第一篇：企業(yè)信息化建設(shè)應(yīng)始終以業(yè)務(wù)流程為主導(dǎo)

企業(yè)信息化建設(shè)應(yīng)始終以業(yè)務(wù)流程為主導(dǎo)

越來越多的企業(yè)談起信息化建設(shè)及近年IT服務(wù)業(yè)務(wù)拓展的情況的時候，都會深有感觸：企業(yè)信息化建設(shè)絕對不只是IT技術(shù)的應(yīng)用問題，而是企業(yè)整體對先進管理理念的理解和應(yīng)用，涉及銷售、財務(wù)、采購諸多環(huán)節(jié)。這樣的企業(yè)信息化建設(shè)離不開業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化和變革，并且在信息化建設(shè)的長期過程中都始終需要以業(yè)務(wù)為主導(dǎo)。

目前國內(nèi)企業(yè)的信息化建設(shè)情況并不是特別樂觀，微軟高科技企業(yè)解決方案 企業(yè)做ERP的難度首先來自于作為企業(yè)整體如何打通銷售、財務(wù)、采購等環(huán)節(jié)，因為ERP不是一個部門或幾個部門的事，而一定是企業(yè)整體的。而目前國內(nèi)企業(yè)基礎(chǔ)管理工作通常比較薄弱，要實現(xiàn)數(shù)據(jù)標準化、業(yè)務(wù)流程規(guī)范化也是企業(yè)的一大困難。這兩點決定了企業(yè)在信息化時，一定要把握三個關(guān)鍵點：

首先企業(yè)“一把手”要重視。信息化建設(shè)是企業(yè)一把手工程，一把手不僅要對信息化建設(shè)堅定信心，更重要的是把握方向，要清楚企業(yè)的信息化建設(shè)要解決什么問題。一把手為企業(yè)信息化建設(shè)提供資源保障，也絕不僅僅是要人給人、要錢給錢，而首先是企業(yè)上下意識上的轉(zhuǎn)變。

其次要整合、優(yōu)化企業(yè)整體業(yè)務(wù)流程。這些年，因為企業(yè)信息化建設(shè)的推進，造成企業(yè)內(nèi)部自動化信息孤島越來越嚴重。企業(yè)盲目的信息化，導(dǎo)致信息系統(tǒng)并不能支撐企業(yè)業(yè)務(wù)流程與業(yè)務(wù)戰(zhàn)略。如果企業(yè)能夠?qū)⑷藶閷崿F(xiàn)的流程和通過系統(tǒng)實現(xiàn)的流程進行無縫整合,企業(yè)將因此獲得核心的競爭優(yōu)勢。

第二篇：以黨委和政府為主導(dǎo)（模版）

以黨委和政府為主導(dǎo)、減少醫(yī)療費用、提高健康水平的試點方案

一、健康面臨的嚴峻挑戰(zhàn)：

眾所周知：改革開放三十年，經(jīng)濟和社會得到長足發(fā)展，然而疾病也在一起“繁榮”。

2005年國家衛(wèi)生部報告，在13億中國人口中，高血壓

1.6億，血脂異常1.6億，超重和肥胖2.6億，糖尿病25年間（1980—2005年）增長了六倍，達到了5000萬，癌癥的發(fā)病率快速增長，中國肺癌死亡率30年增長了五倍??。衛(wèi)生部長陳竺一次內(nèi)部講話：2005年到2010年，疾病增速更快，糖尿病已達9700萬，糖尿病前期1.1億，這五年的增長更是驚人！

衛(wèi)生部長陳竺說：“慢性非傳染性疾病患病早增加，已成為威肋中國健康的突出問題??”，這不僅要影響幾代人的健康素質(zhì)，也會因不堪重負的疾病負擔(dān)，消耗掉社會經(jīng)浪濟發(fā)展的成果！

二、醫(yī)療費用上漲的嚴重挑戰(zhàn)：陳竺部長的話給我們敲起了警鐘：慢性疾病的快速增加和醫(yī)療費用上漲，會使改革開放30年社會經(jīng)濟發(fā)展的成果毀于一旦！

不僅中國，連西方世界也已經(jīng)承受不起指數(shù)般上升的醫(yī)

藥費用的上漲！

美國總統(tǒng)醫(yī)療顧客方勵培先生2005年12月講：美國醫(yī)療費用上漲會使美國財政崩潰！

要知道，中國人均醫(yī)藥費2000年統(tǒng)計為世界平均水平的二十分之一，而且政府負擔(dān)與個人負擔(dān)的比例為39.4：60.6，即政府負擔(dān)小頭，（全世界的平均比例是61.8：38.2，即政府負擔(dān)占大頭）。

