第一篇：中醫(yī)特色護(hù)理考核方案

中醫(yī)特色護(hù)理考核方案

一、考核組織

成立以主管護(hù)理副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)考核小組，如護(hù)理安全管理考核小組、護(hù)理技術(shù)操作考核小組等，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

二、考核目標(biāo)

1、進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，提高中醫(yī)護(hù)理理論和技能水平。

2、營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

3、進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，中醫(yī)護(hù)理查房，中醫(yī)護(hù)理病歷。

4、充實(shí)中醫(yī)健康教育內(nèi)容。

三、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、全院模式病房開(kāi)展40％以上。

2、系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能培訓(xùn)的護(hù)理人員占護(hù)理人員比例達(dá)到70％以上。西醫(yī)人員進(jìn)院三年內(nèi)應(yīng)接受至少100學(xué)時(shí)的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、健康教育體現(xiàn)中醫(yī)食療，每病區(qū)不少于2種疾病。

4、護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

5、中醫(yī)護(hù)理基本操作每病區(qū)準(zhǔn)備2種。

6、護(hù)士了解中醫(yī)藥基本知識(shí)。

7、參加院內(nèi)學(xué)習(xí)有學(xué)習(xí)筆記。

8、每月每病區(qū)有一次護(hù)理查房，查房?jī)?nèi)容有中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容。

9、每病區(qū)有中醫(yī)健康教育內(nèi)容，不少于5個(gè)病種。

10、每病區(qū)確定辨證施護(hù)病種不少于3種。

四、考核內(nèi)容

1.護(hù)士掌握常見(jiàn)病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。

2.護(hù)士針對(duì)所管病人存在的健康問(wèn)題，采取的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳穴埋豆。中藥應(yīng)用的注意事項(xiàng)，包括靜脈、口服及外敷等。個(gè)性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)的指導(dǎo)等。

3.住院病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對(duì)宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。

4.護(hù)士對(duì)本病區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、專(zhuān)科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

5.護(hù)理記錄單的檢查。護(hù)士對(duì)應(yīng)用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及效果、已做的宣教內(nèi)容在護(hù)理記錄單上記錄。

五、措施

定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，通過(guò)查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)考核、查看患者、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1、護(hù)理部組織每月進(jìn)行一次中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查。

2、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)2名護(hù)士，對(duì)所管病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的情況。

3、現(xiàn)場(chǎng)檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。

4、現(xiàn)場(chǎng)檢查2份護(hù)理記錄單，以確認(rèn)護(hù)理實(shí)施的真實(shí)性和可追溯性。

5、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)2名護(hù)士對(duì)本科常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)的知曉情況。

6、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試：護(hù)理部每月根據(jù)科室開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，到科室隨機(jī)對(duì)當(dāng)班護(hù)士1—2人次進(jìn)行考試。

7、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報(bào)制度：護(hù)理部規(guī)定各護(hù)理單元每月開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于10人次。每月底各病區(qū)書(shū)面上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)提供的病歷號(hào)進(jìn)行核查。

六、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)

1、護(hù)理部及時(shí)匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實(shí)施中存在的質(zhì)量問(wèn)題。

2、可以通過(guò)發(fā)放不合格報(bào)告、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等形式及時(shí)反饋檢查發(fā)現(xiàn)的 問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。

3、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，可召開(kāi)專(zhuān)題分析會(huì)，查找原因，及時(shí)整改。

4、根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，不斷完善。

七、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%；

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%；

3、每科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)。

肥東縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部 2011年1月修訂

第二篇：2013年中醫(yī)特色護(hù)理工作總結(jié)

2013年中醫(yī)特色護(hù)理工作總結(jié)

這一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在內(nèi)、外科主任大力支持及護(hù)士長(zhǎng)密切配合下。我院護(hù)理部依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，緊密結(jié)合2013年二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。基本完成年初制定的計(jì)劃。現(xiàn)總結(jié)如下:

一、為了加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理部根據(jù)年初制定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃，從5月搬遷以來(lái)按時(shí)組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)及操作培訓(xùn)，并有記錄。每節(jié)培訓(xùn)完由護(hù)理部統(tǒng)一出題考核一次，并有評(píng)分記錄。到現(xiàn)在共組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)9節(jié)課，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論考試4次，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)2次及考試2次，理論與操作全部合格。8月份指派護(hù)士長(zhǎng)們外出學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及操作，待其回來(lái)后組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，由外出人員把學(xué)到的知識(shí)傳授給每一個(gè)護(hù)士，使護(hù)理人員不出門(mén)就能學(xué)到先進(jìn)的知識(shí)及新理論、新技術(shù)。

二、各科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理情況 1.內(nèi)科 開(kāi)展耳穴埋豆，9月以來(lái)操作了99例，中醫(yī)護(hù)理操作偏少，明年加強(qiáng)內(nèi)科開(kāi)展項(xiàng)目；2.外科開(kāi)展耳穴埋豆9月以來(lái)操作了101例；艾灸9月以來(lái)62例；中藥熏蒸11月以來(lái)198例；紅外線12以來(lái)21例。各科室基本能運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施病情觀察、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理等相應(yīng)的護(hù)理及提供常規(guī)的健康指導(dǎo)。

三、開(kāi)展表格式中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，9月以來(lái)內(nèi)、外兩科各完成了8份辯證施護(hù)病歷。科室每月中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，護(hù)理部每季度中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。每科室根據(jù)自己科室特點(diǎn)各制定了2個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。護(hù)理部每季度組織中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)控一次。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)也有了更高的要求，而我院護(hù)理工作也存在諸多不足，如缺乏相應(yīng)的教育與支持、護(hù)理工作負(fù)擔(dān)重等因素導(dǎo)致護(hù)理科研一片空白，中醫(yī)中藥治療率不夠高。在今后的工作中，我們要不斷探索中醫(yī)護(hù)理工作出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況、新方法，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，提高中醫(yī)護(hù)理工作水平，更好地服務(wù)與人民。

