第一篇：四季度護理質量通報

四季度護理質量通報

一、護理安全、搶救藥品物品管理

1、大部分科室搶救藥械管理規范，清查及時；內科個別搶救藥物過期；婦產科、急診科個別搶救藥物與基數不符；針推科、疼痛科清查不及時；血透室搶救藥品、器械與登記不相符，吸引器瓶破裂漏水；部分低年資護士不熟悉搶救藥物順序及藥理作用。骨二科、外科、婦產科、疼痛科、針推科“危急值”登記不全。

2、高危藥品管理不規范，如骨二科、內科氯化鉀與氯化鈉擺在一起，急診科無原裝的散藥過多，內科麻醉藥品未嚴格執行雙鎖管理。

3、部分科室病人風險管理不到位，有跌倒墜床風險病人未填寫風險評估單或未使用床欄如骨一科、內科、急診科；高危壓瘡、高危跌倒病人未上報。疼痛科一患者發生熱鹽包燙傷事件。

4、大部分科室床欄配備數量不夠，個別病床床欄損壞如急診科。

5、部分護理人員執行卡漏簽名，或字跡難辨認；急診科、針推科、骨一科、外科個別病人未掛輸液卡，急診科留觀病歷簽字不及時；內科要求避光藥物，輸注時未避光 ；急診科、骨二科醫囑執行不規范。

二、消毒隔離

1、醫療廢物處置不規范，如骨一科、疼痛科銳器盒過滿、針頭外溢；內科、外科、骨一科使用中注射器混放，內科注射器處置不及時；骨二科壓脈帶欠清潔，有血跡、換藥室醫療廢物處置不及時；婦產科產床有污漬。

2、急診科、內科、骨一科、骨二科、疼痛科無菌盤過期、換藥室鹽水及絡合碘無開啟時間；針推科中醫綜合治療室平面衛生欠清潔；疼痛科、內科醫療廢物登記本簽名不及時。

3、手衛生依從性不高，仍存在手消過期，未按要求洗手及使用手消。

三、優質護理 基礎護理 分級護理

1、部分病房晨晚間護理、基礎護理落實不力，病房欠整潔，物品擺放凌亂如內科、骨一科；個別病人留有長指甲。

2、部分護理人員對分級護理內容掌握不全，個別患者不知曉責任護士；責任護士對患者的“十知道”特別是陽性體征以及護理要點掌握不全，內科、骨二科、外科、疼痛科、急診科、針推科掌握欠佳，骨一科、婦產科掌握較好。

3、護理標識不齊，部分病人床頭缺護理級別及飲食標識；部分床頭標識內容與醫囑不符。

4、外科交接班落實不到位，接班護士不了解病人情況。婦產科患者導尿管未標識，骨一科壓瘡患者直接睡在油布上。

5、部分科室未落實責任制整體護理，排班模式也不符合優質護理要求。

四、中醫特色護理

1、中醫護理技術開展不多；護理查房、健康宣教及護理記錄未突出中醫特色。

2、部分護理人員未掌握本科室優勢病種護理方案，中醫特色護理宣傳不力。

五、健康教育

健康宣教不到位，護患溝通有待加強。

六、護理文書

1、護理評估單、入院告知書填寫不完整，評估也欠準確，病情觀察、出院指導無針對性，套話多；部分科室電腦執行有漏簽及簽名不及時現象。

2、三測單：存在漏項如缺大小便、體重、血壓等；骨二科TAT陽性患者三測單上未記錄。

3、醫囑單：部分科室醫囑存在漏簽，補簽名及簽名涂改現象；執行簽名不規范，表現在BID*1醫囑只有一次簽名以及兩組液體簽同一時間等；骨一科術中醫囑由病房簽名；外科個別病人TAT皮試和肌注同一時間；婦產科新生兒疾病篩查和聽力篩查仍有無資質護士簽名。

4、護理記錄：仍存在無標點、字跡難辨認情況；部分護理記錄未體現辯證施護內容，無中醫特色指導；記錄內涵質量不高，病情觀察、治療護理重點不突出，護士長查房無實質性指導意義。

