第一篇：對我市養老服務體系建設的思考

對我市養老服務體系建設的思考

在我國進入人口老齡化社會時期，加快推進養老服務體系建設，是推進以改善民生為重點的社會建設、促進社會和諧穩定的重要內容，有利于調整經濟結構，促進相關產業發展，增加社會就業崗位，提高人民群眾生活水平和質量。大冶市（我市實際情況）

一、我市養老服務體系建設的基本情況

我市目前的養老服務主要是機構養老和居家養老兩種模式。機構養老主要體現為對農村五保對象、孤兒、城市“三無”人員、社會孤老優撫對象的國家集中供養，同時探索“老年公寓”式機構養老模式。居家養老主要體現在廣大農村地區尚未建立起一個完善的社會養老保障體系，社會養老保障還是空白，養老問題更加突出。隨著外出務工人員增多，撫養“留守”兒童的重任多由年邁的老人負擔，而絕大多數農民生活并不富裕，老人經濟來源主要靠種地，經常是小病硬挺，大病再說。因此，在加強農村社會尊老養老道德觀念教育的同時，著重考慮鞏固老齡村民的經濟地位，完善各項保障機制具有重大意義。

二、當前我市養老服務體系建設中存在的主要問題

一是總量不足，養老床位總數僅占全國老年人口的1.59%；二是投入不足；三是專業化程度不高；四是政策落實不到位；五是監管上存在著薄弱環節。

缺乏專業的社區服務機構，居委會的服務及管理功能有待提高.三、加強我市養老服務體系建設的建議

（一）加強宣傳，營造敬老助老氛圍。

應建立各涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善區、街道、社區三級宣傳網絡，通過發放宣傳手冊、辦好櫥窗欄目、開展《老年法》普法活動、敬老月活動、開展老齡工作先進街道和社區評比、敬老模范家庭評比、敬老助老先進單位和個人評比等途徑，宣傳理念、培養典型、表彰先進，提高社會各界的關注和參與率，營造全社會“敬老、愛老、助老”氛圍，形成“政府熱心、部門齊心、群眾關心”的養老服務工作新格局。

（二）進一步完善社區居家養老體系。

一是政府加強引導。政府應做好市政規劃，在新建居民小區或改造老居民區時，要將為老服務設施納入城市規劃；要大力培育中介組織，按照市場化運作方式，建立社區養老服務超市、老年綜合服務中心、互動式異地養老服務中心等，為養老市場的發展搭建社會平臺；制定優惠政策，鼓勵企事業單位、社會組織、個人等社會力量投資養老設施和參與為老服務，保護其產權、服務和勞動成果。二是建立社區養老服務信息網絡體系。建成覆蓋每一個社區的網絡信息平臺，實現區、街、居三級社區服務中心（站）聯網；通過與區各相關職能部門聯網，實現各部門聯動為老服務；與公安、消防、急救中心聯網，實現老年人家庭的應急處理服務；與社會孤寡老人、高齡老人、特困老人家庭聯網，實現老年人“一撥通”緊急呼叫服務；建立社區老年人檔案，依靠這些檔案，社區服務組織對社區內的服務對象和服務內容能夠做到心中有數，把老年社區服務網絡建設納入社區建設中。服務項目也要從單純生活供養向供養、教育、醫療、康復、法律援助等服務一體化轉變，形成就近、便捷的社區居家養老服務網絡。三是建立和完善社區老年人醫療保健服務體系。大力推進城鎮醫療保險

制度改革，在城鎮要擴大醫療保險覆蓋面，特別是要擴大退休職工的參保率，方便老年人就醫。社區衛生站應納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍。要建立和完善對城鄉貧困老人的醫療補助制度，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。要加強健康教育和預防保健工作，為社區老年人建立健康檔案，提供疾病預防、醫療保健、康復護理和心理咨詢等服務。

（三）多渠道、多形式籌建資金，支持民辦養老服務機構的發展。

一是加大各級財政的扶持力度，如對于處在建設階段的民辦養老機構，可以按照規模、投資額等，給予相應的資助；對于正式開業的民辦養老機構，可以按床位數和實際收養人數逐步提高運營補貼額；對于民辦養老機構內安置城市“三無”對象、農村“五保”對象、“低保”對象和生活困難的老年人的，應按當地標準支付生活、照料服務等費用。二是鼓勵和發動社會各界對民辦養老福利機構開展捐贈，并對捐贈人予以政策優惠。政府可以定期在傳統媒體上和互聯網上公布批準的公益建設和運營項目以及社區服務項目、項目的詳細資料及對贊助者的獎勵和優惠，供社會參考。贊助者根據自己的意愿直接捐助公益項目。對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前準予全額扣除。積極探索以“慈善助老”形式，加大對養老服務的資助扶持。三是對民辦養老機構在創建時，其經費尚有缺口的，國家銀行和政策性銀行要給予項目貸款或民政部門建立專項基金給予借貸，從資金上幫助他們解決實際問題。

（四）加強養老服務人員培訓，實現養老服務隊伍的專業化。

推行養老服務社會化，提高養老服務質量，要求護理人員必須具備高尚的職業道德、扎實的文化基礎知識、過硬的專業技能、良好的心理素質，造就一支職業化、專業化的隊伍，是養老服務成敗的關鍵。在推進養老服務社會化進程中，建立健全一個社會化的規范的教育培訓體系，是關鍵的必要條件。一是要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，把養老服務的教育培訓融合到社會的大教育系統之中。二是要制定社會福利服務崗位專業標準，實行職業資格和技術等級管理認可制度。三是開展規范、系統的在職人員專業教育和職業培訓，不斷提高服務隊伍的專業化水平。四是隨著教育和培訓的深入，應制訂申辦養老機構的人員資質準入規定。

