第一篇：全市新農合醫療工作指導意見

全市新農合醫療工作指導意見

全市新農合醫療工作指導意見

全市新型農村合作醫療工作指導意見全市新型農村合作醫療工作要在各級黨委政府的領導下，緊緊圍繞“提高籌資標準、完善統籌方案、提升受益水平、強化監督管理“的目標，進一步加強組織領導，強化工作措施，按照省政府鄂政辦發[]100號文件要求，全面加強和推進我市新農合制度的建設和發展。

一、工作目標參合率達到92%以上；縣平均住院補助率提高到50%以上，城區平均住院補助率保持在40%以上；住院率保持在%以下;所有縣實施門診統籌；縣外轉診率控制在12%以下；各級定點醫院住院例均費用在基礎上上漲幅度驗室不超過當年物價上漲幅度;不出現基金管理違規違

法行為;當年基金不出現透支。

二、主要工作內容籌資標準。按照鄂政辦發[]100號的要求，繼續堅持以家庭為單位自愿參加和在城鎮就讀的農業戶口的中小學生可按照自愿原則，“以家庭為單位”參加新農合或居民基本醫療保險，不得重復參合，全省新農合籌資標準，每人每年150元，中央按每人60元、地方財政按每人60元標準補助，參合農民個人繳費30元。住院實施方案調整。明年農民人均籌資標準由今年的100元提高到150元，省政府要求明年要保證政策范圍內參合農民住院費用補助率達到50%，根據全市今年的住院補助情況，對實施方案中作如下調整。

1、各級定點醫院起付線和封頂線保持不變，住院分娩補助不分縣級醫院和鄉鎮衛生院，只要符合省衛生廳“降消項目”的規定，給予200元的定額實助。中醫藥核銷比例保持不變，大型檢查費用單次超過150元，按150元補償。

2、按要求將當年出生的新生兒納入新農合報銷范圍。錯協定繳費

時限出生的新生兒隨已參合的母親，自出生之日起自動納入當年度新農合制度報銷范圍，當年無需繳納個人參合費用，嬰兒所發生的醫療費用補償與其母親合并計算，直至當地一人最高封頂線。

3、分段核銷比例：各級定點醫院分段核銷比例統一規定為1，2，3段，具體為：鄉鎮衛生院住院費用超過100元，補償75%；縣級定點醫院住院費用在301-3000元補償65%，超過3000元補償70%；縣外三級甲等定點醫院住院費用在801-5000元補償50%，5001-10000元補償60%，超過10000元補償65%。縣外市內其它定點醫院可以參照縣內同級定點醫院標準進行核銷。各縣市區在涉及新農合方案調整等工作時，要按照省衛生廳的要求，必須先報市衛生局審批同意后方能實施。城區參照縣市比例作相應調整。

4、在非定點醫院住院，按同級定點醫院減半報銷。積極探索在外務工人員集中的地區設立定點醫院，以提高外出務工人員住院實際報銷比例。門診

統籌工作

1、門診統籌管理：實行“縣級統籌管理、鄉鎮獨立核算”，以鄉、村兩級定點醫療機構的門診服務為主體，對參合農民普通門診發生的醫藥費用按比例進行補償，每日限額，年度封頂。門診統籌基金不設風險基金，對定點醫療機構實行“超支按比例分擔”。

2、門診統籌管理必須由縣市區合管辦或鄉鎮合管站承擔，要注意防止門診統籌以鄉鎮獨立核算后，出現新的“鄉鎮門診統籌管辦不分”的現象，鄉鎮衛生院既是門診統籌的定點醫院，又是協助管理門診統籌管理的機構。各地在制定門診統籌方案時，要保護村衛生室的工作積極性，不能單純將基金放到鄉鎮，超支有鄉鎮衛生院和村衛生室承擔而將工作簡單化。

3、基金分配：以自然年度為運行周期，原則上門診統籌按總籌資額度的20%提取。

4、補償比例：原則上普通門診不設起付線，參合農民門診醫療費用鄉鎮衛生院和村衛生室均按30%比例補償，村衛生室日次封頂線為8元、衛生院日次封頂

線為12元，年人封頂線為200元。

5、各地可根據實際對鄉、村醫療機構日均處方金額進行限定，其它事項以鄂衛辦發[]129文件為準。門診慢病補助

1、慢病基金：慢病基金從門診統籌基金中提取，原則上占門診統籌基金的10%。

2、慢病確定：慢病種類由各地根據實際進行確定，原則上以惡性腫瘤、糖尿病、中風后偏癱、尿毒癥和精神分裂癥等為主，慢病認定至少要有二級以上綜合醫院病情證明并經縣市區合管辦確認。

