第一篇：關(guān)于2011年度新農(nóng)合基金收繳工作的實(shí)施意見

關(guān)于2011年度新農(nóng)合基金收繳工作的實(shí)施意見

村委會(huì)、鄉(xiāng)直有關(guān)單位：

為切實(shí)做好2011年新農(nóng)合基金收繳工作，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題，根據(jù)中央、省、市、縣文件精神要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定如下實(shí)施意見：

一、新農(nóng)合基金收繳對(duì)象

持有本鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)戶口人員。

二、新農(nóng)合基金收繳標(biāo)準(zhǔn)

2011年新農(nóng)合基金收繳標(biāo)準(zhǔn)：2011年農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)為每人每年30元，各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助資金為每人每年120元。

三、新農(nóng)合基金收繳要求

1、要按要求完成新農(nóng)合基金收繳任務(wù)（見任務(wù)表）。

2、收繳日期自2010年11月20日到2010年12月15日。

3、2010年無(wú)償獻(xiàn)血200毫升者免交（先收后返）本人2011年的參合費(fèi)，2010年無(wú)償獻(xiàn)血400毫升者免交本人及直系親屬（只包括父母、配偶、子女）2011年參合費(fèi)。

4、上高縣衛(wèi)生局與移動(dòng)公司聯(lián)合推出“用中國(guó)移動(dòng)手機(jī)，送農(nóng)村合作醫(yī)療”活動(dòng)，農(nóng)民預(yù)存60元話費(fèi)，由移動(dòng)公司贈(zèng)送30元個(gè)人參合自繳費(fèi)用。

5、各村收繳參合資金時(shí)，必須以戶為單位開具新農(nóng)合專用收據(jù)，收據(jù)由鄉(xiāng)財(cái)政所提供，并做到收據(jù)、登記表、家庭臺(tái)帳數(shù)據(jù)三統(tǒng)一。

四、新農(nóng)合基金補(bǔ)償管理1、2011年住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表

全省統(tǒng)一使用《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》（另文下發(fā)）。參合農(nóng)民在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，使用國(guó)家基本藥物報(bào)銷比例比非基本藥物提高10%；在實(shí)施國(guó)家基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上再提高5%，最高比例控制在90以內(nèi)。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)增加雙胞胎新農(nóng)合增加補(bǔ)助150元。

3、慢性病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

惡性腫瘤、慢性腎衰、腦血管意外癱瘓、再生障礙性貧血、系統(tǒng)紅斑狼瘡五種慢性病補(bǔ)償比例為45%，起付線為200元，最高補(bǔ)償限額為2000元。糧尿病、肺結(jié)核、二期以上高血壓、精神病四種慢性病補(bǔ)償比例為45%，起付線為200元，最高補(bǔ)償限額為1000元。

4、農(nóng)村兒童先天性心臟病、白血病救治

按照《關(guān)于印發(fā)〈江西省兒童白血病、先天性心臟病免費(fèi)救治試點(diǎn)工作方案>的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)政字[2010]61號(hào)）要求，新農(nóng)合對(duì)符合救治要求的農(nóng)村0—14歲兒童先天性心臟病、白血病治療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助。

5、以上未涉及政策與2010年政策相同。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)。新農(nóng)合是黨的一項(xiàng)惠民政策，各村委會(huì)、鄉(xiāng)直各單位要充分認(rèn)識(shí)到推進(jìn)新農(nóng)合工作的重要性，要將2011年新農(nóng)合基金收繳工作納入重要議事日程，切實(shí)將此項(xiàng)工作抓緊抓好抓出成效。

2、加大宣傳。各村委會(huì)、鄉(xiāng)直有關(guān)單位要抓住宣傳這個(gè)關(guān)鍵，采取各種有效形式，集中時(shí)間、集中精力進(jìn)行宣傳，要將新的政策講清講透，確保宣傳覆蓋率達(dá)100%、群眾知曉率達(dá)100%、群眾參合率達(dá)100%。

3、落實(shí)責(zé)任。新農(nóng)合基金收繳工作是一項(xiàng)時(shí)間緊、任務(wù)重的階段性工作，各蹲點(diǎn)干部及村干部要切實(shí)履好責(zé)，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將新農(nóng)合基金100%收繳到位。各村2011年新農(nóng)合基

金收繳情況將納入年終目標(biāo)考核，對(duì)因工作不負(fù)責(zé)、措施不力造成任務(wù)未完成的村將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

附：鎮(zhèn)渡鄉(xiāng)2011年新農(nóng)合基金收繳任務(wù)表

第二篇：新農(nóng)合基金自查報(bào)告

新農(nóng)合基金自查報(bào)告

新農(nóng)合基金自查報(bào)告1

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二．存在的問(wèn)題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

三．未來(lái)工作計(jì)劃

1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。

通過(guò)自查自糾的'工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告2

為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查，使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民，使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抓錯(cuò)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)整改、現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).

一、存在的主要問(wèn)題

此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國(guó)棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場(chǎng)督查，對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：

（一）患者對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國(guó)棟村、新糧地村沒(méi)有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例，自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒(méi)有打印或當(dāng)場(chǎng)打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒(méi)有患者簽字，存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。

（二）虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過(guò)程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用，按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。

（三）未有開展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過(guò)新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的.就醫(yī)。

（四）住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格，同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低，出院時(shí)帶藥過(guò)多，病歷書寫不合格，缺少化驗(yàn)單，

（五）服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過(guò)程中由于對(duì)患者的提問(wèn)不能耐心回答，導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。

二、違規(guī)行為處理意見

（一）對(duì)國(guó)棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)，減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額，并限期在10日內(nèi)整改。

（二）對(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作，如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

（三）對(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記，并要求對(duì)每一位患者的提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答，直至其滿意。

（四）對(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

三、下一步工作計(jì)劃

（一）強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)，提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導(dǎo)；二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對(duì)門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒(méi)病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；

（二）明確監(jiān)管主體，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及違規(guī)行為，要隨時(shí)制止和糾正

夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

20xx.10.10

新農(nóng)合基金自查報(bào)告3

20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年，為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程，我們?cè)趨^(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一要點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn)，確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)工作通知》的要求，我們認(rèn)真對(duì)全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測(cè)評(píng)，綜合測(cè)評(píng)得分為858分，評(píng)價(jià)等級(jí)為“良”，現(xiàn)將自評(píng)情況匯報(bào)如下：、工作開展情況

（一）高度重視，周密部署。

實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長(zhǎng)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。

（二）健全制度，規(guī)范管理。

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》等一系列文件，逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施，進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、檔案管理 1

等相關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）嚴(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制

制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)項(xiàng)目，不得自立收費(fèi)項(xiàng)目，不得分解收費(fèi)項(xiàng)目，不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍，不得重復(fù)收取病人費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強(qiáng)監(jiān)督，保證運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）是嚴(yán)格審核程序，完善監(jiān)督體制

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為參合群眾提供

滿意服務(wù)，合管中心加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)督”。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行專款專用，專戶儲(chǔ)存；收費(fèi)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù)，審核過(guò)程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制，采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)核查有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過(guò)程的全程監(jiān)管，對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷部分進(jìn)行了扣除。三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過(guò)公示欄、公開欄等形式，定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療行為。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的是廣大參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，為提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我合管中心多次組織專家對(duì)全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，增長(zhǎng)了醫(yī)療服務(wù)者的見識(shí)，為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的'順利開展提供了保障。

存在的主要問(wèn)題

新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來(lái)，盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。

1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入不足的問(wèn)題，致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問(wèn)題，導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低），增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。

3、目前區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù)，同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量不足，工作經(jīng)費(fèi)較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開，我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，盡心竭力，創(chuàng)新舉措，恪盡職守，為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！

新農(nóng)合基金自查報(bào)告4

新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開專題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問(wèn)題

1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較

輕的'病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(zhǎng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告5

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下：

一、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的.規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。

三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴制度，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

四、存在問(wèn)題：

雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處：在醫(yī)療行為過(guò)程中還是有極少數(shù)病例存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

五、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，做好管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作

新農(nóng)合基金自查報(bào)告6

今天，縣政府決定召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會(huì)議，任務(wù)就是對(duì)20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧，對(duì)20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題安排部署,受會(huì)議安排，為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點(diǎn)意見供各位參考。

一、20xx年新農(nóng)合工作的簡(jiǎn)要回顧

20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年，我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣各部門的大力支持與配合下，通過(guò)財(cái)政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力，運(yùn)行平穩(wěn)，參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大，受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運(yùn)行機(jī)制已基本健全和完善。

