養老院、護理院、老年養生社區，每一類輔以相應的服務管理體制。

亞洲國家中，日本、新加坡等也逐步進入了老年型國家之列。因為有較雄 厚的經濟實力，這些國家一方面汲取了西方社會福利養老的特點，充分賦予老年人優厚的社保；另一方面，基于傳統東方家庭觀念的延續，它們還致力于開發家庭養老的功能，如提倡和鼓勵“多代同居”（例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等）。(一)國外養老社區

世界上較早進入“銀發”時代的國家——英國，對老年人采取的社區照顧的模式，取得了相當不錯的成效。這一模式，對于逐漸步入老齡化的中國，有相當大的借鑒意義。

現在，英國65歲以上的老年人超過1000萬，約占全國總人口的18％，75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國已出現了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風景如畫，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20～50％。面對日益龐大的老年人群，英國是如何解決他們的養老問題的呢？從20世紀90年代開始，英國就將養老問題納入社區，對老年人采取了社區照顧的模式。社區照顧的主要內容包括：

第一，生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛生，代為購物等）。生活照料又分為：居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。

居家服務，是對居住在自己家中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送飯、做飯、打掃居室衣物、洗澡、理發、購物、陪同上醫院等項目。目前英國約有13萬人從事這一服務，約10％的65歲以上的老年人接受這一服務；家庭照顧，是對生活不能自理、臥病在床的老年人，在家接受親屬全方位照顧的形式；老年人公寓，是對社區內有生活自理能力但身邊無人照顧的老年夫婦或單身老年人提供的一種照顧方式；托老所，包括暫托所和老年人院。因家人臨時外出或度假，無人照料的老年人便可送到暫托所，由工作人員代為照顧；而對那些生活不能自理，又無人照顧的老年人則送入老年人院。

第二，物質支援（提供食物、安裝設施、減免稅收等）。如，地方或志愿者組織用專車供應熱飯，負責為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手，設置無臺階通道和電器、暖氣設備等設施，改建廚房和房門等。

第三，心理支持（治病、護理、傳授養生之道等）。如，保健醫生上門為老年人看病，免處方費；保健訪問者上門為老年人傳授養生之道，如保暖、防止癱瘓、營養及幫助老年人預防疾病等。另外，還規定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務。

第五，整體關懷（改善生活環境、發動周圍資源予以支持等）。如，由英國出資興辦具有綜合服務功能的社區活動中心，為老年人提供一個娛樂、社交的場所。行動不便的老年人則由中心定期派專車接送。同時，為幫助老年人擺脫孤獨，促進心智健康，適當增加老年人的收入，社區為老年人提供力所能及的鐘點場所——老年人工作室。

社區照顧與傳統的家庭養老和集中院舍養老相比，具有很大的優越性，它融合了傳統的家庭養老和集中院舍養老之長，更符合人道的原則，更注重對老年人心理和情感上的關懷，使老年人過上了正常化的生活，提高了老年人生活的質量。下表為國外幾種養老模式（社區）的比較: 國 家 美 國

產 品 特 點 借鑒之處

建筑規模大，有各種各樣的俱樂部，開設

完善的配套設施的課程和組織的活動超過80種以上。代

與功能區劃分

表樓盤：太陽城中心、鳳凰城。日本的老齡人的生活質量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現的。提供無障礙設施的老齡人住宅產品、具有看護性質的老齡人住宅產品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產品。代表樓盤：港北新城。

老年人住宅產品與其他租售性質的住宅產品混合設計在一個生活社區內，突出自助自理。日 本

歐 洲 國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的建筑元素的集合公寓中。建筑將三種元素結合在一起：城

處理，讓老年公寓市意味、社區功能和生態目標。代表樓盤：

不顯孤獨。

荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。

一般興建在成熟的社區中。公寓戶型一般住宅的戶型設計分為３５平方米和４５平方米，為一位或及內部結構設計兩位老年人提供生活空間。標準的特殊化考

慮。新加坡

從國外的以上產品來看，它們建造養老社區的理念、人文關懷的表現都值得我們借鑒。在建造中國特色的養老社區上應考慮兩方面內容：一方面，社區必須為老年人提供基本的養老設施與硬件配套，社區乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設計、符合老年設計規范的居住設施和服務；另一方面，提出適合老人養老的健康環境以及為老年人配套的軟性服務。(二)其他養老模式

在丹麥，目前最流行是自助養老社區（DIY）。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚、養養花，共同建設屬于他們自己的家園，獨享的公寓，共享的餐飲、花園，個性化的小手工藝車間、小農場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿足，他們還可共同租用特別的照料服務，這種社區在哥本哈根郊區每月要1000歐元。

舊的養老方式的打破，意味著為企業創造了新的發展機遇。一些國際大公司已經嗅到了世界養老產業發展的巨大商機。一家大型投資（Sanyres Mediterrane）公司計劃沿西班牙海岸建設大型養老社區，將配套建設商場、劇院、醫院、24小時安保等，每月費用在2000歐元左右，將于2008年正式開業，建成后不僅能吸引西班牙老年人，而且能吸引北歐國家眾多喜歡陽光的老人。

異地養老、跨國發展養老產業在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經先后在西班牙南部開設了大型養老公寓，那里低廉的地產價格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養老，看中的不僅是那里自然環境，還有功能齊全的養老設施、良好的公共醫療衛生服務、保險服務等。與此同時，西班牙的實業家們也盯緊了那些希望來西班牙養老的北歐人的“錢口袋”，異地養老實在是一項互利雙贏的好事情，已經被越來越多的國家、企業和老年人所認可。歐洲養老產業的巨大發展潛力不僅僅吸引了歐洲的企業，許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商加國安老院，已在德國開辦9家聯合企業，在英國開辦了15家，正在開發西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓，每月的費用雖高達4000英鎊（7917美元），但仍客源不斷，經營業績一路飄升，截止現在該公司的股票已經上升了32%。

獨居老人增多，居家養老服務發展強盛，多數為私人控股公司所掌握。據歐盟和美國退休者協會2006年的一份報告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨居，居家養老服務需求巨大。在英國，居家養老服務是老齡產業最活躍的一個因素，價值110億英鎊的居家養老服務產業，多數被大公司控制。這個市場在德國也很強盛，目前有10000多家養老院為體弱的老人提供居家養老服務，近8年內上升了23%。

在美國，社會非常發達，還是家庭養老為主。真正進入機構養老院的只有20%，其余都是家庭養老。很多美國老人都有拿著退休金到風景優美、適宜養老的國度、地區養老的人群，如美國的退休老人到佛羅里達、夏威夷、墨西哥海濱購房長住，安度晚年。

目前在美國一些地方，“以房養老”已被許多美國人認為是一種最有效的養老方式，美國，是“以房養老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就為了自己養老而購買了房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休后生活。由于美國的房屋出租業比較發達，美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比較可觀的。

除此之外，美國政府和一些金融機構向老年人推出了“以房養老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經驗?！暗拱唇摇卑l放對象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關，后一種則由金融機構等辦理，不需政府的認可手續：

其一，聯邦政府保險的倒按揭貸款，該貸款由美國聯邦住房管理局進行保險。大致是：62歲以上的老年人將房子抵押給銀行或專門的倒按揭公司，然后每月領取生活費。用戶可以盡可能長地生活在自己的住房內，但只在一定期限內按月分期獲得貸款。