3、補償辦法：按定點、定時、定藥品種類、定額度的原則進行補償，各地可根當地實際進行規定。

三、工作措施加強新農合政策宣傳，不斷提搞影響力。要通過多種形式的宣傳，讓農民群眾理解新型農村合作醫療政策是利民、惠民的政策，新型農村合作醫療定點醫療、轉診程序、報銷比例等核心知識家喻戶曉，人人明白。實行用藥、物價、核銷情況公示制度，讓農民群眾明白放心，保護廣大農民群眾參加新型農村合作醫療的積極

性，穩定較高的參合水平。同時，通過宣傳公示，讓廣大農民群眾監督合作醫療政策的落實；通過吸收農民代表參與監督，增強管理部門與管理人員對服務機構與服務人員的約束，防止損害人民群眾利益的行為發生，保證農村合作醫療健康發展。在收繳合作醫療基金時，要向廣大農民宣傳國家將補助標準提高后，農民個人繳納部分也要按比例適當提高，報銷比例也將提高，爭取廣大農民的理解與支持，穩定全市參合率在92%以上。加大經辦隊伍建設，提升工作能力。要積極爭取當地黨委政府認真落實《湖北省機構編制委員會關于全省新農合管理經辦機構設置和人員配備的試行辦法》精神，按照要求成立具有獨立法人的縣市區新農合管理辦公室，為同級衛生行政部門管理的全額撥款事業單位，并按編制要求配齊縣市區合管辦人員數量，保證每個鄉鎮至少有1名合管員，落實工作經費和人員待遇、穩定人心，穩定經辦人員隊伍。目前，個別

地方仍未落實縣級經辦機構設置和人員編制，影響了當地新農合工作的正常開展，要采取措施抓緊落實。各縣市區合管辦要嚴格執行國家省市縣合作醫療政策，嚴以律己，不利用合作醫療向定點醫院提出不合理的要求，更不得拿合作醫療為私人謀利和權錢交易，損害參合農民的利益。在目前鄉鎮合管員監管能力有限的情況下，縣級要充實監管力量，或集中鄉鎮人員使用，充分發揮縣級合管辦的監管職能，形成監管合力，實現監管目的。加強縣、鄉兩級工作人員的管理和考核，明確工作責任與任務，落實獎勵與處罰措施，充分發揮人員的積極性。定期加強人員隊伍的業務培訓，召開工作例會，提高綜合素質；關心基層人員的工作、生活，解決好工資待遇等問題。加強基金監管，確保基金安全。各地要認真執行新農合財務、會計制度，從基金使用的各個環節著手，規范基金監管措施，健全監管機制，保證基金全部用于參合農民看病報銷，使用有限的

基發揮最大的效益。堅決切斷與定點醫療機構的利益關系，排除各方面的干擾，積極推行三級審核制度，完善各項管理制度，建立起有效的監管體系，提高監管效能。定期分析運行中存在的問題，根據形勢變化，突出重點單位、重點環節、重點指標的管理控制工作。嚴格控制轉診，實行分級醫療，合理利用醫療資源，提高資金使用效率。要控制醫療費用的不合理增長，定點醫療機構醫療費用年上漲速度要低于物價指數上漲幅度，維護廣大農民群眾的切身利益，確保當年新農合基金不出現透支。認真執行定點醫院管理辦法，規范定點醫療機構服務行為。強化定點醫療機構監管，規范定點醫療機構服務行為，控制醫療費用的不合理增長是提高新農合補助水平的有效措施。針對今年住院率大幅度上升的現狀，各地要切實加大檢查力度，對定點醫療機構放寬入院指征，門診掛床等情況進行嚴肅查處，同時還要對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大養等形

