第一篇：十分鐘讀懂臺灣養老服務體系

十分鐘讀懂臺灣養老服務體系

因臺灣老年人口的增加，相信大家對于“長期照護”的議題時有所聞，而其中常被大家談論的即是某某老人中心很不錯，再不則是某某老人機構對病人不好，或是當某一老人中心發生狀況時，一時之間照顧老人的相關機構，又會得到眾多高官、立委關愛的眼神，這些大家都不陌生。

但是對于坊間各種照顧老人的機構，您究竟了解多少？當您家中有老人需要被照顧時，您了解要將老人送往機構或是留在家中嗎？以下將為您說明臺灣現有對老人不同照顧之服務模式。

一般將服務模式分為機構式、小區式及特殊性之三種服務。

一、機構式長期照護服務模式：

所謂機構式的服務指的是24小時皆有照顧人員照顧老人家的生活起居，又可分為：

(一)護理之家：

收住對象為日常生活上須協助、或是插有管路(尿管、氣切管、胃管)的老人家，通常是由護理人員負責，24小時均有人員照顧，必須向所在地的衛生局申請，屬于護理機構。

(二)長期照護機構：

收住的對象與護理之家相似，亦是24小時提供照顧服務，不同之處是設立之負責人非護理人員；必須向所在地之社會局申請，屬于老人福利機構。(三)養護機構：

收住生活自理不便，但不帶有管路的老人家，同樣屬于老人福利機構，不過現有的養護機構有些老人家插有鼻胃管或尿管。

(四)贍養機構：

收住日常生活能力尚可的老人家，亦屬老人福利機構。

(五)榮民之家：

收住對象為榮民，大部份屬于日常生活能力尚佳的榮民，為退輔會所屬機構。

二、社區式長期照護服務模式：

社區式的服務指的是老人家留在自己熟悉的生活環境中，接受不同專業的服務。

(一)居家照護：

指老人家于出院后，仍繼續留在家中，接受所需的照顧，仍可與家人維持良好之互動，以下所介紹系由專業人員提供之服務。

1.居家護理：

為居家照護服務中最早發展的照護模式；系由護理人員及醫師定期前往個案家中訪視，協助家屬解決照顧上的問題，并會視老人家的需要，連結各項資源，如申請低收入戶補助。目前為所有長期照護服務中有健保給付之服務模式，依照健保的規定：護理人員每兩周或一個月視個案情形訪視一次，醫師則是每兩個月訪視一次。

2.小區物理治療：

最早推出的為臺北市，后因應921地震，于各災區亦有小區物理治療之相關服務。系由物理治療師至個案家中協助個案進行物理治療及協助居家環境之評估，目的是使老人家或行動不便者可掌控自己家中的環境，增加生活滿意度及獨立感。

3.居家職能治療：

是由職能治療師至家中評估老人家的需要后，擬訂其所需的治療計劃。主要活動包括：日常生活、工作或是休閑活動三大類。希望協助老人家在有限的能力或是居家環境障礙中仍可從事活動，維持老人家的活動力，以延長在家中居住的時間，預防失能的狀況更為惡化。

4.居家營養：

由營養師至家中提供服務，評估老人的營養需要，擬訂老人所需的熱量、菜單；并教導照顧者制作老人食物或協助選擇合適的管灌品。

(二)居家照顧：

由非專業人員所提供之服務，主要提供之服務偏重于日常生活之所需。

1.居家服務：

由照顧服務員依老人家日常生活能力失能程度的不同，而提供不同的服務，主要服務包括：家務及日常生活之照顧(如陪同就醫、家務服務、打掃環境等)、身體照顧服務(如協助沐浴、陪同散步等)。

2.送餐服務：

對于獨居的老人家所提供之服務，現行有數種方式，一種為定點用餐，即由小區發展協會及各老人中心或是公益團體，提供固定的地方，老人家自行于固定時間前往用餐；另一種為照顧服務員至家中協助老人家準備飯菜，及協助用餐；亦有結合出租車司機將飯盒每日定時送至獨居老人家中。

3.電話問安：

主要服務對象亦為獨居老人。主要是由志工或是專業人員不定時打電話至獨居老人家中關心老人，藉以防范意外事件之發生。目前有業者提供類似手表緊急連絡裝置，可防范獨居老人意外事件的發生。

(三)日間照護：

是一種介于老人中心及護理之家的照護，顧名思義白天提供照護，晚上老人家即回到家中，享受天倫之樂，就如同小孩上幼兒園一樣，服務對象為日常生活能力尚可的老人。在日間照護機構中亦有提供照護、復健、各項活動，可供老人家選擇。國內目前提供日間照護的機構較少，僅限于部份縣市。

三、特殊性長期照護服務模式

(一)失智癥的照護：

針對失智老人提供的照護服務，依其性質亦可分為小區式、機構式及居家式三種。

(二)另類療法：

非服務模式，目前應用較為人熟悉的有懷舊療法、芳香療法、音樂療法、寵物療法等，上述之各種治療方式均須接受各相關專業的訓練后，方可對須治療者提供服務。

--------------附：臺灣養老服務體系詳細介紹

在老年型社會里，如何使老年人維持尊嚴和有保障的生活，成為臺灣整個社會包括老人本身、家庭、民間組織和政府共同關注的焦點。再過15年，將進入老齡人口（65歲以上）超過20%的“超老齡社會”，也就是每5人中有1名老人。

受到生存壓力和就業競爭的影響，不少年輕人必須背井離鄉打拼，使得“晨昏定省，承歡膝下”的傳統家庭模式受到挑戰，導致臺灣社會老齡化問題更加突出。為此，近十幾年來，臺灣當局以經濟安全、健康維護、生活照料三大規劃方向為主軸，對養老服務作出了一系列政策安排，構建起一個社區照顧和機構安養并重的養老服務體系。

一、經濟安全方面

臺灣自上世紀五十年代開始建立社會保險制度，經過幾十年的努力，已形成以勞工保險、農民保險和國民年金制度為主干的社會保險網。近年來，出于對老年人中困難群體的特殊考慮，先后實行了以下三項津貼制度：

1、中低收入老人生活津貼。發放對象為年滿65歲及以上，生活困苦或子女無力扶養，且未由政府收容安置的老人。發放標準主要參照家庭人均收入水平。凡在最低生活保障標準1.5倍以下者，每人每月發給津貼6000元（臺幣，人民幣與其匯率現為1:4.7，下同）；在1.5倍以上2.5倍以下者，每人每月發給3000元。該項制度自1993年7月開始實施，2008年度受益人次為150.74萬，累計發放78.56億元。