第三篇：2013年中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)施方案

中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)施方案

為了發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，傳承中醫(yī)技術(shù)操作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，改進(jìn)工作模式，改善服務(wù)品質(zhì)，優(yōu)化服務(wù)流程，全面提升護(hù)理質(zhì)量，積極響應(yīng)我院開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，特制訂實(shí)施方案如如下：

一、成立創(chuàng)建工作小組：

組長(zhǎng)：李增寶

副組長(zhǎng)：劉金娟胡本先

成員：楊遠(yuǎn)紅祝志燕盧紅霞胡先知陳坤艷 職責(zé)：制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核、督導(dǎo)。

二、創(chuàng)建目標(biāo)：

在臨床護(hù)理工作中，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)：

1、中醫(yī)護(hù)理工作指南

2、醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3、患者滿(mǎn)意度

4、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

四、創(chuàng)建措施：

（一）、加強(qiáng)中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)，開(kāi)展中醫(yī)特色辯證護(hù)理。

開(kāi)展以聘請(qǐng)專(zhuān)家授課、組織科室講座、進(jìn)行晨間學(xué)習(xí)提問(wèn)等方式，強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)。并對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)每月進(jìn)行考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加自學(xué)考試和各種形式函授學(xué)習(xí)，提高護(hù)士個(gè)人文化素質(zhì)修養(yǎng)。

每季度進(jìn)行全院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作學(xué)習(xí)和考核一次，并通過(guò)參加中醫(yī)傳統(tǒng)療法技術(shù)觀摩和技術(shù)比賽等形式，積極開(kāi)展中藥灌腸、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴壓豆、貼敷等傳統(tǒng)技術(shù)療法。

針對(duì)科室收治范圍，制定了中醫(yī)辨證施護(hù)病種。根據(jù)病種制定

辨證護(hù)理常規(guī)，并逐年進(jìn)行評(píng)價(jià)、改進(jìn)和完善。發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理在心血管科疾病和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，將辨證施護(hù)的理論和方法應(yīng)用到了病人的生活起居、飲食、情志、康復(fù)護(hù)理之中。將治未病的預(yù)防貫穿于患者健康教育全過(guò)程,指導(dǎo)病人“未病先防”“既病防變”的概念。重視情志對(duì)手術(shù)疾病的影響,食療和藥膳對(duì)預(yù)防疾病和康復(fù)的作用以及能使病人正確認(rèn)識(shí)自身的疾病,理解治療護(hù)理的措施和方法,自覺(jué)地在精神護(hù)理、生活起居、飲食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座談會(huì)我們?yōu)榛颊咛峁爸嗅t(yī)健康教育處方”,指導(dǎo)患者針對(duì)不同疾病,采用什么方式康復(fù)等，變病人被動(dòng)接受治療為病人積極參與到自我護(hù)理之中,真正體現(xiàn)中醫(yī)“未病先防，既病防變”的特點(diǎn)。

（二）、滿(mǎn)足病人需求，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

明確分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目。包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。根據(jù)病人病情、自理能力和對(duì)護(hù)理需求進(jìn)行分級(jí)，將分級(jí)護(hù)理中生活護(hù)理的內(nèi)容，納入各班工作職責(zé)和流程，并制定相應(yīng)的考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)。使基礎(chǔ)護(hù)理工作常態(tài)化。保持床單位的整潔、舒適；每日協(xié)助病人梳頭、洗臉、泡腳，對(duì)臥床病人給予洗發(fā)、剃胡須、床上擦浴，協(xié)助病人進(jìn)食（鼻飼）等。

（三）、增進(jìn)護(hù)患溝通，開(kāi)展親情服務(wù)

規(guī)范病人稱(chēng)呼，醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)或職務(wù)稱(chēng)呼病人為“大爺、大娘、李老師、王教授”等等，及時(shí)了解病人思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)給予安慰和疏導(dǎo)。

推行首問(wèn)首迎負(fù)責(zé)制；入院零分鐘接待；護(hù)士長(zhǎng)在30分鐘之內(nèi)到病人床前主動(dòng)與病人及家屬見(jiàn)面，進(jìn)行自我介紹并了解病人需求，做到 “想在病人需求之前，做在病人開(kāi)口之前，走在紅燈亮之前”,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，切實(shí)把提高患者滿(mǎn)意度為工作行動(dòng)準(zhǔn)則。

根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，我院開(kāi)展了為病人提供免費(fèi)早餐，了解病人需求，按個(gè)性化服務(wù)，滿(mǎn)足病人的特殊需求。

（四）、分層使用人才，進(jìn)行績(jī)效管理

對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行分級(jí)使用和管理，各級(jí)人員賦予不同的職責(zé)和崗

位要求，由豐富經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、具備良好的溝通和人際交往能力的高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，全程對(duì)患者的一切治療、護(hù)理進(jìn)行動(dòng)態(tài)掌握。每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人根據(jù)崗位職責(zé)進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲。

（五）、加強(qiáng)健康宣教，使服務(wù)內(nèi)涵外延

專(zhuān)業(yè)護(hù)士在病人治療期間，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行安全須知、用藥指導(dǎo)、特殊藥物的使用、各種檢查的注意事項(xiàng)、辨證飲食指導(dǎo)、養(yǎng)生保健等方面的健康教育。出院后，電話回訪對(duì)病人進(jìn)行回訪和指導(dǎo)。

護(hù)理部

第四篇：中醫(yī)特色保健方案

中醫(yī)特色保健方案

為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)建全中國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)》的通知精神，加快中醫(yī)藥融入社區(qū)，為居民提供更高效的醫(yī)療保健服務(wù)，特制定以下中醫(yī)特色保健方案：

