第一篇：18 農村養老服務體系研究

摘要:新型城鎮化是以人為本、城鄉一體、城鄉統籌發展的城鎮化，新型城鎮化過程 中要高度重視農村人口老齡化與農村養老服務體系建設。論文基于伊瓦思的福利三 角理論與農村實際情況，提出構建包括國家、市場與家庭在內的和新型城鎮化相適應 的新型農村養老服務體系。

一、城鎮化與農村養老服務

自1996年以來，我國城鎮人口占比年均增加1.38個百分點。2013年中國統訓一年鑒數據顯示，2012年年末城鎮化率已經達到52.57 % o

(一)偽城鎮化與農村養老服務。

毋庸置疑，改革開放以來，我國城鎮化建設取得了顯著成績，但是“偽城鎮化”問題也越發突出，已經成為一個無法回避的嚴峻現實。所謂偽城鎮化是指由于城鄉二元體制及戶籍制度的限制，大量農村人口流入城鎮，并被算作城鎮人口，卻不能享受與市民同等的公共服務，其收入水平、消費水平也與市民有很大差距。如果扣除1.4億左右在鎮區生活但從事務農的農業戶籍人口以及1.66億外出農民工，我國實際城鎮化率僅為30%左右。

偽城鎮化一方而加劇了北京、上海、廣州等大城市的負擔，出現了所謂的“城市病”，主要表現為人口膨脹、交通擁堵、環境惡化、住房緊張、就業困難等。另一方而在城鎮與農村之間形成了一個以農民工為代表的“夾心”階層，并產生了一系列社會問題，例如就業歧視、農民工子女教育難、農民工住房難等問題;更為嚴峻的是大量農村人口外流，使農村人口老齡化形勢變得更為嚴峻，且直接導致了農村“空巢化”，產生了大量留守兒童、留守婦女、留守老人，農村家庭風險加大的同時家庭服務作用卻在不斷弱化。偽城鎮化對農村養老事業提出了更大的挑戰，我國急需建立完善的農村養老服務體系。

(二)新型城鎮化與農村養老服務。

城鎮化不是簡單的城市人口比重增加和而積擴張，而是要以人為本，實現農業轉移人口的人生觀、價值觀、消費觀由“鄉村”向“城鎮”轉變，實現人的城鎮化。為緩解偽城鎮化的負而影響，提高城鎮化的質量，我國提出了新型城鎮化概念。所謂新型城鎮化是指堅持以人為本，以新型工業化為動力，以統籌兼顧為原則，走城鄉統籌、城鄉一體、產城互動、節約集約、生態宜居、和諧發展的城鎮化建設路子。

新型城鎮化與農村養老服務相輔相成，統一于社會主義和諧社會建設。新型城鎮化為構建農村養老服務體系提供了契機:首先，新型城鎮化是以人為本的城鎮化，維護好城鄉居民利益，完善城鄉養老服務體系是以人為本的內在要求;其次，新型城鎮化是城鄉統籌、城鄉一體的城鎮化，構建農村養老服務體系，推進城鄉公共服務均等化，是城鄉統籌的重要內容;最后，新型城鎮化是與新農村建設協調推進的城鎮化，重視農村城鎮化進程，增加農村人口本土就業崗位，可以有效減輕空巢問題，維持農村家庭養老服務作用。總之，新型城鎮化的推進，有利于農村養老服務體系構建，有利于農村居民生活水平提高，有利于社會主義新農村與和諧社會的建設。

二、農村養老服務供需現狀

隨著老齡化、高齡化與空巢化的程度不斷加深，農村老年人生活照料、醫療健康、精神慰藉與權益保障等方而的服務需求與日俱增，家庭養老服務作用不斷弱化，而國家社會養老服務、市場養老服務作用并沒有增強，因而出現了供需脫節的狀況。

(一)農村養老服務需求現狀。

我國農村而臨著嚴峻的老齡化、高齡化與空巢化問題。首先是老齡化。2000-2010年，我國農村與城鎮65歲及以上人口所占比重分別增加2.58個與1.38個百分點;而且2010年農村60歲以上及65歲以上人口分別高于城鎮3.29個與2.26個百分點，表明農村老齡化速度J決于城鎮，且有擴大趨勢(見表1)。根據預測顯示，我國農村老齡人口呈現線性遞增，2050年其比重將達到36.51 %。其次是高齡化。隨著醫療衛生水平不斷提高，2010年我國人口平均預期壽命達到74.83歲。高齡老年人口所占比重也越來越大，高齡老年人自理能力較低、服務需求大的特點。最后是空巢化。全國老齡工作委員會辦公室發布的《2011年度中國老齡事業發展統計公報》顯示，2000年到2010年農村空巢老年人的比例由37.9%上升到45.6 %，農村獨居老年人的比例從8.3 %上升到10.6 %，農村空巢問題嚴峻。相比于正常家庭老人，留守老人的養老服務需求更為迫切。在老齡化、高齡化、空巢化等問題的共同作用下，農村養老服務需求與日俱增，其具體服務需求主要集中在生活照料、醫療健康、精神慰藉與權益保障四大方而。

1生活照料服務。首先，經濟供養。經濟供養是指通過向老人提供現金的方式，保證老年人的經濟需求。李偉(2012)調查發現，河南省72.9%的農村老年人生活收入不足300元，同期農村月均消費支出為419.3元，67.4%的農村老年人認為其收入水平不能或勉強能滿足自身需要，其消費主要集中在食品與醫療等生活必需消費上，娛樂休閑等消費很少。農村老年人的經濟供養水平較低，制約了其生活水平的提高。其次，日常照料。主要包括飲食、起居、清潔、衛生照護等內容。隨著年齡的增大，老年人身體條件下降、自理能力降低，日常照料需要相應不斷增加。調查發現，日常照料服務在農村老年人養老服務需求中居于第二位。口前，在國家的社會養老服務以及市場養老服務不足的情況下，老年人的生活照料服務仍主要來自家庭。

表1

人口老齡化程度

農村

城鎮

2000年65歲及以上人口

7.4R

10.89 2000年60歲及以上人口

10.06

14.98 2010年65歲及以上人口

6.42

9_6R 2010年60歲及以上人口

7.R

11.69

數據來源:根據全國第五次與第六次全國普查數據計算得出。

2醫療護理服務。隨著年齡的增長，老年人患病與受傷的概率不斷增加，對醫療護理服務的需求相應增加。經調查，我國農村有30%的農村老年人認為自己有必要接受醫療護理服務，主要包括醫療費用報銷、定期檢查、康復護理、建立醫療健康檔案、開展健康宣傳講座與咨詢活動等，其中前三項的需求人數最多。醫療護理服務往往更具有專業性，多數需要專業護理人員提供。

3精神慰藉服務。精神慰藉服務是老年人最迫切的需要之一。隨著年齡的增長，老年人的心理與精神狀態會逐漸衰弱，主要表現為進取心差、風險承受能力弱、害怕孤寂、情感脆弱、容易灰心等心理癥狀。這些心理癥狀往往比身體病痛危害更大，倘若不能得到及時的排解與慰藉，很容易導致老年癡呆癥等心理與生理疾病，精神慰藉服務對老年人的身心健康具有重要意義。

4權益保障服務。權益保障服務僅是小部分農村老年人的需要，主要涉及老人與子女之間的關系問題。老年人權益受侵現象違背我國的道德準則，性質惡劣，雖然只是少數，但也應高度重視。由于受傳統觀念影響，大部分農村老年人不愿或無力運用法律手段維護自身權益，他們更愿意通過家庭其他成員或村委會進行調解，還有人通常會忍氣吞聲，僅有約8.5%的老年人表示愿意與子女打官司。這充分說明了農村老年人的法律弱勢狀況，農村老人急需來自社會乃至市場的權益保障服務。

(二)農村養老服務供給現狀。

口前，我國農村的社會保障體系主要包括新型農村社會養老保險(簡稱“新農保”)、新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)、五保供養、農村最低生活保障(簡稱“農低保”)等制度，這些制度更多地強調經濟方而的保障，僅有五保供養制度涉及養老服務，但覆蓋人群有限。由此可見，農村養老服務體系尚不完善，農村養老服務供給嚴重不足。

1國家農村養老重經濟輕服務。由于社會經濟發展水平，我國現有農村社會保障體系主要強調經濟保障，而更高層次的服務保障體系剛剛起步。涉及農村養老保障的制度安排主要包括新農保、新農合、農低保、五保供養等。其中，新農保、新農合與農低保在我國農村社會保障體系中居于重要地位，分別就養老、醫療與生活方而給予一定的經濟保障，保障水平有限，且未涉及服務保障。農村五保供養涉及了養老服務內容，但其覆蓋而狹窄，僅針對無依無靠無勞動能力或子女無勞動能力的“三無”老人及殘疾人。

2家庭養老服務功能弱化。家庭養老是我國的傳統養老方式，現今仍是廣大農村地區最主要養老方式。農村老年人的生活照料、醫療護理、情感支持等養老服務，主要由家庭成員供給。但是，由于訓一劃生育政策、大規模人口流動、多元文化的沖擊等因素的影響，家庭出現了小型化、核心化趨勢。第六次全國人口普查數據顯示:口前我國平均每個家庭戶的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。隨著“獨子養老”時代的到來，家庭風險不斷增大。同時，農村存在大量留守家庭，家庭養老服務功能在很大程度上已經難以實現。總之，隨著社會經濟的發展，農村家庭經濟保障作用有所增強，但養老服務作用卻在弱化。有一點需要注意，家庭作用弱化能給國家與市場養老服務發展提供更大的空間，但這種弱化不應該是“被弱化”，而應該是隨著國家與市場養老服務能力的提高，家庭作用自然弱化。

