護理質量工作總結

護理質量工作總結1

加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作永恒的主題。按照20xx護理質量控制工作計劃，全面實施以護理部—護士長二級質量控制管理，不斷加強護理質量的監管力度，促進了護理質量的持續改進，保障了護理安全，提高了患者對護理工作的滿意度。

一、建立健全護理質量控制體系。

醫院成立了護理質量管理委員會，建立了護理部—護士長二級質量控制體系。制定了八項二級質量控制檢查標準，內容涵蓋了護理工作的'：消毒隔離質量、特護基礎護理工作、護理技術操作、急救車管理、急救儀器管理、病區藥品管理、病區環境管理、輔助科室管理、重點部門管理等。對科室一級質量控制檢查標準做了具體要求。

二、加大護理質量控制檢查力度，提高整體護理質量。

科室質控員、護士長負責科室日常工作質控自查，護士長組成專項檢查小組，每周對全院各護理單元進行專項檢查，護理部每周隨機抽查，節假日前重點檢查，每季度組織全院護士長進行全面護理質量檢查。

三、做好質量控制反饋，使護理質量持續改進。

護士長質控小組的檢查結果每周上報護理部；每月底科室將自查問題、改進措施、上月改進結果匯總后報護理部；護理部每月匯總、追蹤檢查中出現的各項護理質量問題，及時反饋給科室，科室對問題進行原因分析，制定整改措施，并將評價結果上報護理部。每次質控檢查問題在護士長例會中通報，從而使護理質量持續改進。

四、加強護理過程中的安全管理

（一）加強新護士的崗前培訓、專科帶教。新入職護士首先進行為期一周的崗前培訓，進入科室后繼續進行專科培訓帶教，帶教護士做到放手不放眼。

（二）嚴格執行護理核心制度，嚴把三查七對關，交接班做到四看五查一巡視，杜絕差錯事故發生。

（三）根據我院護理隊伍年輕化、專業技術薄弱的特點，實施了由護士長及骨干護士組成的二線備班，保證了護理工作安全、協調進行。

五、全年重點護理質量問題、原因分析、整改措施

（一）急救車、急救儀器管理

1、問題：急救車內物品放置無序，檢查時間、內容全院不一致、檢查登記不正確。護士長無周檢查記錄。

2、原因分析：急救車內物品放置不統一，檢查時間、內容、登記不規范。護士長工作忙忽略檢查。

護理質量工作總結2

在護理質量與安全管理工作中，我們始終秉持著患者至上的原則，通過一系列措施來提高護理質量和確保患者的安全。

首先，我們建立了一套完整的'護理質量管理體系。我們制定了一系列標準和規范，明確了護理工作的要求和目標。我們通過培訓和考核，確保護理人員能夠理解并遵守這些標準，提高護理質量。我們定期開展質量評估和患者滿意度調查，收集患者的反饋意見，并及時采取改進措施。

其次，我們注重提高護理人員的安全意識和技能。我們為護理人員提供必要的培訓和防護設備，確保他們能夠在工作中遵守安全操作規程。我們建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的醫療信息，減少誤操作和事故發生的可能性。

第三，我們積極推動護理研究和創新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們關注最新的護理理論和實踐，通過不斷學習和改進，提高工作水平和質量。

第四，我們重視團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作。

護理質量工作總結3

上半年護理記錄質控組工作按計劃完成，總結如下：

一、一月份重點檢查醫囑單、體溫單質量

主要存在醫囑時間與執行時間完全一致，醫囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。

二月份重點檢查手術記錄，在手術記錄方面，存在手術護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續性，還有術前無健教，記錄缺少術前準備的觀察記錄，還有一些手術有術前醫囑，護理記錄沒有體現，或者術前未按手術患者記錄要求書寫記錄。

術后醫囑漏劃紅色封線，術后患者出現臨床癥狀，缺少連續性觀察記錄，禁食水無健教等。

三月份重點檢查輸血記錄，對手術記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀察記錄。手術記錄存在不足的科室進行了整改。

四月份檢查了提示交班本及內科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節，總體情況還很好，內科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導，相關疾病專科指導，陽性癥狀的連續性觀察記錄等方面存在欠缺。

五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優點：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關的健教指導，記錄及時，體現患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的.觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。

六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結束后的觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放療術后皮膚情況記錄。

二、一月份護理記錄組下發了征求意見表

各科能積極配合，積極將各科室關于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。

三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次

下半年繼續按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質量。

護理質量工作總結4

醫院手術室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程，而且直接影響手術的順利進行。因此有效管理是提高護理質量和樹立專業形象的關鍵。我院通過制定手術室護理流程的內容及其對策，體現了以人為本的護理，提高了手術室管理質量，現總結如下。

一、組織管理我院通過計劃、組織、指揮、協調、控制的職能，采用美國的法約爾管理方法，有年、季、月、周計劃。

明確分工，協調好護患之間和同事之間的關系，控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致，及時發現和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到，護士長以身作則，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有檢查、有總結。

二、工作管理為了提高護理質量與工作效率，首先要加強手術室的程序化管理，制定出一套完整的確實有效的規章制度。認真做好術前、術中、術后的核對工作，并記錄在手術護理記錄單，我院自20xx年9月份根據衛生部的要求，凡住院的手術患者均有手術護理記錄與病歷保存歸檔，護理部不定期的檢查記錄的完整性，幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。做到工作管理程序化，有章可循，有據可查，責任到人，按責上崗。幾年來未出現因核對不清而影響手術安全的現象。