2、中低收入失能老人特別照顧津貼。核發對象為經市、縣主管機關指定或委托的評估組織評定為重度失能，已領取中低收入老人生活津貼，但未接受政府提供的機構安養和日間照料的老人。目的在于彌補此類家庭因照料失能老人而增加的經濟支出。補貼標準為每人每月5000元。2008年度有6525人次受益。

3、原住民敬老生活津貼。原住民是臺灣社會中相對弱勢的族群。為了體現對這一族群的特別關愛，從2002年起實施了對原住民中55至65歲未領取養老金的相應人員實施補貼制度。截止2008年9月，領取這項補貼的人數總計達88.3萬人。

二、健康維護方面

臺灣的全民健康保險制度是較為完善的。在此基礎上，近年來，臺灣又針對老年人健康保護問題，采取了三項重要的優惠措施：

1、老年人預防保健服務制度。根據2007年1月31日修訂頒布的《老人福利法》第21條的規定，臺灣地方各級政府主管機關應定期舉行老人健康體檢及保健服務，并依據體檢結果和老人意愿，提供追蹤服務。2007年7月31日，臺灣有關部門下發《老人健康檢查保健服務及追蹤服務準則》，將這項工作進一步細化。

2、中低收入老人安裝假牙補助制度。據臺灣有關部門調查估算，全臺65歲以上老人全口無牙比例高達21.5%。由于假牙費用屬健康保險不予給付項目，為減輕老年人經濟負擔，臺灣地區于2008年12月31日公布《中低收入老人補助裝置假牙實施計劃》，從2009年度起，由財政轉移支付，為中低收入老人及由政府全額補助安置的老人中經醫院評估確需安裝活動假牙者，按其假牙類別，提供每人最高1.5萬元至4萬元補助。

3、中低收入老人重病住院看護補助。這一項目是為公費入住福利機構的低收入老年人專設的。凡這部分老人因重病住院即可申請獲得每人每日最高1800元，每年最高21.6萬元的護理補助費。

三、生活照料方面

臺灣于2007年4月31日公布的《長期照顧十年計劃》，將日常生活需他人協助的下列四類失能者列為長期照料服務的重點對象：一是65歲以上老人、二是55歲以上山地原住民、三是50歲以上身心障礙者（失智、失能）、四是工具性日常生活功能（IADL）受限且獨居的老人。

對這部分老人所需服務項目，按失能程度分為輕、中、重度三級，并根據失能者家庭經濟狀況提供標準不一的補助。家庭總收入在最低生活保障標準1.5倍以下者，全額補助；家庭總收入在最低生活標準1.5倍以上2.5倍以下者，補助90%；一般戶補助60%。

長期照料服務內容包括居家護理、日間照料、營養餐飲、輔具購買和租借、入住護理機構，及居家環境改造等。凡有需求的老人，自行向所在市縣長期照料管理中心提出申請，經評估符合資格者，即可享受居家、社區或機構多樣化、個性化的長期服務。

（一）居家及社區式服務

1、上門服務

臺灣自2002年6月1日起，對認定的四類失能人士，普遍核發居家服務補助。輕度失能者每月最高補助25小時服務時間，中度失能者補助50小時，重度失能者補助90小時。同時，由政府出資，民間機構舉辦，開展居家照護知識培訓。自2003年至2008年底，累計培訓44346名照護服務員，并有11357人獲得相關的技能鑒定合格證。

2、日間照料

日間照料是指應失能老人的意愿，定期或不定期地往返日間照顧中心，接受個性化照顧服務、康復運動、咨詢服務等。這項工作，由各地政府結合當地民間資源實際正在起步之中。2008年度已服務339人。

3、營養配餐

從2008年起，臺灣將向失能老人提供營養餐飲，列入“長期照顧十年計劃”內容開始推進。各縣市政府最高補助中低收入失能老人每人每餐50元，由服務提供單位送餐上門，藉以解決老人做飯難問題，又讓老人接觸外界社會，獲得情緒支持。2008年度服務人數達5356人。

4、輔具購買租借及居住環境改造

對于有需求且經評估合格的失能老人購買、租借輔助用具，以及按無障礙標準改造住宅者，臺灣地方政府給予10年內每人最高10萬元的補助。經評估有特殊需要者，還可個案處理，提高補助額度。2008年度享受此項待遇者有328人。

此外，2008年，臺灣有17個縣市實施了重度失能老人交通補助制度，每人每月往返4趟，每趟最高補助190元，以幫助解決就醫困難。還有3個縣市開辦了家庭病床，由照護服務員在失能老人住所內提供護理服務，或協助老人參與社區活動。

（二）機構照料 到2008年底，臺灣共有各類養老機構1043家，床位總數53184張，占65歲以上老年人口的2.21%。其中，用于安置健康老人的安養機構為42家，床位為7224張。用于安置失能半失能老人的長期照料機構為1001家，占總數的96%；床位為45960張，占86.4%（其中又分為養護床41990張，長期照護床3970張）。

臺灣對養老機構的發展，實施扶持與監管并重的方針。主要的扶持措施有：

（1）有關部門自1989年起，每年安排專項經費，用于補助民間力量積極興辦養老機構，為這部分機構增添設施設備和開展護理培訓提供經費支持。

（2）為加強政府與養老機構間的溝通聯系，每年舉辦老年福利機構聯席會議，由部門召集，公私立養老機構代表和地方政府代表共同出席。2008年的聯席會議在高雄市舉行，圍繞失智老人照顧和無障礙環境設計的主題，展開交流和研討，并組織參觀私立高雄仁愛之家等先進機構。

（3）安排專款，資助民間機構舉辦各種研討、培訓和聯誼活動。僅2008年就補助27家機構經費434.6萬元，開展了“失智專區環境設計”、“失智老人技能訓練”、“養老機構管理人員防災專業技能培訓”等活動，以促進機構提升專業素質。

主要的監管措施：

（1）考核評定。按照臺灣《老人福利法》第37條規定，主管機關應對機構進行輔導、監督、檢查、評鑒和獎勵。臺為此專門制定了《老人福利機構輔導查核表》，責成縣市政府據此每年對機構至少檢查一次，并按季度將查核情況上報。

