第一篇：手術室護理工作質量評價標準5

手術室工作質量評價標準

工作標準

1各種手術室準備齊全,包內敷料定物定量

2各種搶救用物、藥品、儀器，做到定位放置，能應急使用，完好率100%。搶救器材和貴重儀器有專人管理，使用時有交班制度，有記錄 3嚴格執行無菌操作制度，和消毒隔離制度，無菌手術切口感染率≤0.5%，有登記，有隨訪記錄

4手術室工作有序臺上臺下查對制度嚴格，藥品、器械、材料等都要認真查對并記錄，有當事人簽名。巡回護士詳細了解病人的基本情況與手術進程，做好配合工作，保證臺上所需物品供應及時，做好病情觀察及皮膚情況有交班記錄

5手術中工作人員態度嚴肅認真，不談與手術無關的事，保持手術環境安靜

6滿足臨床需要，做到例行手術有計劃的安排，急診手術隨到隨做，手術配合及時，準確，并能配合醫師搶救病人

7各種滅菌項目每月進行細菌檢測（如空氣、消毒物品、刷手、泡手液等）紫外線有消毒時數登記和紫外線強度檢測與登記 8高壓滅菌鍋每鍋有留點溫度計測溫，每次出鍋后的壓力時間留點溫度數及消毒者均有記錄

9已滅菌物品與未滅菌物品分室放置并有醒目標記，定期更換無菌容器中的消毒液，無過期物品 10常規器械消毒滅菌符合要求 11對感染和特異性感染等手術手所用的器械、敷料等物，有嚴格消毒處理措施 12敷料包、手術包大小合格，體積為30cm×30cm×25cm(預真空壓力消毒包體積30cm×30cm×20cm），消毒包中心有消毒指示劑，包外有滅菌指示膠帶及滅菌日期

13護理文書、護士交班本、手術記錄本、記錄準確、字跡端正、清晰 14熟練掌握所開展手術的術前準備，手術步驟和手術配合 15熟練掌握各種器械的性能、使用、保養、保管和消毒滅菌效果的檢測 16嚴格執行消毒隔離制度，堅持濕式清掃,每周有固定衛生日,衛生工具按污、潔無菌分別使用，拖布干燥保存。

17嚴格限制手術室內人數，盡量避免非手術人員進入，禁止穿本室衣、鞋外出

18參加手術人員無傳染性疾病，盡量洗澡更衣后進行手術 分評價標準 值物品不足一樣每件扣0.5分 5

缺一件或不適用扣0.5分，無管理制度扣1分，完好率〈100%扣2分 5 感染率每升高0.1%扣0.5分，無記錄扣0.5

分無制度扣1分，無記錄扣0.5分，配合工作

差扣0.5分，物品供應不及時扣1分，皮膚情況無記錄、示交班扣0.5分 5

不符合要求扣0.5分手術配合不及時扣1分，急診手術無故拖

延者扣2分，無制度扣1分，少一次扣0.5分，不符合扣0.5分無制度扣1分，少一次記錄扣0.5分，不符合扣0.5分 3 無制度扣1分，記錄不全扣0.5分 3 一處不符合要求扣0.5分,過期敷料每件扣0.5分 5 滅菌不合格扣２分無標記扣１分，無消毒處理措施扣１分 5 不符合要求每件扣0.5分 5 一處不符合要求扣0.5分 5 不符合要求扣0.5分 5 每處不符合要求扣0.5分 5 一處不符合要求扣0.5分 5 一處不符合要求扣0.5分 5 一處不符合要求扣0.5分

