第一篇：醫(yī)療保障法實施細則

為認真貫徹落實民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部《關于印發(fā)〈優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法〉的通知》（民發(fā)號）文件精神，結合我縣實際，制定本實施細則。

一、醫(yī)療保障對象

本實施細則所稱的“優(yōu)撫對象”是指具有常住戶口，并享受撫恤補助待遇的下列各類優(yōu)撫對象：退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員。以上對象除一至六級殘疾軍人外，在本細則中簡稱其他優(yōu)撫對象。

二、醫(yī)療保障原則

優(yōu)撫對象按照屬地原則相應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度和救助制度；建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度，保障水平與我縣經(jīng)濟發(fā)展和財政負擔能力相適應；給優(yōu)撫對象醫(yī)療服務優(yōu)惠和照顧。

三、醫(yī)療保險制度

（一）國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，有工作單位的隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；單位無力參保或無工作單位的，所需經(jīng)費由縣財政部門全額撥付給縣社保機構，縣民政部門負責統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

（二）在城鎮(zhèn)國有企事業(yè)單位就業(yè)的其他優(yōu)撫對象，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其個人繳費部分由縣財政全額補助，所在單位要按規(guī)定繳納單位應支付的參保費用。所在單位確有困難的由民政部門統(tǒng)一提供名單，其單位繳費部分，經(jīng)人事勞動和社會保障、財政部門共同審核確認后，由縣財政安排資金直接撥付給縣社保機構。

（三）不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對象，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)費由民政部門統(tǒng)一提供名單，經(jīng)人事勞動和社會保障、財政部門共同審核確認后，縣財政部門全額撥付給縣社保機構；居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，縣財政部門按縣民政部門提供的名單將經(jīng)費撥付給縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責辦理相關手續(xù)并按規(guī)定落實相關政策。

（四）參加上述基本醫(yī)療保障制度但個人醫(yī)療費用負擔較重的其他優(yōu)撫對象，享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。

四、醫(yī)療優(yōu)惠政策

接診的醫(yī)院要嚴格按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范醫(yī)療服務行為，盡可能減少患者負擔。符合條件的優(yōu)撫對象在縣公立醫(yī)院就醫(yī)，憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，醫(yī)療機構應減免有關醫(yī)療服務費用。

五、醫(yī)療費用報銷

優(yōu)撫對象參保后，其醫(yī)療費用按照市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施方案（府發(fā)號）、市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法（府發(fā)號）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案的文件規(guī)定報銷。

六、醫(yī)療補助制度

優(yōu)撫對象在享受醫(yī)療優(yōu)惠，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療救助以后，個人承擔的醫(yī)療費用（不含基本醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的自費費用），超過一定數(shù)額影響生活的，由縣民政部門在醫(yī)療補助資金中給予適當補助。

七、醫(yī)療資金管理

（一）優(yōu)撫對象醫(yī)療補助所需資金，由縣民政局根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平、財政負擔能力、優(yōu)撫對象實際支出和原醫(yī)療保障水平等因素測算，經(jīng)縣財政局審核確認后，列入當年財政預算。醫(yī)療補助資金籌集可用社會捐助、福利彩票公益金、上級下拔的優(yōu)撫對象醫(yī)療補助經(jīng)費作為補充。

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（二）縣民政局應對優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金實行專項管理分賬核算，不得單獨開設賬戶，不得與撫恤、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等專項資金混用，不得用于優(yōu)撫對象生活困難補助，不得用于醫(yī)療機構補助，不得用于基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和民政部門管理工作等支出。年末結余資金，可結轉下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理使用接受監(jiān)察、審計部門監(jiān)督檢查。

（三）條件成熟時，對發(fā)給個人的醫(yī)療補助資金，應實行社會化發(fā)放。

八、相關部門工作職責

為加強領導，成立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作領導小組，各成員單位要切實擔負起工作職責。

民政部門負責做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作。嚴格審查享受醫(yī)療保障優(yōu)撫對象的資格，及時提供有關信息資料，統(tǒng)一辦理相關人員的參保登記、繳費等手續(xù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦要做好政策宣傳和服務工作。勞動保障部門負責做好參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險和工傷保險服務管理工作，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象相應的保險待遇。要對資金使用情況進行定期分析，提出意見和建議，并同財政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。

財政部門負責安排好有關資金，列入財政預算，并加強對資金的協(xié)調(diào)指導和資金使用的監(jiān)督，確保優(yōu)撫對象醫(yī)療保障金專款專用。

衛(wèi)生部門負責非營利性醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，督促醫(yī)療機構制定相關的優(yōu)惠政策，落實優(yōu)惠待遇，提高醫(yī)療服務質(zhì)量

第二篇：如何實施罪犯的基本醫(yī)療保障

如何實施罪犯的基本醫(yī)療保障

彭城監(jiān)獄衛(wèi)生所

尚玉超

摘 要：隨著依法治監(jiān)要求的不斷提高，監(jiān)獄在對罪犯的醫(yī)療保障方面還存在著醫(yī)療經(jīng)費保障不足，專業(yè)技術人才嚴重缺乏，硬件設施欠缺、落后陳舊等困難和問題，嚴重阻礙了監(jiān)獄現(xiàn)代化創(chuàng)建進程，威脅著監(jiān)管秩序的安全穩(wěn)定，充分認識罪犯基本醫(yī)療保障的現(xiàn)實重要性，切實加強罪犯的基本醫(yī)療保障成為當前監(jiān)獄工作所面臨的一個重要課題。

