第一篇：建設多層次養老服務體系研究

題目編號： 20160372

平頂山市社科聯課題申報表

課 題 類 型： 一般課題

課 題 名 稱： 建設多層次養老服務體系研究 主 持 人 姓 名：梁利端 主持人所在單位：河南城建學院 通 訊 地 址： 河南城建學院數理學院 填 表 日 期： 2016年6月

平頂山市社會科學規劃辦公室

建設多層次養老服務體系研究

目錄

摘要............................................................................................................................1

一、中國人口老齡化現狀及由此帶來的養老問題....................................................3

1.中國人口老齡化發展趨勢預測..........................................................................3 2.人口老齡化研究的意義......................................................................................6 3.中國人口老齡化帶來的養老問題......................................................................7

二、國內外老齡人口養老的現狀................................................................................8

1.國外養老現狀......................................................................................................8 2.國內外養老現狀的區別....................................................................................11

三、農村養老何去何從..............................................................................................15

四、建設多層次養老服務體系..................................................................................15 1.發展社區養老....................................................................................................15 2,中國老年人力資源開發....................................................................................18 3,社會福利狀況對人口養老的影響....................................................................21 參考文獻......................................................................................................................23

摘要

21世紀是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發達國家都已經進入老齡社會，許多發展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。

近年來，我國逐步建立覆蓋城鎮各類企業職工、個體工商戶和靈活就業人員的統一的城鎮企業職工基本養老保險制度。養老保險基金的成本是由享受養老金的離、退休、退職人數和人均養老金給付水平決定。截至2005年底，全國基本養老保險參保人數達1.75億人，其中4367萬離退休人員享受養老保險待遇，當年養老保險基金支出達4040億元人民幣。從人均養老金水平來看，1986年為1001元，到1998年上升為5972元；同期職工平均工資從1329元上升到7479元，平均每年增加15.5%，人均養老金水平增長速度高于在職職工平均工資增長速度0.5個百分點。從人均養老金占職工平均工資的比例即工資替代率來看，1986年為75.3%，1998年上升為79.9%，1992年為84.8%。1990年代以來，隨著工資貨幣化程度的提高，仍保持80%左右的基本養老保險的工資替代率。1990年到1999年，我國離退休職工數由3201萬人增長到3727萬人，年均增長5.5%；與此同時，養老金支出由396億元增加到2421億元，年均增長22%，占全部職工工資總額的比例由1990年的13.4%上升到1999年的24.5%。隨著我國人口老齡化程度的不斷加快，被負擔老年人口的系數也將迅速上升。1978年，我國退休職工數與在職職工數的比例為1:30.3，1999年上升到1:3.7；預計到2030年將達到1:2.4，2050年達到1:1.8左右。根 據世界銀行的預測，在現行的養老保險體制下，我國的基本養老基金將在2032年左右開始出現收不抵支.介紹幾個發達國家和發展中國家在應對人口老齡化問題制定的政策和行動。澳大利亞在管理老齡化人口中重視政府的作用。瑞典作為社會福利型國家，歷來重視人口的老齡化問題，不僅制定了養老、敬老、助老的長遠計劃，還出臺了與政府計劃相互支撐的、具體的、可操作性的養老、敬老、助老配套政策。曾被世人贊譽為亞洲四小龍之一的新加坡，對社會養老、敬老、助老十分重視，為應對人口老齡化帶來的社會、經濟和人口問題，新加坡政府制定了一系列社會養老、敬老、助老的方針政策。

一些發展中國家也開始研究和重視社會老齡化問題，這些國家的政府把養老、敬老和助老作為重點的社會問題、經濟問題、民生問題、人口問題而加以高度重視。巴西政府制定出臺了社會救助養老保險計劃，以此來擴大老年人社會保障的覆蓋面，解決巴西社會面臨的養老、敬老和助老問題。阿根廷、南非等國家也先后制定了具有國家行為的社會救助養老保險。

養老問題問題對中國的影響，由于我國人口出生率變化較大，在1949~1958年和1962~1973年的兩次生育高峰和實施計劃生育后的出生率銳減，使得這兩代生育高峰出生的人口進入老年時，人口老齡化速度明顯加快。在其它時間段內，人口老齡化速度又開始放緩。由此人口老齡化進程在時間上呈現出不規則性。外國老齡化人口管理對我國的啟示，21世紀是人口老齡化的時代，中國早在1999年就進入老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一，中國也是世界上老年人口最多的國家，因此中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，同時關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。人口老齡化，對 社會主義建設提出了更多的挑戰和難題。但是目前中國應對人口老齡化的思想、物質、制度等各種準備嚴重滯后，要全方位地作好應對人口老齡化高峰的準備，時間十分緊迫。國外發達國家在老齡化人口的管理上覺悟早，發展時間長，對我國的老齡化人口管理具有重要的借鑒作用。

本項目創新點如下：1）發展社區養老的必要性,2）人口老齡化加速背景下的中國老年人力資源開發問題,3）社會福利狀況對人口養老的影響。

一、中國人口老齡化現狀及由此帶來的養老問題

1.中國人口老齡化發展趨勢預測

21世紀是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發達國家都已經進入老齡社會，許多發展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。

1)、中國人口老齡化的壓力已經開始顯現

目前，中國已有21個省（區、市）成為人口老年型地區。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總人口增長速度。2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總人口的10.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海（18.48%）、天津（13.75%）、江蘇（13.75%）、北京（13.66%）、浙江（13.18%）、重慶（12.84%）、遼寧（12.59%）、山東（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等11個省市。人口老齡化給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了深刻影響，龐大老年群體的養老、醫療、社會服務等方面需求的壓力也越來越大。

養老保障的負擔正日益沉重。2004年，中國基本養老保險的支出總額達到3502億元，比2000年增加了65.5%，中央財政對基本養老保險的補貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費用也呈現連年猛增的趨勢。政府、企業、社會都已經感到養老保障方面的壓力正在顯著加大。

老年人醫療衛生消費支出的壓力越來越大。據測算，老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3-5倍。2004年，中國基本醫療保險基金支出達862億元，占基金收入的75.5%，比上年增長31.6%，增長速度比基金收入增長快3.5個百分點。基本醫療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。

為老社會服務的需求迅速膨脹。目前，由于社會轉型、政府職能轉變、家庭養老功能弱化，為老服務業發展嚴重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務需求。以養老機構和床位數為例，目前，中國共有各類老年社會福利機構3.8萬個，養老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發達國家平均每千名老人占有養老床位數50-70張的水平相差甚遠。其他生活照料、精神慰藉等許多為老服務也都存在發展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。

