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手術室護理缺陷原因及防控措施

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第一篇:手術室護理缺陷原因及防控措施

手術室護理缺陷原因及防控措施

摘要:手術室作為醫院診療活動的重要科室,始終具有著重要的地位,尤其是對于手術室護理工作而言,任何潛在的安全隱患都可能給患者的安全帶來威脅。本文從手術室護理安全隱患入手,深入的探討了關于護理安全隱患的防范措施,從制度上有效的控制和減少了手術室護理安全隱患,充分的保證了患者的手術安全。

關鍵詞:手術室;護理;安全隱患;護理管理

手術室作為現代醫院重要診療科室,一直承擔著手術、搶救、觀察治療等重要任務,且手術室工作具有著勞動強度大,技術性高,持續時間長等特點,因此,往往存在著醫療護理隱患。本文從手術室潛在的護理隱患入手,對隱患內容進行了剖析,提出了相應的防范對策,有效的減少了相關護理工作的安全隱患,保證了手術治療的醫療安全,最大限度的防止了醫療事故的發生。臨床手術室常見護理隱患

手術室護理工作的好壞直接關系到手術效果的好壞,對患者的生命安全有很大影響。當前,一些手術室醫護工作中存在很多的隱患,這些隱患很有可能影響手術的治療效果,甚至給患者留下終生遺憾。當前手術室護理工作主要存在以下隱患:

1.1護理人員自身隱患 護理人員由于工作量大,強度高,容易降低精神集中力,降低工作效率,從而容易促使護理事故的發生。護理人員存在責任心不強導致護理差錯,約束力差疏忽大意而出現醫療事故,專業技術不熟練而對儀器無法正確操作,知識面窄對新問題應對能力差,缺乏創造性思維,對護理記錄的書寫不規范,出現漏寫、漏簽、錯寫,與其他記錄不符合等問題。接待患者查對錯誤或者發生接錯患者或將患者錯放手術間等綜合的人為隱患。

1.2手術過程中及手術后的隱患 手術后對遺留器械、物品清點有誤,造成手術時間的不適當延長。或者未按規定進行查對、放置,導致異物遺留。手術中護理人員無菌觀念不強、手術操作過程中不嚴謹,洗手消毒穿衣不嚴格,造成對患者的傷口污染甚至感染,而且沒有及時的采取補救措施。污染標本及器械未放于指定盆內造成的污染。器械護士未經主刀醫生同意丟棄標本或者術后標本未及時貼上標簽,導致患者的標本混淆。或者術后的標本未及時送檢影響了診斷結果。甚至送檢標本錯誤影響了手術方式的選擇。手術室較其他醫療場所具有更多潛在的法律問題,更易產生醫療糾紛。

1.3與患者溝通不當 患者進入手術室后,患者面對各種手術器械心理很容易出現恐懼,不安,心理產生波動。對于醫護人員來說,手術室護理工作節奏快和乏味,致使護理人員的工作熱情不高,造成護理人員工作的主動性較低。當患者向醫護人員提問時,醫護人員往往語氣生硬,讓患者的恐懼心理更加嚴重,使其情緒波動更大。另外手術室工作環境的特殊性決定了手術室護理工作對護理技術的專業技術要求高并且需要全面的技術,就溝通技巧來說很多醫務人員還需要加強。

1.4制度不健全 合理的制度是保證手術室護理安全的前提,醫護人員按照制度進行護理工作,隨著衛生部新制度的出臺,宣告以前的一些舊的制度需要及時修訂或添加制度,這給手術室護理工作帶來了新的挑戰,需要一個適應過程。適應的過程中,醫護人員對新規章的理解和掌握不夠充分,造成了護理事故的發生。防范對策

對手術室護理風險的防范能夠有效的保障患者在手術中不發生認為的不必要的意外。本著對患者負責,對醫護人員負責的態度對手術室護理中尋在的安全隱患提出以下幾點對策:

