第一篇:社區高血壓管理現狀及展望 研討會
“社區高血壓管理現狀及展望”學術研討會
成功舉辦
為進一步推動社區高血壓綜合管理及防控體系建設,通過相互協作,充分發揮學科優勢,增強技術指導和學術交流,由西園街道社區衛生服務中心、拜耳醫藥保健有限公司聯合主辦的“社區高血壓管理現狀及展望”學術研討會,于7月7日上午在西園中心會議室成功舉辦。全市部分基層醫療機構負責人及數十位院內外臨床醫護人員參會。
會上,西園中心主任王永峰主持了開幕式并進行了精彩致辭。對此次研討會的舉辦表示祝賀對專家學者的到來表示熱烈的歡迎,希望借助此次研討會能夠增強社區醫護工作者對高血壓病防治工作的認識,促進對高血壓病的診療能力,為提高患者治療依從性及健康素養,積累經驗、分享智慧,并且把學習成果應用到實踐中,做到“知行合一”。
研討會上,安醫大第一附屬醫院心內科主任李潔華、西園街道社區衛生服務中心主任公衛科主任劉光義、浙江大學第一附屬醫院全科醫療科主任任菁菁分別以“提高患者依從性,實現血壓管理高質量”、“人工智能隨訪系統在血壓管理中的應用”、“全科醫師亞專長培養模式”為主題,和與會人員進行了廣泛交流探討。
一、提高患者依從性,優化血壓管理 李潔華主任講解主題涉及依從性顯著影響血壓達標率、改善依從性的策略兩大內容,她結合自身豐富的臨床經驗及2017版中國基層高血壓防治指南進行了工作總結與經驗交流,強調高血壓管理的依從性是藥效的重要保障,基層醫療衛生機構是高血壓管理的”主戰場”。并給出應用長效制劑合理用藥、生活方式干預、提高護理質量三大改善依
從
性
策
略。
二、AI健康管理系統在血壓管理中的應用
劉光義主任指出高血壓已經成為全球范圍內的重大公共衛生問題,高血壓是心腦血管最重要的危險因素但也是可控可防,社區高血壓防控現狀更是面臨著很多挑戰而關于高血壓防治的新政策新技術也為防治工作提供了新的機遇。劉主任現場演示了幾種AI健康管理系統在高血壓患者管理中的應用,并通過工作實踐驗證提出人工智能在高血壓管理工作中減負賦能增效,提升管理能力,提升居民獲得感的效
果
評
價
結
論。
三、亞專長全科醫師GPwSI培養模式探索
任菁菁主任從亞專長全科醫師的定義到國內外亞專長GP的發展及現狀向與會人員帶來了前沿化學術知識的探索,并根據自己豐富的臨床經驗,詳盡地為大家講解了發展GPwSI在實際工作中對減少患者候診時間、提升就醫滿意度、優化全科醫師隊伍方面的重要意義。同時同與會人員對如何準入亞專長醫師、如何保證質量等現實工作中的疑難點進行進一步啟發探討。
大會接近尾聲,王永峰主任、李潔華主任做總結致辭,指出本次會議為一次成功的高血壓研討會,此次學術會議對社區高血壓管理工作的現狀進行了梳理同時提出了新技術新方法新挑戰。參會人數多,內容豐富,與會醫護人員們認真聆聽,積極提問,討論熱烈,大會圓滿
落
幕。
培訓結束后,與會者紛紛表示收獲頗豐,開闊了眼界的同時,學習和了解了很多很實用的高血壓管理與防治前沿知識,對實際工作有很大的幫助同時也認識到了社區作為高血壓管理“主戰場”,全科醫生作為血壓管理的指導者和執行者還充滿探索與挑戰,任重道遠。
作者:劉小陽;校對:李紅坡
第二篇:我國社區醫療護理現狀及展望
我國社區醫療護理現狀及展望
摘要 目的:探討我國社區醫療護理現狀及存在的問題及改進方案。方法:過詢證收集國內外文獻,總結我國社區醫療護理現狀及存在的問題及改進方案。結果:我國社區護理存在人力資源嚴重短缺,護士學歷低,專業技術骨干缺乏。服務對象片面等問題。結論:我國社區護理處于發展初級階段,需通過多種手段構建社區醫療護理新模式,加快發展,適應現代社會需要。
【關鍵詞】社區 醫療護理 現狀 展望
隨著社會文明的進步,國民經濟的快速發展,人民的生活水平不斷提高,人們對健康的需求不斷增加,這就要求護理工作需要進一步深入到人們的生活的每一個角落,為實現“人人享有初級衛生保健”這一全球性戰略目標,社區護理占有舉足輕重的作用[1]。社區護理是公共衛生學和護理學理論的結合,以人的健康為中心,以需求為向導,貫穿服務對象生命全過程,以社會為范疇﹑家庭為單位﹑個人為對象,以婦女﹑兒童﹑老年人﹑慢性病患者﹑殘疾人等為重點集預防﹑保健﹑醫療護理﹑康復﹑健康教育﹑計劃生育技術指導等為一體的有效﹑經濟方便﹑綜合﹑連續的基層護理服務[2]。因此,如何加快社區護理發展,適應現代社會需要,是護理工作者面臨的新挑戰。
第1章
社區醫療護理現狀及存在的問題
1.1社區護理人員現狀
1﹒1﹒1 社區護理人力資源嚴重短缺
目前我國社區護士普遍存在學歷偏低﹑知識老化﹑沒有經過專業培訓等現象,難以適應社區衛生服務的需要[3]。據報道,美國1993年從事社區護理工作的護士即達到了護士總數的33.5%,至2000年美國社區護士中具有碩士學位者達11.6%,遠遠高于醫院護士7.6%的比例;德國約一半護士從事社區護理工作;韓國社區護士也占護士總數的24%[4-7]。而我國現從事社區護理工作的護士大不到護士總數的10%[8],社區護士中85%以上為中