(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大

20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬(wàn)人，參合率達(dá)到95.45%，實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求95%以上的目標(biāo)，較20xx年提高了3個(gè)百分點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加，新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，20xx年，每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中：中央財(cái)政補(bǔ)助120元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助87.2元、縣級(jí)財(cái)政配套32.8元，籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了基礎(chǔ)。

(二)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高

今年1～8月，全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬(wàn)元，共有49.5萬(wàn)人次從新農(nóng)合制度中受益，其中門診補(bǔ)償46.48萬(wàn)人次，住院補(bǔ)償2.75萬(wàn)人次，住院分娩定額補(bǔ)償1753人次，慢性病補(bǔ)償 926人次，全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率達(dá)到56.51%，均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來(lái)，全縣有292.64萬(wàn)人次在新農(nóng)合制度中受益，獲得補(bǔ)償2.87億元，新農(nóng)合制度給參合農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處，深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)在新農(nóng)合制度的實(shí)施過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。

(三)管理機(jī)制日趨完善

一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財(cái)政部門共同管理、相關(guān)部門配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、及時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督(每年接受審計(jì)部門的審計(jì))、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合，公開、透明的監(jiān)督管理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。

(四)基金運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范

繼續(xù)實(shí)行基金封閉運(yùn)行模式，在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出，確保了基金安全運(yùn)行。

(五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展

今年1—8月，有81.64%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)就醫(yī)，62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過(guò)實(shí)施新農(nóng)合，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展，政府得民心的三贏局面。

新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對(duì)廣大農(nóng)民群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要與財(cái)政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，遇到的困難和問(wèn)題很多。因此，在取得成績(jī)的同時(shí)，仍存在著許多突出和不容忽視的問(wèn)題，且將嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度的健康發(fā)展，要認(rèn)真加以研究解決：

1、干部的重視和認(rèn)識(shí)程度不夠。

一是部分干部對(duì)新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí)和重視程度不夠，沒(méi)有在新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程起其主導(dǎo)作用，不學(xué)習(xí)和研究政策。甚至有些村干部的違背新農(nóng)合政策的做法，在得不到新農(nóng)合政策的支持時(shí)，就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用;二是基層干部對(duì)新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識(shí)不強(qiáng)，為農(nóng)民出具證明時(shí)隨意性很大，且缺乏真實(shí)性，導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)行了補(bǔ)償，主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒(méi)有很好認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合是我們的職責(zé)，是各級(jí)干部為農(nóng)民做的一件大好事，總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。

2、政策宣傳不到位。

各級(jí)干部及部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的了解不夠，錯(cuò)誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無(wú)原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重。導(dǎo)致農(nóng)民不了解政策、不相信政策，影響了農(nóng)民的參合積極性。

3、政策不穩(wěn)定。

新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化，隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，雖然農(nóng)民的受益水平明顯增強(qiáng)，但仍對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費(fèi)的多少，沒(méi)注重享受了多少，給征收工作帶來(lái)了難度。同時(shí)，補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整，致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的掌握和執(zhí)行。

4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)民就醫(yī)需求有差距。

一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施，許多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制，導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升，新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)重，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)認(rèn)識(shí)、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大，不能很好的滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。

5、基金征收矛盾大。

一是人口基數(shù)不實(shí)，農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符，由于人口基數(shù)大，導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，籌資難度和成本也越來(lái)越大，各級(jí)干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報(bào)，加之對(duì)新農(nóng)合政策不斷變化的疑惑，部分農(nóng)民以此為借口不愿參合。

6、信息采集不準(zhǔn)確。

參合信息采集不準(zhǔn)，主要是在資金籌集時(shí)，未按照要求進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記，出現(xiàn)登記錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊，導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤多，信息與實(shí)際不符，在新農(nóng)合制度實(shí)施中要求修改信息的多，農(nóng)民意見很大。

7、監(jiān)管手段欠缺。

新農(nóng)合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無(wú)法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件，將依法移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。

8、網(wǎng)絡(luò)覆蓋差。

到目前為止，全縣有183個(gè)村無(wú)網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)重影響門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。

二、20xx年新農(nóng)合工作建議

(一)精心組織，通力協(xié)助，密切配合，全面完成20xx年的征收任務(wù)

1、標(biāo)準(zhǔn)要清楚。以戶為單位，個(gè)人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，參合率必須達(dá)到95%以上。

3、對(duì)象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民，以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民，以戶為單位參合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參加新農(nóng)合。特別注意的是凡20xx年以后參加過(guò)合作醫(yī)療的農(nóng)民必須憑卡原地參合，否則參合信息無(wú)法錄入系統(tǒng)，導(dǎo)致農(nóng)民交錢了不能享受新農(nóng)合政策。

4、時(shí)間要嚴(yán)格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始，11月20日結(jié)束，12月20日完成信息錄入和核對(duì)。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng)，啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。

5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特別是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級(jí)各部門要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣傳和解釋。

(1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制，即只有參合農(nóng)民達(dá)到一定的'比例并且交納了參合基金后，各級(jí)財(cái)政才給予配套資金。20xx年以來(lái)，農(nóng)民繳費(fèi)從最初10元，提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))，各級(jí)財(cái)政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加，參合農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會(huì)有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)民享受的新農(nóng)合政策是成正比的，20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后，我縣及時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線。同時(shí)對(duì)門診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時(shí)實(shí)行了一般診療費(fèi)按次給予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，讓更多的農(nóng)民住得起院，治得好病，有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)關(guān)于20xx年的補(bǔ)償政策。我縣20xx年的補(bǔ)償政策是按照參合農(nóng)民籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償方案的測(cè)算和制定的，20xx年普通疾病住院的補(bǔ)償政策沒(méi)有多大變化，重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級(jí)部門不強(qiáng)烈干預(yù)的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級(jí)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋，不要讓農(nóng)民認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了，補(bǔ)償比例也要提高的錯(cuò)誤理解。

(3)加強(qiáng)20xx年門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報(bào)銷情況看，農(nóng)民的門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低，利用征收時(shí)機(jī)，要大力宣傳，告知參合農(nóng)民抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金，結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平，簡(jiǎn)化程序，加強(qiáng)宣傳，方便參合農(nóng)民門診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。

6、程序要規(guī)范。

一是在資金征收時(shí)，要對(duì)照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準(zhǔn)確的進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記，切實(shí)做到項(xiàng)目齊全(特別是身份證號(hào)碼的采集，按照上級(jí)要求，今年底要將參合農(nóng)民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng)，唯一只有通過(guò)身份證號(hào)碼進(jìn)行識(shí)別，若身份證號(hào)碼采集不準(zhǔn)確和錄入不及時(shí)，就會(huì)受到影響)，做到不漏、不錯(cuò)、不重，內(nèi)容真實(shí)。

二是一定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開票，做到農(nóng)民參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致。開票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對(duì)。(因?yàn)橛羞@樣的一些的現(xiàn)象，若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人，將交費(fèi)人員姓名報(bào)征收員進(jìn)行了登記，一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了，就會(huì)找村干部、財(cái)經(jīng)所和合管站，說(shuō)是他們搞錯(cuò)了要求修改信息，不修改就會(huì)大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金，同時(shí)也影響了下的基金征收，不交參合費(fèi)只要修改信息，也可以報(bào)銷費(fèi)用。)

三是在收取參合花名冊(cè)時(shí)，要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān)，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生，做到信息一次性采集準(zhǔn)確。

四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對(duì)準(zhǔn)確后再進(jìn)行錄入，錄入要及時(shí)、準(zhǔn)確、不缺項(xiàng)，力求做到征收結(jié)束一個(gè)村，就核準(zhǔn)錄入一個(gè)村。信息錄入情況直接關(guān)系著參合農(nóng)民能否按時(shí)享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助，密切配合，使其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對(duì)及錄入工作。

7、部門要配合。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財(cái)政兩個(gè)部門是無(wú)法完成的，需要得到各級(jí)各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計(jì)部門要提供準(zhǔn)確的人口基數(shù)，民政、計(jì)生、殘聯(lián)要準(zhǔn)確提供代繳對(duì)象花名冊(cè)，宣傳部門要多渠道加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度，并為新農(nóng)合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。

8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班，加強(qiáng)對(duì)籌資工作的督辦，對(duì)進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦，確保按時(shí)完成任務(wù)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，逐步適應(yīng)參合農(nóng)民的就醫(yī)需求

1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)民享受新農(nóng)合政策的程度，也不同程度影響著農(nóng)民的參合積極性，因此，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn)，不斷規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)制度，落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，最大限度減輕參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生，縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)肅查處，絕不姑息。

