第一篇：臨床教學醫院泌尿外科構建多層立體培養體系的探討

【摘要】

探索建立臨床教學醫院泌尿外科本科生、研究生、進修醫生及本院醫生繼續教育的綜合體系，以人文素質培養為本，分層次教學，講究科學方法，歸納具體內容，教學育人并進。

【關鍵詞】

泌尿外科;醫學教育;循證醫學

AbstractTo explore the feasibility of the establishment of urological compound continuing educational system for the college student, postgraduates, and advanced doctors in clinical teaching hospital, we built multilayer teaching system and summarized the specific teaching contents based on the education of humanistic quality and the using of scientific teaching method in the course of educating the doctors and imparting medical knowledge.Key wordsurology;medical education;evidence-based medicineaChangzheng Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200003，ChinabTraining Department，Second Military Medical University，Shanghai 200433，ChinaCorrespondence to:Yushan Liu，Email：yushan0606@hotmail.com

泌尿外科專業發展的關鍵，在于人才的培養。作為三甲教學醫院，如何在繁忙的臨床與科研工作的同時，優質高效地完成各層次人才教學培養任務，需要集合全科室工作人員的內部力量以及外界多方面的資源，構建科學的多層立體培養體系，本文對此做一初探。以人文素質培養為本

泌尿外科學是一門研究人體泌尿系統疾病的科學，包括腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道的先天性疾病、良惡性腫瘤、炎癥、功能障礙、性傳播疾病等，這不僅是一個醫學專業知識技能學科，更與社會人文心理體系密不可分，在臨床教學中注重人文素質教育與專業技能教育交融并重[1]。

1.1 遴選典型病案，形成教學材料

收集國內外、科內外涉及醫學倫理學問題或本學科引起社會強烈反響的病案，形成完整的材料，包括病案報道與倫理分析，通過對材料的學習，達到以下目的：(1)形成強烈印象，引起主動的人文思考;(2)激發作為泌尿外科醫生的使命感和自豪感;(3)引起對泌尿外科專業的強烈興趣。

1.2 正視社會問題，理解醫患矛盾，加強醫患溝通

收集以往醫療糾紛案例，總結分析其中的經驗教訓并成文。邀請心理學或社會學專家對醫生進行心理疏導，理解矛盾的成因，從而改善醫患溝通環節，減少矛盾的發生，對極端案例也能夠理智平靜的對待，化解自身的心理壓力，幫助各層次學員預先形成積極的心理模式，防患于未然。

1.3 加強對學員的人文關懷

關心學員的學習需求與困惑、生活狀況、心理狀態，加強師生交流，促進各層次學員互幫互學，將關懷落在實處，規程化、日?；瑢Ｈ素撠?，共同關注，從而使學員穩定積極、樂觀向上。多層次教學

明確對不同層次學員的教學目標，分別建立培養目標教案，制訂相應的教學與考核體系。2.1 本科生教學目標 了解泌尿外科的常見病例，理解主要工作內容與流程，培養學生對本專業的興趣和愛好，掌握常見病的診斷與鑒別診斷，了解基本的治療藥物與手術選擇[2]。

2.2 研究生教學目標

掌握泌尿外科專業的基礎與進展，培養臨床基本功[3]，掌握科研方法，形成科研思路，并帶動促進其他層次學員的文獻學習、英語學習以及科研思維的形成。

2.3 進修生教學[4]目標

結合具體進修目的，培養規范的臨床工作程序，在本院醫生的帶教下，提供動手機會，教授學習方法。

2.4 本院醫生繼續教育目標

系統全面掌握泌尿外科專業的基礎理論與基本技能，追蹤國際先進的理念與方法，建立泌尿外科學術科研體系，追求創新與發展，加強學術交流。采用科學的教學方法

3.1 循證醫學(evidence-based medical)

泌尿外科教師應當:(1)轉變醫學教育觀念, 通過自學、參加學習班或進修等方式學習和掌握循證醫學的相關理論、知識和方法, 并在教學中貫穿循證醫學教學思想。(2)必須遵循客觀認識、全面理解證據的原則, 以開放發展的眼光看待、科學評價EBM中的證據。(3)在教學中包括備課、講授內容與方式, 必須堅持教學內容與方式最新原則。在備課時, 要求收集、引用最新證據, 及時更新授課內容。(4)保證臨床醫學在醫療科研管理決策中始終運用最佳最新證據, 使循證醫學的教學與實踐始終處于最佳位置[5]。