其二，由政府擔保的倒按揭貸款，該貸款由美國聯邦全國抵押協會辦理。這種貸款有固定期限，老年住戶須作出搬移住房及實施還貸計劃后才能獲得貸款。

其三，是專有倒按揭貸款。一般由金融機構辦理，貸款對象資格不需政府認可。采用這種方式，發放貸款機構與住戶共同享有住房增值收益，但放貸款機構要求保留住房資產的25%-30%作為償還貸款的保證。這樣雖然就減少了放貸額度，但有利于住戶對住房增值部分的受益。

除美國之外，加拿大也是倒按揭貸款業務發展比較快的國家之一。

在日本，據日本總務省2001年6月公布的人口統計，日本65歲以上的老人達2227萬，占總人口的17.5%。而隨著社會的發展，養老方式也逐漸由家庭走向社會，其中，把居家養老與社會養老結合起來，是目前日本流行的養老方式。

居家養老包括傳統的方式和現代方式。傳統的居家養老方式主要建立在老人自己營造的家庭環境之中，并與后代共同生活，其養老資源主要來自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧；現代居家養老方式同樣是在“家”養老，但是這個家可能是老人自己的家，也可能是子女的家，老人養老生活主要不是靠家人照顧，而是來自于社會化的服務，包括通過長期工、短期工、鐘點工等形式雇人進家侍 奉老人，以及社會醫療、衛生、保健、文化、體育、娛樂機構隨時為老人提供服務等。現代居家養老方式不用離開“家”環境，也不用支付養老院的床位等費用，還可以自由選擇服務，這種“家庭養老院”是非常受歡迎的。

松下國際電子公司已經設立了專門的養老院部門，準備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養老院。在那里，老年人可以和機器寵物玩耍，還能通過互聯網與親朋好友保持聯系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費層的老年公寓。

三、我國養老模式分析(一)養老市場分析

中國老年學學會養老與護理專業委員會最近對北京市場開展了老年養老需求的社會調查，主要調查結果如下： 1.在個人情況方面：

（1）性別比例：男性占46.57%，女性占53.43%。男女比例基本協調；（2）婚姻狀況：有配偶所占比例最高，83.2%；排在第二位的是喪偶，僅占14.5%；最后是離婚和未婚，各占1.7%和0.5%。在所調查的總體樣本中，大多數老人還是有配偶的；

（3）文化程度：中小學、初中、高中、大專及以上所占的比例依次增加，分別為11.9%、21.8%、23.3%和43%。大專以上文化程度的占總樣本的43%,這說明調查中目標群體的選擇還是比較恰切的；

（4）家庭同住人員：配偶、兒子、女兒、孫子/女、其他、保姆和親友所占比例依次下降，應答人數百分比分別為40.4%、23.7%、16.7%、13.1%、3.4%、1.8%和0.9%。配偶同住的比例最高，這就與圖1.2中有配偶的比例最高相一致；（5）包括自己在內的家庭人數：家庭總人數中，三人、二人、五人及以上、四人和一人所占的比例依次下降，分別為26.9%、25.9%、25.2%、19.4%和2.6%；（6）健康狀況：健康狀況一般所占的比例最高，達44.6%；其次是比較好，占37.8%；然后是不好，占9.1%；最后是非常好和很差，分別占7.8%和0.6%。大多數調查對象的健康狀況介于一般和非常好之間，只有不到10%的老人的健康狀況是令人擔憂的；

（7）自理情況：完全自理、需要一定的照顧和基本不能自理所占的比例分別為87.9%、11.1%和1.1%；

（8）現住房類型：板樓高達64.3%；其次為塔樓，占20.9%；最后是其他和平房，各占7.5%和7.3%。大多數老年人住在板樓和塔樓中，只有很少數住在平房或其他類型的房屋中；（9）現居住面積：現在居住面積為50平米以下、50-70平米、70-90平米、90-110平米和110平米以上的比例分別為16.6%、36.6%、22.8%、13.9%和10.2%。可見70%的老年人現在的居住面積在50-110平米之間；

（10）現在個人月均收入：1000-1500元的最多，占31.1%；其次為1500-2000元和1000元以下，分別占19%和18.2%；最后是依次遞減的2000-2500元、2500-3000元、3000-3500元、3500-4000元和4000元以上，分別為13.5%、9.9%、5.2%、1.9%和1.2%。50%的調查對象的月平均收入在1000-2000元之間，2000元以上的占30%左右，只有18.2%在1000元以下；

（11）現在家庭戶月均收入：家庭戶月平均收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元、1500-2000元、2000-2500元、2500-3000元、3000-3500元和3500 元以上的分別占回答總數的2.63%、16.25%、17.89%、16.47%、11.09%、9.66%、7.68%和18.33%。

2.在入住老年公寓意愿方面，調查結果如下：

（1）入住老年公寓意愿：有55.6%的調查對象考慮在一定的條件下或長期或短期居住在老年公寓，有44.4%的調查對象不考慮在老年公寓養老。

（2）在選擇老年公寓時，國有和民營是關鍵的選擇嗎：只要服務和設施好，都可以選擇的所占比例最高，占58.6%；只選國有的占26.7%；不能確定的占10.7%；民營的也沒關系的占4%?？傮w來講，只有26.7%的被試只選國家開辦的養老機構，除去不能確定的10.7%外，62.6%的調查對象有選擇民營機構來養老的傾向。

（3）養老住房考慮： 96人未對本題作答外，在做出回答的858名調查對象中，在經濟情況允許的情況下，不考慮購買一套專為養老的住房的比例高達69.7%；考慮購買的占24.2%；不能確定的僅有6.1%。

（4）希望選擇的養老住房面積： 58.6%的調查對象希望居住在60平米左右的兩居室里；24.7%的人希望住在40平米左右的一居室里；只有16.7%的調查對象希望住在100平米以上的多居室里。

（5）更喜歡的老年公寓類型： 59.24%的老人選擇住在樓高六層、帶電梯的A公寓中；40.76%的老人選擇住在樓高三層、不帶電梯的B公寓中。

（6）更愿意選擇的房間類型：高達77.5%的調查對象更愿意選擇公用樓梯的平層式住宅；只有22.5%的調查對象更愿意選擇戶內帶樓梯的躍層式住宅。

（7）老年公寓環境：在交通便利的情況下，選擇方便同時吵鬧的市區的調查對象占24%；選擇距離遠同時安靜的郊區的老人占68.3%；選擇其他類型的僅占7.8% 9

3.在老年公寓設施服務需求方面：

（1）醫療需求：老年公寓除擁有專業的醫務人員外，61.6%的調查對象認為還應具備老年專科醫院，36%的老人認為還應具備醫務室，只有2.4%的老人認為應

該具備其他

（2）老年公寓必備設施服務：如下表所示，在希望老年公寓必備的設施服務的諸選項中，以“應答人數百分比”為例，選擇餐廳的比例最高，達15.4%；其次為圖書室和健身房，各占14.3%和14.2%；然后是小賣部和棋牌室，分別占13.1%和11.4%；最后依次是美發室、種植、茶室、垂釣、門球和其他。