關鍵詞：罪犯 醫(yī)療保障 措施

一、目前罪犯醫(yī)療面臨的突出困難

（一）醫(yī)療經(jīng)費保障不足。罪犯醫(yī)療經(jīng)費的來源，主要來自國家財政撥款，標準為每名罪犯每月10元。然而，隨著病犯的增多，重大疾病的增加，市場上藥品價格、各項檢查費用居高不下，按市場消費標準，罪犯現(xiàn)行的醫(yī)療經(jīng)費標準是難以承受罪犯就醫(yī)需要的。

（二）衛(wèi)生專業(yè)技術人才嚴重缺乏。可以說，大部分獄內(nèi)醫(yī)療部門都存在這個問題。罪犯與醫(yī)生的比例過低，有些監(jiān)獄押犯數(shù)千而監(jiān)獄醫(yī)生只有一兩個，且年齡過大。盡管每年都有數(shù)萬名學生從醫(yī)學院校畢業(yè)走上社會，但由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，商品經(jīng)濟觀念的沖擊，大多數(shù)人都想進大中城市的社會醫(yī)院，因為效益好，收入高，一部分想進監(jiān)獄內(nèi)衛(wèi)生部門的還必須經(jīng)過公務員考試，程序繁瑣，條件要求還高，再說司法系統(tǒng)不是每年都招考，受兩種因素的影響，從而導致獄內(nèi)衛(wèi)生技術人才嚴重缺乏。

（三）知識更新不夠，導致醫(yī)療水平下降。醫(yī)生承受的壓力大，風險高，部分單位職稱評定不落實，吸引人才無途徑，留住人才不輕易，如某監(jiān)獄醫(yī)院原來引進的10名醫(yī)務人員已經(jīng)流失殆盡。

（四）硬件設施落后、陳舊、欠缺。目前獄內(nèi)醫(yī)療部門出現(xiàn)設備欠缺，落后老化的原因有：①認識不足。沒有把監(jiān)獄的醫(yī)療工作作為監(jiān)獄工作的一項重要任務來抓。認為監(jiān)獄的中心工作是監(jiān)管安全，對醫(yī)療工作的作用認識不清，存在“收得下、管得住、跑不了”的消極思想，罪犯即使是有了病，受監(jiān)內(nèi)醫(yī)療條件限制，看不好的就往外院送，從而忽視了硬件設施的更新和創(chuàng)建。②投入不足。由于財政對監(jiān)獄投入的不足，在基于優(yōu)先滿足監(jiān)管條件的情況下，監(jiān)獄醫(yī)療設備設施投入更是不足，條件簡陋和設備設施陳舊，是目前監(jiān)獄醫(yī)療機構的基本現(xiàn)狀。

（五）危重病、疑難病罪犯增多。隨著改革開放的不斷深入，人們生活水平的不斷提高，貧富不均的現(xiàn)象越來越突出。有的罪犯服刑前因家庭困難，一些病得不到及時治療，入監(jiān)后受條件、生活的限制，病情可能有所加重。還有一些性病、各類傳染性疾病、吸毒的罪犯送入監(jiān)內(nèi)，導致危重病、疑難病罪犯人數(shù)的增多。

（六）犯屬維權糾紛增多。現(xiàn)在罪犯及其親屬在醫(yī)療上常常提出過高的要求。有些人認為只要一進監(jiān)獄就是監(jiān)獄的人，罪犯生什么病都得給治療，有的罪犯或其親屬提出要用珍貴藥品及營養(yǎng)品、先進設備檢查治療，有些提出要到省人民醫(yī)院甚至北京上海的醫(yī)院治療。當過高的要求不能得到滿足時，有些罪犯的家屬就四處上訪告狀，說監(jiān)獄侵犯人權。對于有些罪犯，雖然監(jiān)獄盡心盡力，已經(jīng)提供盡可能好的治療，但最終沒有拯救病人的生命，罪犯家屬仍然不依不饒，要求監(jiān)

獄承擔“責任”。有些罪犯符合保外就醫(yī)的條件，但為了讓監(jiān)獄承擔醫(yī)療費用，就是果斷不同意保外就醫(yī)。有些罪犯已經(jīng)刑滿釋放，但要求監(jiān)獄承擔繼續(xù)治療的費用，否則就想盡各種方法糾纏、要挾監(jiān)獄。處理這些糾紛，分散了監(jiān)獄的精力，影響了正常的工作，有些甚至造成不好的社會影響。

二、保障罪犯基本醫(yī)療的現(xiàn)實重要性

1.是維護罪犯合法權益的體現(xiàn)。

人權問題是當代國際社會關注的熱點，近幾年來，我國少數(shù)別有用心的人和西方一些國家的不法分子內(nèi)外勾結，就罪犯人權問題大做文章，污蔑我國不把罪犯當人看，侵犯人權。1994年《監(jiān)獄法》的頒布實施標志著中國監(jiān)獄行刑法制化的開始，罪犯人權作為一種特殊人權，在該法中得到了充分體現(xiàn)，尊重罪犯的人格，保障罪犯的身體健康，這些權利在實際工作中得到了較好的貫徹。多年來，經(jīng)我國政府改造過的罪犯從封建王朝的末代皇帝到罪行累累的日本、國民黨戰(zhàn)犯和現(xiàn)在的各種刑事犯，他們都稱頌我國的監(jiān)獄政策好，能吃好喝好，有病能得到及時治療，這些都是鐵的事實，也是對敵對分子的“人權”謊言強有力的回擊。《監(jiān)獄法》第五十四規(guī)定：監(jiān)獄應當設立醫(yī)療機構和生活、衛(wèi)生設施，建立罪犯生活、衛(wèi)生制度。罪犯的醫(yī)療保健引入監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計劃。從這一角度講，罪犯基本醫(yī)療體現(xiàn)了中國刑罰人道和人權保護的理念。

