第一篇：中醫特色護理質量評價工作

中醫特色護理質量評價工作

臨縣中醫院在“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢”為主題的中醫醫院管理年活動中，堅持積極開展中醫護理技術操作和中醫特色護理質量評價工作。

以提高護理質量為核心，以提升護理隊伍整體素質為目的，以加強護理工作內涵為目標，實施中醫護理常規并積極開展專科（專病）中醫特色護理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，實施持續改進護理質量的新模式，來強化特色護理、來探索辯證施護與現代護理的融合。積極開展中醫護理技術操作和中醫特色護理質量評價工作。制定并落實護理質量考核、管理等制度5條，獎懲細則10條，護理考核內容及評分標準以中醫特色護理為重，達20多項，全年完善健全制度30條，實施量化工作考核，以《中醫護理常規技術操作規程》為標準實施辨證施護考核，共考核10次，以“細、精、實、嚴”把好質量關，采取宏觀制度管理，微觀業務考核，確保了護理安全，狠抓中醫護理“三基三嚴”訓練，建立個人檔案，辯證施護做到培訓有計劃，技術有考核，成績有記載，在培訓和技術操作中做到評比有依據，考核有記錄，獎懲有制度，大大提升了護理質量、保證了護理安全。有效地提升了中醫特色護理質量。

第二篇：2015中醫特色護理質量評價工作

2015年中醫特色護理質量評價工作

我院近年來堅持走中醫特色發展道路，在中醫護理工作方面，本著“以人為本”的服務理念，并在工作中加強對中醫護理質量評價，具體中醫護理質量評價方案如下：

一 評價依據

1、中華中醫藥學會發布的2006版《中醫護理常規技術操作規程》。

2、國家中醫藥管理局2010年發布的《中醫醫院中醫護理工作指南》。

3、保靖縣中醫院護理部制訂的《護理質控標準》。

二 評價組織

保靖縣中醫院護理質量管理委員會。

三 評價對象

對全院各個護理單元及護理人員進行考核評價。

四 評價內容

（一）護理工作核心制度的落實。

（二）中醫護理常規執行情況。

（三）中醫護理技術操作的執行情況。

（四）中醫特色康復健康指導的執行情況。

（五）中醫護理文書的書寫情況。

五 評價方法

（一）現場提問2名護士，對科室開展中醫護理常規的知曉情況。

（二）現場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。

（三）現場提問2名護士對本科常見病中醫護理特色健康指導知曉情況。

（四）抽查科室2名護士對護理制度的知曉情況。

（五）定期到科室進行中醫護理技術操作的現場考試。

（六）每月抽查病房管理、護理文書、重癥護理、基礎護理等內容，每季度進行全面的護理質量控制工作，發現問題及時反饋并提出整改措施。

六 評價指標

（一）中醫護理技術操作合格率≥90%

（二）護理文書書寫合格率≥90%

（三）每個科室開展中醫護理技術不少于2項

（四）基礎護理合格率≥90％

（五）特、一級護理合格率≥90％

（六）健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

七 中醫護理質量檢查評分細則

（一）中醫護理常規（10分）

內容：考核臨床科室的所有護士，每個護士抽考一項。

扣分細則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中醫特色健康指導（10分）

內容：檢查科室健康指導的執行情況，當場考核護士的健康指導能力。

扣分細則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）護理制度、職責（10分）

內容：抽查考核全院各級護理人員的職責，抽每個科室至少3人。

扣分細則：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培訓計劃（10分）

內容：檢查科室培訓計劃是否體現中醫為主，檢查各種考核、培訓的原始記錄。

扣分細則：未體現中醫為主不得分，考核或培訓的原始記錄不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）

內容：檢查近3個月的護士排班本

扣分細則：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）質量評價工作（10分）

內容：檢查中醫特色護理質量的評價工作

扣分細則：未進行評價不得分，記錄不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）護理操作（10分）

內容：考核護士長及護士操作

扣分細則：按照扣分細則進行

（八）全面護理質量檢查（30分）

內容：消毒隔離、急診急救、病房管理等

扣分細則：按照扣分細則進行

八 中醫護理持續改進

（一）護理管理委員會將各病區護理質量檢查結果進行全院通報，考核結果納入科室綜合考核中。

（二）每月召開護理質量管理委員會會議二次，對護理質量檢查結果進行分析，提出意見和改進的措施。

（三）針對評價結果，及時對中醫護理質量檢查標準進行修訂，不斷完善。

第三篇：中醫特色護理質量評價實施方案

道真自治縣中醫醫院

中醫特色護理服務質量評價實施方案

一、目的

中醫醫院在護理服務中要突出中西醫并重的護理模式，應用適宜的中醫技術與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫醫院護理服務水平與能力的特色與優勢，加強中醫護理服務質量的檢查與評價是提高服務質量保證的關鍵環節。

