第一篇：各級各類護理工作質量考核標準文檔

深州市醫院各級各類護士護理質量考核標準

初級責任護士護理質量考核標準

1.在高級責任護士指導下按崗位職責要求完成本班工作，將分管病人的護理措施和效果及時向上級護士請示。

2.認真執行核心制度，遵守護理技術操作規范、基礎護理服務規范和疾病護理常規，熟練完成各項基礎護理工作。

3.正確處理醫囑，規范執行各項技術操作。

4.按分級護理標準 巡視病房，正確評估病人，滿足病人護理需求，為病人制訂安全防護措施（如防跌倒、防墜床、約束等）。

5.對病人實施整體護理，對危重病人全面了解病情，及時發現病情變化，有病情變化及時通知醫師，做出正確處理。及時正確填寫病危護理記錄單。

6.配合高級護理人員參加急危重病人的救治工作，熟練各種急救藥械的使用及保養管理。

7.完成低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。

8.做好晨晚間護理，分管病房整潔，認真做好基礎護理。

9.保持病區環境整潔、舒適、安靜，辦公室、治療室物品擺放有序。

10.按培訓計劃要求，積極參加業務培訓學習、完成院內在職培訓，考核達標

11.熟知本科常見疾病的護理常規及護理“三基”知識

中級責任護士護理質量考核標準

1.認真執行護理核心制度，嚴格遵守護理技術操作規范、基礎護理服務規范和分級護理指導原則,正確處理醫囑，發現問題及時報告處理

2.按分級護理指導原則巡視病房，正確評估病人情況，根椐病人病情和現存及潛在的護理問題提出護理措施，開出護囑，有針對性指導初級護士解決護理問題，提高護理效果。

3、全面掌握所分管病人的病情，掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理，及時、準確執行各項治療和護理。

4.妥善安置新入、轉入患者，及時、準確評估患者，落實各項安全及預防并發癥的護理措施。負責所管病人康復和健康指導，認真履行健康教育職責。

5.指導初級護士按時落實各項基礎護理工作，保證患者“三短六潔”。

6.各種技術操作正規熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

7.觀察病情細致，及時發現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。

8.記錄準確及時，按規范要求書寫各種護理文書。

9.保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。床單位整潔，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

10.準確執行醫囑，落實患者身份識別制度，認真執行“三查七對”制度，無差錯。11按培訓計劃要求，參加業務培訓學習、完成院內在職培訓，考核達標。

高級責任護士護理質量考核標準

1.認真執行護理核心制度，遵守護理技術操作規范、基礎護理服務規范和疾病護理常規，熟練完成各項基礎護理工作。

2.按疾病護理常規巡視病房，正確評估病人情況，根椐病人病情和現存及潛在的護理問題提出護理措施，開出護囑，有針對性指導下級護士解決護理問題，提高護理效果，對下級護士的護理質量進行點評。

3.重點完成危重病人的病情觀察及護理，全面了解病情，及時發現病情變化、及時報告及時處理。

4.解決臨床護理工作中的疑難問題，熟練完成各項護理工作，指導危重、疑難病人護理措施的落實，組織及參與急危重病人的搶救，熟練各種急救藥械的使用及保養管理。

5.實施責任制整體護理，做好病人及家屬的健康宣教工作

6.及時書寫、修改下級護士的護理記錄，檢查護理措施的落實。

7.組織或主持護理業務查房、教學查房等，按培訓計劃對下級護士實施業務培訓。

8.承擔科室二線值班和一線夜班。

9.協助護士長做好科室質量持續改進，指導下級護理人員的工作，協助修改完善護理工作流程。

10按培訓計劃要求，參加業務培訓學習、完成院內在職培訓，考核達標，完成對下級護士的業務培訓。

11.熟練掌握基礎護理、本專業理論知識及技術操作，熟練掌握急救技術及理論，參與護理科研。

急診科護士護理質量考核標準

1.執行護理核心制度，遵循護理技術操作規范、操作流程等，熟練完成各項急診治療護理工作，發現問題及時報告處理。

2.高級護士負責指導初級護士，及時正確評估病人，根椐病人情況和存在護理問題，提出護理措施，指導下級護士實施措施，跟進護理效果，對下級護士的護理質量進行指導。

3.初級責任護士在高級責任護士指導下，按崗位職責要求完成本班工作，遇疑難問題及時向上級護士及護士長請示匯報。

4.做好急診病人的接診和搶救工作，做好各種記錄，妥善保管急診病歷，防止病歷丟失。

5.做好急診觀察輸液病人的健康宣教，按分級護理常規巡視病人，實施整體護理，滿足病人的合理需求，發現問題及時匯報。

6.接120電話后5一10分鐘內迅速出診，護送病人途中做好病情觀察及心監和緊急情況下的途中聯系，回科室后協助處理病人，負責整理、補充急診箱內物品。保證安全護送，護送病人住院時要向病區護士做好交接，并做好各種登記。

