第一篇：門診輸液室常見護理糾紛原因分析及對策

門診輸液室常見護理糾紛原因分析及對策

摘要：目的： 探討了門診輸液室護理糾紛發生的原因，并提出了減少門診輸液室護理糾紛發生的對策。方法： 采用回顧性總結分析的方法，通過采取加強管理，優化工作流程，更新護理觀念，加強責任心，增強法制意識，提高專業水平，加強護理溝通等方面進行管理。結果： 對常見護理糾紛發生原因進行分析并采取措施，護士服務意識和責任心明顯增強，操作技術明顯提高，有效減少了護理糾紛的發生。結論 針對糾紛發生的原因加強管理，更新護理觀念，增強服務意識，提高專業水平，減少了護理糾紛，提高了護理質量。

關鍵詞：門診輸液室；護理糾紛；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0533-01

靜脈輸液是門診常見的治療方法，也是臨床治療、急救和供給營養的重要途徑。對于治療一些常規輕癥疾病其具有方便、快捷及不需住院等優點，因此較多患者優先選擇在門診輸液治療【1】。近年來，隨著社會的發展，人們法律意識和自我保護意識逐漸增強，護患糾紛呈快速上升趨勢【2】。因此，如何防范門診輸液室的護理糾紛也成了醫院管理工作的重要內容。本文就門診輸液室常見的護理糾紛進行分析探討，并總結如下：

1門診輸液室常見的護理糾紛原因

1.1服務意識淡薄。病人對醫療服務的期望值與護士的服務意識存在差距，病人因病情急，希望馬上解除痛苦的心情迫切，部分護士缺乏“以患者為中心”的服務理念，在回答患者提問時態度冷淡，言語生硬，解釋工作不耐心，主動服務意識差，對患者的合理要求未及時處理。

1.2護士數量不足。病人多、病情急、護士工作量大、人員相對不足，造成輸液室病人堆積，加上輸液秩序紊亂造成部分病人等候時間過長而發生護患糾紛。較多在護士穿刺成功后不能經常巡視患者的輸液情況，而是患者輸液過程中有問題再找護士。病人有事呼叫，護士未能及時到位，不能及時更換液體并給予相關的用藥指導。

1.3護理人員素質參差不齊。護理人員的工作經驗、業務水平、應急能力存在差別，因此常規護理操作的熟練度、靜脈穿刺一次成功率、對于突發情況能否迅速、準確的采取相應措施等都存在差異，易引起患者的不滿和不信任。新護士操作不熟練，重復穿刺，特別是對兒童病人多次穿刺，家屬心疼而對護士不滿。兒童病人穿刺時間長，拖延了成人的輸液時間，造成成人病人對護士的不滿。

1.4工作中責任心不強。個別護士不嚴格遵守操作規程，不嚴格三查七對，從而打錯針、配錯藥、換錯藥、液體有絮狀物未發現、更換藥物時不停留、未檢查點滴是否通暢。

護士在配藥的過程中未嚴格執行查對制度，因工作忙亂未按操作流程或按定式思維方式導致配錯藥物；注意力不集中將不同藥物加入同一液體內，或對小劑量藥品計算錯誤致使藥液配錯。

1.5 護患溝通不佳。患者期望值過高，與病人缺乏有效的溝通，因搶救病人而延誤了輸液室病人輸液或更換藥物，未及時向病人做好解釋工作。藥物制劑更換包裝未事先向病人說明，使病人心存疑問，懷疑配錯藥。病人不信任貴重藥品的使用，認為少配、未配而發生護患糾紛。

有研究顯示【3】，80%的護理糾紛是由溝通不良或溝通障礙產生的。隨著患者自我保護意識的不斷增強，加之患者對護理工作及自身疾病缺乏了解，一旦患者的期望值得不到滿足，就容易造成過分苛責醫務人員的行為【4】。再有護理人員在進行相關操作前，未向患者說明或解釋不到位，在與患者溝通不佳的情況下進行操作，使患者產生不滿。管理措施

