第一篇：申請三明市在職職工住院醫療互助活動補助金所需材料

申請三明市在職職工住院醫療互助活動補助金所需材料

一、有參加（職工、居民）醫保及互助活動【在本地區住院的】人員：（1）住院費用發票(正式)。（2）住院費用電腦總清單（蓋印）；（3）住院出院小結；（4）申請人身份證原件及復印件；（5）進入大病補充保險的要提供商業保險理賠單及理賠通知書（蓋印）；

（6）不屬“特情處置”的外傷住院要提供外傷經過證明；（7）申請人銀行帳號及詳細開戶行名稱（存折首頁復印件）。

二、有參加（職工、居民）醫保及互助活動【轉異地住院的】人員：（1）住院費用發票(正式)。（2）參保人員異地（轉外）就診報銷單（有蓋印及簽章）；（3）住院費用電腦總清單（蓋印）；（4）住院出院小結；（5）申請人身份證原件及復印件；（6）進入大病補充保險的要提供商業保險理賠單及理賠通知書（蓋印）；（7）不屬“特情處置”的外傷住院要提供外傷經過證明；（8）申請人銀行帳號及詳細開戶行名稱（存折首頁復印件）。

三、參加新農合及互助活動的人員：（1）住院費用發票(正式)。（2）新農合補償表（蓋印及簽章）（3）住院費用電腦總清單（蓋印）；（4）住院出院小結；（5）申請人身份證原件及復印件；（6）不屬“特情處置”的外傷住院要提供外傷經過證明；（7）申請人銀行帳號及詳細開戶行名稱（存折首頁復印件）。

四、沒有參加任何醫療保險只參加互助活動的人員：（1）住院費用發票(原件)；

（2）住院費用電腦總清單(原件)；（3）住院出院小結(原件)；（4）申請人身份證原件及復印件；（5）提供申請人戶籍所在地或者單位證明沒有參加醫療保險的有效證明；（6）不屬“特情處置”的外傷住院要提供外傷經過證明；（7）申請人銀行帳號及詳細開戶行名稱（存折首頁復印件）。

五、申請工傷慰問金提供以上材料同時須提供工傷鑒定證明。

六、申請女特病補助的需要填寫女特病職工醫療互助活動補助金申請審批表一式二份（可通過三明市總工會網站下載，網址：，也可到職工醫療互助中心或各辦事處領取）。

七、申請補助的，由所在單位工會或經辦機構在住院發票背面注明為本單位在職職工或退休人員，并加蓋單位公章。

八、對以上住院材料，申請人要求索回原件者，工作人員檢查復印件是否與原件相符，檢查無誤后在復印件上加蓋“與原件相符”印章方可退回原件,復印件才能當原件附件使用；或者只提供復印件的，須在復印件上蓋原件保存單位印“與原件相符”字樣，沒有參加任何醫保的需要提供原件。

三明市職工醫療互助中心地址：三明市東新二路（工會大廈二樓三明市困難職工幫扶中心）。咨詢電話8216829，8216569。

第二篇：醫療互助計劃申請補助金所需材料

醫療互助計劃申請補助金所需材料：

1、在醫療互助系統填寫《互助計劃補助金申請表》，打印出來并加蓋基層工會印章。

2、“芙蓉卡·工會服務卡”復印件，并加蓋參加人所在工會的章子。

3、“參加人身份證”復印件，并加蓋參加人所在工會的章子。

4、長沙市基本醫療保險住院費用清單原件和復印件，復印件請加蓋參加人所在工會的章子。(原件市總只是審核時候看一下，審核之后會歸還的。）

5、參加人已經身故，還須提供由公安部門出具的戶籍注銷證明復印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及受益人身份證原件和復印件。

互助計劃補助金的申請，必須在參加人出院之日起90 天內向長沙市職工服務（幫扶）中心醫療互助辦公室或醫療互助代辦處提出。逾期仍未提出申請的，視作放棄享受互助計劃補助金的權利。

第三篇：在職職工住院醫療互助保障計劃

在職職工住院醫療互助保障計劃

為配合《山西省城鎮職工基本醫療保險實施辦法》的實施，發揚工人階級團結友愛、互助互濟的優良傳統，緩解職工患病住院后個人自付部分醫療費的經濟負擔，中國職工保險互助會（以下簡稱“本會”）推出《在職職工住院醫療互助保障計劃》（以下簡稱“本計劃”）。