19污染的敷料用品，廢棄的組織應禁燒處理一處不符合要

第二篇：手術室護理工作標準.doc

手術室護理工作標準

1.依法執行護理人員準入管理，有特殊崗位護士準入標準和準入管理制度；

2.各級護理人員知曉崗位職責、工作標準；

3.各項規章制度、護理流程、應急預案健全、及時修訂、增訂，有培訓，護士知曉，有落

實、有考核、有追蹤評價與持續改進；

4.有手術室感染預防與控制管理制度、工作流程及質量控制標準，并有培訓、考核及監督，有記錄；

5.有三基三嚴及專科護士培訓計劃，定期組織培訓與考核，并與績效掛鉤；

6.三區和四通道劃分合理規范，標識清楚，符合感染管理要求，人人知曉各區域功能及要

求；

7.貴重儀器設備專人管理，掛有操作流程圖，保持清潔、整齊、功能完好，儀器設備有使

用記錄及維修保養登記；

8.執行《手術安全核查》制度，有醫生、麻醉師、護理人員對手術患者、部位、術式和用

物等相關信息核查制度及相關落實情況有記錄；

9.落實“手術患者交接、手術安全核查制度”的成效有評價與持續改進的具體措施；

10.手術醫生滿意度達95%以上；

第三篇：手術室護理質量

手術室護理質量控制是手術室護理質量的核心，是手術室的靈魂。

一：手術室護理質控小組：

組 長：祁國群

副組長：王廣云 劉小芳

組 員：各手術配合組組長

二：手術室護理質控內容：

1：無菌技術質量

2：手術器械準備的完好率

3：手術配合業務熟悉的程度

4：手術患者全程護理的合理性和有效性

5：差錯事故的防范措施

6：各項記錄的完整性

7：規章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質量——主要是手術護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術質量——包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區的劃分和流程是否合理

10：精密、貴重器械、儀器的完好率

11：急救物品準備的完好率

12：有無過期的無菌用物

13：清潔衛生情況等

三、手術室護理質控方法：

1、每周確定一項質控重點。

2、每周組織一次質控活動，并記錄。

3、每月按護理質控標準對手術室進行一次全面質量檢查并記錄。

4：每月進行一次質控分析并提出整改措施。

5：每年進行一次質控效果評價。

四：手術室質控標準：

見上級部門頒布的“規范”、“要求”、“通知”及手術室“職責”、“制度”、“要求”等。

第四篇：手術室護理質量

手術室護理質量（安全）

管理小組

質量和安全時手術室護理管理的重要內容，為了提高護理質量保證護理工作安全，堅強環節質量監督管理，防微杜漸，做到各項管理有章可循，用制度及規程指導工作，明確職責、防止差錯事故的發生：

一、組長：

二、成員：

三、職責

1、堅持頂峰期和不定去對科室全體醫護人員進行質量安全教育，檢查、督促各級護理人員認證履行崗位職責，提高護理人員質量安全意識。

2、根據護理部“三基”培訓目標計劃和實施方案和護理人員分層管理方案規定要求進行理論和技術操作的培訓，并制定出手術室相關的應急預案工作流程。

3、按照《距離文件書寫規范（試行）要求對手術室護理記錄單及其它護理文件書寫的質量進行檢查及時發現問題及時糾正。

第五篇：手術室護理質量評價及患者滿意度分析

手術室護理質量評價及患者滿意度分析

【摘要】目的本次試驗探究通過列舉手術室各個護理過程的應用類型，并有效探究患者滿意程度與其中的關系影響。方法選取我院2016年月～2018年月診治的名患者以及名參與診治過程中的護士。采用問卷調查的數據統計形式對其手術室護理質量評價與患者滿意度維度間的關系予以有效探究。結果在本次試驗統計過程中患者對護理質量的評分處于4.66，護士對護理質量評分處于4.30，患者對于護理質量的滿意程度在一定程度上取決于自身的恢復效率以及護理質量。結論在今后的臨床診治過程中，醫護人員要以提升自身的護理質量為首要標準，由此提升患者的康復效率，有利于建設維護醫患之間的相處關系，從而有效提升患者的治療滿意評價。