（五）完善行業管理體系，健全監督機制。

養老機構運行期間的質量控制，應該推行評估體系制度。質量標準應由民政部門和質量技術部門會同老齡問題專家、養老機構管理人員、醫務護理專家、管理專家等一起制定，以操作手冊的形式發給每一個養老機構以便實施。評估的主體可以是政府，也可以是政府確認的有資格的組織或個人。通過質量評估的養老機構，可以作為獲取政府或其他來源的資金的基本條件。應逐步完善接收入住老人的合同管理，健全行政監督機制，引入管理中介組織，建立養老服務監督檢查行政執法隊伍，確保養老服務管理質量。同時充分發揮行業協會的橋梁、紐帶、協調作用，開展信息交流及對外交流活動，組織學術講座，提高人員素質和專業水平；并參與制定和組織實施行業標準，開展行業檢查及評比活動，進行養老服務機構服務質量監督。

（正確理解居家養老的內涵）

第二篇：關于我市社會養老服務體系建設情況的調查報告

關于我市社會養老服務體系建設情況的調查報告

為進一步了解我市社會養老服務體系建設情況，檢查有關法律法規落實情況，推動我市社會養老事業加快發展，9月份，金華市人大常委會成立調研組，由市人大常委會副主任蔡健帶隊，赴市本級和6個縣（市、區）開展專題調研。調研組在實地考察了各地養老服務機構、居家養老服務照料中心后，召開座談會，聽取當地政府工作情況介紹，并與政府部門、鄉鎮社區、人民團體等單位和人大代表、志愿者、專家學者等座談，共同商討當前社會養老服務工作中遇到的困難和問題，研究提出下一步工作建議。現將調研情況報告如下：

一、基本情況和工作成效

截至2014年底，全市60周歲以上戶籍人口90.3萬人，占戶籍人口數19.1%，老齡化程度居全省第8位，高于全國近4個百分點。65周歲以上58.4萬人，占戶籍人口12.3%。70周歲以上38.5萬人，80周歲以上13.9萬人，60周歲以上的空巢老人29.9萬人，分別占老齡人口的42.6%、15.4%、33.1%，百歲老人共有129人。近年來，我市人口老齡化趨勢正在加快，預計到2020年老年人口數將達到100萬左右，老齡化率為21%左右。目前，全市共建成居家養老服務照料中心2488家，近5萬老人可以就近享受居家養老服務。全市現有養老機構150家，養老機構床位30384張，每百名老人床位達3.4張。其中民辦（民營）養老機構54家，床位數10990張。我市社會養老服務政府做了大量工作，取得明顯成效，初步形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，社會對養老工作的關注和重視程度不斷提高，老年人的生活、健康、安全條件得到逐步改善，基本實現老有所養的目標。

（一）政府高度重視，政策措施有力。

近年來，市政府高度重視社會養老事業，加大工作力度，出臺政策文件，居家養老服務快速發展，養老機構建設步伐加快，基本公共服務保障水平不斷提高。市政府2012年出臺關于深化完善社會養老服務體系建設的意見，2013年出臺關于深入推進農村（社區）居家養老服務照料中心建設的實施意見，2014年出臺關于加快發展養老服務業的實施意見、2015年出臺加快推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見。市政府提出到2020年全面建成功能完善、布局合理、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，基本形成“9643”的養老服務總體格局，即96%的老年人居家接受服務，4%的老年人在養老機構接受服務；不少于3%的老年人享有養老服務補貼。各縣（市、區）政府也都及時出臺相關文件，在投融資、土地、用房、稅費、財政、人才培養等方面提供了一系列政策保障，城鄉社區居家養老服務全面鋪開，一批養老機構開工建設，“家院互融型”、“醫養結合型”養老服務加快發展。

（二）部門各司其職，工作重點突出。

市民政部門成立養老服務指導中心，加大政策指導和扶持力度，投資建設的江南老年公寓項目現已結頂，8890虛擬養老院服務模式在中央電視臺報道播出，金華市社會福利中心獲全國民政系統“優質服務品牌”，金華市老年護理保健院成為省級醫養結合示范點。規劃部門將養老設施布局納入專項規劃和城市總體規劃，對新建住宅項目居家養老服務用房面積納入規劃設計條件。國土部門依照國家有關養老服務設施用地的指導意見，預留、單列或獎勵建設用地指標，調整用地價格，鼓勵盤活集體用地、舊廠房等用于養老設施建設。衛生部門鼓勵社會力量開辦老年康復醫院和臨終關懷醫院，支持有條件的養老機構開設醫療機構，推動醫療機構開展醫養結合服務。發改、人力社保、教育、財政、消防以及工青婦、殘聯、老齡委等單位和部門都發揮各自工作職能，促進社會養老服務工作發展，形成了良好的工作氛圍。

（三）各地有效推進，特色亮點明顯。

全市上下圍繞政府確定的工作目標，積極做好社會養老服務工作，有效落實法律法規和政策文件要求，涌現出許多好經驗好做法，得到了上級領導和人民群眾的充分肯定。如金東區“統分結合”模式（即白天統一照料、晚上分散居住，中心較大村統一布點、邊緣較小村分餐配送）獲評“2014中國養老模式創新與老齡產業發展十佳典型”。蘭溪市依托96345社會公共服務平臺和500多個加盟商家，推行線上預約、線下服務的“網絡養老”創新模式。省內單體規模最大的養老機構——義烏市怡樂新村，探索實行“公建民營”運營模式改革。婺城、東陽、永康、浦江、武義、磐安等地均加大政府投入，加強工作指導，堅持多元化、社會化發展養老服務，取得顯著成績。