三、質量管理質量管理工作是最重要的一環。它是保證醫療護理質量提高的關鍵。制定持續質量改進計劃，科室成立質控小組，護士長為組長，副護士長為副組長，成員3人，每月有檢查有記錄。

1、術前訪視為了保證手術的預期效果，必須做好術前訪視，巡回護士在術前一天去病房訪視，會見患者先問好，作自我介紹，再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、術前診斷、擬手術方式、麻醉方式、化驗結果、了解病情和手術部位及過敏史，并做好心理護理，解除其緊張心理，建立良好的護患關系，使患者有較好的心態配合手術治療。

2、嚴格掌握無菌技術操作管理在手術過程中，如手術器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌，備好足夠的手術用物，每月監測空氣、物品的細菌培養，以利分析無菌技術管理。

3、業務技術管理每月組織業務學習2次以上，學習內容如復雜手術配合，重危病人搶救，新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問，設護士工作質量記錄本等，每日記錄，月底統計，要求新護士認真做好工作筆記，加強業務學習，提高了工作效率，讓護士有更好的滿足患者的`需求的概念。熟練掌握手術配合工作，護士長不定時抽查，評定成績與年終考核掛鉤。

4、專科配合效果好根據護士的年資、能力大小、個人特長進行科學分工、合理安排，如進行心臟手術、體外循環、腹腔鏡、激光、骨科等手術、儀器操作要求精確、熟練，對不同的專科進行相對固定配合。這樣既促進專科配合，又促進專業性管理，同時亦取得各科手術醫生的滿意。

5、標本管理標本是疾病診斷的依據。因此我科對標本管理進行把關，凡手術結束的標本均由巡回護士放入標本袋，記錄好姓名、住院號、科室、床號及標本名稱等，由手術室護工親自送病理科，并做好標本的雙簽名工作。

四、設備管理設備管理是現代醫院管理的一項重要工作。隨著醫學科學的發展，手術日益創新，手術設備日益新穎，且種類較多。據統計，手術室各類物品達數千種，必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊，才能保證各類手術儀器完整性。我科設器械護士一名，負責器械的供應和次日特殊器械的挑選，與設備科聯系儀器維修和保養工作。器械物品定位、定點放置，貴重儀器每日清點并交班，如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等，使用后要登記，值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器，防止遺漏，避免損傷，延長使用時間是設備管理好壞的關鍵。

護理質量工作總結5

定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環。

一、主要存在問題及原因分析

1、基礎護理、分級護理

(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發欠清潔及胡須長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、

發熱無后續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)原因分析:少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的`深度、內涵了解不全。

2、消毒隔離

(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執行消毒隔離制度。

3、急救物品配

(1)主要存在問題:急救車內臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規范，分管護士未按時檢查，車內卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態;吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內物品數量及吸引器放的位，口述急救車內藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。

(2)原因分析:交接班制度執行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。4、護理文書

(1)主要存在問題:書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時書寫入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應的護理措施及觀察內容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。

(2)原因分析:少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。

護理質量工作總結6

20xx年我科工作在院總支和院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協力，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高服務質量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續改進，不斷創新，提高水平的總體原則，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風。這一年取得了可喜的成績：全年業務總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數、出院人數分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經濟效益和社會效益雙增長。現在對一年來工作總結如下：

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。三是向社會、向醫院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規范信用行為、公開信用承諾、加強信用監督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫院的肯定。

2、堅持服務年活動，創新優質服務新模式

全科人員積極參與醫院服務年和中醫管理年活動，科室著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范及各種核心制度，落實周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯系卡”，尊重病人知情權，加強醫患溝通。三是拓寬醫療服務范疇，開展便民服務，注重健康教育。四是深化主動服務內涵，提升服務能力。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善，不斷優化整體護理。

3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負擔。

4、抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（1）學習模范人物與先進典型相結合；

（2）評先樹優，職稱評定相結合；

（3）平常表現與外出進修相結合。

二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1、注重人才隊伍建設

我科人員利用帶教青年醫生和三級查房制度，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫院進修，科內人才隊伍不斷加強。

2、強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：

（1）徹底整改。

（2）徹底查辦。

3、抓好“三個環節”的管理和監控

（1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。

4、加大安全管理力度

加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范，嚴格進行醫療質量控制，有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法規，規章及診療常規學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質，以充分激發員工的積極性，開發員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學態度，高超的醫護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執行《中醫病證診斷療效標準》、《中醫病證分類與代碼》、《中醫臨床診療術語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》等技術標準與規范；實行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫院的要求，專科的ICD-10診斷正確率達xx%；專科重視中醫藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。

三、加強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出中醫重點專科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。

（2）倡導多科室的.參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展，輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

四、存在問題

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業技術人員或外派進修；科內康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發展；科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，總結并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創傷術后康復、治療頸腰椎間盤突出癥等專科特色治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關節炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規范單病種診療規范、抓好臨床路徑落實。為醫院的新發展起到應盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。

護理質量工作總結7

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質量控制委員會,修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于

7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量

（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的.核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。

對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；

質管會經過開會討論給予定性和處理。1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議

每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。

對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理質量工作總結8

(1)工作成績

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現象;

2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態;

3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現護理質量持續改進; 4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩的職業素質。

5、內二科陳寧、內三科田秀麗、內四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫科李雙雙、婦產科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的護理技術及服務態度非常滿意;