3.2 PBL(problem-based learning)[6] PBL

教學模式即以問題為基礎的學習, 其核心為帶教過程中以問題為基礎、學員為主體、教師為主導, 以問題解決問題,以問號開始，以句號結束。

3.3 可視化病案教學[7

] 積累手術錄像及影像學資料,建立教學病案資料庫,吸收國內外的優秀資源,不斷整理、優化、補充、豐富。本科的特色是腹腔鏡手術, 有關腹腔鏡手術的所有資料都存盤保留, 這些資料將成為珍貴的帶教模板。通過科內講座、學術會議等進行深入帶教。包括CAI 課件、錄制的教學影片、單位或個人交流影片、會議交流影片、廠商提供的影片(廠商設備使用方法影片)以及在互聯網上可查到的大量影片資料都可作為帶教資料。如在本科安排的腹腔鏡手術并發癥的講座中,將800余例手術中出現的意外情況, 如術中大出血、腹膜切穿、損傷肝臟或脾臟等的腔鏡下處理制成幻燈片, 詳細講解, 將中轉開放的病例逐一分析, 使學員有很大收獲[8]。

3.4 充分合理的利用網絡資源

目前泌尿外科的網絡資源日益豐富，更新速度快，是泌尿外科教學的有利助手，幫助學員學會利用網絡資源，指明進行泌尿外科學習的意義，講授尋找所需泌尿外科知識的方法，幫助了解目前泌尿外科的發展狀況，掌握通過網絡資源獲取幫助的方法，利用網絡資源幫助學生將泌尿外科知識與基礎知識及其他相關學科知識聯系起來[9]。

3.5 建立參考目錄

整理建立泌尿外科推薦參考文獻目錄，包括經典書籍、優秀雜志、經典文獻，主動提供給新入科的各級學員。

3.6 分層階段考核

針對各層次學員，編制相應專業程度的階段考核試卷，按時考核，認真批閱，結合批閱后試卷組織學習討論。為考核臨床技能，采用豐富多樣的操作技能考核形式，不斷總結經驗，形成常規。歸納泌尿外科的具體教學內容

4.1 英語

英語是醫學專業學習溝通的重要工具，在泌尿外科臨床教學中要重視英語能力的培養，包括與外籍病患的口語交流能力，與外國同行的溝通能力，專業文獻的閱讀能力以及專業論文的英語撰寫能力。為建立良好的語言學習環境，充分發揮科室的集體合作能力，組建外語輔導小組[10]，組織學習醫學題材影視劇本，角色扮演鍛煉口語，組織文獻學習報告會，請英語專家集體輔導，開展英語教學查房，并形成制度與常規，在生動活潑的促進專業英語學習的同時，提升了科室的凝聚力，建設了獨具特色的科室文化。

4.2 專業知識學習

建立泌尿外科學的知識體系檔案，包括相關的基礎醫學與臨床醫學的具體理論內容，讓學員掌握泌尿系統疾患的來龍去脈，掌握相關學科的交叉與滲透，并定期邀請各學科專家進行跨學科知識更新講座。

4.3 手術操作

泌尿外科操作訓練是一個循序漸進的過程，切忌操之過急，尤其是不能用患者作為訓練工具。我們在具體培訓時采用“三階段法”，即第一階段：模擬練習，形成“手感”;第二階段：動物模型，實踐操作;第三階段：選擇病例，臨床實踐。

4.4 科研創新

公開進行開題報告，研究生論文答辯，積極組織學術交流活動，加強臨床科室與基礎研究各學科的交流，建立泌尿外科實驗室，安排所有學員參觀或加入科研活動。教學績效考核

5.1 意見反饋

注重教學質量管理，請每位出科學員如實填寫教學意見反饋，及時溝通、整改，不斷完善。

5.2 溝通渠道

建立有效的師生溝通渠道，公布科室教學電子郵件，廣泛持續的收集意見和信息。

5.3 專人專項負責

擇優選取醫德高尚、醫術精良、有帶教意識與熱情的臨床醫師，有組織的負責各層次學員的全程帶教，建立優質高效的科室教學梯隊。總之，通過近幾年的對教學醫院泌尿外科臨床構建多層立體培養體系的實踐，我們初步摸索出一套行之有效的模式，取得很好的成績。我們相信，只有不斷地更新和改革教學醫院泌尿外科臨床培養的教學內容、教學方法和教學隊伍，就能緊跟時代和社會的需要，培養出合格的泌尿外科專業人才，更好地為社會服務。參考文獻： 金倩;氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫學;1997年10期 董新亭,李衛莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫藥;http://.2004年 姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫學院;2005年 李秀玉;張隨學教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D];中國人民解放軍軍醫進修學院;2008年

[6]佚名.高 軼 臨床教學醫院泌尿外科構建多層立體培養體系的探討.中醫藥期刊學會http:///?2449.html

第二篇：承德構建現代立體交通體系

承德構建現代立體交通體系

本報訊（咸立冬 宋巖巖）承德按照鐵路、公路、機場并舉，外暢、內聯、城環同進的要求，加快打造以高速公路、快速鐵路和民航機場為主的三大快速客運系統，努力形成空間布局合理、結構明晰、功能銜接順暢的綜合交通網絡。到十二五末，承德將建成“面向京津、通達遼蒙、辟通港口”的區域性交通樞紐，全市綜合交通網總密度達到52公里∕百平方公里，總規模為20670公里。