5、手術安全核查單醫師漏簽名、個別有漏項。

七、重點科室管理 消毒隔離制度落實不到位。

八、值班、交接班情況（晚夜班、節假日查房）

1、治療車上用物處置不及時，垃圾混放，污物桶未加蓋。

2、值班護士著裝不規范，吃東西、玩手機，護士不熟悉病房動態。

3、病房較吵鬧，關燈、關空調不及時。

九、病陪人意見

1、病房衛生欠佳，個別科室反映無坐便器。

2、急診科反映微波爐和開水桶不能正常使用。

十、整改措施

1、加強科內管理，加強業務學習。

2、護士長、護理部加強督查指導。

3、加強主動服務意識。

護理部 2017年1月5日

第二篇：第一季度護理質量通報

第一季度護理質量通報

為全面提高醫院護理質量，提升醫院服務水平，促進醫院護理質量的持續改進，通過開展護理質量控制管理工作，使護理人員在業務行為活動、思想、等方面符合客觀的要求，促進內涵建設，保證和提高護理質量，滿足患者的需求，同時有利于發現問題，進一步改進工作。按照醫院護理質量標準，現將存在的主要問題通報如下： 一．科室管理：

1.工作人員節約意識不夠，如隨手關燈問題。

2.長期住院的病人物品放置過多、過亂，病床下雜物多,物品放置不規范

3.各科室都存在病室、走廊內有吸煙現象。

4.陪護人員較多，陪護床使用不規范，個別陪護人員對護士的指導不聽從，不理解。二．基礎護理：

護理人員崗位職責履行不到位，危重患者床單有污漬不能及時更換 生活護理主動性差，、夜間護理質量不高，床鋪不平整。三．技術操作：

1.新入院患者靜脈穿刺成功率不高 2.棉簽蘸消毒液過飽和，3.一次排氣成功率不高。4.有些操作不遵循無菌操作原則 四．消毒隔離：

1.各科室治療室地面衛生差，藥品未按說明溫度保存，部分科室存在：加過藥的液體未注明加藥時間，打開的無菌物品未注明啟用時間，少部分無菌溶液使用沒有開啟時間，個別管道管路無標識，病區處置室平時有生活用品 五．護理文書：

1.各科室普遍存在病歷首頁及體溫單眉欄填寫不全，體溫單上體溫、脈搏繪制大小不一，發熱病人物理降溫后無反饋結果。體溫單有漏項如大小便、血壓、留置導尿無標志，皮試未及時填寫結果等。2.醫囑單有代簽名現象，個別醫囑核對不及時。

3.護理記錄單記錄內容簡單，缺乏內涵，體現不出專科護理知識；字跡不清，涂改較多。

4.交班本有涂改，字跡不整齊，個別有漏項，字跡潦草、頁碼錯誤。六．搶救藥品器材;各病區搶救藥品符合規范，七．護士儀表儀容：個別科室護士上班期間著裝不規范，存在不戴頭花、胸牌，不穿工作鞋等現象。

八.護理安全：護理安全存在隱患，如輸液巡視及巡視卡應用規范等。少數護士執行查對制度不嚴格。

護理質量改進措施：

1.加強陪人管理，允許晚上使用簡易陪床，但白天必須收攏并規范放置。責護加強宣教，盡量讓患者和陪人對病區管理工作給以理解。

4.每日檢查護理文書書寫情況，有問題的及時告知責任人并重新書寫。

5.利用業務學習期間對年輕護士進行培訓。

整改措施：護士長應加強管理，勤查勤督促，為病人營造一個安靜，整潔、舒適、安全的就醫環境，明確各班職責，分工到個人，統一護理文書書寫規范，提高護理文書書寫質量，杜絕代簽名現象，嚴格按照消毒隔離要求將醫療垃圾分開放置，杜絕交叉感染，急診室護士應加強學習，掌握急救程序，努力提高自己的應急能力，各病區護士也應努力提高自己的業務水平，更好地開展優質護理服務，提升病人滿意度。下月考核重點是優質護理服務，病人滿意度調查。各病區護士長應加強合作，急救儀器加以協調，既可以保證急救需要，又保證了急救儀器的使用率。