2.1加強管理，合理利用人力，優化工作流程 本院領導加強了門診管理，簡化了病人就醫程序，縮短了排隊時間。輸液室配藥室工作流程進行了改進，藥品一個病人一個塑料筐裝好，不會引起混亂，而且有利于移動，治療室井井有條，加強了查對從而減少了差錯的發生。規范了輸液室秩序 輸液室編好座位號，成人、小孩分開輸液，病人交完輸液卡后自覺按號在座位上等侯。輸液室電視播放有關健康宣教的欄目，分散病人注意力，兒童看到自己喜歡的動畫片，也不哭鬧了，護士按號輸液，工作有序進行【5】。

2.2 增強主動服務意識 更新護理觀念，改善服務態度

讓護士學會換位思考，提供人性化服務，從病人切身利益出發，體會就診心理，學會包容，避免爭議。對服務態度差的護士單獨談心，及時了解護士思想動態，以緩解工作壓力。本院開展了優質服務活動，由病人對護士進行投票，很大程度上改善了服務態度。加強了護理人員的服務意識教育，樹立“以患者為中心”的服務理念，努力實現由被動服務到主動服務的轉變。工作中注重患者的要求，尊重患者，對患者服務熱情、真誠、耐心，以患者是否滿意作為工作是否合格的檢驗標準之一。

2.3合理利用人力資源，實行彈性排班，充分調動護士的主觀能動性

根據不同時間段輸液工作量的不同，合理利用人力資源，實行彈性排班制是解決人力緊張、減少護患糾紛的一項重要措施【6】。排有專門的巡回班，負責更換藥液，職責分明。合理安排護士人數；安排備班護士，隨時準備應對突發情況。

2.4強化技能訓練，加強崗位培訓

加強基礎知識、基本技能的學習，熟練掌握各項常規操作技術，尤其是靜脈穿刺技術，提高一次成功率以減少患者痛苦；護理工作中嚴格執行各項規章制度和操作規范，做到責任到人，以減少差錯事故的產生；加強標識化管理，臨床用藥品種繁多，更換頻繁，外包裝類同，醒目的護理標識能使護士提高警惕，減少因細節疏忽而發生差錯。加強護理人員素質培訓，強化法律知識，熟悉工作中存在的潛在的法律問題，更好的履行自己的職責，防患糾紛的發生。小結

護理風險貫穿整個護理過程中，其中包括管理制度的因素，護理人員的因素，也包括患者的因素。因此要不斷完善門診的各項制度使護理人員工作有章可循，有據可依；要不斷提高護士的專業知識水平和護理操作技術，同時護士在工作中必須做到言行規范，對患者的到來多一些介紹，操作前多一點解釋，巡視處理問題要及時，更換液體、拔針要及時，操作結束時多一些對疾病知識的宣教，告之藥物的作用和注意事項，以減少護患糾紛的發生，提高護理質量。

參考文獻

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第二篇：門診輸液室常見護理風險及防范措施

門診靜脈輸液治療中護理風險及防范措施

靜脈輸液因其治療手段直接見效快，而成為臨床應用頻率最高的基礎護理技術操作，但在操作中任何環節的疏忽都有可能導致各種不良反應的發生，甚至引起醫療護理糾紛，尤其是《醫療事故處理條例》的出臺，因此，加強護理風險管理，制訂有針對性的回避護理風險的策略，對防范護理糾紛，為病人提供優質、安全的護理服務是極為必要的。

1.靜脈輸液治療中常見的風險因素。

（1）由于責任心不強，思想麻痹，不認真執行三查八對制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯誤，輕者引發醫療糾紛，重者危及生命，違反法律，后果不堪設想。

（2）配藥時，違反配伍禁忌原則，造成藥物間不良化學反應，使患者沒有得到應有的合理治療，甚至造成嚴重的不良反應。

（3）未按醫囑或對藥物藥性不熟悉，輸液速度過快或輸液后不及時巡視，造成患者出現不良反應時未及時發現并做好相應的處理，而引發醫療護理糾紛。

（4）加藥后或輸液前，未認真檢查液體質量而未能及時發現液體里的微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆粒或其它雜質，造成患者及家屬的不滿或恐慌等心里反應。

（5）護士靜脈穿刺技術水平低、穿刺前未對血管進行認真評估或進行穿刺時思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時向患者做好道歉溝通，而引發不滿情緒。