式產生的費用嚴格予以扣減，引導定點醫療機構加強自律，規范自身的診療行為。對群眾滿意度低、舉報投訴多、服務不規范、醫德醫風問題突出，以及違反新農合有關規定的定點醫院，要按照《湖北省新農合定點醫院管理辦法》的規定，予以警告、限期整改、通報批評、直至取消定點資格，并嚴肅追究有關領導和相關人員的責任。加強網絡建設，提高監管效率和水平。隨著門診統籌的推行，信息化建設已成為新農合進一步發展的“瓶頸”, 在我市更顯得尤為突出，今年必須要在信息化建設有所突破。一是實現縣內所有定點醫院與縣合管辦數據對接；二是在實現市級定點醫院分段報銷比例全市統一后，各縣市區合管辦按省衛生廳統一安排與市級三級醫院實現網絡對接試點工作，市合管辦做好協調，力爭取得成效；三是城區合管辦要按省衛生廳的統一安排，積極做好信息化建設前期準備工作，目前省衛生廳已為張灣區、茅箭區配置了服務器和相關

設備，要主動與省衛生廳相關部門做好溝通和聯系，從一開始就把與定點醫院管理系統網絡對接作為信息化建設的基礎，高標準的做好信息化建設工作；四是明年要在有條件的地方推廣使用磁卡或ic卡管理，用帶有信息蕊片的卡取代現有的合作醫療證，參合農民可以持卡就醫,減少就醫時的環節，也可以通過磁卡或ic卡對個人繳費進行管理，減少手工操作的誤差。加強督辦檢查，主動接受監督。堅持公開公示制度，暢通群眾舉報、投訴、咨詢等渠道，讓人民群眾和社會各界都參與到新農合監督工作中來。市合管辦每季度要對全市新型農村合作醫療運行情況分析通報一次，每半年開展集中檢查督導一次，根據各地運行情況，實行分類指導，促進平衡發展。各地也要向社會公布合作醫療舉報電話，在電視、報紙等媒體公布合作醫療基金使用情況等，進一步增加新型農村合作醫療的透明度，及時調查處理新農合工作中存在的違法、違規案件，依法

依紀對相關責任人進行嚴肅處理。

第二篇：2011新農合工作指導意見

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懷集縣2011新型農村合作醫療工作意見

各鎮（鄉）人民政府、縣府直屬各單位：

根據?廣東省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)?和2011年省、市新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）工作有關要求，為進一步鞏固發展我縣新農合制度，促進新農合工作健康持續發展，現就2011年我縣新農合工作提出如下意見：

一、工作目標

(一)全縣新農合參合率（參合人數占農業總人口比例，下同）達98%以上，實現農村人口人人享有醫療保障的目標。各鎮(鄉)參合率應不低于2010。同時，將長期居住在麻風院村的農業戶口的麻風病人納入新農合參合對象，并進一步落實特殊困難群眾參加合作醫療的措施，確保農村五保戶、低保戶、孤兒、殘疾人、麻風病人等人口100%參加合作醫療。

(二)積極開展支付方式改革，門診支付方式的改革方向為總額預付，住院支付方式改革方向為按單元（服務人次、床日）、按人頭、按病種支付等。在門診、住院補償中，開展一種以上支付方式改革，控制醫療費用的過快增長，力求當年統籌基金收支平衡，略有結余，積極提高合作醫療基金的使用效益。

(三)加強經辦機構建設，提高經辦能力和服務水平。根據省、市編辦有關文件要求，盡快落實經辦機構人員編制和工作經費，配備人員，保障各項工作順利進行。

(四)加快新農合信息化建設步伐，實現全縣定點醫療機構開展即時補償業務。積極探索新的補償模式，逐步推行網上辦理門診補償業務，開展新農合“惠農一卡通”試點工作。

二、資金籌集

2011年，我縣新農合人均籌資水平要達到150元。各級財政對參合農民的補助標準為每人120元以上。其中，中央、省財政補助84元，市級財政補助14.4元、縣級財政補助21.6元，參合農民個人繳費30元。財政部門要按照配套標準，認真落實配套資金，確保新農合工作順利開展。