與城市相比，農村老齡問題的壓力更大。2000年，農村老年人口為8557萬人，占老年人口總數的65.82%，農村老齡化程度比城鎮高1.24個百分點。同時，農村絕大部分地區尚未建立社會養老保險制度，農村新型合作醫療制度目前還處在試點階段，農民的養老、醫療都缺乏 必要的社會保障。隨著人口老齡化進程加快，農村的養老、醫療等方面的壓力相對城鎮將更加突出，西部和貧困地區尤為嚴峻。中國正處在社會轉型的關鍵時期，各項改革進入攻堅階段，許多制度尚待建立和完善，養老、醫療、社會服務等方面的壓力早就潛伏生長，人口老齡化只是凸顯了這些壓力。目前，這些壓力還只是初現端倪，隨著人口老齡化快速發展，這些壓力的影響將會更加深刻、更加普遍。2)、21世紀中國人口老齡化發展趨勢

21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會。從2001年2100年，中國的人口老齡化發展趨勢可以劃分為三個階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28%，大大超過總人口年均0.66%的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著20世紀60年代到70年代中期的新中國成立后第二次生育高峰人群進入老年，中國老年人口數量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由于總人口逐漸實現零增長并開始負增長，人口老齡化將進一步加速。到2023年，老年人口數量將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數量相等。到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上，其中，80歲及以上老年人口將達到9448萬，占老年人口的21.78%。

第三階段，從2051年到2100年是穩定的重度老齡化階段。2051年，中國老年人口規模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數量的2倍。這一階段，老年人口規模將穩定在3-4億，老齡化水平基本穩定在31% 左右，80歲及以上高齡老人占老年總人口的比重將保持在25-30%，進入一個高度老齡化的平臺期。2.人口老齡化研究的意義

人口老齡化是社會經濟發展、人民生活水平提高和醫療衛生條件改善、科學技術進步、生育水平的下降和期望壽命延長的結果，是一種不可避免的趨勢，它雖然在一定程度上體現了社會的進步，但更多的會帶來一系列嚴重的社會問題，再加上我國人口老齡化又相比其他發達國家更加嚴峻，不加以認真對待，必將釀成不可挽回的后果。人口老齡化所帶來的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經濟、文化和社會發展諸多方面，為了適應人口老齡化的發展，許多國家或地區都在積極探索和制定相應的對策，全世界都在為老年事業積極地努力。因此，本文以中國人口老齡化與經濟元素的相互影響為出發點，試圖在人口老齡化問題的相關領域做出一定的探索和研究，尋找老齡化社會的經濟規律和特征，為全社會更好地適應人口老齡化提供理論依據。

作為世界上最大的發展中國家，中國己經于2000年進入老齡化社會，2010年60歲以上老年人己達1.67億，占人口總量的12.5%，預計到2050年，60歲以上老年人將達到4.5億，占同期總人口31.27%，屆時中國將進入深度老齡化階段。隨著老齡化的口益嚴重，我國需要贍養和照料的老人數量持續增加，造成家庭和社會對失能老人長期照料和護理的責任明顯加重，經濟社會發展所需要的人力資源會有一定幅度下降，為經濟社會可持續發展埋下了一定隱患。另一方面，城鄉愿意到養老機構長期居住的老年人總量增加，而目前養老機構的床位數遠遠不能滿足現實需要。當前，在我國，由于城市政府在養老中的定位不清，導致承擔的養老責任與國民經濟發展速度和公共財政能力 不相適應，城市政府在養老中存在明顯的越位和缺位現象，致使我國老年社會保障很不完善，難以應對口益嚴峻的人口老齡化帶來的挑戰。研究人口老齡化對于城市的管理、發展具有如下重要意義: 1)、有利于城市完善社會保障體制建設，應對老齡化對城市發展的沖擊。

在經濟社會轉型的關鍵時期，人口老齡化程度與日俱增，老年人群的養老問題變得越來越突出。青壯年一代面臨著較為繁重的贍養老人的壓力，建設并完善社會養老保障體系顯得意義重大。人口老齡化使得城市人力資本的積累減少，城市發展的大力日漸不足。同時，老齡人口的不斷增多使得大量的財政資金流入到了老年人的社會保障投入方面，這必將使得城市發展所需的資金減少。探索更加完善的養老保障體系，這對發展和完善我國養老保障事業、完善我國城鎮養老保障制度對于促進城市的可持續發展具有長遠的意義。

2)、有助于城市調整人口政策，儲蓄自身發展所需的人力資源，實現城市人口管理轉型。

人口老齡化的加快使得城市發展所需的勞動力不斷減少，這時就需要根據實際情況，采取多種手段，吸引與匯集城市自身發展所必須的各種人力資源。城市人力資源是城市產生和發展基本前提，城市經濟發展水平與程度在在一定程度受到人力資源存量的制約；同時，城市人口作為城市消費的主體，為城市消費的擴大提供了有利條件。在應對人口老齡化過程中，城市政府必須創新城市人口管理方式，適時地調整城市人口管理政策，進而不斷推進人口管理由傳統的“管理”向“服務”轉變。

3.中國人口老齡化帶來的養老問題

中國人口老齡化、高齡化的發展趨勢，已經給養老、代際關系處 理等方面帶來了巨大的壓力，影響到代際和諧和家庭和諧，成為構建和諧社會進程中不可忽視的現實問題。老齡化社會問題，直接帶來的是養老問題，涉及到老年人口由誰來贍養(支付養老金)和如何來贍養(養老服務)兩個方面的問題，其實質是如何對待老年人的問題。在老齡化社會問題中，還存在著對老年人的歧視問題。有的年輕人由于缺乏道德觀念，法律意識淡漠，不但不盡贍養義務，反而虐待老人，侵犯老人合法權益。從全國來看，老年人由于孤獨、饑寒、疾病、受虐導致的自殺現象時有發生。2004年3月“預防長者自殺”亞太地區會議在香港召開，會議資料顯示，根據保守估計，我國每年有25萬人自殺，200萬人自殺未遂，其中55歲以上的人占了20%，特別是農村老年人自殺率是世界平均水平的4-5倍。這種現象，已經成為代際和諧和家庭和諧中的極不和諧音，成為老齡化社會中又一個棘手的問題。老齡化社會帶來的一系列問題，影響著中國社會發展的總體質量和全面建設小康社會目標的實現，而且可能影響到中國的社會穩定，養老問題的妥善解決勢在必行。

二、國內外老齡人口養老的現狀

1.國外養老現狀

從十九世紀中后期開始，發達國家就陸續進入了老齡化社會。目前，發達國家60歲及以上人口占總人口的比例已達22%。在長期應對老齡化的實踐中，西方國家形成了許多養老模式。

1),家庭養老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養服務的養老模式。

由于歐美等西方發達國家具有較好的社會保障制度及家庭成員的獨立意識比較強，老人大多不采用家庭養老方式，法律也不規定子女對老人負有贍養的責任和義務。但是，以東方文化為底蘊的日本、新加 坡等國家，家庭養老仍占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環境且子女有經濟能力、閑暇時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。