老年公寓必備設施服務

必備設施 圖書室 健身房 棋牌室 垂釣

應答頻次 544 541 435 140

應答人數百分比 14.3 14.2 11.4 3.7

應答次數百分比 61.5 61.1 49.2 15.8 門球 餐廳 小賣部 茶室 美發室 種植 其他 總計

589 500 222 343 320 60 3815

3.2 15.4 13.1 5.8 9.0 8.4 1.6 100.0

13.7 66.6 56.5 25.1 38.8 36.2 6.8 431.1

（4）老年公寓房間必備設備設施：本題中，在做出回答的886名調查對象中，以應答次數百分比為變量比較依據，從高到低依次為電話、電視、呼救系統、冰箱、洗衣機、餐桌、安全扶手、浴缸、寫字臺、書柜、電腦和其他，分別占應答人數的13.6%、13.3%、11.3%、9.9%、9.8%、8.8%、7.6%、7.4%、7.4%、5.5%、4.7%和0.6%。

老年公寓必備服務項

必備服務 定期體檢 日常保健 日常護理 送餐服務 定期郊游 定期聯歡 老年大學 法律咨詢 法律咨詢 總計

必備服務 704 477 382 409 461 320 263 175 12 3203

應答人數百分比 22.0 14.9 11.9 12.8 14.4 10.0 8.2 5.5 0.4 100.0

應答次數百分比 80.0 54.2 43.4 46.5 52.4 36.4 29.9 19.9 1.4 364.0（5）廚房需求：老年公寓處提供公共餐廳外，54%的調查對象希望廚房里能備有簡單灶具；15.3%的老人希望廚房備有全套灶具；29.%的調查對象認為房間有沒有廚房無所謂；1.4%的老人廚房里需要其他用具。

4.在經濟承受能力方面：

（1）費用支付形式：在支付養老機構的服務費用時，有每月支付的也有一次性支付的，75.8%的老人只選擇每月支付；不考慮一次性支付的占10.6%；價格和服務有優惠時或可以獲得經濟回報時選擇一次性支付的分別占9.2%和2.4%。

（2）費用承受能力：在基本的居住、飲食、醫療等要求得到滿足的前提下，55.5%的老人每月所能承受的費用在1000到1200元之間；26.7%的調查對象可以承受每月1200-1500元的費用；9.2%的老人選擇1500-2000元；能每月承受2000元以上費用的很少，只占1.9%。

（3）一次性費用支付能力：選擇不考慮的比例最高，占58.2%，以下依次為選擇15萬、20萬、25萬、30萬、35萬、40萬、45萬。

（4）費用支付來源：選擇用自己的積蓄負擔費用的占最大的比例為71.3%，以此為用住房置換、子女的資助和其他。（5）目前擁有的理財方式：選擇銀行儲蓄作為里采訪時的比例最高為89.5%，其它依次為國債、基金房地產、信托。

（6）未來投資計劃：在未來六個月的投資計劃中選擇儲蓄的比例最高為59%，其它依次為國債、人民幣理財、基金、房地產、氣候、信托。

（7）期望的投資回報率：在期望的投資回報率中，5%的回報率選擇最高為48.5%，其它依次為10%、2%、7%。

5.在社會行為方面：

（1）入住人員要求：在共同生活的人群要求中，希望與自己相仿的比例最高占57.6%，其它依次為普通人群、高級知識份子。

（2）合住意愿：選擇合住意愿中，愿意自己居住的比例最高為44%，其它依次為生活習慣相同和愿意合住。

（3）希望子女看望周期：在希望子女探望周期中，希望每月探望和每周探望的比例相對最高，分別為40.1%和39.3%，其它依次為半年和無所謂。

（4）心理健康服務需求：在心理服務需求上選擇組織活動的比例最高為50.9%，其它依次為無所謂和需要專業人員。（5）參與工作的意愿：在選擇參與社會工作的選擇上選擇可以的比例最高為50.4%,其它依次為無所謂、不完全、不愿意。

（6）日常用品的使用：在使用日常用品的選擇上選擇使用自己的比例最高為71.3%，其它依次為無所謂、統一提供。

小結：

從入住意愿上可以看出，一半以上的老人能夠接受入住養老公寓，從絕對數量上來說，這是一個相當龐大的數字，北京的養老服務業大有可為；從老年公寓設施服務需求上看，老年人對醫療保障等方面要求比較高，說明養老機構在加強各種活動及精神撫慰等軟件方面要求很高；在費用支付來源中，自己支付的占絕對比例，以此，需結合老年人的消費習慣，開辦養老服務機構。

(二)老年人心態分析 1.心理特征

老年人群最明顯的生理特點是整個機體功能的衰弱化，活動范圍、強度逐步減弱。因此，充分了解老年人群的生理特征是為其創造適宜生存環境的前提條件之一。老年人因單身或家庭“空巢”而引發的心理不適現象,使他們在心理上很容易走入誤區，其中不健康心理主要表現為失落感、衰亡感、孤獨感、過分自責與病態性。還有一些老人雖然不在“空巢”家庭中生活，但仍然因為缺少親情、缺少與子女間的正常溝通交流而感到精神孤單無助。

據調查，在物質需求和精神需求上，95%的老人表示晚年更需要“精神陪護”和“精神關懷”，“精神養老”倍受老年人的關注，因此，這是需要引起人們重視的一大問題。2.消費特征

同其它消費群體相比,老年群體由于在生理,心理,經驗等方面有著明顯的差異,因此,老年市場的消費行為也具有了鮮明的自身特征。（1）消費行為的習慣性

老年消費者有著幾十年的購買消費實踐,在長期的選擇和使用過程中,積累了豐富的經驗,而且老年消費者也往往非常相信自己的購買經驗,因而老年消費者對某些商品形成了比較穩定的購買消費習慣,對某些品牌更是產生了一定的偏好,具有較高的品牌忠誠度。這類習慣一旦形成,就較難變更,會在很大程度上影響老年消費者的購買行為。（2）消費決策的理智性

人們進行消費的決策形式一般可以分為理智型和沖動型.由于年齡和心理的因素,老年消費者往往會再三思量,然后再進行購買消費.這一過程中,老年消費者的消費決策受情感沖動的影響是較少的,因而大量的廣告轟炸對于其購買商品難以產生很大的影響。同時,由于自己是家庭中的長輩,在家庭中起到一定的表率作用,因此雖然購買消費是個人的行為,老年消費者也會較多地考慮家庭的整體利益。綜合這種因素,老年消費者的購買決策往往是趨于理智型的,特別是高值消費品的購買,決策的過程都會較長。（3）消費目標的便利性

對于老年消費者來說,其消費的目標首先定位于方便實用上。老年消費者由于生理機能逐步退化,對商品消費的需求著重于其易學易用,方便操作,以減少體力和腦力的負擔,同時有益于健康；另外，值得一提的是價格便宜也是老年消費追求的一個重要目標，因為由于理性消費的原因，老年消費總的來說屬于節儉型消費。但是隨著生活水平的提高和高薪中年人加入老年行列，價格因素在老年消費中發揮的決定作用逐漸趨弱。

了解認識老年消費者的主要消費特征,企業可以抓住商機,有的放矢,針對這些特征制訂相應的營銷策略,開發“銀發市場”。(三)我國現有養老模式

家庭養老、養老院養老和社區居家養老是我國目前三種基本的養老模式。家庭養老是傳統的養老模式；養老院養老是社會化的養老模式；社區居家養老是一種兼顧家庭和社會的養老模式。1.家庭養老