專學歷[9]。WHO提出社區護士與社區醫師之比應為2:1或4:1,即每千人口中應有2名護士,而我國社區護士與社區醫師之比為1:1.5平均每萬人口擁有護士2.4人,社區護士普遍不足。
1.1.2 社區護士可持續發展后勁不足
我國社區護士中中專學歷占67.95%-77.1%,無正規學歷者占7.5%-20.5%,小于30歲護士占80%[10],反映了社區護理人力資源學歷低,專業技術骨干缺乏,可持續發展后勁不足的現狀。上海與浙江是中國經濟相對發達地區,但其社區護理人力資源仍不容客觀,葉文琴等[11]對上海市34所醫院調查表明,社區一級醫院床位使用率最高,為(117.50±41.41)%,但護士缺編最嚴重(理論床護比1:0.39,目前實際床護比1:0.25),護士流失到非護士崗位比例最高(占編制5%)。章冬英等[12]調查顯示,杭州市社區護士635名中,中專學歷與無學歷者占76.9%和15.9%,且都未經過社區護理理論學習,都是由臨床護理專業畢業后直接到社區工作,畢業后也未再接受相關培訓。所以,社區護士在理論與基本技能的素質上均有所欠缺。
1.2 社區護理服務對象
服務對象不僅是社區病人,還包括健康人群。根據我國的條件和需求,目前只有老年慢性病人是社區護理的重點對象,部分為婦女、兒童和殘疾人服務的工作[13]。1.3 社區護理服務形式
(1)社區護士直接上門服務;(2)站點門診護理;(3)所在街區社區服務中心開辦的健康教育。
1.4 社區護理的內容
1.4.1 家庭醫療護理
家庭護理以老年老年病、慢性病、孕產婦為護理要點 當老年病、慢性病病人的疾病狀態進入穩定階段,轉入家里治療和處置無風險,居室內環境能夠保證安全并適合在家庭中接受治療[14],通過家庭護理的飲食調理、精神調節、康復訓練等手段,來輔助藥物治療和物理治療。
1.4.2 預防保健的護理
社區人群中的老年人,是社區護理的重要服務對象,社區護士可以為他們提供以預防保健為主要內容的社區護理服務。
1.4.3 康復護理
由于社區人口老齡化問題比較突出,人們對生命質量的期望越來越高,對社區康復護理的需求也日益增長。在日本康復對象是針對無生活自理能力或精神、身體有明顯障礙而家庭照顧困難,65歲以上長期臥床的老人[15]。我國康復醫療的主要對象是處于相對穩定狀態的殘疾人、慢性病人、老年人,其目標是他們最終在身體、心理、社交及職業等方面獲得最大潛能,提高生活質量。
1.4.4健康教育和保健指導
隨著生物醫學模式的改變,護理工作的切入點從關注個體人的疾病轉入到關注個體人的整體及人群整體。健康教育開展迅速、深入且形式多樣化,效果顯著。通過對居家環境、個人衛生、生活習慣等干預性教育,達到預
防疾病、控制感染、自我保健、建立和形成有益于健康的行為和生活方式。
1.4.5臨終護理
為瀕臨死亡病人及家屬提供護理服務是社區護理另一個重要內容,通過護理使病人找到生存的意義和生命的價值,并能維持一個良好的生活質量[16]。
第2章
構建社區醫療護理新模式
2.1 加強專業人才培養,擴大護理教育課程設置
社區護理應提供有效的高質量的衛生服務,社區護士應具備多方面職能的綜合型人才,不僅要起到臨床護理專家和個案護理者的角色,更要起到能向社區群眾的家庭提供醫療、預防、保健一體化的互利服務和初級衛生管理的角色[17]。有關部門在制定一般社區護理培訓的同時,培養部分高層次具有初級保健管理能力的人才,以此帶動整個社區護理[18]。完善和改進社區護理課程設置,建立社區護理中心,為護士學習提供基地,加強社區護理師資力量是我們的當務之急。
2.2 改變觀念是做好社區護理的前提與保證
更新觀念從思想上適應如下改變;服務功能從醫療護理服務向健康促進、疾病預防、基本醫療和身心康復轉變;服務對象從為病人服務向群體、家庭、社會轉變;工作方式從院內向院外的社區家庭服務轉變;崗前培訓從臨床護理向社會行為醫學等邊緣新興學科轉變。2.3 建立健全社區各項制度的法律法規
提高居民的健康投資意識
大力宣傳社區護理,完善和制定相配套的法律法規,使社區醫務人員有章可循,有法可依,有利于社區護理健康發展,為提供居民健康投資意識和加深對社區護理的認識,社區部門和政府建立一套長期有效的健康教育制度,可通過各種媒體及設立網站,制作宣傳小冊子、廣播、小講課等對廣大群眾進行宣傳防病和保健的知識.建立醫保制度和特殊人群的有關制度,逐步改善因經濟問題而淡化的自我保健意識[19]。2.4 建立社區醫療護理服務信息網絡
2.4.1 利用現代科技資源