一、中醫(yī)保健目的

中醫(yī)藥在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其內(nèi)涵豐富，能很好的適應(yīng)社區(qū)服務(wù)功能，又因簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等中醫(yī)適宜技術(shù)為社區(qū)人民群眾樂(lè)于接受，有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，符合低投入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求。運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，擬定適合老年人、婦女、兒童的中醫(yī)保健方案，指導(dǎo)幫助社區(qū)居民樹(shù)立正確的健康觀，將中醫(yī)內(nèi)容有機(jī)地融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，拓展中醫(yī)業(yè)務(wù)的渠道，開(kāi)辟弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，繁榮中醫(yī)藥事業(yè)的新途徑，發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。

二、中醫(yī)保健服務(wù)對(duì)象

老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群。

三、中醫(yī)保健服務(wù)措施

（一）開(kāi)展以家庭為單位的健康教育，以中醫(yī)整體觀和中醫(yī)理論整體系統(tǒng)的認(rèn)知方式，整體與功能調(diào)節(jié)的藝術(shù)，反映中醫(yī)健康教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，有效指導(dǎo)社區(qū)居民實(shí)踐預(yù)防保健。

（二）情志調(diào)攝：七情是人體對(duì)事物的不同反映，強(qiáng)調(diào)形神統(tǒng)一和保持“神”的自然穩(wěn)定調(diào)節(jié)，移情易性，以情解情，避免七情所傷，防止疾病發(fā)生。

（三）開(kāi)展社區(qū)老年人健康檢查和健康狀況評(píng)價(jià)，重點(diǎn)做到“五早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離和早報(bào)告，積極控制和改變社區(qū)不良行為因素和社會(huì)方式。

（四）充分運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推廣中藥、針灸、推拿、放血、拔罐、刮痧、沐足、穴位埋線、食療、藥膳、保健運(yùn)動(dòng)等自然療法，激發(fā)機(jī)體抗病能力。

（五）充分利用社區(qū)中醫(yī)藥資源，對(duì)社區(qū)慢性病人開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)，改善慢性病患者的生活質(zhì)量。提供相關(guān)的中醫(yī)藥康復(fù)知識(shí)的咨詢(xún)和簡(jiǎn)單易行的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

（六）根據(jù)一年四季老年人、婦女、兒童各自特點(diǎn)，制定相應(yīng)的中醫(yī)保健藥物和保健品應(yīng)用指導(dǎo)。

（七）針對(duì)不同對(duì)象，不同類(lèi)型，舉辦各種培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥治療保健效果。

1、社區(qū)保健指導(dǎo)人員培訓(xùn)：保健內(nèi)容、健康教育，調(diào)整保健方案，提高服務(wù)技能，效果評(píng)價(jià)考核。

2、社區(qū)居民培訓(xùn)：掌握正確的保健方法，接受保健指導(dǎo)訓(xùn)練，提高保健效果。包括以下兩個(gè)方面：

（1）運(yùn)用中醫(yī)理論，對(duì)產(chǎn)褥期和更年期婦女開(kāi)展保健服務(wù)：產(chǎn)褥期強(qiáng)調(diào)適寒溫、避外邪、調(diào)情志、節(jié)飲食、慎起居、適勞逸；更年期加強(qiáng)有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育和咨詢(xún)。

（2）運(yùn)用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展小兒生長(zhǎng)發(fā)育失調(diào)、肺炎、哮喘等常見(jiàn)病多發(fā)病的防治指導(dǎo)。

四、中醫(yī)保健服務(wù)形式

堅(jiān)持“政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生實(shí)施”的原則，貫徹落實(shí)“網(wǎng)絡(luò)化、條塊結(jié)合、就近服務(wù)”的管理模式，積極開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥保健服務(wù)。

（一）街道

1、宣傳社區(qū)中醫(yī)保健意義、內(nèi)容、方法，負(fù)責(zé)動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)人員積極配合保健服務(wù)。

2、組織力量對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行調(diào)查登記，征求意見(jiàn)，落實(shí)服務(wù)需求。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、“條塊結(jié)合，就近服務(wù)”，根據(jù)有需求的各類(lèi)人員，由服務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)，就近提供中醫(yī)保健服務(wù)。

2、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象商定服務(wù)形式，可采取上門(mén)服務(wù)或預(yù)約服務(wù)。

3、負(fù)責(zé)對(duì)各類(lèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高保健技能和保健效果。

4、建立服務(wù)對(duì)象個(gè)人健康檔案。

五、保健效果干預(yù)

為及時(shí)總結(jié)保健服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整中醫(yī)藥保健指導(dǎo)方案，提高服務(wù)效果及服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施保健效果干預(yù)。

（一）定期總結(jié)保健服務(wù)開(kāi)展情況。

（二）定期加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的服務(wù)效果的考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

（三）加強(qiáng)和服務(wù)對(duì)象的聯(lián)系。認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。

六、各類(lèi)人員中醫(yī)藥保健指導(dǎo)要點(diǎn)

（一）老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

人到老年，體質(zhì)的總特點(diǎn)是虛，特別以血虛為主。血能內(nèi)養(yǎng)臟腑，外濡皮毛筋骨，從而維持人體各臟腑組織器官的正常機(jī)能活動(dòng)，一旦血不足，就會(huì)在人體各方面表現(xiàn)出來(lái)。常見(jiàn)的癥狀是：面色蒼白無(wú)華或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，四肢麻木，皮膚干燥、瘙癢，精神倦怠，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。這種體質(zhì)多由年老體弱，或老年脾胃功能低下，血液生化不足，或七情內(nèi)傷過(guò)度，陰血暗耗所致。這種老年人的養(yǎng)生宗旨是補(bǔ)血養(yǎng)血，益氣生血。

1、飲食調(diào)養(yǎng)：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚(yú)、海參等食物。這些食物都具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用。

2、慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看報(bào)、看電視等，不僅會(huì)損傷眼睛的視物功能，還會(huì)使本來(lái)就不足的血更虛。一般目視一個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。

3、不要?jiǎng)谛倪^(guò)度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過(guò)度，就會(huì)耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過(guò)度。一旦感到大腦疲勞時(shí)，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來(lái)，就能很快消除腦的疲勞。