7.與住院科室溝通協作，做好病人入住準備及解釋工作。

8.保持環境整潔、舒適、安靜，物品擺放有序

9.協助護士長做好科室質量持續控制，上級指導下級護理人員的工作，協助修改完善護理工作流程。

10.熟練掌握各種搶救儀器、設備的使用和搶救步驟，掌握急診常見病應急處理，掌握護理“三基”知識

透析室護理人員護理質量考核標準

1.認真執行護理核心制度，遵守護理技術操作規范、透析室工作流程，熟練完成各項治療護理工作，發現問題及時報告并作出正確處理。

2.上級護士負責指導下級護士，評估病人情況，根椐病人情況和存在的護理問題，提出護理措施，指導下級護士正確實施，對下級護士的護理質量進行指導。

3.初級責任護士在高級責任護士指導下，按崗位職責要求完成本班工作，遇疑難問題及時向上級護士請示。

4.及時書寫、修改下級護士的透析記錄。

5.做好透析室的管理工作，并做好入室解釋工作，保持室內整齊清潔。

6.透析時嚴格執行查對制度，嚴格執行無菌技術操作及職業安全防護，嚴密觀察病人透析過程中病情變化及機器運轉情況，及時發現問題，及時報告處理，確保病人透析過程的安全，做好機器的清潔消毒及維護，透析結束后按要求做好準備工作.7.透析過程對病人做好健康指導，透析結束后安要求及時準確記錄。

8.保持透析室環境整潔、舒適、安靜，治療室物品擺放有序。

9.高級責任護士協助護士長做好透析室的質量持續改進，指導下級護理人員的工作，協助修改完善透析室工作流程。

10.掌握透析護理常規和護理“三基”知識，熟練掌握本專科護理業務知識，高級護士參與護理科研。

ICU初級責任護士護理質量考核標準

1.在高級責任護士指導下按崗位職責要求完成本班護理工作，將分管病人的護理措施和實施效果及時向上級護士匯報。

2.認真執行護理核心制度，嚴格遵守護理技術操作規范、基礎護理服務規范等，熟練完成各項治療和護理，處理醫囑正確無誤，規范執行各項技術操作，完成低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。

3.嚴格執行消毒隔離制度和職業安全防護措施，按照區域流程要求管理病區，限制探視人員流動，防止發生院內交叉感染。

4.做好病房管理，病人床單位按要求整齊清潔，病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全護理措施，基礎護理到位，病人不出現壓瘡（除難免壓瘡外）及墜床等不良事件發生。