第一條本計劃的基本內容。

本計劃面向參加基本醫療保險的城鎮職工。參加本計劃后，在為期一年的互助期內會員享有在住院治療或者按照住院治療費用結算方式治療的慢性疾病時，在基本醫療保險有關醫療費報銷的規定下，針對職工自付醫療費的部分，會員可以按照一定比例領取互助金，緩解會員醫療費用的負擔。

第二條 參加本計劃的條件和辦法。

中國職工保險互助會（以下簡稱“本會”）會員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，并按照當地基本醫療保險實施辦法參加基本醫療保險的企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位的年齡在16至60周歲的在職職工。滿足上述條件的職工都可以通過其所在單位的工會向中國職工保險互助會山西省辦事處（以下簡稱辦事處）申請參加本計劃。

為保證會員享有公平的權益，本會只接受由基層工會統一組織職工參加本計劃，并且在同一單位參加本計劃的職工不得少于其全部參加基本醫療保險的職工(正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工)的60％（含本數，下同）。

第三條參加本計劃的規定。

1、職工參加本計劃的互助費標準為40元，本計劃的有效期為一年，交納互助費后互助期在規定的時間統一生效。

2、互助期滿后，會員不論是否享受領取互助金的權利，其所交納的互助費不再退還。

3、在同一互助期內職工只能參加一次本計劃。

4、首次參加本計劃的會員在互助期生效30天內（含本數）住院治療的，不享受領取互助金待遇。

5、互助期滿后，符合參加條件的會員在15日內繼續參加本計劃將不再受上述30天期限的限制。

第四條參加本計劃的待遇。

在互助期內，會員因住院治療并按照基本醫療保險規定發生自付醫療費時，可以領取下列五項互助金：

1、根據當地職工基本醫療保險實施方案中規定的，在基本醫療保險統籌基金支付范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內，并符合醫療保險統籌基金報銷條件的部分），會員可以按照職工自付部分醫療費的60％領取互助金；

2、因治療需要轉異地就診的，職工墊付醫療費到本地

醫保經辦機構報銷后，對于符合基本醫療保險統籌基金支付范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內，并符合醫療保險統籌基金報銷條件的部分），會員可以按照職工自付部分醫療費的50％領取互助金；

3、根據《山西省城鎮職工基本醫療保險門診特定項目管理暫行辦法》中規定的，符合住院條件，可在門診治療且費用較高的疾病和項目的門診特定項目：癌癥放療、化療和介入治療；尿毒癥患者的透析治療；器官移植患者的抗排異治療等醫療費，在基本醫療保險統籌基金支付范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內），會員可以按照職工自付部分醫療費的60％領取互助金；

4、根據《山西省城鎮職工大病醫療救助管理暫行辦法》的規定，對于超過當地基本醫療統籌基金最高支付限額以上，符合大病醫療救助管理暫行辦法范圍支付之內發生的住院醫療費，會員可以領取按照規定由職工個人自付部分醫療費的60％領取互助金。

第五條特殊情況的互助金計算方法：

1、會員參加住院康復后未滿30天住院治療，并且出院日期已超過本計劃規定的30天限制時，會員可以按照滿30天限制期后實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例乘以會員個人自付部分的費用，按照第四條的規定領取互助金。

2、會員在互助期屆滿沒有繼續參加的，按照會員在互助期內住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例乘以會員個人自付部分的費用，按照第四條的規定領取互助金。

3、會員在互助期內退休，并且住院治療時，可以按照

第四條的規定領取互助金。由于在職和退休的基本醫療保險規定不同，互助期滿后職工不得再參加本計劃。

4、住院治療時間以醫療費用專用收據上打印的起止日期為準。

第六條下列原因會員不享受第五條規定的互助金：

1、依據當地基本醫療保險規定不屬于基本醫療保險基金支付范圍內發生的費用；

2、根據當地基本醫療保險管理機結構提供的數據，會員及其所在單位拖欠基本醫療保險費或者補充醫療保險費，并在互助期內仍未補交的；

3、工傷、職業病的醫療費用；

4、不屬于基本醫療保險基金支付范圍內的個人自費醫療的費用；

5、會員及其所在單位有欺詐行為；

6、自會員在醫療機構結算費用期（以醫療費用專用收據上打印的起止日期為準）的次日零時起，兩年內不向辦事處辦理互助金申領手續的。

第七條 互助金的受領人。

參加本計劃的互助金受領人為會員本人。

第八條 互助金的申領手續。

在互助期內會員及其所在單位工會本計劃經辦人員必須在會員住院治療結束的3日內通知辦事處以便進行核對。會員通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時應提交下列資料：