（四）社會積極參與，整體氛圍濃厚。

按照“大村統一布點、小村分享服務，日間統一照料、夜間分散居住”的方式，全面推行“政府倡導、村級主體、社會資助、統分結合”的新型農村居家養老模式。全市共有2347個行政村、141個城市社區在上級的指導和幫助下，采取“政府補助一點、村里補貼一點、社會籌集一點、個人自負一點”的方式，多方籌措資金，積極興辦居家養老服務照料中心，加強日常運行管理，提供日常伙食供應等養老服務。全市鄉鎮街道共設立敬老院80個，在為全市5564位特困供養人員、經濟困難的失能、半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務之外，積極進行改造升級，推進家院互融、居養融合建設。各地社會資本在政策的支持和引導下，參與養老服務產業。如東陽市民間資本進入養老產業非常踴躍，現有6個大型民辦養老產業項目正在籌建中，其中4個被列入省重大產業項目。

二、存在問題和困難

在充分肯定我市社會養老服務工作取得成績的同時，也要清醒地看到，面對人口老齡化加快的問題，社會養老服務面臨的壓力仍然較大，老齡事業仍是我市經濟社會發展的短板。

（一）供需矛盾突出，市場化程度不高。

按照到2020年每百名老人5張床位和民辦（民營）機構床位占比達到70%的目標，我市每年平均需新增民辦（民營）養老床位4800張。2015年任務數為2200張，但目前完成1120張，完成目標任務壓力較大。同時，護理型床位偏少，僅占總床位數的38%。醫養融合推進難度較大，存在政策融合難、醫療床位和養老床位界定難、共享難等問題。養老服務對象看病難、就醫難、護理難問題仍然比較突出。多數居家養老服務照料中心未納入市場化運營，服務項目比較單一，僅能提供日常伙食服務，文體康復設施和精神文化活動缺乏。政府公辦養老機構托底作用不夠，部分公辦鄉鎮（街道）敬老院基礎條件比較差，大多不具備護理型床位，對失智失能特困供養對象無法提供更好地服務。我市養老服務產業發展相對滯后，對于逐漸增多的中高端養老需求，如特殊護理、康復保健、休閑養生等需求無法有效滿足。社會力量舉辦營利性養老服務機構未能享受到政策的有力支持，部門協調服務的主動性不夠。

（二）發展不夠平衡，運營管理壓力大。

目前全市居家養老服務照料中心數量增長較快，將提前兩年完成省定目標，但因各地政府重視程度不夠平衡和財力保障不同，可持續發展存在問題。有的建設進度緩慢，有的管理不規范，有的經費緊張，尤其是一些集體經濟薄弱村已經出現“開了就關”或“開開停停”的現象。還有的基層干部存在畏難情緒，認為居家養老服務照料中心存在資金、管理、服務、衛生、安全等許多問題，難以長效運行。我市多數養老服務機構未通過消防驗收審批，有的消防要求不達標，改造難度大、成本高，有的未取得土地證和產權證，不具備消防審批驗收的前置條件。民辦養老機構投入大、效益低、風險高，大多數只能維持日常運行，收回投資周期較長。

（三）職責定位不明，政策保障不夠完善。

在社會養老服務體系建設中，政府的基本公共服務、社會組織的公益性和互助性服務、企業的市場化服務三者關系還尚未厘清。在居家養老服務照料中心的建設和運行過程中，政府存在一定包攬思維，多數依靠財政補貼才能正常運行，家庭養老功能和村、社區的依托作用需進一步增強。民辦養老機構為獲得政策支持和財政補貼，都登記為非營利性養老機構，全市至今尚未有一家營利性養老機構，嚴重制約養老事業和養老產業發展。社會組織或個人為老年人提供的志愿服務、互助服務、臨終關懷、精神慰藉等服務比較零散，缺乏資金支持，難以形成長效機制。部門間缺乏統籌協調，資源整合力度需加強，養老服務設施與醫療衛生設施、文化體育設施缺乏統籌規劃，未能進行有效綜合利用，出現重復建設和資源閑置。有的政策落實還不夠到位，如民辦養老機構在規劃設計、土地指標、融資擔保等方面還有許多困難；養老服務補貼制度有待細化落實；城市社區居家養老服務照料中心工作人員不夠專業、覆蓋面不夠廣、無法有效滿足老年人的精神文化需求等。

（四）人才支撐不足，社會力量參與不夠。

養老服務機構管理人才、護理人才緊缺，現有護理人員年齡大、待遇低，缺乏相應的培訓和專業技能。從事養老服務的工作人員社會地位和經濟待遇較低，專業培訓機構缺乏，不能適應養老服務業發展的需要。居家養老服務照料中心管理人員多由村、社區干部兼任，炊事員隊伍流動大，且多數沒有上崗證、健康證，管理難度大、問題多。服務老年人群體的心理咨詢師、護理師、健康營養師等專業技能人才缺乏。民辦養老機構總投資規模偏小，建設運營模式還比較單一，PPP項目、公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多元化資金投入和經營方式尚未形成規模。助老扶老的社會公益組織、志愿者組織、互助組織、慈善組織還不健全，活動還不規范。有的贍養人對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務履行不到位，片面認為養老問題可以由政府包辦。運用信息化、智能化技術手段為老年人服務的深度和廣度還不夠，不少僅停留在電話呼叫、在線預訂階段。全社會優待老年人的氛圍還不濃厚，歧視、忽視、傷害老年人的現象依然存在，針對老年群體的違法犯罪活動還時有發生。

三、工作建議

“家家有老人，人人都會老”，養老服務工作既是家庭問題，又是社會問題，更是民生問題，需要政府、社會和家庭共同參與，各司其責，形成合力。全市上下要積極應對人口老齡化問題，圍繞老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂、老有所用的目標，大力發展社會養老服務事業，為加快建設“兩富”、“兩美”金華，全面建成小康社會作出貢獻。