5.在床旁嚴密監護病人，發現病情變化及時報告醫生，及時正確處理，準確記錄。做好儀器設備的日常維護、安全檢查等工作。

6.掌握各種搶救儀器、設備的使用和搶救步驟，掌握危重病搶救技術。

7.對所分管病人做好入院宣教和健康指導，全面了解所負責病人情況，保持各管道通暢、清潔，按要求定期更換。

8.規范書寫護理記錄，做到客觀、真實、及時、準確、完整，字跡清晰，使用醫學術語，危重病人突出專科特點。

9.保持病區環境整潔、舒適、安靜，辦公室、治療室物品擺放有序。

10.掌握常見病護理常規和護理“三基”知識。

11.按培訓計劃要求，積極參加業務培訓學習、完成院內在職培訓。

ICU高級責任護士護理質量考核標準

1.認真執行護理核心制度，嚴格遵守護理技術操作規范、基礎護理服務規范和分級護理指導原則,正確處理醫囑，發現問題及時報告處理。

2.嚴格執行消毒隔離制度和職業安全防護措施，正確按照區域流程要求管理病區，限制探視人員流動，防止發生院內交叉感染。

3.按分級護理指導原則巡視查房，有針對性指導下級護士解決臨床護理問題，正確評估病人

情況，根椐病人情況及存在的理問題提出護理措施，開出護囑，對下級護士的護理質量進行檢查、指導。

4.解決臨床護理工作中的疑難問題，熟練完成各項護理工作，指導危重、疑難病人護理措施的實施，熟練掌握危重病人搶救技術及各種急救藥械的使用和保養管理。

5.對所分管病人做好入院宣教和健康指導，全面掌握對所負責病人病情，保持各管道通暢、清潔，按要求定期更換，對病人實施整體護理，做好病人及家屬的健康宣教工作。

6.規范護理記錄，做到客觀、真實、及時、準確、完整，字跡清晰，使用醫學術語，具有針對性，危重病人突出專科特點。審閱、修改下級護士的護理記錄，督促護理措施的實施。

7.組織或主持護理業務查房、教學查房等，對下級護士實施業務培訓。

8.保持辦公室、治療室清潔整齊，物品擺放有序。

9.掌握危重病專科知識和護理“三基”知識，參與護理科研。

10.按培訓計劃要求，參加業務培訓學習、完成院內在職培訓，完成對下級護士的業務培訓。消毒供應中心護士護理質量考核標準

1.下級護士在上級護士指導下按崗位職責要求完成本職工作，上級護士對下級護士的質量進行監控。

2.嚴格執行各班崗位職責，操作流程，規章制度，嚴格執行區域劃分，不得逆行與穿梭，嚴格執行消毒隔離制度和職業防護措施。

3.做好下收下送工作，穿著符合安全防護要求，清點物品準確無誤，下收下送車按要求清洗、消毒、停放。

4.按規范做好防護措施進入清洗區，各種酶、上光劑、消毒液濃度配備準確，正確使用各種清洗機，嚴格按洗滌質量標準清洗，檢查器械。

5.按物品安裝質量標準制作各種物品包，嚴格執行查對制度，包內物品齊全，器械性能好，標簽與物品包相符，字跡清晰，有操作者代碼、爐號、爐次，滅菌日期、失效期。

6.嚴格執行滅菌器的操作規程和使用注意事項，做好設備保養工作，做好滅菌物品的監測工作，確保無菌物品的質量100%合格。

7.嚴格執行發放制度，保證全院無菌物品的質量和及時供應，防止發生差錯。

8.工作場所不得存放私人物品，保持各室整潔衛生，做好各區各室的空氣消毒及各種表格登記工作，正確處理醫療廢物。

9.按培訓計劃要求，積極參加業務培訓學習、完成專科培訓。

第二篇：各級護士工作質量考核標準

（三）各級護士工作質量標準

N0級護士工作質量標準

1.認真落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

2.掌握分管病人“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理、心理社會、潛在危險及預防措施），滿足患者基本護理服務需求。

3.在上級護士的指導下，責任制整體護理落實到位，及時、正確執行分管患者的各項治療及檢驗標本的采集。

4．在上級護士指導下按規范要求進行護理文書書寫。

5．按規定巡視，監測生命體征；及時匯報發現問題，并配合醫生積極處理。

6.認真執行手衛生規范，落實院感控制的相關措施。

7.落實患者健康教育、風險告知、康復指導，健康教育覆蓋率100%。

8.積極主動參與、按計劃完成規范化培訓與考核。

.能給予運送及保潔人員風險提示。

N1級護士工作質量標準

1.認真落實工作制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

2.掌握分管患者“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理社會、護理、潛在危險及預防措施）；滿足患者基本護理服務需求，跌倒、墜床、壓瘡的評估及防范措施落實。

3.有效落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診療。

4.按規定巡視、觀察病情變化，及時報告醫生、積極配合搶救處置。

5.服從工作安排，積極配合搶救患者，急救技能操作及急救儀器操作較熟練。

6.在指導下完成重危及大手術患者治療護理；護理文書書寫按規范符合要求。

7.善于與患者及家屬溝通；健康教育、風險告知、康復指導落實，健康教育覆蓋率達100%。

8.按要求完成規范化培訓考核；有效指導下層級護士及護生臨床實踐。

9.能給予運送及保潔人員風險提示及指導。

N2級護士工作質量標準

1.嚴格落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

2.責任制整體護理落實到位，能有效評估患者病情，為分管患者提供安全、優質、專業的服務。

3.認真落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診療。

4.按規定巡視、觀察患者病情變化，能預見性判斷病情

并遵醫囑及時處理。

5.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作熟練，能熟練應用急救儀器設備。

6.獨立完成重危及大手術患者治療護理；護理文書書寫按規范符合要求。

7.完成實習生、進修生及規范化培訓護士的帶教，正確指導下級護士臨床實踐。

8.積極主動參與專業學習，成績優異，并能臨床實際應用。

9.能主動給予運送及保潔人員風險提示和指導。

N3級護士工作質量標準

1.嚴格落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

2.采用臨床路徑方法規范落實護理措施，保證分管患者擁有安全、優質、專業的服務。

3.認真落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診

療。

4.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設備應用熟練。

5.掌握危重患者病情，認真參與查房、疑難病例討論，執行診療計劃及時、準確、有效。

6.積極主動參與專業學習，并取得良好成績，并能在臨床實際應用。

7.承擔科室以上教學講座，臨床帶教方法適當、內容全面，教學滿意度≥90%。

8.參與科研課題研究，撰寫并刊出護理論文。

９.具有從學術交流、運用外語等渠道獲取學科前沿信息的能力，組織并指導本專業前沿知

識培訓及臨床應用效果良好，制定及修訂護理常規，適應專科發展。

10.主動對下級護士進行風險提示及高危環節管理指導。

1１.按要求完成護理查房、業務學習、小講課、疑難病例討論、護理會診等

1２.專科危重患者護理質量達標，解決疑難專科護理問題及時、有效。

1３.按要求完成病房管理、護理質量控制工作，實施持續質量改進。

N4級護士工作質量標準

1.嚴格落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

2.優化臨床路徑，有效落實護理措施，保證分管患者擁有安全、優質、專業的服務。

3.有效落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診

療。

4.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設備應用熟練。

5.能熟練地從學術交流、運用外語等渠道獲取學科前沿信息，組織并指導本專業前沿知識培訓及臨床應用效果良好，制定及修訂護理常規，適應專科發展。

6．承擔片區及科室教學講座，教學滿意度≥90%；組織參與護理查房、會診及疑難病例討論效果良好。

7.按要求完成主研課題或高新技術、護理論文撰寫及刊出。

8．參與病房管理與質控工作，主動提出工作中的薄弱環節及完善質控標準的建議。

N0級護士工作質量標準

合格數/抽查數

/

合格率

平均分

考核項目

權

重

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

認真落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

掌握分管病人“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理、心理社會、潛在危險及預

防措施），滿足患者基本護理服務需求。

熟練掌握ICU專科病人的護理常規及各病種的觀察重點.2

能規范完成氣管插管及昏迷病人的口腔及氣

管切開護理，正確行臥位護理及病人轉運。

認識呼吸機報警原因，報告處置及時。

能正確配合醫生進行心肺復蘇術、電除顫術；協助完成氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管術及TPN、CRRT治療等技術。