6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現象。

(2)護理質量檢查存在問題

(3)整改措施

1、近期召開護士長例會，對存在的護理質量問題進行反饋，要求各科室及時查看護理質量持續改進建議書，按照整改意見認真進行整改，護理部下月將對本月質量檢查發現的`主要問題進行跟蹤;

2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規工作同時要經常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;

3、病人轉科時，提前告知病人收拾物品、聯系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開始轉運病人的時間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;

4、各科室護士長對科室搶救車管理應加強監管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;

5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;

6、嚴格執行醫囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統一規定貼在無液體簽面，以免影響核對;

7、對《護理文書質量控制評價標準》4項條款進行了修改，組織護士長進行學習，護士長及時將護理文書標準修改內容傳達至科室每位護理人員;

8、護理部針對檢查發現的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調節環節檢查，規范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質控情況(責任制整體護理專項檢查要求必須是護士長或帶教老師完成);

9、與器械科協調進同一規格腕帶。

護理質量工作總結9

“勇于創新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

xx年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院xx春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等x個社區xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

5、培養護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校xx校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

1、月xx日，我院紀念國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫院共xx名選手中選取xx名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的'精神風貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護理研究探索、創新，逐步完善。

xx年度全院共發表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。

七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

護理質量工作總結10

我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協力，克服困難，創造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務

一、工作改觀

1、改變排班方式

在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、公示服務項目

將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒有退路。

3、轉變護理理念，拓寬護理服務

加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生；護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的`實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

4、加強護理管理

為確保護理安全，實現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發現問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態調整。

5、提高護理滿意度

我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果

進行總結、反饋到每一名護士，以此發現存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。

三、初步成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。

6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。

8、病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。

四、存在問題

1、部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。

3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。

改進措施：

1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。

3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。

7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創新、勇于實踐到現在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續努力，在醫院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。

護理質量工作總結11

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落

3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的.護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

20xx年11月12日

護理質量工作總結12

在護理質量與安全管理工作中，我們注重從源頭上提高護理質量和確保患者的安全。

首先，我們加強了對護理人員的培訓和教育。我們制定了一套科學的培訓計劃，對護理人員進行系統的培訓，提高他們的`專業水平和技能。我們還組織了定期的考試和評估，鼓勵護理人員不斷學習和提高。

其次，我們加強了對護理環境的管理和控制。我們建立了一套完善的護理操作規程和標準，明確了護理工作的要求和流程。我們定期檢查和維護護理設備和設施，確保其正常運行和安全使用。

第三，我們加強了對患者的關懷與管理。我們重視患者的心理需求，積極開展心理支持和宣教工作。我們建立了護理記錄和信息系統，便于護理人員及時掌握患者的病情和護理計劃。

第四，我們加強了對護理質量和安全的評估與監控。我們建立了一套完善的質量指標體系，定期對護理質量和安全進行評估，并及時采取改進措施。我們還建立了患者滿意度調查和投訴處理機制，聽取患者的意見和建議，改善服務質量。

總而言之，護理質量與安全管理工作是一個需要全員參與的復雜工程。我們通過培訓教育、環境管理、患者關懷和質量監控等措施，提高護理質量和患者的安全水平，為患者提供更加優質的護理服務。

護理質量工作總結13

今年在省公司和生技部的正確領導下全系統的質量管理工作取得了可喜的成績，現總結如下：

一、“貫標”工作

為適應電力工業體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實施管理創新提高電力企業管理水平。近幾年來我省電力系統的基建、修造、設計院和試驗研究院等企業已全部貫標并通過認證，發供電企業中的青山電廠、黃龍電廠進行了全廠貫標，荊門和漢川電廠的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門供電局正在進行貫標。在這些已貫標的企業中，有的貫徹了三個標準，建立了幾個管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進互相學習、相互交流、相互借鑒的目的，生產技術部于3月12日上午在省公司召開了“貫標”工作交流會。到會的代表為各發、供電單位主管生產的廠、局長/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個單位44位代表，會議由省公司生產技術部詹必川主任主持并傳達了周堅衛省長在全省質量技術監督系統局長會議上的講話。會上，請青山電廠、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠、荊門電廠、省輸變電工程公司等單位的領導作重點交流發言；省公司安監部李煥堂主任就職業安全衛生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業安全管理，提高安全管理水平，預防和控制事故發生作了重要講話；會后省公司周世平總工就全系統的貫標工作和代表們提出的問題做了重要講話。

與會代表們一致認為“貫標”工作交流會開得很好、很及時，希望省公司多組織交流、多組織培訓，尤其是對各單位一把手進行培訓。

會上進行了“貫標”工作問卷調查，從收到的22份調查表統計得出：貫標工作領導是重視的、企業是需要的，而且是有效的。

這次會議開得很成功，開得很新穎，將使公司系統的貫標工作推向一個新高潮。

貫標工作取得的成績：

1、“貫標”認證蓬勃發展。自省輸變電工程公司首先通過“貫標”認證后，武漢鐵塔廠、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設備廠、省電力設計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責任公司、鄂電建設監理有限責任公司、荊門電廠檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠、黃龍灘水電廠、武漢供電局供電設計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業的質量體系，且陸續通過了國內和國際注冊認證機構的認證審核，獲得認證證書。其中，省電力試驗研究院還通過了中國實驗室國家認可委員會（cnacl）的現場評審，獲得了認可證書。這些取得貫標認證的企業，對內提高了管理水平，對外提高了企業的信譽。在激烈的市場競爭中，擁有主動權，獲得了可觀的經濟效益。同時，荊門供電局已編寫完畢質量手冊、程序文件和作業指導書，于20xx年8月26日黃強局長宣讀了發布令，荊門供電局的質量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎，全面推動“創一流”工作，省公司肖創英副總經理、詹必川主任到會祝賀，并作了熱情洋溢的講話，大力支持和鼓勵荊門局走管理創新的道路。荊門局已于10月中旬進行了第一次內部質量管理體系審核。在貫標活動中，各發供電企業加強了自身的管理工作，確保電力系統安全生產，經濟運行，鞏固了“達標、創一流”的成果。