3養老機構發展緩慢。由于農村地區的社會經濟發展水平較低，農村老年人對機構養老的經濟承受能力較低;同時，由于受“養兒防老”傳統觀念的影響，很多老年人不愿意進入養老機構，特別是那些有兒有女的老人，對進養老院更是諱莫如深。農村老年人的經濟承受能力與傳統觀念的雙重影響下，養老機構的市場需求較小。雖然很多地區大力支持養老機構發展，在資金、用地、建設規費、稅收、用工等方而出臺了多項優惠政策，但在農村地區，無論是公辦養老機構還是私營養老機構，都普遍處于發展的困境。

4服務人員素質偏低。口前，許多農村的養老服務人員以農村老年人協會為主，基本沒有經過專業培訓，養老服務人員整體素質偏低，專業養老服務人員非常少。而且由于經費的限制，多數從事農村養老服務工作的人員待遇較差，有的甚至沒有報酬，難以吸引高素質的人才。服務人員素質偏低在很大程度上制約了農村養老服務事業的發展。

三、新城鎮化背景下新型農村養老服務體系構建

2014年1月，中共中央、國務院印發了一號文件《關于全而深化農村改革加快推進農業現代化的若干意見》，明確提出要‘整合城鄉居民基本養老保險制度，逐步建立基礎養老金標準正常調整機制，加快構建農村社會養老服務體系’、‘加強對農村留守兒童、留守婦女、留守老年人的關愛和服務”等內容。論文從農村實際情況出發，依據伊瓦思的福利三角理論構建了新型農村養老服務體系，所謂‘新型”是相對于已有的包括家庭養老服務與五保供養等在內的不全而的養老服務體系來說的，新型農村養老服務

體系涉及國家、市場、家庭三方，制度安排更加全而，且覆蓋所有農村老年人，與原有體系比具有巨大優勢。

(一)新型農村養老服務體系框架。

伊瓦思(Evers } 1988)在借鑒羅斯的多元福利組合理論的基礎上提出了福利三角理論。該理論認為福利三角框架應該放在政治、經濟、文化和社會的背景中研究分析，將福利三角中的市場、國家、家庭具體化為對應的組織、價值和社會成員關系(見表3)。根據伊瓦思的福利三角理論構建我國新型農村社會養老服務體系，該體系由國家的社會養老服務、市場養老服務、家庭養老服務共同構成(見圖1)，其中，國家的社會養老服務居于核心地位。

1國家的社會養老服務。作為公共組織的國家以平等與保障為價值取向，通過正規的社會保障制度，向農村老年人提供經濟與服務保障，其中經濟保障主要包括現有的新農保、新農合、農村最低生活保障、五保供養等在內的制度安排，主要通過現金的方式提供保障;養老服務保障包括居家養老服務、社區養老服務、機構養老服務等制度安排，主要以服務的方式免費或低費向老年人提供基本保障。國家的農村社會養老服務體系主要包括以下內容:

首先，居家養老服務。居家養老服務是農村社會養老服務的基礎，主要包括生活照料與家政服務、醫療保健與康復護理、精神慰藉等服務，以上門服務為主要形式。生活照料與家政服務內容比較繁瑣，主要包括對老年人日常活動的幫助，比如說購物、煮飯、清潔以及洗衣等;對個人生活的幫助，比如幫助老年人洗澡、如廁、穿衣、起床、翻身、入睡等。醫療保健與康復護理主要由專業醫療護理人員提供，通過該體系可以有效地提高老年人健康水平，保持其自主生活能力，從而能使老年人盡可能持久的生活在家中。老年孤獨現象普遍存在，不利于老人身心健康，通過陪老年人聊天、進行娛樂活動等精神慰藉方式，可以減弱老人孤獨感。為使老人方便的生活在家中，可以為有需要的老人進行家居環境改造，例如，安裝輪椅通道、衛生間中安裝扶手、適宜位置裝置安全報警器等。

其次，社區養老服務。社區養老服務是農村社會養老服務的重要依托，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要是在家庭暫時無人期間向社區老年人提供服務。在村養老服務點或鄉鎮敬老院內建立社區養老服務中心，為老年人提供娛樂與健身活動場所;向留守老人及其他老人提供日間照料、短期托養、配餐等服務;并與新農合服務點合作，為老人提供定期體檢服務。社區養老服務中心的建立還可以方便老人集體活動，以及老人間互幫互助。

最后，機構養老服務。該服務主要針對那些無法在普通居住環境里生活的失能與半失能農村老年人，以及三無、五保、獨居、空巢等老人，由政府出資建立養老服務機構，通過集中供養的方式為老人提供專門服務。養老服務機構應具備生活照料、康復護理、緊急救援等功能，生活照料主要是為老人提供無障礙生活環境，滿足老人日常生活需求;康復護理主要是為老人提供相應設施及器材，恢復或維持老人生理功能;緊急救援功能指當老年人出現突發性疾病和其他緊急情況時，老人能夠得到及時且有效的救援。

2市場養老服務。作為正式組織的市場以選擇與自主為價值取向，以老年人的自主選擇為條件，通過正常收費向老年人提供較高水平的養老服務。我國農村而臨嚴峻的老齡化與空巢化問題，農村老年服務需求巨大，國家社會養老服務只能保證老人的基本需求，對更高層次、表3 伊瓦思福利三角:組織、價值和關系

┌────┬────────┬───────────────┬───────────────┐

│福利三角│組織

│價值(文化/社會經濟和政治背景)│關系(文化/社會經濟和政治背景)│

├────┼────────┼───────────────┼───────────────┤ │市場

│

正式的│選擇自山

│行動者和市場的關系

│

│國家

│

公共的│平等保障

│行動者和國家的關系

│

│家庭

│非正式的/私人的 │團結共有

│行動者和社會的關系

│

└────┴────────┴───────────────┴───────────────┘

更高水平的服務則無力提供，國家需要借助市場的幫助，充分利用市場資源。

新型城鎮化是城鄉統籌、城鄉一體的城鎮化，城鎮化過程中城鄉養老服務產業可以統籌發展，從而充分利用城鎮的資金優勢與農村的勞動力優勢。引導城鎮資金投資農村養老服務產業，支持養老服務公司發展，鼓勵建立包括養老院、療養院在內的私營養老機構，帶動養老服務周邊產業發展，全而激活養老服務市場，為老年人提供更大的選擇空間，提供更高水平的服務。可以通過以下方式支持養老服務產業:首先，我國可以對非盈利性養老服務產業免征有關行政事業性收費，對盈利性養老服務產業減半征收有關行政事業性經費;其次，在規定的期限內對農村養老服務業給予減稅或免稅的優惠政策。在大力支持市場養老服務產業發展的同時，一定要高度注意相關立法與標準制定，避免出現養老服務市場化過程中服務質量下降、虐待老人等不良現象。

3家庭養老服務。伊瓦思的福利三角理論認為家庭是非正式的、私人的組織，在微觀層而上體現團結與共有的價值取向，社會成員作為行動者與社會建立關系。家庭養老是我國傳統養老方式，也是現今農村地區最主要養老方式，雖然受到計劃生育政策、大規模人口流動、多元文化的沖擊等因素的影響，家庭的養老服務作用不斷弱化，但是家庭在養老服務上仍發揮著國家與市場無法替代的作用，家庭養老服務仍是絕大多數農村老年人最愿意的選擇。

家庭養老服務作用的弱化已經成為客觀趨勢，為緩解這個趨勢，我國可以借鑒瑞典支持家庭成員照顧老人的方法。可以通過立法明確規定，政府對家庭照顧人員負有法定支持義務，并且賦予家庭成員一定的法定照顧老人時間的義務。同時，中央與地方政府可以通過財政，給予臨時脫離工作照顧老人的家庭成員一定的生活補助;對于那些需要長期照顧老人而完全脫離勞動市場的家庭成員，政府則應按月給予這些人適當的生活補貼，當老人不再需要照顧的時候，政府可以為其提供就業培訓，從而實現就業。這些措施可以有力的強化我國的家庭養老服務作用，既可以使老人獲得更多來自家庭成員關懷與照顧，又可以使家庭成員不至于因為照顧老人而陷入生活困境。

(二)農村養老服務體系的管理。

農村養老服務體系涉及國家、市場、家庭三個主體，其中國家居于主導地位。國家以平等與保障為價值取向，負責農村社會養老服務的運行與管理，向農村老年人提供基本服務保障;市場農村養老服務以選擇與自由為價值取向，向農村老年人提供更高水平的服務，應充分發揮市場的資源配置作用，國家負責標準制定及市場監管;家庭則以道德為基礎提供服務，國家對家庭服務進行支持。

農村養老服務體系運行過程中，中央政府可以根據社會經濟發展狀況，制定并適時調整農村養老服務最低供給標準，出臺農村養老服務體系監督管理辦法，以保證服務質量。地方政府可以根據本地區實際發展情況，制定具體服務供給標準，并負責具體的監督與管理，負責養老服務公司及機構的資格審查，以維持農村養老服務體系健康運行。

(三)農村具體養老服務供給。

農村市場養老服務與家庭養老服務分別由市場中的養老服務公司、家庭成員供給，供給主體明確，而國家的農村社會農村養老服務供給方式則較為復雜。農村社會養老服務屬于公共服務范疇，應該由國家供給，但完全由國家供給，可能會使公共部門迅速膨脹，公共支出規模擴大，甚至可能會出現濫用、浪費資源的現象，致使服務效率低下，服務質量難以提高;倘若完全交由市場提供，則可能出現為追逐利潤最大化，而出現節省成本、降低服務質量的現象。例如，瑞典養老服務引入市場化機制初期，出現了嚴重的服務質量和護理虐待問題。