2.是監(jiān)管安全穩(wěn)定的重要前提。監(jiān)獄工作的永恒主題是安全穩(wěn)定。搞好罪犯的基本醫(yī)療既體現(xiàn)了社會主義的人道主義政策，也是穩(wěn)定監(jiān)管安全，保證教育改造任務順利完成的重要措施，它是一項實踐性很強的工作，要是處理不妥，會影響監(jiān)管改造秩序，導致獄內(nèi)重新犯罪，所以應該認真對待，并予以充分重視。許多新入監(jiān)的罪犯對立思想嚴重，情緒低落，自卑感強，對前途悲觀失望，喪失信心。如果有病得不到及時治療，就會產(chǎn)生不滿和怨恨情緒，導致脫逃，甚至誘發(fā)輕生、兇殺的危險念頭。要是我們在這關鍵時刻，以精湛的醫(yī)術、滿腔的熱情為其解除病痛，他們在康復身體、恢復理智后，會激發(fā)出一種由衷的感激之情，從而消除對立情緒，認罪服法，踏實改造，這種思想上質(zhì)的轉變，對罪犯的改造必將起到積極的推動作用，這是用行動在教育，用事實在上課。如罪犯劉某患有結核病，家庭困難，加之還受到其他罪犯的歧視，他的思想不穩(wěn)定，產(chǎn)生逃跑的念頭。基于這種情況，干警不顧辛苦多次帶他外出看病，湊錢為他買藥，買營養(yǎng)品，改善其伙食，半年后，他的身體康復了，思想也穩(wěn)定了。他在家信中寫道：干部對我這么好，我怎么忍心不好好改造。根據(jù)有關資料統(tǒng)計，我國每年都有幾十萬服刑罪犯得到了很好的治療，病愈的罪犯無不感激之至，決心棄惡從善，重新做人。這種醫(yī)其身而治其心的感化功能和改造力量是不可低估的。從而達到了預防事故的發(fā)生，確保了監(jiān)管安全的穩(wěn)定。另一方面，罪犯因病正常死亡，盡管不在“四防”控制指標之內(nèi)，也會在客觀上對監(jiān)管安全產(chǎn)生一定的影響，因此，給予患病罪犯及時有效的治療，杜絕病亡事故的發(fā)生，同樣有利于監(jiān)管安全和穩(wěn)定。

3.是發(fā)展監(jiān)獄經(jīng)濟的現(xiàn)實要求。

監(jiān)獄肩負著繁重的監(jiān)管改造任務，在保證安全穩(wěn)定的前提下，還要努力發(fā)展監(jiān)獄經(jīng)濟。《監(jiān)獄法》第七條規(guī)定：罪犯必須嚴格遵守法律、法規(guī)和監(jiān)規(guī)紀律，服從管理，接受教育，參加勞動。1995年在日內(nèi)瓦召開的聯(lián)合國犯罪預防和罪犯處遇大會上，確立了罪犯作為“社會人”的主體地位，罪犯勞動社會化正式成為各國監(jiān)獄勞動改造的一個方向。罪犯是監(jiān)獄生產(chǎn)的主要勞動力，他們的身體健康

與否、勞動態(tài)度如何必然與監(jiān)獄生產(chǎn)的經(jīng)濟效益密切相關。如果監(jiān)內(nèi)疫病流行，罪犯情緒低落、心情壓抑、骨瘦如柴，生產(chǎn)都不能保證，還談何效益。因此，只有搞好罪犯的醫(yī)療，保障他們的身體健康，使他們有良好的體魄，飽滿的情緒，充沛的精力，才能保證有合格的勞動力來投入生產(chǎn)勞動，保障監(jiān)獄生產(chǎn)的正常運行，為生產(chǎn)出高效打下良好的基礎。

三、實施罪犯基本醫(yī)療保障的措施

（一）健全落實各項醫(yī)療制度。

1、把好入監(jiān)收押體檢關。體檢時首先認真詢問罪犯既往身體狀況，有無肝炎、結核等傳染病史，有無性病、吸毒史，是否有其它嚴重的慢性疾病，對不符合收押條件的，堅決把“病源”堵截在監(jiān)外，確保入監(jiān)罪犯有良好的體魄，對那些符合收押條件，但又患有慢性疾病的罪犯，要及時建立健康檔案，便于以后掌握病情，跟蹤治療。

2、大力開展愛國衛(wèi)生運動，貫徹執(zhí)行“預防為主”的方針。教育罪犯養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不吸煙，不隨地吐痰、大小便，勤洗衣、曬被、洗澡，勤剪指甲，不吃生冷食物，不喝生水。開展各種文體活動，積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，有了一個健康良好的身體，才能抵御各種病原微生物的侵襲。嚴格執(zhí)行生產(chǎn)勞動安全規(guī)定，杜絕生產(chǎn)事故的發(fā)生。

3、建立全監(jiān)罪犯健康檔案，定期對他們進行體檢，對病患做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，有效預防重大疾病導致的死亡和傳染性疾病的流行。

4.要充分發(fā)揚人道主義精神，保障罪犯基本的生活待遇，改善好伙食，合理安排作息時間，對患病罪犯，要認真、實事求是地檢查診治，確保罪犯有病能得到及時有效地醫(yī)治，對于危重病人受醫(yī)療條件限制的要及時轉送到省局指定的醫(yī)院就治，建立《藥品管理制度》、《巡診制度》、《門診看病制度》、《轉診會診制度》等等。