4、保持樂(lè)觀情緒：血虛的人時(shí)常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應(yīng)振奮精神。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時(shí)，可以找朋友談?wù)勑模蚵?tīng)聽(tīng)音樂(lè)，或看看幽默劇等，爭(zhēng)取主動(dòng)排解憂愁，使精神盡快振奮起來(lái)。

5、積極參加體育運(yùn)動(dòng)：老年人經(jīng)常感到這里痛那里癢，很重要的一點(diǎn)就是血虛。而時(shí)常參加體育運(yùn)動(dòng)，能加強(qiáng)氣血運(yùn)行，這樣可減少或避免疼痛，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇也應(yīng)以傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)為佳，如太極拳、八段錦等，還可進(jìn)行郊游、踏青，這樣既能呼吸新鮮空氣，又能活動(dòng)筋骨。

（二）婦女中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的某些方面與男子有所不同。

1、經(jīng)期保健

《景岳全書(shū)?婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時(shí)說(shuō)：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”。可見(jiàn)，經(jīng)期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居各方面謹(jǐn)慎調(diào)攝。

（1）保持清潔：行經(jīng)期間，血室正開(kāi)，邪毒易于入侵致病，必須保持外陰、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并置于日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁房事、陰道檢查，如因診斷必須做陰道檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。

（2）寒溫適宜：《女科經(jīng)論》說(shuō)：“寒溫不適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。指出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保曖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)，嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)，否則，每致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥。

（3）飲食宜忌：月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有乳房脹痛，小腹墜脹，納少便溏等肝強(qiáng)脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽(yáng)耗陰，致血分蘊(yùn)熱，迫血妄行，令月經(jīng)過(guò)多。過(guò)食生冷則經(jīng)脈凝澀，血行受阻，致使經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)。也不宜過(guò)量飲酒，以免刺激胞宮，擾動(dòng)氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行。

（4）調(diào)和情志：《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過(guò)度，多致勞損。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經(jīng)先閉，若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生”，強(qiáng)調(diào)情志因素對(duì)月經(jīng)的影響極大。經(jīng)期，經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現(xiàn)乳房脹痛、腰酸疲乏、小腹墜脹等癥，因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過(guò)度，否則，會(huì)引起臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行逆亂，輕則加重經(jīng)間不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。

（5）活動(dòng)適量：經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢。適當(dāng)活動(dòng)，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過(guò)勞，要避免過(guò)度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，若勞倦過(guò)度則耗氣動(dòng)血，可致月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏等證。

2、產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)后6～8周時(shí)間內(nèi)屬產(chǎn)褥期。由于分娩時(shí)耗氣失血，機(jī)體處于虛弱多瘀的狀態(tài)，需要較長(zhǎng)時(shí)間的精心調(diào)養(yǎng)。《千金要方?求子》指出：“婦人產(chǎn)褥，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來(lái)，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直，猶如角弓反張，名日褥風(fēng)”，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極意義。

（1）休息靜養(yǎng)，勞逸適度：產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門(mén)窗、衣著過(guò)厚，以免發(fā)生中暑。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。產(chǎn)后24小時(shí)必須臥床休息，以恢復(fù)分娩時(shí)的疲勞及盆底肌肉的張力。不宜過(guò)早操勞負(fù)重，避免發(fā)生產(chǎn)后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長(zhǎng)期仰臥，以免子宮后傾。然而，靜養(yǎng)絕非完全臥床，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后24小時(shí)起床活動(dòng)，并且逐漸增加活動(dòng)范圍，以促進(jìn)惡露暢流、子宮復(fù)元，恢復(fù)腸蠕動(dòng)，令二便通暢，有利于身體康復(fù)。

（2）增加營(yíng)養(yǎng)，飲食有節(jié)：產(chǎn)婦于分娩時(shí)，身體受到一定耗損，產(chǎn)后又需哺乳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，實(shí)為必要。然而，必須注意補(bǔ)不礙胃、不留瘀血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過(guò)多。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營(yíng)養(yǎng)及足夠的熱量和水分。產(chǎn)后1～3天的新產(chǎn)婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等，此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均可食用，但需精心細(xì)做，水果可放在熱水內(nèi)溫?zé)岷笤俪裕硗猓奢o佐食療進(jìn)補(bǔ)，以助機(jī)體恢復(fù)。如脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥，腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥，產(chǎn)后惡露不暢者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、米糟等。飲食宜少量多餐，每日可進(jìn)餐4～5次，不可過(guò)饑過(guò)飽。

（3）講究衛(wèi)生，保持清潔：產(chǎn)褥期因有惡露排出，產(chǎn)后汗液較多，且血室正開(kāi)，易感邪毒，故宜經(jīng)常擦浴淋浴，更需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開(kāi)水洗滌外陰，勤換會(huì)陰墊，如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛，內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁房事，產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。產(chǎn)褥期應(yīng)注意二便通暢，分娩后往往缺乏尿感，應(yīng)設(shè)法使產(chǎn)婦于產(chǎn)后4—6小時(shí)排尿，以防脹大的膀胱影響子宮收縮，如若產(chǎn)后4—8小時(shí)仍不能自解小便，應(yīng)采取措施。產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，如應(yīng)腸蠕動(dòng)減弱，加之會(huì)陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。

此外，產(chǎn)婦分娩已重傷元?dú)猓杞o予關(guān)心體貼，令其情懷舒暢，可以防止產(chǎn)后病的發(fā)生。

3、哺乳期保健

哺乳期的婦女處于產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的過(guò)程，又要承擔(dān)哺育嬰兒的重任，該期保健對(duì)母子都很重要。

（1）哺乳衛(wèi)生：產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。產(chǎn)后8—12小時(shí)即可開(kāi)奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開(kāi)水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳癰。剛開(kāi)始哺乳時(shí)，可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。若出現(xiàn)乳頭皸裂成乳癰，應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。哺乳要定時(shí)，這樣可預(yù)防嬰兒消化不良，有利于母親的休息，一般每隔3—4小時(shí)一次，哺乳時(shí)間為15—20分鐘，哺乳至十個(gè)月左右可考慮斷奶。