為保證農村社會養老服務供給的質量與效率，應根據農村養老服務體系發展的不同階段以及農村養老服務產業發展程度，來決定服務供給的分配。農村養老服務體系建立初期主要通過在農村建立養老服務點提供服務，農村養老服務點可以大量吸納農村留守婦女，既可以解決婦女就業問題，又可以向農村老年人提供養老服務;當農村養老服務產業發展較為成熟時，農村養老服務小組可以通過購買服務的方式，由市場供給部分或全部服務，農村養老服務小組負責對服務公司服務質量進行評估，并根據服務質量選擇具體服務公司。在此過程中，支持農村養老服務點規模的擴大，支持農村養老服務點采用市場化運作，并發展成為集體產業，進一步吸納婦女就業;同時，國家要不斷擴大從業人員隊伍，逐步提高養老服務的專業化水平，要高度重視就業人員的培訓與專業人才的引進工作，提高農村養老服務就業人員道德與專業素質，國家可以鼓勵社會保障、醫療護理等相關專業中專、大專及本科學生從事農村養老服務工作，同時，大力發展志愿者隊伍，為志愿者參與居家養老創造良好的工作環境和條件。

(四)新型農村養老服務體系資金來源。

農村市場養老服務可以按照誰享受誰付費的原則，其資金完全由個人及家庭提供;農村家庭養老服務資金完全由家庭成員提供;農村社會養老服務覆蓋而廣，由于我國“未富先老”的國情，國家無力提供巨大養老服務資金。為解決此問題，我國農村社會農村服務資金可以按照公平與效率原則，由國家、家庭與農村集體經濟三方共同承擔。

首先，國家支持。中央財政可以根據各地區社會經濟發展狀況以及財政能力差異，加大對各地區農村社會養老服務專項轉移支付力度，努力實現地區間社會養老服務均等化。同時，政府補助資金還可以來源于本級彩票公益金和地方各級政府用于社會福利事業的彩票公益金，將50%以上的資金用于支持發展養老服務業，并隨老齡化程度的加深逐步提高投入比例。其次，家庭繳費。根據家庭收入水平以及老年人所需服務種類確定繳費標準，其中貧困家庭及五保戶可以不繳費。再次，農村集體經濟扶持。隨著農村改革的全而深化和農業現代化進程的加快，農業產業經濟與農村集體經濟必將進入快速發展時期，鄉(鎮)、村等集體經濟組織可以不斷加大對農村社會養老服務的資金扶持力度。國家、家庭與農村集體經濟所供資金暫時在縣一級行政單位集中，形成農村社會養老服務基金，并采用收支兩條線管理，同時，國家要制定嚴格的基金管理辦法，防}卜基金擠占、挪用、貪污等現象的發生。

總之，新型城鎮化與農村養老服務體系構建協調發展可以通過推進農村城鎮化等形式實現。農村城鎮化一方而可以吸納大量農村剩余勞動力，實現本土就業，大幅緩解因農村人口轉移而造成的留守家庭現象，維持家庭養老服務作用，緩解農村的養老壓力，并有利于保持農村的發展活力。另一方而則可以為農村社會養老服務與養老服務產業規模化發展提供社會條件。首先，農村城鎮化過程中農村城鎮人口不斷增多，城鎮數量、規模不斷增大，可以為市場農村養老服務產業提供集中的服務需求;其次，農村城鎮化可以加速農村經濟發展，并促使農村居民人生觀、價值觀、消費觀日益現代化，為農村居民接受市場養老服務產業提供經濟支持與思想基礎。

其主體引導作用，但是要想促進農村養老服務事業的快速發展，社會力量不容忽視，政府應該采取資助補貼、稅收減免等優惠政策鼓勵和扶持民營養老機構的發展，或者通過許可經營、合同承包等方式實現供給主體的多樣化。這樣既能減輕政府財政負擔，又能帶動農村養老服務機構的發展。

(五)加強農村養老服務隊伍建設。

建立一支職業道德高、業務素質強的服務隊伍，有利于促進農村養老服務機構的發展，對農村養老服務工作有重要的促進作用。對于農村養老服務機構服務人員不足、專業人員匾乏的問題，政府要做的首先就是應該加大對農村養老機構的資金投入，提高服務人員的工資水平，以此來吸引和留住服務人員。同時政府應該成立專門的培訓機構，定期為工作人員提供培訓，為他們普及基本護理常識以及應對突發事件的技能，提高他們職業道德和業務素質。對于招聘的服務人員應該實行職業資格認證制度，確保招聘人員的專業性，保障服務人員的質量，逐步實現服務人員的專業化，從而為老人提供更全而、更好的養老服務。

第二篇：建設多層次養老服務體系研究

題目編號： 20160372

平頂山市社科聯課題申報表

課 題 類 型： 一般課題

課 題 名 稱： 建設多層次養老服務體系研究 主 持 人 姓 名：梁利端 主持人所在單位：河南城建學院 通 訊 地 址： 河南城建學院數理學院 填 表 日 期： 2016年6月

平頂山市社會科學規劃辦公室

建設多層次養老服務體系研究

目錄

摘要............................................................................................................................1

一、中國人口老齡化現狀及由此帶來的養老問題....................................................3

1.中國人口老齡化發展趨勢預測..........................................................................3 2.人口老齡化研究的意義......................................................................................6 3.中國人口老齡化帶來的養老問題......................................................................7

二、國內外老齡人口養老的現狀................................................................................8

1.國外養老現狀......................................................................................................8 2.國內外養老現狀的區別....................................................................................11

三、農村養老何去何從..............................................................................................15

四、建設多層次養老服務體系..................................................................................15 1.發展社區養老....................................................................................................15 2,中國老年人力資源開發....................................................................................18 3,社會福利狀況對人口養老的影響....................................................................21 參考文獻......................................................................................................................23

摘要

21世紀是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發達國家都已經進入老齡社會，許多發展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。

近年來，我國逐步建立覆蓋城鎮各類企業職工、個體工商戶和靈活就業人員的統一的城鎮企業職工基本養老保險制度。養老保險基金的成本是由享受養老金的離、退休、退職人數和人均養老金給付水平決定。截至2005年底，全國基本養老保險參保人數達1.75億人，其中4367萬離退休人員享受養老保險待遇，當年養老保險基金支出達4040億元人民幣。從人均養老金水平來看，1986年為1001元，到1998年上升為5972元；同期職工平均工資從1329元上升到7479元，平均每年增加15.5%，人均養老金水平增長速度高于在職職工平均工資增長速度0.5個百分點。從人均養老金占職工平均工資的比例即工資替代率來看，1986年為75.3%，1998年上升為79.9%，1992年為84.8%。1990年代以來，隨著工資貨幣化程度的提高，仍保持80%左右的基本養老保險的工資替代率。1990年到1999年，我國離退休職工數由3201萬人增長到3727萬人，年均增長5.5%；與此同時，養老金支出由396億元增加到2421億元，年均增長22%，占全部職工工資總額的比例由1990年的13.4%上升到1999年的24.5%。隨著我國人口老齡化程度的不斷加快，被負擔老年人口的系數也將迅速上升。1978年，我國退休職工數與在職職工數的比例為1:30.3，1999年上升到1:3.7；預計到2030年將達到1:2.4，2050年達到1:1.8左右。根 據世界銀行的預測，在現行的養老保險體制下，我國的基本養老基金將在2032年左右開始出現收不抵支.介紹幾個發達國家和發展中國家在應對人口老齡化問題制定的政策和行動。澳大利亞在管理老齡化人口中重視政府的作用。瑞典作為社會福利型國家，歷來重視人口的老齡化問題，不僅制定了養老、敬老、助老的長遠計劃，還出臺了與政府計劃相互支撐的、具體的、可操作性的養老、敬老、助老配套政策。曾被世人贊譽為亞洲四小龍之一的新加坡，對社會養老、敬老、助老十分重視，為應對人口老齡化帶來的社會、經濟和人口問題，新加坡政府制定了一系列社會養老、敬老、助老的方針政策。

一些發展中國家也開始研究和重視社會老齡化問題，這些國家的政府把養老、敬老和助老作為重點的社會問題、經濟問題、民生問題、人口問題而加以高度重視。巴西政府制定出臺了社會救助養老保險計劃，以此來擴大老年人社會保障的覆蓋面，解決巴西社會面臨的養老、敬老和助老問題。阿根廷、南非等國家也先后制定了具有國家行為的社會救助養老保險。

養老問題問題對中國的影響，由于我國人口出生率變化較大，在1949~1958年和1962~1973年的兩次生育高峰和實施計劃生育后的出生率銳減，使得這兩代生育高峰出生的人口進入老年時，人口老齡化速度明顯加快。在其它時間段內，人口老齡化速度又開始放緩。由此人口老齡化進程在時間上呈現出不規則性。外國老齡化人口管理對我國的啟示，21世紀是人口老齡化的時代，中國早在1999年就進入老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一，中國也是世界上老年人口最多的國家，因此中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，同時關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。人口老齡化，對 社會主義建設提出了更多的挑戰和難題。但是目前中國應對人口老齡化的思想、物質、制度等各種準備嚴重滯后，要全方位地作好應對人口老齡化高峰的準備，時間十分緊迫。國外發達國家在老齡化人口的管理上覺悟早，發展時間長，對我國的老齡化人口管理具有重要的借鑒作用。

本項目創新點如下：1）發展社區養老的必要性,2）人口老齡化加速背景下的中國老年人力資源開發問題,3）社會福利狀況對人口養老的影響。

一、中國人口老齡化現狀及由此帶來的養老問題

1.中國人口老齡化發展趨勢預測

21世紀是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發達國家都已經進入老齡社會，許多發展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。