4、要充分利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院的作用。罪犯的醫(yī)療，應首先考慮在監(jiān)獄醫(yī)院治療。要加強管理，不斷提高醫(yī)務工作者的素質(zhì)，充分發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。首先，要提高醫(yī)務工作者的政治素質(zhì)、法律素質(zhì)，培養(yǎng)工作責任感和愛崗敬業(yè)精神。監(jiān)獄醫(yī)務工作者首先是執(zhí)法者，為罪犯提供醫(yī)療是監(jiān)獄的執(zhí)法行為，與社會上的醫(yī)務工作者的角色有所不同。醫(yī)務工作者要講政治，清正廉潔，公正執(zhí)法。要提高法律素養(yǎng)，遵守法律法規(guī)，依法辦事。其次，要提高醫(yī)務工作者的的業(yè)務素質(zhì)。要努力創(chuàng)造條件，開展對醫(yī)務工作者的培訓，增加與其它醫(yī)療機構交流的機會，以利于監(jiān)獄醫(yī)務工作者更新知識，提高技能。要落實職稱評定，提高政治待遇，設立特別津貼，創(chuàng)造條件吸引醫(yī)療專業(yè)人才。要積極與人事部門溝通，招聘一批醫(yī)療專業(yè)人才。再次，關于犯醫(yī)犯護問題，基于現(xiàn)實情況，監(jiān)獄醫(yī)院還是要繼續(xù)發(fā)揮其作用，但是要加強管理。犯醫(yī)犯護只是協(xié)助民警醫(yī)生做些工作，處方必須由民警醫(yī)生開具。第四，要充分發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備的作用，罪犯入獄時要按規(guī)定對其進行體檢，以后還要定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)病情，避免小病發(fā)展成大病。對出現(xiàn)故障的設備要及時維修，使其繼續(xù)發(fā)揮作用。可以建立醫(yī)療設備巡回制度，不同單位間可以相互交流，互通有無，提高設備的利用率，避免設備閑置。

（二）加大硬件設備的投入，適當提高醫(yī)療經(jīng)費。

近年來，隨著科技的迅速發(fā)展，監(jiān)內(nèi)醫(yī)院特別是衛(wèi)生所設備落后陳舊，已越來越不適應現(xiàn)代化文明監(jiān)獄的發(fā)展要求，因此要切實把監(jiān)獄醫(yī)療工作作為一項重

要任務來抓，充分認識其重要地位和作用，正確評估目前罪犯醫(yī)療存在的困難和不利因素，加大硬件設備的投入。如：配置三大常規(guī)檢查設備、X光機、B超、心電圖機等，充分發(fā)揮科學技術作用，提高功效和工作水平。其次是適當提高罪犯的醫(yī)療費用。目前的醫(yī)療經(jīng)費保障標準明顯偏低，已不能滿足實際醫(yī)療工作的需要。罪犯疾病治療費用不足部分如果由監(jiān)獄自籌解決，無疑包袱加重，難以滿足罪犯實際需要。因此必須提高醫(yī)療費用以適應新形勢的需要，作為監(jiān)獄及其主管機關都是無法解決的，要靠各級政府的積極支持、協(xié)調(diào)來解決，從而減輕監(jiān)獄負擔，保障罪犯的醫(yī)療。還要對病房進行改造，改善病犯的住宿條件，盡可能為他們創(chuàng)造一個舒適、衛(wèi)生的環(huán)境，有利于身體的康復，充分體現(xiàn)我們的人文關懷。

（三）引進人才，加強與社會醫(yī)院的聯(lián)系。通過統(tǒng)招統(tǒng)考，公開錄用或從軍隊轉業(yè)干部中充實監(jiān)內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)人才，加大高素質(zhì)、專業(yè)化人才隊伍的引進，改善人才結構，確保醫(yī)務人員的數(shù)量和質(zhì)量，對現(xiàn)有醫(yī)務人員要采用靈活多樣的方法進行培訓，不斷更新觀念和知識，提高醫(yī)療專業(yè)水平和實際操作能力，適當提高專業(yè)人才的待遇，激發(fā)他們的工作積極性，留住人才。監(jiān)獄的固有封閉性和專業(yè)人才的相對缺乏，醫(yī)療水平和質(zhì)量，同社會專業(yè)醫(yī)院相比，無疑存在著較大的差距。應加強與社會醫(yī)院間的業(yè)務往來，信息的溝通，聘請專家來監(jiān)坐診，或邀請有關專家到獄內(nèi)幫助指導疾病的科學預防和較大疾病的治療工作。學習借鑒他們好的經(jīng)驗，努力建設一支高素質(zhì)、業(yè)務精通、愛崗敬業(yè)的專業(yè)人才隊伍。

（四）積極爭取社會力量，深化罪犯醫(yī)療改革試點。1.在條件成熟的情況下，積極與社會保險機構聯(lián)系，建立大病費用統(tǒng)籌機制，根據(jù)罪犯的刑期長短確定參保辦法；建立罪犯醫(yī)療保險制度，以解決罪犯高額的醫(yī)療費用。

2.現(xiàn)在許多監(jiān)獄和社會一些單位開展了罪犯親情規(guī)勸和幫教活動，對罪犯的思想轉變有積極作用，建議在獄內(nèi)建立危重病罪犯救助中心。通過各種渠道和途徑，讓社會的有關單位和行業(yè)，如民政、殘聯(lián)、共青團等參與，將罪犯的重大疾病納入“陽光工程”的管理之中。

3.可建立一種由財政撥款，監(jiān)獄單位補貼，罪犯繳納一定比例費用（從罪犯勞動報酬中扣除）的專項基金，將罪犯的重大疾病交由內(nèi)設病犯區(qū)的省局中心醫(yī)院或社會醫(yī)療機構診治，堅持開展獄地共建活動，實現(xiàn)資源共享，提高醫(yī)療服務水平。

