第一篇：手術室護理質量

手術室護理質量（安全）

管理小組

質量和安全時手術室護理管理的重要內容，為了提高護理質量保證護理工作安全，堅強環節質量監督管理，防微杜漸，做到各項管理有章可循，用制度及規程指導工作，明確職責、防止差錯事故的發生：

一、組長：

二、成員：

三、職責

1、堅持頂峰期和不定去對科室全體醫護人員進行質量安全教育，檢查、督促各級護理人員認證履行崗位職責，提高護理人員質量安全意識。

2、根據護理部“三基”培訓目標計劃和實施方案和護理人員分層管理方案規定要求進行理論和技術操作的培訓，并制定出手術室相關的應急預案工作流程。

3、按照《距離文件書寫規范（試行）要求對手術室護理記錄單及其它護理文件書寫的質量進行檢查及時發現問題及時糾正。

第二篇：手術室護理質量

手術室護理質量控制是手術室護理質量的核心，是手術室的靈魂。

一：手術室護理質控小組：

組 長：祁國群

副組長：王廣云 劉小芳

組 員：各手術配合組組長

二：手術室護理質控內容：

1：無菌技術質量

2：手術器械準備的完好率

3：手術配合業務熟悉的程度

4：手術患者全程護理的合理性和有效性

5：差錯事故的防范措施

6：各項記錄的完整性

7：規章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質量——主要是手術護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術質量——包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區的劃分和流程是否合理

10：精密、貴重器械、儀器的完好率

11：急救物品準備的完好率

12：有無過期的無菌用物

13：清潔衛生情況等

三、手術室護理質控方法：

1、每周確定一項質控重點。

2、每周組織一次質控活動，并記錄。

3、每月按護理質控標準對手術室進行一次全面質量檢查并記錄。

4：每月進行一次質控分析并提出整改措施。

5：每年進行一次質控效果評價。

四：手術室質控標準：

見上級部門頒布的“規范”、“要求”、“通知”及手術室“職責”、“制度”、“要求”等。

第三篇：手術室護理質量控制

2011年手麻科護理質量控制

手術室護理質量控制是手術室護理質量的核心，是手術室的靈魂.一：手術室護理質控小組： 組 長：秦文春

組 員：張永強

孫龍 二：手術室護理質控內容： 1：無菌技術質量 2：手術器械準備的完好率 3：手術配合業務熟悉的程度

4：手術患者全程護理的合理性和有效性 5：差錯事故的防范措施 6：各項記錄的完整性 7：規章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質量--主要是手術護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術質量--包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區的劃分和流程是否合理 10：精密、貴重器械、儀器的完好率 11：急救物品準備的完好率 12：有無過期的無菌用物 13：清潔衛生情況等

三、手術室護理質控方法：

1、每月確定一項質控重點。

2、每月組織一次質控活動，并記錄

3、每月按護理質控標準對手術室進行一次全面質量檢查并記錄。4：每月進行一次質控分析并提出整改措施。5：每年進行一次質控效果評價。

第四篇：手術室護理質量可追溯機制

成都市XXX第二人民醫院 手術室護理質量可追溯機制

為進一步加強手術室護理質量管理，保障手術病人的安全，現根據《XX醫護理質量可追溯機制》，特制定我院《手術室護理質量可追溯機制》如下：

一、建立健全手術室護理質量管理組織，合理分工、明確職責。

二、每年根據護理部質量管理工作計劃和科室護理質量管理動態，修定科內護理質量管理計劃。

三、不斷完善修訂手術室各項規章制度、常用護理技術操作規程和各班工作標準。

四、不斷完善修訂手術室各級各崗位護理人員職責，完善護理工作流程，使每一項工作都有人負責，能落到實處。

五、嚴格執行各項核心制度，加強質量過程、關鍵環節質量管理。如：手術病人交接、安全核查、風險評估、標本交接、院感管理等制度的執行，記錄完善。

六、認真實施科室護理質量管理工作計劃，每月開展質控活動4次，對存在的問題從管理的角度和執行人的角度客觀地進行追溯，及時分析、及時整改，并對改進效果進行評價。

七、責任追溯過程中，對執行人不按規定、原則、標準、流程和職責開展工作，按績效考核方案進行考核，同時，加強對責任人的教育培訓。

八、對相關科室存在的問題，及時反饋給相關科室主任（護士長）或當班護士，及時改進。

九、加強科內護理人員對科室質量管理制度標準的培訓、學習，使之能熟練掌握運用，提高執行能力。

十、加強手術相關不良事件的報告、調查和分析，提高護理質量。

二○一一年一月十日

第五篇：手術室護理質量管理制度

手術室護理質量管理制度

1、成立由科護士長、副護士長、行政組長組成的護理質量管理小

組，負責科室護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量進行實施控制與管理

2、每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫

檢查登記表及護理質量月報表，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實

3、質控組人員每月按時上報檢查結果，對護理質量缺陷進行跟蹤

監控，有針對性的召開全體護士會，進行質量分析、實現護理質量的持續改進。

4、護士長隨時向護理部主管主任匯報科室護理質量控制與管理

情況，每月在全體護士會上反饋檢查評價結果

5、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容