2),居家養老，即老人居住在家中，由社會來提供養老服務的一種養老方式。

它與家庭養老的區別是：居家養老服務的提供主體是依托社區而建立的社會化的養老服務體系，而家庭養老服務的提供主體是家庭成員。

居家養老模式將居家和社會化服務有機結合起來，使老年人既能繼續留在熟悉的環境中，又能得到適當的生活和精神照顧，免除后顧之憂。目前歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人的比例在80%左右。居家養老服務的主要內容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養老服務的提供者主要有：居家養老服務機構、老年社區、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養老模式相結合的產物。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環境的老年人。

3),機構養老，即將老人集中在專門的養老機構中養老的模式。

該模式的優點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業化的照顧和醫療護理服務，無障礙的居住環境設計也使老年人的生活更加便利；缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。目前，西方發達國家有5%-15%的老年人采用機構養老，其中北歐大約為5%-12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

西方發達國家大多對入住養老機構的老年人實行分級管理。根據身體健康狀態、生活自理程度及社會交往能力，老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級，從半自理到完全不能自理再分級，日、德分成六級。不同級別的老年人入住不同類型的養老機構。主要 有以下幾類：養老院、護理院、臨終關懷機構。

4),其它養老模式

家庭養老、居家養老和機構養老是西方發達國家的主要養老模式。除此之外，還有其它一些模式：

(1).互助養老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結伴而居的拼家養老、社區內成員相互照顧的社區互助養老等很多形式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學生和獨居老人合住，由大學生照顧老人。瑞士也建立了很多“結伴而居”的“室友之家”。

(2).以房養老：是指將自己的產權房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數額養老金或養老服務的養老模式。它通過一定的金融機制或非金融機制，將房產蘊含的價值提前變現，從而為老年人提供養老資金來源。

(3).旅游養老：國外很多老人退休后，喜歡到各地去欣賞秀美景色，體會不同的風土民情，從而在旅游過程中實現了養老。旅游機構也樂于為老年人服務，并通過與各地的養老機構合作，為老年人提供醫、食、住、行、玩等一系列周到服務，使老人免除游玩中的后顧之憂。

(4).候鳥式養老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節和時令的變化而變換生活地點的養老方式。這種養老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優美的生活環境。美國的佛羅里達，日本的福岡、北海道，韓國的濟洲島都是老年人相對集中的“遷徙”目的地。

(5).異地養老：是遵循比較優勢原理，利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費用標準等的差異或利用環境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養老。如美國就建立了大量的“退休新鎮”、“退 休新村”，吸引老人移居養老。

(6).鄉村田園養老：鄉村的空氣新鮮、生態環境優越、生活成本低廉。國外一些喜歡大自然的老年人退休后會選擇在鄉村的田園、牧場、小鎮等地養老，每日養花弄草、游山嬉水，頤養天年。2.國內外養老現狀的區別

1),與其他國家相比，中國的人口老齡化具有以下主要特征：(1)老年人口規模巨大。

2004年底，中國60歲及以上老年人口為1.43億，2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3-4億的規模。根據聯合國預測，21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一，21世紀下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。(2)老齡化發展迅速。

65歲以上老年人占總人口的比例從7%提升到14%，發達國家大多用了45年以上的時間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年左右。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且在今后一個很長的時期內都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。

(3)地區發展不平衡。

中國人口老齡化發展具有明顯的由東向西的區域梯次特征，東部沿海經濟發達地區明顯快于西部經濟欠發達地區，以最早進入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時間跨度長達33年。(4)城鄉倒置顯著。

發達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農村，中國的情況則不同。目前，農村的老齡化水平高于城鎮1.24個百分點，這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年。到21世紀后半葉，城鎮的老齡化水平才將超過農村，并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發達國家的重要特征之一。(5)女性老年人口數量多于男性。

目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達到峰值，多出2645萬人。21世紀下半葉，多出的女性老年人口基本穩定在1700-1900萬人。需要指出的是，多出的女性老年人口中50-70%都是80歲及以上年齡段的高齡女性人口。(6)老齡化超前于現代化。

發達國家是在基本實現現代化的條件下進入老齡社會的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老。發達國家進入老齡社會時人均國內生產總值一般都在五千到一萬美元以上，而中國目前人均國內生產總值才剛剛超過一千美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應對人口老齡化的經濟實力還比較薄弱。

2),中國的養老院一般被簡單的劃分為兩種，公辦的養老機構和民辦的養老機構。這兩種養老機構都存在各自的優點與不足之處。民間出資的的民辦養老機構設施完善，服務全面，管理健全，但民辦的養老機構瞄準的是養老市場這塊蛋糕，在提供服務的目標群體上，將更多的目光關注在經濟條件比較好的部分老人上，大多數收入水平比較的低的老人只能望而止步。普通民眾無法享受該項待遇，無法符合社會的需求，并不是適合中國養老行業的現狀。

公辦辦養老機構有著門檻低、數量大、覆蓋面廣的特點，但因為中國老齡政策法規體系建設還不完善，存在養老機構設施欠缺、一床難求、服務不到位等諸多問題。(1)生活設施不夠完善

中國大多數的養老機構占地面積十分有限，住進去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設施和娛樂設施卻不到位，國家示范的養老機構政策表示：房間入住率和集中供養率達到了85%以上，生產用地人均面積不少于0.2畝，院區綠化不低于可綠化面積的50%。很多的養老機構連租地都是一種困難，更何況是這樣的標準呢!國家示范的養老機構包括了“十六個一”的建設。：一片綠地、一片果林、一片菜地、一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動室、一間閱覽室、一間理發室、一間醫務室、一間室內洗衣房、一個小賣部、一座太陽能浴室、一個沼氣池、一處室外活動場地、一項院辦支柱經濟項目。就上述標準而言，普通的公辦養老機構是遠遠達不到這樣的標準的。除非是一些民辦的高級養老機構，但這些高級養老機構入住的門檻卻十分高。

另外，養老機構內存在專業人員隊伍嚴重缺乏的現象，特別是中高級養老護理員、心理咨詢師、康復人員和社會工作者基本上是空白。現有養護員基本上是下崗職工或外來打工人員，沒有工作技能，年齡偏大，雖然經過簡單培訓，但接受能力差，觀念陳舊，與老人多元化需求相比差距很大。

目前解決所有養老機構生活設施不完善問題是不可能的，也是不現實的。中國老年人口龐大，并不是所有老人的需要如此完善的生活設施，我們可以根據老年人的不同需求，分成中、低、高檔次以及三個檔次都有的混合型服務的同時，還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護理型和需要全面護理型的養老設施，使老人能有目的地選擇。例如需要全面護理型的老人在營養、護理等方面的需 求較大，而在娛樂設施方面的要求較小。根據老年人的不同需求，養老院的設施可以有偏重，這樣既利于老年人的需求，又有利于資源的高度利用。(2)一床難求