2、防范措施

1（1）增強風險法律意識，護理人員普遍存在風險意識差法律意識淡薄。如在門診靜脈輸液室，護理人員往往由于熟人關系，在沒有醫囑執行單的基礎下進行靜脈輸液等。因此，總結和收集護理工作中現有的和潛在的護理風險意識，在早上交班會上經常向護理人員灌輸風險意識，從而加強法律和責任意識，預見有可能出現的不安全隱患。

（2）確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴格執行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次○性物品質量關，使用一次性物品時必須檢查是否密封和有效期，消除由此導致的安全風險。

2用藥前應仔細檢查藥品的批號、外包裝、有效期、使用要○求和副作用，嚴格遵循藥物配伍禁忌，有疑問時及時請示醫師或及時糾正，同時注意藥品的保存要求，一律不使用在院外自購的藥品。從藥源方面確保安全。

○3 做好接藥工作.接藥時，應認真核對好注射證，認真填好靜脈輸液記錄卡，內容有患者的姓名、性別、藥名、劑量、用法等，對各種藥物應檢查藥名、有效期等，同時把藥物的用法和用量向家屬或患者解釋清楚，并引導好患者入座。確保正確執行醫囑.日常工作中護士多習慣按醫囑被動○而盲目地工作，要調動主動工作心理，因此，要求護士接到靜脈輸液醫囑后，要對其正確性進行判斷，核對醫囑過程中遇有疑問及時與主治醫師做好溝通。進行靜脈輸液前確保用藥的準確性。由于輸液室病人較○多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同姓名的情況，在 2 護士叫喚患者姓名時，病人有時聽不清楚也回答，因此，當護士到病人面前準備進行輸液時一定要再次核對好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對一些老年人、語言不通者更要認真核對。

6行靜脈穿刺時要求護士認真做好評估工作，如血管、病人○的病情等，取得病人及家屬的主動配合，力爭一針見血。

⑦ 加強護患溝通，做好宣教工作，大部分的病人對于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護士必須熟悉藥品性質，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數量、作用、目的、副反應，注意事項以及不同病人不同用藥調節滴速的意義等，避免病人在不知情的情況下自己隨意調節滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過快，引起病情迅速變化而引發的醫療糾紛，并囑患者有任何不適要及時告知，在溝通的過程中，護士說話要講完整，要掌握分寸，適可而止。

⑧ 勤巡視，及時發現問題及時解決。輸液完后護士要積極巡視病人，觀察注射部位有無腫塊，輸液滴數是否準確，如外滲要積極處理，積極詢問病人是否舒適。對使用特殊用藥的患者如硝酸甘油等，護士要密切觀察血壓的變化等。對血管有刺激強的藥物，要注意預防靜脈炎的發生。液體滴完后要及時更換液體和拔針。

⑨ 要認真填寫輸液記錄卡，輸液記錄卡是病人用藥過程的真實記錄，護士要及時完整填寫，如滴速、時間、執行人簽名。

⑩ 靜脈輸液前對需要做過敏試驗的藥物，依據藥物試驗程序進行，由護士執行藥物試敏醫囑，及試時要告知皮試的的意義和詢問過敏史，并交待試驗中的注意事項，試驗陰性后方可使用，3 并做好記錄。

11做好護理記錄及保存工作。護理記錄是護理人員對病人的○病情觀察和實施護理措施的護理記載，它除有評估病人，調查研究，教學資源意義外，也具有法律依據，可見，護理記錄及時、完整、真實準確是維護護患權益的有力依據。因此，對在輸液過程產生不良反應的患者要做好護理記錄，詳細記錄好該患者姓名、性別、年齡、疾病診斷，用藥情況及輸液過程中產生不良反應的癥狀和處理方法，處理后效果如何等。輸液完后輸液卡和注射證護士要收好保存半年。嚴格交接班。○交接班時，要對正在進行輸液的患者進行認真交接，尤其對一些特殊病人和特殊用藥要做詳細的交接，如醫囑的要求，病人用藥后的反應和需要注意觀察的情況等。

總結: 護理風險貫穿整個護理操作的過程，任何一個環節出現差錯都有護理糾紛的發生，因此，進行護理操作時要嚴格執行操作規程，嚴格執行三查七對制度，提高自己的風險意識，如果發生醫療事故或爭議時，應當在醫患雙方在場的情況下把輸液用物進行封存。切切實實做好舉證有據、有效、有利的防范工作。