（一）進一步明確社會養老服務體系工作目標。

按照政府主導、社會參與、市場運作、統籌發展、保障基本、適度普惠的原則，到2020年，我市要全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、布局合理、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。全市城鄉社區形成20分鐘左右的居家養老服務圈，生活照料、醫療護理、精神慰藉和緊急救援等養老服務基本覆蓋所有居家老年人。全面確立以護理型為重點、助養型為輔助、居養型為補充的養老機構發展模式。市、縣兩級政府要高度重視、明確目標、落實責任，將老齡事業發展納入經濟社會發展“十三五”總體規劃，編制好相關專項規劃，市區養老機構“東西南北中”均衡設置，做到立足實際、科學規劃、合理布局、綜合利用，充分考慮我市經濟社會發展現狀和老年人實際需求，充分發揮政府主導作用，將養老服務業及相關產業培育成新的經濟增長點，為老齡事業發展留出足夠的發展空間。要按照“群眾有要求、經濟有來源、服務有保障、硬件有基礎、安全有保障、發展可持續”的原則，積極推進和全面規范居家養老服務。要采取“多方參與、多元投入、多種運營”等方式，大力引導社會力量參與，加快推進養老機構建設，大力發展養老相關產業。要按照“家院互融、醫養結合”的要求，促進醫療衛生與養老服務在服務、資源、政策上的深度融合，不斷提高醫療服務保障水平，統籌解決好老年人看病、醫療、護理等特殊醫療服務需求。

（二）進一步加大法律法規政策落實力度。

市、縣兩級政府要認真貫徹落實《中華人民共和國老年人權益保障法》、《浙江省社會養老服務促進條例》等法律法規和政策文件，進一步明確相關部門職責分工，建立健全工作協調機制，加強工作落實和督促檢查。要確保失能老人護理補貼足額及時發放到位。要將老年人健康管理和常見病預防納入基本公共衛生服務項目，將養老服務機構內設的衛生室（醫務室）納入當地醫保定點機構。要加快與老年人生活密切的公共設施無障礙改造進度，落實新建住宅小區配套建設居家養老服務用房政策。要在堅持城鄉社區居家養老服務照料中心全覆蓋的同時，提高服務和運營管理水平，促進長效規范運行。要加快城鄉敬老院升級改造力度，增加護理型床位數量，確保經濟困難的失能、高齡、空巢老人老有所依。加大對社會力量參與養老服務的支持力度，加強部門協調服務工作的主動性，落實有關政策要求。加快醫養結合型養老機構建設，加大引進民辦（民營）養老醫療機構力度，重點解決民辦（民營）機構在規劃、土地、金融、稅費、補貼、人才等方面的問題。重視解決養老機構消防安全改造和驗收審批問題，加大消防改造投入和政策協調力度，促進養老機構規范化發展。

（三）進一步提高社會保障和養老服務水平。

政府要對經濟困難的老年人給予基本生活、醫療、居住等方面救助。鄉鎮街道要在保基本、全覆蓋的同時，逐步升級養老硬件設施，提升養老服務質量，增加服務內容，擴大服務對象。村、社區要加強對居家養老服務照料中心的運營管理，加大資源統籌力度，將養老服務與社區文化、體育、教育等公共服務設施功能相銜接，組織開展群眾性文體娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。養老機構要集聚社會力量參與，探索運用多元化資金投入和多種經營方式興辦養老服務業，不斷滿足差異化、多樣化、現代化的養老需求。相關部門要完善“8890網絡虛擬養老院”功能，繼續探索運用“互聯網+”等新技術手段，大力推進“智慧養老”、“智能家居”等服務。要在職業學校開設老年服務與管理類專業及相關課程，培養服務管理人才，提供就業服務保障。要加強對護理人員的培訓，提高護理人員經濟待遇和社會地位，緩解人員短缺問題。對養老機構內設醫療機構的醫師護士等衛生專業技術人員在職稱評定方面與同類人員執行相同的政策。要出臺相關政策措施，鼓勵居家養老服務照料中心和養老機構投保商業責任保險，引導保險公司出臺相關保險產品。

（四）進一步營造全社會敬老養老助老的氛圍。

敬老養老助老是中華民族的傳統美德，全社會應廣泛開展社會主義核心價值觀教育，樹立尊重、關心、幫助老年人的社會風尚。老年人養老以居家為基礎，符合我國國情和傳統，要明確家庭贍養、撫養老人的法律義務。司法機關要加大對侵害老年人權益違法犯罪行為的打擊力度，支持老年人運用法律武器依法維權。市場監管部門要加大針對老年人群體商業行為的監管力度。工青婦、殘聯、老齡委等人民團體和村、社區等群眾自治組織要發揮自身優勢，廣泛開展“黨員微心愿”、“銀齡互助”等群眾活動，為老年人提供物質幫助和精神慰藉。相關部門要鼓勵和支持志愿者組織、公益慈善組織、宗教團體參與養老服務，并適當給予經濟補貼或提供便利。新聞媒體要多關注報道老年人的生活，發掘和宣傳尊老孝親的典型，倡導社會新風。市、縣人大要加強執法檢查，推動老年人權益保障法律法規的貫徹落實，集中反映民意，積極建言獻策，共同推動我市養老事業加快發展。

第三篇：養老服務體系建設情況

完善社會養老服務體系建設

情況匯報

現就xxx縣完善社會養老服務設施建設情況作如下匯報：

一、基本情況

截至2014年底，全縣總人口數XXX萬人，有XX歲以上老年人XXX人，占人口總數的XXX。其中：60歲～79歲老年人XXX人（城鎮XXX人，農村XXX人），80歲～99歲老年人XXX人（城鎮XXX人、農村XXX人），100周歲以上老年人XX人（農村XX人、農場XX人）。