2.1強化各項規章制度 落實健全的制度是保障手術室護理安全的前提。要及時的防止出現事故,提高手術室的護理安全性,需要及時修改和添加各種新的規定制度,吸取從實踐中發現和得到的經驗教訓,如標本管理、物品清點、交接班制度、手術室安全制度等容易出現差錯的各種制度和工作細節,并且由專門人員負責進行定期檢查工作的落實情況,出臺各種獎罰制度,提高護理人員的積極性,抓好制度落實情況,按照規章制度辦事,不玩忽職守,提高護理質量,確保手術室的護理工作的安全。加強醫患溝通,樹立職業的神圣感,增強自信心。建立手術室管理手冊,手術室醫護人員在工作中有章可循,有據可依,而且對于新護士來說是工作行動準則,每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。對管理者來講遵守管理手冊,是處理各項工作的準則是評價工作質量的依據,是消滅護理事故的重要措施[4]。

2.2建立手術室護理人員 績效考核制度。醫院應該加強對手術室護理人員的績效考核管理,以不斷的提高我院手術室護理人員工作的責任心和使命感,并增強手術室護理人員對于醫院各項規章和制度的敬畏感,使其不敢輕易犯錯;醫院還應該手術室護理人員的工資水平、晉升、獎金以及職稱的評定等與手術室的護理安全事件相聯系,制定出科學、可行的各種規章,以促進手術室護理人員護理工作質量的不斷提高。此外,醫院還應該加強手術室護理人員的術中巡視工作,使所有的護理人員都能夠意識到術中巡視的重要作用。在對手術室護理人員進行績效考核的時候,特別要重視對手術室護理人員各項原始記錄項的考核,研究顯示,相當多的手術室安全事件的發生均與手術室護理人員操作步驟的遺漏具有較為明顯的關系。

2.3制定手術室護理安全管理制度 手術室護理安全事件的發生與護理人員的責任心和使命感不強的關系最為直接,然而,這種護理安全事件發生最為根本的原因還是手術室護理安全管理制度的問題,相關制度的缺乏以及實施力度等是導致手術室護理安全事件發生的關鍵原因。明確、清晰、無爭議、科學、客觀、具有較強可行性的手術室護理安全管理制度,不僅可以有效的防止手術室護理人員僥幸和惰性心理的產生,更加有助于手術室護理人員遵章行事習慣的養成,對于降低手術室護理安全事件的發生率具有十分重要的積極意義。

手術室護理安全管理制度應該包括如下的幾個主要方面:①患者手術之前的確認制度:手術室的護理人員在患者手術之前必須要詳細的檢查手術的安排單,對患者的具體情況、手術臺次、手術時間以及術式進行再次確認,并確認患者物品器械和藥品等是否準備妥當;手術室護理人員應該在患者手術之后對本臺手術的器械、物品以及藥品等資源進行清點;手術室護理人員應該防止醫療器械、物品以及藥品等準備不全或者患者手術之后器械、敷料等遺留在其體內等現象的出現;②手術室的復核管理制度;手術室應該建立患者手術前、術中以及手術后的關鍵指標的雙人復合制度,以確保手術室護理的安全,防止關鍵步驟出錯;③手術患者的交接制度:患者在手術前以及手術后均應該嚴格的執行交接制度,護理人員應該詳細的向交接者交代患者手術之前以及手術過程中的具體狀況,從而為患者的進一步治療提供科學依據;④患者手術標本的科學管理制度:在患者手術之后,主刀醫師應該和器械護士、巡回護士共同簽字確認,以保障手術標本管理的安全;此外,手術室的防感染制度、患者原記錄的填寫和管理制度以及安全事件的處理制度等均是手術室護理安全管理制度的重要組成部分。每所醫院內部均有相應的手術室安全管理制度,然而,手術室作為醫院的重要部門,其診療項目、設備儀器以及人員等均不斷的發生改變,而如果手術室的護理安全管理制度仍然一成不變的話,則很難適應手術室變化與發展的需要,勢必導致安全事件的發生。所以,作為醫院搶救患者生命的重要部門-手術室,其護理安全管理制度也應該不斷地修訂和完善,以保障手術室護理的安全。