【關鍵詞】手術室護理質量評價；患者滿意度；維度

通過運用GPNCS調查數據表的統計分析方式，依照不同的調查角度，對最終護理質量評價的影響因素予以統計分析，由此有效提升今后手術室護理的應用質量，現具體內容分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次試驗對象選取于我院2016年月～2018年月診治的名患者以及名參與診治過程中的護士。采用問卷調查的數據統計形式對其手術室護理質量評價與患者滿意度維度間的關系予以有效探究。1.2納入標準本次受參與調查的角度不同，由此選擇了名患者和名護士共同參與此次試驗探究。其中護士的選擇標準需要滿足三個條件，分別是護士取得專業的執業證書，所屬于醫院手術室內部管理，且在本次試驗探究過程中對于所有參與調查的內容具有一定的知情權并自愿予以試驗的參加。其中患者的選擇標準需滿足四個條件，分別是患者在治療過程中通過手術的治療形式予以進行，患者自身年齡范圍在18～80歲的區間范圍內，患者自身具有獨立思考能力，能對本次參與調查的問卷予以實際情況的有效答復，且患者以及患者家屬均具有試驗探究的知情權。1.3排查標準參與本次試驗探究的護士人員需具有一年及以上的手術室工作經驗，本次試驗探究排除實習護士。患者在試驗探究期間如若思維意識出現紊亂或具有其他并發功能障礙者，以及手術過后沒有返回到常規病房予以恢復的患者，均排除于此次試驗調查之外。1.4方法本次試驗探究對數據的統計計量采用問卷調查法的方式予以實行，對患者以及參與本次試驗探究的護士進行相關護理質量的調查分析，并對數據予以整合分析。GPNCS調查溫度的應用需要依照不同階段的評分對手術護理的滿意程度予以評價，分別處于非常不滿意、不滿意、一般、滿意以及非常滿意等評分階段。1.5統計學處理本次試驗探究選用SPSS20.0予以數據的記錄與分析，數據的統計采用2予以驗證。

2結果

2.1護士一般資料分析本次參與試驗探究的名護士當中，男性為名，女性為名。且依照不同的調查指標對護士的個人資料予以整合分析。依照學歷的劃分標準，共有碩士研究生、本科、大專、中專四類，人數比例分別為6：86：57：1。依照婚否的劃分標準，共有未婚、已婚、離異等三類，人數比例分別為86：63：1。依照年齡的取值劃分標準，共有大于40歲、30～40區間、小于等于30歲的三類，人數比例分別為11：36：103。依照工作經驗的劃分標準，共有6～10年工作時長以及小于等于5年工作時長兩類，人數比例分別為51：99。依照護士個人職稱劃分標準，共有主管、護師、護士、編制內、合同編制、臨時編制、責任管理、蘇醒室、巡查以及洗手護士十類，人數比例分別為22：41：87：51：87：12：12：14：43：81。2.2患者一般資料分析在本次參與試驗探究的名患者當中，男性為名，女性為名。且依照不同的調查指標對患者的個人資料予以整合分析。依照年齡大小劃分標準，共有18～30歲區間范圍內、31-60歲以及61～80歲三類，人數比例分別為44：198：58。依照患者的學歷劃分標準，共有碩士研究生、大專本科、高中中專以及初中以下等四類，人數比例分別為11：75：81：133。依照患者的婚姻狀況，共有未婚、已婚、離異等三類，人數比例分別為35：243：22。醫療費用付款方式共有醫保、新農合、自費以及工費四類，人數比例分別為142：117：33：8。2.3患者和護士GPNCS維度得分比較依照GPNCS維度分析結果顯示，護士和患者在本次試驗探究過程中個維度的得分呈現偏態分布的發展現狀。2.4護理質量各個維度間關聯性分析在對護士以及患者應用問卷調查后，需通過GPNCS對后續數據予以統計分析，由此對護理質量滿意程度進行有效劃分。

3討論

綜上所述，在對手術室參與診治護理過程中的護士以及患者進行問卷調查統計過后，其最終顯示的數據表明患者對治療護理過程的滿意評價在一定程度上與手術室的護理標準相關聯，因此，手術室在今后護理階段應當通過應用改進有效提升護理人員的綜合素質水平，以此提升患者的治療滿意程度。

參考文獻

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單位：河南省中牟縣人民醫院手術室

手術室護理質量評價及患者滿意度分析