落實醫院感染的預防與ICU醫院感染的控制措施。熟悉導管相關性感染的預防原則。

在上級護士的指導下，責任制整體護理落實到位，及時、正確執行分管患者的各項治療及檢驗標本的采集。

按規范要求進行護理文書書寫。

按規定巡視，監測生命體征；及時匯報發現問題，并配合醫生積極處理。

認真執行手衛生規范，落實院感控制的相關措施。

落實患者健康教育、風險告知、康復指導，健康教育覆蓋率100%。

參與護理科研、新技術、新業務，積極撰寫護理論文。每年撰寫護理論文一篇。

權重總分

實得分

考核人：

考核時間：

N1級護士工作質量標準

合格數/抽查數

/

合格率

平均分

考核項目

權重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

認真落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

掌握分管患者“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理社會、護理、潛在危險及預防措施）；滿足患者基本護理服務需求，跌倒、墜床、壓瘡的評估及防范措施落實。

在上級護士指導下完成重癥患者的護理，能規范完成并正確指導N0級護士進行氣管插管及昏迷病人的口腔護理、氣管切開護理，正確進行臥位護理及病人的轉運。按分級護理要求落實分管患者的治療處理。

能識別致命心電圖，床旁血氣分析、血糖、CVP值等急危指標，認識呼吸機報警原因并正確分析報告處置及時有效。

熟練進行心肺復蘇術、電除顫術；熟練完成氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管術及TPN、CRRT治療等技術的護理。參與危重患者救治及突發事件處理。

有效落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診療。

按規定巡視、觀察病情變化，及時報告醫生、積極配合搶救處置。

1.5

落實醫院感染的預防與ICU醫院感染的控制措施。熟練掌握并落實導管相關性感染的預防原則及措施。

1.5

服從工作安排，積極配合搶救患者，急救技能操作及急救儀器操作較熟練。

護理文書書寫按規范符合要求。

善于與患者及家屬溝通；健康教育、風險告知、康復指導落實，健康教育覆蓋率達100%。

按要求完成規范化培訓考核；有效指導下層級護士及護生臨床實踐。

配合開展護理科研及新技術、新業務應用，熟練掌握與醫療新技術相匹配的護理技術。積極撰寫護理論文。每年撰寫護理論文一篇。

權重總分

實得分

考核人：

考核時間：

N2級護士工作質量標準

合格數/抽查數

/

合格率

平均分

考核項目

權重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

嚴格落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

責任制整體護理落實到位，能有效評估患者病情，為分管患者提供安全、優質、專業的服務。

認真落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診療。

獨立完成重癥患者護理，完成所分管患者的各項治療及護理工作，正確指導下級護士進行氣管插管及昏迷病人的口腔護理、氣管切開護理，正確進行臥位護理及病人的轉運，協助醫生進行診療工作。

善于發現分析和處理本病房潛在的護理不良事件苗頭，并提出有效的防范措施。

嚴密觀察患者病情變化，正確識別和綜合分析初步有效處理異常情況并報告處理及時。

熟練掌握心肺復蘇術、電除顫術；熟練完成氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管術及TPN、CRRT治療等與醫療新技術相匹配的各項護理技術操作。在突發事件及急重癥患者救治中發揮重要作用。

認真完成并指導下級護士進行護理文書書寫。及時發現護理記錄中的按法律要求書寫的記錄缺陷并及時指導完善。

按規定巡視、觀察患者病情變化，能預見性判斷病情

并遵醫囑及時處理。

服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作熟練，能熟練應用急救儀器設備。

獨立完成重危及大手術患者治療護理；護理文書書寫按規范符合要求。

完成實習生、進修生及規范化培訓護士的帶教，正確指導下級護士臨床實踐

積極主動參與專業學習，成績優異，并能臨床實際應用。

配合開展護理科研及新技術、新業務應用，熟練掌握與醫療新技術相匹配的護理技術。積極撰寫護理論文。每年撰寫護理論文一篇。

權重總分

實得分

考核人：

考核時間：

N3級護士工作質量標準

合格數/抽查數

/

合格率

平均分

考核項目

權重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

嚴格落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

采用臨床路徑方法規范落實護理措施，保證分管患者擁有安全、優質、專業的服務。

認真落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診療。

服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設備應用熟練。

掌握危重患者病情，認真參與查房、疑難病例討論，執行診療計劃及時、準確、有效。

按要求完成護理查房、業務學習、小講課、疑難病例討論、護理會診等。

承擔科室以上教學講座，臨床帶教方法適當、內容全面，教學滿意度≥90%。

參與科研課題研究，撰寫并刊出護理論文。

具有從學術交流、運用外語等渠道獲取學科前沿信息的能力，組織并指導本專業前沿知識培訓及臨床應用效果良好，制定及修訂護理常規，適應專科發展。

熟練掌握心肺復蘇術、電除顫術等急救技能操作及各種急救儀器的應用、報警及消毒保養知識熟練。主動對下級護士進行風險提示及高危環節管理指導。服從工作安排，積極配合搶救患者。