1、會員所在單位出具的住院治療情況證明；

2、會員的身份證明；

3、基本醫療保險醫療費用專用收據原件和復印件，或者當地基本醫療保險管理機構出具的有關醫療費用證明原件、復印件和醫療費用專用收據復印件；

4、醫療機構的入院證明和出院小結復印件或門診大病登記單原件和復印件；

5、由會員或其直系親屬簽名的互助金領取書面申請。

6、辦事處為證明住院治療費用情況需要由會員提供的材料。

第九條 其他規定事項。

1、自會員在醫療機構結算費用期（以醫療費用專用收據上打印的起止日期為準）的次日零時起，會員必須在2年內向辦事處申請領取互助金，逾期辦事處不再受理會員提出的互助金申領工作。

2、參加本計劃領取互助金的項目是參照當地政府公布的基本醫療保險規定的相關內容制定實施的，并依據當地基本醫療保險政策隨時進行相應的調整。

3、對本計劃執行中有關內容發生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。

第四篇：中國職工保險互助會《在職職工住院醫療互助保障活動實施細則》

中國職工保險互助會《在職職工住院醫療互助保障活動實施細則》

為緩解職工因病住院治療導致醫療費用支出增加和收入減少帶來的經濟負擔，根據《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》的規定，制定《在職職工住院醫療互助保障活動（以下簡稱“本活動”）實施細則》。

第一條 活動的基本內容

參加本活動后，在互助保障有效期內會員因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的）、門診特定項目（門診慢性病治療除外），根據北京市基本醫療保險規定的醫療費用自付

（一）部分，會員可按照本活動有關規定領取互助金，用于緩解會員家庭經濟困難。

第二條 參加本活動的條件和辦法

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16至60周歲的在職職工，都可以通過其所在單位的工會向中國職工保險互助會（以下簡稱“本會”）北京辦事處（以下簡稱“辦事處”）申請參加本活動，成為本會會員。

參加本活動時已辦理正式退休手續的或非本單位職工不可參加本活動。

為保證會員享有公平的權益，本會只接受由基層工會統一組織職工參加本活動。參加本活動的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。

第三條 參加本活動的規定

1、參加本活動會費標準為每人56元，交納會費后互助保障期在約定時間統一生效。互助保障期一經生效中途不得退出本活動。

2、本活動保障期為一年，期滿續保另辦手續。保障期滿后，無論會員是否已享受互助金待遇，所交納會費不再返還。

3、會員所在單位應提供參加本活動的會員名單，包括：姓名、性別、身份證號碼等信息。

4、在互助保障期內會員只允許參加一次本活動，超出次數視為無效。對已參加活動的單位，本保障期內新增人員參加活動原則上將在下保障期本單位續保時統一辦理。參加本活動，同一單位必須同等份數。

5、參加本活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起，按照不同保障責任執行相應的觀察期。互助保障期滿后，符合參加條件的會員在15日（含本數，下同）內繼續參加本活動將不再受上述期限的限制，超過15日后續保仍須執行觀察期。

第四條 住院醫療保障待遇和相關規定 1.會員因普通住院治療的，在基本醫療保險統籌基金和大額醫療補助支付范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內），城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后，按照個人自付

（一）部分的醫療費領取住院醫療互助金（首次住院扣除1300起付線后按60%比例領取互助金，第二次及以上住院扣除650起付線后按50%比例領取互助金）。90天為一個住院結算周期，超過90天視為第二次住院；

（1）基本醫療保險規定的各單病種住院費用仍要扣除起付線。

（2）享受本市城鎮居民最低生活保障的在職參保人員，能提供最低生活保障有效期證明的，首次住院起付線按650元扣除，第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例領取互助金。

2.急診搶救留觀并在同一醫院收入住院治療的，其住院留觀7日內的治療費用，并經醫保核定出具的加注“急診留觀”字樣的專用收費收據或《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》，結合本次（同一醫院）住院費用清單，按一次起付線扣除，依次按60%、50％比例領取互助金；

3.會員因門診特定項目治療的，并經北京市基本醫療保險主管機構批準的，城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后，按照個人自付

（一）部分的醫療費，首次住院需扣除1300元起付線，再次住院不另扣起付線，依次按60%、50%比例核算；特病門診首次報銷需另扣1300元起付線，以后不再扣除起付線，按50%比例領取互助金。精神分裂癥（其他精神病類住院一律按普通住院起付線扣除）享有首次起付線按650元扣除、第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例領取互助金。每180天為一結算期（住院次數不累加計算）；

4.對住院期間因病情需要在24小時內轉診的，并能提供醫保正規格式的《北京市醫療保險轉診單》按一次起付線扣除，對《轉診單》時間超過24小時轉診，分別按兩次住院起付線扣除。對已支付過賠付金，事后又補報住院轉診單不予重新核定互助金；