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度，努力提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合，縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。

(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管，確保基金安全

1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦能力。通過(guò)召開工作例會(huì)，組織人員外出學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)行資源共享，落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核，提高工作效率，方便參合農(nóng)民。

2、積極探索新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，加大新農(nóng)合支付方式改革力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長(zhǎng)，最大限度維護(hù)參合農(nóng)民利益。

3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管，規(guī)范基金運(yùn)行程序。

一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項(xiàng)稽查，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)估，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級(jí)審核，對(duì)不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過(guò)控制標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用在三級(jí)審核中要堅(jiān)決予以核減。

二是規(guī)范基金管理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)行管理，建立動(dòng)態(tài)的，透明的基金管理制度，定期公示參合農(nóng)民受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償情況，接受審計(jì)部門和社會(huì)的監(jiān)督。

三是完善責(zé)任追究制度。對(duì)違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，從嚴(yán)從重處罰，確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)民身上。

四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù)，落實(shí)獎(jiǎng)懲與處罰措施，充分發(fā)揮人員的積極性，對(duì)合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動(dòng)、協(xié)調(diào)配合不力影響工作進(jìn)展的，將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。

五是加強(qiáng)廉政建設(shè)，嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農(nóng)民利益。

同志們，新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療保障的大事，工作任務(wù)重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)，只要有各級(jí)各部門的齊心協(xié)力，大力支持與配合，我們將嚴(yán)格按照上級(jí)要求，積極探索，完善制度，強(qiáng)化監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)，相信我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告7

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一、工作開展情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二、存在的`問(wèn)題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

三、未來(lái)工作計(jì)劃

1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告8

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作要求，xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下：

一、工作開展情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二、存在的問(wèn)題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。

2、門診登記沒(méi)有及時(shí)登記。

3、處方有不規(guī)范的地方。

4、有個(gè)別先下卡后用藥違規(guī)行為。

三、未來(lái)工作計(jì)劃

1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報(bào)銷費(fèi)用。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正問(wèn)題。

3、針對(duì)存在的問(wèn)題，查找分析原因逐項(xiàng)整改。

4、認(rèn)真自查自糾，堅(jiān)決不敷衍應(yīng)付。

5、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳。

6、加強(qiáng)補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民群眾的益處。

通過(guò)自查自糾的`工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，確保國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位，維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益，確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告9

為了切實(shí)有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作，進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為，貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號(hào)關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我院認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報(bào)告如下：

一、專項(xiàng)自糾自查目標(biāo)

通過(guò)自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)使我院及轄區(qū)各個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、

遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信的服務(wù)、良好的意識(shí)等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高，力爭(zhēng)做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。

二、自糾自查范圍。

全鎮(zhèn)轄區(qū)4個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、工作開展步驟。

（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區(qū)內(nèi)4個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號(hào)文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號(hào)、17號(hào)文件內(nèi)容及精神，認(rèn)真梳理、排查，摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問(wèn)題，制定整改措施，并附書面報(bào)告上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣合療辦。

（二）實(shí)施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由xxx為組長(zhǎng)；xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（三）落實(shí)整改階段（7月12日至7月15日）xxx鎮(zhèn)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改，對(duì)于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況，堅(jiān)決給予其通報(bào)、批評(píng)。

四、自糾自查內(nèi)容。

（一）我院20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農(nóng)合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報(bào)銷總費(fèi)用約8.23萬(wàn)元，

申報(bào)補(bǔ)償金額約5.45萬(wàn)元，接待辦理境外住院患者報(bào)銷5人次，申報(bào)補(bǔ)償金額約1.71萬(wàn)元，收治住院患者2人次，申報(bào)補(bǔ)償金額約0.23萬(wàn)元；

（二）我院新農(nóng)合服務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問(wèn)題；

1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴(kuò)大宣教面，仍是以院、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。

2、新農(nóng)合上報(bào)各種表格核算不夠認(rèn)真準(zhǔn)確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

3、醫(yī)療收費(fèi)公示不健全，無(wú)詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示，無(wú)電子顯示屏等多媒體公示方式。

（三）四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村20xx年上半年工作大致情況；四個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門診就診“直通車”患者1816人次，可報(bào)銷總費(fèi)用約11、99萬(wàn)元，申報(bào)補(bǔ)償金額約7.85萬(wàn)元；

（四）四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的.問(wèn)題；

1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對(duì)各個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問(wèn)題提出整改的反饋意見。

2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動(dòng)復(fù)查存在問(wèn)題。

賢村新農(nóng)合登記臺(tái)賬信息管理混亂，有個(gè)別門診合療患者欠費(fèi)，最后集中統(tǒng)一報(bào)銷現(xiàn)象存在，合療報(bào)銷信息公示不及時(shí)、不全面。

大溝村新農(nóng)合登記臺(tái)賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費(fèi)不明細(xì)，上報(bào)資料整理混亂，合療財(cái)務(wù)報(bào)表核算不準(zhǔn)確，合療報(bào)銷信息公示不及時(shí)。

就此次自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問(wèn)題，一定在限時(shí)限期內(nèi)整改到位。并既往堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)主管單位下達(dá)各項(xiàng)新農(nóng)合工作，敬請(qǐng)上級(jí)主管部門督導(dǎo)，以點(diǎn)帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展，力爭(zhēng)為我鎮(zhèn)所有農(nóng)民全面享受國(guó)家政府新農(nóng)合惠民政策，在全縣新農(nóng)合工作中爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)先。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告10

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下：

一、工作展開情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份，含身份證、農(nóng)合本，及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。

二、存在的問(wèn)題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處，不太情愿積極配合；

2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失；

3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成；

4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算；

5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；

6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個(gè)別未蓋章。

三、糾正方案

1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。

2、加強(qiáng)本院住院病人的'審核和查房力度。

3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。

5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。

6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

桐柏華夏醫(yī)院

20xx年6月12日

新農(nóng)合基金自查報(bào)告11

根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神，我局高度重視，在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究，對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署，并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組，對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí)，還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié)，大家一致認(rèn)為，此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的`促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù)，實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天，上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天，多出來(lái)的時(shí)間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來(lái)是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī)，不調(diào)查不取證，按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保障。

二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管

近期，我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預(yù)約，通過(guò)入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。

從總體檢查情況來(lái)看，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問(wèn)題，歸納起來(lái)，有以下幾個(gè)方面：

一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。

二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說(shuō)服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準(zhǔn)較低。

三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒(méi)有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記，公示時(shí)效性普遍較差。

四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥

我局根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要采取“五查五核實(shí)”的方法：一是查病人，核實(shí)參合身份;二是查病情，核實(shí)是否符合住院指征;三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“掛床住院”;四是查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五是查清單，核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告12

新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開專題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的.醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴，公開了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問(wèn)題

1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(zhǎng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作，規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

第三篇：新農(nóng)合基金自查報(bào)告

新農(nóng)合基金自查報(bào)告1

20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年，為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程，我們?cè)趨^(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一要點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn)，確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)工作通知》的要求，我們認(rèn)真對(duì)全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測(cè)評(píng)，綜合測(cè)評(píng)得分為858分，評(píng)價(jià)等級(jí)為“良”，現(xiàn)將自評(píng)情況匯報(bào)如下：、工作開展情況

（一）高度重視，周密部署。

實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長(zhǎng)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。

（二）健全制度，規(guī)范管理。

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》等一系列文件，逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施，進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、檔案管理 1

等相關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）嚴(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制

制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)項(xiàng)目，不得自立收費(fèi)項(xiàng)目，不得分解收費(fèi)項(xiàng)目，不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍，不得重復(fù)收取病人費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強(qiáng)監(jiān)督，保證運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）是嚴(yán)格審核程序，完善監(jiān)督體制

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為參合群眾提供

滿意服務(wù)，合管中心加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)督”。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行專款專用，專戶儲(chǔ)存；收費(fèi)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù)，審核過(guò)程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制，采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)核查有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過(guò)程的全程監(jiān)管，對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷部分進(jìn)行了扣除。三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過(guò)公示欄、公開欄等形式，定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療行為。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的是廣大參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，為提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我合管中心多次組織專家對(duì)全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，增長(zhǎng)了醫(yī)療服務(wù)者的見識(shí)，為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的.順利開展提供了保障。

存在的主要問(wèn)題

新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來(lái)，盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。

1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入不足的問(wèn)題，致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問(wèn)題，導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低），增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。

3、目前區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù)，同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量不足，工作經(jīng)費(fèi)較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開，我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，盡心竭力，創(chuàng)新舉措，恪盡職守，為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！