將家庭(尤其是城市家庭)電腦、個人的手機,住宅電話在社區建立起一個醫療護理的服務網絡,直接把社區醫療服務和每個家庭,甚至個人聯系起來,建立社區居民健康管理信息系統,重點人群監護網絡,以強化社區衛生服務中心疾病控制功能。
2.4.2 信息互動
通過社區的網絡再和市內相關大醫院或者外地醫院,進行視頻的遠程問診、會診。這樣不僅能使社區醫療也能分享大醫院、專家的優質醫療資源,還可以使“小病不出社區”得以實現。社區也同樣可以將有關健康信息通過網絡發布每家每戶及個人,從而形成“醫院—社區—家庭護理機構—生活照顧”的網絡體系[20]。
第3章
社區醫療護理工作原則
3.1 科學合理的進行社區醫療服務網點布局
要做到方便快捷的社區醫療護理服務,服務點的位置是很重要的,應盡量的設在交通方便的地方,而且盡可能的不要設在高層之上。服務點周邊的環境也爭取比較適合醫療工作的開展。3.2 樹立以人為本的服務理念
社區醫療護理工作,應始終貫穿著以人為本的服務理念。醫療服務人員,都應本著“假如我是病人”的換位思考方式,檢查我們的措施、方案、實施過程是否體現人性化服務。對家庭護理工作而言,面對自己親人長期生病,人性化服務理念,更是每時每刻都要體現出來。給病人精神上最大安慰,才是能取得更好的護理效果。3.3 社區醫療護理與建設和諧社區相結合
社區醫療護理工作,是建設和諧社區工作中不可或缺的一部分。因此,開展社區醫療護理工作,從一開始就應納入社區建設的統一規劃之中。以小區的和諧氛圍去營造更好的工作環境,以小區的統一規劃去制定社區醫療護理服務工作的長期目標。依據社區居民的需求,把社會效益放在首位。3.4 可持續性發展社區醫療護理
社區醫療護理體系建設,關系著千家萬戶,所以要堅持實事求是,積極穩妥、因地制宜的發展。這就要求我們社區的領導和全體居民,統一思想,融匯大家的智慧,把好事辦好,好事辦實。要實行廣泛的民主監督,防止任何庸醫假藥的侵入。真正達到方便快捷為社區居民提供優質的促進健康、預防疾病、維持健康的醫療護理服務,保證社區居民醫療護理的可持續性發展。
參考文獻
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第三篇:中韓關系現狀及展望
中韓關系現狀及展望
摘要:中韓建交24年來,兩國關系始終保持平穩快速發展。但是由于歷史和國際環境的原因,中韓關系面臨諸多挑戰,潛在的歷史及領土問題仍是將來中韓關系發展所面臨的主要障礙。本文就目前中韓兩國關系的現狀及存在的問題作出分析,從而展望日后兩國關系的發展。
關鍵字:中韓關系 經濟交流 文化滲透
引言:2016年3月31日,習近平主席在華盛頓會見韓國總統樸槿惠,就雙邊關系及共同關心的重大國際和地區問題深入交換意見并達成許多共識,標志中韓友好關系的進一步加深。在韓日關系和中日關系不斷惡化的情況下,中韓關系仍保持了良好的發展勢頭。就中長期而言,未來中韓關系仍然是機遇和挑戰并存。
一. 中韓關系現狀
1. 政治方面
2013年年初樸槿惠新政府的成立為中韓關系的改善提供了絕佳的契機。2013年6月27日,韓國總統樸槿惠訪華期間,雙方討論了中韓關系、朝鮮半島局勢、東北亞及地區形勢等國際和地區性問題,提出進一步充實和發展中韓戰略合作伙伴關系。2.經貿方面:
目前中韓互為重要的貿易伙伴國,韓國是中國的第三大貿易伙伴國和第二大進口國。中國是韓國的第一大貿易伙伴國和第一大出口市場。中國對韓國出口商品的大幅增長,雙方貿易結構發生重大變化。3.文化方面:
中韓兩國一衣帶水,是隔海相望的近鄰,文化交流的歷史源遠流長。兩國在科技、文化、教育等部門及不少地方政府之間均建立了友好交往與合作關系。以韓國電影、流行音樂、服飾為代表的“韓流”正在中國盛行;而在韓國,學習漢語及參加漢語水平考試的韓國人也日益增多,“漢風”在韓國廣為流行。
二. 影響中韓關系發展的因素:
1.韓美同盟及政治安全問題
自建立“戰略合作伙伴關系”以來,中韓兩國在政治安全和軍事交往等領域取得了積極成果,但是韓美同盟的存在也為兩國政治安全關系的進一步深化造成了諸多障礙。在韓國看來,韓美同盟是確保韓國國家安全的基礎,而中國則傾向于認為韓美同盟的存在對中國國家安全有著直接的影響。2. 對朝鮮政策問題
對中國而言,朝鮮是中國的重要鄰國,朝鮮對于中國國家利益有著現實而直接的影響。對于韓國而言,朝鮮和韓國同屬一個民族,兩國都渴望實現民族的統一。中韓兩國對待朝鮮的政策必然會存在分歧和差異,有時候甚至會產生互相對立的政策。3.經貿問題
中韓經濟關系由過去的互補變為現在更多領域的競爭,兩國貿易摩擦逐漸增多,貿易平衡問題越來越成為兩國貿易關系中的突出問題,韓國國內的排外保護主義和貿易壁壘問題在一定程度上影響了中韓經貿交往的健康發展。