（2）飲食營(yíng)養(yǎng)：《類(lèi)證治裁》說(shuō)：“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實(shí)水谷之精華也”。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。乳母應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品。如乳汁不足，可多喝魚(yú)湯、雞湯、豬蹄湯等。若乳汁自出或過(guò)少，需求醫(yī)診治。

（3）起居保健：疲勞過(guò)度、情志郁結(jié)，均可影響乳什的正常分泌。乳母必須保持心情舒暢，起居有時(shí)，勞逸適度，還要注意避孕。用延長(zhǎng)哺乳作為避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。

（4）慎服藥物：許多藥物可以經(jīng)過(guò)乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁，例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。現(xiàn)代研究表明，阿托品、四環(huán)素、紅霉素、苯巴比妥及磺胺類(lèi)，都可從乳腺排出，如長(zhǎng)期或大量服用，可使嬰兒發(fā)生中毒，因此，乳母于哺乳期應(yīng)慎服藥物。

4、更年期保健

婦女在45—50歲進(jìn)入更年期。更年期是女性生理機(jī)能從成熟到衰退的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，亦是從生育機(jī)能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過(guò)渡時(shí)期。由于腎氣漸衰，沖任二脈虛憊，可致陰陽(yáng)失調(diào)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經(jīng)紊亂、燥熱汗出等癥，稱(chēng)為更年期綜合征，輕重因人而異。如果調(diào)攝適當(dāng)，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應(yīng)時(shí)間。更年期的婦女應(yīng)注意幾個(gè)問(wèn)題。

（1）自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無(wú)端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。可根據(jù)自己的性格愛(ài)好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性，要保持樂(lè)觀情緒，胸懷開(kāi)闊，樹(shù)立信心，度過(guò)短暫的更年期，又會(huì)重新步入人生坦途。

（2）飲食調(diào)養(yǎng)：更年期婦女的飲食營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點(diǎn)是固護(hù)脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿，桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。患有陰虛陽(yáng)亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(lèi)(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋(píng)果、山楂、酸棗、桑椹、綠葉茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。

（3）勞逸結(jié)合：更年期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息。但是過(guò)分貪睡反致懶散萎靡，不利于健康。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)量不大的體育活動(dòng)及力所能及的勞動(dòng)，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過(guò)度增加。要注意個(gè)人衛(wèi)生。（4）定期做好身體檢查：對(duì)于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當(dāng)對(duì)癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀，尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過(guò)多而引起貧血趨勢(shì)時(shí)，則需就醫(yī)診治。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時(shí)就診做有關(guān)檢查，及時(shí)處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

（三）兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

兒童體質(zhì)特點(diǎn)：

1、臟腑嬌嫩，形氣未充。兒童體格與成人有明顯的不同，機(jī)體各器官的形態(tài)、位置、隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷變化，機(jī)體各器官的生理功能也都未臻成熟完善，歷代兒科醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱(chēng)為臟腑嬌嫩，形氣未充，如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”；宋《小兒藥證直訣》說(shuō)“五臟六腑，成而未全??全而未壯”；明《育嬰家秘》也說(shuō)“血?dú)馕闯??腸胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小兒時(shí)期的機(jī)體與生理功能均未達(dá)成熟完善，清《溫病條辨?解兒難》更進(jìn)一步認(rèn)為小兒時(shí)期機(jī)體柔嫩、氣血未充、經(jīng)脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點(diǎn)是“稚陰稚陽(yáng)”的表現(xiàn)，這里的“陰”，一般是指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì)；“陽(yáng)”，是指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動(dòng)，故“稚陰稚陽(yáng)”的觀點(diǎn)更充分說(shuō)明了小兒無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上，都是幼稚和不完善的，這是小兒生理特點(diǎn)之一。

2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。這和上述的特點(diǎn)是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。由于臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面快速發(fā)展，年齡越小，生長(zhǎng)發(fā)育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，古代醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱(chēng)為“純陽(yáng)”，如《顱囟經(jīng)》首先提出：“凡孩子三歲以下，呼為純陽(yáng)”，《溫病條辨?解兒難》更闡明所謂純陽(yáng)，并非有陽(yáng)無(wú)陰的盛陽(yáng)，是指小兒生機(jī)旺盛以及對(duì)水谷精氣、營(yíng)養(yǎng)物需的需求，相對(duì)地感到更加迫切而言。

由于生理上既有臟腑功能未全的一面，又有生機(jī)旺盛、發(fā)育迅速的一面，所以在病理上造成小兒容易發(fā)病，“易虛易實(shí)”和“易于傳化”的特點(diǎn)，加上小兒寒溫不知自調(diào)，飲食不知自節(jié)，且從臟腑功能狀態(tài)與疾病的關(guān)系來(lái)說(shuō)，又突出地表現(xiàn)在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多)，“衛(wèi)外不固”(指易患呼吸系統(tǒng)疾病)等，而在病情的發(fā)展、變化上，往往較成人迅猛而重篤，所以古人特別重視“防患于未然”，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，要求把握病機(jī)，及時(shí)治療，避免損傷正氣。小兒對(duì)藥物的敏感程度較高，往往可以“隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而攝取之，則一藥可愈”，說(shuō)明只要調(diào)治及時(shí)得當(dāng)，疾病的康復(fù)過(guò)程比成人來(lái)得快。在中醫(yī)保健方面要注意以下幾點(diǎn)：