中國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，據預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。如此龐大的老年人口，養老機構一床難求雖然是必然的現象，盡管如此，養老機構床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現象。以發達國家的比例而言，像我們這樣的老齡化水平，養老床位占老齡人口的5%～7%。

導致這種現象的原因有很多，我們無法都逐一去探究，但是我們可以從最突出的現象著手。公辦的養老機構只能滿足部分人需求，民辦的養老機構更趨向于利益。國家資金與資源的投入畢竟有限，解決這一難題難免要靠民辦的養老機構。民辦的養老機構需要的是一個可持續經營，如果沒有國家的鼓勵與扶持，但就地皮這一塊就夠嗆。政府鼓勵社會參與養老機構實施建設，就要考慮對他們來說有哪些扶持措施，使他們保持微利并且可持續發展，提高民辦養老機構經營的積極性，讓社會有更多的參與，才能逐步解決一床難求的問題。(3)老人們的精神需求

我國已經進入老齡化社會，養老問題日趨凸顯。最美不過夕陽紅，當一個人到了安享晚年的時候，往往更需要關懷。三年一代溝這句話不是沒道理的，年輕人并不懂得老年人的世界，所以大多數老年人是空虛、孤獨的。

近年來，社會越來越關注老年人的精神生活，老年大學、銀發旅游也越來越火爆。關注老年人的精神生活，不能只靠子女的關懷，也要靠社會的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營造一個營造尊老、敬老的社會氛圍是必要的。

三、農村養老何去何從

近年來，國家提倡居家養老，居家養老(服務)是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。就中國的養老現狀而言，居家養老無疑是一個很好的選擇，但是同樣存在基礎設施差、配備單

一、服務水平差、資金有限等諸多問題。而這種居家養老概念還忽略了一類人群，那就是農村居家養老。中國老齡化嚴重，其中農村老年人占60%以上，而農村養老雖然有低保、醫保。但是社會保障還不夠健全，為老服務機構基本沒有。空巢，這個詞想必大家都很熟悉，青壯年外出打工使“空巢家庭”越來越多, 即使出外打工的青壯年能在經濟上接濟父母，但留守老年人需要承擔勞務和家務的雙重勞動,子女對老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實現。讓人不禁想，農村養老該何去何從。

農村老年人養老最重要的兩個方面，一是養老、二是醫療。切實解決好農村老年人養老問題，讓農村老年人真正享受到共享社會的成果。政府組織醫療、法律、敬老愛老等主題相關的活動，提高農村人民的生活意識與法律意識。

四、建設多層次養老服務體系

1.發展社區養老

為適應社區人口老齡化快速發展的形勢，在繼續搞好社區老齡工作的同時，滿足老年人日益增長的個性化需求，形成機構養老和居家養老服務相結合的服務網絡，促進社會的和諧發展，現就搞好居家養老服務工作提出以下實施方案：

1),指導思想

以黨的十七大精神為指導，全面落實科學發展觀，認真貫徹上級文件精神，積極推進養老服務社會化進程，以居家為基礎，以社區為依托，按照“政府引導、政策扶持、社會參與、老人受益”的工作思路，根據老年人不同的養老需求，構筑以市場為主體、以社區為依托、以居家養老為基礎，具有特色的養老服務體系。

2),工作目標

以滿足老年人生活照料需求、保障特困高齡老人基本日常生活、為老年人提供多元化服務為出發點，社區以居家養老服務中心為載體，全面開展居家養老服務工作。逐步建立起能夠滿足老年人基本生活需求的居家養老服務體系，實現養老服務主體多元化、服務對象公眾化、服務形式多樣化、服務方式市場化、服務標準規范化。

3),服務對象和內容

服務對象：一是居住且戶籍均在本社區70周歲以上（含70周歲）、分散供養的“三無”老人或屬于低保對象且子女同時享受低保待遇無贍養能力的老人，可申請享受居家養老免費日托服務。二是居住且戶籍均在本社區60周歲以上（含60周歲）的“空巢”或社會老人，可申請提供有償、低償日常生活照料等服務項目。

服務內容：

1、提供日托服務的主要服務內容：為老年人提供餐炊和娛樂項目，含中、晚餐及午休場所；為老年人提供文化休閑健身活動服務。

2、提供日常生活照料的主要服務內容：①幫助老年人搞好個人衛生護理工作；②上門為老年人做（送）飯菜、進餐、喂藥等；③幫助打掃老年人住宅衛生；④陪同老年人就醫或外出活動；⑤陪同老年人聊天、讀報等心理疏導活動；⑥其他保障老年人基本生活需求的服務。

3、提供文娛活動的主要服務內容：①棋牌室、圖書室等休閑場所；②組織老年人書畫、演唱等業余團隊；③老年人健身活動場 所。

4),工作措施及要求

要積極配合，發揮職能。社區居家養老服務是一項牽涉面廣的社會系統工程，需要各方的積極配合、共同努力。社區居家養老服務中心，要與轄區內的醫療、家政、維修等服務網點建立合作關系，建立社區老年人居家服務網絡。利用社區衛生服務站開展老年人醫療保健服務。配合衛生服務站為老年人建立健康檔案，為他們提供送醫送藥、定期體檢、健康教育等服務，普及老年人心理健康知識，及時排除老年人的心理障礙。社區服務站要為老年人提供家政、維修、中介等優質、優惠的服務。要設立求助熱線，發放服務指南，建立網上服務平臺。

要組建隊伍，加強管理。一是要明確專職人員。社區居家養老服務中心專職人員以2名為宜，原則上優先低保對象、下崗工人，并列入社會公益性崗位。二是要組建志愿者隊伍。要將社區黨員干部、愛心居民和轄區內學校的學生等方面人員組成志愿者服務隊伍，為老年人提供公益性服務。三是要加強管理。要規范老年人服務項目，并按照適當收費和公益服務相結合的原則，實行有償、低償或無償服務。

5),社區居家養老服務中心公益性崗位專職人員由勞動保障部門適當配置，并由社區統一管理。社區居家養老服務中心要建立嚴格的財務管理制度，做到帳目清楚、專款專用，嚴禁挪作它用。社區監督委員會要加大財務監管力度，定期對財務收支情況進行審查。

6),社區對所有各類老人都要登記在冊，做到底數清、情況明，特別是重點需要幫助生活不能自理的老人，要采取多種形式進行上門服務，做到有人問、有人管。繼續采取志愿者與空巢老人、低保困難老人、高齡老人幫扶結對子的形式，定期上門無償或低償服務的形式；社區干部包片負責的形式，左鄰右舍互相關照的形式，60歲左右的老人 幫助70歲左右老人的形式，“4050”人員與老人定期、定時、定點幫扶結對子進行有償服務的形式。