農村五保戶、低保戶、優撫對象、孤兒、殘疾人、麻風病人參加合作醫療，由縣政府資助，從城鄉救助金中繳納個人參合費用。

三、補償辦法

繼續堅持以大病統籌為主、適當兼顧受益面的原則，不斷擴大受益面，積極提高新農合的受益率和保障水平。

（一）住院補償。2011年，住院報銷封頂線（含特殊病種大額門診報銷限額）8萬元。參合人員在鄉鎮衛生院住院費用補償比例為70%，在縣級醫院住院費用補償比例為60%，在縣外醫院住院費用補償比例為45%。鄉鎮衛生院、縣級醫院、縣外醫院住院起付線分別調整為200元、500元、800元。對五保戶、低保戶、殘疾人實行住院費用補償不設起付線。凡在縣外本市內精神病專科醫院住院的參合精神病人，其治療精神病的住院費用補償比例按縣級醫院的標準執行。

（二）門診補償。門診統籌資金可按當年基金籌資總額的20%進行預算，門診統籌資金與大病統籌資金合為一個會計科目。門診統籌以戶口轄區內的鄉鎮衛生院、村衛生站門診服務為主體，引導病人就近就醫。門診補償不設起付線，實行“按比例補償、單次限額、全年封頂、有病多補、無病不補”的補償方式，每次門診補償比例50%，單次最高補償限額，村衛生站為7元，鎮衛生院為15元，每人年補償封頂線30元。封頂線可以按家庭參合人員計算并統一使用。門診補償范圍限于新農合用藥目錄和診療范圍之內，村衛生站按村醫用藥規定執行。衛生行政部門要結合本地實際，制訂具體門診統籌補償方案，并與開展門診補償服務的診療機構簽訂服務協議，實行門診支付方式總額預付制，確保門診補償業務

正常開展。

（三）特殊病種大額門診費用補償。經新農合定點醫療機構診斷，縣級新農合經辦機構確認，參合人員在門診治療的特殊病種費用納入新農合統籌基金補償。

根據?廣東省新型農村合作醫療特殊病種門診補償報銷工作指導意見?（粵衛辦?2008?101號）和?中共肇慶市委、肇慶市人民政府貫徹落實?中共廣東省委、廣東省人民政府關于加快殘疾人事業發展的決定?的實施意見?（肇發?2009?21號）要求，我縣2011新農合特殊病種門診補償的特殊病種包括：肝硬化（失代償期）、惡性腫瘤、慢性腎功能不全(尿毒癥期)、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、組織器官移植后門診抗排異治療、精神障礙性病癥（強迫性神經癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執性精神障礙、焦慮性神經癥、精神發育遲滯）、慢性心功能不全（II級以上）、中風后遺癥、癲癇經常性發作、腎病綜合癥、重度地中海貧血、老年性癡呆癥、高血壓病（II期以上）、糖尿病、兒童殘疾性疾病（小兒腦癱、聾啞、弱智、孤獨癥）、肺結核共17種。 新農合特殊病種門診治療所使用的藥品及治療項目必須與該疾病治療相符，同時，必須符合?廣東省新型農村合作醫療報銷藥物目錄（2010年）?及?廣東省新型農村合作醫療統籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍?的相關規定，超出規定以外的費用不予報銷。

特殊病種門診報銷起付線為年累計500元。起付線以上部分補償比例為30%。對精神障礙性病癥（強迫性神經癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執性精神障礙、焦慮性神經癥、精神發育遲滯）不設起付線，報銷比例為50%。大額門診費用年補償封頂線為1萬元。大額門診費用補償封頂限額納入住院補償封頂限額內計算。

（四）白內障手術補償。白內障患者進行門診或住院人工晶體植入手術，每一側患眼一次性補助500元。

（五）住院分娩補償。符合計劃生育政策的住院分娩者，順產的定額補助400元，難產、剖腹產的按所入住醫院的住院補償標準辦理。

（六）預防接種第二類疫苗補償。將狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（即HIB疫苗）和甲肝疫苗的接種費用列入合作醫療補償范圍，補償比例為30%，其中狂犬病疫苗報銷比例為70%。

（七）實行合作醫療補償向中醫藥傾斜政策。參合患者在縣中醫院住院的，中醫藥總費用占住院總費用20%（含20%）以上的，補償比例提高5個百分點。

（八）提高農村兒童重大疾病保障水平。凡0—14周歲（含14周歲，年齡界定以身份證或戶口薄為準），患有兒童急性白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病）和先天性心臟病（先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄）住院治療的，起付線按所入住醫院規定的起付線執行，報銷比例為70%。