二、中醫特色護理服務質量評價依據

1.中華中醫藥學會制定發布的《中醫護理常規和技術操作規程》 2.省、市衛生部門對中醫護理工作的相關規定。3.醫院制定的中醫特色護理質量評價標準。

三、中醫特色護理質量評價管理組織

1、醫院成立以主管護理院長為組長的護理質量管理委員會。組長：謝敬群

成員：總護士長、護士長。

2、護理單元成立以護士長為組長的中醫特色護理質量控制小組。

四、中醫特色護理質量評價內容

1.涉及中醫護理工作落實的要素質量、過程質量、終末質量。2.護理工作核心制度的落實。

3.中醫專科專病的護理，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。

4.中醫護理常規的執行情況和中醫護理技術操作情況。5.護理文書書寫質量，包括體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和危、重病患者護理記錄。

五、中醫特色護理質量檢查方法

1.護理部每月定期或不定期對中醫特色護理質量進行檢查，存在問題當場反饋護士長。共性問題在月護士長列會上再加強調。2.每季度組織一次全院中醫特色護理服務質量檢查，檢查情況進行全院通報。

3.科室中醫特色護理質量控制小組每月按《中醫特色護理質量標準》進行檢查，對檢查發現的問題要認真分析、查找原因、制定措施、積極改進。

六、中醫特色護理質量評價方法

1.護理部每月召開護士長列會，對上一月中醫特色護理質量檢查情況進行通報，制定改進措施，積極整改。

2.護理質量管理委員會每季度進行一次全院中醫特色護理服務大檢查，召開護理質量管理委員會議，通報、分析護理質量，制定整改措施，積極整改。

3.護理單元每月對中醫特色護理服務質量檢查情況進行匯總，對護理質量進行分析，召開科護士會，通報科護理質量情況，制定整改措施，積極整改。

護理部

2012年1月5日

第四篇：中醫特色護理質量評價工作制度

中醫特色護理質量評價制度

一、規劃目標和任務

（一）總目標

加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平，拓展護理服務，加強護理管理，規范護理培訓教育，促進護理事業與社會經濟和醫學技術的協調發展，滿足人民群眾的健康服務需求。

（二）具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

根據國家頒布實施的《護士管理條例》，完善護士準入制度，加強護士隊伍

建設，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，明確護士的使用、培養、待遇和管理方面的責任。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據診療技術的發展和臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉目前醫院臨床一線護士缺編的狀況。

到2008年，醫院的編制護士應達到護士的配備標準。

醫院在達到國家規定的護士編制標準的基礎上，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士，逐步在醫院實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學管理。

3、合理調整臨床護士隊伍結構，提高護士隊伍整體素質。

根據臨床護理崗位的工作職責和技術水平要求，調整護士隊伍結構。將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層次管理有機結合，充分發揮不同層次護士的作用。

逐步提高護士隊伍整體素質。到2010年，護士中具有大專及以上學歷者應不低于30%。

4、樹立“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量。

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

建立醫院內部護理質量管理與外部護理質量評價相結合的機制，明確護理崗位職責，完善工作標準、技術規范，建立醫院護理質量評價標準，開展對醫院的護理質量評價工作。

5、根據臨床專科護理領域的工作需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨干，建立和發展臨床專業護士。

2005年至2010年內，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括：重癥監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理等專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平。

6、加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力。

加強醫院護理管理工作，推動護理管理體制的完善和機制創新，建設職責明

確，權責統一，層級合理，管理到位，監管有力的護理管理體系。

加強護理管理隊伍建設，建立并實施護理管理人員的崗位培訓制度，開展對護理管理人員的規范化培訓，盡快培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。