4.積極爭取衛(wèi)生防疫部門的支持，將罪犯的性病、肝炎、結核等病納入當?shù)匦l(wèi)生防疫部門的管理范圍，這樣既可減輕監(jiān)獄的經(jīng)濟負擔，又可取得良好的社會效果。

（五）堅持原則，靈活應對，依法處理犯屬維權糾紛。罪犯生病，監(jiān)獄要以積極的態(tài)度給予治療，要規(guī)范治療行為，落實有關制度，盡量避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)務人員對待病犯要熱情、關心，認真檢查，積極治療，使病犯感受到監(jiān)獄對其是重視和關心的。醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范，詳細記錄病歷資料，認真落實病情告知制度，需要告知病犯的事項一定要履行告知義務，不適合告知病犯本人的要告知其家人或親屬，重要的或容易產(chǎn)生糾紛的告知事項，告知后還應讓病犯或家屬簽字。對監(jiān)獄不能確診或病情危重的要及時外診，盡量不讓病犯死在獄內(nèi)。監(jiān)獄醫(yī)院還要積極主動地向駐獄檢察部門通報情況。

二〇一〇年九月八日星期三

第三篇：安全監(jiān)理實施細

重慶市園博園巴渝園工程

安 全 監(jiān) 理 實 施 細 則

重慶聯(lián)盛建設項目管理有限公司

園博園項目監(jiān)理部

一、安全監(jiān)理的依據(jù)：

1.《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》； 2.已批準的《監(jiān)理規(guī)劃》； 3.施工組織設計。

二、安全監(jiān)理的具體工作：

1.嚴格執(zhí)行《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》，貫徹執(zhí)行國家現(xiàn)行的安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，建設行政主管部門的安全生產(chǎn)的規(guī)章制度和建設工程強制性標準；

2.督促施工單位落實安全生產(chǎn)的組織保證體系，建立健全安全生產(chǎn)責任制； 3.督促施工單位對工人進行安全生產(chǎn)教育及分部分項工程的安全技術交底；

4.審核施工方案及安全技術措施；

5.檢查并督促施工單位，按照建筑施工安全技術標準和規(guī)范要求，落實分部、分項工程或各工序的安全防護措施；

6.監(jiān)督檢查施工現(xiàn)場的消防工作、冬季防寒、夏季防暑、文明施工、衛(wèi)生防疫等各項工作；

7.進行質(zhì)量安全綜合檢查。發(fā)現(xiàn)違章冒險作業(yè)的要責令其停止作業(yè)，發(fā)現(xiàn)安全隱患的應要求施工單位整改，情況嚴重的，應責令停工整改并及時報告建設單位；

8.施工單位拒不整改或者不停止施工的，監(jiān)理人員應及時向建設行政主管部門報告。

三、施工階段安全監(jiān)理的程序

1.審查施工單位的有關安全生產(chǎn)的文件： ⑴《營業(yè)執(zhí)照》； ⑵《施工許可證》； ⑶《安全資質(zhì)證書》； ⑷《建筑施工安全監(jiān)督書》；

⑸ 安全生產(chǎn)管理機構的設置及安全專業(yè)人員的配備等； ⑹ 安全生產(chǎn)責任制及管理體系； ⑺ 安全生產(chǎn)規(guī)章制度；

⑻ 特種作業(yè)人員的上崗證及管理情況； ⑼ 各工種的安全生產(chǎn)操作規(guī)程；

⑽ 主要施工機械、設備的技術性能及安全條件。

2.審核施工單位的安全資質(zhì)和證明文件（總包單位要統(tǒng)一管理分包單位的安全生產(chǎn)工作）；

3.審查施工單位的施工組織設計中的安全技術措施或者專項施工方案： ⑴ 審核施工組織設計中安全技術措施的編寫、審批： ① 安全技術措施應由施工企業(yè)工程技術人員編寫；

② 安全技術措施應由施工企業(yè)技術、質(zhì)量、安全、工會、設備等有關部門進行聯(lián)合會審；

③ 安全技術措施應由具有法人資格的施工企業(yè)技術負責人批準； ④ 安全技術措施應由施工企業(yè)報建設單位審批認可；

⑤ 安全技術措施變更或修改時，應按原程序由原編制審批人員批準。⑵ 審核施工組織設計中安全技術措施或?qū)ｍ検┕し桨甘欠穹瞎こ探ㄔO強制性標準： ① 土方工程：

A 地上障礙物的防護措施是否齊全完整； B 地下隱蔽物的保護措施是否齊全完整； C 相臨建筑物的保護措施是否齊全完整； D 場區(qū)的排水防洪措施是否齊全完整；

E 土方開挖時的施工組織及施工機械的安全生產(chǎn)措施是否齊全完整； F 基坑的邊坡的穩(wěn)定支護措施和計算書是否齊全完整； G 基坑四周的安全防護措施是否齊全完整。② 腳手架：

A 腳手架設計方案（圖）是否齊全完整可行； B 腳手架設計驗算書是否正確齊全完整； C 腳手架施工方案及驗收方案是否齊全完整； D 腳手架使用安全措施是否齊全完整； E 腳手架拆除方案是否齊全完整。③ 模板施工；

A 模板結構設計計算書的荷載取值是否符合工程實際，計算方法是否正確； B 模板設計應包過支撐系統(tǒng)自身及支撐模板的樓、地面承受能力的強度等； C 模板設計圖包過結構構件大樣及支撐系統(tǒng)體系，連接件等的設計是否安全合理，圖紙是否齊全； D 模板設計中安全措施是否周全。④高處作業(yè)：

A 臨邊作業(yè)的防護措施是否齊全完整； B 洞口作業(yè)的防護措施是否齊全完整； C 懸空作業(yè)的安全防護措施是否齊全完整。⑤ 交叉作業(yè)：