7),要精心組織，抓好落實。充分整合社區資源，制定發展規劃，建立健全各項管理制度；要明確專人負責，精心組織實施，要按要求建立健全老年人檔案和服務網絡，及時掌握轄區內老年人的相關信息；要通過開展形式多樣的居家養老服務活動，使居家養老服務真正惠及廣大老年人。要加強宣傳，建立“政府主導、社會參與、中介組織運作”的工作機制，爭取吸納民間資本和借助社會力量發展居家養老服務業；要加強管理，確保居家養老服務業健康有序快速發展。

2,中國老年人力資源開發

1),走出對老年人口再就業的認識“誤區”，消除“老年歧視”現象 1999年國際老人年，聯合國提出“建立不分年齡，人人共享社會”主題。“建立不分年齡，人人共享社會”原則的一個重要的方面就是要實現老年人的社會參與，而就業是老年人社會參與的一個主要方面。但事實上，社會上對老年人口就業存在歧視。其中一個誤區是認為老年人再就業會與青年人爭奪就業崗位，影響了年輕人就業；另一個誤區則表現為過低估計老年人的思維和工作能力，把他們視為社會的負擔，由此導致比較嚴重的“老年歧視”現象。我們要通過老年人力資源的開發，促使老年人為社會繼續做出可能的貢獻，而不應把他們看作是社會或家庭的負擔，從而最終消除“老年歧視”。2),為老年人力資源開發提供政策保障

老年人力資源開發是一項龐大、復雜的社會系統工程，需要一個科學合理的政策安排。要做好老年人力資源開發的組織規劃工作，為其提供政策保障。老年人力資源開發相當部分屬于政府行為，政府有關部門應制定相應的政策法規，出臺具體的辦法措施，確定開發的基本原 則、基本政策、基本途徑，把開發老年人力資源作為發展中國老齡事業的一項重要舉措加以研究規劃。對現行的行之有效的政策要繼續貫徹落實，對不適應新形勢、新情況的一些規定要及時修改完善，對一些政策空白點要認真研究補充。

3),適時實行彈性退休年齡制和彈性工作時間制

中國目前的退休制度呈現的是一種“早進早退”型與“晚進早退”型并存的退休模式，即大量涌入就業市場的文化素質不高的低齡勞動力，迫切的需要安置工作崗位，而一些年富力強、有多年工作經驗、受教育程度較高的工作者，受到“早進”的壓力，迫于現行退休制度在年齡上的硬性規定不得不離開工作崗位。逐步提高退休年齡界限，符合充分利用人力資源潛能發揮的基本原則。中國現行的法定退休年齡是男60歲、女干部55歲、女工人50歲。而在這個年齡段中，他們的大多數依然身體比較健康、精力比較充沛。如果退休年限推遲4-5年，平均達到60歲左右，則養老時間會減少4-5年。若每個職工多工作而少消耗5年，就相當于為社會和家庭多做10年的貢獻。此外，可以考慮對老年人口就業實行彈性工作時間制，如以每天8小時工作制為上限，每周20小時為下限，使他們可以適時調節工作節奏，保證以充沛的精力投入工作。

4),調整產業結構，發展適應老年人從事的產業

經濟的發展和產業結構的調整可以增加國民收入、擴大需求、創造更多的新的就業機會，這是促進老年人就業、把老齡化的壓力變為動力的良策。老年人有其自身的優勢，要充分發揮他們的“晶化智能”。有些職業由于其特點，越老越能體現其優勢，如書畫家、醫生、法官等。為適應人口老齡化，同時充分利用老年人力資源，要適當發展適應老年人從事勞動的有關產業，如老年家政服務業、養殖業、種植業、飲食業、咨詢服務業以及教育業等產業。5),提倡和鼓勵離退及“二線”人員再度創業

離退及“二線”人員雖然已經或者將要進入老齡階段，但他們之中不乏身體健康、思維敏捷、經驗豐富、有繼續從事勞動的能力和條件者。因此，要努力開發老年人的潛力，支持他們繼續勞動，或者制定優惠政策鼓勵他們來領辦、創辦一批符合社會需求的事業、企業，不僅順應了老年人的物質及精神需求，使他們能夠發揮余熱，夕陽增輝，同時也是減少社會消耗、增加社會財富的有效措施。6),努力發展老年教育，大力構筑終身教育體系

老年人口主動、自覺、持續的學習，既是推動創建學習型社會的重要保證，也體現知識社會特征的重要標志。要健全老年教育網絡，完善老年教育內容，探索老年教育管理方法，使老年人不斷更新知識，適應新科技的發展，為參與社會勞動創造有利條件。教育部門要以終身學習的價值取向為指導，向社會開放學校教育資源，充分實現教育資源的社會共享。改變對社會成員接受教育的年齡限制，改變傳統的教育評價制度，形成不受特定年齡階段限制的開放式入學制度，形成有助于人的可持續學習和發展的學習制度。

7),有效利用國外的成功模式，全方位開發老年人力資源

日本在東京設有銀色人才中心協會，各都、道、府、縣設有“銀色人才中心”總數600多個，形成嚴密的組織網絡體系，是具有半官半民的公共性和公益性的社團組織，取得良好的效果，雖然日本的老齡化比較嚴重但是未對經濟和社會的發展造成太大的阻礙。我們可以借鑒國外成功的經驗，立足實際，由政府牽頭形成一個網絡狀體系，連接政治、經濟、文化、教育科技等方面，全方位有系統地開發老年人力資源，在政府、街道辦事處、社區等組織設置服務機構，負責處理老 年人才的一切事宜，使老年人才的開發利用盡快提上日程。8),制定有利于開發老年人力資源的法律和政策體系

老年人力資源的再就是一個政策性很強的工作，既要調動他們參與社會經濟發展的積極性，又要有嚴格的法律法規，是勞動人口再就業行為規范化、有序化，并引導到正確的軌道上來。其中一項重要措施就是制定保護老年人勞動權利的再就業法，禁止以年齡為條件歧視或禁止老年人口再就業。以立法形式保護退休人員再就業所取得的合法收入，任何單位不得尋找借口扣發或者減發再就業人員的退休金。再就業所得報酬達到納稅金額的應照章納稅，不能巧立名目額外收費。老年人口再就業做出顯著成績和貢獻的，用人單位和政府有關部門應給予表彰和獎勵，為老年人口再就業創造一個良好的制度環境。3,社會福利狀況對人口養老的影響