2.4為手術室護理人員提供良好的工作環境 為手術室護理人員提供良好的工作條件及工作環境,最大限度的減少各種職業有害因素對護理人員人身安全的侵襲,為手術室護理人員配備好各種防護用品,以有效的防止體液和器械等對護理人員的侵害等也是降低手術室護理安全事件發生的重要方式。醫院還應該積極的鼓勵護理人員參加各種社交活動,不斷豐富護理人員的業余生活,給予其必要的關心、尊重與理解,最大限度的減輕手術室護理人員的心理負擔。

2.5術前疏導 在患者手術之前,護理人員應適當與患者進行交流,向患者說明手術過程及所達到的療效,緩解患者的緊張情緒,囑咐患者正確配合手術的進行,鼓勵患者樹立對抗疾病的信心。同時,護理人員也要提高職業化溝通技巧,運用語言藝術,把握與患者交流過程中語言的嚴謹性,努力營造輕松、信任的氛圍,為手術的成功創造條件。

2.6加強手術室護理工作的人員配置 醫院的手術室是挽救患者生命的重要場所,故而,對于在手術室從事護理工作的人員而言,均應該是具有較強專業技能、經過科學、合理配置且相對固定的專業人員。在選擇手術室工作的護理人員時,應該嚴格要求,不僅要選擇正式編制的護理人員,其應該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開朗、思維敏捷、動作迅速等優點,還要重視對手術室護理人員法律知識的培訓。手術室的具體工作應該科學、合理的進行排班,并本著以老帶新的工作原則做好手術室護理人員的帶教工作,以不斷為手術室的護理人員注入新鮮的 “ 血液 ”,提高手術室的臨床護理質量。加強對手術室護理人員的繼續教育,鼓勵其進行鉆研和創新,不斷提升自身能力。結論

手術室護理安全隱患的防范和預防是一項復雜和長期的工作,手術室作為一個高危險的醫療場所,任何護理的疏忽都會造成不可估量的后果。完善的手術室的管理制度,科學的人員配置,高素質和專業能力強的護理團隊是手術室安全的重要條件。所以為確保手術室的安全,需要及時的制定嚴格的規章制度,對手術過程中的每一細節都要仔細的檢查,不斷的提高護理人員的綜合能力,盡最大可能的杜絕護理事故的發生。對手術室中存在的隱患要及時的發現和及時處理,為患者的手術創造和諧的手術室環境,提供安全和滿意的護理。

參考文獻:

[1]成寧.常見護理法律責任差錯[M].國外醫學?護理分冊,2005,18(1):16.[2]劉春英,趙紅英.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].天津護理,2002,10(4):197-198.[3]柳驊,姚梅芳.體位護理[M].國外醫學?護理學分冊,2012,19(6):253.[4]高明.科威特醫院手術室見聞[J].中國實用護理雜志,2011,16(3):59-60.編輯/許言