二、工作開展情況

根據《國務院辦公廳關于印發社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）的通知》（國辦發〔2011〕60號）和《XX省人民政府辦公廳關于印發XX省社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX號）要求，“十二五”以來，xxx縣委、縣政府高度重視，把完善養老服務體系建設作為改善民生、構建和諧社會的重要著力點，認真執行 “黨政主導，社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，研究制定應對人口老齡化的政策措施，制定出臺了《xxx縣老齡事業發展“十二五”規劃》，初步建立了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐，服務對象公眾化、服務管理多樣化的適度普惠的社會養老服務體系，老齡事業得到了較快發展。

或不定期開展排球、門球、陀螺等比賽活動，極大豐富了老年人娛樂活動。目前，xxx縣老年人活動中心（投資XXX萬元，建筑面積約XXX平方米）已完成主體工程建設，正在進行室內裝修。二是大力推進農村老年人活動場所建設。2011年以來，我縣不斷加大投入，先后投資XXX萬元，建成農村老年人活動場所XXX處。2013年，申請中央專項彩票公益金XXX萬元，建成了XXX個農村幸福院，同時為XXX個村（組）配送了乒乓球臺、氣排球、地擲球、門球等活動器材，確保了老年人“老有所為、老有所樂”。三是以敬老院為載體，豐富老年人精神文化生活，指導各敬老院組織各類興趣小組、開展各類豐富多彩的文體活動，讓五保老人感受到大家庭的溫暖。

三、存在的困難和問題

我縣養老服務發展雖然取得了一定成績,但與廣大老年人的需求相比,與上級部門的要求相比還存在不足,主要表現在四個方面: 一是鄉鎮農村敬老院的入住率不高，社會效益未能充分發揮。受傳統養老觀念影響，城鎮“三無”和農村“五保”老人自愿入住的少，居民養老方式仍以傳統的家庭養老為主，社區養老服務水平較低。

二是機構養老服務覆蓋面窄，享受主體仍局限在一些特殊群體范圍。養老服務的提供，主要以政府提供公益性服務為主，供養對象大部分是城市“三無”和農村“五保”老年人，受益面少，養

老服務享受面窄。

三是社會力量參與不夠，市場運作機制尚未形成。現在機構養老主要還是以公辦運作為主，社會參與市場運作機制尚未真正形成。主要原因：1.為老年人服務市場還不成熟，缺乏有資質的為老年人服務實業機構和中介組織的龍頭引領；2.社會辦養老服務業效益周期長、風險高，對投資者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女養老的傳統觀念影響，自費購買所需養老服務的理念尚未形成。

四是養老服務行業管理水平需進一步提高。養老服務業起步較晚，發展時間較短，由于養老服務隊伍人才缺乏，專業化水平低，敬老院的規范化管理水平仍需進一步提高。xxx鎮和布朗山鄉兩所農村敬老院建成后，還未能落實工作人員。

四、下步工作打算

一是進一步加大扶持力度。進一步加快農村地區養老保障體系的建設步伐，加大對老齡事業特別是農村老齡事業的投入，按照城鄉一體化的發展思路，加快農村服務網點、文化娛樂場所、健身場所及道路等設施的建設，保證老年人的多種服務需求都能得到有效的滿足。加強對鄉鎮（農場）、村和基層養老服務機構的扶持，調動各級各部門和社會各界的參與積極性，切實加快養老服務業發展。

二是提升各類養老機構的管理服務水平。大力推進養老服務社會化，充分利用閑置資源，切實提高鄉鎮敬老院的入住水平。

第四篇：養老服務體系建設[推薦]

關于加強濱海新區社會養老服務體系

建設問題的探析

一、我國社會養老服務體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長、老年人口數量的日益增加，我國已進入了人口老齡化的社會，解決老年人口養老保障問題已經是迫在眉睫。再加上這些年計劃生育政策的推行和家庭意識的變化,獨生子女不斷增多, 家庭平均人口數量逐漸下降,家庭構成呈現出小型化的趨勢, “獨子養老”的時代已經悄悄來臨,空巢老人陷入了養老的困境。

由于家庭和人口結構的變化，城市傳統的養老模式家庭養老和機構養老已經很難滿足現代人養老的實際需要。在社會經濟條件有限的情況下，社會化養老在相當長的一段時間內也不可能完全取代家庭養老。因此，社區養老服務作為社會養老與家庭養老的一種輔助方式開始應運而生并且迅速的發展起來。社區養老服務主要是指老年人不脫離原來所生活的社區環境和社會環境，為了滿足老年人這個特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關生活和精神方面的護理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區已經初步形成了社區養老服務運作體系。各地區的街道辦事處、居委會也在管理、服務方面具備了一套相對系統、規范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區養老實際的養老模式，已經積累了豐富的經驗。但是在進步中仍舊存在著一些缺點和不足。

（一）養老服務的法律法規不健全

許多城市社區養老服務缺乏相應的政策法規和完善的服務體系來支撐。比如社區養老服務的非營利組織的社會地位尚未得到政府和社會各界的承認，受到了諸多的限制。政府應當制定出相關優惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區養老服務中來。只有完善養老服務的法律法規，才能夠更好的保障老年群體的合法權益。政府在整個城市社區養老中沒有發揮出應有的主導作用，各級政府和領導也沒有將城市社區養老服務列入到城市發展與社區建設總體規劃中來，這些都導致了很多地區城市社區養老發展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會各個方面對養老服務的認識缺位