新農(nóng)合基金自查報(bào)告2

根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神，我局高度重視，在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究，對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署，并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組，對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí)，還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié)，大家一致認(rèn)為，此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù)，實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天，上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天，多出來(lái)的時(shí)間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來(lái)是門診治療的.病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī)，不調(diào)查不取證，按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保障。

二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管

近期，我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預(yù)約，通過(guò)入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。

從總體檢查情況來(lái)看，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問(wèn)題，歸納起來(lái)，有以下幾個(gè)方面：

一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。

二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說(shuō)服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準(zhǔn)較低。

三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒(méi)有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記，公示時(shí)效性普遍較差。

四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥

我局根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要采取“五查五核實(shí)”的方法：

一是查病人，核實(shí)參合身份;

二是查病情，核實(shí)是否符合住院指征;

三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“掛床住院”;

四是查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;

五是查清單，核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告3

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下：

一、工作展開情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份，含身份證、農(nóng)合本，及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。

二、存在的問(wèn)題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處，不太情愿積極配合；

2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失；

3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成；

4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算；

5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；

6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個(gè)別未蓋章。

三、糾正方案

1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。

2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的`好處。

5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。

6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

桐柏華夏醫(yī)院

20xx年6月12日

新農(nóng)合基金自查報(bào)告4

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下：

一、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。

三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴制度，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

四、存在問(wèn)題：

雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處：在醫(yī)療行為過(guò)程中還是有極少數(shù)病例存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥及掛床住院的`現(xiàn)象。

五、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，做好管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告5

為了切實(shí)有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作，進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為，貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號(hào)關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我院認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報(bào)告如下：

一、專項(xiàng)自糾自查目標(biāo)

通過(guò)自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)使我院及轄區(qū)各個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、

遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的`執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信的服務(wù)、良好的意識(shí)等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高，力爭(zhēng)做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。

二、自糾自查范圍。

全鎮(zhèn)轄區(qū)4個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、工作開展步驟。

（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區(qū)內(nèi)4個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號(hào)文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號(hào)、17號(hào)文件內(nèi)容及精神，認(rèn)真梳理、排查，摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問(wèn)題，制定整改措施，并附書面報(bào)告上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣合療辦。

（二）實(shí)施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由xxx為組長(zhǎng)；xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（三）落實(shí)整改階段（7月12日至7月15日）xxx鎮(zhèn)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改，對(duì)于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況，堅(jiān)決給予其通報(bào)、批評(píng)。

四、自糾自查內(nèi)容。

（一）我院20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農(nóng)合門診及境外門診“直通車”患者1355人次，可報(bào)銷總費(fèi)用約8.23萬(wàn)元，

申報(bào)補(bǔ)償金額約5.45萬(wàn)元，接待辦理境外住院患者報(bào)銷5人次，申報(bào)補(bǔ)償金額約1.71萬(wàn)元，收治住院患者2人次，申報(bào)補(bǔ)償金額約0.23萬(wàn)元；

（二）我院新農(nóng)合服務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問(wèn)題；

1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴(kuò)大宣教面，仍是以院、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。

2、新農(nóng)合上報(bào)各種表格核算不夠認(rèn)真準(zhǔn)確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

3、醫(yī)療收費(fèi)公示不健全，無(wú)詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示，無(wú)電子顯示屏等多媒體公示方式。

（三）四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村20xx年上半年工作大致情況；四個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門診就診“直通車”患者1816人次，可報(bào)銷總費(fèi)用約11、99萬(wàn)元，申報(bào)補(bǔ)償金額約7.85萬(wàn)元；

（四）四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的問(wèn)題；

1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開展對(duì)各個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問(wèn)題提出整改的反饋意見。

2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動(dòng)復(fù)查存在問(wèn)題。

賢村新農(nóng)合登記臺(tái)賬信息管理混亂，有個(gè)別門診合療患者欠費(fèi)，最后集中統(tǒng)一報(bào)銷現(xiàn)象存在，合療報(bào)銷信息公示不及時(shí)、不全面。

大溝村新農(nóng)合登記臺(tái)賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費(fèi)不明細(xì)，上報(bào)資料整理混亂，合療財(cái)務(wù)報(bào)表核算不準(zhǔn)確，合療報(bào)銷信息公示不及時(shí)。

就此次自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問(wèn)題，一定在限時(shí)限期內(nèi)整改到位。并既往堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)主管單位下達(dá)各項(xiàng)新農(nóng)合工作，敬請(qǐng)上級(jí)主管部門督導(dǎo)，以點(diǎn)帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展，力爭(zhēng)為我鎮(zhèn)所有農(nóng)民全面享受國(guó)家政府新農(nóng)合惠民政策，在全縣新農(nóng)合工作中爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)先。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告6

為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查，使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民，使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抓錯(cuò)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)整改、現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).

一、存在的.主要問(wèn)題

此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國(guó)棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場(chǎng)督查，對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：

（一）患者對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國(guó)棟村、新糧地村沒(méi)有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例，自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒(méi)有打印或當(dāng)場(chǎng)打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒(méi)有患者簽字，存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。

（二）虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過(guò)程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用，按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。

（三）未有開展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過(guò)新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

（四）住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格，同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低，出院時(shí)帶藥過(guò)多，病歷書寫不合格，缺少化驗(yàn)單，

（五）服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過(guò)程中由于對(duì)患者的提問(wèn)不能耐心回答，導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。

二、違規(guī)行為處理意見

（一）對(duì)國(guó)棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)，減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額，并限期在10日內(nèi)整改。

（二）對(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作，如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

（三）對(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記，并要求對(duì)每一位患者的提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答，直至其滿意。

（四）對(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

三、下一步工作計(jì)劃

（一）強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)，提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導(dǎo)；二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對(duì)門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒(méi)病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；

（二）明確監(jiān)管主體，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及違規(guī)行為，要隨時(shí)制止和糾正

夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

20xx.10.10

新農(nóng)合基金自查報(bào)告7

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作要求，xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下：

一、工作開展情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二、存在的問(wèn)題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。

2、門診登記沒(méi)有及時(shí)登記。

3、處方有不規(guī)范的'地方。

4、有個(gè)別先下卡后用藥違規(guī)行為。

三、未來(lái)工作計(jì)劃

1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報(bào)銷費(fèi)用。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正問(wèn)題。

3、針對(duì)存在的問(wèn)題，查找分析原因逐項(xiàng)整改。

4、認(rèn)真自查自糾，堅(jiān)決不敷衍應(yīng)付。

5、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳。

6、加強(qiáng)補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民群眾的益處。

通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，確保國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位，維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益，確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告8

新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開專題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴，公開了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問(wèn)題

1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較輕的.病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(zhǎng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作，規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告9

新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開專題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問(wèn)題

1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較

輕的'病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(zhǎng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農(nóng)合基金自查報(bào)告10

今天，縣政府決定召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會(huì)議，任務(wù)就是對(duì)20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧，對(duì)20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題安排部署,受會(huì)議安排，為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點(diǎn)意見供各位參考。

一、20xx年新農(nóng)合工作的簡(jiǎn)要回顧

20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年，我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣各部門的大力支持與配合下，通過(guò)財(cái)政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力，運(yùn)行平穩(wěn)，參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大，受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運(yùn)行機(jī)制已基本健全和完善。

(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大

20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬(wàn)人，參合率達(dá)到95.45%，實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求95%以上的目標(biāo)，較20xx年提高了3個(gè)百分點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加，新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，20xx年，每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中：中央財(cái)政補(bǔ)助120元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助87.2元、縣級(jí)財(cái)政配套32.8元，籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了基礎(chǔ)。

(二)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高

今年1～8月，全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬(wàn)元，共有49.5萬(wàn)人次從新農(nóng)合制度中受益，其中門診補(bǔ)償46.48萬(wàn)人次，住院補(bǔ)償2.75萬(wàn)人次，住院分娩定額補(bǔ)償1753人次，慢性病補(bǔ)償 926人次，全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率達(dá)到56.51%，均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來(lái)，全縣有292.64萬(wàn)人次在新農(nóng)合制度中受益，獲得補(bǔ)償2.87億元，新農(nóng)合制度給參合農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處，深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)在新農(nóng)合制度的實(shí)施過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。

(三)管理機(jī)制日趨完善

一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財(cái)政部門共同管理、相關(guān)部門配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、及時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督(每年接受審計(jì)部門的審計(jì))、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合，公開、透明的監(jiān)督管理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。

(四)基金運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范

繼續(xù)實(shí)行基金封閉運(yùn)行模式，在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出，確保了基金安全運(yùn)行。