專科危重患者護理質量達標，解決疑難專科護理問題及時、有效。按要求完成病房管理、護理質量控制工作，實施持續質量改進。

在指導下完成重危及大手術患者及新業務、新技術等的治療和護理；指導和護理文書書寫按規范符合要求。及時發現護理記錄中的按法律要求書寫的記錄缺陷并及時指導完善。

善于與患者及家屬溝通；健康教育、風險告知、康復指導落實，健康教育覆蓋率達100%。指導并落實ICU護理安全管理的各項措施。

參與護理科研、新技術、新業務，積極撰寫護理論文。參與科研課題研究，完成并指導低年資護士撰寫護理論文、撰寫并刊出護理論文1篇/年。

權重總分

實得分

考核人：

考核時間：

N4級護士工作質量標準

合格數/抽查數

/

合格率

平均分

考核項目

權重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

嚴格落實制度、規范及安全目標，無差錯、糾紛、投訴。

優化臨床路徑，有效落實護理措施，保證分管患者擁有安全、優質、專業的服務。

有效落實查對、交接班制度及無菌技術操作原則；正確實施治療、檢驗標本采集和協助診療。

服從工作安排，積極配合和指導危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設備應用熟練。

指導各級護士完成重危及大手術患者及新業務、新技術等的治療和護理；指導和護理文書書寫按規范符合要求。

能熟練地從學術交流、運用外語等渠道獲取學科前沿信息，組織并指導本專業前沿知識培訓及臨床應用效果良好，制定

及修訂護理常規，適應專科發展。

承擔片區及科室教學講座，教學滿意度≥90%；組織參與護理

查房、會診及疑難病例討論效果良好。

及時發現護理記錄中的按法律要求書寫的記錄缺陷并及時指

導完善。

參與病房管理與質控工作，完善質控標準，及時發現和改善護理管理和臨床護理工作中的薄弱環節。

按要求完成主研課題或高新技術、完成護理論文/論著撰寫及刊出1篇/1年。完成并指導低年資護士進行撰寫護理論文的書寫。

權重總分

實得分

考核人：

考核時間：

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第三篇：各級各類護士質量考核標準

四級護士（護士長）工作質量標準

1、護士長具有專科護理學術帶有人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3、科室規章制度齊全，崗位職責明確，尊重護士意愿和病人需要實施護士包病人的責任制排班。有專科護理常規和技術操作規程等材料。有工作計劃與總結。

4、各種登記和報表按要求及時上報，準確完成。各種原始資料記錄準確、完整。

5、按要求進行早、晚床頭交班及護理查房工作。完成全面資料檢查，發現問題及時糾正處理。每月進行質量分析，召開質量分析會向全科護士做月工作總結及布置下月工作重點，有記錄。

6、教學、科研、技能訓練有計劃，有落實措施，護理人員考核率及合格率達標。

7、護理質量各項指標達標率≧90%，病人滿意度不低于90%。

8、完成醫院或護理部要求的其他有關工作。

三級護士（總責任護士）工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、對患者熱情、和藹、細致、耐心，護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴，患者滿意率達95％以上。

3、能運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。

4、按分級護理要求巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。

5、指導責任護士制訂危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術熟練，專業理論扎實。

6、認真指導、檢查二級護士實施整體護理工作，定期評估效果。

7、妥善安置新入、轉入患者，及時評估患者。

8、各項安全防范及預防并發癥的護理措施落實到位。

9、準確執行醫囑，認真執行“三查八對”制度，無差錯。

10、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

11、有培訓及帶教任務，并有相關記錄。

12、掌握本專科新技術、新業務，了解本專科發展動態。

13、早晚班床頭交接班詳細，準確無誤。,二級護士（輔助或責任護士）工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達95％以上。

3、所管病人實行包干制，熟練掌握患者病情，做到“十知道”。

4、及時、準確執行各項治療和護理，嚴格執行“三查七對”制度，無差錯。及時記錄各種護理文書符合要求。

5、妥善安置新入、轉入患者，及時、準確評估患者。掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。

6、指導一級護士按時落實各項基礎護理工作，患者“三短六潔”，衛生良好。

7、認真評估，落實各項安全及預防并發癥的護理措施。

8、觀察病情細致，及時發現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

9、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。

10、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

11、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

12、負責所管病人康復和健康指導，認真履行健康教育職責。

13、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

14、認真執行消毒隔離制度。

15、早晚班床頭交接班詳細，準確無誤。

一級護士（初級護士）工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度，無違規違紀現象。

2、對患者態度熱情、和藹，細致耐心。

3、晨、晚間護理工作按時落實，符合要求。床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，衛生良好。

4、尿、便、痰標本采集正確。

5、協助責任護士做好病區管理工作，病區秩序良好，病房安靜、空氣清新。

6、協助責任護士做好術前、特殊檢查前的準備工作。

7、嚴格遵守各項技術操作規程，認真執行消毒隔離制度。

8、協助護士保持護士站、治療室清潔、整齊，各類物品定位放置。

前、后夜班護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度，無違規、違紀現象。

2、對患者態度熱情、和藹，細致耐心。

3、全面掌握患者的病情、治療、護理，及時發現病情變化，及時報告醫師并處理。

4、指導助理護士，晨、晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。

5、術前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。

6、各種搶救技術熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫囑執行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文書記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處置及時。