很多地區有關老年群體的管理與服務并沒有受到應有的重視，除了資金以及物質條件的制約外，管理部門以及全社會的老年意識比較薄弱是一個十分關鍵的因素。在客觀上，由于社區承擔了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內的社區成員提供優質的管理和服務，為老年人提供服務和幫助只是社區工作內容中很小的一部分。在主觀上，相關的管理部門對老年群體進行社會管理和提供全面優質服務的重要意義和社會影響認識不到位。整個社會還沒有充分的意識到，為作為社會弱勢群體的老年群體提供良好的管理和服務，本應該是社區“以人為本”的主要發展目標，這對于維護社會的穩定、促進社區和諧發展、增強社區的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區養老管理混亂，缺乏資源整合老年人口社會化養老的重要內容之一就是對老年群體的社區管理，但是

有的地區現在實際應用的社區管理體制其傳統的行政色彩仍然比較濃厚。基本上還是沿襲著計劃經濟時期體制下的條塊分割等基層街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區老年服務水平的提高。由于社區還不是相對獨立的組織，其日常工作內容多以被動地完成上級交辦的任務為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發的為本社區居民特別是為老人提供各種社會化的服務，這也是制約社區老年管理水平的一個重要因素。在實行社區管理時，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現多頭管理，必須要有效地利用社區現有的設施和資源，注重對社區資源的整合和運用，充分發揮本社區的優勢。

二、天津市濱海新區建設社會養老服務體系的對策 天津市是我國首個開展社區服務的直轄市，有著二十余年的社區服務發展經驗。濱海新區是推動天津市經濟實力發展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區的試驗點，一直以來得到政府在政策上和經濟上的大力支持。

（一）以政府為主導推進社區服務，健全養老服務的法律法規

政府在養老服務方面應該一直起到主導的作用，政府的主導作用主要體現在樹立風尚、制定和實施政策、監督和檢查等方面。充分發揮政府的職能, 積極扶持社區養老的制度建設,是提高社區養老事業水平的關鍵所在。政府應調節資源的有效配置、整合社區資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務事業中得到充分的發揮和利用。

政府應該及時的了解情況，有針對性的進行指導。法律是一切制度的保障，完善的社會養老體系最終是靠健全法律法規來支撐的。泰達應完善與老年人相關的各項法律法規，加大對違反者的懲罰力度，把一些道德規范上升為法律規范。同時，政府還要及時制定出相關的配套政策，以保證對社區養老服務的投入與其他社會保障制度機制的協調配合。

（二）加強政府對社區養老服務事業的投入及監督管理力度

發展社區養老服務業應該是政府行為，各級政府都應高度重視這一事業的發展，將社區養老問題納入本地區經濟和社會發展的總體規劃中來。泰達政府應進一步重視加強對社區養老事業的領導，并保證每年給予政策上的支持、撥專款用于社區老年服務事業的發展和相關方面的建設。

（三）引入市場競爭機制，加速對老年服務業專門人才的培養

改變傳統認為養老主要是義務性服務和福利性服務的觀念。將市場競爭機制帶入社區養老服務事業的發展，逐步建立起由政府宏觀管理調控、社會中介組織經辦運作、社區養老服務機構自主經營的管理體制。只有形成按市場規律運作的新的發展機制，社區養老服務業的發展才能具有更強的生機和活力。

社區養老服務是一項內容繁重的工作，應盡快建立一支專業人員與志愿者相結合的隊伍。具體做法來說，一是以泰達社會服務中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會范圍內招聘專職人員，培訓合格后進入養老服務管理隊伍；二是設立社區公益崗位，通過政府購買專業化服務的方式，解決社區困難老人養老的問題；三是組織志愿者和義工隊伍，為老年人提供多層次、個性化的義務服務。

同時，對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養和提高。有關職能部門要制定出老年服務職業資格標準，加快養老服務事業高級專門人才的培養。泰達地區有條件的院校可設學位培養老年學高級專門人才，以便為社區工作輸送更多的專業人才。還要提高社區管理工作的水平，制定老年服務業社區服務的具體標準，提高社區老年服務業服務質量和服務水平的政策并認真加以實施，要求其全面的達到對老年人的生活、心理、經濟、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強和完善社區養老信息化建設，按需求發展差異性服務

要加強社區信息化建設，按年齡段為老年人進行登記。60歲退休人員的基本養老信息，實現區街共享；60歲以上退休人員，進行登記建檔，對社會孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經濟困難老人進行重點登記。要完善社區內的電信電話設施，使居民小區內部遇急呼叫、購物求助、醫療求助等通話更加的便捷。

探索和建設多層次的社區養老服務網絡，首先, 要建設多樣化的社區養老服務體系，社區養老服務要從老人的不同實際需求出發。其次, 要探索新型的社區養老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務方式。

（五）城市社區的管理模式應該系統化、科學化

社區工作的有序開展離不開社區有效的管理運作。只有正視在社區中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學的辦法進行解決。老年人口社會化養老的重要內容之一就是對老年群體的社區管理。由于城市社區組織還不是相對獨立的組織，在為本社區居民提供服務時就會帶來諸多的問題，這是嚴重的制約社區老年人管理水平的一個重要因素。在實行社區管理時，管理模式應該更加的科學合理，根據本社區具體的實際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區資源的有效整合，避免出現多頭管理，有效的利用社區現有的設施和資源，注重對社區資源的整合和運用，充分發揮本社區的優勢，真正的做到為本社區的居民特別是老年群體提供優質的社區服務。

第五篇：對社會養老服務體系建設的實踐與思考

對社會養老服務體系建設的實踐與思考

隨著社會的不斷發展，人口老齡化趨勢越來越明顯，尤其是老齡人口呈逐年上升趨勢。以現有的“一鄉一院”和家庭為主的養老模式，已不能適應當前社會發展的養老需求。加之，隨著計劃生育基本國策的實施，以及經濟社會的轉型，家庭規模日趨小型化，“4-2-1”家庭結構日益普遍，空巢家庭不斷增多。家庭規模的縮小和結構變化使其養老功能不斷弱化，對專業化養老機構和社區服務的需求與日俱增。解決失能、半失能老年和社會化老年人群體養老問題，已成為促進社會和諧穩定的當務之急。如何進一步加強社會養老體系建設，提高廣大老年人晚年生活質量，已成為社會各界值得深刻思考和高度重視的社會問題。