有關部門每3年至少組織一次考評，2006年度考評中有17家機構被評為丙、丁級，按要求經輔導、整改后，2007年又組織復評，結果除1家停業、2家歇業、一家仍為丙級，其余13家達到了合格等級，機構平均得分80.84分，較上年評定的62.75分有較大幅度的提高。

（2）嚴格執法。凡未經批準設立的養老機構一律依法查實情況后予以取締。對于已停（歇）業的機構，即使是招牌，也必須拆除，否則報請主管機關予以強制拆除。如發現有新開業的未注冊登記的養老機構，除依據《老人福利法》第45條規定處理外，還須將查實的情況報稅務主管部門，追究違規營業，逃漏稅收的法律責任。地方政府在這方面的監管成效，列入每年的社會福利績效考核內容。

（3）規范協議文本。為保護機構入住老人的權益，臺灣自2005年7月試行統一格式的《養護（長期照護）定型化契約范本》，并于次年征求各方意見后進行修訂，正式實行。（4）加強安全防范。按照災害防救委員會公布的《公共安全管理白皮書》的要求，地方政府主管部門負責對養老機構的防火避難設施及安全操作規程，進行經常性的檢查考核，并將情況每季度填報上級部門。

（三）實施社區照顧關懷點計劃

為了發揮社區在養老服務中的自助互助功能，臺灣從2005年開始推行《建立社區照顧關懷據點計劃》，經過幾年努力，截止2008年底，全臺已設點1555個。這些社區關懷照顧點，通常由政府財政出資補助，社會團體參與設置，當地居民擔任義工，主要功能包括關懷訪問、電話請安及咨詢、餐飲服務、中介服務以及舉辦有利于老年人身心的健康促進活動等。

2008年12月底前，縣市政府對所有服務點組織了一輪考評驗收，1539個點被評為合格，其中優秀426個，甲級735個，乙級84個，丙級8個。爾后，依據考核結果，分別予以表彰資勵或輔導整改。

（四）開展失智癥老人多元服務試點 鑒于近年來失智癥患者（老年癡呆癥）日益增多，問題凸現，為尋求切合實際的服務模式，臺自2007年1月1日起，推出為期3年的“失智癥老人機構專區照料和專業看護所建設試驗計劃”，鼓勵民間組織參與，開展專門課題訓練和專業研討，試辦失智癥老人照料專門機構（專區）。

到2008年底，已先后有中華文化社會福利基金會和基督教、天主教組織投入試驗工作。在試驗期滿后，有關部門將對工作成效、服務成本、補助標準等進行評估，為出臺相關政策作準備。

（五）強化以獨居老人關愛為重點的老年人保護工作

臺灣《老人福利法》于1997年增設老人保護專章，2007年修訂時又增加了相關公務人員應履行通報責任的規定，并要求市、縣政府在保護老人權益方面應整合警政、衛生、社政、民政及民間力量，定期召開專題聯席會議，強化保護網絡。同時，采取了以下措施：

1、設立專門窗口，整合資源。各市、縣均開設了“老人保護”專門服務窗口，及時掌握相關資訊和服務資源，落實老年人安養服務。

2、加強獨居老人關愛工作。經評估確認，2008年度登記在冊，重點關懷的獨居老人共有48664人，其中中低收入者12853人，菜民6489人，一般戶老人29322人。對這部分老人除政府部門提供相應的生活照料服務、緊急救援連線外，發揮民間組織作用，開展個性化的關懷服務。

3、提供緊急救援服務。臺灣獨居老人安全網的建設，目前主要通過醫療系統的生命救援連線、消防或警察系統的警民連線與呼救警鈴、民間團體承辦等三種方式進行。2008年度接受緊急救援服務的獨居老人共有5000余人，36萬多人次。此外，2008年，借助各種社會志愿組織的力量，對獨居老人進行電話問候68.8萬人次，登門慰問77.1萬人次，陪同就醫3.96萬人次。

4、開展失蹤老人追尋工作。2000年起，臺灣采取行政部門與民間團體合作的方式，成立了“失蹤老人協尋中心”，通過教育宣傳、配套預防走失手鏈、發布協尋通報、追蹤比對等綜合手段，并借助警方、社區和媒體傳播的力量，協助家屬尋找失蹤老人。中心自成立到2008年底，共發布1466份協尋通報，幫助找回796人。

（六）開設咨詢服務熱線

臺灣目前分北、中、南三區設立了老年人事務咨詢服務中心，并于2002年5月3日開通了統一號碼為800—228585的“老朋友專線”，形成了老年問題的咨詢服務網絡。三個中心均接受政府資助，分別由財團法人天主教會臺北教區、天主教曉明社會福利基金會、天主教圣母無原罪方濟傳教修女會承辦。

中心一般由對老年人心理、護理、保健、環境適應、人際關系及福利救助政策有豐富學識經驗的社會人士和專家學者主持，通過電話接訪、面談、函件往來、慰問探視及舉辦講座等多種形式，為老人、老人家庭及老年人團體提供咨詢服務，協助指導和解決涉及老年人權益的各種事務。

（七）組織開展老年文化教育活動

一是舉辦老年學校（長青學苑），課程要求兼具益智性、教育性、欣賞性和運動性，形式豐富，充滿活力。老年學校一般由民間團體興辦，政府提供經費補助。2008年度，財政資助長青學苑達348所，計5.74萬老人受益。

二是開辦老年文康活動中心，為老年人提供休閑娛樂、文藝體育、技藝培訓及聯誼服務，同時開辟日間照料、營養餐飲、居家服務支援等項目。目前全臺有這樣的活動中心317所。三是開展老年文化休閑巡回服務，為交通不便、信息閉塞的偏遠山區老人提供精神食糧。具體做法是，由“內政部”補助市縣購置多功能“大蓬車”，組織民間團體積極參與，深入社區開展多元化的服務活動。目前已有18個市縣開展這項活動，“大蓬車”所到之處，受到居民尤其是老年人的普遍歡迎。

四是資助民間開展老年文化活動。2008年度，“內政部”補助社會團體舉辦老年運動會、才藝競賽、歌唱比賽、球類比賽及各種研討會、培訓講座等800例、1059場次，參與老年人達25.73萬人次。

