第一篇：申請職工醫療互助金所需材料

申請職工醫療互助金所需材料

時間：[2010-7-1 8:34:45]

勝利石油管理局職工醫療救助申請、審核辦法

一、凡參加油田基本醫療保險的全民、集體企業的正式職工、集體職工、內聘工、合同工、企業員工和退休人員，按規定連續繳納每年個人出資部分后，可享受醫療救助待遇。

二、職工在就醫中符合管理局有關醫療費支出的有關規定，且一年內經基本醫療保險、補充醫療保險、團體商業醫療保險的規定報銷后，累計自付醫療費在5000元以上的。可申請救助。

三、申請時需提供的材料。

1、本人的《職工醫療保險手冊》。

2、申請人當年的個人負擔醫療費的票據。

3、個人身份證明。

4、根據情況需要提供的其他證明材料。

四、申請救助的程序。

1、申請人到所在社保所填寫《職工醫療救助審批表》并將《審批表》和相關材料交社保所審核。

2、社保所審核后報局社保中心審核。

3、社保中心審核后交局職工醫療救助辦公室審批。

4、職工醫療救助辦公室審批后，將醫療救助金撥付到申請人所在的二級單位管委會辦公室。

5、二級單位管委會辦公室通知申請人領取醫療救助金。

五、醫療救助標準。

醫療救助金實行分段按比例計算，自付醫療費在5001--10000元的部分按60%計算；10001--20000元的部分按90%計算；20001元以上的部分按80%計算。

六、醫療救助金的支付業務集中在每年的6月-7月、12月-次年的1月辦理。

七、有下列情況之一的不享受醫療救助待遇。

1、不按管理局有關規定進行就醫和不符合管理局基本醫療保險報銷范圍的。

2、在就醫和申請中有隱瞞或欺騙行為的。

3、沒有連續繳納個人出資部分的。

4、其他不屬于《勝利石油管理局職工醫療救助管理辦法》的情況。

八、特殊救助的申請。

申請人先到本單位工會提出申請并填寫《特殊救助審批表》，由二級工會審核申請人年收入情況后，將《特殊救助審批表》報局管委會辦公室。

第二篇：申請醫療互助金所需材料

申請南平市在職職工住院醫療互助活動補助金所需材料

一、參加城鎮（職工、居民）基本醫保及互助活動【在本地區住院的】人員：

1、填寫“補助金申請審批表”一式二份；

2、住院費用發票(正式)；

3、住院費用結算清單（蓋印）；

4、出院小結（蓋印）；

5、申請人身份證原件及復印件；

6、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經過證明；

7、進入大病補充保險的提供“南平市城鎮職工補充醫療保險理賠計算書”（蓋印）；

8、申請人工商銀行存折首頁（卡）或醫保卡（新）復印件。

二、參加城鎮（職工、居民）基本醫保及互助活動【轉異地住院的】人員：除提供以上材料的同時，還須提供醫保中心審核的“南平市基本醫療保險醫藥費用報銷單據”（蓋印）；

三、參加新農合及互助活動的人員：

1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

2、新型農村合作醫療住院補償審核表（蓋印）;

3、住院費用發票(蓋印);

4、住院費用結算清單（蓋印）；

5、住院出院小結（蓋印）；

6、進入大病補充保險的要提供保險理算明細表；

7、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經過證明；

8、申請人身份證原件及復印件；

9、申請人工商銀行存折（卡）首頁復印件。

四、未參加任何醫療保險但有參加互助活動的人員：

1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

2、住院費用發票（正式）;

3、住院費用結算清單（蓋印）;

4、住院出院小結（蓋印）;

5、轉外就醫證明和審批單；

6、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經過證明；

7、申請人身份證原件及復印件；

8、申請人工商銀行存折首頁（卡）復印件。

五、申請工傷慰問金提供以上材料同時，須提供工傷傷殘等級鑒定證明。

六、申請死亡慰問金提供以上材料同時，須提供死亡醫學證明書、火化證。

七、申請女特病補助、慰問金的還需要填寫“南平市女職工特病醫療互助活動補助申請審批表”一式二份，疾病診斷證明書并附有病理檢查、化驗檢查、血液檢查及其它科學診斷報告的醫療診斷結論、手術證明。