5.在一個互助保障責任期內，當醫保統籌支付10萬元、大額互助資金支付20萬元時，自付

（一）最高封頂線限額為39605元，第四條第一至四款執行此規定；

6.首次參加本活動的會員在互助保障期生效30日（含本數）內因病住院治療的，不享受領取互助金待遇。會員參加本活動后在30日觀察期內住院治療，并且出院日期已超過本活動規定的30日觀察期時，會員可以按照觀察期后實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例計算會員個人自付

（一）部分的費用，按照第四條第一至五款的有關規定領取互助金；

7.會員因病住院治療，在出院之前互助保障期滿，且沒有繼續參加本活動的，按照會員互助保障有效期內實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例計算會員個人自付

（一）部分的費用，按照第四條第一至五款的有關規定領取互助金。

第五條 下列原因，會員不享受本活動的保障待遇:

1、戰爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間；

2、原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾病；

3、不可抗力的自然災害；

4、違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間；

5、故意行為，挑釁而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；

6、會員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響；

8、酒后駕駛、無有效駕駛執照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機動交通工具；

9、醫療事故導致的；

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含絕育）；

11、非認可的醫療機構；

12、不屬于北京市基本醫療保險統籌基金支付范圍內的個人自費、自付

（二）部分的費用，或不屬于超過北京市基本醫療統籌基金最高支付限額以上，在大額醫療補助金支付范圍之內的個人自費、自付

（二）部分醫療的費用；

13、會員參加本活動前已經因病住院治療的；

14、會員采取掛床位或因延遲辦理出院、結算手續等產生的住院治療天數；

15、療養、體檢、康復治療；

16、工傷、生育、職業病、由責任方承擔的或者由國家負擔醫療費的新發、突發傳染病導致的；

17、其它非因疾病原因住院治療。

第六條 互助金的受領人

住院醫療互助金由會員本人受領；

第七條 互助金的申領手續

會員自住院治療結束之日起10日內，應告知辦事處以便進行調查。

會員住院治療結束，通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時應提交下列資料：

1、會員通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時，應提供以下復印件，包括本人醫療保障卡正面、京卡?互助卡正面、醫院《住院費用清單》（需加蓋收費專用章）、特殊病須提供《北京市醫療保險特殊病種申報審批單》（需加蓋醫院、醫保和單位勞動保障部門三章有效）、特殊病報銷門診費用須提供《北京市門診收費專用收據》（帶有財政監制章和門診特殊病字樣與上傳信息條形碼，需加蓋醫院收費專用章）和相關資料證明；對住院期間因病情需要在24小時內轉診的，須提供醫保正規格式的《北京市醫療保險轉診單》、急診搶救留觀的費用，須出具加注“急診留觀” 字樣的專用收費收據或《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、退休人員和低保人員須提供相關證明材料；

2、其它必要的與確認保障待遇相關的證明和資料；

3、會員自醫療機構費用結算日起,兩年內不向辦事處提交互助金申 領手續的，視同為放棄申請互助金的權利。

第八條 其他約定事項

1、無論是否已經參加本會其他互助保障活動，會員首次參加本活動均需重新執行觀察期的規定。

2、為維護全體會員權益，本活動隨社會經濟發展狀況及國家有關政策變化將進行適當調整。

3、對本活動執行中有關內容發生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。

中國職工保險互助會

2014年10月

第五篇：在職職工住院醫療綜合互助保障活動問題解答

在職職工住院醫療綜合互助保障活動問題解答

1、什么是職工互助保障活動？

職工互助保障活動是全國總工會創辦，職工自愿參加、自籌資金、自我服務、互助互濟性質的一種會員合作制的互助保障形式，是政府支持、企業和職工參與、工會操辦的非營利的公益性社團組織。當前我市推出的是住院醫療+重大疾病+意外傷害綜合保障活動。

2、互助會和商業保險公司有什么區別？

互助會同商業保險公司一樣是我國社會保險體系的重要組成部分，它與商業保險最大的區別就在于它不以營利為目的。它是為了發揚工人階級團結互助的光榮傳統，發揮工會組織在構建和諧社會中的積極作用，由工會組織會員開展的經濟性社會互助活動，最大限度地維護會員的基本經濟利益。

3、哪些職工可以參加在職職工住院醫療綜合互助保障活動？

凡身體健康，在濱州市轄區范圍內所有企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位中參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工，均可由單位工會（行政）按規定統一組織，以團體形式參加在職職工住院醫療綜合互助保障活動。