此外，臺灣還有一項很有特色的活動，即組織“屆齡退休研習班”。就是為即將退休者提供培訓，幫助他們提前規劃“銀發生涯”，加深對老年生活相關法令、政策的了解，提高退休后心理、生理和社會適應的能力。

第二篇：45個十分鐘讀懂《資本論》

讀懂《資本論》的一條捷徑

《資本論》是馬克思的代表作，被譽為工人階級的“圣經”。這本書的一些內容，我們可能已經在初中或是高中階段的相關教材中有所接觸。但那時候真的是一知半解，不甚了了。這次閱讀余斌的這本《45個十分鐘讀懂〈資本論〉》，也算是一次補課吧。

這本書包括共分成五篇，依次為《商品與貨幣》、《貨幣轉化為資本》、《變了形的商品經濟》、《金融資本的統治》、《新社會的曙光》，每一篇又分成若干章節，整部書共13章。這本書的內容涵蓋了三卷本《資本論》和數十卷《馬克思恩格斯全集》(含被稱為《資本論》第四卷的部分)和《馬克思恩格斯選集》中的一些內容，比我們通常比較熟悉的《資本論》第一卷的內容涵蓋面要廣的多。書的作者是余斌先生，現在是中國社會科學院馬克思主義研究院研究員，被人稱為“經濟學界的魯迅”，以從三大學術邏輯尤其是數理邏輯方面系統批判西方經濟學聞名學界。

這本書對《資本論》中的一些基本范疇和內容作為了簡明扼要的分析和闡述，讀后讓人時常有豁然明朗的感覺。可以說這本書是目前比較全面和通俗解讀《資本論》的中文著作。當然這本書的看點不僅僅在于對《資本論》的深度闡述，更在于對一些我們現實經濟生活的一些現象的精彩解讀。比如：在涉及地租理論時，他提出政府賣地不如賣房。在書中，他提到了廣州的例子，廣州市政府把賣地建設改為賣房建設，不僅輕松化解建設了保障房的資金壓力，還有更多的錢可以用來建設公益事業。余斌指出將賣地建設改為賣房建設的方案，不僅適用于廣州市，也適用于其他城市。他認為這一方案普適的原因就在于目前國內地價占房價的比重普遍過低。中國的開發商們短期內暴富，秘密在于：盡管他們已經支付過地價，但是他們獲得的利益的最主要的來源仍然是本不該歸他們所有的地價。也就是說，他們實際支付的地價遠遠低于他們應當支付的地價。地價占房價的比重不是高了而是低了。還比如團購為什么比較便宜這個問題，余斌揭示了商業利潤的秘密。商業資本既不用于創造價值，也不用于創造剩余價值。但是它卻能獲得商業利潤，為什么呢?這是因為，它縮短了流通時間，從而提高了剩余價值對預付資本的比率，也就是提高了一定時間內的利潤率。商業資本的周轉次數，會直接影響商品的商業價格。通過團購，增加了銷量，加快資本的周轉，價格低一點，商業資本也是可以接受的。

這是一本能我們讀懂《資本論》的通俗解讀書，但如果你想深入研究《資本論》，那還是應該閱讀《資本論》這部劃時代的巨著。

第三篇：讀懂中國養老產業

讀懂中國養老產業

一、我國老齡人口現狀和發展趨勢

（一）現狀

我國正面臨人口老齡的嚴峻挑戰。1999年，我國60歲以上老年人達到1.31億，占總人口的比重10%，按照國際通行標準，成為人口老齡型國家。此后，伴隨建國后第一次出生高峰人口陸續進入老年，人口老齡化進程加速。截至2013年底，我國60歲以上的老年人口已達2.02億，占總人口的約15.2％。與其他國家相比，我國的人口老齡化具有六個突出的特點：

一是老年人口絕對數量大。我國老年人口絕對值為世界之冠，目前是世界上唯一老年人口過億的國家，也是老齡化程度最高的發展中國家，約占亞洲老年人口的1/2，占全球老年人口的1/5。到2050年前后，老年人口總量將逼近5億，分別占亞洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4，超過發達國家老年人口的總和。

二是老齡化發展速度快。1999年我國老年人口占總人口的1/10，目前為1/7，2020年為1/6，2030年為1/4，2050年達到1/3，并且一直保持到本世紀末。英國、法國和美國等西方工業化國家老齡化水平從10%提高到30%，要用100年左右甚至更長的時間，而我國預計僅用41年時間，除了日本外，這個速度是人口大國發展史上前所未有的。

三是高齡化趨勢明顯。從2010年至2049年，我國80歲及以上高齡老人將從1904萬增長到1億人，平均不足5年凈增加1000萬，年均增長210萬。本世紀90年代以前，我國始終是世界上80歲以上高齡老年人口規模最大的國家，本世紀中葉，高齡老人總數將占世界的1/4多，相當于發達國家高齡老人的總和，是預期壽命最長的日本高齡老人總數的7倍。

四是家庭小型化程度高。我國平均家庭規模從改革開放初期的4.6下降到2000年的3.42，呈現持續縮小趨勢，2030年為2.61，2050年為2.51，未來1—2人的小家庭戶的增長要遠遠快于較大規模的家庭戶。持續的低生育率使青少年人口比例下降，新增勞動力年齡人口減少，未來35年，我國20—44歲年輕勞動力將比目前減少1.6億，減幅達28%，隨著勞動力數量減少、結構老化和比例失調，長期以來伴隨我國經濟高度增長的勞動力優勢將逐步消失。

五是城鄉老齡化差別大。我國農村老齡化顯著高于城鎮，人口老齡化二元結構明顯。目前，農村老齡化水平高于城鎮1.24個百分點，到2028年，農村老年人口比重將突破30%，高于城市11個百分點，到2050年前后，將達到39.9%，高于城市7.7個百分點。全國約有28個省區的農村老年比例高出城鎮20%以上。這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年。

六是未富先老問題突出。西方發達國家一般是先富后老或邊富邊老，基本是在人均GDP 達到1萬美元左右進入人口老齡化社會。我國1999年進入老齡化社會時人均GDP只有840美元，是世界平均水平的1/6，具有明顯的未富先老特征。目前，我國人均GDP仍處于中等收入水平國家行列，應對老齡社會的經濟能力還比較低。