9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規定保管。

12、認真執行“三查八對”制度，無差錯。

13、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

14、認真執行消毒隔離制度。

15、護士站、治療室衛生清潔、整齊，各種物品定位放置。

16、早晚班床頭交接班詳細，準確無誤。

第四篇：護理質量考核標準.2012

護理質量考核標準

一、消毒隔離管理質量標準 項目

檢 查 內 容

上班時衣帽穿戴整齊、整潔、頭發前不遮眉，后不過肩，側不掩耳

工 作 人 員

不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手鐲

護士進行治療操作時，遵守無菌技術操作原則及消毒隔離要求

分值 5 4 5

病區保潔工上班時間穿工作服，進行醫療垃圾收集、運送、處置時行必要的防護（如

戴口罩、手套等）

地面每日濕式清掃，保持病室清潔、整齊，病室垃圾兜定時清潔5 5

病室

病床濕式清掃，一床一巾

床、床旁桌、椅每日用消毒液濕擦、抹布一床一用一消毒

病員出院、轉科、死亡等須進行床單元終末消毒處理，傳染病員按傳染病的終末消

毒處理

治療用的注射用水、生理鹽水要有啟瓶日期和時間

靜脈輸液藥物要現配現用，壓脈帶一人一用一消毒，嚴格執行手衛生5

治 療 操 作

進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫

療器具物品達到消毒水平，科室不得自行準備無菌包

治療室抽屜內無菌物品按要求定點存放，治療車臺面及抽屜內清潔，擺放有序5 治療室、換藥室等每日空氣消毒換藥做到一人一份，一滅菌

濕化瓶按要求用后消毒備用，連續使用的氧氣濕化瓶每日更換滅菌水4 5 5 4 4 4 5

無菌 物品 管理 及用 后處 理

盛裝滅菌物品的容器符合要求，定期滅菌無菌持物鉗按干罐保存，每4小時更換

無菌包的包裝符合要求，無菌物品器具必須放置在專用柜內，保持有效一次性醫療用品存放符合要求

使用后的一次性醫療用品，按要求分類回收，做好登記

二、搶救藥品、器材、設備及毒麻藥品管理質量標準 項目搶 救 室搶

檢 查 內 容

搶救室床位安置符合要求

搶救設施擺放在搶救室內處于備用狀態搶救室保持安靜，控制陪伴探視人員急救車內外清潔，臺面不放任何物品

分值 4 4 5 5

藥 品 器 村

搶救車實行卡片管理，物品準備齊全，按要求放置有序藥物用后及時補充，確保藥品使用有效輸液、注射用物準備齊全各種導管、型號準備齊全，無過期開口器、舌鉗、壓舌板準備完好

手提式急救箱內藥品、器材按要求準備、放置各種搶救用無菌包準備齊全，無過期負壓吸引裝置完好，表面清潔，貯液瓶清潔5 5 5 5 5 5 5 64 4 4 4 4 4 4 4 4

搶 救 設 施

監護儀各導聯線放置規范，血氧飽和度探頭放置正確用后消毒，保持監護的有效性除顫儀隨時處于啟用狀態（有電）

輸液泵／微量注射泵表面清潔，處于備用狀態氧氣筒有“滿”、“空”標志，放置位置安全濕化瓶數量能滿足需要，用后消毒

毒麻 藥品

管理做到五專，班班交接，有登記基數固定，用后按要求及時補充

搶救器材、藥品做到“四定”，班班交接，護士長定期檢查，有登記

管 理

搶救設施、設備定期維護保養

各種儀器有操作步驟說明，護理人員熟練掌握

三、護理文件書寫質量標準 項目

檢 查 內 容

眉欄頁碼填寫整齊，頁面整潔，無涂改、破損

分值 4

入院、出院、轉出、死亡、手術、分娩、處出、請假、拒測填寫正確，無漏項2 新入院、轉入、發熱（體溫≥37.5℃）、危重、術后病員每日至少測4次體溫，高熱病員（體溫≥38.5℃）每日測6次體溫，連續測至體溫正常3天，一般病員每2 日測2次體溫各種特殊標記繪制正確