中國政府已在實施擴大醫(yī)保覆蓋面，提升報銷比例??，這意味著：政府要承擔(dān)越來越大的醫(yī)藥費用，國家將面臨醫(yī)費支出的巨大壓力！

根據(jù)2000年的官方報告；我國每衛(wèi)生資源的消耗是10700億元，約占當(dāng)年GDP的四分之一！

胡總書記“溫總理”黨和政府對此高度重視，把建立和諧社會防治未病，關(guān)注民生做為國策！

三、過渡醫(yī)療的巨大害處：

中國長期經(jīng)歷“缺醫(yī)少藥”的歷史，因而更加依賴藥物，有一份統(tǒng)計，中國人的吃藥量是日本人的50倍，是美國人的100倍，然而是藥三分毒，聯(lián)合國的專家說：70%的疾病都與不正常的用藥和醫(yī)療有關(guān)，因醫(yī)藥不當(dāng)而死亡的占了總死亡率的三分之一！

在世界暢銷書“別讓醫(yī)生殺了你”這本書說：醫(yī)院中只有15%的醫(yī)藥措施有確切的依據(jù)；三分之二的用藥是不需要

或是有害的，多數(shù)手術(shù)是錯誤的??。

世界衛(wèi)生組織官員說：人們不是死于疾病，而是死于無知！

擴大醫(yī)保和提高報銷比例后，不少人認為不用就是吃虧，結(jié)果是害民傷財！中國是藥物浪費最多的國家！

目前，全世界都在向中華醫(yī)學(xué)和中華養(yǎng)生學(xué)習(xí)。1988年，在世上的諾貝爾獎得主在巴黎開會，最后的結(jié)論是：人類要想在21世紀健康的生活，必須到東方孔子的故鄉(xiāng)去吸取智慧！而許多中國人卻無動于衷！

四、減少過度醫(yī)藥，降低醫(yī)藥費又提高康復(fù)水平和健康水平的可能性和必然性。

國外已有許多試點報告：通過健康管理，醫(yī)藥費大幅度下降，甚至下降到原來的十分之一！而康復(fù)效果提高！

國內(nèi)也有許多實證，我學(xué)醫(yī)，從醫(yī)到專攻健康養(yǎng)生已走過47個年頭，我堅信這是完全可以做到的！

健康管理是最大的節(jié)約！

無論是那一級黨委、政府、能夠在醫(yī)療模式改革方面做好實質(zhì)性的貢獻，尤其是既解決了人民群眾的健康問題，又大幅度降低醫(yī)藥費用，他們一定是為國分憂，為民造福立了大功！

五、科學(xué)性和安全性

現(xiàn)代慢性非傳染性疾病，又稱為“生活方式病”即主要

是不正確的生活方式導(dǎo)致，通過教育，是可以改變的，許多疾病源于錯誤醫(yī)藥，減少錯誤的醫(yī)藥，就會減少疾病，大家也都知道，現(xiàn)代慢性病多數(shù)是吃出來的！

美國參論院“營養(yǎng)問題特別委員會”、“美國國家癌癥研究所”、“美國心血管研究所”、“美國營養(yǎng)研究所”、“美國國家健康福利部”等單位，以世界性做了人類歷史以來最龐大的飲食健康報告，報告長達五千多頁，這項權(quán)威性報告最后得出的結(jié)論是：癌癥、心臟病、腦中風(fēng)、糖尿病等致病的主要原因在于飲食不當(dāng)。所有的成人病都可以依賴飲食的改善得到的治療與復(fù)原。

另外中華醫(yī)學(xué)自然養(yǎng)生博大精深。

安全性是完全可以保障的，我們以健康教育，健康管理，自然養(yǎng)生為主，不限制就醫(yī)和用藥，也不“強迫命令”，由于完善了健康管理，突發(fā)情況會得到更有效的救助，因此安全得以保障！

六、具體操作方案：

1、黨委和政府把它做為一項醫(yī)療改革，健康管理的重要試點工作；

2、組成由領(lǐng)導(dǎo)掛帥，由醫(yī)保局、衛(wèi)生局、市醫(yī)院、科技廣播電視局、民政局、老齡委、老年大學(xué)等部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組。

同時聘請有真才實學(xué)，有實踐經(jīng)驗的專家教授參與和指

導(dǎo)；

3、制定完善的試點方案，經(jīng)專家論證，領(lǐng)導(dǎo)批準；

4、由醫(yī)保局協(xié)同衛(wèi)生局、市醫(yī)院從去年醫(yī)藥費最多的人員中，根據(jù)自顧的原則，挑選100名左右的試點人群；

5、組織權(quán)威專家對確定人選進行醫(yī)學(xué)鑒定，試點期滿（一年）再做醫(yī)學(xué)鑒定，科學(xué)判定康復(fù)效果；

6、醫(yī)保局統(tǒng)計試點前后的醫(yī)藥費用做比較，目標是醫(yī)藥費下降的原來的三分之一至十分之一。試點組可以立下軍令狀，醫(yī)藥費在不強迫，不干予的前提下至少減少三分之二！

7、寫出科學(xué)的試點報告，上報各級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門，直至黨中央國務(wù)院。并接受上級有關(guān)部門的嚴格考核；

8、表彰獎勵有關(guān)人員及贊助企業(yè)。

七、資金來源：

健康教育，健康管理以及服務(wù)需要人、財、物。需要一定的投入，政府可以適當(dāng)投入，但最好以成功后獎勵、補償?shù)霓k法，避免吃大鍋飯，吃唐僧肉。政府以提供政策，提供場所，提供一定的條件為主。