此外,政黨政治和媒體干擾,人文交往問題,“中國威脅論”,潛在的歷史、領土問題及漁業糾紛等也是制約中韓友好關系發展的重要因素。
三. 中韓關系發展展望
1.以樸槿惠總統的訪華為契機,今后中韓關系有望實現“政經雙熱”的良好局面。韓國在安全上極度依賴于美國主導的美韓同盟,在經濟貿易上又高度依賴于中國,這是韓國外交的一個基本特征。在今后的相當長的一段時期里,可以預計韓美同盟將依然是韓國國家安全的基石。
2.中韓領導人熱線的開啟將有助于加強中韓兩國政治互信,加強在國際和地區問題上的協調和合作。目前由于韓日之間的獨島爭議和中日之間的釣魚島問題,中韓兩國在對待日本問題上有廣泛一致的國家利益。【1】
3.中韓兩國在應對朝鮮核問題時立場雖然有部分分歧,但是也有巨大的合作空間,今后中韓兩國應該積極再次問題上加強合作。
4.今后經貿合作將繼續在兩國關系的健康平穩發展中扮演積極的角色和作用,中韓兩國經濟融合度將進一步加強。中韓兩國加強經貿聯系是兩國國家利益的現實需要。
結論:
中韓關系雖取得了巨大的成就,但是也經歷了諸多困難,未來的中韓關系機遇與挑戰并存,需要兩國領導人高瞻遠矚,善于運用政治大智慧增進共識,巧妙化解矛盾和分歧,為中韓關系的平穩健康發展營造良好的國際、國內環境。
參考文獻:
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2.張穎 《商場現代化》總第554期 中韓經貿關系的特點及對策研究 3.張鍵 《當代韓國》2014年第1期 中韓關系發展現狀及展望
第四篇:高血壓社區防治
防治高血壓工作范疇概括
演講單位:響水縣南河中心衛生院
演講人:熊佩娟
高血壓流行是一個群體現象,群體的疾病應該用群體的方法來防治。目前經驗表明控制高血壓最有效的方法是社區防治。社區防治應采用“高危人群策略”(只對高血壓病人進行檢出、治療減少并發癥)和“全人群策略”(對全體人群進行預防,減少發病)相結合的方法。社區高血壓防治計劃的根本目的是:在社區人群中實施以健康教育和健康促進為主導,以高血壓防治為重點的干預措施,提高整個人群的健康水平和生活質量。其主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生;在高危人群中降低血壓水平,提高高血壓病人的管理率、服藥率和控制率,最后減少并發癥的發生。我們認為社區控制計劃成功的三個關鍵因素是:公眾教育、專業人員教育和高血壓病人教育。
我們通過這些年的工作發現以下防治高血壓主要工作范疇:
1.健康教育:主要方法是面對面的教育(常用于高危人群就診時)和利用媒體(常用于全人群)進行教育。對高血壓病人進行面對面咨詢可提高他們的健康知識、技能、自信心和配合治療的順從性。在有條件的地方可以使用電話作為咨詢工具。廣播和電視等現代傳媒是開展健康教育的有力手段。內容要適合當地情況和群眾接受能力。力求通俗,科學,形式多樣,寓教于樂。
2.人員培訓:專業人員的培訓主要通過舉辦高血壓防治最新進展學習班和研討會,使專業人員能不斷更新知識,及時掌握最新的研究進展和治療方法。
對非專業人員要重點講述防治計劃的目的和意義及教給他們血壓測量的標準方法。高血壓病人的家屬應該了解更多的關于高血壓病的知識。
3.改變不良環境
不良環境是指對人們健康有害的物理環境(如污染)和社會環境(主要是不良生活方式,如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等)。
4.高血壓病人的檢出、治療和隨訪
高血壓病人檢出的主要方法有三種:
1、基層醫療單位病人登記;
2、醫院首診病人測血壓制度;
3、人群篩查。各地可根據條件采用。為預防高血壓對社區中的成年人(主要是35歲以上)進行血壓篩查效果肯定,如組織得當花費有限。其優點是通過它可以進行大范圍的健康教育,但不提倡單純為取得患病率而進行篩查。要使高血壓患者得到恰當有效的治療并詳細做好隨訪記錄。原則上用藥物治療的高血壓病人應長期服藥,但根據情況可調整用藥。
6.社區防治計劃的評估
一項社區防治計劃的評估就是對干預措施的效果進行評價,所需信息和評估指標如下:
信息:主要有
1、基線資料,包括人口數和分布,干預前后危險因素水平,政策環境情況,干預實施的有利和不利因素;
2、進行各種活動的記錄,包括活動的名稱、時間、地點、參加人數和結果等;
3、疾病和行為監測資料;
4、病人管理前后隨訪資料。
7.生活方式的指導
7.1 生活方式指導的科學依據:據近30余年的流行病學調查,臨床藥物實驗以及大量實驗研究,人類逐漸認識到一些心血管疾病如冠心病、高血壓、腦卒中的發病除遺傳原因外更重要的與生活方式有關。這些與生活方式有關的一些危險因素,直接影響高血壓的發病和預后。工作表明通過開展綜合干預,獲得良好的生活方式,結果是人群高血壓控制率升高,血壓均值下降達到腦卒中、冠心病發病和死亡率降低。
