第一篇：手術室護理質量管理制度

手術室護理質量管理制度

1、成立由科護士長、副護士長、行政組長組成的護理質量管理小

組，負責科室護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量進行實施控制與管理

2、每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫

檢查登記表及護理質量月報表，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實

3、質控組人員每月按時上報檢查結果，對護理質量缺陷進行跟蹤

監控，有針對性的召開全體護士會，進行質量分析、實現護理質量的持續改進。

4、護士長隨時向護理部主管主任匯報科室護理質量控制與管理

情況，每月在全體護士會上反饋檢查評價結果

5、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容

第二篇：手術室護理質量

手術室護理質量控制是手術室護理質量的核心，是手術室的靈魂。

一：手術室護理質控小組：

組 長：祁國群

副組長：王廣云 劉小芳

組 員：各手術配合組組長

二：手術室護理質控內容：

1：無菌技術質量

2：手術器械準備的完好率

3：手術配合業務熟悉的程度

4：手術患者全程護理的合理性和有效性

5：差錯事故的防范措施

6：各項記錄的完整性

7：規章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質量——主要是手術護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術質量——包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區的劃分和流程是否合理

10：精密、貴重器械、儀器的完好率

11：急救物品準備的完好率

12：有無過期的無菌用物

13：清潔衛生情況等

三、手術室護理質控方法：

1、每周確定一項質控重點。

2、每周組織一次質控活動，并記錄。

3、每月按護理質控標準對手術室進行一次全面質量檢查并記錄。

4：每月進行一次質控分析并提出整改措施。

5：每年進行一次質控效果評價。

四：手術室質控標準：

見上級部門頒布的“規范”、“要求”、“通知”及手術室“職責”、“制度”、“要求”等。

第三篇：手術室護理質量

手術室護理質量（安全）

管理小組

質量和安全時手術室護理管理的重要內容，為了提高護理質量保證護理工作安全，堅強環節質量監督管理，防微杜漸，做到各項管理有章可循，用制度及規程指導工作，明確職責、防止差錯事故的發生：

一、組長：

二、成員：

三、職責

1、堅持頂峰期和不定去對科室全體醫護人員進行質量安全教育，檢查、督促各級護理人員認證履行崗位職責，提高護理人員質量安全意識。

2、根據護理部“三基”培訓目標計劃和實施方案和護理人員分層管理方案規定要求進行理論和技術操作的培訓，并制定出手術室相關的應急預案工作流程。

3、按照《距離文件書寫規范（試行）要求對手術室護理記錄單及其它護理文件書寫的質量進行檢查及時發現問題及時糾正。

第四篇：手術室護理質量控制

2011年手麻科護理質量控制

手術室護理質量控制是手術室護理質量的核心，是手術室的靈魂.一：手術室護理質控小組： 組 長：秦文春

組 員：張永強

孫龍 二：手術室護理質控內容： 1：無菌技術質量 2：手術器械準備的完好率 3：手術配合業務熟悉的程度

4：手術患者全程護理的合理性和有效性 5：差錯事故的防范措施 6：各項記錄的完整性 7：規章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質量--主要是手術護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術質量--包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區的劃分和流程是否合理 10：精密、貴重器械、儀器的完好率 11：急救物品準備的完好率 12：有無過期的無菌用物 13：清潔衛生情況等

三、手術室護理質控方法：

1、每月確定一項質控重點。

2、每月組織一次質控活動，并記錄

3、每月按護理質控標準對手術室進行一次全面質量檢查并記錄。4：每月進行一次質控分析并提出整改措施。5：每年進行一次質控效果評價。

第五篇：手術室分級護理管理制度

手術室分級護理管理制度

一、根據手術的復雜性和對護理技術的要求，將手術分為以下三級

1、三級手術，手術過程簡單，手術技術難度低手術器械設備簡單的手術。

2、二級手術；手術過程復雜，手術技術有一定難度，器械設備較復雜的手術。

3、三級手術；手術過程復雜手術技術難度大，器械設備復雜、估計手術中病情變化快的手術或新開展的手術。

二、手術分級護理

1、手術室護士長在安排手術時根據手術級別對手術進行評估，合理安排不同層次的護理人員配合手術。

2、參與各級手術配合的護士必須具有；‘護士執業證’

3、一級手術，可由手術室護士承擔配合工作，二級手術必須由至少一名護師或主管護師承擔配合工作。三級手術，必須由至少一名高年資護師承擔配合工作。

4、值班護士遇到難以承擔的手術時，應及時匯報護士長以便組織人力增援，確保手術進行。