鼓勵企業(yè)贊助，通過調(diào)研，大多數(shù)企業(yè)很愿意贊助，有的說：這比救災(zāi)捐款捐物更有勁！他們愿意與政府一起干事！他們也期望通過此舉，多出現(xiàn)在當(dāng)?shù)孛襟w上有廣告的效應(yīng)。尤其是試點成功后，他們會有更大的潛在影響！

八、政治意義深遠

中國是一個發(fā)展中國家，醫(yī)藥費的飛漲，國家難以承受甚至?xí)垢母镩_放的成果毀于一旦。

中國現(xiàn)已有老年人1.69億，并以每年800萬的速度增長，老年人是醫(yī)療費支出最多的群體。

2008年11月24日在海南三亞落幕的“衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢總編座談會上”衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安指出：“一個人一生中在健康方面的投入，60%至80%花在臨死前的一個月的治療上。”加強老年人的健康管理，提前加強予防，意義非常巨大。

醫(yī)療改革，關(guān)乎國計民生，是中國目前最重要的國事之一！讓我們一起努力，各盡所能，為國分憂，為民造福！在黨委政府的主導(dǎo)下，完成這一神圣的使命，勇敢地實踐這一偉大的創(chuàng)新試點。

第三篇：“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”

淺談小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中如何體現(xiàn)

“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”

一、學(xué)生為主體-課堂的靈魂

素質(zhì)教育是以學(xué)生為主體的教育，也是新課程的基本理念。課堂教學(xué)中力求使學(xué)生的“主體”地位得以充分地體現(xiàn)，打破了傳統(tǒng)教學(xué)過程中教師是“主角”，少數(shù)學(xué)習(xí)好的學(xué)生是“配角”，更多的學(xué)生充其量是陪襯的“演員”，甚至是觀眾或聽眾的弊端，使更多的學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，能給全體學(xué)生上臺“表演”的機會，集中精力，均有收獲。那么，如何在數(shù)學(xué)教學(xué)中真正實現(xiàn)這一教學(xué)理念呢？現(xiàn)結(jié)合課改實驗談點淺見。(一)新理念

教師要具有有效教學(xué)的理念，要把學(xué)生有無進步或發(fā)展作為衡量課堂教學(xué)的唯一指標。如果學(xué)生不想學(xué)或?qū)W了沒有收獲，教學(xué)就成為了無效的或低效教學(xué)。(二)重新認識學(xué)生

許多成功的教學(xué)片段反映出現(xiàn)在信息時代，學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道越來越寬了，在某些方面學(xué)生對信息的掌握可能比較是更快、更多。他們的學(xué)習(xí)準備狀態(tài)有時遠遠超出教師的想象，許多課本上尚未涉及的知識，學(xué)生已經(jīng)了解的清清楚楚了。因此她們在學(xué)習(xí)新知識之前，已經(jīng)有了相當(dāng)豐富的生活經(jīng)驗和實踐積累。這其中就包含大量的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗，特別是運用數(shù)學(xué)的解決問題的策略。

(三)深入了解學(xué)生，找準教學(xué)的起點。

上課要找準教學(xué)的起點，了解學(xué)生的的準備狀態(tài)，這是體現(xiàn)學(xué)生為主體的起碼要求，然而在實際教學(xué)中往往被老師們有意或無意地忽視，為了充分了解學(xué)生，在上課前不妨認真回答以下問題：學(xué)生是否已經(jīng)具備了進行新的學(xué)習(xí)所必須掌握的知識和技能？學(xué)生是否掌握了或部分掌握了教學(xué)目標中要求學(xué)會的知識和技能？沒有掌握的是那些？有多少人掌握了？掌握的程度怎樣？哪些內(nèi)容學(xué)生自己能夠?qū)W會？哪些內(nèi)容需要教師的點撥和引導(dǎo)？上述問題可以利用上課的導(dǎo)入來了解。如一位教師在設(shè)計分數(shù)的意義時，考慮到學(xué)生已初步認識了分數(shù)，但不清楚學(xué)生對分數(shù)的意義有沒有更深入地了解，上課一開始接在黑板上寫了四分之一，讓學(xué)生說說關(guān)于這個已經(jīng)知道了什么。在學(xué)生充分發(fā)表意見的基礎(chǔ)上，讓他們用四幅圖分別表示出四分之一。這樣，既尊重了學(xué)生已有的知識經(jīng)驗，又溝通了新舊知識的聯(lián)系，很好地把握了教學(xué)的起點，突破了教學(xué)的重點。只有準確的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，才能確定哪些知識應(yīng)重點進行輔導(dǎo)，那些可以略講甚至不講從而提高課堂教學(xué)的效率。(四)要善于取舍教，調(diào)整教學(xué)順序。