第三篇：門診輸液室風險評估及護理對策

門診輸液室風險評估及護理對策

【摘要】 分析門診輸液室護理過程中現存在的和潛在的風險，以及產生風險的原因，如何采取相關應對措施，以保障護理工作安全。

【關鍵詞】 輸液室；風險管理；對策

護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致患者死亡或傷殘后果的可能性[1]。醫學的多元發展對護理工作也是個挑戰，如何滿足人民群眾不同層次的護理需求，妥善處理護患關系，提高護理質量，進一步杜絕減少醫療事故及糾紛的發生，對門診護理人員在技術和服務上有了更高的要求。在門診輸液過程中忽視任何一個環節，都會對患者的身心帶來不良影響，現就輸液過程中可能存在的安全隱患進行分析如下：查對不嚴

整個流程取藥、配藥、注射、更換液體到拔針，都可能出錯，護士不認真落實查對制度，工作責任心不強，遇到同名不同姓，護士呼叫時，患者聽不清楚就答應了，或者同名同姓，在輸液時，護士未認真核對，導致輸錯液。違反無菌操作規程

操作前未洗手，未帶口罩，反復穿刺，注射器污染，吸藥方法不對，違反一人一針一管一用一毀形的原則，相關報道，對加藥后1小時，2小時，3小時后的注射器進行細菌監測，細菌平均污染率為21%，放置時間越長，污染越大。

2.1 環境空氣污染 治療室環境狀態對藥液質量有直接的影響，如環境潮濕，堆放雜物，靠近廁所，每日未進行常規清潔消毒處理或處理不徹底。

2.2 微粒污染 我國藥典2000版規定，1ml輸液劑中，直徑大于10um的不容微粒不超過20個，直徑大于25um的不容微粒不超過2個。配藥過程中，注射針頭不銳利，密封小瓶塞質量差，反復穿刺造成污染，玻璃安瓿割據后產生的碎屑和脫落的沙粒。巡視不力，發生意外時處理能力被動

3.1 滲漏 藥物滲出血管外，引起局部疼痛、腫脹，特別是刺激性藥物和化療藥物，嚴重可導致局部潰爛、壞死。

3.2 過敏反應 有些藥物在使用過程中出現遲緩反應，嚴重可導致過敏性休克。

3.3 急性肺水腫 對那些年老體弱，心肺功能不好的病患，護士宣教巡視不力，導致短時間內過多過快輸入液體而引起。

3.4 低血壓心律失常 護士對輸注的藥品性能不熟練掌握。不認真監測如心律，心率，血壓，輸液速度等引起。溝通不到位

不同人群有不同的心理耐受性，在原因和時間方面存在差異性，患者在掛號、排隊候診，繳費，取藥等這一系列過程中，加重了負性情緒，加之疾病的困擾，在門診各窗口服務過程中，如果缺乏有效的溝通，加之護士基本功不扎實，技術不熟練，最終所有的矛盾都集中在輸液護士這兒爆發，糾紛就不可避免。護士數量不足

各醫院都實行招聘制，同一地區不同醫院的薪酬待遇不一，導致醫院護士數量減少，護理專業隊伍不穩定，隨著病患護理需求的提高，工作量增加，而護理人員未增加，部分護士只為完成任務，圖方便，搶速度，違反操作規程，淡化質量安全意識，嚴重影響護理質量的提高。應對措施

6.1 樹立以人為本的服務理念，始終把患者利益放在首位，從思想和行為上處處為患者著想。

6.2 嚴格落實查對制度和交接班制度，護士接到藥物及輸液單時，要認真查對，核對是否已做過敏試驗和試驗結果，對做了皮膚過敏試驗的患者應囑咐不要擅離治療區；對特殊用藥一定要監測生命體征，如強心藥、降壓藥等，有配伍禁忌的藥物及時和醫生溝通處理，對同名同姓或同名不同姓者，要認真核對年齡、性別、診斷。并采用呼喚-應答-在呼喚。認真核對無誤方可進行治療處置，并有相應的標識，嚴格交接班。加強巡視，對年老體弱者、嬰幼兒更要提高警惕。認真觀察癥狀和體征，主動詢問患者有無不適，及時處理輸液故障。