(五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展

今年1—8月，有81.64%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)就醫(yī)，62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過(guò)實(shí)施新農(nóng)合，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展，政府得民心的三贏局面。

新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對(duì)廣大農(nóng)民群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要與財(cái)政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，遇到的困難和問(wèn)題很多。因此，在取得成績(jī)的同時(shí)，仍存在著許多突出和不容忽視的問(wèn)題，且將嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度的健康發(fā)展，要認(rèn)真加以研究解決：

1、干部的重視和認(rèn)識(shí)程度不夠。

一是部分干部對(duì)新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí)和重視程度不夠，沒(méi)有在新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程起其主導(dǎo)作用，不學(xué)習(xí)和研究政策。甚至有些村干部的違背新農(nóng)合政策的`做法，在得不到新農(nóng)合政策的支持時(shí)，就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用;二是基層干部對(duì)新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識(shí)不強(qiáng)，為農(nóng)民出具證明時(shí)隨意性很大，且缺乏真實(shí)性，導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)行了補(bǔ)償，主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒(méi)有很好認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合是我們的職責(zé)，是各級(jí)干部為農(nóng)民做的一件大好事，總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。

2、政策宣傳不到位。

各級(jí)干部及部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的了解不夠，錯(cuò)誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無(wú)原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重。導(dǎo)致農(nóng)民不了解政策、不相信政策，影響了農(nóng)民的參合積極性。

3、政策不穩(wěn)定。

新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化，隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，雖然農(nóng)民的受益水平明顯增強(qiáng)，但仍對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費(fèi)的多少，沒(méi)注重享受了多少，給征收工作帶來(lái)了難度。同時(shí)，補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整，致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的掌握和執(zhí)行。

4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)民就醫(yī)需求有差距。

一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施，許多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制，導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升，新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)重，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)認(rèn)識(shí)、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大，不能很好的滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。

5、基金征收矛盾大。

一是人口基數(shù)不實(shí)，農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符，由于人口基數(shù)大，導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，籌資難度和成本也越來(lái)越大，各級(jí)干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報(bào)，加之對(duì)新農(nóng)合政策不斷變化的疑惑，部分農(nóng)民以此為借口不愿參合。

6、信息采集不準(zhǔn)確。

參合信息采集不準(zhǔn)，主要是在資金籌集時(shí)，未按照要求進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記，出現(xiàn)登記錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊，導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤多，信息與實(shí)際不符，在新農(nóng)合制度實(shí)施中要求修改信息的多，農(nóng)民意見很大。

7、監(jiān)管手段欠缺。

新農(nóng)合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無(wú)法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件，將依法移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。

8、網(wǎng)絡(luò)覆蓋差。

到目前為止，全縣有183個(gè)村無(wú)網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)重影響門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。

二、20xx年新農(nóng)合工作建議

(一)精心組織，通力協(xié)助，密切配合，全面完成20xx年的征收任務(wù)

1、標(biāo)準(zhǔn)要清楚。以戶為單位，個(gè)人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，參合率必須達(dá)到95%以上。

3、對(duì)象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民，以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民，以戶為單位參合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參加新農(nóng)合。特別注意的是凡20xx年以后參加過(guò)合作醫(yī)療的農(nóng)民必須憑卡原地參合，否則參合信息無(wú)法錄入系統(tǒng)，導(dǎo)致農(nóng)民交錢了不能享受新農(nóng)合政策。

4、時(shí)間要嚴(yán)格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始，11月20日結(jié)束，12月20日完成信息錄入和核對(duì)。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng)，啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。

5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特別是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級(jí)各部門要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣傳和解釋。

(1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制，即只有參合農(nóng)民達(dá)到一定的比例并且交納了參合基金后，各級(jí)財(cái)政才給予配套資金。20xx年以來(lái)，農(nóng)民繳費(fèi)從最初10元，提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))，各級(jí)財(cái)政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加，參合農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會(huì)有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)民享受的新農(nóng)合政策是成正比的，20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后，我縣及時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線。同時(shí)對(duì)門診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時(shí)實(shí)行了一般診療費(fèi)按次給予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，讓更多的農(nóng)民住得起院，治得好病，有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)關(guān)于20xx年的補(bǔ)償政策。我縣20xx年的補(bǔ)償政策是按照參合農(nóng)民籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償方案的測(cè)算和制定的，20xx年普通疾病住院的補(bǔ)償政策沒(méi)有多大變化，重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級(jí)部門不強(qiáng)烈干預(yù)的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級(jí)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋，不要讓農(nóng)民認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了，補(bǔ)償比例也要提高的錯(cuò)誤理解。

(3)加強(qiáng)20xx年門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報(bào)銷情況看，農(nóng)民的門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低，利用征收時(shí)機(jī)，要大力宣傳，告知參合農(nóng)民抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金，結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平，簡(jiǎn)化程序，加強(qiáng)宣傳，方便參合農(nóng)民門診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。

6、程序要規(guī)范。

一是在資金征收時(shí)，要對(duì)照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準(zhǔn)確的進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記，切實(shí)做到項(xiàng)目齊全(特別是身份證號(hào)碼的采集，按照上級(jí)要求，今年底要將參合農(nóng)民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng)，唯一只有通過(guò)身份證號(hào)碼進(jìn)行識(shí)別，若身份證號(hào)碼采集不準(zhǔn)確和錄入不及時(shí)，就會(huì)受到影響)，做到不漏、不錯(cuò)、不重，內(nèi)容真實(shí)。

二是一定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開票，做到農(nóng)民參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致。開票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對(duì)。(因?yàn)橛羞@樣的一些的現(xiàn)象，若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人，將交費(fèi)人員姓名報(bào)征收員進(jìn)行了登記，一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了，就會(huì)找村干部、財(cái)經(jīng)所和合管站，說(shuō)是他們搞錯(cuò)了要求修改信息，不修改就會(huì)大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金，同時(shí)也影響了下的基金征收，不交參合費(fèi)只要修改信息，也可以報(bào)銷費(fèi)用。)

三是在收取參合花名冊(cè)時(shí)，要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān)，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生，做到信息一次性采集準(zhǔn)確。

四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對(duì)準(zhǔn)確后再進(jìn)行錄入，錄入要及時(shí)、準(zhǔn)確、不缺項(xiàng)，力求做到征收結(jié)束一個(gè)村，就核準(zhǔn)錄入一個(gè)村。信息錄入情況直接關(guān)系著參合農(nóng)民能否按時(shí)享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助，密切配合，使其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對(duì)及錄入工作。

7、部門要配合。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財(cái)政兩個(gè)部門是無(wú)法完成的，需要得到各級(jí)各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計(jì)部門要提供準(zhǔn)確的人口基數(shù)，民政、計(jì)生、殘聯(lián)要準(zhǔn)確提供代繳對(duì)象花名冊(cè)，宣傳部門要多渠道加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度，并為新農(nóng)合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。

8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班，加強(qiáng)對(duì)籌資工作的督辦，對(duì)進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦，確保按時(shí)完成任務(wù)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，逐步適應(yīng)參合農(nóng)民的就醫(yī)需求

1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)民享受新農(nóng)合政策的程度，也不同程度影響著農(nóng)民的參合積極性，因此，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn)，不斷規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)制度，落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，最大限度減輕參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生，縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)肅查處，絕不姑息。

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度，努力提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合，縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。

(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管，確保基金安全

1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦能力。通過(guò)召開工作例會(huì)，組織人員外出學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)行資源共享，落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核，提高工作效率，方便參合農(nóng)民。

2、積極探索新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，加大新農(nóng)合支付方式改革力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長(zhǎng)，最大限度維護(hù)參合農(nóng)民利益。

3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管，規(guī)范基金運(yùn)行程序。

一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項(xiàng)稽查，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)估，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級(jí)審核，對(duì)不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過(guò)控制標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用在三級(jí)審核中要堅(jiān)決予以核減。

二是規(guī)范基金管理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)行管理，建立動(dòng)態(tài)的，透明的基金管理制度，定期公示參合農(nóng)民受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償情況，接受審計(jì)部門和社會(huì)的監(jiān)督。

三是完善責(zé)任追究制度。對(duì)違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，從嚴(yán)從重處罰，確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)民身上。

四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù)，落實(shí)獎(jiǎng)懲與處罰措施，充分發(fā)揮人員的積極性，對(duì)合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動(dòng)、協(xié)調(diào)配合不力影響工作進(jìn)展的，將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。

五是加強(qiáng)廉政建設(shè)，嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農(nóng)民利益。