人口老齡化最直接的是對社會福利特別是老年人社會福利提出了嚴峻的考驗。它不但增加了政府社會福利的開支，對社會福利的需求也大大增加。另外，由于經濟發展不平衡，至今我國尚有500萬甚至更多貧困老年人口，需要社會的救助。而且，城鎮中由于一些企業違規、破產等不定，按時足額發放基本養老金都十分困難，需要社會保障給予救濟的老年人與日俱增。由此引出的社會福利的改革迫在眉睫。社會福利改革，不是盲目地頭痛醫頭腳痛醫腳，而是必須把清脈搏，對癥下藥，以引進市場機制為突破口，以政策引導和規范管理將潛在的社會需求轉化為有效需求，以形成社會福利事業的自我發展能力，更好地為有福利服務需要的社會成員服務。在政府宏觀控制下，動員各種社會力量，包括國內的社會團體、企業、社區、個人，積極參與興辦老人福利服務機構，逐步推動形成一個行業、一門專業的形成與發展。政府則需要對全社會的老人的需要進行調查和評估，制定出發 展規劃，并用經濟手段按照規劃來調整布局，在調查研究的基礎上，參考國內外的成功經驗，制定服務機構分類分級的設施、設備和服務標準，同時要成立監督機構和組織，建立完善的服務機構的效益和效率的評估制度，對整個社會福利制度的實施情況進行深入的分析和評估，及時協助政府對制度進行改革和創新，以完善我國老年人社會福利制度的種種弊端，真正使我國的老人們老有所依、老有所養、老有所為、老有所樂。使我們整個社會邁向老齡而不是邁向老邁，永滿活力。

.參考文獻

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第二篇：社會養老服務體系建設

【背景鏈接】

黨的十七屆五中全會在“十二五”規劃建議中鮮明地提出了“優先發展社會養老服務”的要求，要積極應對人口老齡化，注重發揮家庭和社區功能，優先發展社會養老服務，培育壯大老齡服 務事業和產業。

自1999年我國步入人口老齡化社會以來，老齡化加速發展，并日益呈現老年人口基數大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高等態勢。截止2009年底，我國1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬，占11.4%，他們之中多數人逐步進入半自理或不能自理狀態。我國有失能老人1036萬、半失能老人2123萬，共占老年人口總數的18.9%，他們不同程度地需要提供護理照料服務。城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%；農村留守老人約4000萬，占農村老年人口的37%，城鄉家庭養老條件明顯缺失。我國65歲以上老年撫養比已達到11.6%，部分省區市達到17.97%，家庭負擔、社會負擔越來越沉重。由于我國老齡化是在“未富先老”、社會保障制度滯后、單位福利體制解體、城鄉和區域發展不平衡的形勢下發生的，并伴有家庭逐漸小型化帶來的家庭養老功能弱化等問題，社會養老服務壓力不斷加重。加快發展社會養老服務事業，有效應對人口老齡化問題，已成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。

【標準表述】

[原因]

進入新世紀以來，我國綜合國力不斷增強，城鄉居民收入持續增長，公共財政更多投向保障與改善民生領域，養老服務政策法規逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務能力持續加強，惠及老年人范圍不斷擴大，奠定了社會養老服務體系的良好基礎。但是，與日益嚴峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養老服務需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會養老服務無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務水平，還是政策落實、監督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進社會養老服務體系建設，有效滿足不斷增長的社會養老服務需求。

[意義]

在加快轉變經濟發展方式中，在積極應對人口老齡化的舉措中，把社會養老服務事業擺在優先發展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優先發展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應對人口老齡化挑戰的能力、提高廣大老年人的生活質量和幸福指數，有利于拓展服務業新領域、發展新業態、擴大內需和促進就業，有利于弘揚中華民族敬老愛老優良傳統、促進代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學發展觀、實現全面建設小康社會的奮斗目 標，具有非常重要的意義。

[措施]

中公教育總結以下措施：

一方面，按優先發展方針推進社會養老服務體系建設

經過多年的實踐，我國社會養老服務事業已經形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構建與經濟社會發展水平相符合、與人口老齡化進程相適應，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償和有償服務相結合，政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助的社會養老服務體系。

優先發展社會養老服務，就是要加快構建社會養老服務體系。要在城市全面推行居家養老，在農村逐步發展居家養老。居家養老不同于傳統的家庭養老，它立足家庭，以社會服務進家庭為標志。居家養老是絕大多數老年人的意愿和實際選擇，也是世界各國通行的主要養老方式。發展居家養老服務，需要建立社會化的服務機構和機制，培養專業化的養老服務員、家政服務員、病患護理員，配置必要的設備和器具，制定統一的服務標準，明確補貼對象，進行定期評估。居家養老要以社區服務為依托。養老服務是社區服務的重要組成部分，在社區建設中要注重社區養老服務設施、老年人社會組織和信息平臺建設，加快發展日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿服務、互助服務，為居家老年人營造舒適、便利的生活環境和服務條件。

加快構建社會養老服務體系，要落實政策和完善政策。國發〔2000〕19號、國辦發〔2006〕6號等文件，對發展社會福利事業及養老服務機構，在土地供應、資金投入、稅費減免、財政補助、社會融資、供水供電供熱、免費服務等方面出臺了一系列優惠政策和優待老年人的政策，要繼續采取有力措施抓好落實；隨著形勢的發展，要盡快制定政府補貼、購買服務、高齡補助等新政策，并把行之有效的政策及時上升為法規和規章。

加快構建社會養老服務體系，關鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養老服務機構和社區養老服務設施。要大力支持社會力量投資建設養老服務設施，興辦面向家庭和社區的非營利性社會養老服務機構，發展義務為老服務的志愿者隊伍。要抓緊擴大相關職業技術教育和崗位正規培訓，培養大批合格的、持證上崗的養老護理員，盡快適應廣泛的養老服務需求。在廣泛進行社會動員中，要弘揚孝親敬老的傳統美德，鞏固家庭養老的意識和行為。

另一方面，依靠科學管理提高社會養老服務水平

管理社會養老服務，一直是民政主管的社會福利事業的組成部分。在新一輪機構改革中，國務院辦公廳印發的《民政部主要職責內設機構和人員編制規定》進一步明確，民政部具有“指導老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權益保障工作”的職責。相應地，各級政府也規定了民政部門同樣的職責。因此，在發展社會養老服務事業中，各級民政部門都要認真履行職責，加強行業管

理，提高服務水平。

一是要加強組織協調，把加快構建社會養老服務體系當作民政工作的重要任務、社會福利事業的首要工作，加強民政系統內部力量和資源整合，加強與相關部門的溝通、協調，形成推動社會養老服務體系建設的強大合力。

二是要統籌抓好社會養老服務的政策研究、規劃編制、標準制定和信息化建設，達到政策有促進力度，規劃有前瞻和可行性，按標準建設和實施規范化管理，加快建立綜合信息平臺，提高服

務效能。

三是指導、推動公辦養老服務機構改革經營管理機制，實行經營者聘任、員工聘用、公建民營、服務功能承包經營等新的體制機制，增強內在活力和發展動力。

四是加強機構和服務監管，把所有社會養老類服務機構、社區服務、居家服務都納入監管范圍，從本地實際出發，抓緊完善具體的監管辦法、充實監管力量。要依托社會組織，開展第三方的養老服務評估工作和養老機構等級評定工作。

第三篇：社會養老服務體系建設

社會養老服務體系建設

【標準表述】 [意義]