1、合理喂養(yǎng)節(jié)飲食

小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量較多，質(zhì)量要求高。《幼幼集成?初生護(hù)持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對(duì)六個(gè)月以下的小兒更適合，若無(wú)母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養(yǎng)，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養(yǎng)，可采用混合喂養(yǎng)。少兒不同階段的食品應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)充足、適應(yīng)并促進(jìn)發(fā)育為原則，及時(shí)添加輔食，并逐漸向成人膳食過(guò)渡，要注意食物品種的多樣化及粗細(xì)糧、葷素菜的合理搭配，要特別注重提高幼童膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比重，讓孩子食用足量的魚(yú)、肉、蛋及豆類(lèi)食物。腎氣對(duì)人的生長(zhǎng)發(fā)育起著極為重要的作用，幼童的腎氣未充，牙齒、骨骼、腦髓均處于發(fā)育中，因而不要忽視補(bǔ)腎食品的供給，如動(dòng)物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等，然而小兒為“純陽(yáng)之體”，宜少食或忌食溫補(bǔ)滋膩厚味的食品，如羊肉、雞肉、火腿、海參等，脾胃為后天之本，但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”，飲食又不能自節(jié)，喂養(yǎng)稍有不當(dāng)，就會(huì)損傷脾胃，妨礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響生長(zhǎng)發(fā)育，因而，幼兒的喂養(yǎng)應(yīng)著眼于保護(hù)脾胃。其飲食應(yīng)以易于消化吸收為原則，輔食的添加應(yīng)該由流質(zhì)到半流質(zhì)到固體，由少到多，由細(xì)到粗，增加輔食的數(shù)量、種類(lèi)和速度，要視小兒消化吸收的情況而定，宜隨時(shí)觀察孩子的大便以取得了解，食物的烹調(diào)宜細(xì)碎軟爛、色香味美，通常采用煮、煨、燒、蒸等方法，不宜油炸。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，尤應(yīng)注重節(jié)食，《幼幼集成?初生護(hù)持》強(qiáng)調(diào)“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現(xiàn)代兒童要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩、過(guò)食生冷、零食過(guò)多過(guò)雜。

2、寒溫調(diào)適

要順應(yīng)天時(shí)寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點(diǎn)是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時(shí)穿衣不宜過(guò)多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當(dāng)以秋習(xí)之”，使小兒慢慢適應(yīng)寒冷刺激。

3、安全防護(hù)

小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強(qiáng)，勇于探索，但是缺乏社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外界危險(xiǎn)事物沒(méi)有識(shí)別能力，容易發(fā)生意外事故，成人必須謹(jǐn)慎看護(hù)，事事留意，正面引導(dǎo)，切勿以粗暴態(tài)度或恐嚇手段對(duì)待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲(chóng)、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢(qián)、近水火”皆為經(jīng)驗(yàn)之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車(chē)禍、溺水等意外事故的發(fā)生，冬天取暖要防止煤氣中毒。

4、體格鍛煉

《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無(wú)風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。要鼓勵(lì)孩子到戶(hù)外活動(dòng)，要充分利用大自然的日光、空氣進(jìn)行體格鍛煉。10歲以?xún)?nèi)兒童，每天至少保證2—3小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進(jìn)行過(guò)多的力量練習(xí)，以體操、游泳、游戲、短跑、武術(shù)、跳繩和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)為宜。

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特2013年特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、內(nèi)一科中醫(yī)護(hù)理管理體系不健全。

2、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科無(wú)中醫(yī)征候分型。

3、內(nèi)一科專(zhuān)科護(hù)理不到位，未體現(xiàn)情志護(hù)理，內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、外骨科病人對(duì)生活起居的護(hù)理不滿(mǎn)意，婦產(chǎn)科無(wú)舌苔脈象診斷。

4、內(nèi)二科、外二科、婦產(chǎn)科針刺法不熟練，未掌握操作流程。

5、婦產(chǎn)科、內(nèi)二科中醫(yī)宣教內(nèi)容患者不知曉。

二、改進(jìn)措施:

1、改進(jìn)護(hù)理管理體系，符合總護(hù)理部要求。

2、中醫(yī)病名必須有癥候分型。

3、根據(jù)征候進(jìn)行辨證施護(hù)，突出中醫(yī)特點(diǎn)，四診內(nèi)容齊全，記錄中有情志護(hù)理內(nèi)容，4、護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)，要求護(hù)士反復(fù)練習(xí)，熟練掌握針刺法，讓患者得到滿(mǎn)意的治療。

5、健康宣教、出院指導(dǎo)細(xì)致，告知患者及家屬生活起居、飲食宜忌，囑咐按時(shí)復(fù)診。

6、加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，掌握基本內(nèi)涵。2013年1月 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、內(nèi)一科、內(nèi)二科護(hù)理記錄未體現(xiàn)中醫(yī)情志護(hù)理，患者反映溝通時(shí)間少。

2、內(nèi)一科患者對(duì)中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理不滿(mǎn)意。

3、外骨科康復(fù)護(hù)理未做到，不能協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

4、抽查婦產(chǎn)科、外骨科護(hù)士拔法罐，操作技能不熟練，不知道適應(yīng)癥、禁忌癥。

5、內(nèi)一科、外骨科出院宣教不到位，中藥的性能未解釋?zhuān)^面部的刮痧保健療法沒(méi)有向患者介紹。

二、改進(jìn)措施:

1、利用巡視、晨晚間護(hù)理時(shí)間與患者交流，消除緊張、焦慮情緒，使其情緒舒暢。

2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，根據(jù)病情辨證施護(hù)，實(shí)施艾灸、中藥足浴、針刺等治療，體現(xiàn)種特色，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、康復(fù)期的患者有詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，要求責(zé)任護(hù)士熟悉各種中醫(yī)操作手法，用中醫(yī)按摩、推拿手法對(duì)患者實(shí)施肢體功能訓(xùn)練，使其早日回歸社會(huì)。

4、每周進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)操作，讓護(hù)士掌握操作細(xì)節(jié)，爭(zhēng)取人人過(guò)關(guān)。