復(fù)習(xí)鋪墊、導(dǎo)入新課、新課展開、鞏固練習(xí)、課后延伸、課堂小結(jié)等，都可以作為教學(xué)環(huán)節(jié)，創(chuàng)設(shè)情境、自學(xué)課本、小組討論、教師講解等，都可以作為教學(xué)形式，但這些并不是每堂課都必須具備的。教師必須根據(jù)不同的教學(xué)對象，教學(xué)內(nèi)容及具體的教學(xué)目標，恰當(dāng)?shù)倪x取教學(xué)環(huán)節(jié)，順著學(xué)生的思路安排教學(xué)順序，體現(xiàn)學(xué)生的主體性。(五)充分暴露學(xué)生思維過程，鼓勵質(zhì)疑

質(zhì)疑是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，好奇好問是學(xué)生的天性，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，就要轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，要轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，就要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，叫實驗注重培養(yǎng)學(xué)生的批判意識和懷疑意識，鼓勵學(xué)生對課本的質(zhì)疑和對教師的超越，贊賞學(xué)生獨特性和富有個性化的理解和表達，這似乎大家都知道。但在課堂上，我們很少看見學(xué)生質(zhì)疑，即使老師安排了質(zhì)疑環(huán)節(jié)也形同虛設(shè)，很少受到實際的效果，這恐怕與我們對待孩子的方式有關(guān)，在學(xué)校里往往是教師說了算，書本說了算。長期以來，許多教師在課堂教學(xué)過程，為了充分顯示自己的能力，往往自己唱主角，讓學(xué)生床配角，常常按照事先設(shè)計好的教案教學(xué)，幾乎把學(xué)生可能發(fā)生的思路全部提示出來，面面俱到，以防患于未然，致使學(xué)生無疑質(zhì)。或者唯書唯師的觀念束縛，當(dāng)學(xué)生在課堂上以獨特的感受和思維方式，童言無忌提出一些問題時，就會在不同程度上受到壓抑和挫傷，致使一些學(xué)生有疑也不敢質(zhì)；嚴重扭曲了“以學(xué)生為主體”的理念，作為教師應(yīng)以極大地耐心和誠心千方百計的保護他們質(zhì)疑的積極性，盡管他們所提的問題那么幼稚，甚至可笑。這樣才能是主體地位得到充分發(fā)揮。

(六)分類要求

課堂教學(xué)目標要有層次性、針對性，根據(jù)學(xué)生知識水平的差異，在課堂練習(xí)當(dāng)中要求各異，大體講，練習(xí)題一般分為基礎(chǔ)練習(xí)題，如教材后的“做一做”，可讓學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生去講和做；變式練習(xí)題，如教材中的練習(xí)題，讓學(xué)習(xí)基礎(chǔ)一般的學(xué)生去講和做；綜合練習(xí)題，如教材中帶星號的練習(xí)題，讓學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好的學(xué)生去講和做。這樣，全體學(xué)生會積極主動地參與到課堂教學(xué)活動中來，真正體現(xiàn)了“學(xué)生為主體”的教學(xué)原則。

(七)準確設(shè)問，多法施教，體現(xiàn)學(xué)生的主體性。

現(xiàn)代教學(xué)論基本觀點之一就是強調(diào)學(xué)生的主體性的發(fā)展，調(diào)動所有學(xué)生參與獲取知識的過程。因此，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中要以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。教師通過鉆研教材，提出準確的問題，引導(dǎo)學(xué)生觀察，思考，組織學(xué)生討論發(fā)現(xiàn)知識規(guī)律，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，讓他們要學(xué)，會學(xué)，樂學(xué)。充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

二、教師主導(dǎo)---課堂的方向

如果把授課集體比作一艘船，學(xué)生是帆，教師則是舵，營構(gòu)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，學(xué)生是交流的主體，接受的主體，教師則是課堂的主導(dǎo)。我們強調(diào)學(xué)生的主體地位，并不意味著教師責(zé)任和作用的減少，相反，這樣的課堂對教師提出了更高的要求，如果忽視了教師的主導(dǎo)作用，學(xué)生的學(xué)習(xí)將成為沒有目標的盲目探索，討論交流將成為不著邊際的漫談，重視過程將會事倍功半。因為，課堂教學(xué)是一個動態(tài)的、復(fù)雜的過程，小學(xué)生畢竟只是成長過程中的個體，她們的學(xué)習(xí)離不開教師的適時的點撥和引導(dǎo)。那教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中如何發(fā)揮其組織者、參與者和研究者的主導(dǎo)作用呢？(一)引導(dǎo)教學(xué)方向，調(diào)控教學(xué)的廣度 教師、學(xué)生、文本構(gòu)成了互動的三元模式，可以通過預(yù)習(xí)、聽講、作業(yè)、復(fù)習(xí)四大環(huán)節(jié)接觸文本，但他們的顯示水平和交互能力畢竟有限，不可能很順暢地讀通文本的各個細節(jié)，他們無法知道授課的深廣度的合理范圍，正是由于上述問題的存在，教師作為課堂主導(dǎo)這一角色才名正言順，教師在解讀文本，理順教學(xué)環(huán)節(jié)、提煉重點，突破難點方面更有維度，可以適時調(diào)控課堂教學(xué)的深廣度，讓教學(xué)秩序在合理高效的范疇內(nèi)正常運行，循序漸進的提升學(xué)生的能力。