A 交叉作業(yè)時的安全防護措施是否齊全完整； B 安全防護棚的設置是否滿足安全要求； C 安全防護棚的搭設方案是否完整齊全。⑥ 臨時用電：

A 電源的進線、總配電箱的裝設位置和線路走向是否合理； B 負荷計算是否正確完整；

C 選擇的導線截面和電氣設備的類型規(guī)格是否正確； D 電氣平面圖、接線系統(tǒng)圖是否正確完整； E 施工用電是否采用TN-S接零保護系統(tǒng)；

F 是否實行“一機一閘”制，是否滿足分級分段漏電保護； G 照明用電措施是否滿足安全要求。⑦安全文明管理：

檢查現(xiàn)場掛牌制度、封閉管理制度、現(xiàn)場圍擋措施、總平面布置、現(xiàn)場宿舍、生活設施、保健急救、垃圾污水、放火、宣傳等安全文明施工措施是否符合安全文明施工的要求。

4.審核安全管理體系和安全專業(yè)管理人員資格；

5.審核新工藝、新技術、新材料、新結構的使用安全技術方案及安全措施； 6.審核安全設施和施工機械、設備的安全控制措施； 施工單位應提供安全設施的產(chǎn)地、廠址以及出廠合格證書 7.嚴格依照法律、法規(guī)和工程建設強制性標準實施監(jiān)理；

8.現(xiàn)場監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患時及時下達監(jiān)理通知，要求施工單位整改或暫停施工：

① 日常現(xiàn)場跟蹤監(jiān)理，根據(jù)工程進展情況，監(jiān)理人員對各工序安全情況進行跟蹤監(jiān)督、現(xiàn)場檢查、驗證施工人員是否按照安全技術防范措施和操作規(guī)程操作施工，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時下達監(jiān)理通知，責令施工企業(yè)整改； ② 對主要結構、關鍵部位的安全狀況，除日常跟蹤檢查外，視施工情況，必要時可做抽檢和檢測工作；

③ 每日將安全檢查情況記錄在《監(jiān)理日記》；

④ 及時與建設行政主管部門進行溝通，匯報施工現(xiàn)場安全情況，必要時，以書面形式匯報，并作好匯報記錄。

9.施工單位拒不整改或者不停止施工，及時向建設單位和建設行政主管部門報告。

四、如遇到下列情況，監(jiān)理人員要直接下達暫停施工令，并及時向項目總監(jiān)和建設單位匯報：

1.施工中出現(xiàn)安全異常，經(jīng)提出后，施工單位未采取改進措施或改進措施不符合要求時；

2.對已發(fā)生的工程事故未進行有效處理而繼續(xù)作業(yè)時； 3.安全措施未經(jīng)自檢而擅自使用時； 4.擅自變更設計圖紙進行施工時； 5.使用沒有合格證明的材料或擅自替換、變更工程材料時； 6.未經(jīng)安全資質(zhì)審查的分包單位的施工人員進入施工現(xiàn)場施工時； 7.出現(xiàn)安全事故時。

2010年12月1日

第四篇：國有企業(yè)公文處理實施細

公文處理實施細則

第一章

總

則

第一條 為了適應日常辦公需要，推進機關公文處理工作科學化、制度化、規(guī)范化，制定本條例。

第二條 機關的公文是本單位在行使管理職能過程中形成的具有法定效力、規(guī)范體式的公務文書，是傳達貫徹黨、國家、自治區(qū)、電力公司的方針、政策，發(fā)布規(guī)章和工作措施，請示和答復問題，指導布置和商洽工作，報告情況，交流經(jīng)驗的重要工具。

第三條 公文處理工作是指公文擬制、辦理、管理等一系列相互關聯(lián)、銜接有序的工作。

第四條 公文處理工作應當堅持實事求是、準確規(guī)范、精簡高效、安全保密的原則。

第五條 本單位各部門應當高度重視公文處理工作，加強組織領導，強化隊伍建設，專人負責，不斷提高公文處理效率和質(zhì)量。

第六條 行政辦主管本機關的公文處理工作，并對各部門的公文處理工作進行業(yè)務指導和督促檢查。

第二章

公文種類

第七條 公文種類主要有：

（一）決定

也適用于對重要問題提出見解和處理方法。

（十）紀要

記載和傳達會議情況和議定事項。

第三章

公文格式

第八條 公文一般由份號、密級和保密期限、緊急程度、發(fā)文機關標志、發(fā)文字號、簽發(fā)人、標題、主送機關、正文、附件說明、發(fā)文機關署名、成文日期、印章、附注、附件、抄送機關、印發(fā)機關和印發(fā)日期、頁碼等組成。

（一）份號。公文印制份數(shù)的順序號。涉密公文應當標注份號。

（二）密級和保密期限。公文的秘密等級和保密的期限。涉密公文應當根據(jù)涉密程度分別標注“絕密”“機密”“秘密”和保密期限。

（三）緊急程度。公文送達和辦理的時限要求。根據(jù)緊急程度，緊急公文應當分別標注“特急”“加急”。

（四）發(fā)文機關標志。由發(fā)文機關全稱或者規(guī)范化簡稱加 “文件”二字組成，也可以使用發(fā)文機關全稱或者規(guī)范化簡稱。聯(lián)合行文時，發(fā)文機關標志可以并用聯(lián)合發(fā)文機關名稱，也可以單獨用主辦機關名稱。