6.3 嚴格遵守無菌操作規程，保持治療環境清潔，治療室內每日常規消毒，操作前后盡量減少人員流動，嚴格執行手衛生制度和消毒隔離制度，正確切割與消毒安瓿，禁用鑷子或其他物品敲打安瓿，加藥時避免大針頭反復穿刺瓶塞。嚴格執行消毒隔離制度。

6.4 做好健康宣教工作，加強與病患的溝通交流，健康教育始終貫穿整個治療護理過程，護士應告知患者使用藥物的名稱、作用、輸液的總量及可能發生的不良反應，輸液過程中的注意事項等。讓患者了解相關知識，進一步消除恐懼心理。

6.5 配備良好的護理隊伍，提高薪酬待遇。加強護理人員的內涵建設，不斷提升護理人員的專業技術水平，合理而有彈性的排班等可以降低風險。

總之，強化護理安全意識，優化護理流程，提供優質護理服務，各項預警機制到位，把握護理工作的每個細節，才能有效防止護理差錯和事故的發生。

參考文獻

[1] 鄒曉清.風險管理在臨床護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2003，3（6）：22.

第四篇：門診患兒靜脈輸液外滲的原因分析及護理對策

門診患兒靜脈輸液外滲的原因分析及護理對策

【關鍵詞】 靜脈輸液；外滲；原因；對策

靜脈輸液是護理工作中最常見的一項技術操作，靜脈輸液過程中，藥物溶液滲出到正常血管通路以外的周圍組織稱為靜脈輸液外滲。靜脈輸液外滲是臨床經常遇到的護理問題，一旦發生，不但增加患兒痛苦和感染機會，而且增加科室的成本和護士工作量[1]。因此，我院門診部對2011年6月――2012年12月538例門診患兒靜脈輸液外滲的原因進行認真分析并采取積極有效的護理對策，取得滿意的效果，現報告如下。臨床資料

2011年6月――2012年12月門診患兒靜脈輸液4526例，發生靜脈輸液外滲538例，其中男312例，女226例，年齡7天-13歲，<3歲患兒靜脈輸液外滲發生率占75.6%。原因分析

2.1 患兒因素 <3歲患兒易發生靜脈輸液外滲且男孩多于女孩。主要原因是年齡越小的患兒皮膚松弛且薄嫩，對藥物刺激的耐受性差，血管短而不直，管腔細嫩，易受周圍組織的牽拉使針頭移位發生外滲。男孩比女孩對注射的心理反映強烈，不合作，注射部位過度活動，使針頭移位或脫出致輸液外滲。

2.2 護士技術因素 護士穿刺技術不熟練，穿刺時針尖斜面未完全刺入血管內，藥液順著針尖孔向血管外滲漏；進針后針頭在皮下反復進退造成血管周圍組織的損傷、充血水腫而導致局部腫脹外滲；穿刺成功后固定不穩定或方法不正確，關節部位未用夾板固定；拔針后針眼壓迫手法不正確或壓迫時間過短，血液從針眼處外滲。

2.3 藥物因素 輸入藥物的濃度過高，速度過快，引起血漿PH值和滲透壓的改變以及對血管壁的損傷，使血管通透性增高發生輸液外滲。護理對策

3.1 提高一次穿刺成功率 門診護士應具備良好的心理素質和嫻熟的護理技術操作水平，穿刺時要對自己有信心，沉著冷靜，排除外界一切干擾，盡量做到一針見血，一次穿刺成功，減少反復穿刺造成機械損傷血管的機率。根據患兒病種、年齡、靜脈粗細選擇合適型號的靜脈穿刺針頭。穿刺前要仔細刮去血管周圍的頭發及汗毛，充分暴露血管以利進針及固定。穿刺時動作要穩妥，準確，輕快，見回血后再稍向前推進0.5-1mm，確保針尖斜面完全刺入血管內。采用注射器抽吸法進行小兒頭皮靜脈穿刺提高了一次穿刺的成功率及回血率，減輕了患兒的痛苦，家長樂意接受，改善了護患關系，也減輕了護士的工作壓力，值得推廣使用[2]。

3.2 選擇合適的靜脈 根據患兒年齡、疾病特點、估計治療時間的長短來選擇合適的穿刺靜脈部位。小兒從出生至3歲這一時期頭部脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液通過側支循環回流，此期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺[3]。頭皮靜脈首選額前正中靜脈，其次顳淺靜脈，盡量不選擇眶上靜脈和耳后靜脈。對3歲以上的患兒多選用四肢靜脈，首選手背靜脈，盡量避開關節部位，不在外滲處的靜脈遠端再行穿刺。