中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了“家庭養老”的傳統模式，養兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統觀念根深蒂固。選擇家庭養老的人們，他們生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”，經濟上也比較劃算，從社會的角度考慮，家庭養老的社會硬件設施成本幾乎為零。但家庭養老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性?，F代社會的人際競爭加劇，生活節奏加快，工作負擔加重，致使家庭養老的人力成本劇增，一般家庭難 以承受，贍養者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現，家庭養老這一傳統養老方式必將隨家庭結構的變化而逐步向社會養老過渡。2.機構養老

機構養老是指由專門的養老機構（包括福利院、養老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫院等等）將老人集中起來，進行全方位的照顧。正規的養老機構，其日常管理均要嚴格。

以北京為例，北京目前共有養老機構340家左右,其中民辦的養老機構約有100家。這些養老機構可以分為三類：國家創辦的國營養老機構，鄉鎮、社區、村、街道辦的集體所有養老機構，以及企事業單位或個人所創辦的民辦養老機構。在這些機構中，進入公立養老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊等候入住，城八區的公立養老院入住率也都在98%左右。而民辦養老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有2/3。市民政局相關負責人表示，更多老人趨向于公立養老院，是出于對“國字頭”的傳統信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優越的養老機構，入住率較高。（1）案例

廣州友好老年公寓

廣州友好老年公寓是由廣州友好醫院興辦的養老機構，是全國最大的、集養護、托管、娛樂、康復和醫療等服務于一體的大型老年人社會福利機構。公寓主要包括公寓和會所兩部分，會所內設老年大學、壽星農莊、懷舊館、壽星網吧、圖書室、老人文化廣場、大型歌舞廳、音樂茶座、自選商場等，并且每天都為老人安排豐富多彩的文化娛樂活動。

友好老年公寓環境優良、人情味較濃，因此，除本市市民外，還吸引了眾多的香港老人來此養老，是民辦養老機構中非常成功的一例。北京銀齡呵護中心

位于西城區北草廠的銀齡呵護中心是北京市第一家無障礙老年公寓,是一家五星級標準的養老機構。

居住在這里的老人行動主要靠輪椅,銀齡中心就把無障礙設施細化到了每一個角落,深入到老人們日常生活的每一個環節：這里所有的地面都是防滑的，所有的墻壁都有兩種高度的扶手，所有的電梯都有盲文提示、語音提示。老人居住的每個房間都有數個呼救器，呼救器直通護理站，老人一按，工作人員就可以看到老人所處的方位，及時為老人提供各種服務。呵護中心還委托附近的復興醫院,對老年住養服務、日托服務、康復健身服務等進行全面管理,以及建立健康檔案，保證老人享有醫療服務的快速通道。

銀齡呵護中心的服務模式，得到社會的廣泛認可，已在更大的范圍內推廣開來。

（2）機構養老的盈虧分析

在全國眾多社會開辦的養老機構中，是怎樣的原因影響其入住率和盈虧？ 1)盈虧現狀分析

有調研資料表明，不同投資主體，不同保障定位，不同服務項目，不同選址分布，不同經營規模，不同創辦時期，不同管理理念等因素均會影響到最終的盈虧狀況。

相對而言,定位高收入的保障對象比定位中低收入的保障對象的養老服務機構效益更優；主要服務于高齡,生活難以自理者的康復醫療項目比主要服務于 較年輕健康者的生活基本項目更能營利；選擇在交通便利,人氣旺盛,公用設施完善,環境優美的地方比邊遠鄉村,人員稀少,基礎設施缺乏,嘈雜喧鬧地址興辦的養老服務機構效益更優；床位較多,面積較大,投資較多的大規模養老服務機構比小規模養老服務機構效益更優；創辦期較長,市場經驗較豐富,顧客資源較穩定的養老服務機構比創辦期短,缺乏經驗,服務資源流動性大的養老服務機構效益要好；邊干邊學,人性化,規范化公司式管理的養老服務機構比盲目上馬,文本化,混亂化家族式管理的養老服務機構效益更優。由于真正以經濟效益為標準的養老服務產業化試行時間還不久,從大部分的民辦養老服務機構的運營情況看,他們在短期內基本為保本微利經營。2)盈虧原因分析

具體而言,制約養老服務機構贏利的主要因素可以歸結為以下幾點: 第一,產業化意識不強。以往由于養老服務方面主要以國有福利性養老機構對五保戶的養老方式和居家養老為主,對于集體養老及機構運營方面缺少適應市場化運作的實踐經驗總結；

第二,目標市場定位不準確。養老服務產業的服務群體較特殊,統稱銀發人群，但在具體創辦養老服務機構時,不能過于籠統，要深入研究不同地區,不同收入,不同職業,不同性別,不同家庭結構,不同生活經歷,不同入住原因,不同服務需求等方面對于老年人的影響,在對市場的需求情況進行充分全面了解的基礎上,根據本身最有優勢的資源和最有把握的方向確定細分的目標市場。一旦在某方面形成了專業化分工,可以繼續擴大規?；驍U大范圍,盡量提高該目標市場的占有率；

第三,規模效益不明顯。據民政部的資料,養老服務體系的投入資金平均要每張床位幾萬至十萬元,由此可見,要擴大規模,首先要有足夠的投入資金。在保證入住者的居住條件不惡化的情況下,如果適當的擴大規模并達到一定的入住率,則可以降低人均基礎設施使用成本,并形成聚集效應,可以增進對外輻射功能,減少對外宣傳開支等的人攤成本；在規模過小,分布零散的養老機構中,伙食標準與住宿條件已相當艱苦,在成本無法再降的情況下,若提高收費水平又將減少入住率,進而抬高人均成本,從而難以長期持續快速發展.所以要積極地發揮規模經濟的作用,增加贏利的可能；

第四,服務方式較單一，由于服務人員不專業,對于養老服務的需求項目估計不足,基本停留在對于生活可以自理者提供住宿,衛生,飲食等服務,對于生活輕度不能自理者提供生活護理的服務,對于重度不能自理者提供康復服務,但服務水平較低下,服務內容多為滿足物質性需求,形成嚴重的結構雷同格局，最終出現一方面大量老年人入住養老服務機構的良好愿望難以落實,另一方面部分養老服務機構服務資源閑置的錯位現象，而且單一無特色的服務不能形成養老服務機構發展的源泉,對于收入增加形成瓶頸效應,極大地制約了企業效益的提升潛力。

第五,風險評估不全面.養老服務產業本身有投資額大,回收期長,市場潛力大,不確定因數增加的特點，如果缺乏對養老事業的正確認識,忽略風險評價,往往會導致破產的不良后果。（3）模式點評

機構養老曾被認為是現代化的社會養老模式，有人極力予以鼓吹，養老院有專職養護人員和配套的養老管理，專業水平比較高。但根據中國國情，從總體發展趨勢上看，養老院、老年公寓不可能成為中國社會化養老模式的主要選擇。有以下方面的原因： 第一，造成資源的浪費。老人原來都有自己的住所和完善的生活設施，老人進到養老院以后，這些都將閑置，而養老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費；