同志們，新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療保障的大事，工作任務(wù)重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)，只要有各級(jí)各部門的齊心協(xié)力，大力支持與配合，我們將嚴(yán)格按照上級(jí)要求，積極探索，完善制度，強(qiáng)化監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)，相信我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

第四篇：2011新農(nóng)合工作指導(dǎo)意見

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懷集縣2011新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見

各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、縣府直屬各單位：

根據(jù)?廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)?和2011年省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）工作有關(guān)要求，為進(jìn)一步鞏固發(fā)展我縣新農(nóng)合制度，促進(jìn)新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就2011年我縣新農(nóng)合工作提出如下意見：

一、工作目標(biāo)

(一)全縣新農(nóng)合參合率（參合人數(shù)占農(nóng)業(yè)總?cè)丝诒壤峦┻_(dá)98%以上，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))參合率應(yīng)不低于2010。同時(shí)，將長(zhǎng)期居住在麻風(fēng)院村的農(nóng)業(yè)戶口的麻風(fēng)病人納入新農(nóng)合參合對(duì)象，并進(jìn)一步落實(shí)特殊困難群眾參加合作醫(yī)療的措施，確保農(nóng)村五保戶、低保戶、孤兒、殘疾人、麻風(fēng)病人等人口100%參加合作醫(yī)療。

(二)積極開展支付方式改革，門診支付方式的改革方向?yàn)榭傤~預(yù)付，住院支付方式改革方向?yàn)榘磫卧ǚ?wù)人次、床日）、按人頭、按病種支付等。在門診、住院補(bǔ)償中，開展一種以上支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，力求當(dāng)年統(tǒng)籌基金收支平衡，略有結(jié)余，積極提高合作醫(yī)療基金的使用效益。

(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。根據(jù)省、市編辦有關(guān)文件要求，盡快落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，配備人員，保障各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

(四)加快新農(nóng)合信息化建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)補(bǔ)償業(yè)務(wù)。積極探索新的補(bǔ)償模式，逐步推行網(wǎng)上辦理門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)，開展新農(nóng)合“惠農(nóng)一卡通”試點(diǎn)工作。

二、資金籌集

2011年，我縣新農(nóng)合人均籌資水平要達(dá)到150元。各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人120元以上。其中，中央、省財(cái)政補(bǔ)助84元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.4元、縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助21.6元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元。財(cái)政部門要按照配套標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)配套資金，確保新農(nóng)合工作順利開展。

農(nóng)村五保戶、低保戶、優(yōu)撫對(duì)象、孤兒、殘疾人、麻風(fēng)病人參加合作醫(yī)療，由縣政府資助，從城鄉(xiāng)救助金中繳納個(gè)人參合費(fèi)用。

三、補(bǔ)償辦法

繼續(xù)堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，不斷擴(kuò)大受益面，積極提高新農(nóng)合的受益率和保障水平。

（一）住院補(bǔ)償。2011年，住院報(bào)銷封頂線（含特殊病種大額門診報(bào)銷限額）8萬(wàn)元。參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%，在縣級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為60%，在縣外醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為45%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院起付線分別調(diào)整為200元、500元、800元。對(duì)五保戶、低保戶、殘疾人實(shí)行住院費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。凡在縣外本市內(nèi)精神病專科醫(yī)院住院的參合精神病人，其治療精神病的住院費(fèi)用補(bǔ)償比例按縣級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）門診補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌資金可按當(dāng)年基金籌資總額的20%進(jìn)行預(yù)算，門診統(tǒng)籌資金與大病統(tǒng)籌資金合為一個(gè)會(huì)計(jì)科目。門診統(tǒng)籌以戶口轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)。門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，實(shí)行“按比例補(bǔ)償、單次限額、全年封頂、有病多補(bǔ)、無(wú)病不補(bǔ)”的補(bǔ)償方式，每次門診補(bǔ)償比例50%，單次最高補(bǔ)償限額，村衛(wèi)生站為7元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為15元，每人年補(bǔ)償封頂線30元。封頂線可以按家庭參合人員計(jì)算并統(tǒng)一使用。門診補(bǔ)償范圍限于新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍之內(nèi)，村衛(wèi)生站按村醫(yī)用藥規(guī)定執(zhí)行。衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實(shí)際，制訂具體門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，并與開展門診補(bǔ)償服務(wù)的診療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行門診支付方式總額預(yù)付制，確保門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)

正常開展。

（三）特殊病種大額門診費(fèi)用補(bǔ)償。經(jīng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，參合人員在門診治療的特殊病種費(fèi)用納入新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。

根據(jù)?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補(bǔ)償報(bào)銷工作指導(dǎo)意見?（粵衛(wèi)辦?2008?101號(hào)）和?中共肇慶市委、肇慶市人民政府貫徹落實(shí)?中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于加快殘疾人事業(yè)發(fā)展的決定?的實(shí)施意見?（肇發(fā)?2009?21號(hào)）要求，我縣2011新農(nóng)合特殊病種門診補(bǔ)償?shù)奶厥獠》N包括：肝硬化（失代償期）、惡性腫瘤、慢性腎功能不全(尿毒癥期)、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、組織器官移植后門診抗排異治療、精神障礙性病癥（強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙、焦慮性神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯）、慢性心功能不全（II級(jí)以上）、中風(fēng)后遺癥、癲癇經(jīng)常性發(fā)作、腎病綜合癥、重度地中海貧血、老年性癡呆癥、高血壓病（II期以上）、糖尿病、兒童殘疾性疾病（小兒腦癱、聾啞、弱智、孤獨(dú)癥）、肺結(jié)核共17種。 新農(nóng)合特殊病種門診治療所使用的藥品及治療項(xiàng)目必須與該疾病治療相符，同時(shí)，必須符合?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄（2010年）?及?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍?的相關(guān)規(guī)定，超出規(guī)定以外的費(fèi)用不予報(bào)銷。

特殊病種門診報(bào)銷起付線為年累計(jì)500元。起付線以上部分補(bǔ)償比例為30%。對(duì)精神障礙性病癥（強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙、焦慮性神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯）不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為50%。大額門診費(fèi)用年補(bǔ)償封頂線為1萬(wàn)元。大額門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂限額納入住院補(bǔ)償封頂限額內(nèi)計(jì)算。

（四）白內(nèi)障手術(shù)補(bǔ)償。白內(nèi)障患者進(jìn)行門診或住院人工晶體植入手術(shù)，每一側(cè)患眼一次性補(bǔ)助500元。

（五）住院分娩補(bǔ)償。符合計(jì)劃生育政策的住院分娩者，順產(chǎn)的定額補(bǔ)助400元，難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)的按所入住醫(yī)院的住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理。

（六）預(yù)防接種第二類疫苗補(bǔ)償。將狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（即HIB疫苗）和甲肝疫苗的接種費(fèi)用列入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償比例為30%，其中狂犬病疫苗報(bào)銷比例為70%。

（七）實(shí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償向中醫(yī)藥傾斜政策。參合患者在縣中醫(yī)院住院的，中醫(yī)藥總費(fèi)用占住院總費(fèi)用20%（含20%）以上的，補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

（八）提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平。凡0—14周歲（含14周歲，年齡界定以身份證或戶口薄為準(zhǔn)），患有兒童急性白血病（急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病）和先天性心臟病（先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄）住院治療的，起付線按所入住醫(yī)院規(guī)定的起付線執(zhí)行，報(bào)銷比例為70%。

（九）住院前的急診門診補(bǔ)償。參合人員因病情需要在急診后直接轉(zhuǎn)入住院治療的，住院前24小時(shí)內(nèi)的當(dāng)次急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以與住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并列入農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍。

（十）大病救助。按照省、市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、工作要求

加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是我縣2009-2011年重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)之一。要切實(shí)履行職責(zé)，精心組織安排，克服困難，加強(qiáng)管理，推進(jìn)改革進(jìn)程，力保新農(nóng)合工作順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)任務(wù)。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好2011年新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作。根據(jù)市的要求，2011年新農(nóng)合參合率要鞏固在98%以上。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）要及早開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，充分利用廣播、電視等宣傳媒介和拉掛橫幅、張貼標(biāo)語(yǔ)、給群眾一封信等形式，走村入戶，大張旗鼓地宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和惠民政策，宣傳受惠參合農(nóng)民的典型事例。要將以政府財(cái)政投入為主導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)民互助共濟(jì)，防止農(nóng)民因病致貧的新農(nóng)合制度的重大意義向農(nóng)民講透講明，提高他們參合的自覺性和積極性。各鎮(zhèn)