第三篇：四季度質量工作總結

中鐵十局集團濟南工程有限公司廣州項目部

第四季度質量管理總結

一、加強對施工質量技術管理人員的業務培訓。針對項目部質量管理人員越來越年輕化，工作經驗缺少，各種設計、規范、方案編制、工藝流程等不能完全消化吸收的現狀。項目部利用晚上的時間，組織技術、質檢等人員進行集中講課。總工、技術科長、工程師等進行授課。結合現場實際，講解設計圖紙、設計規范、施工規范、驗收規范，同時對作業人員進行責任心、敬業愛崗的教育。通過一個季度的學習，進一步提升我項目部質量管理人員的業務水平和監管能力。

二、加強過程控制。2-16m涵工程全面展開，安質部對整個施工過程進行監督、檢查、指導。隱蔽工程必須確保鋼筋的型號、間距、搭接長度、鋼筋的焊接質量、加工安裝質量、現場取樣試驗等符合設計和規范要求；澆筑中檢查監督混凝土的級別和強度，混凝土的和易性和塌落度、含氣量等技術指標；嚴格配合比施工，保證澆筑的連續性和振搗的密實度；發現質量問題、質量隱患及時整改，把影響施工的質量事故苗頭消滅在萌芽狀態，生產過程做到有序可控。

三、嚴格自檢制度。技術、質檢部門嚴格自檢、互檢制度，形成了“本道工序為下道工序負責，下道工序為上道工序驗收”的良性循環，并規定上道工序不合格決不允許報送監理檢查，不

允許進入下道工序施工，嚴把質量關。實行自檢過程控制管理以來，沒有出現一次質量問題，大大提高了工程質量。

四、嚴格執行測量放線換手符合制度。技術人員現場放線，技術科長必須在現場換手復核，確認無誤后，報請測量監理檢查，確保了測量精度。

五、嚴格施工日志的填寫。對照質量信譽評價的要求，技術科派專人對施工日志進行填寫，內容翔實真實，質量記錄連續性、制度化。配備專職資料員，按照貫標的要求，對有關圖紙、規范等文件進行規范管理，內業資料翔實，與現場施工同步，沒有資料拖欠現象。

六、堅持干部盯崗值班制度。保證二十四小時工程質量不失控。為加大施工現場質量監控力度，項目部月初排出每月的值班名單，明確干部監控工作重點，一是加強日常施工質量監控，明確項目部管理人員白天在工地職守，內業放到晚上完成，并且專派一名生產副經理主抓夜間的安全質量。二是加強施工關鍵工序的質量監控，為保證施工關鍵工序的質量，施工前項目總工、質檢員必須到位，以應對施工中可能出現的工程質量問題，確保質量控制。

七、找出薄弱環節，做好質量預想，有的放矢的開展工作。分析關鍵部位的哪個環節最薄弱、最重要，最容易出質量問題。認真展開質量預想，并針對可能出現的問題進行全方位的分析預防手段，找出防止質量事故的控制點，進而有針對性的采取預防

對策，制定相應防范措施。以技術交底的形式下發到管理人員和施工隊，逐級負責，分類施控。

八、獎罰嚴明。項目部針對工程實際，制定了工程質量獎懲辦法，對觸犯質量問題的架子隊班組，堅決給予處罰，決不手軟。由于獎懲措施得力，從質量問題著手，認真對待，從而避免了質量事故的發生。

中鐵十局集團濟南工程有限公司廣州項目部

2011年12月6號

第四篇：二零一二年四季度分級護理質量控制分析

二零一二年四季度分級護理質量控制分析

存在問題: 新上崗護士對儀器故障并不能及時處理。個別護士對患者病情不清楚，滴速與醫囑不符，給患者吸氧不及時，護理文書書寫不規范。病人床單元不整潔，有尿漬、污漬、血漬等，個別病人口腔有異味，指甲長，胡須長以及頭發不干凈等。