打造“一環八射”高速路網

承德按照“一環八射”的高速公路規劃，正在建設以市區為中心，面向京津、通達遼蒙、辟通港口、連接周邊大中城市、輻射縣區、溝通能源基地的高速公路主骨架；建設八條段包括市區環城及京承、承唐、承朝、承秦、承赤、承張、承錫、承平高速公路，總建設規模約1000公里。屆時，承德將成為冀東北地區連接周邊四省市（京津遼蒙）的重要交通樞紐，華北地區連接東北老工業基地的第二大通道，內蒙中東部地區的重要出海走廊。

筆者從承德市交通局獲悉，現在京承、承唐、承朝三條高速公路已經建成通車。“十二五”期間，全市還要建成高速公路500公里。其中，續建項目3項，包括：承秦、承赤、承圍高速公路；新建項目3項，包括：承德至張家口高速公路，承德至平谷高速公路和承德至錫林浩特高速公路圍場至冀蒙界段。到十二五末，承德“一環八射”高速公路規劃將全部得到實施，徹底實現承德與周邊大中城市有高速公路相連、縣縣通高速公路的目標。

目前，承德各條高速公路建設進展順利。承秦高速公路，路基工程完成91%，橋梁工程完成79%，隧道工程完成87%，市區至寬城縣城段計劃年內建成通車。承赤高速公路，控制性橋梁、隧道已開工建設，連接線工程施工圖設計已獲批復，將于近期進場。承張高速公路，河北省發改委已經正式批復立項，計劃年內開工建設。

建設“一市連五省通三港”鐵路通道

目前，承德境內有上世紀六七十年代前建成的京承、京通、錦承和承隆四條國鐵線路和張雙（張百灣至雙峰寺）和虎豐（虎什哈至天橋）一期兩條地方鐵路，全市境內通車總里程共計580公里。不過，這些既有鐵路由于限制坡度大，牽引

定數低，已經無法滿足全市日益增長的運輸需求。

為解決這一“瓶頸”制約問題，承德“十二五”期間將以建設“一市連五省通三港”區際綜合鐵路運輸通道為目標，大力推進鐵路項目建設步伐。遵小鐵路和虎多鐵路建成投運，張唐鐵路、京沈客運專線力爭完工，開工建設承秦鐵路、多豐鐵路復線、承隆線（雙峰寺水庫段）改線等工程，積極推進圍多鐵路、津承鐵路和市區鐵路外遷等項目前期工作。到2015年，全市鐵路通車里程達到1170公里，其中高鐵通車里程190公里，地方鐵路通車里程達到275公里，鐵路路網密度達到296公里/萬平方公里，鐵路綜合運輸能力超過2億噸/年。承德到北京、天津、唐山、秦皇島、張家口等城市將形成“兩小時”鐵路交通圈。

記者從承德市地方鐵路建設管理局獲悉，承德現在已有三條鐵路開工建設。張唐鐵路，已開工建設36條隧道，掘進6839.49米。遵小鐵路，已累計完成投資5.32億元，其中線下工程已完成近93%，鋪軌4.81公里，預計年底前具備通車條件。虎多鐵路，目前已累計完成投資14.3億元，預計年底前線下工程完工。

機場從“浮云”踏上“實地”

承德加快建設民用機場，積極開辟空中運輸通道。承德民用機場試驗段工程已經于今年3月份開工建設，工期約6個月。機場選址在承德縣頭溝鎮小梁后，距市區直線距離19.5km，占地面積約2800畝，計劃投資15億元，于2012年通航。

承德民用機場場地巖土工程條件復雜，是國內石方量最大、填方高度最高的機場工程。為了解決這一具有挑戰性的關鍵技術難題，承德委托中國民航建設集團科研基地承擔承德機場高填方地基處理及土石方填筑試驗工作，編制試驗段施工技術方案。承德機場初期航線擬安排承德至石家莊、西安、秦皇島、呼和浩特、沈陽、大連、張家界、桂林等城市。遠期增加承德至武漢、廣州、重慶、杭州、洛陽、青島、上海、敦煌、昆明等城市。到2020年，承德機場旅客吞吐量將達到80萬人次，貨郵吞吐量將達到1500噸。

承德在“十二五”期間還將積極推進圍場旅游機場開工建設。

第三篇：自主學習培養思維 構建體系

自主學習培養思維 構建體系

——記xx大學堂第二講之“導學案”的探索與實踐

2011年9月27日下午，我校xx大學堂第二講如期舉行。此次講座以教學研究之“導學案”的探索與實踐為主題，我校xx副校長和物理科特級教師xx作為主講人在講座中與全體教師們就該主題展開了交流與探討。