一、我區社會養老服務體系建設情況

截止2012年底，全區60歲以上老年人口已達5.6萬人，占總人口的10.7%。據有關部門預測，今后幾年甘州區老齡人口占總人口的比重將以每年0.3%的速度遞增，并向高齡化發展。全區現有養老服務機構63個，床位1170張，其中城市已建成日照中心6個，農村敬老院10所（含甘州區中心敬老院），農村社區日照中心、互助幸福院55家（其中2014年政府為民辦實事25家正建設中，計劃11月底全部投入使用）。

（一）出臺支持政策。張掖市政府出臺了《張掖市2013-2015年社會養老服務體系建設的實施意見》，甘州區也制定了《關于推進社會化養老服務體系建設的實施意見》，為全區社會養老服務提出了明確的指導思想、基本原則和總體目標，具有強有力指導性和操作性。甘州區同時起草了《養老服務體系建設優惠政策》，目前正在審核中。

（二）興建公辦養老機構。近幾年來，區政府高度重視福利機構建設，自我加壓，將養老服務機構建設作為履行政府責任目標的重要內容。一是在農村以鄉鎮敬老院為基礎，實現區域性社會養老服務中心轉變，結合農村新農村建設工作，鼓勵有條件的村在規劃小區建設時，把養老項目建設列入小康建設的必建項目。全區現有鄉鎮敬老院9所、中心敬老院1所，五保供養對象2842戶3217人，其中集中供養304人、分散供養2913人，年供養標準分別達到3600元和3120元，五保老人的基本生活得到有效保障。通過近幾年的努力先后建成了入住五保老人在60人以上的三閘、小滿、梁家墩等一批有一定規模、較高檔次的農村敬老院。二是緊抓國家擴大內需的機遇，通過資源整合合并了9所入住人數少、管理不到位、服務功能滯后的鄉鎮敬老院，建成了可以容納200名老人居住的高標準甘州區中心敬老院，在一定程度上滿足了我區五保老人的養老需求，五保供養工作水平得到了很大提升。

（三）大力發展多種形式養老服務。在鞏固機構養老成果的基礎上，不斷探索農村居家養老新模式，城市建成了可同時容納100名老人就餐、娛樂、休閑的甘州區日間照料中心；農村先后建成了小滿鎮金城村、堿灘鎮古城村等4家全省首批農村日間照料中心，為推動省市農村開展日間照料服務先行了一步，樹立了典型。通過示范帶動建成城鄉老人日間照料中心9家，農村老人互助幸福院28個。設置了日間休息室、活動室、閱覽室、健身康復室、配餐室和戶外活動場地，購置了床、棋牌桌、健身器材、電視機等相關設施。為社會閑散老人特別是留守老人、空巢老人提供了一個功能完善、設施齊全、活動相對自由、老人可以相互照顧的活動空間，切實解決了老人生活、娛樂、休閑等沒有活動場地的實際困難，取得了較好的社會效應。

（四）克服困難，搶抓機遇，積極向上爭取養老設施建設項目。通過不懈努力張掖甘州區被民政部確定為支持甘肅民政事業發展，在甘肅建設的兩個國家級綜合養老示范基地之一。項目擬選址在濱河新區，占地500畝，設置床位4000張，總投資5億。現已完成256.3畝的征地任務，將按照高起點規劃、高標準建設、高水平服務的要求，建成涵蓋社會養老、社會福利、養老服務培訓等為一體的綜合性養老服務機構。規劃建設高、中、低檔不同層次的養老公寓，滿足社會各階層老人的養老需求；同時也可為我區現有的“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供全面的養老保障。在項目實施上做到統一規劃、統一管理、同步建設。在發展模式上，全力將養老示范基地建成集老年生活服務、醫療康復、娛樂教育、老年用品、休閑旅游為一體養老產業基地，真正起到示范引領作用。目前甘州區全國綜合養老示范基地項目建設已全面啟動，一期“五保供養區”正在抓緊開工建設的各項工作，計劃2016年底竣工投入使用。

二、我區社會養老服務體系存在的問題

2013年8月國務院下發了《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號《意見》）提出：“到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。養老服務產品更加豐富，市場機制不斷完善，養老服務業持續健康發展。”的總目標和具體要求，兼顧了養老服務業發展的各個相關領域，為今后社會養老服務體系建設奠定了政策基礎、明確了努力目標、描繪了美好藍圖。這就使我們看到了當前甘州區在養老服務體系建設中存在的嚴重不足。

（一）養老機構床位嚴重不足，與國家對養老機構的要求和老年人的養老需求存在很大差距。

目前，我區現有養老機構多是將五保老人進行了集中供養。只能為入住老人提供基本的生活起居照料，已遠遠不能滿足社會化養老需求，且普遍存在規模偏小、設施簡陋、護理條件差、管理滯后等問題，其他喪失勞動能力且經濟條件陷入困境的老人只能是分散在鄉鎮（社區），根本無法享受到健身娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務。雖然近幾年我區對發展多種形式養老模式進行了有益的探索，在鞏固機構養老的同時，新建了一批設施齊全、功能完善、服務多樣的社區日間照料中心、農村老人互助幸福院等養老服務設施，解決了部分老年人的養老需求。但養老固定床位只有920張，只占全區老年人口的1.53%，與國家提出每千位老人擁有35-40張床位的工作目標還在較大差距，大部分社會老人由于受養老機構規模的限制沒有床位而享受不到養老服務。