1)、中國人口老齡化的壓力已經開始顯現

目前，中國已有21個省（區、市）成為人口老年型地區。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總人口增長速度。2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總人口的10.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海（18.48%）、天津（13.75%）、江蘇（13.75%）、北京（13.66%）、浙江（13.18%）、重慶（12.84%）、遼寧（12.59%）、山東（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等11個省市。人口老齡化給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了深刻影響，龐大老年群體的養老、醫療、社會服務等方面需求的壓力也越來越大。

養老保障的負擔正日益沉重。2004年，中國基本養老保險的支出總額達到3502億元，比2000年增加了65.5%，中央財政對基本養老保險的補貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費用也呈現連年猛增的趨勢。政府、企業、社會都已經感到養老保障方面的壓力正在顯著加大。

老年人醫療衛生消費支出的壓力越來越大。據測算，老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3-5倍。2004年，中國基本醫療保險基金支出達862億元，占基金收入的75.5%，比上年增長31.6%，增長速度比基金收入增長快3.5個百分點。基本醫療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。

為老社會服務的需求迅速膨脹。目前，由于社會轉型、政府職能轉變、家庭養老功能弱化，為老服務業發展嚴重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務需求。以養老機構和床位數為例，目前，中國共有各類老年社會福利機構3.8萬個，養老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發達國家平均每千名老人占有養老床位數50-70張的水平相差甚遠。其他生活照料、精神慰藉等許多為老服務也都存在發展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。

與城市相比，農村老齡問題的壓力更大。2000年，農村老年人口為8557萬人，占老年人口總數的65.82%，農村老齡化程度比城鎮高1.24個百分點。同時，農村絕大部分地區尚未建立社會養老保險制度，農村新型合作醫療制度目前還處在試點階段，農民的養老、醫療都缺乏 必要的社會保障。隨著人口老齡化進程加快，農村的養老、醫療等方面的壓力相對城鎮將更加突出，西部和貧困地區尤為嚴峻。中國正處在社會轉型的關鍵時期，各項改革進入攻堅階段，許多制度尚待建立和完善，養老、醫療、社會服務等方面的壓力早就潛伏生長，人口老齡化只是凸顯了這些壓力。目前，這些壓力還只是初現端倪，隨著人口老齡化快速發展，這些壓力的影響將會更加深刻、更加普遍。2)、21世紀中國人口老齡化發展趨勢

21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會。從2001年2100年，中國的人口老齡化發展趨勢可以劃分為三個階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28%，大大超過總人口年均0.66%的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著20世紀60年代到70年代中期的新中國成立后第二次生育高峰人群進入老年，中國老年人口數量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由于總人口逐漸實現零增長并開始負增長，人口老齡化將進一步加速。到2023年，老年人口數量將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數量相等。到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上，其中，80歲及以上老年人口將達到9448萬，占老年人口的21.78%。

第三階段，從2051年到2100年是穩定的重度老齡化階段。2051年，中國老年人口規模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數量的2倍。這一階段，老年人口規模將穩定在3-4億，老齡化水平基本穩定在31% 左右，80歲及以上高齡老人占老年總人口的比重將保持在25-30%，進入一個高度老齡化的平臺期。2.人口老齡化研究的意義

人口老齡化是社會經濟發展、人民生活水平提高和醫療衛生條件改善、科學技術進步、生育水平的下降和期望壽命延長的結果，是一種不可避免的趨勢，它雖然在一定程度上體現了社會的進步，但更多的會帶來一系列嚴重的社會問題，再加上我國人口老齡化又相比其他發達國家更加嚴峻，不加以認真對待，必將釀成不可挽回的后果。人口老齡化所帶來的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經濟、文化和社會發展諸多方面，為了適應人口老齡化的發展，許多國家或地區都在積極探索和制定相應的對策，全世界都在為老年事業積極地努力。因此，本文以中國人口老齡化與經濟元素的相互影響為出發點，試圖在人口老齡化問題的相關領域做出一定的探索和研究，尋找老齡化社會的經濟規律和特征，為全社會更好地適應人口老齡化提供理論依據。

作為世界上最大的發展中國家，中國己經于2000年進入老齡化社會，2010年60歲以上老年人己達1.67億，占人口總量的12.5%，預計到2050年，60歲以上老年人將達到4.5億，占同期總人口31.27%，屆時中國將進入深度老齡化階段。隨著老齡化的口益嚴重，我國需要贍養和照料的老人數量持續增加，造成家庭和社會對失能老人長期照料和護理的責任明顯加重，經濟社會發展所需要的人力資源會有一定幅度下降，為經濟社會可持續發展埋下了一定隱患。另一方面，城鄉愿意到養老機構長期居住的老年人總量增加，而目前養老機構的床位數遠遠不能滿足現實需要。當前，在我國，由于城市政府在養老中的定位不清，導致承擔的養老責任與國民經濟發展速度和公共財政能力 不相適應，城市政府在養老中存在明顯的越位和缺位現象，致使我國老年社會保障很不完善，難以應對口益嚴峻的人口老齡化帶來的挑戰。研究人口老齡化對于城市的管理、發展具有如下重要意義: 1)、有利于城市完善社會保障體制建設，應對老齡化對城市發展的沖擊。

在經濟社會轉型的關鍵時期，人口老齡化程度與日俱增，老年人群的養老問題變得越來越突出。青壯年一代面臨著較為繁重的贍養老人的壓力，建設并完善社會養老保障體系顯得意義重大。人口老齡化使得城市人力資本的積累減少，城市發展的大力日漸不足。同時，老齡人口的不斷增多使得大量的財政資金流入到了老年人的社會保障投入方面，這必將使得城市發展所需的資金減少。探索更加完善的養老保障體系，這對發展和完善我國養老保障事業、完善我國城鎮養老保障制度對于促進城市的可持續發展具有長遠的意義。

2)、有助于城市調整人口政策，儲蓄自身發展所需的人力資源，實現城市人口管理轉型。

人口老齡化的加快使得城市發展所需的勞動力不斷減少，這時就需要根據實際情況，采取多種手段，吸引與匯集城市自身發展所必須的各種人力資源。城市人力資源是城市產生和發展基本前提，城市經濟發展水平與程度在在一定程度受到人力資源存量的制約；同時，城市人口作為城市消費的主體，為城市消費的擴大提供了有利條件。在應對人口老齡化過程中，城市政府必須創新城市人口管理方式，適時地調整城市人口管理政策，進而不斷推進人口管理由傳統的“管理”向“服務”轉變。

3.中國人口老齡化帶來的養老問題

中國人口老齡化、高齡化的發展趨勢，已經給養老、代際關系處 理等方面帶來了巨大的壓力，影響到代際和諧和家庭和諧，成為構建和諧社會進程中不可忽視的現實問題。老齡化社會問題，直接帶來的是養老問題，涉及到老年人口由誰來贍養(支付養老金)和如何來贍養(養老服務)兩個方面的問題，其實質是如何對待老年人的問題。在老齡化社會問題中，還存在著對老年人的歧視問題。有的年輕人由于缺乏道德觀念，法律意識淡漠，不但不盡贍養義務，反而虐待老人，侵犯老人合法權益。從全國來看，老年人由于孤獨、饑寒、疾病、受虐導致的自殺現象時有發生。2004年3月“預防長者自殺”亞太地區會議在香港召開，會議資料顯示，根據保守估計，我國每年有25萬人自殺，200萬人自殺未遂，其中55歲以上的人占了20%，特別是農村老年人自殺率是世界平均水平的4-5倍。這種現象，已經成為代際和諧和家庭和諧中的極不和諧音，成為老齡化社會中又一個棘手的問題。老齡化社會帶來的一系列問題，影響著中國社會發展的總體質量和全面建設小康社會目標的實現，而且可能影響到中國的社會穩定，養老問題的妥善解決勢在必行。

二、國內外老齡人口養老的現狀

1.國外養老現狀

從十九世紀中后期開始，發達國家就陸續進入了老齡化社會。目前，發達國家60歲及以上人口占總人口的比例已達22%。在長期應對老齡化的實踐中，西方國家形成了許多養老模式。

1),家庭養老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養服務的養老模式。

由于歐美等西方發達國家具有較好的社會保障制度及家庭成員的獨立意識比較強，老人大多不采用家庭養老方式，法律也不規定子女對老人負有贍養的責任和義務。但是，以東方文化為底蘊的日本、新加 坡等國家，家庭養老仍占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環境且子女有經濟能力、閑暇時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。

2),居家養老，即老人居住在家中，由社會來提供養老服務的一種養老方式。

它與家庭養老的區別是：居家養老服務的提供主體是依托社區而建立的社會化的養老服務體系，而家庭養老服務的提供主體是家庭成員。

居家養老模式將居家和社會化服務有機結合起來，使老年人既能繼續留在熟悉的環境中，又能得到適當的生活和精神照顧，免除后顧之憂。目前歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人的比例在80%左右。居家養老服務的主要內容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養老服務的提供者主要有：居家養老服務機構、老年社區、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養老模式相結合的產物。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環境的老年人。

3),機構養老，即將老人集中在專門的養老機構中養老的模式。

該模式的優點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業化的照顧和醫療護理服務，無障礙的居住環境設計也使老年人的生活更加便利；缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。目前，西方發達國家有5%-15%的老年人采用機構養老，其中北歐大約為5%-12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

西方發達國家大多對入住養老機構的老年人實行分級管理。根據身體健康狀態、生活自理程度及社會交往能力，老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級，從半自理到完全不能自理再分級，日、德分成六級。不同級別的老年人入住不同類型的養老機構。主要 有以下幾類：養老院、護理院、臨終關懷機構。

4),其它養老模式

家庭養老、居家養老和機構養老是西方發達國家的主要養老模式。除此之外，還有其它一些模式：

(1).互助養老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結伴而居的拼家養老、社區內成員相互照顧的社區互助養老等很多形式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學生和獨居老人合住，由大學生照顧老人。瑞士也建立了很多“結伴而居”的“室友之家”。