2、“貫標”促進質量提高。已貫標的單位，他們將質量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過程”入手，達到管“結果”的目的，取得了很好的成績。這些企業的工程質量、產品質量和服務質量都有了明顯的提高，并創歷史最好水平。如：

①省輸變電工程公司在施工及生產管理中嚴格執行程序文件及現行國家和行業標準，做好質量監督工作，消除質量返工現象。“貫標”五年多來，施工的工程通過各級驗收合格率達100%，優良率90%以上，受到了業主和上級領導的好評。繼500kv長萬線獲國家電力公司達標投產“創一流工程”，500kv鄂贛聯網工程獲網局“達標投產工程”，220kv長青變獲“優質工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線工程作為公司樹企業形象的“窗口工程”來抓，堅持把加強質量管理作為管理工作的主線，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質量控制與反饋工作上，嚴格落實三級檢查制度，根據不同施工階段、施工內容制定了不同的檢查辦法及規定，形成了以經理、總工、部門主管和現場施工員為一體的質量信息反饋線，各部管理人員隨時親臨施工現場，參與并指導現場施工與質量控制，及時解決和預防質量隱患，提出糾正和預防措施，確保了工程質量符合設計標準，滿足了國網公司、業主和公司的質量要求，受到了業主及國網公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業質量效益型先進企業”稱號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號。

②漢川電廠成立了以總經理為組長的專門的質量管理機構，各級領導都認識到：質量管理是工作的關鍵，有質量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，

技術上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個環節和控制點中加大檢修工程質量監督和考核力度，有效地保證了檢修質量。公司承接的襄樊電廠、鄂州電廠、華陽三門峽電廠、深圳媽灣電廠、廣州珠江電廠等多個電廠的大小修項目及部分技改工程均一次啟動成功，尤其是三門峽電廠和珠江電廠300mw機組“dcs”系統的成功改造在國內同行中極局具影響，贏得了客戶的好評和信賴，也為企業創造了可觀的經濟效益。同時漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號。

③青山熱電廠面對電力企業的改革和電力市場的需要，為提高電廠的市場競爭力和管理水平，從20xx年9月份開始實行全廠貫標，涉及全廠的運行管理和內外檢修。在質量體系試運行過程中廠內進行了#2爐大修，對外經歷了珠江電廠大修、潛江華盛電廠大修、鄂州電廠大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質量計劃及相關作業指導書的要求進行工作，如在本廠#2機檢修中發現汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時將《異常項處理報告》送汽機分場，對7根螺栓進行了恢復性熱處理，并對外協的`2根螺栓檢查發現其提供的材質報告不符合要求，也按貫標的要求及時填寫了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進行復檢，發現有3個焊口內存在超標缺陷，及時填寫《異常項處理報告》，通知分場進行補救處理，直到檢驗合格。通過貫標大大提高了電廠的管理水平和檢修質量，得到了甲方的一致好評，也為開拓檢修市場提供了質量保證。目前，貫標工作站在一個新的起點上進行20xx版換版，同時為配合我國加入wto后適應國際競爭的需要，將進行iso14000環境管理體系標準和ohsas18000職業安全衛生管理體系標準認證。

④黃龍灘水力發電廠開展貫標工作以來，全廠嚴格按照貫標要求，從設備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發現到處理，到采取預防和糾正措施，全過程采取閉環管理，確保了機組安全運行，創造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠進入國際市場開創了新的一頁。

二、質量管理小組(qc小組)活動

自96年全系統質量管理小組活動由生技部主管以來，緊密結合生產、基建及系統各項工作中存在的問題積極開展活動，消除了缺陷，提高了設備健康水平，開拓了電力市場，也為系統創造了很好的經濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統的qc成果材料評審，召開了成果發布會（競爭省公司一、二等獎），并將優秀成果報送到華中網、中國水電質協和湖北省，參加高層次的評審和發布競賽，將質量管理工作做得好的單位和個人推薦到中國水電質協參加評選。取得的成績如下：

1、qc小組活動概況。qc小組登記注冊688個，qc小組普及率36.44%；堅持活動的qc小組509個；qc小組成果率64.53%；qc小組活動創造可計算的經濟價值1165萬元。

2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長榮獲“全國質量管理小組活動卓越領導者”稱號，湖北漢新發電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業優秀質量管理單位”稱號，超高壓局尹正來同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業優秀質量管理工作者”稱號；qc小組活動獲獎情況：20xx年全系統各單位上報省公司的優秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統表彰的優秀qc成果40項；獲得華中網表彰的優秀qc成果32項；獲得全國電力系統表彰的優秀qc小組13個，質量信得過班組1個；獲得省公司表彰的質量管理小組活動優秀企業4個，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業“質量管理小組活動優秀企業”稱號，肖創英副總經理獲全國電力行業“質量管理小組活動卓越領導者”稱號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設備單元保護正確動作率”在全國電力系統評比競爭中，發表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業的成果發布會上，qc小組成員的優秀演講和生動的畫面受到評委們的一致好評，被中國水電質協推薦參加全國優秀qc成發布會，江南分局繼自班qc小組連續四年獲得國家級優秀qc小組稱號。荊門供電局和黃石發電股份有限公司也在湖北省的發布會上充分展示了自己的才能，荊門供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質量”，黃石發電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監視保護儀誤動”等，均被湖北省推薦“國優”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優”小組。