7.2 生活方式指導的策略
對人群生活方式的指導,既可用于已患高血壓或還伴有其它致心血管病危險因素的高危對象,同時也可用于廣大健康人群。通過采用健康的生活方式如減重、限鹽、限酒等不僅使部分高血壓患者不必采用或減少藥物劑量而血壓得到控制,更為重要的是如果廣大群眾普遍改變不良生活習慣。
7.3 生活方式指導的具體內容
生活方式的指導內容應包括(1)健康教育與衛生促進。(2)改變不良生活方式,采用健康的生活習慣。(3)注意對高血壓患者的檢出。(4)加強隨訪與復查。
目前來說,根據響水實際經濟文化基礎及老百姓生活習俗等,健康教育與衛生促進非常重要,通過各種途徑的健康教育和宣傳以提高各級領導、醫療衛生人員和廣大群眾對高血壓的認識,包括:什么叫高血壓和測血壓的重要性;不論有無自覺癥狀,血壓增高對健康都有害,易引起腦卒中和心臟病,但經過適當治療常能得到控制;大多數患者需要長期堅持治療;高血壓在一定程度上可以得到預防。教育醫務人員除重視臨床診治外,也要學會在社區人群防病治病的本領;廣大群眾了解高血壓、腦卒中和冠心病的發病因素、危害以及如何預防,宣傳方式可采取廣播、電視、小冊子、宣傳畫、傳單等多種傳播媒介,爭取專門宣傳機構參與領導和策劃以達到減少制作費用并提高宣傳效果的目的。
以上是我們在日常工作中的一點體會及心得,請各位專家和同行們指導。相信在國家和省市上級業務部門的關心支持下,我們響水慢病防治工作會有更大收獲。冬天來了,春天不會遠了!
第五篇:深圳地鐵運營管理現狀及未來展望
深圳地鐵運營管理現狀及未來展望
摘要:本文闡述了深圳地鐵一期工程運營管理現狀及其特點,提出了深圳特區未來城市軌道交通運營管理的發展趨勢及其挑戰。
關鍵詞:地鐵 運營管理 展望
城市交通作為城市社會經濟發展的紐帶和命脈,與城市的形成、發展和興衰緊密相連。深圳特區作為我國改革開放的窗口,國民經濟實力不斷增強并已躍居全國大中城市前列,特區城市化進程正加速推進。由于經濟和人口的快速增長,深圳市的交通需求增長迅猛。針對這一發展趨勢,深圳市政府為從根本上解決城市交通擁堵問題,確定了大力發展以城市軌道交通為主的公共交通系統,深圳地鐵一期工程正是在此背景下立項、動工并于2004年底建成開通試運營。
一、深圳地鐵一期工程概況及城市軌道交通近中期規劃
(一)深圳地鐵一期工程概況
深圳地鐵一期工程是深圳市第一個國家重點工程,也是深圳建市以來投資最大的市政重大工程。地鐵一期工程于1998年5月經國務院批準立項,1999年10月,初步設計通過評審,2001年3月全線動工,2004年12月28日開通試運營。
地鐵一期工程由1號線東段和4號線南段組成(圖1),全長21.866km,共20個車站,總投資115.53億元。其中由東向西的1號線以人流眾多的羅湖口岸為起點,經繁華的市中心國貿、老街、大劇院、科學館、華強路、崗廈、會展中心、購物公園、香蜜湖、車公廟、竹子林、僑城東、華僑城到世界之窗;由南向北的4號線,以皇崗口岸為起點,經福民站、會展中心、市民中心到少年宮。1號線的羅湖站和4號線的皇崗站分別在羅湖口岸和皇崗新口岸實現與香港九廣鐵路和落馬洲支線的換乘接駁。
深圳地鐵一期工程是國家確定的地鐵車輛及設備國產化的依托項目,在確保運營安全可靠、總體性能先進合理、綜合技術水平接近或達到國際先進水平的國產化目標和低于概算投資的基礎上,特區地鐵一期工程綜合國產化率達到70%,其中自動售檢票系統國產化率為100%,是國內第一個擁有完全自主知識產權的自動售檢票系統。同時,深圳地鐵一期工程還創造了樁基托換、重疊隧道等九項“中國企業新紀錄”。
(二)深圳城市軌道交通近中期規劃
深圳特區現已確立了“三條軸線、三個圈層、三級城市中心、九個功能組團”的未來城市布局,制定了加速軌道交通一體化的具體發展規劃,包括深圳干線道路網規劃和以軌道交通為骨干的公交發展規劃。
近中期軌道交通網絡由八條線路組成線路總長240km,近期優先發展150km,近期總投資約312億元,計劃10-15年建成,包括地鐵1、2、3、4號線,輕軌8號線,城市鐵路11號線以及西北方向城際線和東北方向城際線。
二、深圳地鐵運營現狀
(一)運營開通水平倍受肯定
在工程良好、設備正常、指揮正確、處置得當、保障有力、服務滿意的情況下,深圳地鐵實現了如期、安全、一次性、高水平開通。深圳地鐵的開通不僅使特區城市交通從此進入了“地鐵時代”,也使特區成為全國第一個地鐵一次性開通并同時開通兩條地鐵線路的城市,成為國內地鐵開通首周客流量最大(達140萬)、開行列次最多(達1516列次)、平均滿載率最高的城市(1號線80%),成為國內地鐵開通首周運行正點率最高(99.36%)的城市,成為全國第一個ATC、屏蔽門以及擁有完全自主知識產權的AFC系統一次性開通的城市,成為全國第一個公網、專網、有線、無線通訊一次性、全面、高標準開通的城市,成為世界上第一個列車配備移動電視的城市。