八、對以上住院材料，申請人要求索回原件的，工作人員檢查復印件是否與原件相符，檢查無誤后在復印件上加蓋“與原件相符”印章方可退回原件,復印件才能當原件附件使用；或者只提供復印件的，須在復印件上蓋“與原件相符”字樣，并加蓋原件保存單位公章，復印件才能當原件附件使用。沒有參加政府任何醫保的需要提供原件。

第三篇：工會會員互助金申請所需資料

互助金申請所需資料

基本住院醫療需提供所需資料：

1、會員身份證、銀行卡復印件各一份。

2、出院記錄。

3、醫療機構結算單一份。

4、《在職職工住院醫療綜合互助保障互助金申請報告書》一份。

門診特病需提供所需資料：

1、特殊疾病醫療保險證。

2、會員身份證、銀行卡復印件各一份。

3、醫療機構結算明細單一份。

4、《在職職工住院醫療綜合互助保障互助金申請報告書》一份。

重大疾病需提供所需資料：

1、會員身份證、銀行卡復印件各一份。

2、二級以上醫療機構出具的醫院診斷證明（附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗、手術證明等）。

3、《在職職工住院醫療綜合互助保障互助金申請報告書》一份。

意外傷害需提供所需資料：

1、會員身份證、銀行卡復印件各一份。

2、二級以上醫療機構出具的傷殘程度證明。申領意外傷害身故互助金時，會員家屬應提供會員戶口注銷證明和二級以上醫療機構出具的死亡證明。

3、《在職職工住院醫療綜合互助保障互助金申請報告書》一份。

注：《在職職工住院醫療綜合互助保障互助金申請報告書》電子版可在中國職工保險互助會濱州辦事處網站“表格下載”欄中獲取。

第四篇：集團公司醫療互助金管理辦法

集團公司醫療互助金管理辦法

為配合市醫保制度改革，完善多形式、多層次醫療保障方法，根據錫醫改組[2001]l號文以及錫醫改辦[2001]4號文精神，結合本公司具體情況制訂本辦法。醫療互助金的提取

醫療互助金由公司和職工個人共同承擔，單獨列帳、單獨核算、專款專用，納入廠務公開范疇。醫療互助金補助的對象及標準

本公司正式職工（退休人員“特大疾病救助”外的補助），可享有除由于個人醫療帳戶用完并門診自付滿一定額度的醫療費后，自負醫療費用有困難的參保人員或是住院自負一定額度醫療費后，自負醫療費用困難的參保人員均可提出申請醫療互助金補助，公司將根據有關規定按比例報銷一定額度的年內再發生的醫療費。

2.1具體對象為：一是本公司正式在職職工個人醫療帳戶用完并門診自負滿1000元醫療費，退休職工自負滿800元醫療費后，自負門診醫療費用有困難參保人員；二是70歲以上退休職工個人帳戶用完并門診自負滿600元醫療費后，自負門診醫療費有困難的參保人員；三是患諸如嚴重慢性皮膚病、甲亢、心肌病、甲肝等疑難雜癥（病種可隨市補充醫療保險所認可門診病種的調整而作適當調整），個人帳戶用完，在職職工門診自負滿800元醫療費、退休職工門診自負滿600元后，自負門診醫療費有困難的參保人員 ；四是在職職工住院自負滿2000元、退休職工住院自負滿1500元后，自負住院醫療費用有困難的參保人員。

2.2標準：以上一、二、三類參保人員，年內再發生的門診醫療費，醫療互助金可給予一定比例的補助，在職職工報銷70%，報銷最高限額2500元，退休職工報銷35%，報銷最高限額1250元。以上第四類參保人員，年內再發生的住院自負醫療費用（其中自費藥品、特需藥品、必需的自費項目等允許按50%進入累計；空調費、護工費、電話費、伙食費等不得計入），在職職工報銷80%，最高限額5000元。退休職工報銷40%，最高限額2500元。