教學需要改革，改革需要探索，探索需要交流，交流促進發展。首先，歐陽國亮副校長分別從“導學案”的產生背景、內容、特點、作用及如何編寫的流程原則上高角度、全方位、深入細致地向大家講解了“導學案”在教學研究中的研制與使用，強調它是提高教師專業水平的需要，更是落實我校“育人為本、拓展潛能”辦學理念的需要，并希望“導學案”在我校教學研究中的進一步推廣和實施中，能有助于提高學生自主學習的主動參與性，有利于學生有效學習中學科思維的培養和知識體系的構建。接著，吳仉蓉老師秉承“目標導學、學法導引、以評促學、以學定教”的教學理念，以個人教學實踐為例與我們分享了她教學研究中關于學案編制模式的探索和感悟。她強調，學案在教學中的使用要注重因材施教、分層練習，激發學生的學習興趣、共鳴學生學習的成功感，切勿將學案內容習題化、自主學習等同于放任自流。最后，鄧月珍校長總結指出，要大力推進“導學案”實施進程，將其作為當前教育改革中教學結構變革的重大舉措，積極學習成功學校的先進經驗并結合我校具體情況去不斷探索不斷進步。

本次講座為我校的教學研究提供了交流的平臺和反思的機會，兩位主講人別具一格又實用有效地講解使我們受益匪淺，深受啟發，對自己的教學工作的改進有了進一步的思考。

第四篇：醫院質量管理組織與體系構建圖

XXXX醫院質量管理組織與體系構建圖

醫院質量管理體系

院長為第一責任人

醫療質量與

安全管理 委員會 藥事管理與藥物治療學 委員會

醫院感染管

理 委員會

病案管理 委員會

輸血管理 委員會

護理質量管理 委員會

醫院質量控制 辦公室

科室質控 小組

管理 辦公室

感染 管理科

醫院質控小組

病案室

檢驗科

護理部

醫務科

全院 質控員

藥劑科

院感科

科室質控小組

專職質控人員 主任： XXX

醫院質控 小組

主任：XXX

科室質控小組

主任： XXX 主任： XXX 主任： XXX

主任： XXX

第五篇：醫院全面質量管理體系構建高級培訓班發言稿

醫院全面質量管理體系構建高級培訓班發言稿

尊敬的各位與會領導、專家，尊敬的各位省內外同仁： 早上好！

感謝大家在百忙之中撥冗前來，參加由我院舉辦的國家級繼續醫學教育項目--“醫院全面質量管理體系構建高級培訓班”。首先，請允許我代表山東省醫師協會、代表山東省千佛山醫院，向各位領導、專家、同仁的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！

質量與安全是醫院永恒的生命線。《等級醫院評審標準與實施細則（2011版）》中涉及“質量管理”的條款達195條，并向醫院提出明確要求，“醫院要有健全的質量管理體系，院長是第一責任人，在職能分工中體現出三級組織架構”。由此可見，建立規范的、以院長為第一責任人的全面質量管理體系勢在必行。2013 年初，我院以高分順利通過等級醫院復審，成為全國首批首家申請等級醫院復審、首批首家采用新版評審標準接受評審的大型三級甲等公立醫院。評審至今三年多以來，醫院結合標準化建設和國家醫改形式，在原有基礎上進一步強化，形成了目前獨具特色并可復制的三大管理模式：績效運營管理、全面質量體系建設、優質醫療資源下沉，目前累計接待全國248家單位、236批、2264人次前來參觀交流。今天，我們在泉城濟南開設首屆高級培訓班。這是我院主辦的關于全面質量管理體系建設的第一個國家級繼續教育項目，也是我院將“千醫特色管理模式”向各位代表進行的首次展示。在與會兩天半的時間里，大會將本著“嚴謹、實用、交流、共享”的原則，特邀北京大學人民醫院醫療院長、國家衛生計生委醫院評審評價及大型醫院巡查醫療組長趙越院長，清華大學醫院管理研究院負責人劉庭芳教授，中國人民解放軍總醫院質量控制科姚遠主任，齊魯醫院感染管理科韓輝主任蒞臨現場進行管理工具的理論詳解與實操培訓；在此基礎上，詳細介紹我院的三大管理特色模式，與大家進行經驗交流與資源共享。同時，誠摯希望各位院長、同仁將自家管理特色與具體做法與我們進行分享，相互學習，共同提高，為醫院的可持續發展和祖國衛生事業的穩步推進貢獻自身微薄的力量！

最后，預祝本次大會取得圓滿成功！

接下來，我用十分鐘時間，向各位代表簡要介紹山東省千佛山醫院概況。

孫洪軍

2016/4/13