3.3 妥善固定 穿刺成功后，妥善固定針頭非常重要。左手拇指和食指固定針柄，如針柄懸空可在針柄下墊一干棉簽的頭部。常規準備五條膠布，第一條固定針柄，第二條用帶有棉墊的輸液貼寬膠布貼在針體并遮蓋針眼，第三條膠布從靠近針柄的塑料軟管下面穿過并向上，向前交叉固定，把頭皮針的塑料軟管盤旋后用第四條膠布固定，第五條膠布將頭皮針的塑料軟管固定在患兒耳廓上或頭皮上。若患兒出汗或頭皮松弛難固定，可用一條長膠布繞頭一圈或兩圈使固定更牢。

3.4 做好宣教 患兒劇烈哭鬧，過度活動易使穿刺成功的輸液發生外滲，故應指導家長有效看護。頭皮靜脈穿刺成功后，囑家長以喂奶姿勢平抱患兒，輸液部位朝外，家長的腋窩夾住患兒的一手，同時家長的手抓住患兒的另一手。勿將衣物覆蓋患兒頭部或戴帽，以免影響觀察。對于年齡較大的患兒，告知家長給孩子講故事，轉移其注意力，不要觸碰輸液部位，防止患兒抓扯針頭。

3.5 加強責任心，經常巡視 對哭鬧不止，躁動不安的患兒要特別注意加強巡視。積極主動與家長交談，教會家長如何觀察藥物滲漏和血管異常情況，早發現，早處理，減少藥物滲入組織的量。

3.6 正確拔針 拔針前固定好患兒，要先將輸液器調節開關關閉，防止在拔針過程中藥液漏入皮下。輕揭膠布后，右手拔出針頭的瞬間，左手持棉簽迅速縱向按壓入皮針眼和血管針眼，按壓一般不少于生理凝血時間1-3min.，勿邊壓邊揉，邊壓邊看出血情況，有凝血機制障礙者更需延長按壓時間。

3.7 靜脈輸液外滲的處理 一旦發生靜脈輸液外滲，應立即暫停或終止輸液，拔出針頭進行局部處理。小范圍外滲且刺激性小的藥物可自行吸收，無需處理。大范圍外滲局部腫脹明顯者應抬高患肢且制動，以利于局部外滲藥物的吸收，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷。討論

門診患兒較多，靜脈輸液外滲既增加患兒痛苦，引起家長對護理工作的不滿意，又增加科室的成本和護士工作量。因此，提高一次穿刺成功率，選擇合適的靜脈和穿刺部位，穿刺后妥善固定，重視對家長的宣教工作，輸液期間加強責任心，經常巡視，有預見性地觀察護理，做到早預防，早處理，對降低靜脈輸液外滲發生率，保障患兒輸液安全，提高家長對護理人員滿意度具有重要的意義。

參考文獻

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第五篇：門診輸液室護理工作總結

2009年門診輸液室工作總結

2009年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，共收到病人給予的表揚信9封、錦旗1個、口頭表揚若干，完成了2009年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實門診輸液室護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要(轉載于:門診輸液室護理工作總結)求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

三、理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

3、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。3、12月初，護理部對全院護士進行了護理技術操作考核，內容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復蘇、洗胃、無菌操作。

4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

5、對新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長講課，提高護士長授課能力。

6、門診輸液室組織2名護士參加全科護士職稱考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每月對治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養，對高危科室夏季如處置室、門診換藥室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試。

6、門診換藥室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創26例，出診106人次。搶救2人次，急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，送病人到手術室，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

2、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。篇二：2008輸液室護理工作總結

2008年門診輸液室護理工作總結 2008年在醫院和護理部的正確領導下，我科護理工作積極圍繞創三甲和政風行風評議工作，不斷提升服務質量和技術水平，不斷把握困難和不足，發揮優點成績，圓滿完成了全年各項工作目標和任務，現在總結如下：

一、認真組織我科護士學習各種醫療法律法規，文件資料，提高了我科虎護士的職業道德素養。

二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋20個、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機1臺，為病人創造了舒適的治療環境，減輕了病痛帶來的不安全感。