(二)課中引導(dǎo)，明確目標，通過體驗成功的樂趣激發(fā)學(xué)生的積極性。

教學(xué)過程是一種簡約的，經(jīng)過提煉的認識過程，是教師根據(jù)一定的教學(xué)目標，采取各種手法，把人類長期創(chuàng)造和積累的精華變?yōu)閷W(xué)生頭腦中精神財富和智慧的過程，這個過程中，學(xué)生的觀察、操作，討論、比較等實踐活動都是學(xué)生獲取知識、鞏固知識、發(fā)展智力、培養(yǎng)能力的重要手，其目的是為了讓學(xué)生獲取知識，然而研究表明，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中遇到困難時，如果是通過自己的努力求得的答案、自己概括出來的定義、規(guī)律、法則等，那么他解決問題的積極性將會越來越高。自己克服困難越多越大，其學(xué)習(xí)就越積極。因此，讓學(xué)生意識到自己的進步，學(xué)生就會在愉快的情緒中產(chǎn)生一種渴求學(xué)習(xí)的愿望，從而更加主動積極地學(xué)習(xí)。這時就要求教師在教學(xué)過程設(shè)計中做到，該盡量讓學(xué)生自己去探索的知識，放手讓學(xué)生去探索。教師只是在學(xué)生思維受阻時適時的引導(dǎo)一下，讓學(xué)生體會到所學(xué)的知識是自己發(fā)現(xiàn)的，自己創(chuàng)造出來的，從而使其體會到自己的成功和進步。(三)評價反饋中的引導(dǎo)

平時的課堂教學(xué)，我們常常看到這樣的現(xiàn)象，當(dāng)學(xué)生的回答符合教案的設(shè)想時，執(zhí)教者往往按捺不住內(nèi)心的激動，迫不及待的用“很好”、“你真聰明”之類的語言加以肯定，然后問其他同學(xué)：“你們有不同的意見嗎？此時此刻，如果我是學(xué)生就會這樣想：你都說“很好”了，還問我們干嘛！而在鐘老師教質(zhì)數(shù)與合數(shù)的判斷的整個過程中都沒有以一個裁判的身份出現(xiàn)，把每一次反饋評價的權(quán)利都教給學(xué)生，如：“你們的例子都舉對了嗎？同桌互相檢查一下”；“你們聽明白他的意思嗎？誰來重復(fù)一遍“；“就用他的方法試一試”等，看似簡單的幾句話，充分體現(xiàn)了教師組織者、參與者的身份。(四)適時給予點撥與引導(dǎo)

學(xué)習(xí)是學(xué)生認知結(jié)構(gòu)的自我建構(gòu)，教師在教學(xué)過程中的作用是在學(xué)生遇到疑難問題，給予及時的點撥和引導(dǎo)，而不是直接給出正確答案，例如：在學(xué)習(xí)“百分數(shù)”的認識，先讓學(xué)生通過調(diào)查搜集日常生活中遇到的百分數(shù)，獲得對百分數(shù)的感性體驗，然后通過分析比較得出百分數(shù)的共性，再通過抽象概括得出百分數(shù)的概念。實際上對于這個“百分數(shù)”的概念，學(xué)生經(jīng)歷了曲折的試驗、比較、歸納、猜想和檢驗等一系列的探索過程，教師在其中只是起到引導(dǎo)的作用，又如在學(xué)習(xí)“口算兩位數(shù)乘一位數(shù)”時，老師問你們盟自己想辦法算出的數(shù)嗎？有困難的話，可以在四人小組里商量一下或向同學(xué)請教，教師只是一個組織者，引導(dǎo)者。

綜上所述，教學(xué)是師生雙邊活動過程，兩者扮演者不同的角色，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，是課堂上主動求知的，主動探索的主體；教師是教學(xué)的主人，是學(xué)習(xí)過程中的組織者、引導(dǎo)者和合作者。在數(shù)學(xué)教學(xué)中我們一定要體現(xiàn)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”，讓學(xué)生學(xué)會生存，學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會做人，變被動為主動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樂學(xué)，這樣不但有得于學(xué)生掌握知識，發(fā)展能力而且還能培養(yǎng)學(xué)生的探究精神，提高學(xué)生整體素質(zhì)，真正把學(xué)生培養(yǎng)成二十一世紀的建設(shè)者和接班人。

營建“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)也是時代的需要，得益的將是作為課堂主體的學(xué)生，作為主導(dǎo)的教師，以上只是個人關(guān)于在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中如何體現(xiàn)這一理念的起淺見之談，“長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海”，只要我們不斷探索，相信會有更多的收獲。

第四篇：以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的護理模式的探討

以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的護理模式的探討

摘要：以往的產(chǎn)科護理模式助產(chǎn)人員過分依賴產(chǎn)科醫(yī)生，對于自然分娩缺乏足夠的信心，稍有異常就建議剖宮產(chǎn)。如何在短時間內(nèi)迅速提高助產(chǎn)士的技術(shù)水平，增強她們的信心，經(jīng)過集思廣益我科于2014年6月開始進行了一系列的措施，有效的改變了這種局面，降低了剖腹產(chǎn)率。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；護理模式