（鄉(xiāng)）要于10月進(jìn)入全面宣傳發(fā)動(dòng)階段,11月底基本完成個(gè)人繳費(fèi)的主要工作,12月完成登記造冊(cè)和參合名單錄入工作。嚴(yán)禁虛報(bào)參合人數(shù)和各種形式的墊資，確保2011年各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）的參合率不低于2010年的水平。

（二）落實(shí)配套資金，切實(shí)加強(qiáng)基金管理。2011年，中央財(cái)政對(duì)新農(nóng)合繼續(xù)按人均6元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，省財(cái)政從2010年的人均72元提高到78元，市、縣財(cái)政按人均36元進(jìn)行補(bǔ)助（市財(cái)政14.4元,縣財(cái)政21.6元），保證我縣新農(nóng)合人均籌資達(dá)到150元。衛(wèi)生、財(cái)政部門要按照籌資標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)財(cái)政配套資金。要根據(jù)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳?關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問(wèn)題的通知?（粵財(cái)社?2010?113號(hào)）的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)助資金，縣財(cái)政當(dāng)年負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金要在7月底前按時(shí)足額撥入財(cái)政專戶，并按照新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立專賬，專戶存儲(chǔ)，統(tǒng)一管理，封閉運(yùn)行。同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)制度，健全檢查監(jiān)督制度，有效預(yù)防和查處虛報(bào)、挪用、截留、套取、貪污合作醫(yī)療資金以及造假憑證、做假賬的行為。財(cái)政、衛(wèi)生部門每年要對(duì)新農(nóng)合基金使用情況進(jìn)行檢查，審計(jì)部門每年要定期或不定期對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。此外，要健全縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)及其工作機(jī)制，加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，確保基金安全。

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為加強(qiáng)新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范，要根據(jù)省、市的要求，從統(tǒng)籌基金中提取風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%，主要用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等。

(三)創(chuàng)新管理方式,加快推進(jìn)下一階段新農(nóng)合改革進(jìn)程。一是不斷推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。進(jìn)一步加大新農(nóng)合支付方式改革力度,不斷擴(kuò)充支付方式改革的形式,門診支付方式的改革方向?yàn)榭傤~預(yù)付,住院支付方式的改革方向?yàn)榘磫卧?服務(wù)人次、床日)、按人頭、按病種支付。二是不斷完善縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作,實(shí)現(xiàn)全縣參合農(nóng)民在所有縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院獲得即時(shí)結(jié)報(bào)。

（四）加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力提高經(jīng)辦能力。市已將新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)納入縣領(lǐng)導(dǎo)班子政績(jī)考評(píng)內(nèi)容，要按照省編辦?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見?(粵機(jī)編?2009?6號(hào))和市編辦?關(guān)于貫徹落實(shí)廣東省編辦?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見?的實(shí)施意見的通知?（肇機(jī)編?2009?4號(hào)）要求，加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，盡快落實(shí)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，確保新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)早日走上正常化、規(guī)范化的運(yùn)作軌道，不斷提高

經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。

（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行?肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理試行辦法?（肇府?2009?30號(hào)）有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。按照?肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)審暫行辦法?（肇衛(wèi)字?2009?116號(hào)）規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入、定期考核和評(píng)審制度，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和安全、診療和補(bǔ)償服務(wù)、費(fèi)用控制等相關(guān)指標(biāo)納入考核評(píng)審內(nèi)容，進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)，建立自我約束機(jī)制，按照新農(nóng)合的政策和要求，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議和承諾，嚴(yán)格執(zhí)行?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄（2010年）?及?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍?的規(guī)定，優(yōu)化參合患者的診療與服務(wù)，科學(xué)診治，合理收費(fèi)，將有關(guān)政策規(guī)定和費(fèi)用控制措施落到實(shí)處。

（六）加快信息化建設(shè)步伐，提高新農(nóng)合工作效率和監(jiān)控水平。要重視新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)工作。衛(wèi)生行政部門要實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)電腦結(jié)算系統(tǒng)，將新農(nóng)合信息化建設(shè)延伸到所有診療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

診療信息、收費(fèi)和補(bǔ)償數(shù)據(jù)與新農(nóng)合網(wǎng)對(duì)接，以信息化管理手段處理新農(nóng)合補(bǔ)償、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙ぷ鳎瑢?shí)現(xiàn)補(bǔ)償審批網(wǎng)絡(luò)化、補(bǔ)償結(jié)算電算化、費(fèi)用監(jiān)控程序化。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，盡快適應(yīng)新農(nóng)合信息化管理工作的要求。

（七）加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告和資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作，為新農(nóng)合管理提供決策依據(jù)。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）要認(rèn)真做好2011參合人員資料錄入、資金入庫(kù)等基礎(chǔ)性工作，同時(shí)要加強(qiáng)疾病診療、醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償?shù)扔嘘P(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送有關(guān)報(bào)表，為新農(nóng)合工作提供決策依據(jù)。要高度重視資金使用績(jī)效評(píng)價(jià)工作，將新農(nóng)合資金使用績(jī)效評(píng)價(jià)列入工作計(jì)劃，把基金使用率、結(jié)余率、實(shí)際住院補(bǔ)償比例、受益率和資金使用合規(guī)性等作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真抓好新農(nóng)合績(jī)效評(píng)價(jià)。2011年4月底前，縣衛(wèi)生行政部門要將2010新農(nóng)合資金使用績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告送同級(jí)財(cái)政部門審核后，上報(bào)市主管部門。

二○一○年 月 日

主題詞：衛(wèi)生 新農(nóng)合▲ 意見

抄送：縣委辦，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣紀(jì)委辦，縣武裝部，縣法院，縣檢察院。

懷集縣人民政府辦公室 2010年 月 日印發(fā)

第五篇：新農(nóng)合制度實(shí)施

為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（皖政[2009]122號(hào)）、《岳西縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位績(jī)效考核和內(nèi)部分配指導(dǎo)意見（試行）》岳衛(wèi)〔2010〕3號(hào)文件精神，為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會(huì)、全體職工會(huì)研究決定，特制訂黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案》、《黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)說(shuō)明書》對(duì)各崗位人員進(jìn)行考核。考慮到不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護(hù)理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，在每周一早會(huì)布置下周工作的同時(shí)，要求每個(gè)職工書面匯報(bào)對(duì)上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對(duì)照方案進(jìn)行自我評(píng)分評(píng)級(jí)。院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每月初對(duì)上月份工作情況進(jìn)行考核。

四、績(jī)效工資的計(jì)算

1、基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的70%部分。主要考核方案中岳西縣黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說(shuō)明書工作任務(wù)完成百分比，計(jì)算方法是先提取早會(huì)每人次2元，總值班每人日10元補(bǔ)助。剩余部分乘以工作任務(wù)完成百分比即為當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分。

2、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等情況。為衛(wèi)生院當(dāng)月收支結(jié)余的45%（暫定人均不超過(guò)400元，不足時(shí)按實(shí)際金額計(jì)算。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)行預(yù)決算制度。績(jī)效工資核算表所列獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資數(shù)額為財(cái)務(wù)經(jīng)辦員預(yù)算的收支結(jié)余金額，待決算后多退少補(bǔ)）。主要考核德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎(jiǎng)，醫(yī)生值班，通訊補(bǔ)貼（院長(zhǎng)通訊補(bǔ)貼80元、崗位津貼90元）、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比，加獎(jiǎng)懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

3、當(dāng)月基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分加上獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分扣除一票否決情況，責(zé)任扣除情況即為當(dāng)月預(yù)發(fā)的績(jī)效工資。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績(jī)效考核結(jié)果，作為上月收入分配的主要依據(jù)；考核結(jié)果作為晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。

依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，確定量化考核分值。可按以下公式計(jì)算：

個(gè)人績(jī)效工資=可分配績(jī)效工資總量 /總?cè)藬?shù)系數(shù) ×（崗位系數(shù)＋量化考核折算值）其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.3；合格0.2；不合格-0.1～-0.3。

五、績(jī)效考核內(nèi)容：

德.勤.績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。

⑴德、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。

⑵服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及B超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

⑶服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否都能達(dá)到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。

⑸否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。

六、考核標(biāo)準(zhǔn)

一針對(duì)每個(gè)職工的績(jī)效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%。考核中每扣一分則扣其個(gè)人績(jī)效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實(shí)際結(jié)余額的大小及個(gè)人得分情況發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

二院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)核算。

三德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（25分）

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)（10分）

⑴堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭(zhēng)吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑶科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實(shí)施者承擔(dān)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

⑷規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級(jí)規(guī)定和方案運(yùn)作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對(duì)在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