(2).以房養老：是指將自己的產權房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數額養老金或養老服務的養老模式。它通過一定的金融機制或非金融機制，將房產蘊含的價值提前變現，從而為老年人提供養老資金來源。

(3).旅游養老：國外很多老人退休后，喜歡到各地去欣賞秀美景色，體會不同的風土民情，從而在旅游過程中實現了養老。旅游機構也樂于為老年人服務，并通過與各地的養老機構合作，為老年人提供醫、食、住、行、玩等一系列周到服務，使老人免除游玩中的后顧之憂。

(4).候鳥式養老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節和時令的變化而變換生活地點的養老方式。這種養老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優美的生活環境。美國的佛羅里達，日本的福岡、北海道，韓國的濟洲島都是老年人相對集中的“遷徙”目的地。

(5).異地養老：是遵循比較優勢原理，利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費用標準等的差異或利用環境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養老。如美國就建立了大量的“退休新鎮”、“退 休新村”，吸引老人移居養老。

(6).鄉村田園養老：鄉村的空氣新鮮、生態環境優越、生活成本低廉。國外一些喜歡大自然的老年人退休后會選擇在鄉村的田園、牧場、小鎮等地養老，每日養花弄草、游山嬉水，頤養天年。2.國內外養老現狀的區別

1),與其他國家相比，中國的人口老齡化具有以下主要特征：(1)老年人口規模巨大。

2004年底，中國60歲及以上老年人口為1.43億，2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3-4億的規模。根據聯合國預測，21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一，21世紀下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。(2)老齡化發展迅速。

65歲以上老年人占總人口的比例從7%提升到14%，發達國家大多用了45年以上的時間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年左右。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且在今后一個很長的時期內都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。

(3)地區發展不平衡。

中國人口老齡化發展具有明顯的由東向西的區域梯次特征，東部沿海經濟發達地區明顯快于西部經濟欠發達地區，以最早進入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時間跨度長達33年。(4)城鄉倒置顯著。

發達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農村，中國的情況則不同。目前，農村的老齡化水平高于城鎮1.24個百分點，這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年。到21世紀后半葉，城鎮的老齡化水平才將超過農村，并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發達國家的重要特征之一。(5)女性老年人口數量多于男性。

目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達到峰值，多出2645萬人。21世紀下半葉，多出的女性老年人口基本穩定在1700-1900萬人。需要指出的是，多出的女性老年人口中50-70%都是80歲及以上年齡段的高齡女性人口。(6)老齡化超前于現代化。

發達國家是在基本實現現代化的條件下進入老齡社會的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老。發達國家進入老齡社會時人均國內生產總值一般都在五千到一萬美元以上，而中國目前人均國內生產總值才剛剛超過一千美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應對人口老齡化的經濟實力還比較薄弱。

2),中國的養老院一般被簡單的劃分為兩種，公辦的養老機構和民辦的養老機構。這兩種養老機構都存在各自的優點與不足之處。民間出資的的民辦養老機構設施完善，服務全面，管理健全，但民辦的養老機構瞄準的是養老市場這塊蛋糕，在提供服務的目標群體上，將更多的目光關注在經濟條件比較好的部分老人上，大多數收入水平比較的低的老人只能望而止步。普通民眾無法享受該項待遇，無法符合社會的需求，并不是適合中國養老行業的現狀。

公辦辦養老機構有著門檻低、數量大、覆蓋面廣的特點，但因為中國老齡政策法規體系建設還不完善，存在養老機構設施欠缺、一床難求、服務不到位等諸多問題。(1)生活設施不夠完善

中國大多數的養老機構占地面積十分有限，住進去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設施和娛樂設施卻不到位，國家示范的養老機構政策表示：房間入住率和集中供養率達到了85%以上，生產用地人均面積不少于0.2畝，院區綠化不低于可綠化面積的50%。很多的養老機構連租地都是一種困難，更何況是這樣的標準呢!國家示范的養老機構包括了“十六個一”的建設。：一片綠地、一片果林、一片菜地、一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動室、一間閱覽室、一間理發室、一間醫務室、一間室內洗衣房、一個小賣部、一座太陽能浴室、一個沼氣池、一處室外活動場地、一項院辦支柱經濟項目。就上述標準而言，普通的公辦養老機構是遠遠達不到這樣的標準的。除非是一些民辦的高級養老機構，但這些高級養老機構入住的門檻卻十分高。

另外，養老機構內存在專業人員隊伍嚴重缺乏的現象，特別是中高級養老護理員、心理咨詢師、康復人員和社會工作者基本上是空白。現有養護員基本上是下崗職工或外來打工人員，沒有工作技能，年齡偏大，雖然經過簡單培訓，但接受能力差，觀念陳舊，與老人多元化需求相比差距很大。

目前解決所有養老機構生活設施不完善問題是不可能的，也是不現實的。中國老年人口龐大，并不是所有老人的需要如此完善的生活設施，我們可以根據老年人的不同需求，分成中、低、高檔次以及三個檔次都有的混合型服務的同時，還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護理型和需要全面護理型的養老設施，使老人能有目的地選擇。例如需要全面護理型的老人在營養、護理等方面的需 求較大，而在娛樂設施方面的要求較小。根據老年人的不同需求，養老院的設施可以有偏重，這樣既利于老年人的需求，又有利于資源的高度利用。(2)一床難求

中國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，據預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。如此龐大的老年人口，養老機構一床難求雖然是必然的現象，盡管如此，養老機構床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現象。以發達國家的比例而言，像我們這樣的老齡化水平，養老床位占老齡人口的5%～7%。

導致這種現象的原因有很多，我們無法都逐一去探究，但是我們可以從最突出的現象著手。公辦的養老機構只能滿足部分人需求，民辦的養老機構更趨向于利益。國家資金與資源的投入畢竟有限，解決這一難題難免要靠民辦的養老機構。民辦的養老機構需要的是一個可持續經營，如果沒有國家的鼓勵與扶持，但就地皮這一塊就夠嗆。政府鼓勵社會參與養老機構實施建設，就要考慮對他們來說有哪些扶持措施，使他們保持微利并且可持續發展，提高民辦養老機構經營的積極性，讓社會有更多的參與，才能逐步解決一床難求的問題。(3)老人們的精神需求

我國已經進入老齡化社會，養老問題日趨凸顯。最美不過夕陽紅，當一個人到了安享晚年的時候，往往更需要關懷。三年一代溝這句話不是沒道理的，年輕人并不懂得老年人的世界，所以大多數老年人是空虛、孤獨的。

近年來，社會越來越關注老年人的精神生活，老年大學、銀發旅游也越來越火爆。關注老年人的精神生活，不能只靠子女的關懷，也要靠社會的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營造一個營造尊老、敬老的社會氛圍是必要的。

三、農村養老何去何從

近年來，國家提倡居家養老，居家養老(服務)是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。就中國的養老現狀而言，居家養老無疑是一個很好的選擇，但是同樣存在基礎設施差、配備單

一、服務水平差、資金有限等諸多問題。而這種居家養老概念還忽略了一類人群，那就是農村居家養老。中國老齡化嚴重，其中農村老年人占60%以上，而農村養老雖然有低保、醫保。但是社會保障還不夠健全，為老服務機構基本沒有。空巢，這個詞想必大家都很熟悉，青壯年外出打工使“空巢家庭”越來越多, 即使出外打工的青壯年能在經濟上接濟父母，但留守老年人需要承擔勞務和家務的雙重勞動,子女對老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實現。讓人不禁想，農村養老該何去何從。

農村老年人養老最重要的兩個方面，一是養老、二是醫療。切實解決好農村老年人養老問題，讓農村老年人真正享受到共享社會的成果。政府組織醫療、法律、敬老愛老等主題相關的活動，提高農村人民的生活意識與法律意識。

四、建設多層次養老服務體系

1.發展社區養老

為適應社區人口老齡化快速發展的形勢，在繼續搞好社區老齡工作的同時，滿足老年人日益增長的個性化需求，形成機構養老和居家養老服務相結合的服務網絡，促進社會的和諧發展，現就搞好居家養老服務工作提出以下實施方案：

1),指導思想

以黨的十七大精神為指導，全面落實科學發展觀，認真貫徹上級文件精神，積極推進養老服務社會化進程，以居家為基礎，以社區為依托，按照“政府引導、政策扶持、社會參與、老人受益”的工作思路，根據老年人不同的養老需求，構筑以市場為主體、以社區為依托、以居家養老為基礎，具有特色的養老服務體系。

2),工作目標

以滿足老年人生活照料需求、保障特困高齡老人基本日常生活、為老年人提供多元化服務為出發點，社區以居家養老服務中心為載體，全面開展居家養老服務工作。逐步建立起能夠滿足老年人基本生活需求的居家養老服務體系，實現養老服務主體多元化、服務對象公眾化、服務形式多樣化、服務方式市場化、服務標準規范化。

3),服務對象和內容

服務對象：一是居住且戶籍均在本社區70周歲以上（含70周歲）、分散供養的“三無”老人或屬于低保對象且子女同時享受低保待遇無贍養能力的老人，可申請享受居家養老免費日托服務。二是居住且戶籍均在本社區60周歲以上（含60周歲）的“空巢”或社會老人，可申請提供有償、低償日常生活照料等服務項目。

服務內容：

1、提供日托服務的主要服務內容：為老年人提供餐炊和娛樂項目，含中、晚餐及午休場所；為老年人提供文化休閑健身活動服務。

2、提供日常生活照料的主要服務內容：①幫助老年人搞好個人衛生護理工作；②上門為老年人做（送）飯菜、進餐、喂藥等；③幫助打掃老年人住宅衛生；④陪同老年人就醫或外出活動；⑤陪同老年人聊天、讀報等心理疏導活動；⑥其他保障老年人基本生活需求的服務。