產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰健康，助產(chǎn)士在保護和促進母嬰健康工作中起到了重要的作用。孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率是評估一個國家的醫(yī)療保健水平的重要指標，也是婦幼保健工作的兩大目標。而提高助產(chǎn)士知識技能是降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)之一。2014年隨著新一輪的愛嬰醫(yī)院的復(fù)核開展，降低剖腹產(chǎn)率成了產(chǎn)科的首要任務(wù)。而助產(chǎn)士的水平直接決定了剖腹產(chǎn)率能否降低的關(guān)鍵因素。

我院年分娩量1800人左右，助產(chǎn)人員6人，平均年齡28歲，過去的情況是助產(chǎn)人員過分依賴產(chǎn)科醫(yī)生，對于自然分娩缺乏足夠的信心，稍有異常就建議剖宮產(chǎn)。如何在短時間內(nèi)迅速提高助產(chǎn)士的技術(shù)水平，增強她們的信心，經(jīng)過集思廣益我科于2014年6月開始實行下列措施

1實行措施

1.1對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 助產(chǎn)人員轉(zhuǎn)變觀念，升華“導(dǎo)樂分娩”的理念，以產(chǎn)婦為中心，實行新的產(chǎn)科服務(wù)模式，助產(chǎn)人員陪伴在產(chǎn)婦的身邊為產(chǎn)婦提供生理、心理、情感的支持及幫助，家屬陪伴給孕婦以安慰和鼓勵及精神寄托，使孕婦消除恐懼感、焦慮感，增強分娩的信心。

1.2加強宣教 從孕期產(chǎn)檢開始，由助產(chǎn)人員講解并傳授臨床征兆、產(chǎn)程中的體位、分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂陪產(chǎn)等知識，孕婦入院后，責(zé)任護士將繼續(xù)宣教導(dǎo)樂陪產(chǎn)，對產(chǎn)婦及家屬進行生理解剖、生理妊娠與分娩等知識教育。

1.3環(huán)境布置 將分娩室設(shè)計成舒適、溫馨、清潔、安全的單獨房間，室內(nèi)陽光充足，有各種宣傳圖片，設(shè)置較寬的產(chǎn)床便于產(chǎn)婦在床上自由活動，并增添導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀GT-4A。

1.4產(chǎn)房改革排班 由于產(chǎn)婦分娩時間不確定，產(chǎn)房除安排好負責(zé)接待產(chǎn)婦和應(yīng)急值班外，成立了“彈性班”，實行了彈性工作制和全程陪伴分娩責(zé)任制，即有事就有人，不管產(chǎn)婦何時分娩、無論白天、黑夜，助產(chǎn)士隨叫隨到，確保每個產(chǎn)婦分娩時都有專職“導(dǎo)樂”在身邊陪護。

1.5改變績效分配方法 為了提高助產(chǎn)人員的積極性，改變年輕護士不愿進產(chǎn)房的狀況，在原來分配方案的基礎(chǔ)上，提高助產(chǎn)人員的績效10%。并每月對剖腹產(chǎn)率進行考核，按要求達到50%。每減少一例獎800元，給予一線醫(yī)生和助產(chǎn)士分配。

1.6制定助產(chǎn)技術(shù)“一對一”幫扶計劃 為了提高年輕助產(chǎn)技術(shù)人員水平，充分發(fā)揮老一輩助產(chǎn)技術(shù)人員帶教水平；通過“一對一”幫扶計劃，逐步提高年輕助產(chǎn)人員技術(shù)水平，幫助年輕助產(chǎn)人員樹立助產(chǎn)信心，為促進自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率提供強有力的技術(shù)支撐。

①采取新老助產(chǎn)人員“一對一”結(jié)對幫扶形式，在一個周期（1年）內(nèi)采取現(xiàn)場觀摩12次，通過觀摩，指出助產(chǎn)和會陰縫合中成功的經(jīng)驗和存在的不足，并做好記錄；每月與幫扶對象進行心理溝通疏導(dǎo)3次，并做好記錄；科室排班和二線指導(dǎo)照常進行。②幫扶對象：目前在助產(chǎn)崗位從事助產(chǎn)工作的醫(yī)護人員，初步確定為5名。③幫扶老師：從全院選拔曾經(jīng)被評為“接生能手”，曾經(jīng)擔(dān)任過助產(chǎn)長，有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗的人員共5名；按照幫扶計劃認真落實觀摩次數(shù)及溝通談話次數(shù)的，給以幫扶老師每人每月一定的補貼，不計入科室成本。

1.7加強助產(chǎn)人員的經(jīng)驗總結(jié) 除了日常的操作考核，新生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)急演練外，對于助產(chǎn)人員在工作中出現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)，2014年上半年曾連續(xù)出現(xiàn)幾例自然分娩的新生兒鎖骨骨折科室針對性的進行了科室大討論，經(jīng)過討論找出了存在的問題，引起助產(chǎn)人員的高度重視。在后面的工作中未出現(xiàn)類似情況。