第二篇:手術室護理診斷及措施

手術室護理病歷

(一)術前訪視

1、患者一般情況

(二)護理診斷及措施

護理問題 護理措施

1、有皮膚完整性受損的危險:與術中體位,術中變換體位,手術時間過長及患者年齡過大有關。

(1)術前為病人安排舒適的體位在重要部位及關節處加保護墊。該病人為仰臥位,應注意在肩胛處,肘關節,骶尾部,足跟部加保護墊;注意身下床墊保持平整。

(2)術前在手術床兩側加床擋保護,術中調床時患者體位是否發生改變,如有不適立即調整體位。

(3)避免患者皮膚直接接觸床等鐵質物品,防止使用單雙極時發生電傷。

2、有跌倒墜床的危險;與患者發病以來一直頭暈,肢體活動不利有關。

(1)接患者時在患者上平車前應該在患者下床時給予提醒和攙扶(2)上床是注意攙扶,防止墜床(3)注意合理約束患者,并對患者坐好解釋工作,態度和藹親切。

3、有感染的危險;與手術中免疫機制下降有關

(1)洗手護士嚴格執行無菌操作(2)熟練配合,盡量縮短手術時間(3)防止患者體溫過低,加強保溫措施。

4、焦慮;與陌生環境,不了解手術室知識有關。

與病人解釋腦膜瘤手術相關知識,并告知相關成功病歷,增強病人自信心,消除患者緊張心理。

護理問題 護理措施

5、體溫過低;與室內溫度過低有關;麻醉造成全身代謝減慢有關;低溫液體的輸入;術中開放體腔散熱增加 減少不必要的暴露,靜脈操作應及早完成,操作后及時為患者蓋好被褥,為患者加蓋保溫毯,選用溫鹽水沖切口。

(三)術后交接 手術結束后,巡回護士與麻醉師和手術師一起送病人回病房,巡回護士與病房護士做好交接包括:

1、病人意識清楚;

2、病歷及影像資料已隨病人帶回病房;

3、各種管路保持通暢切勿脫出;

4、病房護士簽字。

(四)術后隨訪

訪視時間 2012-4-15 術后第3天

患者精神良好;傷口愈合良好,未感覺疼痛;體溫正常;給予健康指導:

1、保持規律生活方式,保證良好的休息和充足的睡眠;

2、手術切口處,半個月內避免浸濕搓擦; 3、2個月后可回院復查,或遵醫囑復診;

4、加強自我觀察,若有病情加重、疼痛、視力障礙等情況應隨時就診。

第三篇:護理缺陷原因分析

護理缺陷原因分析:①工作責任心不強、安全意識淡漠、惰性嚴重、缺乏自我約束能力和慎獨精神,不能嚴格遵循工作制度和操作規程辦事,是導致護理缺陷發生的主觀原因。②日班事務性的雜事多,護士分層次上崗未落實,是發生護理差錯的客觀原因。有資料顯示,差錯發生的主要時間還是白班。白班各種護理治療集中,同時要對患者進行健康教育、還要接待、處理新患者等,容易造成工作上的疏忽,是造成差錯的客觀原因。③護理缺陷發生率與發生缺陷人員的護齡和職稱密切相關。護齡和職稱越低,差錯發生率越高,這與護士的業務知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經驗有很大關系。④與管理因素有關。管理缺乏力度,責任不清,獎罰不明,質量控制措施形同虛設流于形式。護士長要花大量精力進行瑣碎的行政事務管理。如:科室的經濟收入和支出的管理、各類物資的管理、臨時頂班、完成計劃外工作等,嚴重影響了護士長的管理職能。

護理缺陷的防范:①強化安全意識,健全各項護理規章制度,增強法律意識教育。進行安全教育,強化安全意識,防患于未然,落實護理工作制度,經常性的學習醫療安全知識和有關法律、法規,建立健全規章制度并認真落實。如:查對制度,交接班制度,執行醫囑制度,差錯事故分析討論制度等。②提高護士業務水平,充分發揮高年資護士作用。因為高年資護士既有牢固的專業知識、熟練的操作技能和豐富的臨床經驗,又有高度的責任心和善于及時發現、處理問題的能力。高年資護士要為年輕護士把好關,做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以此防范護理缺陷出現。制定新護士培訓計劃,按計劃對新護士進行培養,有明確的考核標準,分階段定時考核,特別是在強化鞏固“三基”培訓的同時營造學習上進的氛圍,鼓勵護士參加各種與專業相關的學術活動,定期在病區舉行專科知識培訓,選送護士外出進修,提高護理人員的綜合素質,形成業務水平穩定、思想素質過硬的護理隊伍。③加強管理、履行管理職能。實行全面的質量控制充分發揮質控組織作用,遵循護理質量標準,防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施,盡力將缺陷消除在事前。建立護理缺陷分析討論機制,每月無論有無缺陷,都要組織人員進行分析討論,有則改之、無則加勉,以此防范缺陷。