3、提供文娛活動的主要服務內容：①棋牌室、圖書室等休閑場所；②組織老年人書畫、演唱等業余團隊；③老年人健身活動場 所。

4),工作措施及要求

要積極配合，發揮職能。社區居家養老服務是一項牽涉面廣的社會系統工程，需要各方的積極配合、共同努力。社區居家養老服務中心，要與轄區內的醫療、家政、維修等服務網點建立合作關系，建立社區老年人居家服務網絡。利用社區衛生服務站開展老年人醫療保健服務。配合衛生服務站為老年人建立健康檔案，為他們提供送醫送藥、定期體檢、健康教育等服務，普及老年人心理健康知識，及時排除老年人的心理障礙。社區服務站要為老年人提供家政、維修、中介等優質、優惠的服務。要設立求助熱線，發放服務指南，建立網上服務平臺。

要組建隊伍，加強管理。一是要明確專職人員。社區居家養老服務中心專職人員以2名為宜，原則上優先低保對象、下崗工人，并列入社會公益性崗位。二是要組建志愿者隊伍。要將社區黨員干部、愛心居民和轄區內學校的學生等方面人員組成志愿者服務隊伍，為老年人提供公益性服務。三是要加強管理。要規范老年人服務項目，并按照適當收費和公益服務相結合的原則，實行有償、低償或無償服務。

5),社區居家養老服務中心公益性崗位專職人員由勞動保障部門適當配置，并由社區統一管理。社區居家養老服務中心要建立嚴格的財務管理制度，做到帳目清楚、專款專用，嚴禁挪作它用。社區監督委員會要加大財務監管力度，定期對財務收支情況進行審查。

6),社區對所有各類老人都要登記在冊，做到底數清、情況明，特別是重點需要幫助生活不能自理的老人，要采取多種形式進行上門服務，做到有人問、有人管。繼續采取志愿者與空巢老人、低保困難老人、高齡老人幫扶結對子的形式，定期上門無償或低償服務的形式；社區干部包片負責的形式，左鄰右舍互相關照的形式，60歲左右的老人 幫助70歲左右老人的形式，“4050”人員與老人定期、定時、定點幫扶結對子進行有償服務的形式。

7),要精心組織，抓好落實。充分整合社區資源，制定發展規劃，建立健全各項管理制度；要明確專人負責，精心組織實施，要按要求建立健全老年人檔案和服務網絡，及時掌握轄區內老年人的相關信息；要通過開展形式多樣的居家養老服務活動，使居家養老服務真正惠及廣大老年人。要加強宣傳，建立“政府主導、社會參與、中介組織運作”的工作機制，爭取吸納民間資本和借助社會力量發展居家養老服務業；要加強管理，確保居家養老服務業健康有序快速發展。

2,中國老年人力資源開發

1),走出對老年人口再就業的認識“誤區”，消除“老年歧視”現象 1999年國際老人年，聯合國提出“建立不分年齡，人人共享社會”主題。“建立不分年齡，人人共享社會”原則的一個重要的方面就是要實現老年人的社會參與，而就業是老年人社會參與的一個主要方面。但事實上，社會上對老年人口就業存在歧視。其中一個誤區是認為老年人再就業會與青年人爭奪就業崗位，影響了年輕人就業；另一個誤區則表現為過低估計老年人的思維和工作能力，把他們視為社會的負擔，由此導致比較嚴重的“老年歧視”現象。我們要通過老年人力資源的開發，促使老年人為社會繼續做出可能的貢獻，而不應把他們看作是社會或家庭的負擔，從而最終消除“老年歧視”。2),為老年人力資源開發提供政策保障

老年人力資源開發是一項龐大、復雜的社會系統工程，需要一個科學合理的政策安排。要做好老年人力資源開發的組織規劃工作，為其提供政策保障。老年人力資源開發相當部分屬于政府行為，政府有關部門應制定相應的政策法規，出臺具體的辦法措施，確定開發的基本原 則、基本政策、基本途徑，把開發老年人力資源作為發展中國老齡事業的一項重要舉措加以研究規劃。對現行的行之有效的政策要繼續貫徹落實，對不適應新形勢、新情況的一些規定要及時修改完善，對一些政策空白點要認真研究補充。

3),適時實行彈性退休年齡制和彈性工作時間制

中國目前的退休制度呈現的是一種“早進早退”型與“晚進早退”型并存的退休模式，即大量涌入就業市場的文化素質不高的低齡勞動力，迫切的需要安置工作崗位，而一些年富力強、有多年工作經驗、受教育程度較高的工作者，受到“早進”的壓力，迫于現行退休制度在年齡上的硬性規定不得不離開工作崗位。逐步提高退休年齡界限，符合充分利用人力資源潛能發揮的基本原則。中國現行的法定退休年齡是男60歲、女干部55歲、女工人50歲。而在這個年齡段中，他們的大多數依然身體比較健康、精力比較充沛。如果退休年限推遲4-5年，平均達到60歲左右，則養老時間會減少4-5年。若每個職工多工作而少消耗5年，就相當于為社會和家庭多做10年的貢獻。此外，可以考慮對老年人口就業實行彈性工作時間制，如以每天8小時工作制為上限，每周20小時為下限，使他們可以適時調節工作節奏，保證以充沛的精力投入工作。

4),調整產業結構，發展適應老年人從事的產業

經濟的發展和產業結構的調整可以增加國民收入、擴大需求、創造更多的新的就業機會，這是促進老年人就業、把老齡化的壓力變為動力的良策。老年人有其自身的優勢，要充分發揮他們的“晶化智能”。有些職業由于其特點，越老越能體現其優勢，如書畫家、醫生、法官等。為適應人口老齡化，同時充分利用老年人力資源，要適當發展適應老年人從事勞動的有關產業，如老年家政服務業、養殖業、種植業、飲食業、咨詢服務業以及教育業等產業。5),提倡和鼓勵離退及“二線”人員再度創業

離退及“二線”人員雖然已經或者將要進入老齡階段，但他們之中不乏身體健康、思維敏捷、經驗豐富、有繼續從事勞動的能力和條件者。因此，要努力開發老年人的潛力，支持他們繼續勞動，或者制定優惠政策鼓勵他們來領辦、創辦一批符合社會需求的事業、企業，不僅順應了老年人的物質及精神需求，使他們能夠發揮余熱，夕陽增輝，同時也是減少社會消耗、增加社會財富的有效措施。6),努力發展老年教育，大力構筑終身教育體系

老年人口主動、自覺、持續的學習，既是推動創建學習型社會的重要保證，也體現知識社會特征的重要標志。要健全老年教育網絡，完善老年教育內容，探索老年教育管理方法，使老年人不斷更新知識，適應新科技的發展，為參與社會勞動創造有利條件。教育部門要以終身學習的價值取向為指導，向社會開放學校教育資源，充分實現教育資源的社會共享。改變對社會成員接受教育的年齡限制，改變傳統的教育評價制度，形成不受特定年齡階段限制的開放式入學制度，形成有助于人的可持續學習和發展的學習制度。

7),有效利用國外的成功模式，全方位開發老年人力資源

日本在東京設有銀色人才中心協會，各都、道、府、縣設有“銀色人才中心”總數600多個，形成嚴密的組織網絡體系，是具有半官半民的公共性和公益性的社團組織，取得良好的效果，雖然日本的老齡化比較嚴重但是未對經濟和社會的發展造成太大的阻礙。我們可以借鑒國外成功的經驗，立足實際，由政府牽頭形成一個網絡狀體系，連接政治、經濟、文化、教育科技等方面，全方位有系統地開發老年人力資源，在政府、街道辦事處、社區等組織設置服務機構，負責處理老 年人才的一切事宜，使老年人才的開發利用盡快提上日程。8),制定有利于開發老年人力資源的法律和政策體系

老年人力資源的再就是一個政策性很強的工作，既要調動他們參與社會經濟發展的積極性，又要有嚴格的法律法規，是勞動人口再就業行為規范化、有序化，并引導到正確的軌道上來。其中一項重要措施就是制定保護老年人勞動權利的再就業法，禁止以年齡為條件歧視或禁止老年人口再就業。以立法形式保護退休人員再就業所取得的合法收入，任何單位不得尋找借口扣發或者減發再就業人員的退休金。再就業所得報酬達到納稅金額的應照章納稅，不能巧立名目額外收費。老年人口再就業做出顯著成績和貢獻的，用人單位和政府有關部門應給予表彰和獎勵，為老年人口再就業創造一個良好的制度環境。3,社會福利狀況對人口養老的影響

人口老齡化最直接的是對社會福利特別是老年人社會福利提出了嚴峻的考驗。它不但增加了政府社會福利的開支，對社會福利的需求也大大增加。另外，由于經濟發展不平衡，至今我國尚有500萬甚至更多貧困老年人口，需要社會的救助。而且，城鎮中由于一些企業違規、破產等不定，按時足額發放基本養老金都十分困難，需要社會保障給予救濟的老年人與日俱增。由此引出的社會福利的改革迫在眉睫。社會福利改革，不是盲目地頭痛醫頭腳痛醫腳，而是必須把清脈搏，對癥下藥，以引進市場機制為突破口，以政策引導和規范管理將潛在的社會需求轉化為有效需求，以形成社會福利事業的自我發展能力，更好地為有福利服務需要的社會成員服務。在政府宏觀控制下，動員各種社會力量，包括國內的社會團體、企業、社區、個人，積極參與興辦老人福利服務機構，逐步推動形成一個行業、一門專業的形成與發展。政府則需要對全社會的老人的需要進行調查和評估，制定出發 展規劃，并用經濟手段按照規劃來調整布局，在調查研究的基礎上，參考國內外的成功經驗，制定服務機構分類分級的設施、設備和服務標準，同時要成立監督機構和組織，建立完善的服務機構的效益和效率的評估制度，對整個社會福利制度的實施情況進行深入的分析和評估，及時協助政府對制度進行改革和創新，以完善我國老年人社會福利制度的種種弊端，真正使我國的老人們老有所依、老有所養、老有所為、老有所樂。使我們整個社會邁向老齡而不是邁向老邁，永滿活力。