（二）發展趨勢

根據專家的研究和預測，本世紀我國的人口老齡化發展趨勢可以劃分為四個階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。老年人口迎來第一個增長高峰，平均每年增加780萬，人口老齡化進程明顯加快。2020年老年人口將達到2.55億，老齡化水平將提高到17.8%，社會總撫養比從歷史最低點的42%提升到57%。這個階段社會撫養負擔較低，人口紅利優勢明顯，有利于我國做好人口老齡化的各項戰略準備。

第二階段，從2021年到2035年是急速老齡化階段。老年人口迎來第二個增長高峰，平均每年增加1140萬，人口老齡化進一步加速。老年人口數量將由2.58億增加到4.18億，老齡化水平由17.9%提高到28.7%，社會總撫養比將超過100%。這一階段老齡問題將集中爆發，是我國應對人口老齡化最艱難的階段。

第三階段，從2036年到2055年是緩速老齡化階段。出現第三個老年人口增長高峰，平均每年增加320萬。老年人口數量將由4.23億增加到4.83億，老齡化水平由29%提高到35%，社會總撫養比達到最大值102%。我國將成為世界上人口老齡化最嚴峻的國家。

第四階段，從2056年到2100年是穩定重度老齡化階段。老年人口增長期結束，老年人口數量將由4.8億減少到3.83億，老齡化水平始終穩定在1/3上下，社會總撫養比穩定在90%以上。老齡化高位運行，形成一個穩定的重度人口老齡化平臺期。

二、我國養老服務現狀

面對人口老齡化的挑戰，中國政府大力推進以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系建設，取得了明顯成效。

一是初步建立了適度普惠的老年福利制度。養老服務對象拓展到全社會所有的老年人。對于無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人的老年人，政府負責保障他們的基本生活，并提供無償的養老服務。對于高齡老年人，全國18個省份出臺了標準不同的高齡補貼制度。對于經濟困難老年人，全國22個省份建立了養老服務補貼制度，并提供低償或者無償的養老服務。對于經濟條件較好的老年人，為他們提供有償養老服務，滿足他們的養老服務需求。

二是初步形成了較為完善的政策法規體系。先后頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法》、《民政部關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》、《國務院辦公廳轉發全國老齡委辦公室和發展改革委等部門關于加快發展養老服務業意見的通知》、《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、《國務院辦公廳關于印發<社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）>的通知》、《關于鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域的實施意見》等一系列法律、規劃和政策，社會養老服務發展有章可循。

三是基本形成了居家、社區、機構相銜接的養老服務體系。推進居家養老服務，在城鎮建立了以保障高齡、獨居、空巢、失能和低收入老年人為重點，提供生活照料、精神慰藉、康復護理等服務的居家養老服務網絡。開展社區養老服務，在城市街道和社區普遍建立了托老所、日間照料中心、老年康復中心等社區設施，為老年人提供多種便民利民服務，全國社區綜合服務設施建設覆蓋率已達到65%。加強養老機構建設，全國建成社會福利院、養老院、老年公寓、福利院、敬老院等各類養老機構4萬多個，床位390多萬張，每千名老年人擁有養老床位20.5張。

四是初步形成了專業化、標準化、信息化相結合的能力保障體系。推行職業資格和技術等級管理制度，加強養老護理員職業技能培訓和鑒定工作，建立社會工作者介入養老服務機制，倡議、發動、引導志愿活動，探索建立“勞務儲蓄”制度，養老服務隊伍整體素質不斷提高。頒布實施了《老年養護院建設標準》、《老年人社區日間照料中心建設標準》、《養老護理員國家職業技能標準》、《養老機構安全管理》等標準規范。建立國家養老服務信息系統，推進居家和社區養老服務信息平臺建設，養老服務信息化水平大幅度提升。

五是初步建立了政府主導、多方參與的管理體制和運行機制。政府加強組織領導，相關部門密切配合，民政部門認真履行行業規范、業務主管、監督管理職能，形成了推進養老服務發展的工作合力。民政部、全國老齡辦成立了全國社會養老服務體系建設領導小組，加強對社會養老服務發展的組織協調。在發揮政府主導作用的基礎上，通過政策扶持、資金補助、民辦公助、公建民營等多種方式，鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域。加強養老服務行業組織建設，構建政府、中介組織、養老機構三方管理體制，開展行業自律、行業管理、行業交流和行業培訓。

三、我國養老服務發展存在問題

一是供需矛盾突出。目前，我國千名老年人擁有養老床位數只有20.5張，不僅低于發達國家50‰—70‰的平均水平，也低于一些發展中國家的水平。同時，養老機構服務項目偏少，設施功能不完善、利用率不高，與人民群眾需求相比還有很大差距。

二是結構不合理。區域、城鄉之間發展不平衡，特別是農村養老機構基礎差、起步晚，面臨問題更為突出。由于缺乏科學的規劃布局，養老機構一床難求和床位閑置現象并存，結構性矛盾突出。

三是政府投入不足。一些地方和部門對人口老齡化的嚴峻形勢估計不足，對政府履行基本公共服務職能的認識不到位，導致對養老機構的財政投入比較少，對養老機構政策落實不到位。在福利彩票公益金的分配使用上，有些地方沒有重點用于社會養老服務體系建設。

四是民間參與不充分。國家為了扶持社會力量興辦養老機構或參與養老服務事業發展，在土地供應、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優惠政策，但由于一些地方未將國家政策具體化，缺少相應的配套實施機制，未能充分發揮優惠政策對社會力量興辦養老機構的激勵扶持作用。

五是專業化程度不高。每年取得養老護理員國家職業資格證書的只有幾萬人，全國從業人員不足百萬。大部分養老護理員缺乏基本的護理知識、經驗和技能，專業化程度較低。養老機構中的醫生、護士、營養師、康復師、心理咨詢師、社會工作師等專業人才缺乏。

四、今后我國養老服務發展目標

今后一個時期，中國政府將立足基本國情，著力構建與經濟社會發展水平相符合，與人口老齡化進程相適應，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，讓全體老年人安享晚年生活。

一是完善老年福利保障制度。完善城鎮“三無”和農村五保老年人政府供養制度，保障他們的基本生活不低于當地居民平均生活水平。推動省級層面建立統籌的高齡補貼制度，按月向80周歲以上老年人、特別是經濟困難老年人社會化發放生活補貼。推廣建立養老服務補貼制度，支持經濟困難的高齡、獨居、失能等老年人購買養老機構或社區、居家養老服務。