第二，養老院的收費相對來說是比較高的，并非多數家庭能夠承受得了，而且，越來越龐大的老年人口規模也是養老院難以容納的；

第三，最關鍵的是絕大多數老年人并不愿意去養老院。老人離開了自己熟悉的家庭環境，來到相對陌生的地方，和原來并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。許多養老院里都是能活動的老人與患病的、臥床的、癡呆的老人混居，一進養老院就聞到一股濃濃的異味，讓人產生一種壓抑感。老人進到養老院，對于子女來說可能是一種解脫，但對老人來講，往往是迫不得已而為之。因此，機構養老雖然成為我國重要的養老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。3.社區居家養老

社區居家養老的基本做法是：在城市各個社區建立養老護理服務中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務中心提供的營養和醫療護理以及心理咨詢，并由服務中心派出經過訓練的養老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。所以，有人說：社區居家養老是一個無圍墻的養老院。

開展居家養老服務相對于機構養老，更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國實際，符合大城市中心城區發展的社區為老服務的新路子。（1）案例 上海：

1997年開始，上海就設立了名為“88547”（撥撥我社區）的社區服務網，為老人提供全方位社區服務，支撐它的是各級社區服務中心和各種老年活動室、老年茶室、敬老院、老年醫療咨詢室、家庭病床、老年互助組、老年食堂、老年浴室等等，幾年來，取得了良好的社會效益，也為眾多城市社區所仿效。廣州：

廣州市的社區服務網絡近年來也在不斷完善，不少街道都建立了敬老院、醫療站、老年活動中心等等，有的街道還為孤寡老人安裝了“生命鐘”，老人有緊急需要時只要一按“生命鐘”，鄰居就會過來給予幫助。（2）模式點評

社區居家養老相對于家庭養老和養老院養老而言，可謂兼有兩者的長處又避免了兩者的短處，是一種揚長避短的理想養老模式。它的優越之處有以下幾點：

第一，社會成本低。不需要太大的基建投資，一個社區只要有幾間房屋略加改造即可成為養老護理服務中心；

第二，大量的資源將得到充分利用。老人居住在自己的家里，飲食起居的一切物品都會繼續發揮作用，在一定意義上可以說是通過社區服務的方式把家居住房設施變成一個老年公寓；

第三，所需費用較低，服務方式靈活，可以自由選擇。養老護理服務中心提供的服務價格比較低廉，而且，可以根據自己的經濟承受能力選擇服務方式，經濟條件好的可以選更多一些的服務，條件差的可以選擇最基本的服務；

第四，老人不離開自己熟悉的社區，不離開自己多年居住的住所，又能得到充滿親情的養老護理服務，老人對這種養老模式是非常歡迎的，他們不會有失 落感和壓抑感。

但是這種模式仍然存在一些問題，主要表現在以下方面：

第一，人員專業化程度不高，具有醫學或護理學專業知識背景的高層次護養人員奇缺。一些社區僅能配備一名專職醫生，這顯然不利于保證老年人日常保健目標的實現；

第二，所提供的服務內容有限，以簡單的家務勞動和情感溝通為主； 第三，資金來源上過度依賴社會力量和慈善捐助，自身缺乏應有的積累；

第四，服務對象的覆蓋面不廣，很多有需求的老人得不到相應的服務。只有符合了一定標準的老年人（如困難老人、空巢老人等）才能成為居家養老院的成員，享受相應的服務，而由于資金和人員的限制，普通的老年人并為納入到服務目標人群中。

(四)新興的養老模式 1.臺灣長庚養生文化村

是社區，又像醫院；是醫院，又像社區，這就是臺灣最新推出的房地產概念——養生文化村。

這個集養老、醫療、生活、娛樂等功能于一體的養生文化村是臺灣“經營之神”、臺塑集團董事長王永慶的創意。它以長庚醫院雄厚的醫療資源為后盾，延伸出“銀發族”養生服務，今年3月樓盤一推出即被搶購一空，非常受客戶歡迎。

據介紹，該文化村占地34公頃，內有養老住宅3600多戶，今年10月，第一期706戶入住，一旦全部入住，這里將成為全球最大的銀發社區之一。養生村內的健康服務內容包括：設立社區醫院，提供居民特約門診、康復及照顧護理等醫療服務；定期健康檢查、防疫注射與體能檢測；配備專業人員，提供周詳用藥管理服務；規劃居民個人健康計劃，并提供養生處方；建立個人健康資料庫；設置全天候監控中心并結合長庚醫療體系，確保高效率的緊急醫療救護功能；定期舉辦健康講座、養生咨詢等。

村內的養生休閑生活也多姿多彩，包括運動養生（太極拳、乒乓球、臺球等）、娛樂交誼（麻將、棋類、卡拉ＯＫ、電影欣賞等）、藝文技藝（書法、繪畫、音樂、戲曲等）、民俗活動（春節、元宵、端午、中秋等節慶活動）、宗教活動（禪修法會、禮拜彌撒、回教聚會等）。村內綠地廣闊，甚至還可提供種菜的菜地。

村里還擁有完整的社區功能，設有超市、銀行、書店、圖書館、餐廳、體育館、水療池等；如有家屬來探訪，也有招待所可供住宿。村里還提供有償工作，老人如有園藝農藝指導管理、簡易水電維修等專長，都可通過為大家服務而按勞取酬。養生文化村的入住資格是：年滿60歲、配偶年滿50歲且接受長庚醫院身體檢查證明健康狀況合格者。至于管理費標準，一房一廳（面積約46平方米）的單人價為每月1.8萬元新臺幣，一房兩廳（面積約73平方米）的單人價為每月2.6萬元新臺幣，雙人價再略增，膳食費及水電費按實際消費結算。這種價格在臺灣被視作平價。

臺塑集團初步規劃，除林口之外，還將在嘉義、宜蘭建設第二、第三個養生文化村，三地的初步投資總額超過400億元新臺幣。模式點評：

第一，臺灣長庚養生文化村以高質量的服務定位，重視優質、尊榮、休閑與健康等條件，區別于老人院、療養院等在大眾心中的負面刻板印象，強調安全、人際及健康管理；

第二，長庚醫院完整的醫療護理，而且平價但高級的定位，為其它銀發住宅所不及的；

第三，強調以長庚醫院為基礎的醫療系統，為高齡者健康的把關，并首采連續式的照護讓高齡者不至于受遷移之苦，能在不同的身體狀況下接受不同的照護，以作為和其它業者比較的最大優勢；

第四，透過房屋中介、媒體、講座等，讓消費者了解銀發住宅所要傳達的精神。

2.北京太申祥和山莊

太申祥和山莊采用中國傳統古典園林建筑，輔以蘇州園林式山水，是集養老、康體、娛樂、餐飲、住宿、醫療為一體的大型綜合性服務機構，是全國首家推行會員制新型養老模式的國際敬老院，會員老人可享受優惠價位及為其提供的各項服務。

山莊的“太醫館”是一所創新而不離宗的特型醫館，匯集多名曾經擔任毛澤東、鄧小平等黨和國家領導人的保健醫生和現任保健專家，享受國務院頒發的政府特殊津貼的專家；中國“四大名醫”及國家級中西醫專家的后代及嫡傳弟子，中國中醫科學院博士生導師、主任醫師、教授等40多位“皇城國醫”，為會員們提供一流的、特色醫療保健服務。