原因分析:各科護士未嚴格執行各項護理制度及護理文書書寫規范。護士長管理力度不夠，甚至疏忽管理。護理人員業務能力參差不齊，工作缺乏責任心。個別護士不重視基礎理論及專科知識學習，業務素質差。護士長因忙于事務性工作，對護理環節和細節質量缺乏一定的監督及管理。新上崗護士未加強業務培訓。

整改措施:

1、護士長端正態度，加大管理力度。

2、各科室組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書寫規范。

3、加強護理環節質量管理，注重細節質量，爭取護理質量零缺陷。

4、加強基礎護理，每周確定一天為基礎護理日和衛生清潔日，使危重、特一級、一級護理病人管理達到“三潔”、“六短”。

5、護理部嚴格要求，加大督查力度。

6加強新上崗護士業務培訓。

護 理 部

2012年3月30日

第五篇：2016年四季度質量工作總結

2016年四季度質量工作總結

天津項目公司目前負責開發兩個項目，天津住宅項目（中交〃上東灣）和天津商業項目（中交〃C谷），兩項目均位于天津市東疆港區域，分別由中交地產（天津）有限公司和天津港灣置業有限公司兩個公司負責開發建設。

一、質量工作基本情況

中交地產（天津）公司開發的東疆港住宅項目1.1期工程劃分為三個標段，洋房1#、2#、39#、40#樓、配套公建為第一標段，洋房3#、4#、35#、36#、37#、38#樓及車庫為第二標段，高層5#、6#、7#樓及車庫為第三標段。目前1#、2#、39#、40#樓已經交付使用，3#、4#、35#、36#、37#、38#竣工驗收、備案完成，5#、6#、7#樓外檐施工完成，室內地面、抹灰施工完成，目前處于冬休狀態。天津港灣置業有限公司開發的東疆港區商業項目一期工程劃分為C地塊、D地塊兩個標段，D地塊已經交付使用，C地塊外檐施工完成。2016年四季度質量控制情況良好，質量狀態可控；同時已多次在政府監督部門的聯合檢查、評比中取得佳績，目前住宅、商業項目共五個標段，均有單位工程通過“市級文明工地”、“結構海河杯”的驗收，住宅項目2#樓、5#樓、7#樓、4#、36#、37#樓、5#樓、6#樓已取得結構海河杯證書，其中配套公建取得天津市裝飾海河杯證書，同時全國裝飾獎已通過驗收。商業項目C地塊、D地塊所有單體均已取得結構海河杯證書。完成2016年的質量控制任務，達成“每建必精”的質量控制目標。

二、質量組織、規章制度和考核獎懲體系的建立建全情況

1、實行項目公司監督、監理控制、施工單位保證、政府職能部門監督“四位一體”的全方位質量監控機制；

2、在項目公司全過程監督下，參建四方（項目公司、設計、監理、施工單位）建立并健全各自的質檢機構，努力完善質量保證體系，使質量管理步入制度化、科學化、規范化；

3、通過召開“質量專題會”、“工地協調會”、“專家咨詢會”，組織施工質量安全大檢查，深化質量管理措施，促進工程質量再上新臺階。工程使用的原材料（水泥、鋼材、石材、門窗型材、玻璃等）均按合同及國家規范要求，首先查閱質保單是否齊全，然后進行質量抽檢驗收，經檢驗合格方準在永久工程中使用，否則退回供貨商。同時對重要原材進行產品追蹤，由公司專人不定期通過電話、網絡等聯系方式與產品供應廠家進行聯系，詢問產品購置數量、品種、規格，防止冒牌產品進入施工現場。

三、爭創質量獎工作開展情況

為更好的調動參建單位質量創優的積極性，項目公司采取了各種激勵及管控措施，首先在工程承包合同中，明確規定工程質量必創“結構海河杯”，條款中也明確的規定了違約的懲罰措施，從源頭上對施工質量進行了嚴格的定義。工程部編制了《工程質量問題獎懲制度》，在施工過程中，發現質量問題按照制度內的相關規定對責任單位、責任人進行相應的懲罰，對施工過程質量控制好的責任單位、責任人進行獎勵，目前住宅、商業項目懲罰共計2次，罰款金額2000元，獎勵共計4次，獎勵金額2000元。