二是推進居家和社區養老服務開展。建立居家養老服務網絡，完善社區養老服務設施，以此為依托，推動居家和社區養老服務在城市普遍展開，在農村加快發展。到2015年，居家和社區養老服務基本覆蓋100％城市社區和50％以上的農村社區，全國基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區養老服務網絡。

三是加強養老服務設施建設。加強各類養老服務設施建設，增加養老床位。到2015年，全國養老床位總數達到660萬張，實現養老床位總數翻一番；按標準改造30%現有床位，養老服務設施基本滿足社會需求。

四是加快養老服務法制化和規范化建設。健全養老服務法律法規，完善扶持優惠政策，進一步落實和擴大老年人社會優待，保護服務對象的合法權益。到2015年，基本建立起目標明確、體系健全的政策法規和具有支架性的標準體系，社會養老服務逐步走上規范化發展軌道。

五是加強養老服務信息化建設。到2015年，國家層面基本建立起統一的養老服務信息系統，信息技術廣泛用于城鄉居家、社區和機構養老服務，社會養老服務工作效率和管理水平進一步提升。

六是加強養老服務人才隊伍建設。加強從業人員的職業道德建設、教育培訓和職業資格鑒定工作，建立以養老護理員為重點的人才培養體系和人才發展規劃。到2015年，初步形成一支規模適度、結構合理、愛崗敬業、素質優良的養老服務人才隊伍。延伸閱讀：國內外養老模式大全 機構養老

包括養老院、養老公寓等多種情形。喜歡過群體生活的老年人，尤其是孤寡老人居住于養老院，或組建大型的老年社區，組織大量的老年人自愿前來入住，社區內為老年人提供所需要的各方面專門化服務。機構養老將是未來養老的一大主體方式。適合人群：喜歡熱鬧的單身老人。居家養老

居家養老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中，而不是入住在養老機構內，安度晚年生活的傳統養老方式。

適合人群：由于受傳統文化的影響，更多的中國老人還是選擇在家頤養天年，特別是高齡老人和對到養老院和護理院養老都存在著一定的偏見或顧慮的老人。居家式社區養老

老年人在家庭居住與社會化上門服務相結合的一種新型養老模式。這種模式可以確保老人、子女、養老服務人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用。社區居家養老彌補了家庭養老的不足，是政府大力倡導的一種新型養老模式。適合人群：子女工作太忙照顧不到，又不想離開家的空巢老人。鄉村養老

鄉村的空氣新鮮，生態環境優越，生活成本低廉，吸引了眾多的退休老人前來養老。有的城市老人本來家鄉就在農村，退休后是葉落歸根；有的老人是收入低，居住城市感覺生活成本昂貴，故希望在農村養老可生活得輕松些；有的老人喜歡貼近大自然，終日種草養花，爬山嬉水，整日與大自然做伴也是人生一大樂趣，所以催生鄉村養老這一養老模式。

適合人群：“樹挪死，人挪活”，這是人們耳熟能詳的口頭禪。一些老年人雖入晚境，但生命的韌度不減，常想換個地方換個活法。無疑，鄉村養老的多種新型模式，對這樣的老年人誘惑多多。以房養老

老人將自己的產權房抵押或者出租出去，以定期取得一定數額養老金或者接受老年公寓服務的一種養老方式。通過一定的金融機制或非金融機制，將住房蘊含的價值尤其是自己身故后住房仍然會保留的巨大價值，在自己生前變現套現用來養老。以房養老已經受到社會的極大關注。

適合人群：對于手頭有房，無子女或者不愿意將房產留給子女的老人。異地養老

鑒于不同地域的房價、生活成本和生態環境的巨大差異，從那些生活成本高，而居住環境惡劣的大城市移出，遷移到生態環境優越，生活成本較低的城鎮養老居住。適合人群：經濟條件不太好但喜歡旅游的老人，旅游養老兩不誤。售房入院養老

老年人將自己的住房對外出售，用這筆錢財居住到較好的養老院養老，既可以節約社會資源，又使得養老生活增添了眾多的樂趣,將部分售房款送交壽險公司辦理養老壽險，可以保障自己晚年的生活無憂。

適合人群：有房產、又不愿與子女同住，喜歡熱鬧的老年人。售后回租

人們將已具有完全產權的住房先行出售，再通過“售后回租”的方法達到以房養老的目標。既可以獲取一大筆款項用于養老生活，又能保持晚年期對住房甚至是原有住房的長期乃至終生的使用權，照常有房可居，對老人的更好養老增添了相當的保險系數。適合人群：不愿意離開家，投資比較謹慎的老年人。租房入院養老 人們將具有完全產權的住房先行出租，再通過另租房居住或入住養老公寓、養老院的方法達到以房養老的目標。既保障晚年期照常有房可居，并獲取持續穩定的租金收入用于養老生活，又能保證在自己身故后原有住房仍能照常遺留給子女，符合國人養兒防老、遺產繼承的傳統習俗。

適合人群：有一套以上住房或住房面積較大的老人。基地養老

在大城市周邊生態環境優越、交通便利、經濟相對不夠發達的區域，建造大規模的養老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實施基地養老。這一做法既可大大提升養老的品位和生活質量，又相對節約了養老成本。老年人居住在基地養老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過出租或出售的方法將價值搞活。

適合人群：有一定經濟實力，喜歡親近自然又不愿離家太遠的老年人。旅游養老

如今，出現了一些候鳥式的老人，分別在青島、哈爾濱、杭州、海口、昆明等名勝景點購買住宅，一年四季作觀光游覽式的養老。

適合人群：退休后身體狀況頗佳，經濟條件非常好，樂意于趁腿腳靈便時好好游覽祖國的大好河山的老人。大房換小房

老人退休后，賣出原居住的大屋，再買進適合居住的小屋，用售房購房的差價款作股市或債券投資，可為養老提供更有實力的保障。老人還可將該筆差價款辦理養老年金壽險，每年支取現金用來養老，等到一定年份再將該小房用以房養老的辦法，繼續獲取現金流入，養度晚年。或者把這個小房子對外出售，自己住到養老院安度晚年。適合人群：住房處于市區較為中心位置的老人。合居養老

一些老人可以商議將自己的住房出售，將錢財合并一起，對養老問題做個特殊組合，在較好的地段合資購買面積較大，功能較好的住宅，大家居住一起，合作購房，共同居住開銷，結成一個養老的生活共同體搭伴養老。養老生活成本也大幅度降低，又消除了寂寞空虛感。適合人群：若干志同道合且又收入較低、住房環境較差的老年人。集中養老