2結(jié)果

經(jīng)過上述措施的運行，6個月來我科的剖腹產(chǎn)率由原來的65%左右下降到45%左右，新生兒窒息的發(fā)生略有增加，患者滿意率明顯提高。

3討論

圍產(chǎn)期護理模式主要包括助產(chǎn)士主導(dǎo)模式，產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)模式，家庭醫(yī)生主導(dǎo)模式及更多專業(yè)人員聯(lián)合護理模式[1]。產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)的護理模式偏向妊娠分娩中存在合并癥的孕婦，與之相比，助產(chǎn)士在滿足正常孕婦的需求方面更具有專業(yè)性，包括保護、支持加強孕婦陰道分娩及正常的哺乳。同時更加關(guān)注孕婦對懷孕和分娩經(jīng)歷的期望及心理建設(shè)[2]。以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的模式與以往傳統(tǒng)分娩的區(qū)別在于參與導(dǎo)樂陪伴分娩的醫(yī)務(wù)人員是有著豐富臨床經(jīng)驗的助產(chǎn)師（士），她們有著嫻熟的接產(chǎn)技術(shù)，并富有愛心、同情心和責(zé)任心，具有良好的人際交流技能，并給人予信賴感，能在產(chǎn)婦分娩這一人生關(guān)鍵過程中通過目光、語言、行動來顯示自己的能力和作用，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)程中把握自己，最好的發(fā)揮其自身潛力在完成分娩過程。導(dǎo)樂陪伴分娩改變了以往以醫(yī)生為中心的產(chǎn)時服務(wù)模式，明顯的提高了產(chǎn)科質(zhì)量，同時也改善了醫(yī)患關(guān)系，它是一種適宜的、以產(chǎn)婦為中心的、促進母嬰安全的產(chǎn)時服務(wù)新模式。而如何充分發(fā)揮年輕助產(chǎn)人員的主觀能動性，增強她們的自信，是管理者需要考慮的問題。我院取得的成績，我有以下經(jīng)驗：①得益于醫(yī)院的大力支持，院領(lǐng)導(dǎo)的思想觀念的改變，順應(yīng)社會的變化，是一切政策支持，人員支持的根源。②必要的硬件，環(huán)境改變的投入是必須的。③提高助產(chǎn)人員的待遇是最現(xiàn)實，也是最有效的方法。④要給助產(chǎn)人員提供展示才華的平臺，要給她們針對性的技術(shù)方面的幫助。⑤要關(guān)注助產(chǎn)姐妹的心理健康，及時了解她們的心理動態(tài)，疏導(dǎo)她們的心理壓力，增強她們的自信心。

當(dāng)然一種新的模式的開展必然會遇到各種各樣的矛盾，比如助產(chǎn)士的主導(dǎo)地位不可避免的會與醫(yī)生產(chǎn)生矛盾，助產(chǎn)士與家屬之間的分歧等，這都是護理管理者需要更多思考的問題，如何規(guī)避這些矛盾，更好的為助產(chǎn)人員創(chuàng)造更好的平臺，更好的為孕產(chǎn)婦服好務(wù)，“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”。

參考文獻：

[1]Sandall J，Devane D，Soltani H，et al.Improveing quality and safety in maternity care；the contribution of midwife-led care[J].J Midwifery womens Health，2010，55（3）：255-261.[2]武曉丹，顧春怡，張錚，丁焱.助產(chǎn)護士產(chǎn)前門診對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、滿意度及分娩結(jié)局的影響[J]中華護理雜志2012，47（7）：581-584.編輯/葉致遠

第五篇：企業(yè)信息化建設(shè)應(yīng)注意的問題

企業(yè)信息化建設(shè)應(yīng)注意的問題

一、企業(yè)信息化建設(shè)過程中應(yīng)注重考慮的幾個問題

1、確實擺正企業(yè)和信息化建設(shè)集成商之間的關(guān)系。企業(yè)信息化建設(shè)過程中，擺正企業(yè)與信息化建設(shè)集成商之間的關(guān)系非常的關(guān)鍵，企業(yè)的信息化建設(shè)不可能由信息化建設(shè)集成商獨立完成，企業(yè)信息化的“主角”是企業(yè)本身，而信息化建設(shè)集成商僅僅是“配角”的身份，信息化建設(shè)集成商應(yīng)該放在咨詢、顧問和具體實施的地位。擺正了關(guān)系，才能更好的進行合作，將雙方的優(yōu)勢集中，實現(xiàn)“專業(yè)人做專業(yè)事”。

2、確實擺正技術(shù)先進和技術(shù)實用之間的關(guān)系。技術(shù)的領(lǐng)先性和技術(shù)的實用性一直困擾著企業(yè)信息化建設(shè)時的選型，單純追求技術(shù)的先進性和實用性都是不可取的，企業(yè)應(yīng)該結(jié)合企業(yè)自身的實際，在追求先進性的同時強調(diào)實用性，并且一定要站在整個企業(yè)信息集成的角度來選擇軟件，并且要切實注重于系統(tǒng)的集成和開放。

3、確實擺正技術(shù)、軟件、實施、培訓(xùn)和服務(wù)的關(guān)系。企業(yè)信息化建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，企業(yè)要樹立技術(shù)先導(dǎo)、軟件跟上，實施培訓(xùn)和服務(wù)并重的整體規(guī)劃，同時