3、今年qc小組活動的特點

（1）、qc小組活動得到各級領導的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長、黃石發電股份有限公司的錢勇總經理都是在百忙之中抽時間參加本企業的qc成果發布會，他們鼓勵qc小組結合生產開展活動，多動勞腦筋，進行小改小革，為系統多作貢獻。

（2）、qc活動面廣，積極性很高。供電系統的鄂州、荊門、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發電系統的荊門、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠；省電力設計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開展了qc小組活動。從成果質量和發布水平看，進步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進的單位有武漢局、荊門局、襄樊局、荊門電廠、黃石電廠。各單位參與qc活動的積極性很高，在今年省公司召開競爭一、二等獎的成果發布會上，有的單位沒有參加發布但也派了代表來參加觀摩，如鄂州電廠、沙市電廠、武昌電廠、松木坪電廠、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會真正達到了競賽和交流學習的目的。

（3）qc小組活動的課題緊密結合企業的方針、目標和現場的工作。如武漢局的“提高新設備單元保護正確動作率”解決了左嶺變電站10kv母線缺保護的問題，荊門供電局的“提高電熱鍋爐市場占有率”確保了省公司下達荊門局增供擴銷電量計劃的完成，荊門熱電廠的“降低燃油系統耗電量”是節能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開動腦筋，積極進行帶電作業改進，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉角塔瓷瓶串，通過小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現在運行的500kv線路所有的直路轉角塔型，真正統一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發信機通道異常信號誤發率”和“減少放緊線施工跨越故障次數”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優質服務滿意率”、漢新發電有限公司的“降低凝結水精處理酸堿系統缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線施工工藝水平”等等課題都是消除生產中的缺陷、提高施工質量和服務質量的好課題。

三、公司領導重視質量管理工作

各級領導重視是搞好質量管理工作的根本保證。公司系統各級領導在工作中講質量、抓質量、對質量管理工作給予了極大的關心和支持。省公司肖創英副總經理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領導，多次宣講“貫標”的重要性和開展質量管理活動的意義，他們積極參加質量管理工作和活動，如參加貫標工作經驗交流會、參于qc成果評審和發布會，親自當評委，提問題。省公司質量管理工作取得的成績與領導的大力支持是分不開的，今年在公司黨委的正確領導下，生技部將繼續深入抓好系統的質量管理工作，使系統的質量管理工作邁上一個新的臺階。

護理質量工作總結14

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質量控制委員會, 修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

行質量檢查，把護理質量的`核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落

3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

11月12日

護理質量工作總結15

在護理質量與安全管理工作中，我們始終把患者的安全放在首位，采取了一系列措施來保障護理質量和患者的安全。

首先，我們注重護理人員的培訓和教育。我們制定了一套完善的'培訓計劃，包括理論教育和實際操作培訓，并定期組織考核，確保護理人員的專業素質和技能達到要求。我們還注重護理人員的學習和進修，鼓勵他們參加學術交流和研究活動，提高護理水平。

其次，我們重視工作環境和條件的改善。我們建立了一套完善的護理工作流程和管理制度，明確了護理人員的職責和工作要求。同時，我們提供了必要的防護設備和安全培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程。

第三，我們注重質量監控和評估。我們建立了一套完善的質量指標體系，對護理質量和安全進行定期評估和監測，及時發現問題并采取措施糾正。我們還借助信息技術，建立了護理記錄和信息系統，方便護理人員及時獲取和共享患者的醫療信息。

第四，我們重視團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，傾聽他們的意見和建議，激勵他們積極參與質量與安全管理工作。

總而言之，護理質量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過培訓教育、環境改善、質量監控和團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，確保護理質量和患者的安全。

護理質量工作總結

護理質量工作總結1

一年一度的護理質量工作總結時刻到來，讓我回首過去一年的工作，總結經驗，找出不足，為新的一年制定更好的工作計劃。在過去的一年中，我和團隊一起努力工作，并取得了一些重要的成就。

首先，我們關注護理質量提升，加強了患者的安全和滿意度。通過組織定期的護理質量評估，我們發現了一些問題，并及時采取措施進行改進。我們加強了患者的溝通和教育，提高了患者對治療計劃的理解和配合。另外，我們還加強了醫患間的溝通，促進了醫療團隊的.合作和協調。這些努力讓患者感受到了更加人性化的護理，提升了他們的滿意度。

其次，我們注重護理技術的提升，提高了護理質量水平。我們組織了各類培訓和學習活動，讓護士們跟隨最新的護理研究和技術進步。我們強調護士的執業規范和職業道德，培養了護理團隊的責任心和專業素養。同時，我們也加強了護理設備的管理和維護，確保其正常運行并且安全可靠。這些努力提高了我們的護理質量，為患者提供了高水平的護理服務。

此外，我們注重患者體驗的改善，提高了患者對護理工作的滿意度。我們積極聽取患者的意見和建議，將其視為改善護理工作的重要指導。我們關注患者的需求，提供個性化的護理服務，讓患者感受到關愛和尊重。我們也加強了患者與護士之間的溝通，解答患者的疑惑，排除患者的焦慮感。這些努力使得患者對我們的護理工作感到滿意，并且愿意推薦我們的服務給他人。