（五）發(fā)文字號。由發(fā)文機關代字、年份、發(fā)文順序號組成。聯(lián)合行文時，使用主辦機關的發(fā)文字號。

（六）簽發(fā)人。上行文應當標注簽發(fā)人姓名。

第四章

行文規(guī)則

第十二條 行文應當確有必要，講求實效，注重針對性和可操作性。

第十三條 行文關系應根據(jù)隸屬關系和職權范圍確定，一般不能越級行文，確因特殊情況必須越級行文時，應同時抄送越過的上級機關；向下級單位的重要行文，應抄送其直接上級機關。

第十四條 行文規(guī)則

(一)本企業(yè)可以對所屬部門部署工作，可以向上級領導和主管部門請示、報告工作，可以同政府各委、辦、局相互行文，也可以根據(jù)政府的授權和有關規(guī)定，答復有關政府機構提出的業(yè)務問題，但無權對其下命令、作指示。

(二)管理部門在主管業(yè)務范圍內(nèi)，可以本部門名義向所屬各部門行文，由行政辦統(tǒng)一印制文頭，由各部門負責人簽發(fā)，各部門文書負責編號，編號為“XX?20XX?X號”，加蓋部門印章,行政辦不負責核稿。此類公文只能對局屬單位行文，不能對局外部行文。各部門之間不互相行文。多個部門聯(lián)合發(fā)文，發(fā)文字號取主辦部門發(fā)文字號。

(三)上行文原則上主送一個上級機關，根據(jù)需要同時抄送相關上級機關和同級機關，不抄送下級機關。對可行性研究報告、初步設計審查意見等業(yè)務性較強的公文，在報請上級審批的同時，可抄送下級機關及有關單位。

(四)各部門向上級主管部門請示、報告重大事項，應當經(jīng)本

者蓋章，并注明簽收時間。行政收文由行政辦文書簽收；機要件、黨委收文由黨委工作處文書簽收。代表本企業(yè)參加會議帶回的重要文件和各部門收到給本企業(yè)的公文，應對口交行政辦、黨委文書處理。

(三)登記。對公文的主要信息和辦理情況應當詳細記載，電子公文在辦公自動化系統(tǒng)中填寫收文登記簿。

(四)擬辦。文書部門對收到的公文應當進行初審，并根據(jù)公文內(nèi)容提出擬辦意見。初審的重點是：是否應當由本機關辦理，是否符合行文規(guī)則，文種、格式是否符合要求，涉及其他地區(qū)或者部門職權范圍內(nèi)的事項是否已經(jīng)協(xié)商、會簽，是否符合公文起草的其他要求。經(jīng)初審不符合規(guī)定的公文，應當及時退回來文單位并說明理由。

(四)批辦。由文書依據(jù)擬辦意見報本機關負責人批示。行政辦文書呈送局領導、各部門傳閱的文件，在傳閱時不得積壓、不得橫傳。

(五)承辦。閱知性公文應當根據(jù)公文內(nèi)容、要求和工作需要確定范圍后分送。批辦性公文應當根據(jù)批辦意見轉有關部門辦理；需要兩個以上部門辦理的，應當明確主辦部門，主辦部門應主動承辦，會辦部門應協(xié)同配合。緊急公文應當明確辦理時限。承辦部門對交辦的公文應當及時辦理，有明確辦理時限要求的應當在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢。

(六)催辦。及時了解掌握公文的辦理進展情況，督促承辦部

第五篇：關于關于黑龍江省實施《婚姻登記辦法》細

黑龍江省實施《婚姻登記辦法》細則

(黑龍江省民政廳 1987年8月12日)

第一章 總則

第一條 為保護婚姻當事人的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》和《婚姻登記辦法》，結合本省實際情況，制定本細則。

第二條 婚姻登記包括結婚登記、離婚登記和復婚登記。男女雙方自愿結婚、離婚或復婚，應依照《婚姻登記辦法》和本細則進行登記。

依法履行登記的婚姻當事人的合法權益受法律保護。

第三條 各機關、社會團體、部隊、企事業(yè)單位和村(居)民委員會對合法申請婚姻登記的當事人，應如實出具《婚姻狀況證明》，并有責任向婚姻登記機關提供情況，協(xié)助做好婚姻登記工作。

第四條 縣級以上人民政府的民政部門是婚姻登記工作的主管機關。

第二章 婚姻登記機關

第五條 辦理婚姻登記的機關，在農(nóng)村是鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，在城市是街道辦事處或區(qū)人民政府、不設區(qū)的市人民政府，距離婚姻登記機關路程較遠，交通不便，人口較多的農(nóng)場、林場，由省民政廳批準設立代辦機構，業(yè)務工作受當?shù)乜h級人民政府民政部門領導。

第六條 婚姻登記機關的登記員由民政助理員或?qū)Ｂ毭裾繐?代辦機構的登記員由所在單位指定專人擔任。婚姻登記機關的登記員應經(jīng)縣級以上民政部門進行業(yè)務培訓，經(jīng)考核合格，取得《婚姻登記員證書》后，方可從事婚姻登記工作。

第七條 辦理婚姻登記使用的各種證件，均由省民政廳按照民政部規(guī)定的式樣統(tǒng)一印制(哈爾濱除外)，由縣、市轄區(qū)或不設區(qū)的市人民政府加蓋印章后方可使用。婚姻登記機關使用的婚姻登記專用章(鋼印)，由省民政廳統(tǒng)一刻制。

第八條 婚姻登記機關頒發(fā)《結婚證》、《離婚證》或出具《夫妻關系證明書》、《解除夫妻關系證明書》時，收取工本費。工本費由市、縣民政部門統(tǒng)一管理，專款專用。

第三章 結婚登記

第九條 申請結婚登記的男女雙方當事人，應親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請結婚登記，并應持下列證件：

一、本人居民身份證或戶籍證明;

二、所在單位或村(居)民委員會出具的《婚姻狀況證明》;

三、男女雙方免冠半身二寸合影照片三張;