四、質量通病的治理情況

根據項目所在地理位置及現場實際施工情況，發現存在以下質量通病：外檐涂料涂刷觀感、內檐抹灰交接部位施工、石材龍骨焊接質量差，針對以上三個通病，我工程部負責人員9月份召集參建責任單位召開了“防治質量通病專題大會”，在會上各方技術主管進行了積極的探討，對通病的成因及防治措施進行了梳理，會后由施工單位編制了《質量通病防治的專項方案》，通過了監理單位的審批，并報送公司進行備案。

同時工程部主管人員對質量通病的防治情況進行追蹤，發現問題及時要求監理單位下發監理通知單，要求施工單位按照規范、設計要求進行整改，整改合格后再進行下道工序施工，經過各方的努力，四季度質量通病的防治取得了良好的效果。

五、質量監督檢查、考核情況

1、要求施工單位建立自檢體系

建立由項目經理負責、項目總工專門主持的質量自檢體系。以“橫向到邊，縱向到底，控制有效”為原則，嚴格執行“三檢”（自檢、互檢、交接檢）制度。

2、要求施工單位項目經理部根據需要組織各部門檢查專員和公司質量監督員進行項目質量監督方面的培訓、指導。

3、每月20號前由工程部專業主管牽頭、召集施工、監理單位各專業負責人，對工程實體、資料查閱等方式進行了全面檢查。

4、在四季度的首月，項目部依據公司下達質量任務書，編制并發布季度檢查計劃。

5、在項目現場檢查過程中，項目部根據檢查情況將需要整改的問題提出，要求監理單位下發《監理通知單》給施工單位負責人，施工負責人應按照《監理通知單》時限要求組織各班組進行整改，并向監理單位提交《監理通知回復單》，項目部進行歸檔。

6、完成月度、季度項目檢查計劃后，工程部人員根據《項目質量監督檢查表》的記錄內容，對每個施工單位的檢查項目打分，并匯總形成各施工單位的季度項目質量監督考核得分。

六、《中國交建工程質量治理兩年行動方案》貫徹落實情況 為貫徹落實《中國交建工程質量治理兩年行動方案》，項目工程部召集工程部所有員工對方案進行了深入的學習，同時根據方案編制了《工程質量治理行動月度分解任務書》，將全年的建安任務進行分解，再根據每月的建安任務落實質量治理關鍵工作，每月底對當月的質量治理工作取得的成績及發現的問題進行整理，整理完成后由工程部向施工單位、監理單位下發工作聯系單，限期要求施工單位對未整改完成的問題進行整改，同時進行相應的處罰。11月底工程部對商業、住宅兩個項目的月度分解任務書進行了匯總，并將發現的問題及處理經驗進行了總結，為2017年的質量治理工作做好充分準備。

七、質量工作亮點、創新點及其他主要工作

1、為圓滿完成公司下達的全年質量任務書，四季度項目工程部按照《工程質量標準化手冊》進行管理，讓參建單位能夠直觀的按照要求參考施工，取得了良好的效果。

2、嚴格實行工序樣板化，要求施工單位對模板工程、鋼筋綁扎工程、砌筑工程、外檐石材干掛、內檐抹灰等工序樣板先行，樣板完成后組織施工隊進行觀摩學習，同時在施工中，落實施工責任制，每道工序施工人員信息上墻，能夠在第一時間找到運用到施工中，落實施工責任制，每道工序施工人員信息上墻，能夠在第一時間找到責任人，防治人為因素造成質量問題。

3、為確保施工質量，加快施工進度，我項目工程部要求施工單位在施工中采用“十項新技術”的相應方法進行施工，目前項目已采用的新技術有“大直徑直螺紋連接技術”“鋼筋機械錨固技術”“管道工廠化預制技術”“外墻體自保溫體系技術”“鋁合金窗斷橋技術”“遇水膨脹止水膠施工技術”“施工現場遠程監控管理工程遠程驗收技術”等新技術。

九、質量投訴、質量問題及事故處理情況

在參建各方的共同努力下，住宅、商業項目未出現質量投訴及質量問題。