5、認(rèn)真做好宣教工作，耐心向患者解釋中藥的性味、作用，告知患者及家屬刮痧的方法、注意事項(xiàng)。2013年2月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、內(nèi)一科、外骨科無(wú)中醫(yī)征候分型，內(nèi)一科患者對(duì)辨證施護(hù)不甚滿(mǎn)意，內(nèi)二科水腫患者的康復(fù)護(hù)理不到位，外骨科患者的情志護(hù)理未體現(xiàn)。

2、婦產(chǎn)科護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

3、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科護(hù)理措施中無(wú)中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容，護(hù)理記錄沒(méi)有舌苔、脈象診斷。

4、現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士毫針刺法，婦產(chǎn)科一名護(hù)士持針手法不正確，內(nèi)二科科護(hù)士手法不熟練，5、婦產(chǎn)科出院宣教沒(méi)有做詳細(xì)的介紹，未告知魚(yú)腥草、益母草等常規(guī)草藥的治病特點(diǎn)。

二、改進(jìn)措施:

1、按中醫(yī)征候分型進(jìn)行辨證施護(hù)，生活起居、飲食護(hù)理到位，給患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。詢(xún)問(wèn)患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者交流，提供中醫(yī)藥知識(shí)，調(diào)節(jié)患者情志，使其情緒舒暢。

2、運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。

3、中醫(yī)操作符合本科特點(diǎn)，觀察舌苔脈象，護(hù)理文件有記錄。

4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程。

5、掌握常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理及用藥，向患者及家屬耐心宣教，告知相關(guān)中藥的性能、采集。

2013年3月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、護(hù)士未掌握中藥的功效，學(xué)習(xí)效果差。

2、內(nèi)一科、內(nèi)二科生活起居的護(hù)理不周到，內(nèi)一科護(hù)理記錄中無(wú)中醫(yī)護(hù)理治則，內(nèi)二科、外二科無(wú)舌苔、脈象診斷。

3、內(nèi)一科情志護(hù)理未體現(xiàn)。

4、內(nèi)一科交班報(bào)告無(wú)中醫(yī)病名診斷，婦產(chǎn)科、外一科、外二科體溫單無(wú)舌苔、脈象記錄。

5、中醫(yī)水針穴位注射法考核，婦產(chǎn)科護(hù)士不知道三陰交的解剖定位，外一科護(hù)士物品準(zhǔn)備不全。

二、改進(jìn)措施:

1、加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，掌握所學(xué)內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)定期考核。

2、運(yùn)用中醫(yī)特色進(jìn)行辨證施護(hù)，使患者滿(mǎn)意。護(hù)理記錄內(nèi)容規(guī)范。

3、選擇合適的機(jī)會(huì)與患者交流，調(diào)節(jié)其情志，增進(jìn)護(hù)患信任度。

4、護(hù)理記錄中醫(yī)診斷明確，有舌苔、脈象。

5、掌握穴位的解剖定位、作用。

2013年4月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、中醫(yī)辨證施護(hù)記錄不全，交班報(bào)告中無(wú)中醫(yī)診斷，無(wú)舌苔、脈象記錄。

2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。

3、婦產(chǎn)科、外一科護(hù)理措施中午情志護(hù)理，詢(xún)問(wèn)3名患者反映與護(hù)士交流機(jī)會(huì)少。

4、耳針穴位療法操作考核，外一科2名、婦產(chǎn)科1名護(hù)士操作手法不熟練。

二、改進(jìn)措施：

1、質(zhì)控員監(jiān)督，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，護(hù)理文件使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

2、落實(shí)培訓(xùn)措施，提高中醫(yī)基本知識(shí)，為患者提供精湛的護(hù)理服務(wù)。

3、利用晨晚間護(hù)理機(jī)會(huì)與患者交流，調(diào)節(jié)患者情緒，消除不良因素，使其情志舒暢。

4、利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行操作訓(xùn)練，掌握中醫(yī)操作流程。

5、考核成績(jī)與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。

2013年5月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、外二科中醫(yī)藥培訓(xùn)效果差，護(hù)士沒(méi)有掌握藥物的性能及中醫(yī)護(hù)理操作手法。

2、婦產(chǎn)科未體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，護(hù)理記錄無(wú)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

3、外二科巡視病房時(shí)間短，沒(méi)有及時(shí)與患者溝通，情志護(hù)理未重視，患者情緒緊張。

4、內(nèi)二科護(hù)士未告知患者不知道水腫的健康飲食養(yǎng)生內(nèi)容及用藥注意事項(xiàng)。

5、外骨科出院宣教沒(méi)有介紹中藥的性味。

二、改進(jìn)措施:

1、按計(jì)劃進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)筆記詳細(xì)，了解本科常用藥物的作用。組織護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行操作練習(xí)，要求掌握操作流程及注意事項(xiàng)。

2、利用中醫(yī)知識(shí)提供護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大中醫(yī)影響。

3、學(xué)會(huì)溝通技巧，掌握患者的心態(tài)，消除不良情緒，使其安心治療。

4、做好飲食指導(dǎo)，讓患者滿(mǎn)意。

5、熟記藥物的性味、功效，做好健康宣教。

2013年6月

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題:

1、婦產(chǎn)科、外一科無(wú)中醫(yī)診斷，外二科患者肢體功能鍛煉不到位，內(nèi)二科患者的護(hù)理措施中情志護(hù)理未體現(xiàn)。

2、婦產(chǎn)科護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。

3、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科護(hù)理措施無(wú)中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容，體溫單威脅舌苔、脈象。

4、現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士針灸法，內(nèi)一科、外一科2名護(hù)士不知道注意事項(xiàng)，婦產(chǎn)科1名護(hù)士手法不熟練。

5、外骨科出院宣教沒(méi)有做詳細(xì)的解釋?zhuān)锤嬷S芩清熱、當(dāng)歸活血等常規(guī)藥物的療效。

二、改進(jìn)措施:

1、按中醫(yī)癥候分析進(jìn)行辯證施護(hù)，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。詢(xún)問(wèn)患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者溝通，提供中醫(yī)藥知識(shí)，調(diào)節(jié)患者情志，使其心情舒暢。