第四篇:手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

摘要:本研究就手術室護理過程中存在得缺陷進行分析,其中包括管理上的質量要求、手術室護理工作缺陷,主要的缺陷有接錯手術、安置有誤、準備不善、用藥不當等。針對以上,需要進行一些防范措施,比如法律意識和安全管理制度。最終做到在手術室的每個工作環節上安全操作,消滅隱患。

關鍵詞:手術室;護理缺陷;風險;防范措施

手術室護理是針對麻醉和手術對患者造成的紊亂而采取的各種護理。其中護理安全是指在實施護理的過程中,在不發生法定的規章制度和法律允許范圍外,患者會存在傷害、缺陷、障礙或死亡[1]。并且高風險的一個醫療單位就是手術室,所以護理人員的責任尤其的重大,隨著患者日益增強的法律意識和維權觀念,越來越多群體開始重視手術室護理安全,因為一旦發生危險,輕者可能影響到患者的治療,延誤最佳的手術時間,重者患者還可能致殘甚至死亡。因此,加強手術室護理安全管理,將有助于減少醫療事故。

1手術室工作中的不安全因素

1.1管理工作不安全因素 由于管理者也是醫生上位,缺乏科學管理知識和經驗,因此不健全的管理制度,會使得監控管理機制措施不力。而且護士是一種缺編人群,較長期的負荷工作,會導致護士身心疲憊,心理不佳,而且手術室工作比較不準時準點,所以部分護士得不到好的休息,注意力下降,也會成為安全隱患。

1.2護士工作不安全因素 一般來說,工作中出現差錯,大多為工作責任心不強息息相關。而且手術室護士的護理操作是單獨進行,是否能保質、保量地完成工作,完全靠護士個人的約束能力。專業技術不夠熟練,手術室常常遇到急癥、重癥、復雜手術和搶救等,許多護士對護理操作和儀器使用不夠熟練,如高頻電刀、腹腔鏡、鼻內鏡、多功能電鉆等[2]。大多數護理人員知識面相對較窄,只可以進行一些常規操作,缺乏創造性思維能力,還會做出錯誤的選擇,從而發生醫療事故[3]。

2手術室常見的護理缺陷

2.1接錯手術 常見于患者已應用術前鎮靜藥并且表現為緊張,言語含糊,不能正確回答,還有一些護士疏忽大意導致差錯。

2.2安置有誤 因手術床窄,而手術患者實施麻醉后無專人看管又未用約束帶固定,會導致患者墜床,襯墊不當影響患者呼吸,體位安置不當導致壓瘡,約束帶過緊造成神經受壓等各種并發癥[4]。

2.3準備不善 器械未定期保養,鉗端夾持不緊,刀剪針不銳,結扎線不牢,性能不佳陳舊,完好性被破壞,吸引管道堵塞不通等,均影響患者利益。

2.4用藥不當 整個手術過程中關系手術成敗的重要環節是準確用藥。若發生靜脈麻醉藥和輸液標志不清,或輸血前雖認真核對了輸血和血袋上的項目,但沒核對是否是該手術問的患者而致輸血反應,給藥種類或劑量不準確等,均會影響手術進程[5]。

3防范措施

3.1和強化法律意識 加強法律知識的學習,一邊維護好患者權利,一邊約束自己,保護自己。把法 律作為個人權利和工作責任價值尺度。

3.2嚴格執行安全管理制度 執行管理制度,對患者的姓名、診斷、手術名稱、手術部位、手術問號、藥過敏情況、滅菌器械及敷料是否合格、用物是否齊全適用等情況進行了解[6]。合理安排人力資源,實行彈性排班制度,進行合理搭配,以減少護士過度工作,需要根據手術情況要求安排人員。

3.3提高護士自身水平護士的自身水平是不容忽視的,所以在護理過程中還要有一些要求。①護士要有扎實的基礎知識、良好的醫護道德和嚴謹的工作態度。②護士要經常進行身體鍛煉,增強身體素質。③手術治療的新技術在不斷涌現,護理工作的新方法在不斷發展,這都要求護士要抱有積極的學習態度,不斷學習,刻苦鉆研。④護士要具備良好的團結協作精神,相互尊重,與患者、同事和醫師的良好溝通是提高工作效率的方法之一。