(二)運營發展趨勢良好
經歷了開通初期的磨合,深圳地鐵運營情況呈現良好發展趨勢。目前,地鐵運營時間為6:30—23:00,計16.5小時(元旦、春節期間服務時間延長至24:00),1號線行車間隔為15分種(春節高峰期壓縮至8分鐘),4號線行車間隔為20分鐘;票價實行分段計價票制,起步2元,全程5元,對中小學生及1.1米以上學齡前兒童實行5折優惠,對符合規定條件的老人和殘疾人實行免票優惠。截止到3月25日,客運量達1247萬人次,日均客運量達14.2萬人次,運行圖兌現率100%,正點率99.5%以上,滿載率30%以上,并且沒有發生任何重大安全事故,實現運營生產的安全平穩。
同時,在地鐵人員、設備、乘客“三新”的情況下,成功并出色地完成了元旦、春節兩個大客流高峰期的運輸組織任務,尤其在春節7天中無一起安全事故、無一起清客事件、無一起有責乘客投訴事件。
三、深圳地鐵運營管理經驗淺談
(一)制定科學架構,確保權責明晰
深圳地鐵集建設、運營、開發于一體,地鐵一期工程建設開通后,其運營管理工作由運營分公司全面負責,分公司設車務、車輛、維修三大生產部門和人力資源、企劃、物資、安全技術、綜合、派駐財務五個職能部門。
其中,車務部負責乘客服務及車站、調度、乘務、票務運作的生產管理;車輛部負責保證車輛可用率、完好率和對地鐵車輛、工程車輛及檢修設備的維修生產與管理;維修工程部負責地鐵一期工程固定設備系統的維護、維修與管理;職能部門負責人力管理、計劃統計、物資保障、安全技術、綜合管理、財務等支持服務功能。深圳地鐵一次性高水平開通以及三個多月的良好運營狀況與我們制定的運營組織架構密不可分。
(二)精心組織行車,滿足乘客需求
合理的行車組織方案是確保地鐵運營各項指標完成的主要抓手,也是安全運送乘客、滿足乘客需求和設備維修養護的需要。開通運營前,深圳地鐵就與香港柏誠咨詢公司,確定運營演練項目,細化運營演練方案,圓滿完成了包括降級模式下運營演練方案、系統設備故障演練方案、緊急模式下運營演練方案、時刻表演練方案等76項運營演練方案,既檢驗了培訓效果,也考驗了籌備工作的深度和全面性,為今后運營可能面臨的各種突發事件中的行車組織奠定了基礎。
在深圳地鐵目前運營設施設備尚未完全到位的情況下,運營分公司積極克服各種困難,緊跟形勢變化,修訂完善行車方案,通過合理調配車輛、增投備用列車,增開載客列次、壓縮行車間隔、提高運行速度、延長運營時間等措施,不斷挖潛增效,提高運能運力,真正實現“班次頻密、準時安全、暢通無阻”的行車目標,滿足乘客需求。
同時,為了有效培植地鐵客流,深圳地鐵在2004年初就申報了《地鐵與地面公交資源配套預案》和《地鐵與地面公交應急預案》兩個研究項目進行專題研究,與市交通局緊密合作在地鐵開通前完成了項目研究報告并同步開始付之實施。
(三)加大工作力度,確保運營安全
安全是地鐵運營的生命,是地鐵運營的質量特征,也始終是我們工作的重中之重。借鑒東京地鐵、韓國大邱地鐵等事故案例,結合深圳地鐵運營隊伍實戰經驗不足,運營應急演練還不夠完整,各方面、各部門的配合還不夠到位,一次性開通的磨合期短以及地處港澳、中外交匯之處,人員的背景及構成復雜,針對特區這一特殊情況,我們建立了分公司—車間—班組三級安全教育體系,層層落實安全生產責任制,健全安全責任網絡,加強職工安全宣傳教育;進一步修訂、完善各類應急預案,積極開展各種演練,提高突發事件的處置能力;運營開通之前,緊密配合市法制辦調研起草并頒布實施了《深圳市地鐵運營管理暫行辦法》;并與市城管辦、交通局、工商局、編制辦等單位協商,成立深圳地鐵運營綜合管理辦公室及組建地鐵執法大隊,為及時處理地鐵運營秩序提供執法依據;開通首日、元旦、春節等大客流高峰期,組織公司機關人員和增派機動保安分別派往各車站,協助各車站擔負運營安全管理的任務,確保大客流下的運營秩序。
(四)運用合理模式,提高維修效率
在維修組織模式設置上,針對不同的設備系統和設施,采用不同的維修組織架構模式。
車輛故障維修中主要采用換件修,大大縮短了故障維修時間,很好地克服了運營初期車輛不足的困難,同時,車輛維修人員以OCC駐點、車站駐站、正線跟車、DCC值班等形式及時為正線列車故障處理提供技術支持,最大限度降低列車故障給正線運營造成的不利影響。
車站及延線常規機電設備系統管理方面,針對其量大、面廣、系統多、相關聯的特點,采用了“專業工程師技術組+混合工班”的模式,即:由環控系統、給排水系統、水、氣消防系統、電梯、電扶梯、屏蔽門、低壓照明系統的技師和工人組成混合工種工班,分四個工區,在地鐵延線統一管理上述機電系統設備;同時機電各專業工程師對相應的設備系統作技術支援的模式。這種模式大大精簡了維修組織架構,提高了維修效率;同時在不斷的培訓和實際工作鍛煉中,培養了工人一專多能。