其他娛樂、住宿、及針對老年人設置的無障礙設施一應俱全。

專為老年人設計的養老會籍有：祥和會籍、太申養老會籍、太申尊老會籍、太申至尊尊老會籍共計四種。祥和會籍和太申養老會籍會員在山莊居住，可享受會員房價；太申尊老會籍會員可享受免費專屬標準房間的居住權；太申至尊尊老會籍會員可享受我院提供的免費專屬一居室套房的居住權。模式點評： 第一，太申祥和是全國首家推行會員制新型養老模式的國際敬老院，它開創了敬老院與俱樂部相結合的嶄新模式； 第二，山莊將傳統文化與現代養老敬老事業相結合，創立了中醫藥健康養生新模式，匯集了多位“皇城國醫”，為會員提供服務；

第三，山莊的環境及文化氛圍。區別于其他的老年服務機構，這里采用中國傳統古典園林建筑，輔以蘇州園林式山水，使人體驗到中華民族五千年文明史的優秀傳統和文化底蘊，營造出一個天人合一、養生保健、修身養性的絕妙之地。3.以房養老

“以房養老”通常也被稱為“住房反向抵押貸款”或者“倒按揭”，作為一種新型的養老模式，“以房養老”的概念從西方國家介紹到中國之初，就受到了來自社會各界的熱切關注。很多人認為，在老齡化現象日益突出、獨生子女負擔加重的中國社會，采用反向抵押的逆按揭方式“以房養老”，無疑是未來老年人減輕養老負擔的一種很好的方式，但事實到底怎么樣呢？ 案例：

但早在2005年4月初，位于江蘇省南京市江寧區的湯山留園養老公寓，作為國內首個“吃螃蟹的人”，推出了一套“以房換養”的操作方案，一度引起了多方關注。然而時至今日，歷時兩年，該方案并無一人簽約。有消息說，此養老公寓即將進行工商注銷，這表明：南京的“以房養老”試點已瀕臨夭折。

目前，北京太陽城國際老年公寓也采取了類似“反按揭”的方法，即在征得老人同意后，由其將老人原有住房出租，以租金收入入住太陽城；或采取置換的 方式，將老人的原有住房與“太陽城”的老年公寓進行等價換房，到老人去世之后，再將原置換的房產折價返還給其法定繼承人。目前已有許多老人對此種銷售方式表示了濃厚的興趣。模式點評：

“以房養老”模式目前在我國遇到的最大問題是傳統觀念的羈絆。盡管不少老人都覺得這是一種理想的養老方式，但是實際愿意參與的人并不是很多。在中國，歷來都是“養兒防老”的觀念占據著統治地位；現代經濟的發展和獨生子女的增加，使得養老負擔加重，是不爭的事實。但是，中國人重視安身立命的家園的傳統，讓老人將自己的房子抵押給民間機構、銀行或是保險公司，以換取養老費用的時候依然存在很多顧慮。大多數老人都表示，難以真正義無反顧地將舍棄“家園”，甚至覺得這樣做有負于自己的子女。子女們在感情上也很難接受老人的遺產變成保險公司財產的現實。這些可能導致“以房養老”難以打開市場。

但任何一種新生事物，總要經過人們一定時間的認識和接受過程，從當初南京推出住房倒按揭到今天的北京太陽城模式，人們的觀念在逐漸改變，要被大多數人接受，肯定也要時間的。4.異地養老

異地養老又可稱之為移民養老、移居養老。是利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費標準的巨大差異和氣候、環境自然養老資源的巨大差異，實施老人移民養老。

異地養老又分為幾種類型：（1）異地購房

異地購房主要出現在海南、大連、青島等氣候、環境宜人的城市或大城市的周邊地帶。

以海南為例，海口島外購房者的比例是73%，三亞島外購房者的比例是85%。這些購房者，主要有上海、浙江、江蘇、山西、北京、天津、遼寧、吉林、黑龍江、新疆、陜西等省市。2004年海口積壓的房地產中有35%左右由省外購房者購買，其中很大一部分購房是用于度假和養老。據有關人士介紹，海南房地產項目在上海頗受養老型消費者的青睞，其中，養老型消費者在所有購房者中占60%的比例。在蓬萊，外地購房者占蓬萊房地產銷售市場20%－30%的份額，其中60%以上的異地購房者購房目的是養老。

因為這些異地購房者的存在，大連、青島、?？诘瘸鞘校荚岢鼋⑷珖责B老基地的設想。

另一種情況出現在上海、北京等特大城市。在上海，一份關于“養老型”住宅購買意愿的調查顯示，在上海月收入8000元以上的人群中，過半數愿意購買“養老型”住宅，其中，9.9萬被訪者希望購買郊區或周邊城市的“養老型”房產。近兩三年來，類似主攻上海市場的“養老型”樓盤日趨升溫，太倉、昆山、吳江、南潯、嘉興等地“遍地開花”，從地圖上看，這些樓盤連在一起，形成了一個環繞上海的“養老房產帶”。

目前，大多數推出“養老型”房產的開發商都限定了入住居民的年齡。比如，上海首家集居家與機構養老為一體的養老社區“親和源老年公寓”就要求居住者為男性60歲以上，女性55歲以上。對房產開發商而言，年齡上的硬性限制，既有可能是該處房產占據細分市場、保值增值的關鍵，也有可能成為“曲高和寡”的門檻。

在北京，銀齡（Silver Age）是首批進入大陸新興養老院產業的公司之一，它計 劃在北京市中心西北40多公里的小湯山建立擁有525幢房屋的養老住宅區，被命名為自在人家老年公寓（敬老院，養老機構）。作為項目的一部分，該公司還將為需要不斷接受治療的老年人建立一所療養院，并為來訪者建一所擁有20個房間的賓館。首批300幢房屋將于2008年4月完工。由于政府的減稅措施和該項目低廉的土地成本，預計，4年內股東們將得到37%的回報率。該公司總投資估計達到2300萬美元。（2）“候鳥式”養老

一種異地置換旅游模式（候鳥式養老）也在國內非常流行：“飛”到南方過冬，“漂”到北方避暑，吃住在老年公寓比住旅館劃算得多，養老的同時還能旅游??這種新型的互動式異地養老模式可以通過全國養老機構對接的形式，構建全國異地養老服務平臺和網絡，組織老年人到外地休閑度假、旅游觀光、特色治病等。這種模式已悄然在一些大城市興起。其中，大連互動式異地養老服務中心首先策劃了“快樂夕陽之旅”系列活動，大連至北京，北京至大連兩地老人互動養老，“大連至海南”互動養老、“日本至大連”互動養老、“香港至大連”互動養老等多次活動。

由于參與活動的老人到異地入住養老院，消費水平不高，服務水平不低，而且在照顧老人方面，養老院比酒店更具有一定的優勢。加之人們普通有尊老愛老的心理和團體活動景區、景點多數予以優惠的低消費結果，該項目一經推出便深得老人的歡迎。

（3）“季節性”養老

所謂“季節性”養老，就是空巢老人們有選擇地在炎熱的夏季和寒冷的冬季，不再為每天的衣食所困擾，臨時住到養老院或老年公寓去，享受一段有人照料和服侍的生活，而在春秋一年中最美好的時節，又回到家庭中，去享受家的靜謐、溫馨和歡樂。在天津市開發區的泰達國際養老院，像這樣選擇季節性養老的老人，如今已占入住老人的半數以上。