在加快轉變經濟發展方式中，在積極應對人口老齡化的舉措中，把社會養老服務事業擺在優先發展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優先發展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應對人口老齡化挑戰的能力、提高廣大老年人的生活質量和幸福指數，有利于拓展服務業新領域、發展新業態、擴大內需和促進就業，有利于弘揚中華民族敬老愛老優良傳統、促進代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學發展觀、實現全面建設小康社會的奮斗目標，具有非常重要的意義。[措施]

中公教育專家總結如下措施供考生參考：

經過多年的實踐，我國社會養老服務事業已經形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構建與經濟社會發展水平相符合、與人口老齡化進程相適應，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償和有償服務相結合，政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助的社會養老服務體系。優先發展社會養老服務，就是要加快構建社會養老服務體系。要在城市全面推行居家養老，在農村逐步發展居家養老。居家養老不同于傳統的家庭養老，它立足家庭，以社會服務進家庭為標志。居家養老是絕大多數老年人的意愿和實際選擇，也是世界各國通行的主要養老方式。發展居家養老服務，需要建立社會化的服務機構和機制，培養專業化的養老服務員、家政服務員、病患護理員，配置必要的設備和器具，制定統一的服務標準，明確補貼對象，進行定期評估。居家養老要以社區服務為依托。養老服務是社區服務的重要組成部分，在社區建設中要注重社區養老服務設施、老年人社會組織和信息平臺建設，加快發展日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿服務、互助服務，為居家老年人營造舒適、便利的生活環境和服務條件。

加快構建社會養老服務體系，要落實政策和完善政策。國發〔2000〕19號、國辦發〔2006〕6號等文件，對發展社會福利事業及養老服務機構，在土地供應、資金投入、稅費減免、財政補助、社會融資、供水供電供熱、免費服務等方面出臺了一系列優惠政策和優待老年人的政策，要繼續采取有力措施抓好落實；隨著形勢的發展，要盡快制定政府補貼、購買服務、高齡補助等新政策，并把行之有效的政策及時上升為法規和規章。

加快構建社會養老服務體系，關鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養老服務機構

和社區養老服務設施。要大力支持社會力量投資建設養老服務設施，興辦面向家庭和社區的非營利性社會養老服務機構，發展義務為老服務的志愿者隊伍。要抓緊擴大相關職業技術教育和崗位正規培訓，培養大批合格的、持證上崗的養老護理員，盡快適應廣泛的養老服務需求。在廣泛進行社會動員中，要弘揚孝親敬老的傳統美德，鞏固家庭養老的意識和行為.當今社會，普遍存在一種人。他們對社會不正之風深惡痛疾，對社會丑惡現象口誅筆伐。開口必嘆氣，討論必搖頭，但一接觸到向上級反映或者向媒體披露的環節，他們往往選擇“噤聲”。即便是親眼目睹乃至鐵證在手，也不愿意站出來，檢舉揭發，主持公義。

當然，這種臨陣退縮的“逃兵”現象與社會法制體系不健全，正義得不到完全保護有關。可以看出，“逃兵”現象透露出來的是公民意識的缺失以及“看客”國粹的泛濫。

不能忘記，魯迅先生筆下那群看著同胞無辜被殺仍然嬉笑如常連連叫好的“愛國者”；不能忘記咸亨酒店，那群穿著短衫站著喝酒以逗弄孔乙己取樂的“好心人”。正如李敖所言，當一個民族墮落到沒人敢講真話，沒人愿說真話的時候，這個民族就徹底沒救了。

第四篇：養老服務體系建設[推薦]

關于加強濱海新區社會養老服務體系

建設問題的探析

一、我國社會養老服務體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長、老年人口數量的日益增加，我國已進入了人口老齡化的社會，解決老年人口養老保障問題已經是迫在眉睫。再加上這些年計劃生育政策的推行和家庭意識的變化,獨生子女不斷增多, 家庭平均人口數量逐漸下降,家庭構成呈現出小型化的趨勢, “獨子養老”的時代已經悄悄來臨,空巢老人陷入了養老的困境。

由于家庭和人口結構的變化，城市傳統的養老模式家庭養老和機構養老已經很難滿足現代人養老的實際需要。在社會經濟條件有限的情況下，社會化養老在相當長的一段時間內也不可能完全取代家庭養老。因此，社區養老服務作為社會養老與家庭養老的一種輔助方式開始應運而生并且迅速的發展起來。社區養老服務主要是指老年人不脫離原來所生活的社區環境和社會環境，為了滿足老年人這個特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關生活和精神方面的護理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區已經初步形成了社區養老服務運作體系。各地區的街道辦事處、居委會也在管理、服務方面具備了一套相對系統、規范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區養老實際的養老模式，已經積累了豐富的經驗。但是在進步中仍舊存在著一些缺點和不足。

（一）養老服務的法律法規不健全

許多城市社區養老服務缺乏相應的政策法規和完善的服務體系來支撐。比如社區養老服務的非營利組織的社會地位尚未得到政府和社會各界的承認，受到了諸多的限制。政府應當制定出相關優惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區養老服務中來。只有完善養老服務的法律法規，才能夠更好的保障老年群體的合法權益。政府在整個城市社區養老中沒有發揮出應有的主導作用，各級政府和領導也沒有將城市社區養老服務列入到城市發展與社區建設總體規劃中來，這些都導致了很多地區城市社區養老發展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會各個方面對養老服務的認識缺位

很多地區有關老年群體的管理與服務并沒有受到應有的重視，除了資金以及物質條件的制約外，管理部門以及全社會的老年意識比較薄弱是一個十分關鍵的因素。在客觀上，由于社區承擔了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內的社區成員提供優質的管理和服務，為老年人提供服務和幫助只是社區工作內容中很小的一部分。在主觀上，相關的管理部門對老年群體進行社會管理和提供全面優質服務的重要意義和社會影響認識不到位。整個社會還沒有充分的意識到，為作為社會弱勢群體的老年群體提供良好的管理和服務，本應該是社區“以人為本”的主要發展目標，這對于維護社會的穩定、促進社區和諧發展、增強社區的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區養老管理混亂，缺乏資源整合老年人口社會化養老的重要內容之一就是對老年群體的社區管理，但是

有的地區現在實際應用的社區管理體制其傳統的行政色彩仍然比較濃厚。基本上還是沿襲著計劃經濟時期體制下的條塊分割等基層街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區老年服務水平的提高。由于社區還不是相對獨立的組織，其日常工作內容多以被動地完成上級交辦的任務為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發的為本社區居民特別是為老人提供各種社會化的服務，這也是制約社區老年管理水平的一個重要因素。在實行社區管理時，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現多頭管理，必須要有效地利用社區現有的設施和資源，注重對社區資源的整合和運用，充分發揮本社區的優勢。

二、天津市濱海新區建設社會養老服務體系的對策 天津市是我國首個開展社區服務的直轄市，有著二十余年的社區服務發展經驗。濱海新區是推動天津市經濟實力發展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區的試驗點，一直以來得到政府在政策上和經濟上的大力支持。