7、發展社區護理

在社區衛生服務中，大力發揮護理服務的作用和功能，提供符合社區人群健康服務需要的多樣化護理服務。社區護理服務應當關注老齡人口、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務需求，豐富服務內涵，創新服務方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務。

提高社區護士隊伍的業務素質。一方面，逐步建立和完善社區護士規范化崗位培訓制度，依托高等醫學院校，開展社區護理繼續教育；另一方面，建立社區與醫院之間的護理業務協作關系，發揮醫院的護理專業技術力量，對社區護士進行經常性的業務指導。

8、發展中醫護理。

以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。

第五篇：第二季度中醫特色護理質量評價分析

第二季度中醫特色護理質量評價分析

各護理單元：

6月25-26日護理部組織護理質量管理小組對各護理單元第二季度的中醫特色護理質量進行了檢查，通過檢查發現除五官科外中醫護理質量評價指標基本達標，護理人員對本科室常見病的中醫護理常規及本科中醫護理技術操作、崗位職責、已熟練掌握，中醫護理文書的質量較前有所提高，現將具體的情況通報給你們，請各護理單元結合科室存在的問題認真檢查，積極整改。

一、中醫護理質量評價指標達標情況

（一）中醫護理操作合格率100%

（二）中醫護理文書書寫合格率100%

（三）辨證施護合格率100%

（四）開展中醫護理技術≥2項目的4個科室，開展中醫護理技術操作1個項目的3個科室（外1科、急診科、五官科）

二、存在問題

（一）中醫護理質量管理

1、五官科、急診科、外1科中醫護理操作只有一項。(二）中醫護理質量

1、護理質量控制

（1、極個別科室護士長對護理質量控制重視不夠，未對護理質量控制小組的工作進行有效的監督。（2、對存在的問題采取的措施落實不夠，有許多東西只是寫在紙上。

（3、有的護理單元對中醫護理特色評價不具體。

（4、普遍存在對護理質量檢查的內涵深度不夠，未能真正的反應出護理質量存在的問題。

2、辨證施護質量

（1、極個別科室未開展辨證施護（五官科）。（2、辨證施護措施個別科室落實不到位。（3、康復與健康教育不具體。

3、中醫護理文書質量

。（1、護理記錄有涂、改楣欄缺項，格式不統一。記錄有的較繁瑣，重復記錄無觀察意義的東西。

（2、護理記錄中對病人的健康與康復指導記錄不完善評價不到位。

（3、生命體征記錄體溫單與護理記錄單不相符

（3、危重患者的護理記錄內涵質量不高，主要體現在對疾病的觀察深度不夠，護理措施簡單、不具體，不能動態的反應出患者疾病的表現、治療、采取的護理措施及結果。中醫護理特色不突出。

（4、入院評估表未按時完成。

（5、體溫圖中存在叉、點不規范、連線粗細不均勻、下欄有空項。

4、中醫特色項目的病歷資料登記及匯總不齊全。

5、高危及搶救藥品管理

（1、外1科搶救藥品有過期（1種）。（2、護理人員對搶救藥品的知識掌握不夠。

（三）中醫護理技能

1、有的科室中醫護理技術操作的用物不全。

2、低年資護士對中醫護理技能不熟練。

三、存在問題原因分析

（一）未夯實護理質量標準、規章制度、操作規范的落實措施。

（二）護士長管理工作松懈、護理質量控制意識淡漠，對科護理質量控制小組的工作疏于督查。

（三）對科室護理質量存在的問題整改的措施不力。

（四）未夯實護理人員的培訓和考核措施。

四、改進措施

（一）嚴格執行各項護理質量標準、護理工作制度、技術操作規范。

（二）加強護理人員的“三基”培訓，夯實培訓的措施，一定把中醫專科護理知識、中醫護理技術操作、中醫基礎知識的培訓夯實。

（三）各護理單元護士長要加強管理，通過此次檢查，對科室存在的問題要召開科護士會議，認真分析，查找原因，制定切實可行的改進措施。

（四）護士長要加強科護理質量控制小組的監管，對質控小組的工作隨時督查、督導。對科室護理質量薄弱的環節要加強督查的力度和密度

（五）加強中醫特色護理質量考核評價，突出中醫護理特色。

（六）要重點加強護理質量的現時質控。發現問題及時反饋、及時通報、及時改進并落實考核。

護理部

二零一三年六月二十九日