4結論

手術室護士必須要認識到手術安全工作的重要性,具備高度的責任心,嚴格執行手術室查對制度,加強護理安全教育,提高自身素質修養,保持清醒的頭腦,隨時避免差錯事故的發生,以患者為中心,給患者創造一個安全的手術環境,積極主動配合手術,保證手術質量。隨著有關醫療訴訟舉證倒置的規定和新的《醫療事故處理條例》的實施,護理人員要保證護理安全,首先要提高護士對護理安全重要性的認識,完善手術室各項工作制度,使護士在工作中有章可循。最終做到在手術室的每個工作環節上安全操作,消滅隱患。

參考文獻:

[1]梁爽,王麗波,周麗娟,等.手術室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].現代生物醫學進展,2013(5):917-920.[2]莊新萍,陸琪,曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志,2011,11(1):63-64.[3]范紅艷.手術室護理質量缺陷的防范[J].基層醫學論壇,2010,14(18):556-557.[4]郭愛萍,荀艷悔.手術室護理安全隱患及防范對策[J].全科護理,2010,8(8):722-723.[5]張華英,杜合英,陳芳.手術室護理缺陷的原因分析與防范[J].當代護士:專科版(下旬刊),2009(1):97-98.[6]陳蕾,張育森.護理標識在手術室護理風險管理中的應用[J].護理學報,2010,17(11):32-34.編輯/孫杰

第五篇:墻面抹灰質量缺陷原因及防治措施

墻面抹灰質量缺陷原因及防治

措 施 技 術 報 告

日 期:2016-3-19

墻面抹灰質量缺陷原因及防治措施

墻面抹灰是裝飾工程最重要的組成部分,是建筑裝飾的基礎,是建筑物室內外裝飾質量效果和建筑物內外觀表面成型的基礎和關鍵,抹灰質量如何決定一個工程或一個小區群體工程優質的成敗。

一、抹灰常見的質量缺陷 1.外墻面抹灰常見質量缺陷

墻水泥漿飾面層粘結不牢固,空鼓、裂紋;

外墻飾面橫線條不水平,豎線條不順直,橫豎線角不上線; 分格縫和滴水槽邊緣不整齊、不順直,縫槽內不光滑。

2.內墻抹灰常見質量缺陷

內墻抹灰大面不平整、線角不順直、口角不方正; 室內細部抹灰毛糙,不嚴密、不光滑、平整性差。

二、內外墻缺陷原因分析 1)砂漿自身特性:

水泥、石灰砂漿飾面作法其優點:材料來源廣泛,操作要求技術較低,施工方便,造價低。缺點:手工操作,工效低;濕作業,勞動強度大,作業環境條件差;砂漿年久易龜裂脫落;表面較粗糙,吸水率高,易粘掛塵垢,析出氫氧化鈣,面層顏色深淺不勻。2)抹灰不分層,每遍涂抹過厚:

抹灰一般分三層,底層粘結(約2mm),中層找平,面層裝飾。厚度20mm以內。太薄,不能保證平整,影響飾面效果。太厚,自重下墜,影響粘結,內外干縮速度快慢不同。產生裂紋。3)配比不當及其他原因:

外墻抹灰空裂與基層濕度,操作技術,養護條件,環境溫濕度等情況有關。從配比上講,膠結材料與骨料之比不宜過大,不然收縮性大,不應大于1:3骨料粒徑0.35~0.5mm為宜,不小于0.25;空鼓則與墻面清理不干凈;淋水不足,濕度不夠;各層抹灰間隔時間不當,含水率相差大;或上層砂漿號高于底層砂漿標號等原因有關。

4)表面罩素漿,形成純水泥硬殼,宜收縮干裂,形成裂紋。5)豎向線角控制不嚴,上下錯位,縫格施工不細致。6)不同墻體基層抹灰,基層處理不當,產生空裂。7)室內抹灰未嚴格按工藝規程進行;