對通訊信號等與行車直接相關,且專業性強的系統,采用了“專業工程師兼工班長的專業班組”模式,這種模式重點突出了技術保障和維修快速反應,保證第一時間對故障的妥善處理。
另外,針對專業工作量大,分工明確的設備系統和設施的維修維護,采用了“專業工程師技術組+專業工班”的模式,如:供變電專業、接觸網專業;隧道專業、房建專業、軌道專業;EMCS專業、FAS專業、SCADA專業、IT專業等采用的都是這種維修組織模式。這種模式突出的是維修維護工作的專業明確性,在工作中具有嚴格的分工和嚴密的組織性。
(五)提高服務質量,打造品牌形象
品牌,《辭海》釋意為“廠牌”、“牌子”,指企業對其提供的貨物或勞務所定的名稱、術語、記號、象征、設計或其組合。主要是供消費者識別之用,品牌的組成可分為兩部分:一是品牌名稱,是指品牌中可以用語言稱呼的部分;二是品牌標志,是指品牌中可以被識別但不能用語言稱呼的部分,如符號、設計、色別等。企業如將其品牌在政府有關主管部門注冊登記以后,即成為商標。
作為特區最早的城市軌道交通企業,深圳地鐵運營服務事業盡管才剛剛起步,但省市領導就對公司作出“打造地鐵運營優質服務品牌”的重要戰略指示。目前,深圳地鐵以優化乘車服務環境,規范乘客服務標準,加強車輛設備系統維修檢測能力,加快遺留工程整改進度為抓手,通過建立完善的乘客意見反饋機制及地鐵服務熱線信息反饋機制、強化培訓車站人員的業務素質、評選“明星車站”“站務服務之星”、推廣“六個一”(在全線各車站開展完成一本《地鐵票務指南》、一本《文明安全乘坐地鐵指南》、一本《乘客服務指南》、一張“服務便民卡”、“一站一冊”和拍攝一部《乘客服務指南宣教片》)為主的便民宣傳活動和維修技能大練兵等系列活動為載體,圍繞提高服務質量、打造品牌核心工作,切實提高地鐵運營每一項工作,真正做到以“一流的設備,一流的技術,一流的管理”樹立一流的服務品牌。
(六)注重綜合管理,提高運營效率
1、成功應用資產管理系統(EAM)
深圳地鐵籌備期間就積極實施并推行EAM系統的工作,目前該系統涉及運營45個業務流程、40大類數據,110張報表,采集了24萬條設備數據,1萬條物資數據。物資部門已實現管控一體化。從資金預算項目立項開始,到提報物資需求計劃、產生采購計劃、采購、入庫、出庫,全部在網上流程中實現。可實時了解資金的花費情況,并杜絕了無計劃、超計劃領用現象。
維修工程部和車輛部建立了完善的設備臺帳、故障體系、標準體系。維修管理流程可實現故障維修和計劃維修的全過程管理,如工單的生成、下達、執行、驗收、關閉;可實現按專業、部門等多種條件導出相關的統計分析報表、圖表;實現了在EAM系統中提出施工作業申請、審批施工作業計劃,并進行請點、銷點。EAM系統的成功應用,為深圳地鐵引進國外先進的管理理念;建立了物資管理、設備管理、維修管理、項目管理的管理模式;規劃了整個地鐵的數據資源;采集了大量的基礎數據,建立了以流程為中心的運行體系,為深圳地鐵構建了一個工作管理平臺。
2、率先開展運營預算管理
深圳地鐵在運營籌備期間就率先在國內同行業中開展預算管理和預算編制工作。在預算的日常管理工作中以“預算實時更新”、“預算實時估計”、“預算分析”等為工作重點和突破口,形成了預算編制、審核、上報、分解下達、控制、分析預警等一整套較為完整的預算管理體系,為運營成本的統計分析工作奠定基礎。
3、積極推行現場6S管理規范
6S管理即清理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、規范(Seiketsu)、素養(Shitsuke)、安全(Safe)是加強企業基礎管理的必要手段,員工自覺嚴格遵循各項標準是現代文明的標志。目前,地鐵運營分公司已在車輛檢修庫、分公司各辦公室、OCC、竹子林車站設備房,18個車站推行了6S管理,其它車間及設備用房也正在推行之中。
4、倡導“培訓出文本”的理念 深圳地鐵非常重視員工的培訓,并將員工培訓與文本編制有機的結合在一起,通過大量分批次的赴香港、上海、廣州等兄弟地鐵單位的關鍵管理崗位培訓、專業技術培訓和一般培訓,結合深圳地鐵運營的實際情況,自主編制完成運營開通所需的各類具有較強操作性、規范性、標準性、系統性和權威性的管理文本和技術文本近400個,不僅為運營組織的規范、統一提供了制度保障,也極為有效地鍛煉了運營員工,使員工在理論和實操方面獲得提升。
四、深圳未來軌道交通運營管理發展趨勢
(一)運營管理市場競爭格局態勢初顯