季節性養老多為高齡空巢老人，而候鳥式養老則以低齡健康老人為主。（4）海外華人回國養老

“異地養老”涉及最廣的，恐怕要數海外華人葉落歸根回國養老了，尤其在中國經濟日益發展之后，海外華人回國養老漸成熱潮。據新加坡華文媒體報道，現在，中國已經取代了澳大利亞的珀斯成為新加坡中產階層華人的理想退休之地。

北美600萬華人中，對到中國買房有著強烈意愿的一度占15%至20%。他們中有些是為了投資；有些是因為與國內有生意往來，需要經?；貒I套房子既經濟又方便；不過，在回國買房大軍中，人數最多的還是希望葉落歸根的第一代移民。在洛杉磯，去年到總領館辦理簽證手續的華人有1.5萬人，其中2/3與回中國購房有關；有人算了一筆賬北美約有600萬華僑華人，只要有10％的家庭回中國購房，就達20萬套，以每套50萬元計價值1000億元人民幣，其市場潛力相當可觀。

據有關調查顯示，上海和北京高端房產市場的購買者中，海外華人尤其是北美的華人占了相當大的比例。不久前，被稱為中國頂級豪宅的“上海湯臣一品”終于打破連續8個月零銷售紀錄，以1.3億元的成交價格創下全國公寓樓盤成交價的最高紀錄，買主是來自東南亞的華人；而此前，被稱為“中國樓王”的上海紫園8號別墅，同樣也是以1.3億元賣給了境外華人。此外，價格從二三十萬美元到上百萬美元的房子，華人購買者的數量更是無法統計。華人購房者幾乎都將目光 鎖定在精裝修、高價位的樓盤。

在華人聚居的紐約，主要中文報紙上經常出現大幅的國內商品房廣告，不僅如此，不少國內的房地產商還在那舉行了推廣介紹會，由中介代理詳細介紹房地產情況，聽者十分踴躍。有的房地產商甚至在華人中組織了“購屋旅游團”，專門吸引在美華人回中國買房。

除了購房置業，還有不少華人住進了中國的養老院。據了解，在北京、上海，不少養老院都住有從海外回來的老年華人。這是一種巨大的中華文化親和力和牽引力使然，他們需要的是一種歸屬感。模式點評：

人們選擇“異地養老”，往往基于以下幾方面的考慮：

第一，追求更高品質的退休生活。人們往往選擇環境優美、氣候適宜、空氣清新、物產豐富、生活方便的宜居城市，作為自己“異地養老”的目的地；

第二，異地房價低廉。異地低廉的房價，往往對經濟不太富裕的老年人，有著強烈的吸引力?？梢暂^為輕松地解決自己甚至子女（將原住房騰給子女）最基本的安居問題；

第三，生活成本低?！爱惖仞B老”即可享受高工資、高退休金，又可以享受到低廉的生活成本；

第四，很多傳統的海外華人有著“葉落歸根”、歸國養老的情結。他們長年漂泊海外，強烈尋求歸屬感，在溫暖的親情之中，安享晚年；

第五，購房投資。“異地養老”一般需要“異地置業”，而購房本身也是一種投資。

“異地養老”是我國目前正在探索的新型養老模式。它體現了老人養老能力的增強、養老觀念的更新和養老需求的多樣化。從國內外經驗看，“異地養老”應該遵循經濟規律，實施政府扶持、市場化運作的發展模式?！爱惖仞B老”是一個復雜的社會工程，不僅包括為老人提供集中養老的居住環境，還包括一系列的配套服務，如老年人保險、房產轉讓抵押、養老信息中介等，所以，它的完善成熟需要一個漫長的過程。5.度假養老基地連鎖（1）北京金港家苑

金港家苑是由中國老年學學會北京東方陽光國際老年頤養中心、北京絢麗陽光老年服務有限公司承辦的老年綜合性服務機構。它實施以北京為中心，把對老人的服務模式推向全國，在經濟較發達的沿海城市，風景優美的旅游勝地，如上海、?？?、衡山、成都、桂林等地設立分部，屆時入住老人可在全國各分部異地居住，旅游休閑，度假養老。

金港家苑建立的是一套高標準的服務模式，力求切實符合人心發展和需求的具有高品位、真情感、開拓新視野、集保健、養生、康復、護理、健身、娛樂、文化、送終為一體的養老幸福家園。（2）江蘇生態養老連鎖

這種結合休閑農業興起的“度假式養老”基地連鎖模式已經在長三角地區出現。

從事生態養老連鎖經營的上海艷陽集團表示，其在江蘇太倉現代農業園內興建的一處休閑農業基地，正在拓展“度假式”養老服務，并計劃在長三角地區建立連鎖模式，實施“異地換房、一卡通行”。

目前休閑農業在長三角地區發展迅速，“農家樂”式的旅游已成為城里人假 日旅游的一個選擇。這些休閑農業基地在旅游淡季時，餐飲、住宿和娛樂設施往往處于閑置狀態，這些資源可以利用起來，吸引城里老年人前來，向他們提供度假式的養老服務。在旅游淡季，城里老年人只要花費正常價格的1/5左右，就可以到休閑農業基地一邊度假，一邊養老。到了旅游旺季，老人們就可以回城和家人團聚。并且，這種休閑度假式養老，將在長三角地區形成連鎖經營模式。模式點評：

度假養老基地連鎖模式是一種將養老和度假旅游完美結合的一項全新產品。它以基地連鎖的擴張形式來完成整體運作，以統一的經營模式、全包式的服務，高性價比的度假養老產品贏得客戶，與其他度假產品不同，它的特點是針對老年人養老需求的，是高品質的度假養老，并集往來路程、住宿、用餐、運動和娛樂于一體，對這類產品的市場定位是具有支付能力和活動能力的健康老人。

在整個連鎖基地建設的進程中，一個獨立的連鎖基地可能不營利或者虧本，但當整個連鎖機制啟動起來、并形成品牌之后，整體營利模式能達到一個非常好的水平。我們認為：在多樣化的養老模式不斷涌現的今天，這種全新的養老概念必將以其獨特的產品、經營模式和準確的市場定位迅速打開市場，大有可為。6.分時度假式養老（1）云南臥云仙居

云南金曦（國際）老年俱樂部有限公司斥資1.68億元，在西山區谷律鄉建設占地703畝的養老俱樂部臥云仙居，以其獨特的分時度假式養老，成為全國首創的養老模式。

據介紹，臥云仙居按五星級賓館的標準建設，是集老年公寓、別墅、賓館、會所為一體的綜合性老年俱樂部。在考察過上海、杭州等城市后，公司決定把這個項目放在昆明，希望利用昆明適宜居住的獨特氣候資源，利用這里森林覆蓋率高的生態環境，力爭成為國內首家、在東南亞地區具有較高知名度和國際特色的高級老年人度假、休閑、養老俱樂部，吸引國內外的老年人到昆明養老。目前，已有來自中國臺灣、新加坡等地的老年人決定入住臥云仙居。（2）浙江城仙居