三、在護理部的指導下，利用工作中的空余時間帶領我科護士進行理論的學習和操作技術的操練，使理論更扎實，崗位職責更明確，技術操作更規范統一，順利通過了醫院護理技術操作考核和“三甲”評審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護士業務學習和在職護士培訓工作，以拓展思維、擴大知識面，提高了大家學習興趣，培養護士科研意識。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進行，未出現延誤病情。

六、接受護理部的人員調配，并對新入科護士進行理論和操作培訓，以利于新護士適應新科室、新崗位工作。

七、從2008.06.06至2008.12.31，半年輸液病人達8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無

投訴，無差錯事故。

八、2008年是我院工作重點是“創建三級甲等醫院”，在創三甲期間，我科護理人員熱情飽滿積極備戰，迎接評審，各項工作有條不紊，責任到人，沒有一人拖醫院后退。2008年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實工作，下班后為奧運健兒吶喊助威。

九、加強消毒隔離措施，在醫院感染委員會的領導下，在醫院感染科的指導下，嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染，無醫院感染暴發流行事件發生。

十、詳細制定了每個崗位的工作細則和嚴格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績效工資掛鉤，也體現了多勞多得，激勵了護理人員工作積極性，變被動服務為主動服務，提高了病人的滿意度，減少了護理糾紛。

通過內強素質，外樹形象，不斷增強我科護理人員競爭意識、創新意識、質量意識，努力工作，團結協作，為我院護理專業的發展奉獻自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫院和護理部的安排，再接再厲，作出新的成績。篇三：2009年門診輸液室工作總結 2013輸液室工作總結

時光猶如白駒過隙，一晃又一年過去了，這一年里全體護理人員在院長重視、分管院長直接領導及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃。2013年全年輸液人數9000余人，參加搶救工作數次，組織人員外出救護數次，參加公益活動數次，沒有發生任何一次差錯事故。為了更好的開展來年的工作，現將今年工作總結如下:

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、輸液室重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）護理操作時嚴格要求三查七對；

（2）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯；

3、認真落實輸液室護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，如搶救藥品清點記錄、儀器養護記錄、醫療廢物交接記錄等；

4、積極參加衛生局組織的各項護理工作培訓，院感工作培訓等；

二、提高護士長管理水平

1、堅持每月對科室成員的績效考核：每月10日前交分管院長進行考核，根據年初制定的績效考核方案對各護理人員進行工作紀律、業務水平、服務態度等的考核。

2、每月對護理質量進行檢查，對發現的問題科室成員討論解決。

3、每月開展一次對社區衛生服務站及村衛生室的質量督查，指出存在的問題并幫助其整改。

三、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織參加衛生局組織的三基考試，全體護理人員成績均合格。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授急救知識，以提高專業技能。

3、對新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識。

4、本有1名護士參加全科護士崗位培訓，有1名護士參加護理大專函授，有2名護士參加護理本科函授。

四、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每周對治療室、注射室、換藥室、化驗室、針灸科、婦產科使用器具的消毒。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強度進行監測。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。

5、門診換藥室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

6、供應室建立了消毒物品監測記錄本，每次消毒都有嚴格的登記記錄。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人9000人，肌注2428個，皮試1455例，出診10人次。搶救2人次。

六、存在問題：

1、由于護理人員較少，有幾個護理人員都有兼職，使護理工作的排班偶爾會出現問題。

2、院感知識沒有深入人心，洗手依從性有待進一步提高。

3、新進護理人員對有些操作技能不熟練，需要繼續加強培訓。

4、科室人員較少，外出參加學習的機會比較少。

七、下一工作計劃

1、加強在職教育，加強自身理論素質。

2、做好低年資護士的幫帶工作，使低年資護士掌握基本的搶救技能。

3、鼓勵在時間允許的情況下進行外出學習、培訓。

4、繼續加強查對工作，杜絕差錯事故的發生。

5、不定期的排查護理安全隱患，發現問題、解決問題。

6、經常聽取群眾反應的意見，提出整改措施。

在來年的工作中，我們將認清形勢、統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院形象，轉變服務理念、強化服務意識。我們堅信有各級領導的領導與支持，更有各護理人員的齊心協力，我們一定會更好的完成來年的每一項工作。