當然，在過去的一年中，我們也遇到了一些挑戰和困難。護理工作的責任沉重，壓力較大。有時候，我們可能因為工作量過多而感到疲憊和沮喪，但是我們始終以患者為中心，堅持提供優質的護理服務。另外，醫療環境的變化和人員的流動也給工作帶來了一定的困擾，但我們通過加強交流和合作，共同解決問題，確保了工作的順利進行。

總結一年的護理質量工作，我深感工作的重要性和挑戰性。我們團隊始終秉持著醫護人員的職業道德和責任感，努力提升護理質量，關心每一位患者的健康和幸福。過去的一年里，我們取得了一些積極的成果，激勵著我們持續前行。但我們也清醒地認識到，護理工作沒有止境，我們需要不斷學習和改進，為患者提供更好的護理服務。

展望新的一年，我們將繼續努力，提升護理質量。我們將加強團隊建設和協作能力，建立高效的工作機制，提高工作效率。我們將積極參與醫療質量評估和護理研究，不斷提高專業能力和學術水平。我們也將加強與患者的溝通和信任，關心患者的需求和感受，提供更加溫暖和貼心的護理服務。

總之，護理質量工作總結讓我回顧了一年的努力和成果，也提醒著我將來的方向和目標。我相信，在團隊的努力下，我們將會不斷提高護理質量，為患者創造更好的生活質量。讓我們攜手并進，共同為醫療事業的發展努力奮斗！

護理質量工作總結2

“勇于創新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

xx年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院xx春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

“不僅要關心患者的病情，更關心患者的'心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等x個社區xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

5、培養護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校xx校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

1、月xx日，我院紀念國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫院共xx名選手中選取xx名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護理研究探索、創新，逐步完善。

xx全院共發表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。

七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

護理質量工作總結3

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點。

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面

繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量

(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的'核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。

對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。

護理質量工作總結4

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提升社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并健全了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

一.修訂健全護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，明確提出改善措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改善及護士長管理考核重點。

二.認真執行優質護理的'檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于20xx年XX月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提升了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提升。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提升。

三.規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四.制度建設方面

繼續健全各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改善護理質量

(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-XX月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-XX月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五.定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。

對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六.對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提升護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步健全等。

護理質量工作總結5

(1)工作成績

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現象;

2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態;

3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現護理質量持續改進; 4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩的職業素質。

5、內二科陳寧、內三科田秀麗、內四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫科李雙雙、婦產科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的`護理技術及服務態度非常滿意;

6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現象。

(2)護理質量檢查存在問題

(3)整改措施

1、近期召開護士長例會，對存在的護理質量問題進行反饋，要求各科室及時查看護理質量持續改進建議書，按照整改意見認真進行整改，護理部下月將對本月質量檢查發現的主要問題進行跟蹤;

2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規工作同時要經常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;

3、病人轉科時，提前告知病人收拾物品、聯系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開始轉運病人的時間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;

4、各科室護士長對科室搶救車管理應加強監管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;

5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;

6、嚴格執行醫囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統一規定貼在無液體簽面，以免影響核對;

7、對《護理文書質量控制評價標準》4項條款進行了修改，組織護士長進行學習，護士長及時將護理文書標準修改內容傳達至科室每位護理人員;

8、護理部針對檢查發現的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調節環節檢查，規范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質控情況(責任制整體護理專項檢查要求必須是護士長或帶教老師完成);

9、與器械科協調進同一規格腕帶。

護理質量工作總結6

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質量控制委員會, 修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的.不良事件和安全隱患要求科室

積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落

3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

11月12日

護理質量工作總結7

護理病歷是患者住院期間護理過程的客觀記錄，是醫療、護理、教學、科研工作的重要資料之一，是衡量醫院護理質量的重要依據，也是維護護患雙方在護理活動中合法權益的法律性文件。兒科護理病歷是護士對住院患兒身心護理的系統記錄和總結醫學教，為探討有效控制和提高護理病歷書寫質量的方法，使護理病歷成為切實反映住院患兒病情動態變化和護理工作質量的依據。

1.護理病歷存在的缺陷

1.1人院評估不準確、不全面。兒童特別是嬰幼兒語言表述能力欠缺，不能清楚描述癥狀與不適，責任護士如不能認真仔細進行查體，對有無皮膚、貓膜破損、功能異常、先天畸形以及臨床表現等做全身檢查而草草評估一下，則易遺漏現存和潛在的護理問題。特別是非專科情況，易因忽視而填寫不正確，或出現評估判斷與實測數據相矛盾。

1.2護理記錄不夠具體、詳細、重點不突出。

1.2.1記錄不具體欠詳細。如新人院患兒軀干或面部有皮疹，入院記錄未詳細描述皮疹的形態、特點、皮疹范圍等，此后記錄“皮疹較前無明顯變化”，則記錄無意義，未能反映皮疹情況；對腹瀉患兒大便的性質或準確次數或有無脫水表現記錄不清；還有的同類病人記錄雷同，不能體現個患特點。

1.2.2記錄重點不突出，缺乏專科護理特點。有的護理病歷從記錄中甚至看不出是何專科的病人：肺炎患兒記錄了精神、哺乳及面色、睡眠情況以及吸氧情況，而對須重點觀察的咳嗽、痰液情況卻記錄不詳；普外科病人對有無腹痛腹脹及其部位、性質等專科情況記錄不具體。有的對觀察、處理經過流水帳式記錄。