⑸擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑹醫(yī)務(wù)人員相互拆臺(tái)，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。對(duì)職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣4分，嚴(yán)重者上報(bào)縣局處理。

⑺提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對(duì)病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭(zhēng)搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑻不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實(shí)施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑾上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時(shí)干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長(zhǎng)調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項(xiàng)，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償。

⑿上班或值班時(shí)在院內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話。

⒀因事外出,既無(wú)委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負(fù)。

⒁工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請(qǐng)會(huì)診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請(qǐng)醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時(shí)轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時(shí)間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請(qǐng)假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資；月出勤超過(guò)26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計(jì)算公差。

⑵每天自覺按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時(shí)簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請(qǐng)示扣1分。超過(guò)1小時(shí)按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請(qǐng)假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.⑶按時(shí)參加集體會(huì)議和學(xué)習(xí)，無(wú)故不參加會(huì)議、培訓(xùn)、早會(huì)的一次扣2分。

⑷堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)，上班不脫崗，無(wú)正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過(guò)1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對(duì)信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機(jī)變換號(hào)碼、信號(hào)死角，應(yīng)及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排，積極按時(shí)參加集體活動(dòng)，無(wú)故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長(zhǎng)審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下審批，并報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)同意，事假條超過(guò)三天由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，請(qǐng)假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績(jī)效工資數(shù)補(bǔ)給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨(dú)生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績(jī)效工資的一半，到期不歸者按缺勤計(jì)算，扣除每日基本工資，不享受績(jī)效工資。

⑹病假：小病提倡堅(jiān)持上班，大病必須持縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績(jī)效工資的一半，一月以上不享受績(jī)效工資，3個(gè)月以上請(qǐng)示主管部門后解決。

⑺事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過(guò)3天必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，但不得超過(guò)一周。如既不履行請(qǐng)假手續(xù)又超過(guò)一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分)

1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

①查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度（首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無(wú)醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過(guò)20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。

②查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無(wú)醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無(wú)談話記錄、無(wú)醫(yī)師簽名、無(wú)二級(jí)查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%，扣2分；不填寫院感監(jiān)測(cè)表，住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評(píng)定為甲等病歷每例獎(jiǎng)2分,出現(xiàn)丙級(jí)病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。

③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。

2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度（護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書寫制度等）扣6分；隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無(wú)登記、高壓消毒無(wú)指示卡、無(wú)登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無(wú)登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無(wú)害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過(guò)期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房?jī)?nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊(cè)扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報(bào)告信息不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時(shí)，每份扣2分；有接生無(wú)登記、有住院無(wú)病歷、有體檢無(wú)登記每例扣2分；項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補(bǔ)助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，每例扣2妥；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄扣2分；嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情況，如不遵守或不落實(shí)扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣2分；新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上，扣1分；預(yù)防接種門診管理和運(yùn)行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無(wú)害化處理不及時(shí)、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時(shí)，報(bào)告不及時(shí)，扣2分；不能完成健康教育工作計(jì)劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達(dá)不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上，扣1分；對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病）達(dá)不到要求的，扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動(dòng)參與處理，扣2分；不到公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)高危場(chǎng)所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到80%，扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。

5、檢驗(yàn)、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法

兼職科室實(shí)行加減分制。按照常規(guī)檢驗(yàn)0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣2分；查檢驗(yàn)、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分；檢查使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無(wú)害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實(shí)不到位扣2分；檢驗(yàn)設(shè)備維

護(hù)不到位扣2分；檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護(hù)做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無(wú)工資，所有責(zé)任自負(fù)。

6、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時(shí)扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費(fèi)一次扣2分；各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時(shí)扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。

7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到100%扣4分;處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時(shí)申購(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥物中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購(gòu)目錄外藥品扣4分;不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報(bào)損無(wú)客觀原因解釋,扣除當(dāng)事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對(duì)賬扣2分；發(fā)錯(cuò)藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯(cuò)事故責(zé)任自負(fù)；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購(gòu)藥品扣2分；特殊藥品保管不當(dāng)扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

五服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(30分)

2、醫(yī)生當(dāng)月考核數(shù)量：

姓 名

門診人次 住院人次 檢驗(yàn)人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次

X X X

X X X

X X X

X X X

科室當(dāng)月考核數(shù)量：超任務(wù)后加分：

⑴門診西醫(yī)處方0.15分/人次,中醫(yī)處方0.3分/人次（無(wú)登記不得分），夜班9點(diǎn)后0.5分/人次（無(wú)登記不得分）出、急診1分/人次（無(wú)登記不得分），住院3分/人次（無(wú)病歷不得分），手術(shù)主刀5分、助手2分。門診小手術(shù)1分/人次。開化驗(yàn)、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛(wèi)生科：建健康檔案60人/月，村室督導(dǎo)數(shù)5個(gè)/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫不低于2009每月平均數(shù)。超過(guò)每份完整檔案加0.5分，隨訪動(dòng)態(tài)更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計(jì)免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護(hù)辦室任務(wù)數(shù)150人次：超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術(shù)2分/每人，門診小手術(shù)0.5分/人次。夜班9點(diǎn)后0.5分/人次,特護(hù),病房看護(hù)病人另加0.1分/小時(shí),（無(wú)登記不得分）。灌腸導(dǎo)尿2分/人次，⑷西藥房：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.02分取藥0.08分，中藥每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.05分,取藥0.5分，藥品申購(gòu)、驗(yàn)收按藥品品種20個(gè)品種加1分。

⑸收款室：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計(jì)算。

⑹辦公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報(bào)表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學(xué)習(xí)使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門診、殘疾人項(xiàng)目服務(wù)0.1分/人次，負(fù)責(zé)考勤總值班安排和績(jī)效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導(dǎo)三位一體人員5人/月；按上級(jí)規(guī)定和進(jìn)度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過(guò)任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計(jì)算。

⑻辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學(xué)習(xí)、活動(dòng)主持人每次獎(jiǎng)勵(lì)2分，參與者每次獎(jiǎng)勵(lì)0.5分（有簽到，有學(xué)習(xí)記錄）。在本院網(wǎng)站發(fā)文章每篇獎(jiǎng)勵(lì)2分，向上級(jí)媒體發(fā)送論文、簡(jiǎn)報(bào)、新聞一份獎(jiǎng)勵(lì)3分,在市級(jí)發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)5分,省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)10分,國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)20分。凡科室或個(gè)人收到錦旗、感謝信、表?yè)P(yáng)信每次加10分；受到政府、主管局、有關(guān)部門公開表?yè)P(yáng)的一次加10分；

六群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（10分）

院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進(jìn)行5名群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問(wèn)卷，群眾滿意度達(dá)不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法

對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無(wú)內(nèi)部績(jī)效工資。

八責(zé)任扣除項(xiàng)目：

①下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴(yán)禁無(wú)證行醫(yī)，無(wú)證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。⑵使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過(guò)期未做報(bào)廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價(jià)準(zhǔn)確，誤差率不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤存短款不超過(guò)500元的按兩倍賠償，超過(guò)500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯(cuò)開處方、藥房錯(cuò)發(fā)藥、護(hù)理錯(cuò)誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及50%經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣除50%績(jī)效考核總分值。

⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗(yàn)、放射、B超、心電報(bào)告單；處方、X光膠片、收費(fèi)登記、驗(yàn)收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗(yàn)收藥品，因質(zhì)量不合格，未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報(bào)告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫(yī)療活動(dòng)中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無(wú)法防范外）造成的損失。

③對(duì)不主動(dòng)或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資并報(bào)上級(jí)主管部門給予追究、處理。

七、績(jī)效考核的管理與監(jiān)督

1、本績(jī)效考核方案和每個(gè)崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會(huì)討論，職工會(huì)通過(guò)后執(zhí)行，并報(bào)縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計(jì)財(cái)股備案。于2010年2月份開始試行內(nèi)部績(jī)效工資制。

2、每個(gè)職工績(jī)效考核根據(jù)《黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說(shuō)明書》工作任務(wù)完成百分比，績(jī)效考核方案的德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況，自行填寫“績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表”并由本人簽字。報(bào)辦公室報(bào)賬員核實(shí)并匯總，交由院委會(huì)和職工代表參加的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對(duì)上一月份的各崗位績(jī)效情況進(jìn)行考核，填寫績(jī)效工資測(cè)算表及績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

3、每月內(nèi)部績(jī)效工資發(fā)放表，要附《岳西縣黃尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院月份崗位績(jī)效考核情況表》和上述說(shuō)明性文件資料，做為會(huì)計(jì)記帳的依據(jù)。