體 溫 單

入院時測量身高、血壓和體重并記錄；住院期間血壓和體重根據患者病情和醫囑測

量并記錄

呼吸線以下欄目填寫正確，尿量、液體出入量、引流液量應根據醫囑和病情將2

4小時總結記錄于相應欄內，藥物過敏史應及時在其他欄內記錄體溫單繪制規范、無間斷、無漏項2

醫 眉欄、頁碼填寫完整、正確

單

頁面整潔，無遺漏、無破損簽名符合電子病歷要求

長期醫囑、臨時醫囑執行正確，及時藥物試驗結果標記及時、正確2 10 4 2 2 3 3 5 5

醫 囑 執 行 單

眉欄、頁碼填寫整齊，頁面整潔，無破損、放置位置正確醫囑轉抄及時、正確

醫囑執行后簽字及時，字跡工整

自服藥，多條靜脈通道標記清楚，停藥有標識

眉欄、頁碼填寫準確，頁面整潔，無錯別字，修改符合要求記錄頻次符合要求，格式正確，病情變化者隨時記錄

護 理 記 錄 單

記錄真實、客觀、連續、反應動態變化，體現專科特點，醫學術語規范，護理措施

體現個體化

簽名清晰可辨，符合病歷書寫要求

入院病員應有記錄，記錄應在4小時內完成5

記錄內容與醫囑、護理常規、病情、護理級別相符合，有生理、心理、社會方面的10

觀察記錄

搶救危重癥患者記錄及時，如未記錄應在6小時內據實補記，并注明日間小結、24小時總結準確

眉欄、項目內容齊全、填寫完整、正確、無漏項5 4 2 6 4 2 2

手 術 清 點 記 錄

頁面整潔，無涂改、無破損

清點記錄及時、無漏項，有器械護士、巡回護士簽名，簽名規范、清晰可辨器械、敷料數量準確，填寫清晰可辨輸血血型記錄正確，入量記錄準確各種標簽粘貼準確及時，整潔

四、基礎護理質量標準 項目入 院 護 理病

檢 查 內 容

入院介紹詳實，病人“三知道”（主管醫生、護士、護士長）

分值 5

接待病員熱情，根據病情安置病床，注意隱私保護；陪同患者入病室，將患者的需

用物和病床單元準備齊全

及時通知主管醫生接收和查看病員，治療護理及時到位，做到主動、有預見性的工

作

病室整潔、安靜；室內設施完好擺放規范

床 單 元

床旁桌椅清潔，保潔工每日濕式擦拭，一床一巾5

床上用品清潔、干燥、無污染，護士每日做好晨晚間護理；更換床單及時、主動5 保潔工堅持每日濕式拭清掃病室，環境清潔，做到地面、墻面無污垢病員臥位舒適，符合治療護理要求5

對易發生跌倒、墜床的病員應有特別提示，并采取相應措施預防，對發生的及時上

報

病人

需保溫、降溫的病員，使用熱水袋、冰袋溫度適宜，無凍傷、燙傷發生對易發生壓瘡的病員采取相應措施預防，對已發生的壓瘡按要求治療護理病員“三短”、“六潔”到位

各種引流管道通暢，護理措施到們

接正確的方法識別患者身份，按要求佩戴腕帶護士知曉分管病員的“八知道”