（九）住院前的急診門診補償。參合人員因病情需要在急診后直接轉入住院治療的，住院前24小時內的當次急診發生的醫療費用，可以與住院治療發生的醫療費用一并列入農村合作醫療基金支付范圍。

（十）大病救助。按照省、市城鄉特困居民醫療救助辦法的有關規定執行。

四、工作要求

加快推進基本醫療保障制度建設是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是我縣2009-2011年重點抓好的五項醫改任務之一。要切實履行職責，精心組織安排，克服困難，加強管理，推進改革進程，力保新農合工作順利實現醫改提出的目標任務。

（一）加強領導，切實做好2011年新農合宣傳發動工作。根據市的要求，2011年新農合參合率要鞏固在98%以上。各鎮（鄉）要及早開展宣傳發動工作，充分利用廣播、電視等宣傳媒介和拉掛橫幅、張貼標語、給群眾一封信等形式，走村入戶，大張旗鼓地宣傳新農合補償標準和惠民政策，宣傳受惠參合農民的典型事例。要將以政府財政投入為主導，引導農民互助共濟，防止農民因病致貧的新農合制度的重大意義向農民講透講明，提高他們參合的自覺性和積極性。各鎮

（鄉）要于10月進入全面宣傳發動階段,11月底基本完成個人繳費的主要工作,12月完成登記造冊和參合名單錄入工作。嚴禁虛報參合人數和各種形式的墊資，確保2011年各鎮（鄉）的參合率不低于2010年的水平。

（二）落實配套資金，切實加強基金管理。2011年，中央財政對新農合繼續按人均6元的標準進行補助，省財政從2010年的人均72元提高到78元，市、縣財政按人均36元進行補助（市財政14.4元,縣財政21.6元），保證我縣新農合人均籌資達到150元。衛生、財政部門要按照籌資標準，認真落實各級財政配套資金。要根據省財政廳、省衛生廳、省人力資源社會保障廳?關于新型農村合作醫療財政補助資金撥付辦法有關問題的通知?（粵財社?2010?113號）的有關規定申請上級補助資金，縣財政當年負擔的補助資金要在7月底前按時足額撥入財政專戶，并按照新農合基金管理的有關規定，設立專賬，專戶存儲，統一管理，封閉運行。同時，要嚴格執行農村合作醫療基金財務管理制度和會計制度，健全檢查監督制度，有效預防和查處虛報、挪用、截留、套取、貪污合作醫療資金以及造假憑證、做假賬的行為。財政、衛生部門每年要對新農合基金使用情況進行檢查，審計部門每年要定期或不定期對新農合基金進行審計監督。此外，要健全縣級農村合作醫療監督委員會及其工作機制，加強合作醫療基金的監督檢查，及時發現和糾正問題，確保基金安全。



為加強新農合基金運行風險的防范，要根據省、市的要求，從統籌基金中提取風險調劑金，規模保持在當年統籌基金總額的10%，主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等。

(三)創新管理方式,加快推進下一階段新農合改革進程。一是不斷推進新農合支付方式改革，控制醫療費用過快增長。進一步加大新農合支付方式改革力度,不斷擴充支付方式改革的形式,門診支付方式的改革方向為總額預付,住院支付方式的改革方向為按單元(服務人次、床日)、按人頭、按病種支付。二是不斷完善縣內新農合定點醫療機構即時結報工作,實現全縣參合農民在所有縣內新農合定點醫療機構住院獲得即時結報。

（四）加強新農合經辦機構建設，努力提高經辦能力。市已將新農合經辦機構建設納入縣領導班子政績考評內容，要按照省編辦?關于進一步加強新型農村合作醫療經辦機構建設的指導意見?(粵機編?2009?6號)和市編辦?關于貫徹落實廣東省編辦?關于進一步加強新型農村合作醫療經辦機構建設的指導意見?的實施意見的通知?（肇機編?2009?4號）要求，加強新農合經辦機構建設，盡快落實縣級新農合經辦機構和鎮級服務網點的人員編制和工作經費，確保新農合經辦機構早日走上正常化、規范化的運作軌道，不斷提高