農家樂公寓“城仙居”，是浙江聯眾鄉村資源開發有限公司在浙江臨安興建的新型養老模式。

公司在生態良好、風景優美的村落，與村民簽訂協議，由公司出資，按統一標準對他們的住房進行改建裝修。改建后的“城仙居”，房間按賓館標準間建造，房子的產權仍歸農民所有，農民可任選兩間居住，一樓的餐廳也由農民經營。其余房間30年的使用權和經營權則歸聯眾公司所有，期滿后歸還村民。在30年使用期內，聯眾公司把這些房間用于休閑產業?！俺窍删印钡目腿酥恍杌?-6萬元，就可以獲得其中一間房間30年的居住權。在這30年中，投資者可以定期或是長期居住，也可以請聯眾公司代為出租，獲得租金收益。

公司還提供了一個會員交換平臺。天目山“城仙居”的主人，可以根據自己的喜好，到莫干山的“城仙居”小住幾天，到黃山的“城仙居”住個把月，到千島湖的“城仙居”住一陣子??而且，這種易地居住是免費的。

目前，公司在天目山當地相繼開發了九思湖畔、西坑云海、立塔人家、大有桂谷四個休閑養生公寓項目，莫干山、千島湖和黃山的項目也已經開工。模式點評：

分時度假式養老是借鑒分時度假旅游模式而出現的養老新模式，是一種將房地產業、酒店業、旅游業、養老業結合在一起的一種商業新概念，它引入時空經 濟學原理，對旅游業、房地產業、金融資源進行整合，擴大了資源邊際效用，實現了資源共享。但在我國，尚處在萌芽狀態的分時度假模式，我們認為，可以有一些作為，但不具有普遍意義。7.遼寧連鎖養老超市

在遼寧出現的這種養老超市并不是一個營利的經營性超市，它是設在各市民政部門的一個老年人服務平臺。

這種超市提供包括涉老法律咨詢及維權求助服務；居家養老、社會機構養老咨詢服務；老年保健，醫療知識咨詢服務；老年公益活動推廣及信息傳播服務；異地養老推薦及旅游咨詢服務；提供老年產品配送服務。這種集多功能于一身的新型養老服務超市，全方位地滿足了廣大老年朋友的各種需求，其宗旨是協助黨和政府更加系統地研究老年社會的有關問題。模式點評：

這種連鎖超市服務功能強，介入門檻較低，有廣闊的客戶市場和服務群體，目前，雖為非營利性機構，但隨著市場化的運作，社會資金逐步介入養老產業，此項目可通過向社會提供優質、高效、廉價的各項養老服務最終成為市場化運作的項目，實現經濟效益與社會效益的統一。

養老模式

代表案例

典型特征

模式點評 1.是全國首家推行會員制新型養老模式的國際敬老院，它開創了敬老院與俱樂部相結合的嶄新模式；2.將傳統文化與現代養老敬老事業相結合，創立了中醫藥健康養生新模式；3.山莊的環境及文化氛圍，獨具中國傳統特色?！吧鐓^+醫院+地產”模式 臺灣長庚養生文化村

以長庚醫院雄厚的醫療資源為后盾，建成了全球最大的銀發地產社區

會籍制的養老俱樂部 北京太申祥和山莊

1.是全國首家推行

采用中國傳統古會員制新型養老模典園林建筑，建式的國際敬老院，成的集養老、康它開創了敬老院與體、娛樂、餐飲、俱樂部相結合的嶄住宿、醫療為一新模式；2.將傳統體的綜合性服務文化與現代養老敬機構，是全國首老事業相結合，創家推行會員制新立了中醫藥健康養型養老模式的國生新模式；3.山莊際敬老院 的環境及文化氛

圍，獨具中國傳統

特色。

這種模式的最大問題是我國傳統觀念南京湯山留園養老公采用反向抵押的的羈絆，需要隨著寓、北京太陽城老年公逆按揭方式“以

時間和社會發展人寓 房養老”

們觀念逐漸的改變。海南、大連、青島等地是一種將養老和度

以養老為目的的部分樓盤、北京銀齡公假旅游完美結合的異地購房

司 一項全新產品。它

以基地連鎖的擴張

不同城市老年公

形式來完成整體運大連的互動式異地養

寓之間的置換式

作，以統一的經營老服務中心

異地度假養老

模式、全包式的服

炎夏和寒冬住到務，高性價比的度天津的泰達國際養老

養老院，春秋回假養老產品贏得客院

戶，與其他度假產到家中

品不同，它的特點

炎夏和寒冬住到是針對老年人養老新加坡華人、北美的購

養老院，春秋回需求的，是高品質屋旅游團 的度假養老，前景到家中

將十分廣闊。

是一種將養老和度假旅游完美結合的一項全新產品。它以基地連鎖的擴張形式來完成整體運作，以統一的經營模式、全包式的服務，高性價比的度假養老產品贏得客戶，與其他度假產品不同，它的特點是針對老年人養老需求的，是高品質的度假養老，前景將十分廣闊。以房養老

異地購房

異地養“季節性”老 養老 “候鳥式”養老

海外華人回國養老

度假基地連鎖

將養老與度假旅游結合起來，在北京金港家苑、江蘇生

全國各地建立連態養老連鎖

鎖基地形成的連鎖經營模式

是借鑒分時度假旅

將分時度假旅游游模式而出現的養云南臥云仙居、浙江城分時度假式養老 與養老結合起老新模式，是一種仙居

來，亦可連鎖 將房地產業、酒店

業、旅游業、養老

業結合在一起的一種商業新概念。我們認為，可以有一些作為，但不具有普遍意義。

這種連鎖超市服務功能強，介入門檻較低，有廣闊的客

是一種新型的老

戶市場和服務群

年服務型機構

體。雖為非營利性機構，但以后可市場化的運作。連鎖養老超市 遼寧連鎖超市

四、創新養老模式的建議

中國在經濟在不太發達的條件下進入了老齡型社會，并且已經形成了一個龐大的群體。老年人的生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、自我實現的需求既有普遍性又有特殊性，根據這些需求，借鑒世界上其他國家和地區的經驗，結合我國國情，創新養老模式已成為我國養老產業的當務之急。我們認為，創新養老模式需要注意以下問題：(一)養老產業必須走社會化的道路

目前，社會參予養老產業已是繞不開的門檻。主要包括：

1、服務主體社會化。即服務機構、服務設施的社會化；

2、服務客體社會化。也就是服務對象既突出重點又要面向社會全體老年人，增大服務的受益面；

3、資金籌措社會化。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決養老助老服務資金問題；

4、服務隊伍社會化。建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎，形成龐大的服務隊伍；充分動員公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務；增強老年人的自助能力和代際間的互助意識。

(二)養老產業必須走產業化的道路

養老產業不能等同于慈善事業，而是具有中國特色社會保障體系內不可缺少的一項重要內容。必須在政府的扶持下納入社會發展的總體規劃積極發展，走產業化道路，逐步形成自我服務、自我管理、自我積累和自我發展的動力機制。(三)養老產業必須走專業化的道路

養老產業是一項長期的具有豐富內涵的工作，要把它作為一個專業來研究和發展，實行勞動準入制度，提高專業工作者隊伍的質量和服務水平。通過以上專業化措施，為養老產業的發展提供最基本的人才保障。

人口老齡化是挑戰也是機遇，是一場政府、社會、全民支持，三位一體的新養老運動、新社會運動，這就需要社會共同努力，克服現有養老模式的不足，順應社會需求，探索出多種滿足老年人基本需求與深層次需求的養老模式，創造出多個“以人為本、終生關懷”的親情養老模式，多個更適合我國國情的養老模式。