護士5 5 10 5 5

觀察病情及時，記錄客觀、真實，生命體征監測按要求，指導、監護病員服藥，并

交代服法和注意事項落實健康教育制度對出院病員做好出院指導

5五、特級、一級護理質量檢查標準 項目

檢 查 內 容

各項記錄字跡清晰可辨，眉欄項目填寫齊全、清楚

護 理 文 件 書 寫

及時監測并記錄生命體征結果，出入量記錄正確

分值 5 5

護理記錄客觀、真實，準確及時動態反映病員病情變化，護理措施恰當，有效果評

價

醫囑執行及時、準確，簽字完整

各種引流管記錄正確，觀察引流液顏色、量、性狀5

特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、重要護理措施有記錄；記錄內容與醫囑、病情一

致

特殊護理、一級護理按級別護理要求勤巡視，密切觀察病情變化，發現問題及時報

告，及時處理

基 礎 護 理

病員臥位舒適，符合治療護理要求護士知曉分管病員的“八知道”病員“三短”、“六潔”到位

各種引流管道通暢，護理措施到位5 5

5對易發生跌倒、墜床的病員應有特別提示，并采取相應措施預防，對發生的及時上

報

需保溫、降溫的病員，使用熱水袋、冰袋溫度適宜，無凍傷、燙傷發生對易發生壓瘡的病員采取相應措施預防，對已發生的壓瘡按要求治療護理落實健康教育制度

急 救 治 療

六、病區規范化管理質量標準 項目護 士護士 站 護士 辦公 室更 衣室

檢 查 內 容

分值5 5

各項治療護理措施根據醫囑和患者的病情準確、及時、到位；用藥及時、準確、安

全合理（時間、順序、滴速、方法等）護士對科內搶救儀器、設備能正確使用

上班衣帽穿戴整齊（工作褲、工作鞋或白色軟底鞋）、整潔、佩戴上崗證和手表4 長發用規定頭發，不用花哨、怪異的頭飾，頭發保持自然色

桌面、墻面、地面保持清潔，天花板無蜘蛛，墻面不亂張貼，門窗清潔家居擺放按規定位置，桌面、抽屜物品分類放置工作人員飲水杯不亂放，用后自己收理

更衣間整潔、整齊，工作服、工作鞋不亂堆放，要求入柜保管地面、墻面清潔，各物品柜內外清潔，抽屜清潔4 3 3 5 5

無菌 治療車按規定位置擺放、清潔；各抽屜物品按標識放置，不亂放（無菌物品與非無

治療室菌物品分開放置）

藥品放置規范，無過期藥品

各類物品擺放按規定位置，地面、墻面清潔，無死角

各種無菌包、無菌物品放置規范清潔

治療室儀器設置使用后按要求清潔、消毒，歸位放置

各抽屜物品按標識放置，無非必需品，洗手槽清潔

醫療 一次性物品使用后按規定回收并分類放置，各桶內、外清潔，加蓋密閉垃圾

存放間使用后的各種無菌包按要求放置

各庫房地面清潔，無衛生死角

物資 庫房值班 室

清潔物品與非清潔物品分開放置物品按規定位置放置，有標識，不積壓地面、門窗廁所清潔，桌面清潔無雜物床鋪整潔，不亂堆亂放5 3 3 4 5 4 3 3 4 3

4盥洗 間開 水房

墻面、地面、水槽、瓷磚清潔無污垢，地面不積水無雜物和各種廢物堆放

床、床旁桌、椅按規定放置擺放，床頭設施清潔，無雜物，壁柜內外清潔床鋪整潔、平整，無異色，病室內無陪伴床及雜物

病室、廁所地面清潔不積水，墻面瓷磚清潔，面盆、便池清潔，門窗清潔3 5 5 5

第五篇：急救護理管理質量考核標準

急救護理管理質量考核標準（2015.03修訂）

科室：

得分：

項目

質量標準

分值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣

分

實扣分

搶

救

儀

器

物

品

管

理

60%

1.健全各類搶救儀器設備管理制度，專人負責，保證儀器完好，處于備用狀態

121、查病區有無建立搶救儀器物品檢查管理制度

2、大型搶救儀器設備有無操作流程（看資料）

⑴無建立規范統一的檢查記錄本

⑵無專人負責

⑶無搶救儀器操作流程圖

⑷儀器損害無及時維修

⑸備用的醫療儀器不能正常使用

⑹記錄本無固定基數

⑺每周檢查記錄一次，缺一次

2.搶救儀器物品定點放置

101、查醫療儀器有無定位放置，儀器外借、維修有否交接班記錄

2、提問護士是否掌握儀器物品放置位置

⑴儀器無定點放置

⑵使用后儀器無及時歸位

(3)急救物品不經允許外借一次

(4)無維修儀器記錄

(5)護士不知曉儀器放置位置

3.搶救儀器保持完整、符合院感要求

101、查醫療儀器有無定期清潔、消毒

2、提問護士消毒處置方法

⑴儀器表面不清潔

(2)用后儀器無及時處置

(3)儀器導線亂七八糟未整理

(4)護士不知曉消毒處置方法

4.搶救車用物齊全定位放置，標識規范統一，保持整潔

201、查有無心外按壓板、電插板、簡易呼吸氣囊

2、查急救用物種類是否齊全、是否完好、是否處于備用狀態

3、查搶救車一次性無菌物品備用是否齊全、是否過期

⑴用物不齊全每件（主要用物5分）

（2）用物不能處于備用狀態（每件主要用物5分）

(3)物品無定位放置每件

⑴

標識不規范、破損陳舊每處

(5)用后用物無及時整理、未清潔消毒

5.急救藥品設基數，備用齊全

查急救藥有無按規范、全科需求配置

⑴

搶救藥品無基數

⑵

不齊全。缺一種

⑶

藥品與基數不一致。每缺一只

⑷

藥品放置與標識不符

⑸

搶救藥品過期。每只

項目

質

量

標

準

分

值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣分

實得

分

急

救

知

識

技

能

掌

握

與

應

用

40%

1.掌握常規搶救物品、儀器的使用及相關知識

提問一名護士常用搶救物品使用，常用儀器設備報警、故障的識別與處理

⑴

搶救物品使用不熟悉

⑵

使用方法錯誤

⑶

不知曉報警、故障的基本知識

2.掌握專科急重癥搶救處理原則及流程

提問一名護士專科急重癥搶救處理原則及流程

⑴

不熟練掌握疾病搶救原則

⑵不知曉疾病搶救原則

⑶不熟練掌握搶救流程

⑷不知曉搶救流程

3.熟悉停電時搶救儀器使用應急預防

提問一名護士是否熟悉停電時搶救儀器使用（如呼吸機、吸痰器）等應急預案

⑴

不了解應急預案

⑵

答錯誤，每處

⑶

答漏/每處

備注：分值100分，得分≥95分為合格。（同時計算急救物品完好率）

檢查人：

檢查時間：

****年**月**日

符表：

急救物品完好率（2016.03）

科別

檢查項目

搶救車

氧氣表

吸引裝置

心電監護儀

呼吸機

注射泵

輸液泵

除顫儀

洗胃機

氣管插管

合計

完好率

檢查數量

完好數量