經辦能力和服務水平。

（五）加強定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理增長。衛生行政部門要認真貫徹執行?肇慶市新型農村合作醫療定點醫療機構管理試行辦法?（肇府?2009?30號）有關規定，切實加強對定點醫療機構的監督管理。按照?肇慶市新型農村合作醫療定點醫療機構考核評審暫行辦法?（肇衛字?2009?116號）規定，對定點醫療機構實行資格準入、定期考核和評審制度，建立定點醫療機構準入退出機制，將醫療質量和安全、診療和補償服務、費用控制等相關指標納入考核評審內容，進一步規范診療服務行為。各定點醫療機構要加強相關制度建設，建立自我約束機制，按照新農合的政策和要求，認真履行服務協議和承諾，嚴格執行?廣東省新型農村合作醫療報銷藥物目錄（2010年）?及?廣東省新型農村合作醫療統籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍?的規定，優化參合患者的診療與服務，科學診治，合理收費，將有關政策規定和費用控制措施落到實處。

（六）加快信息化建設步伐，提高新農合工作效率和監控水平。要重視新農合信息化建設，全面推進農村合作醫療信息化建設工作。衛生行政部門要實行統一規劃、統一配置，建立定點醫療機構門診、住院收費電腦結算系統，將新農合信息化建設延伸到所有診療服務網點，實行定點醫療機構的

診療信息、收費和補償數據與新農合網對接，以信息化管理手段處理新農合補償、數據統計和數據傳輸等工作，實現補償審批網絡化、補償結算電算化、費用監控程序化。各定點醫療機構要加快醫院信息管理系統建設，加強人員培訓，盡快適應新農合信息化管理工作的要求。

（七）加強信息統計報告和資金績效評價工作，為新農合管理提供決策依據。各鎮（鄉）要認真做好2011參合人員資料錄入、資金入庫等基礎性工作，同時要加強疾病診療、醫療費用和補償等有關信息資料的收集、統計、分析和上報工作，及時、準確報送有關報表，為新農合工作提供決策依據。要高度重視資金使用績效評價工作，將新農合資金使用績效評價列入工作計劃，把基金使用率、結余率、實際住院補償比例、受益率和資金使用合規性等作為主要評價指標，認真抓好新農合績效評價。2011年4月底前，縣衛生行政部門要將2010新農合資金使用績效評價報告送同級財政部門審核后，上報市主管部門。

二○一○年 月 日

主題詞：衛生 新農合▲ 意見

抄送：縣委辦，縣人大辦，縣政協辦，縣紀委辦，縣武裝部，縣法院，縣檢察院。

懷集縣人民政府辦公室 2010年 月 日印發

第三篇：新農合醫療籌資工作

新型農村合作醫療籌資工作

表態發言

各位領導：

我們街道將認真貫徹落實這次會議精神，切實加強組織領導，加大籌資力度，確保按時足額完成工作任務，重點抓好以下四個方面的工作：

實效。針對難點戶，采取“點對點，人盯人”的辦法，具體分析問題關鍵，一戶一策加以解決。堅持貫徹“以戶為單位參加”的原則，杜絕家庭成員選擇性參保，以減少實際操作中的矛盾和困難。我們將積極與市衛生局等部門對接，同時加強街道衛生、經管、財務等各部門之間的協調配合，做到各司其職、密切協作、形成合力。

（四）落實保障措施。一是加大包靠工作力度。街道將抽調精干力量，配備足夠的人員，對任務重的村（居），有重點地入戶做工作。二是加大督導考核力度。補充和完善考核辦法，切實把新型農村合作醫療工作任務的完成情況同包村干部及村支部書記的年終考核有機地結合起來，做到獎罰分明。對按時完成工作任務的包村干部、村（居）負責人予以表彰獎勵，對完不成任務的進行通報批評，并與年終考核掛鉤。

總之，街道要以這次會議為契機，認真學習先進鎮街區的成功經驗，采取有效措施，加快籌資進度，不折不扣、保質保量地完成市委、市政府安排部署的工作任務。

以上發言不當之處，請領導、同志們批評指正。

二〇一〇年十二月二十三日

第四篇：新農合醫療整改措施

關于新型農村合作醫療 工作存在的問題及整改措施

為了進一步加強我院的新農合工作，確保參合農民利益，促進我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫療費用，規范新農合資金使用，針對我院新農合工作運行過程中存在的問題，按照上級主管部門要求，特作以下自查與整改。