（二）養老服務體系建設資金短缺，社會資金參與養老體系建設力度不大。

養老服務體系建設是一項龐大漫長的德政工程，社會福利機構建設存在投入大、周期長、見效慢的不足，政府投入資金有限，同時建設市場的萎縮和養老服務體系建設的優惠政策落實難，導致民間資本參與養老服務體系建設的積極性不高，企業投資一開始就可能陷入虧損。得不到政府的補貼和銀行的貸款支持，民辦養老服務機構將無法正常運行。

（三）缺少專業服務人員，人員整體素質偏低 現在一些養老服務機構雖然已經建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，限制了養老服務的發展。而公辦的養老機構由于管理體制問題，工作人員出現年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質不高、人員嚴重不足等現象，更缺乏醫療、康復、服務等專業技術人才。總體上還沒有跳出傳統的服務范圍、服務方式和服務手段，使老年人的服務需求得不到滿足。養老機構的現狀與現代老人頤養天年的現實要求還有一定的差距。

（四）缺乏監管機制，養老設施運營不正常。建成的部分日照中心、老人互助幸福院，受管理機制和傳統觀念的限制，在建成后由于沒有經費支持、活動人員少、管理人員工資無法解決而無法運轉，導致房屋設施閑置。有的干脆改變了用途，只是在檢查是掛牌應付，沒有真的發揮為老服務的社會職能。

三、加快發展我區社會養老服務體系的幾點對策

養老服務體系建設要堅持“政府主導、民政主管、部門和社會參與、因地制宜、資源共享”的基本原則，扎實工作，順著“運行機制市場化、服務對象大眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業化”的工作思路，著眼服務老年人多層次、多樣化、全覆蓋的養老福利服務需求，積極應對社會老齡化問題，做好老年人的養老服務工作，堅持民生為重，以人為本，不斷完善養老服務機制和制度，擴大養老服務覆蓋面，推進養老事業由救濟型、補缺型向普惠型轉變，以切實保障和改善民生。

（一）進一步加快公辦養老服務機構改革步伐，促進養老福利機構社會化

一要實現服務對象公眾化，也就是引導國有養老機構從單純為“三無”人員、“五保”對象服務向為社會公眾服務轉變，有償、低償和無償相結合，向有需求的老年人提供服務，使養老福利機構不僅能生存，而且能發展；二要落實好養老機構人員編制和專業護理人員培訓和待遇問題，在服務項目上從單純生活供養向供養、教育、醫療、康復等服務一體化轉變；三要對部分窗口式的規范福利機構加強指導，充分發揮其在人才和服務設備方面的優勢，成為當地社會福利服務中心和基地，發揮骨干和示范作用。

（二）鼓勵和扶持社會力量參與養老服務事業

鼓勵和扶持社會力量興辦養老福利事業，有助于減輕政府承辦社會福利事業的壓力，有助于養老服務機構投入更多的資金改善養老服務機構環境，提高服務質量，降低收費標準，使公眾享受低價高質的福利服務。因此，政府要切實轉變職能，從宏觀管理、政策指導、制訂政策、區域養老服務機構設置規劃、促進交流、典型推廣、輔導培訓等方面提供多方面服務，真正落實國家對養老事業發展的一系列優惠政策，督促各級政府部門結合當地經濟發展實際，研究制定出系統性、操作性更強的養老服務事業配套優惠政策，調動社會力量參與養老事業的積極性，推動養老服務事業的發展。

（三）多渠道、多形式籌建資金，支持民辦養老服務機構的發展

民辦養老服務機構屬于非營利的社會公益性組織，其特點是：投入大、收益薄、收效慢，如果單純按照成本核算，在創辦初期基本處于虧損狀況。因此，資金是發展老年福利服務事業的物質基礎。一是加大財政的扶持力度，對于處在建設階段的民辦養老機構，可以按照規模、投資額等，給予相應的資助；對于正式開業的民辦養老機構，可以按床位數和實際收養人數給予一定的運營補貼。二是鼓勵和發動社會各界對民辦養老福利機構開展捐贈，并對捐贈人予以政策優惠。對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前準予全額扣除。三是對民辦養老機構在創建時，其經費尚有缺口的，國家銀行和政策性銀行要給予項目貸款或民政部門建立專項基金給予借貸，從資金上幫助他們解決實際問題。

（四）加強養老服務人員培訓，實現養老服務隊伍的專業化 推行養老服務社會化，提高養老服務質量，最大限度地滿足老年人對福利服務的需求，是做好養老工作的出發點。現今的養護對象尋求的已不僅僅是衣食居住等問題，其要求已從尋求生活援助的低標準邁入了尋求心理援助、追求精神生活的高檔次，具有需求多元化、多層次的特點。因此要求護理人員必須具備高尚的職業道德、寬厚的文化基礎知識、過硬的專業技能、良好的心理素質，造就一支職業化、專業化的隊伍，是養老服務成敗的關鍵。在推進養老服務社會化進程中，建立健全一個社會化的規范的教育培訓體系，是關鍵的必要條件。開展規范、系統的在職人員專業教育和職業培訓，不斷提高服務隊伍的專業化水平。

總之，隨著經濟社會的不斷發展，老年人口逐年增加已成為一個必然趨勢，老年人養老已成為亟待解決的社會問題。加快推進養老服務社會化，是應對人口老齡化、緩解社會福利供需矛盾的有效手段，也是加快建立健全養老服務體系的迫切需要。我們將堅持“政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃”的工作要求，全力實施我區社會養老體系建設規劃，大膽實踐，奮力開拓，按照“以點促面”的總體要求，緊緊圍繞全國養老示范基地建設重點，輻射帶到全區養老服務業全面發展，力爭將甘州區打造成在西部地區乃至全國較有影響力的社會養老服務示范區。