2.原因分析

2.1對書寫的必要性認識不足。認為醫囑必須執行，護士做的工作則可記可不記，或者多做少記；認為治療護理工作是主要任務，而病歷記錄是額外負擔。

2.2法律意識淡薄，對記錄的重要性認識不足。未認識真實完整的記錄是我們所做工作的最可靠最有力的證據；未認識作為病案中重要的信息載體其真實性是第一位的，原始資料失真，一旦發生醫療糾紛難以為證閉。隨意涂改將使記錄的可信度大打折扣，尤其是一些關鍵字句或數字的涂改，如體溫38.9～C改為37.9℃、引流量、出血量150d改為250d，而意識“清醒”改為“模糊”，容易給人以企圖改變或隱瞞信息的印象。

2.3工作量大，無暇書寫。有資料顯示，81%的護士表示無時間記錄。有的病區滿負荷甚至超負荷的工作使護士沒有時間及時、詳細書寫，只能在工作完成后填寫，致使責任護士為寫護理病歷須延遲下班有的達一小時以上。且隨時記錄難以做到。

2.4勤于動手、疏于動腦。多年的功能制護理習慣使相當一部分護士不愿多思考去主動分析：病人存在哪些護理問題，采取何種護理措施更有利于病人康復，效果如何？而是滿足于被動執行醫囑，完成任務；或以工作忙、沒時間為籍口，潦草、簡單、主觀填寫。

3.提高病歷書寫質量的措施

3.1強化護理人員的法律意識、證據意識。護理部與護士長要通過多種形式的培訓，使全體護士充分認識護理記錄的重要性，認識其是反映醫療護理的科學嚴謹以及醫護人員的高度責任心的有力書證，是護理工作的完整體現，是舉證責任倒置的重要依據，未記載的護理工作可視為沒有提供，因而一定要“寫好我做的、做好我寫的”。

3.2加強學習，掌握正確書寫方法。

（1）組織全體護士認真學習《病歷書寫規范》的有關內容，逐字逐句理解和記憶；熟練掌握和運用護理程序，提高各級護理人員觀察、分析、解決問題的`能力。

（2）舉辦護理病歷展覽，為臨床各科互相觀摩學習、取長補短提供機會。同時通過在展覽的護理病歷上直接進行點評，使護士們較為直觀的了解自己所寫的護理病歷存在哪些問題和缺陷。展覽結束后再在全院護理專題講座對護理病歷書寫中應注意的問題進行綜合講解，使護士們明確應如何運用護理程序，真實、客觀的體現病人的病情動態變化和護理措施與效果。

（3）制定各專科護理病歷模板，為臨床護士提供較為直觀的參照借鑒范本。

（4）護士長隨時檢查指導，幫助護士在實踐中不斷提高書寫水平。

3.3不斷改進、完善護理病歷書寫標準。我院護理部根據衛生部《病歷書寫規范》和兒童醫院特點，制定了“河北省兒童醫院護理病歷規范書寫要求（暫行）”下發至各科，針對執行中遇到的問題做出具體規定。

護理病歷記錄頻次（一般護理病歷）：根據兒童病人多為急性病，病情變化快、周轉快的特點；內科新人、外科手術、及有病情特殊變化的一級護理病人，每班至少記錄1次，連記3d，如病情比較平穩改為每日記錄1次，擇期手術病人手術前若病情無特殊變化可23d記錄1次，病情平穩處于恢復期的二、三級護理病人可23d記錄一次，直至出院。特殊長期住院且病情平穩病人可一周記錄1次。

3.4建立多重護理質控組織，實行從基礎質量、環節質量到終末質量的三層四重質量控制與持續改進。部和病案室共同對出院病歷進行檢查，對護理病歷及各種護理文件進行終末質量控制。

通過上述改進與質控措施，我院護理人員的法律意識和書寫水平均有較大提高，護理病歷合格率顯著提高。護理病歷規范化是一項嚴肅、重要、艱巨的系統工程，我們需采取多方面措施促進其質量的提高，運用PDCA循環等科學管理方法，不斷發現問題、分析問題、解決問題，持續改進逐漸完善，不斷提高病歷質量，使其真正成為護理質量、教學、科研的有價值資料及保護護患雙方合法權益的可靠依據。

護理質量工作總結8

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的`問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。

優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

三、規范病區管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落

3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

20xx年11月12日

護理質量工作總結9

“勇于創新，改善無限”；__年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月__日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年__月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，__日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

__年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的.獨辟蹊徑。

1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人__人次，陪送病人近__人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為__—__次，夜間為__次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院__春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

1、于__月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

2、于__月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月__日分別對全院各級共__名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

3、月__日，護理部__主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于__月x日胸外科__護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于__月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部__主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等x個社區__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與__多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

5、培養護士長理性思考、科研能力，__月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校__校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

1、月__日，我院紀念國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共__余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從__家參賽醫院共__名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

今年來我院實習的護生共計__人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生__人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__%，另外省內x家合作醫院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護理研究探索、創新，逐步完善。

__全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。

七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；__年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