一、住院方面

我院新農合政策實施不到一年有些業務不是很熟練，存在違反規定現象，根據新農合病人住院標準，未能認真落實管理制度，在服務過程中致使住院過程中超標準用藥。

二、整改措施

1、加大宣傳學習力度，組織全體職工對新農合政策實施深入學習。

2、加強全體職工對新農合政策制度、進行掌握重視。

3、嚴格執行新農合政策有效整合資源，建立一系列相關制度。

4、結合各科室對于新農合醫療制度的相互監督，及時發現問題及時糾正，避免因小失大。

我院實施新農合醫療制度至今已有一年，對于上述存在的問題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結經驗，完善各項關于新農合醫療制度。一定會杜絕此類問題的再次發生，也會受到農民群眾的真心擁護。

布爾津鎮衛生院

2015年7月24日

第五篇：新農合醫療年終總結

江油市大康鎮衛生院

二OO九年新型農村合作醫療工作總結2009年我院的新型農村合作醫療工作在市委、市政府、衛生局、新農合中心和鎮黨委、鎮政府的正確領導下，在上級衛生業務部門關心指導和支持下，以深入踐行“科學發展觀”為指導，堅持“深化改革、科技興院、穩定發展”的基本方針，依照《江油市新型農村合作醫療試點工作的通知》文件精神，積極認真的開展了新型農村合作醫療宣傳動員、審核報銷醫療費用等一系列工作，得到了廣大人民群眾的認可，同時也收到了比較滿意的效果。現將全年的工作總結如下：

1、全面貫徹新農合政策、提供優質服務。

為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開展，根據《江油市新型農村合作醫療制度實施辦法（試行）》及市委、市政府的有關規定，嚴格就診、治療、結算等操作程序，合理控制醫療服務成本，做到農合病人應醫報銷程序簡單化，報銷合理透明化，為農民提供便利、快捷、周到的服務，切實為參合患者，提供最優質的醫療服務。

2、積極開展宣傳、培訓工作。

自我院開展農村合作醫療工作以來，領導比較重視，設立辦公室，落實專職人員，負責農村合作醫療具體工作。并且，先后開展相關業務培訓，要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編，病種目錄，熟知相關業務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。

3、醫療服務質量到位，不斷提高參合群眾滿意度。

以熱愛崗位、關心病人、熱情服務為標準，以服務質量為首要，一是組織醫護人員學習，樹立高尚的道德情操和高度的敬業精神；二是提倡微笑服務，對特困人群實行“五免十減半”政策、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤等形式，主動關心病人病情狀況。

4、藥品讓利工作到位，做到價格優廉取信于民。

我院在開展新型農村合作醫療后，精心組織，切實采取有效的措施，進一步規范藥品進貨渠道，保證藥品質量，使藥品價格優廉，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，把“新農合”的有關政策宣傳到位，讓住院農民群眾減輕了經濟負擔,參合農民從中真正享受到了新型農村合作醫療帶來的實惠,初步解決了部分農民的就醫難問題。

5、嚴格審核、報銷，簡化報銷流程

在報銷過程中，審核人員認真執行報銷程序，對來報銷醫療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識，印發了“參合患者就醫程序、報銷程序、報銷比例”宣傳資料，有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷程序的認識。如今，新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。

我院2009年1月至2009年9月，共有580病例費用得到補償。住院費總額合計34.21萬元，補償醫藥費20.33萬元，補償比例59.1%，一定程度上減輕了患者的經濟負擔，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

新型農村合作醫療在我院剛剛起步，在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領導對我院合作醫療工作給予更多的指導和支持，使我們進一步建立健全各種管理制度，逐步使農村合作醫療工作走上法制化、規范化運作的軌道。下一步，我們將繼續牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務放在第一位，精益求精，努力構建和諧醫院，建立長效機制。

我院將結合實際，從以下方面做好明年宣傳發動工作：

一、新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我院將在后期工作中要求全體職工要吃透精神，掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，全面把握新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為新農合做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

二、大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求職工，帶頭學習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。

三、我院將充分利用宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農

民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意愿，維護好農民的權益，充分調動群眾的積極性。

四、建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導并資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。針對不同 的人群，采用不同的方法。通過一些看得見、典型的事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全市新型農村合作醫療的順利實施。不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入，并取得更大成績。

江油市大康鎮衛生院

大康鎮新農合服務辦公室

2009年11月5日