軌道交通在歷史發展的進程中,有的采取完全的國有壟斷模式,有的采取市場化經營模式,有的介于這兩者之間。現在國內外很多城市充分發揮市場作用以提高軌道交通的運行效率,在軌道交通運營上引入市場機制已成為一種發展趨勢。市場化的經營方式充分考慮到了市場經濟規律,能夠根據市場信號做出較好 的反應,最終可以提高軌道交通的運行效率。并且,政府資金畢竟有限,通過市場化的經營,可以帶動更多的社會資金積極參與,這些社會資金在追求利潤最大化的前提下能夠更好地經營,其結果必然是放大了政府資金的乘數效應。
正是基于“大力吸引外資、民資等社會資金進入,探索多元化投資和運營方式”的原則,2004年,深圳市政府通過招投標引入競爭機制,與香港地鐵公司就深圳地鐵4號線二期建設、4號線全線30年營運,以及4號線一期軌道設施的使用權簽訂了項目投資建設運營原則性協議。4號線二期工程南起少年宮,北至龍華新城中心,線路全長約16公里,投資估算約人民幣58.78億元,計劃2008年建成通車。4號線通車日開始,全線將由香港地鐵公司成立的項目公司統一營運。此外,還成立了深圳市地鐵三號線投資有限公司,政府不再大包大攬,實行融資、建設和營運三分開,由龍崗區成立相應的投融資公司,主要進行融資。三號線全長32.9公里,預計2007年底建成,2008年投入運營,估算總投資達100億元,以市區兩級共建方式完成。由投融資公司負責融資后,將通過招標成立地鐵建設公司,確定預算,最后成立專門的運營公司,授權經營25年,通過開發站點周圍500米范圍內的上蓋物業來補貼營運成本。
(二)運營管理的潛在競爭壓力
深圳地處香港和廣州之間,地鐵建設起步晚,與廣州地鐵相比,無規模上的強勢,與香港地鐵比,無經營管理的強勢;而近在咫尺的廣州地鐵在規劃、建設、監理、運營管理等方面都已相當成熟,一體化管理形成非常強的整體競爭力;隨著深圳改革的深入和國際經濟一體化的發展,特區地鐵的運營管理將面臨越來越多國內外地鐵運營商的競爭,這也構成了特區軌道交通運營管理的潛在競爭壓力;同時,深圳發達的公交線網和優質的公交服務對深圳地鐵的運營勢必形成另一層面的壓力和競爭。
五、以創新理念應對特區軌道交通的競爭和發展
目前深圳地鐵仍處于試運營階段,設備的穩定性、員工的服務工作水平均在不斷的提升中。面對日漸臨近的市場競爭格局,要想站穩腳跟,要想發展,必須苦練內功,創好品牌,以創新理念應對挑戰。創新運營理念,打造深圳地鐵品牌
深圳是一座熱情、文明,服務至上的城市,有著專業化、規范化、系統化、人性化的的高水平服務的整體環境,在國內扮演著服務“先行者”的角色,因此無論是市長還是普通乘客對深圳地鐵的運營服務水平期望值都很高,這就要求我們為乘客提供零距離、全方位、個性化、百分之百滿意的服務,構筑全方位、立體式的(一)服務渠道,樹立了良好的服務形象。
為此,我們根據深圳的實際,依托深圳地鐵的管理架構,參照國內外地鐵運營的先進管理經驗,遵循地鐵運營的內在規律,創新運營理念,打造深圳地鐵品牌,建造富有深圳特色的科學地鐵、人本地鐵、便捷地鐵、和諧地鐵和效益地鐵,主動融入并積極參與到未來特區城市軌道交通的競爭之中,為乘客提供更方便、快捷、經濟、環保的軌道交通服務。
(二)優化公交接駁,建立有序競爭體系
深圳地鐵在面對地鐵同行競爭的同時,也積極倡導密切與常規公交的協作配合。深圳地鐵一期工程沿線所有站點都規劃配設了公交停靠站,大部分站點都規劃了專用公交接駁場站,供始發終到線路使用,以進一步提高接駁換乘能力。在特區路網規劃基礎上,我們將以城市交通政策為導向,加強地鐵與常規公交協作配合,優化常規公交與地鐵的關系,有序競爭,優勢互補,形成以地鐵為骨干、高效接駁換乘的交通模式,促進地鐵骨干作用的發揮,使得無論在地鐵車站周邊地區還是在外圍地區,人們都能通過方便的步行系統和快捷的接駁換乘,首選地鐵作為出行方式,讓更多老百姓享受地鐵快速、便捷服務,充分發揮地鐵巨大投資的社會效益,從而切實提高公共交通的競爭力和吸引力,建立與城市交通發展戰略相適應的一體化的公交體系。
(三)共享地鐵資源,無縫對接香港地鐵
深圳地鐵在羅湖站和皇崗站與香港鐵路對接。目前亞洲最大的換乘樞紐站羅湖站已經啟用,皇崗站對接工作也將于2007年與皇崗聯檢大樓同步完工,與此同時深圳新一輪城市軌道交通的立項、設計、建設正緊鑼密鼓地展開。深圳地鐵將借此契機,把共享地鐵資源,實現無縫對接,充分發揮特區城市軌道交通網絡的“規模效應”當作一項新課題做專項研究,積極推進不同軌道線路客流的合理換乘以及深港兩地乘客的快捷往來和“穗港1小時交通圈”的實現,從而改善深港都市圈的交通大格局,強化深港兩地在經濟和空間上的聯系,增強深港都市圈城市的集聚與擴散能力,促進深港都市區經濟的健康、快速發展,并最終促進深圳地鐵客流量的提高和贏利目標的實現。
參考文獻
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