浙江省的農村，以鄉鎮為單位舉辦養老機構，將村莊的“三無”老人適度集中一起居住養老，由政府來買單。此舉解決了農村老人的眾多問題，受到好評。適合人群：農村的“無兒女、無固定收入、無法定贍養義務”老人。家內售房養老

美國的許多家庭有一種富有特色的家庭內部售房養老的交易行為。父母將自有住宅出售給子女，借以換得房款做養老金。這是將父母與子女的贍養與繼承關系，用金錢的方式加以明碼標價、等價交換，對不愿意贍養父母而只喜歡承繼房產的子女是一大打擊。適合人群：容易接受新觀念的老年人。鐘點托老

在居住社區內像舉辦幼兒園那樣舉辦一兩個托老所，或者說老年活動室等，向老人們提供飲食、娛樂、圖書等，老人們白天在此托管，兒女們也感覺到很放心。適合人群：住在社區內的老人。遺贈扶養

老人同親朋好友約定，由對方負責養自己的老，自己死亡后，將住房遺贈給對方。這是我國幾千年來民間社會廣泛流傳，今日仍由國家法律認可的“遺贈扶養”模式。它作為“你給我住房，我為你養老”的以房換養的鼻祖，已有了悠久歷史。適合人群：沒有子女又希望和熟悉的人同住的老年人。招租養老

老人在家中招徠年輕的大學生做房客，一掃往日的沉悶暮氣，身邊既多了人員照顧，又有一筆可觀的房租做為生活費補充；對年輕大學生而言，也有助于解決住房和情感歸宿問題；城市的住房資源也得到較好運用，極大地緩解了住房的緊張局面，可謂是一舉三得。適合人群：城市中的孤寡老人。小型家庭養老

利用自己的住房，把其裝修成適合老年人居住的場所，一般10張床左右，雇用養護員或由原家庭成員為受養員服務。

適合人群：半自理和不能自理的老人。貨幣化養老

貨幣化養老就是由相關部門拿出一定的資金，以貨幣券的形式向特困老人發放，老人可以持券到社區購買服務，從而實現居家養老。適合人群：城市特困和孤寡老人。消費養老 在不改變消費者消費習慣以及市場商業習慣下，通過日常消費，由國家授權單位，通過一定消費積分比例，增攢養老金。適用人群：18歲以上成年人。其他新型養老模式

一、養生養老社區養老

隨著養老需求不斷釋放，一些新型養老模式也已出現，如養生養老社區，該項目通過會員型養老公寓結合產權型親子養老產品，依托于全配套設施，實現父母同子女兩代居住的生活理念，打造三代人全齡共生的社區。

二、農村社會互助養老新模式

“村級主辦”就是由村委會利用集體資金、閑置房產或租用農戶閑置房產設施，村集體量力而行地承擔水、電、暖等日常運轉費用。“互助服務”就是由子女申請、老人自愿入住，衣、食、醫由本人和子女保障。院內老人年輕的照顧年老的，身體好的照顧身體弱的，互相幫助、互相服務，共同生活。“群眾參與”就是由村集體組織、動員和鼓勵村民、社會力量和志愿者，特別是外出經商“成功人士”回報鄉親，為互助幸福院提供經濟支持或服務。“政府支持”就是由各級政府從政策、基礎設施建設、資金、管理培訓等方面給予支持、指導。

第四篇：社會養老服務體系建設

【背景鏈接】

黨的十七屆五中全會在“十二五”規劃建議中鮮明地提出了“優先發展社會養老服務”的要求，要積極應對人口老齡化，注重發揮家庭和社區功能，優先發展社會養老服務，培育壯大老齡服 務事業和產業。

自1999年我國步入人口老齡化社會以來，老齡化加速發展，并日益呈現老年人口基數大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高等態勢。截止2009年底，我國1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬，占11.4%，他們之中多數人逐步進入半自理或不能自理狀態。我國有失能老人1036萬、半失能老人2123萬，共占老年人口總數的18.9%，他們不同程度地需要提供護理照料服務。城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%；農村留守老人約4000萬，占農村老年人口的37%，城鄉家庭養老條件明顯缺失。我國65歲以上老年撫養比已達到11.6%，部分省區市達到17.97%，家庭負擔、社會負擔越來越沉重。由于我國老齡化是在“未富先老”、社會保障制度滯后、單位福利體制解體、城鄉和區域發展不平衡的形勢下發生的，并伴有家庭逐漸小型化帶來的家庭養老功能弱化等問題，社會養老服務壓力不斷加重。加快發展社會養老服務事業，有效應對人口老齡化問題，已成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。

【標準表述】

[原因]

進入新世紀以來，我國綜合國力不斷增強，城鄉居民收入持續增長，公共財政更多投向保障與改善民生領域，養老服務政策法規逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務能力持續加強，惠及老年人范圍不斷擴大，奠定了社會養老服務體系的良好基礎。但是，與日益嚴峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養老服務需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會養老服務無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務水平，還是政策落實、監督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進社會養老服務體系建設，有效滿足不斷增長的社會養老服務需求。

[意義]

在加快轉變經濟發展方式中，在積極應對人口老齡化的舉措中，把社會養老服務事業擺在優先發展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優先發展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應對人口老齡化挑戰的能力、提高廣大老年人的生活質量和幸福指數，有利于拓展服務業新領域、發展新業態、擴大內需和促進就業，有利于弘揚中華民族敬老愛老優良傳統、促進代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學發展觀、實現全面建設小康社會的奮斗目 標，具有非常重要的意義。

[措施]

中公教育總結以下措施：

一方面，按優先發展方針推進社會養老服務體系建設

經過多年的實踐，我國社會養老服務事業已經形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構建與經濟社會發展水平相符合、與人口老齡化進程相適應，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償和有償服務相結合，政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助的社會養老服務體系。

優先發展社會養老服務，就是要加快構建社會養老服務體系。要在城市全面推行居家養老，在農村逐步發展居家養老。居家養老不同于傳統的家庭養老，它立足家庭，以社會服務進家庭為標志。居家養老是絕大多數老年人的意愿和實際選擇，也是世界各國通行的主要養老方式。發展居家養老服務，需要建立社會化的服務機構和機制，培養專業化的養老服務員、家政服務員、病患護理員，配置必要的設備和器具，制定統一的服務標準，明確補貼對象，進行定期評估。居家養老要以社區服務為依托。養老服務是社區服務的重要組成部分，在社區建設中要注重社區養老服務設施、老年人社會組織和信息平臺建設，加快發展日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿服務、互助服務，為居家老年人營造舒適、便利的生活環境和服務條件。