本文共2頁，第1頁 3 特大疾病的救助

3.1 正式在職職工因患白血病、器官衰竭等特大疾病需作骨髓、器官移植或其它有關治療一次性必需醫藥費用巨大的可在互助金中辦理預借款手續。預借款須本人提出申請，經部門、醫院、工會審核后提交醫療互助金管理委員會負責人簽批。

3.2 預借款需辦理擔保抵押手續，并一律支票支付。

3.3 預借款支付的醫療費經社保、互助保障、單位醫療互助金報銷后，實際個人自理超過規定額度的，醫療互助金可給予特大疾病救助。醫療互助金的管理

4.1 公司醫療互助金管理委員會：由公司主要領導、分管領導、公司工會負責人、財務、人事、醫院負責人及退管會人員，部分職工代表組長等組成。

4.2 財務部門負責醫療互助金的日常管理和支付；職工醫院負責疾病鑒定、處方發票的審核，并填寫醫療互助金支付憑證；工會負責民主監督，并進行有關資料的記錄及統計。

4.3 醫療互助金補助原則上半年一次；屆時病人可攜醫療保險病歷證，IC卡，有效票據等(慢性疑難雜癥須有三級醫院疾病證明材料)，通過部門分工會(退管會)向公司醫療互助金管理委員會提出書面申請，管理委員會分別于每年6月底及12月底召集全體委員會議，對提交的申請材料進行審議，并作出決定。特大疾病救助視具體情況擇時辦理。附則

5.1 此辦法所稱“醫療費”，指符合國家、省和市規定的基本醫療用藥范圍、診療項目、服務設施標準的醫療費。

5.2 凡已享受市職工補充醫療保險中有關超“封頂線”及“門診慢性病報銷的病種原則上不再享受單位醫療互助金。

5.3 本辦法實施細則請查看公司有關文件。

本文共2頁，第2頁

第五篇：上海律師醫療互助金協議書

甲方：上海市____律師事務所

乙方：上海市律師協會

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權利和義務，特簽訂協議如下：

一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫療互助金，時間為一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

二、雙方的權利和義務

1．甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。

2．甲方參加互助金人員，在互助有效期內發生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：

1）意外身亡給付人民幣50，000元。（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）

2）疾病身亡給付人民幣10，000元。

3）患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，經確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）

4）住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。

3．甲方參加互助金人員在互助的有效期內發生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫藥費：

1）一般門急診醫療費用

（1）帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫院看病發生的乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%；

（2）自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；

（3）共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%；

2）住院或急診室留院觀察醫療費用

乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理）

3）門診大病和家庭病床的醫療費用

乙方按參加人員實際自負部分承擔80%；

4）以上一般門急診醫療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20，000元（其中手術費限額為5000元，醫療醫藥費15000元）。

5）報銷請帶好醫藥費發票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。

6）本互助金只限參加人員本人使用，不得轉借或冒名頂替，一經發現，取消其報銷資格。

三、1．甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

2．甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮職工基本醫療保險（以下稱社會醫保）甲方參加人員患病必須在全市醫保規定的醫院就診。

3．甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫療費用憑證必須是社會醫保的專用憑證，接受治療的內容應在社會醫保允許的范圍內），且應在相關事件或醫療費發生日60天內申領，逾期視為放棄權利。

4．七種重大疾病是指在互助有效期內由醫院確診的，如在參加醫療互助之前發生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現醫療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。

5．計劃生育、分娩發生的費用由社會醫保統一報銷、發放補貼，本互助金不再予以報銷。

6．在互助有效期內，甲方參加人員如因發生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執行：

1）如繼續在本市律師行業，其互助待遇可繼續享受至本協議期滿；

2）如離開本市律師行業，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

四、本協議未盡事宜及因履行本協議發生的異議，由雙方參照社會醫保的有關規定及律師醫療互助共濟的特性協商解決。

本協議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則，視為協議終止。

代表人：_____________________ 代表人：____________

_________年_______月_______日 _____年____月_____日