.參考文獻

[1] 馬英：“論我國老年人力資源開發”，《黑河學刊》[J]，2006

[2] 張紹合、賀建林：“從撫養比看我國人口老齡化及其政策取向”，《 當代經濟管理》，2007（4）

[3] 萬克德、夏國強：“中國老齡在業人口狀況分析”，《山東教育學院學報》，2002（4）

[4] 中國社會科學院人口研究中心編，《中國人口年鑒》，中國社會科學出版社，1986.11；國務院人口普查辦公室，國家統計局人口統計司編，中國，《全國人口普查資料》（1982、1990、2000年），中國統計出版社；全國人口抽樣調查辦公室編，1995年全國1%人口抽樣調查資料，中國統計出版社，1997.1 [5] Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat , World Population Prospects: The 2004 Revision and World Urbanization Prospects: The 2003 Revision, http://esa.un.org/unpp.[6]潘錦棠.新中國基本養老保險六十年[J].馬克思主義與現

實,2010,01:36-41.[7]張瑞峰.中國人口老齡化背景下的養老保險制度改革問題研究[D].東北師范大學,2012.[8]陳浩.人口老齡化背景下我國養老保險制度研究[D].南京大學,2013.[9]張松.中國人口老齡化背景下的養老保險研究[D].吉林大學,2009.[10]安增龍.中國農村社會養老保險制度研究[D].西北農林科技大學,2004.

第三篇：農村養老保險制度研究

我國農村養老保險制度的發展比較緩慢，其中原因很多，除了農村整體經濟發展水平較低和農民的保險意識較差以外，制度本身的設計缺陷也是造成這種狀況的重要原因之一。作者建議：打造農民土地保障、農村社會養老保險制度和農村最低生活保障制度三位一體的農村社會保障體系，建立“個人繳費、集體補助和政府政策及資金支持”的三方共同負擔的籌資模式。

年，民政部印發了《縣級農村社會養老保險基本方案（試行）》以下簡稱《方案》，標志著農村養老保險制度在中國開始實施。截止到××年底，全國有萬人參保，積累基金億元，萬農民領取了養老金。農民的參保人數占應參保人數的比例很小。由此可以看出，我國農村養老保險制度的發展比較緩慢，其中原因很多，除了農村整體經濟發展水平較低和農民的保險意識較差以外，制度本身的設計缺陷也是造成這種狀況的重要原因之一。

——農村養老保險的軟肋

1．制度的整體設計未體現出社會保險的基本特征。社會保險應該同時具有以下三個特征：第一，國家法律的強制性；第二，保險費通常是由個人、企業和政府三方共同負擔；第三，以保障勞動者基本生活水平為標準。而現行《方案》因過多地考慮到農民的保險觀念不強而強調“自愿性”，資金籌集上堅持“個人繳納為主、集體補助為輔、國家給予政策扶持”的原則。可以認為，這種保險模式基本不具備社會保險的含義，而是較多地體現出商業保險的特征。

2．制度覆蓋面小、共濟性差。我國幅員遼闊，不同地區之間經濟發展水平的不平衡決定了農村社會養老保險制度的覆蓋面一般是以區縣為單位。但是，這種管理辦法存在著較大的缺陷。一般而言，保險系統的覆蓋面越大，抗風險的能力就越大。而在一個區縣的范圍內，一些與保險有關的統計指標的差別很小，這就使養老保險制度的共濟性很差。另一方面，養老保險制度所必須的不變成本也較為明顯地呈現出規模不經濟的特征。

3．籌資模式的缺陷。《方案》規定，保險基金的籌集渠道為：“個人繳納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持”。但在上述三個渠道中，除了對個人繳費規定了具體標準外，其余兩個渠道都缺乏硬約束。在經濟不太發達的地區，普通農民很難享受得到集體補助。而《方案》又沒有對國家的責任通過約束性的規范加以具體規定。這樣，農村社會養老保險在沒有穩定的資金支持的情況下，很難成為真正意義上的社會保險。

4．保障水平設計缺陷。考慮到我國農民收入水平普遍較低，農村社會養老保險的費率水平也設計地較低。根據測算，如果按照《方案》設定的最低繳費標準元／月繳納保險費，年之后，每月可以領取養老金．元，年后，每月可以領取養老金．元，這很難保障農民的基本生活。一項調查表明，大部分參加保險的農民都選擇了最低標準繳費。不僅如此，《方案》沒有按照國際通行的養老保險測算模式進行保險費和養老待遇的設計，養老金一經領取終身不變，使《方案》很難適應市場經濟條件下社會經濟生活的快速變化。

——農村養老保險的破局之道

5．制度的設計應與國家的農業政策相適應。國際經驗證明，農村社會養老保險制度應與國家一定時期所實施的農業政策密切相關。第二次世界大戰以后，日本的農業政策經歷了兩次重大轉折：一是鼓勵離農政策。為了達到擴大農業生產經營規模的目的，日本政府通過建立土地經營權轉讓養老金的制度，鼓勵農民離開土地。二是返農政策。世紀年代以后，由于農業人口急劇下降，其農業政策也轉變為“鼓勵返農”，土地權益轉讓養老金便被取消。近年來，我國的“三農”問題引起了政府的高度重視。“三農”問題的關鍵是農民問題，解決農民問題的關鍵又是如何增加農民的收入；而提高農民收入的根本途徑是實現農村剩余勞動力向非農產業的轉移。只有通過建立完善的社會養老保險制度，才能消除離開土地農民的后顧之憂。農村養老保險制度的建立和實施只有與國家的農業政策相配合，才能取得相得益彰的效果。

6．堅持“強制投保為主、自愿投保為輔”的原則。農村養老保險制度必須充分體現社會保險的強制性特征，凡達到全國農村平均收入水平以上的農民必須投保；同時，也應該考慮到全國各地經濟發展水平的差異，對收入在全國平均水平以下、貧困線以上者鼓勵投保。農村養老保險制度的推進，可以按人群和地區分類、分步進行。首先在農村的不同人群中分類推進，如鄉鎮企業職工和民辦教師，強制其必須參加保險；其次在較為富裕的地區，一方面要加大政府資金的示范效應，另一方面也要逐步強制農民參加養老保險，然后逐漸擴展到其他地區。

7．實行農村社會養老保險與土地保障相結合，與農村最低生活保障制度相銜接的政策。現階段，農村的土地養老和家庭養老方式面臨著許多挑戰，需要政府為農民建立社會養老保險制度以彌補傳統養老方式的不足。根據農村的具體情況，應建立農民土地保障、農村社會養老保險制度和農村最低生活保障制度三位一體的農村社會保障體系。與城鎮職工不同，農民有土地保障，盡管保障功能已經弱化，因此社會養老保險只應是補償土地保障功能的不足，而農村最低社會保障制度又成為保障農村老年人口最后的一道生活保障線。

8．建立“個人繳費、集體補助和政府政策及資金支持”的三方共同負擔的籌資模式。城市養老社會保險制度中，企業是主要的投保人，而農村只在極少數經濟比較發達的地區，集體企業才能為農民提供一部分保險金補助。因此，集體補助只能是輔助籌資渠道，而為了保障所有的農村老年居民的基本生活水平，必須建立有效的財政支持系統。政府不僅要給予保險金政策方面的優惠，還需要給予農民一定數額的直接經濟補貼。政府資金的投入主要解決兩個問題：一是建立政府資金的引導機制，即為了鼓勵農民參加養老保險，應由政府對參保人員根據年齡的不同給予適當的補貼。二是建立養老保障待遇調整的儲備基金，以保證被保險人領取的養老金數額與社會經濟發展水平基本同步發展。

第四篇：養老服務體系建設情況

完善社會養老服務體系建設

情況匯報

現就xxx縣完善社會養老服務設施建設情況作如下匯報：

一、基本情況

截至2014年底，全縣總人口數XXX萬人，有XX歲以上老年人XXX人，占人口總數的XXX。其中：60歲～79歲老年人XXX人（城鎮XXX人，農村XXX人），80歲～99歲老年人XXX人（城鎮XXX人、農村XXX人），100周歲以上老年人XX人（農村XX人、農場XX人）。

二、工作開展情況

根據《國務院辦公廳關于印發社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）的通知》（國辦發〔2011〕60號）和《XX省人民政府辦公廳關于印發XX省社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX號）要求，“十二五”以來，xxx縣委、縣政府高度重視，把完善養老服務體系建設作為改善民生、構建和諧社會的重要著力點，認真執行 “黨政主導，社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，研究制定應對人口老齡化的政策措施，制定出臺了《xxx縣老齡事業發展“十二五”規劃》，初步建立了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐，服務對象公眾化、服務管理多樣化的適度普惠的社會養老服務體系，老齡事業得到了較快發展。

或不定期開展排球、門球、陀螺等比賽活動，極大豐富了老年人娛樂活動。目前，xxx縣老年人活動中心（投資XXX萬元，建筑面積約XXX平方米）已完成主體工程建設，正在進行室內裝修。二是大力推進農村老年人活動場所建設。2011年以來，我縣不斷加大投入，先后投資XXX萬元，建成農村老年人活動場所XXX處。2013年，申請中央專項彩票公益金XXX萬元，建成了XXX個農村幸福院，同時為XXX個村（組）配送了乒乓球臺、氣排球、地擲球、門球等活動器材，確保了老年人“老有所為、老有所樂”。三是以敬老院為載體，豐富老年人精神文化生活，指導各敬老院組織各類興趣小組、開展各類豐富多彩的文體活動，讓五保老人感受到大家庭的溫暖。