加快構建社會養老服務體系，要落實政策和完善政策。國發〔2000〕19號、國辦發〔2006〕6號等文件，對發展社會福利事業及養老服務機構，在土地供應、資金投入、稅費減免、財政補助、社會融資、供水供電供熱、免費服務等方面出臺了一系列優惠政策和優待老年人的政策，要繼續采取有力措施抓好落實；隨著形勢的發展，要盡快制定政府補貼、購買服務、高齡補助等新政策，并把行之有效的政策及時上升為法規和規章。

加快構建社會養老服務體系，關鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養老服務機構和社區養老服務設施。要大力支持社會力量投資建設養老服務設施，興辦面向家庭和社區的非營利性社會養老服務機構，發展義務為老服務的志愿者隊伍。要抓緊擴大相關職業技術教育和崗位正規培訓，培養大批合格的、持證上崗的養老護理員，盡快適應廣泛的養老服務需求。在廣泛進行社會動員中，要弘揚孝親敬老的傳統美德，鞏固家庭養老的意識和行為。

另一方面，依靠科學管理提高社會養老服務水平

管理社會養老服務，一直是民政主管的社會福利事業的組成部分。在新一輪機構改革中，國務院辦公廳印發的《民政部主要職責內設機構和人員編制規定》進一步明確，民政部具有“指導老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權益保障工作”的職責。相應地，各級政府也規定了民政部門同樣的職責。因此，在發展社會養老服務事業中，各級民政部門都要認真履行職責，加強行業管

理，提高服務水平。

一是要加強組織協調，把加快構建社會養老服務體系當作民政工作的重要任務、社會福利事業的首要工作，加強民政系統內部力量和資源整合，加強與相關部門的溝通、協調，形成推動社會養老服務體系建設的強大合力。

二是要統籌抓好社會養老服務的政策研究、規劃編制、標準制定和信息化建設，達到政策有促進力度，規劃有前瞻和可行性，按標準建設和實施規范化管理，加快建立綜合信息平臺，提高服

務效能。

三是指導、推動公辦養老服務機構改革經營管理機制，實行經營者聘任、員工聘用、公建民營、服務功能承包經營等新的體制機制，增強內在活力和發展動力。

四是加強機構和服務監管，把所有社會養老類服務機構、社區服務、居家服務都納入監管范圍，從本地實際出發，抓緊完善具體的監管辦法、充實監管力量。要依托社會組織，開展第三方的養老服務評估工作和養老機構等級評定工作。

第五篇：社會養老服務體系建設

社會養老服務體系建設

【標準表述】 [意義]

在加快轉變經濟發展方式中，在積極應對人口老齡化的舉措中，把社會養老服務事業擺在優先發展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優先發展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應對人口老齡化挑戰的能力、提高廣大老年人的生活質量和幸福指數，有利于拓展服務業新領域、發展新業態、擴大內需和促進就業，有利于弘揚中華民族敬老愛老優良傳統、促進代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學發展觀、實現全面建設小康社會的奮斗目標，具有非常重要的意義。[措施]

中公教育專家總結如下措施供考生參考：

經過多年的實踐，我國社會養老服務事業已經形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構建與經濟社會發展水平相符合、與人口老齡化進程相適應，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償和有償服務相結合，政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助的社會養老服務體系。優先發展社會養老服務，就是要加快構建社會養老服務體系。要在城市全面推行居家養老，在農村逐步發展居家養老。居家養老不同于傳統的家庭養老，它立足家庭，以社會服務進家庭為標志。居家養老是絕大多數老年人的意愿和實際選擇，也是世界各國通行的主要養老方式。發展居家養老服務，需要建立社會化的服務機構和機制，培養專業化的養老服務員、家政服務員、病患護理員，配置必要的設備和器具，制定統一的服務標準，明確補貼對象，進行定期評估。居家養老要以社區服務為依托。養老服務是社區服務的重要組成部分，在社區建設中要注重社區養老服務設施、老年人社會組織和信息平臺建設，加快發展日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿服務、互助服務，為居家老年人營造舒適、便利的生活環境和服務條件。

加快構建社會養老服務體系，要落實政策和完善政策。國發〔2000〕19號、國辦發〔2006〕6號等文件，對發展社會福利事業及養老服務機構，在土地供應、資金投入、稅費減免、財政補助、社會融資、供水供電供熱、免費服務等方面出臺了一系列優惠政策和優待老年人的政策，要繼續采取有力措施抓好落實；隨著形勢的發展，要盡快制定政府補貼、購買服務、高齡補助等新政策，并把行之有效的政策及時上升為法規和規章。

加快構建社會養老服務體系，關鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養老服務機構

和社區養老服務設施。要大力支持社會力量投資建設養老服務設施，興辦面向家庭和社區的非營利性社會養老服務機構，發展義務為老服務的志愿者隊伍。要抓緊擴大相關職業技術教育和崗位正規培訓，培養大批合格的、持證上崗的養老護理員，盡快適應廣泛的養老服務需求。在廣泛進行社會動員中，要弘揚孝親敬老的傳統美德，鞏固家庭養老的意識和行為.當今社會，普遍存在一種人。他們對社會不正之風深惡痛疾，對社會丑惡現象口誅筆伐。開口必嘆氣，討論必搖頭，但一接觸到向上級反映或者向媒體披露的環節，他們往往選擇“噤聲”。即便是親眼目睹乃至鐵證在手，也不愿意站出來，檢舉揭發，主持公義。

當然，這種臨陣退縮的“逃兵”現象與社會法制體系不健全，正義得不到完全保護有關。可以看出，“逃兵”現象透露出來的是公民意識的缺失以及“看客”國粹的泛濫。

不能忘記，魯迅先生筆下那群看著同胞無辜被殺仍然嬉笑如常連連叫好的“愛國者”；不能忘記咸亨酒店，那群穿著短衫站著喝酒以逗弄孔乙己取樂的“好心人”。正如李敖所言，當一個民族墮落到沒人敢講真話，沒人愿說真話的時候，這個民族就徹底沒救了。