4、職工可以以個人名義參加在職職工住院醫療綜合互助保障活動嗎？ 不可以。必須以團體形式參加。參加本活動的職工不得少于全體職工的80%，100人以下的單位要全員參加。

5、會員怎樣交納會費？

參加在職職工住院醫療綜合互助保障活動的會員應按時交納會費。單位行政、工會負擔70%，職工個人負擔30%。會費一經交納，不再退還。

6、互助金標準是什么？ 住院醫療互助金標準：

1、基本住院互助金按照統籌基金范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內），城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后，個人自付部分醫療費的70%領取住院醫療互助金，同一保障期內只能領取兩次住院醫療互助金。

2、門診特病互助金按照個人自付部分醫療費的50%領取（最高不超過基本醫療統籌基金報銷額的20%），同一保障期內只能累計領取一次門診特病互助金。

3、大額醫療補助互助金按照個人自付部分醫療費的60%領取，最高不超過5000元，同一保障期內只能領取一次大額補助互助金。

重大疾病互助金標準：

會員首次確診患有15類重大疾病的一種或者多種時，在本活動生效30日（含）內，不給付互助金；在30日后90日（含）內，一次性領取慰問金1000元；在90日（不含）后，一次性領取10000元重大疾病互助金。

意外傷害互助金標準：

1、會員因意外事故、燒燙傷導致殘疾時，最高可以領取傷殘互助金20000元，導致身故時，其家屬一次性領取身故互助金40000元。

2、會員因病住院期間發生意外事故、燒燙傷導致殘疾時，最高可領取傷殘互助金40000元，導致身故時，其家屬一次性領取身故互助金80000元。

7、會員申請互助金需要準備什么材料？（1）醫療機構結算單一份；（2）醫療機構的住院病歷一份；（3）會員本人身份證、銀行卡復印件各一份；（4）《職工互助保障互助金申請報告書》一份；

（5）申領意外傷害傷殘互助金時，會員要提供傷殘證明；申領意外傷害身故互助金時，會員家屬應提供會員戶口注銷證明和死亡證明。

8、會員怎樣申請互助金？

符合互助金申請條件的會員出院后，應立即告知所在單位，領取、填寫報告書并提交所需材料，單位工會（行政）蓋章后上報縣區工會，縣區工會立即提交互助會濱州辦事處。

9、會員多長時間能獲得互助金？

互助會濱州辦事處在接到申請報告和相關材料后，15個工作日內將互助金打入個人賬戶。

10、會員在互助期內工作發生調動或辭職后，是否還能享受互助金？ 在本互助期內仍享受互助金。

11、單位的借調或勞務派遣人員是否能參加互助會？ 可以參加。但需要在人員名冊中進行備注說明。

12、在參會當期退休的職工能否參加互助會？

參會當期退休的職工，原則上只要申請應接收其參會。

13、互助會的資金怎樣管理？

各單位上交到互助會濱州辦事處的會費，全額匯到中國職工保險互助會賬戶；支付的會員互助金由中國職工保險互助會如數撥付。互助金實行全國統籌。

14、會員在外地就醫治療互助金申請標準是什么？

會員經當地基本醫療保險主管機構批準轉外地治療的，在申請本活動各項住院醫療互助金時，應在本活動規定的互助金領取標準基礎上扣減10個百分點。

15、申請互助金有無時間限制？

會員出院后，應在90日內將申請材料報送到互助會濱州辦事處。

16、沒有加入城鎮職工基本醫療保險的職工能否參加在職職工住院醫療綜合互助保障活動？

不能參加。可以參加在職職工住院津貼綜合互助保障活動。對這類職工，下步將推出相應的綜合互助保障活動。

17、企業為在職職工繳納醫療保險是否稅前扣除？ 按照《財政部、國家稅務總局關于補充養老保險費補充醫療保險費有關企業所得稅政策問題的通知》（財稅〔2009〕27號）規定：自2008年1月1日起，企業根據國家有關政策規定，為在本企業任職或者受雇的全體員工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費，分別在不超過職工工資總額5%標準內的部分，在計算應納稅所得額時準予扣除；超過的部分，不予扣除。因此，企業為在本企業任職或者受雇的全體員工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費可以從稅前扣除；為部分員工支付的補充養老保險費和補充醫療保險費不得從稅前扣除.超出部分，可以從工會經費（工資總額2%）里列支或從職工福利費（工資總額14%）里列支；從工會經費里支付列支最實際，不怕審計，還能為職工提供實惠，如果有賠付，還能提升工會形象。