四、離過婚的申請結婚登記，還應持離婚證件，婚姻登記機關在發(fā)給《結婚證》的同時，收回離婚證件。

第十條 申請結婚登記的男女雙方當事人，對婚姻登記機關必須了解的情況，應如實提供。婚姻登記機關經(jīng)審查了解，對符合《婚姻法》和《婚姻登記辦法》規(guī)定的，應準予登記，發(fā)給《結婚證》。

第十一條 申請結婚登記的當事人，因受單位或他人干涉，取不到所需證件時，婚姻登記機關應查明情況，對符合婚姻法的，寫出調(diào)查材料，報主管民政部門批準，發(fā)給《結婚證》，并將調(diào)查情況在《結婚申請書》的“提供證件情況”欄內(nèi)注明。

第十二條 申請結婚登記的男女雙方或一方有下列情況之一者禁止結婚，不予登記：

一、未到法定結婚年齡的;

二、非自愿的;

三、已有配偶的;

四、屬于直系血親或三代以內(nèi)旁系血親的;

五、患麻瘋病或性病未治愈的。

第四章 離婚、復婚登記

第十三條 男女雙方自愿離婚，并對子女撫養(yǎng)和財產(chǎn)處理達成協(xié)議的，應雙方親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請離婚登記。申請時，應持居民身份證或戶籍證明和《結婚證》。婚姻登記機關查明情況后，應準予離婚，發(fā)給《離婚證》，收回《結婚證》。

男女雙方或一方要求離婚但對子女撫養(yǎng)和財產(chǎn)處理未達成協(xié)議的，或沒有辦理結婚登記而同居的要求離婚，婚姻登記機關不予受理。

第十四條 男女雙方領得《結婚證》后未同居要求撤銷結婚登記的，按離婚程序辦理。

第十五條 離婚后，男女雙方自愿恢復夫妻關系的，雙方應親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請復婚登記。婚姻登記機關按照結婚登記程序辦理，發(fā)給《結婚證》，收回《離婚證》。

第五章 現(xiàn)役軍人的婚姻登記

第十六條 軍隊干部、超期服役戰(zhàn)士和志愿兵申請結婚登記，應持所在單位的團級以上政治機關出具的《婚姻狀況證明》，男女雙方親自到一方所在地的婚姻登記機關辦理結婚登記。超期服役戰(zhàn)士和自愿兵，在探親期間申請結婚登記的，如來不及到原部隊開具證明時，也可持當?shù)乜h(市)、市轄區(qū)人民武裝部出具的證明，男女雙方親自到當?shù)鼗橐龅怯洐C關辦理結婚登記。離過婚的申請結婚時，還應持《離婚證》。

第十七條 現(xiàn)役軍人申請離婚登記，應持所在單位的團級以上政治機關出具的證明，男女雙方共同到當?shù)鼗橐龅怯洐C關申請離婚登記。

第六章 涉外婚姻登記

第十八條 外國人、華僑、港澳同胞同本省公民的婚姻登記，由各市、縣民政部門介紹到省人民政府指定的涉外婚姻登記機關，按照《中國公民同外國人辦理婚姻登記的幾項規(guī)定》、《華僑同國內(nèi)公民、港澳同胞同內(nèi)地公民之間辦理婚姻登記的幾項規(guī)定》辦理。

第十九條 本省涉外婚姻登記機關設在哈爾濱、齊齊哈爾、佳木斯、牡丹江、伊春、綏化、北安市的民政部門，其他婚姻登記機關不準辦理涉外婚姻登記。

第七章 婚姻登記檔案

第二十條 縣、市轄區(qū)、不設區(qū)的市民政部門設立婚姻檔案室，應有專人負責保管婚姻檔案和出具婚姻關系證明材料。

第二十一條 《結婚證》、《離婚證》丟失不予補發(fā)，可辦理《夫妻關系證明書》和《解除夫妻關系證明書》。《夫妻關系證明書》、《解除夫妻關系證明書》與《結婚證》、《離婚證》具有同等法律效力。婚姻登記機關根據(jù)婚姻登記檔案可向需要了解情況的公安、司法等機關出具婚姻當事人依法登記的婚姻證明。

第八章 處罰

第二十二條 婚姻登記機關發(fā)現(xiàn)婚姻當事人有違反婚姻法的行為，或在登記時弄虛作假，騙取婚姻證書(結婚證書、離婚證書、復婚證書)的，應宣布該項婚姻無效，收回婚姻證書;拒不交回婚姻證書的，由婚姻登記機關向婚姻當事人所在單位和居住地公安派出所發(fā)出繳銷婚姻登記的書面通知，責令交回婚姻證書，并對當事人給予批評教育。觸犯刑律的，由司法機關依法追究刑事責任。

第二十三條 婚姻登記員在辦理婚姻登記時，徇私舞弊，收受賄賂，涂改戶口及有關證件的，應視情節(jié)輕重給予批評教育或行政處分;觸犯刑律的，由司法機關依法追究刑事責任。

對于當?shù)仡I導批準的違法婚姻登記，婚姻登記員有權拒絕。對該領導應追究責任。

第二十四條 婚姻登記員出具假證，私自銷毀，涂改檔案材料的，應調(diào)離該工作崗位，并給予行政處分。

第二十五條 對不登記而同居的非法婚姻，處以二百元至五百元罰款并動員其分居，待符合婚姻條件時，再辦理登記手續(xù)。

罰款一律上繳當?shù)刎斦?/p>

第九章 附則

第二十六條 本細則由省民政廳負責解釋。

第二十七條 本細則從發(fā)布之日起施行。本省過去有關規(guī)定與本細則相抵觸的，執(zhí)行本細則。

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