2、護(hù)士長(zhǎng)指正，運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。

3、中醫(yī)操作符合本科特點(diǎn)，觀察舌苔、脈象，護(hù)理文件有記錄。

4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程。

5、耐心宣教，告知患者及家屬相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生，中藥的性能、采集方法等。

2013年7月28日

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

二、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：婦產(chǎn)科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，外二科（035002）入院評(píng)估無(wú)主證、（035084）無(wú)主要癥狀，婦產(chǎn)科（034953、035904）首次記錄無(wú)舌苔脈象診斷。內(nèi)一科（03035038、035052）無(wú)床頭卡，內(nèi)二科（035034968）入院評(píng)估無(wú)中醫(yī)、西醫(yī)診斷。

2、內(nèi)一科、外一科情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn)。

3、內(nèi)二科護(hù)士張淳婷拔火罐操作前后未記錄、外一科護(hù)士岳敏操作前未檢查罐口是否光滑，內(nèi)二科護(hù)士張麗芳消渴的皮膚護(hù)理未掌握。

三、改進(jìn)措施：

1、運(yùn)用四診方法觀察病情，中醫(yī)護(hù)理文書(shū)規(guī)范，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。

2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理，護(hù)理服務(wù)熱情周到，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。

3、加強(qiáng)中醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理。

2013年8月27日

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：婦產(chǎn)科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，外二科（035002）入院評(píng)估無(wú)主證、（035084）無(wú)主要癥狀，婦產(chǎn)科（034953、035904）首次記錄無(wú)舌苔脈象診斷。內(nèi)一科（03035038、035052）無(wú)床頭卡，內(nèi)二科（035034968）入院評(píng)估無(wú)中醫(yī)、西醫(yī)診斷。

2、內(nèi)一科、外一科情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn)。

3、內(nèi)二科護(hù)士張淳婷拔火罐操作前后未記錄、外一科護(hù)士岳敏操作前未檢查罐口是否光滑，內(nèi)二科護(hù)士張麗芳消渴的皮膚護(hù)理未掌握。

二、改進(jìn)措施：

1、運(yùn)用四診方法觀察病情，中醫(yī)護(hù)理文書(shū)規(guī)范，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。

2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理，護(hù)理服務(wù)熱情周到，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。

3、加強(qiáng)中醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理。

2013年9月24日 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：內(nèi)一科中醫(yī)病歷有幾份，不符合要求。檢查病歷內(nèi)一科(035281、035448、035451)、內(nèi)二科(035562)、外二科(035302、035517)入院評(píng)估無(wú)中醫(yī)診斷，內(nèi)一科首次護(hù)理記錄無(wú)舌苔、脈象，婦產(chǎn)科(035289、035437)、內(nèi)二科(035463)健康宣教單內(nèi)容不全，內(nèi)二科(035431)、外一科(035517、035618)體溫單有涂改，內(nèi)一科(035454)10月28日、29日體溫單上未記錄生命體征。查交班報(bào)告內(nèi)一科書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)有體現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化。

2、中醫(yī)知識(shí)提問(wèn)護(hù)士中醫(yī)知識(shí)匱乏，內(nèi)二科八綱內(nèi)容未掌握，婦產(chǎn)科艾灸法、刮痧的作用敘述不完整，外一科未掌握痔瘡的中醫(yī)護(hù)理措施。

3、詢(xún)問(wèn)病人，各科護(hù)士能積極主動(dòng)地接近患者，運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)予以健康指導(dǎo)，多數(shù)患者知道疾病的用藥注意事項(xiàng)及中醫(yī)保健方法，但在護(hù)理記錄中未體現(xiàn)情志護(hù)理。

4、婦產(chǎn)科刮痧方法未掌握，外二科濕敷法操作流程不熟練。

二、改進(jìn)措施：

1、運(yùn)用整體觀念進(jìn)行辨證，中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)完整，各項(xiàng)護(hù)理記錄齊全，交班報(bào)告內(nèi)容詳細(xì)，宣教認(rèn)真，進(jìn)行階段性評(píng)估。

2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，提高護(hù)士素質(zhì)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。

3、巡視積極，體現(xiàn)人性化服務(wù)，對(duì)住院患者的用藥，治療提供規(guī)范服務(wù)，提供適宜的康復(fù)和鍵康指導(dǎo)，實(shí)施健康教育后有文字記錄。

4、按照總護(hù)理部的要求，觀摩學(xué)習(xí)中醫(yī)操作視頻，熟練掌握中醫(yī)操作技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2013年10月30日 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

一、檢查存在問(wèn)題：

1、檢查病歷：內(nèi)二科(035828、035835)無(wú)中醫(yī)診斷、主證，內(nèi)一科(035711、035730)、婦產(chǎn)科(035758)無(wú)舌脈，宣教記錄無(wú)階段性評(píng)估評(píng)估，外二科周彥平病人灌腸體溫單無(wú)標(biāo)識(shí)，內(nèi)二科發(fā)熱病人體溫單未顯示，內(nèi)二科盧壽紅灌腸無(wú)護(hù)理記錄。

2、詢(xún)問(wèn)病人及家屬對(duì)疾病中醫(yī)相關(guān)知識(shí)掌握少，中醫(yī)宣教未達(dá)到預(yù)期目的。

3、中醫(yī)護(hù)理操作流程未完全掌握，缺少環(huán)境評(píng)估、溝通及操作后通風(fēng)。

二、改進(jìn)措施：

1、中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)完整，各種護(hù)理單記錄內(nèi)容齊全，符合規(guī)范。

2、根據(jù)病人及家屬文化差異進(jìn)行宣教，對(duì)年紀(jì)大、記憶力差的人員，需強(qiáng)化宣教內(nèi)容，宣教語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、淺顯易懂。

3、各科護(hù)士按照中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，熟練掌握操作流程。

2013年11年30日