護理質量工作總結10

為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

1、繼續認真落實醫院護理質量管理制度

2、護理質量管理實行護理部病區兩級質控標準。

在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的'問題，及時改進，持續提高護理質量。

3、做好科室護理人員的相關培訓。

針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

4、上半年存在問題：

科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象

4、病理標本管理不規范。

5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

原因分析：

1、護士年輕化，專業知識薄弱

2、高危病人管理，意識不強，

整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。

內科質量控制小組

20xx年6月

護理質量工作總結11

在護理質量與安全管理工作中，我們注重從源頭上提高護理質量和確保患者的安全。

首先，我們加強了對護理人員的培訓和教育。我們制定了一套科學的培訓計劃，對護理人員進行系統的培訓，提高他們的專業水平和技能。我們還組織了定期的考試和評估，鼓勵護理人員不斷學習和提高。

其次，我們加強了對護理環境的管理和控制。我們建立了一套完善的護理操作規程和標準，明確了護理工作的要求和流程。我們定期檢查和維護護理設備和設施，確保其正常運行和安全使用。

第三，我們加強了對患者的關懷與管理。我們重視患者的心理需求，積極開展心理支持和宣教工作。我們建立了護理記錄和信息系統，便于護理人員及時掌握患者的病情和護理計劃。

第四，我們加強了對護理質量和安全的評估與監控。我們建立了一套完善的.質量指標體系，定期對護理質量和安全進行評估，并及時采取改進措施。我們還建立了患者滿意度調查和投訴處理機制，聽取患者的意見和建議，改善服務質量。

總而言之，護理質量與安全管理工作是一個需要全員參與的復雜工程。我們通過培訓教育、環境管理、患者關懷和質量監控等措施，提高護理質量和患者的安全水平，為患者提供更加優質的護理服務。

護理質量工作總結12

護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎護理消毒隔離病區管理門急供平均分項目外科婦產科兒科內科I內科II門、急供手產存在問題:

1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的`液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。

2.婦產科：衛生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準確;搶救車內藥用后未及時補齊;拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡。

4.內科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶內的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

5.門、急：檢查發現搶救室藥品與交接班本帳物不符。

6.供應室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。

7.手術室：84消毒液未按時更換。

8.產房：醫療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.

整改措施：

1.將所查問題反饋到相關人員及科室護士長限期整改。

2.相關科室組織學習護理文件書寫規范；加強無菌觀念及安全意識學習，加強責任心，責任到人。

3.優化護理服務，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。

效果評價與質量追蹤：本季度檢查結果較滿意，存在問題已經及時反饋給當班護士及科室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。

護理質量工作總結13

時光荏苒，轉眼間一年的時間就過去了，我來到醫院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領導和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著根本的臨床效勞理念，發揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負責的護理工作，并且認真完成了本方案的工作任務和目標，并且在個人思想素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會開展的大趨勢，積極參加一切活動，以效勞病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人效勞。

二、在業務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫標準，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理效勞提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強平安保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的`藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑效勞，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的奉獻。

20xx年x月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫院工作的多少工作經驗，又習慣了婦產科單一的工作環境和流程，很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應和融入了這急，忙，雜的工作環境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓，好的方面繼續發揚，缺乏的地方努力改良，來迎接新一年的挑戰。過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫院及科室的規章制度，服從管理，準時上下班，和同事關系融洽，和諧相處，團結合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人效勞，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上防止因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的根底上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，防止患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業務水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多缺乏之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反響牢記在心里。我還應該加強技術水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。

今天我坐在桌前寫這份總結，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針快樂過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，xx都已經劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應該以一個全新的自我。

護理質量工作總結14

在護理質量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質量和確保患者的安全。首先，我們建立了一套完善的質量管理體系，包括制定護理規范、流程和指南，并對護理人員進行培訓，確保他們理解并遵循這些標準。此外，我們還實施了患者滿意度調查和質量評估，定期收集、分析和反饋護理質量的信息，以便及時采取糾正措施。

其次，我們注重改善工作環境和條件，提高護理人員的工作滿意度和安全感。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程，并及時提供幫助和支持。我們還建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的'醫療信息，提高工作效率和準確性。

第三，我們積極推動護理研究和創新，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們參與臨床試驗和研究項目，開展基于證據的護理實踐，并不斷更新和改進護理操作和技術。我們鼓勵護理人員參加專業培訓和學術交流，提高他們的專業水平和知識儲備。

第四，我們注重團隊合作和溝通，確保信息暢通和工作協作。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們還鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作。 總而言之，護理質量與安全管理工作是一個復雜而重要的任務，我們需要全力以赴來確保護理質量和患者的安全。通過建立質量管理體系、改善工作環境、推動創新和發展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，并不斷提高護理質量和安全水平。

護理質量工作總結15

在護理質量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質量和確保患者的安全。

首先，我們建立了完善的質量管理體系。我們制定了一套護理規范和流程，明確了護理工作的要求和標準。我們對護理人員進行培訓，確保他們理解并遵守這些標準。我們還定期進行質量評估和患者滿意度調查，了解護理質量的情況，及時采取糾正措施。

其次，我們關注工作環境和條件的改善。我們提供必要的防護設施和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規程。同時，我們建立了信息系統，方便護理人員獲取和交流患者的.醫療信息，提高工作效率和準確性。

第三，我們積極推動護理研究和創新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術和方法提高護理質量和安全性。我們關注最新的護理理論和實踐，不斷更新和改進護理操作和技術。

第四，我們重視團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質量報告和案例討論，促進經驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質量與安全管理工作。

總而言之，護理質量與安全管理工作是一個復雜而重要的任務。通過建立質量管理體系、改善工作環境、推動創新和發展團隊合作，我們能夠提供更好的護理服務，提高護理質量和患者的安全。