企業(yè)要樹立信息化建設(shè)過程中的服務(wù)是要企業(yè)進行投入的，更據(jù)成功實施的案例來看，企業(yè)在注重選型的同時，更加注重的是最終的實施效果。

4、確實領(lǐng)會“整體規(guī)劃、分步實施、效益驅(qū)動”的具體意義。整體規(guī)劃是系統(tǒng)的“整體”，是信息化建設(shè)系統(tǒng)的“整體規(guī)劃”，是實現(xiàn)整個系統(tǒng)的“技術(shù)途徑”，總體規(guī)劃一般不承擔(dān)具體的項目設(shè)計，是整個系統(tǒng)集成中不可缺少的技術(shù)綱領(lǐng)。在具體實施過程中，要從簡單技術(shù)入手，迅速向廣度和深度發(fā)展。在應(yīng)用的基礎(chǔ)上啟發(fā)更廣泛、更深入的需求，同時通過效益驅(qū)動可以樹立企業(yè)信息化建設(shè)的信心，減少企業(yè)一次性投入過多，負擔(dān)過重而帶來的不必要的風(fēng)險，分步實施同時可以緊跟信息技術(shù)發(fā)展的前沿。

5、明確面向目標的方法。即是不要偏離系統(tǒng)建設(shè)的最終目標，實現(xiàn)企業(yè)的整體的信息系統(tǒng)的集成。

6、確實領(lǐng)會信息化建設(shè)是“一把手工程”。即是信息化建設(shè)不僅僅是企業(yè)的最高領(lǐng)導(dǎo)親自參與主持，還應(yīng)該包括整個決策層的參與決策，是一個企業(yè)的高層領(lǐng)導(dǎo)組成的領(lǐng)導(dǎo)班子集體，是廣義上的“一把手”。

7、確實領(lǐng)會信息系統(tǒng)的“三分技術(shù)、七分管理、十二分數(shù)據(jù)”的具體含義。

二、企業(yè)信息化建設(shè)存在的誤區(qū)

企業(yè)信息化建設(shè)是一個全新的事物，對此人們有不同的認識誤區(qū)，當(dāng)然在信息化建設(shè)過程中也就會出現(xiàn)質(zhì)疑，使得企業(yè)不能真正的實現(xiàn)企業(yè)信息化，總結(jié)企業(yè)信息化誤區(qū)主要有以下六個方面。

● 最早的企業(yè)信息化在一些人看來是購置幾臺計算機硬件、運用一些基本的應(yīng)用軟件就實現(xiàn)了信息化，這種認識隨著近兩年來網(wǎng)絡(luò)的進一步發(fā)展，已不是很多，但仍然存在著。

● 以為信息化就是普及電腦，用電腦打字，玩游戲，聊天，看新聞。這種想法主要存在于對信息化不是很了解的人，認為信息化就是這樣。

● 網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通后就等于實現(xiàn)了信息化。這種想法主要存在于對信息化認識不是很深刻的企業(yè)，事實上，信息化是

個系統(tǒng)工程，利用信息化就是要實現(xiàn)在管理、生產(chǎn)等方面充分利用信息技術(shù)的便利，來提高工作效率。而部分單位企業(yè)卻把信息化簡單理解為“上網(wǎng)”，或者偶爾瀏覽一下網(wǎng)頁也就完成了信息化的進程，這種本末倒置的做法不能使企業(yè)真正利用信息化實現(xiàn)生產(chǎn)管理的飛躍。

● 以為信息化建設(shè)項目能立竿見影帶來效益。一些企業(yè)希望通過上幾個信息化項目的建設(shè)來實現(xiàn)企業(yè)信息化，這種想法是對的，但僅憑幾個項目遠遠不夠，信息化建設(shè)需要從總體上規(guī)劃，從基礎(chǔ)做起，并將建設(shè)落到實處，從企業(yè)發(fā)展的實際需要出發(fā)，腳踏實地，不能把信息化變成了“空中樓閣”。

● 信息化能解決一切問題。信息化并不是包治百病的靈丹妙藥，而部分企業(yè)卻把這一切實際希望寄托在信息化建設(shè)這一條道上，信息化僅僅是一種提升企業(yè)競爭力和發(fā)展的途徑，激烈的市場競爭靠的還是企業(yè)的綜合實力。企業(yè)通過信息化來提升競爭力已經(jīng)被認為企業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目的的必備條件之一，但企業(yè)把“信息化”當(dāng)作企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的捷徑，能夠迅速全面的改變企業(yè)現(xiàn)狀的思想是不切實際的。

● 為信息化而信息化。目前存在一種現(xiàn)象，就是企業(yè)僅僅增加信息化建設(shè)的相關(guān)設(shè)備，企業(yè)就向外宣傳企業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)了信息化，而不能夠真正的提高生產(chǎn)經(jīng)營效率，這種自欺欺人的做法最終只能對自己不利。

總之，企業(yè)信息化是一個過程，它不是簡單的上幾個項目，購置幾臺機器就能實現(xiàn)的，它需要一個很長的過程。在建設(shè)過程中要避免存在以上的誤區(qū)。