（一）以政府為主導推進社區服務，健全養老服務的法律法規

政府在養老服務方面應該一直起到主導的作用，政府的主導作用主要體現在樹立風尚、制定和實施政策、監督和檢查等方面。充分發揮政府的職能, 積極扶持社區養老的制度建設,是提高社區養老事業水平的關鍵所在。政府應調節資源的有效配置、整合社區資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務事業中得到充分的發揮和利用。

政府應該及時的了解情況，有針對性的進行指導。法律是一切制度的保障，完善的社會養老體系最終是靠健全法律法規來支撐的。泰達應完善與老年人相關的各項法律法規，加大對違反者的懲罰力度，把一些道德規范上升為法律規范。同時，政府還要及時制定出相關的配套政策，以保證對社區養老服務的投入與其他社會保障制度機制的協調配合。

（二）加強政府對社區養老服務事業的投入及監督管理力度

發展社區養老服務業應該是政府行為，各級政府都應高度重視這一事業的發展，將社區養老問題納入本地區經濟和社會發展的總體規劃中來。泰達政府應進一步重視加強對社區養老事業的領導，并保證每年給予政策上的支持、撥專款用于社區老年服務事業的發展和相關方面的建設。

（三）引入市場競爭機制，加速對老年服務業專門人才的培養

改變傳統認為養老主要是義務性服務和福利性服務的觀念。將市場競爭機制帶入社區養老服務事業的發展，逐步建立起由政府宏觀管理調控、社會中介組織經辦運作、社區養老服務機構自主經營的管理體制。只有形成按市場規律運作的新的發展機制，社區養老服務業的發展才能具有更強的生機和活力。

社區養老服務是一項內容繁重的工作，應盡快建立一支專業人員與志愿者相結合的隊伍。具體做法來說，一是以泰達社會服務中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會范圍內招聘專職人員，培訓合格后進入養老服務管理隊伍；二是設立社區公益崗位，通過政府購買專業化服務的方式，解決社區困難老人養老的問題；三是組織志愿者和義工隊伍，為老年人提供多層次、個性化的義務服務。

同時，對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養和提高。有關職能部門要制定出老年服務職業資格標準，加快養老服務事業高級專門人才的培養。泰達地區有條件的院校可設學位培養老年學高級專門人才，以便為社區工作輸送更多的專業人才。還要提高社區管理工作的水平，制定老年服務業社區服務的具體標準，提高社區老年服務業服務質量和服務水平的政策并認真加以實施，要求其全面的達到對老年人的生活、心理、經濟、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強和完善社區養老信息化建設，按需求發展差異性服務

要加強社區信息化建設，按年齡段為老年人進行登記。60歲退休人員的基本養老信息，實現區街共享；60歲以上退休人員，進行登記建檔，對社會孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經濟困難老人進行重點登記。要完善社區內的電信電話設施，使居民小區內部遇急呼叫、購物求助、醫療求助等通話更加的便捷。

探索和建設多層次的社區養老服務網絡，首先, 要建設多樣化的社區養老服務體系，社區養老服務要從老人的不同實際需求出發。其次, 要探索新型的社區養老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務方式。

（五）城市社區的管理模式應該系統化、科學化

社區工作的有序開展離不開社區有效的管理運作。只有正視在社區中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學的辦法進行解決。老年人口社會化養老的重要內容之一就是對老年群體的社區管理。由于城市社區組織還不是相對獨立的組織，在為本社區居民提供服務時就會帶來諸多的問題，這是嚴重的制約社區老年人管理水平的一個重要因素。在實行社區管理時，管理模式應該更加的科學合理，根據本社區具體的實際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區資源的有效整合，避免出現多頭管理，有效的利用社區現有的設施和資源，注重對社區資源的整合和運用，充分發揮本社區的優勢，真正的做到為本社區的居民特別是老年群體提供優質的社區服務。

第五篇：社會養老服務體系建設

社會養老服務體系建設

養老問題

背景鏈接

黨的十七屆五中全會在“十二五”規劃建議中鮮明地提出了“優先發展社會養老服務”的要求，要積極應對人口老齡化，注重發揮家庭和社區功能，優先發展社會養老服務，培育壯大老齡服務事業和產業。

自1999年我國步入人口老齡化社會以來，老齡化加速發展，并日益呈現老年人口基數大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高等態勢。截止2009年底，我國1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬，占11.4%，他們之中多數人逐步進入半自理或不能自理狀態。我國有失能老人1036萬、半失能老人2123萬，共占老年人口總數的18.9%，他們不同程度地需要提供護理照料服務。城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%；農村留守老人約4000萬，占農村老年人口的37%，城鄉家庭養老條件明顯缺失。我國65歲以上老年撫養比已達到11.6%，部分省區市達到17.97%，家庭負擔、社會負擔越來越沉重。由于我國老齡化是在“未富先老”、社會保障制度滯后、單位福利體制解體、城鄉和區域發展不平衡的形勢下發生的，并伴有家庭逐漸小型化帶來的家庭養老功能弱化等問題，社會養老服務壓力不斷加重。加快發展社會養老服務事業，有效應對人口老齡化問題，已成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。

意義

在加快轉變經濟發展方式中，在積極應對人口老齡化的舉措中，把社會養老服務事業擺在優先發展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優先發展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應對人口老齡化挑戰的能力、提高廣大老年人的生活質量和幸福指數，有利于拓展服務業新領域、發展新業態、擴大內需和促進就業，有利于弘揚中華民族敬老愛老優良傳統、促進代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學發展觀、實現全面建設小康社會的奮斗目標，具有非常重要的意義。對策措施

首先，將實施健康老齡化戰略納入國民經濟和社會發展中的長期規劃。我們提出健康老齡化戰略內涵，主要包括“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”內容，這是對中國老齡工作的綜合概括，是促使經濟社會可持續發展的重要內容，是解決好我國人口老齡化問題的主體思路。

其次，走家庭養老和社會養老相結合的養老道路。建立以家庭養老為基礎，社區養老服務網絡為輔助，公共福利設施養老手段為補充，社會保險制度為保障的居家養老體系，把老年人自身、家庭、社會和國家作用有機的組合起來，使之發揮出最佳效用。

再次，積極發展老齡產業。老齡產業是為了滿足老年人物質和精神生活需求而 形成的產業，既包括生產性產業，也包括服務性產業，是解決人口老齡化問題的重要手段。發展老齡產業，一是要從我國實際出發，以滿足老人物質和精神生活的需要為目的；二是要以市場為導向，按經濟規律辦事，三是要保證養老費用的合理使用，提高老年人的消費能力。

最后，加快完善老年法律法規體系。依法治國是我國社會主義現代化建設的基本方略，依法治理人口老齡化帶來的社會經濟問題，應是老齡工作重要內容。