三、存在的困難和問題

我縣養老服務發展雖然取得了一定成績,但與廣大老年人的需求相比,與上級部門的要求相比還存在不足,主要表現在四個方面: 一是鄉鎮農村敬老院的入住率不高，社會效益未能充分發揮。受傳統養老觀念影響，城鎮“三無”和農村“五保”老人自愿入住的少，居民養老方式仍以傳統的家庭養老為主，社區養老服務水平較低。

二是機構養老服務覆蓋面窄，享受主體仍局限在一些特殊群體范圍。養老服務的提供，主要以政府提供公益性服務為主，供養對象大部分是城市“三無”和農村“五保”老年人，受益面少，養

老服務享受面窄。

三是社會力量參與不夠，市場運作機制尚未形成。現在機構養老主要還是以公辦運作為主，社會參與市場運作機制尚未真正形成。主要原因：1.為老年人服務市場還不成熟，缺乏有資質的為老年人服務實業機構和中介組織的龍頭引領；2.社會辦養老服務業效益周期長、風險高，對投資者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女養老的傳統觀念影響，自費購買所需養老服務的理念尚未形成。

四是養老服務行業管理水平需進一步提高。養老服務業起步較晚，發展時間較短，由于養老服務隊伍人才缺乏，專業化水平低，敬老院的規范化管理水平仍需進一步提高。xxx鎮和布朗山鄉兩所農村敬老院建成后，還未能落實工作人員。

四、下步工作打算

一是進一步加大扶持力度。進一步加快農村地區養老保障體系的建設步伐，加大對老齡事業特別是農村老齡事業的投入，按照城鄉一體化的發展思路，加快農村服務網點、文化娛樂場所、健身場所及道路等設施的建設，保證老年人的多種服務需求都能得到有效的滿足。加強對鄉鎮（農場）、村和基層養老服務機構的扶持，調動各級各部門和社會各界的參與積極性，切實加快養老服務業發展。

二是提升各類養老機構的管理服務水平。大力推進養老服務社會化，充分利用閑置資源，切實提高鄉鎮敬老院的入住水平。

第五篇：養老服務體系建設[推薦]

關于加強濱海新區社會養老服務體系

建設問題的探析

一、我國社會養老服務體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長、老年人口數量的日益增加，我國已進入了人口老齡化的社會，解決老年人口養老保障問題已經是迫在眉睫。再加上這些年計劃生育政策的推行和家庭意識的變化,獨生子女不斷增多, 家庭平均人口數量逐漸下降,家庭構成呈現出小型化的趨勢, “獨子養老”的時代已經悄悄來臨,空巢老人陷入了養老的困境。

由于家庭和人口結構的變化，城市傳統的養老模式家庭養老和機構養老已經很難滿足現代人養老的實際需要。在社會經濟條件有限的情況下，社會化養老在相當長的一段時間內也不可能完全取代家庭養老。因此，社區養老服務作為社會養老與家庭養老的一種輔助方式開始應運而生并且迅速的發展起來。社區養老服務主要是指老年人不脫離原來所生活的社區環境和社會環境，為了滿足老年人這個特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關生活和精神方面的護理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區已經初步形成了社區養老服務運作體系。各地區的街道辦事處、居委會也在管理、服務方面具備了一套相對系統、規范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區養老實際的養老模式，已經積累了豐富的經驗。但是在進步中仍舊存在著一些缺點和不足。

（一）養老服務的法律法規不健全

許多城市社區養老服務缺乏相應的政策法規和完善的服務體系來支撐。比如社區養老服務的非營利組織的社會地位尚未得到政府和社會各界的承認，受到了諸多的限制。政府應當制定出相關優惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區養老服務中來。只有完善養老服務的法律法規，才能夠更好的保障老年群體的合法權益。政府在整個城市社區養老中沒有發揮出應有的主導作用，各級政府和領導也沒有將城市社區養老服務列入到城市發展與社區建設總體規劃中來，這些都導致了很多地區城市社區養老發展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會各個方面對養老服務的認識缺位

很多地區有關老年群體的管理與服務并沒有受到應有的重視，除了資金以及物質條件的制約外，管理部門以及全社會的老年意識比較薄弱是一個十分關鍵的因素。在客觀上，由于社區承擔了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內的社區成員提供優質的管理和服務，為老年人提供服務和幫助只是社區工作內容中很小的一部分。在主觀上，相關的管理部門對老年群體進行社會管理和提供全面優質服務的重要意義和社會影響認識不到位。整個社會還沒有充分的意識到，為作為社會弱勢群體的老年群體提供良好的管理和服務，本應該是社區“以人為本”的主要發展目標，這對于維護社會的穩定、促進社區和諧發展、增強社區的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區養老管理混亂，缺乏資源整合老年人口社會化養老的重要內容之一就是對老年群體的社區管理，但是

有的地區現在實際應用的社區管理體制其傳統的行政色彩仍然比較濃厚。基本上還是沿襲著計劃經濟時期體制下的條塊分割等基層街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區老年服務水平的提高。由于社區還不是相對獨立的組織，其日常工作內容多以被動地完成上級交辦的任務為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發的為本社區居民特別是為老人提供各種社會化的服務，這也是制約社區老年管理水平的一個重要因素。在實行社區管理時，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現多頭管理，必須要有效地利用社區現有的設施和資源，注重對社區資源的整合和運用，充分發揮本社區的優勢。

二、天津市濱海新區建設社會養老服務體系的對策 天津市是我國首個開展社區服務的直轄市，有著二十余年的社區服務發展經驗。濱海新區是推動天津市經濟實力發展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區的試驗點，一直以來得到政府在政策上和經濟上的大力支持。

（一）以政府為主導推進社區服務，健全養老服務的法律法規

政府在養老服務方面應該一直起到主導的作用，政府的主導作用主要體現在樹立風尚、制定和實施政策、監督和檢查等方面。充分發揮政府的職能, 積極扶持社區養老的制度建設,是提高社區養老事業水平的關鍵所在。政府應調節資源的有效配置、整合社區資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務事業中得到充分的發揮和利用。

政府應該及時的了解情況，有針對性的進行指導。法律是一切制度的保障，完善的社會養老體系最終是靠健全法律法規來支撐的。泰達應完善與老年人相關的各項法律法規，加大對違反者的懲罰力度，把一些道德規范上升為法律規范。同時，政府還要及時制定出相關的配套政策，以保證對社區養老服務的投入與其他社會保障制度機制的協調配合。

（二）加強政府對社區養老服務事業的投入及監督管理力度

發展社區養老服務業應該是政府行為，各級政府都應高度重視這一事業的發展，將社區養老問題納入本地區經濟和社會發展的總體規劃中來。泰達政府應進一步重視加強對社區養老事業的領導，并保證每年給予政策上的支持、撥專款用于社區老年服務事業的發展和相關方面的建設。

（三）引入市場競爭機制，加速對老年服務業專門人才的培養

改變傳統認為養老主要是義務性服務和福利性服務的觀念。將市場競爭機制帶入社區養老服務事業的發展，逐步建立起由政府宏觀管理調控、社會中介組織經辦運作、社區養老服務機構自主經營的管理體制。只有形成按市場規律運作的新的發展機制，社區養老服務業的發展才能具有更強的生機和活力。

社區養老服務是一項內容繁重的工作，應盡快建立一支專業人員與志愿者相結合的隊伍。具體做法來說，一是以泰達社會服務中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會范圍內招聘專職人員，培訓合格后進入養老服務管理隊伍；二是設立社區公益崗位，通過政府購買專業化服務的方式，解決社區困難老人養老的問題；三是組織志愿者和義工隊伍，為老年人提供多層次、個性化的義務服務。

同時，對現有養老服務機構的服務人員進行職業培訓，加強對其職業道德、責任感的培養和提高。有關職能部門要制定出老年服務職業資格標準，加快養老服務事業高級專門人才的培養。泰達地區有條件的院校可設學位培養老年學高級專門人才，以便為社區工作輸送更多的專業人才。還要提高社區管理工作的水平，制定老年服務業社區服務的具體標準，提高社區老年服務業服務質量和服務水平的政策并認真加以實施，要求其全面的達到對老年人的生活、心理、經濟、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強和完善社區養老信息化建設，按需求發展差異性服務

要加強社區信息化建設，按年齡段為老年人進行登記。60歲退休人員的基本養老信息，實現區街共享；60歲以上退休人員，進行登記建檔，對社會孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經濟困難老人進行重點登記。要完善社區內的電信電話設施，使居民小區內部遇急呼叫、購物求助、醫療求助等通話更加的便捷。

探索和建設多層次的社區養老服務網絡，首先, 要建設多樣化的社區養老服務體系，社區養老服務要從老人的不同實際需求出發。其次, 要探索新型的社區養老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務方式。

（五）城市社區的管理模式應該系統化、科學化

社區工作的有序開展離不開社區有效的管理運作。只有正視在社區中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學的辦法進行解決。老年人口社會化養老的重要內容之一就是對老年群體的社區管理。由于城市社區組織還不是相對獨立的組織，在為本社區居民提供服務時就會帶來諸多的問題，這是嚴重的制約社區老年人管理水平的一個重要因素。在實行社區管理時，管理模式應該更加的科學合理，根據本社區具體的實際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區資源的有效整合，避免出現多頭管理，有效的利用社區現有的設施和資源，注重對社區資源的整合和運用，充分發揮本社區的優勢，真正的做到為本社區的居民特別是老年群體提供優質的社區服務。