8)底灰偷減工序、人員安排不當,忽視成品保護,造成內墻抹灰粗放、天棚操作馬虎,工序交接和成品質量汪檢查、水電設備安裝二次修補影響;

9)忽視細部質量標準,對工種交叉、工序搭接和隱蔽部位未能精心施工。

三、控制措施 1)墻體基層處理:

混凝土基層墻面:鑿毛法、鑿麻坑,70%以上鑿毛面積,每平方米200個鑿點。甩漿法:甩水泥丁,1:1水泥細砂漿,養護3d。劃紋法:拆模后劃溝,斜向交叉紋路,深5mm。界面處理劑:強化粘結。

加氣混凝土、爐渣磚:針對不同基層配置不同砂漿。底灰粘結,等同強度砂漿,薄層施工。兩種材料交接處,鋪釘鋼絲網,再抹底灰。

2)控制工藝流程:外墻抹灰應按以下工藝流程嚴格進行:澆水濕潤基層找規矩、貼灰餅,沖筋抹底灰找平24h后彈分格線、嵌分格條抹面層灰起分格條,修分格縫24h后開始養護。

3)深劃磚縫:砌筑外墻不面深劃磚縫5~7mm,使縱橫砌縫形成鍵榫,增強抹灰粘結力。

4)澆水潤墻:外墻抹灰前對墻面澆水2遍以上,滲水深度8~10mm,減少墻面吸收砂漿中的水分,增加粘結強度。

5)配比適當:配合比應準確,1:3水泥吵漿打底,中砂,1:2.5水泥砂漿抹面,稠度適當。

6)分層涂抹:分遍完成,分層抹灰,5~8㎜厚,采取大工序抹灰作法,濕潤墻體,刷素漿,隨刷隨抹灰。即從建筑物檐口至勒腳先抹底灰和中層砂漿,隔日再從上至下罩面灰,這期間應加強底灰澆水養護,保持濕潤狀態,對防止空裂效果很好。

7)原漿壓面:實踐證明,表面加素漿或原漿抹壓太光,會使砂漿表面形成約1mm厚致密的純水泥漿硬殼,干濕、溫度反復作用,砂漿表面會逐步出現珠網狀裂紋而影響久性和美觀。抹壓以表面達到微露砂粒充滿細小砂眼、手感粗糙而平整的效果為最佳。用鐵皮抹子抹成有粗糙感的原漿壓面,砂漿表面層水泥可減少砂漿體積變化,適應和消除脹縮應力,減少表面龜裂,改善抹灰面的耐久性,并有利于提高與涂料的粘附性能。

8)加強養護:抹完面灰24h后,養護不少于3d。9)嚴格上線:控制外墻面線角上線平展順直,以突出建筑立面線型整齊、挺拔的裝飾效果,主體施工時對窗口砌筑、大角砌筑、附墻壁柱、支設陽臺底模、側模、陽臺預制欄板安裝,必須掛職吊鉛絲垂線定位,豎向順直差不大于10mm,抹灰時再次吊線控制,豎向線角順直偏差不大于5mm,對窗楣、陽臺板上口、底邊、腰線等橫向線角,抹灰時拉水平通線控制,水平線條平直偏差不大于3mm。按照此要求可極大地改善建筑物外觀觀感效果。

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    手術室潛在護理安全隱患及防護措施

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    神經外科護理缺陷原因分析及防范措施概要

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    臨床常見護理缺陷原因分析及對策

    1 常見的護理缺陷 (1) 醫囑處理缺陷:包括醫囑處理不及時;醫囑轉抄錯誤;醫囑簽字后未執行等。 (2) 口服藥發放缺陷:包括口服藥錯發、漏發、早發或遲發;發藥后對病人交待......

    手術室護理不良事件發生原因及防范措施

    手術室護理不良事件發生原因及防 【摘要】手術室是患者進行治療的特殊場所,其危重患者多,搶救工作多。護士的任務重,工作節奏相比于其他科室快,工作時需要精神高度集中,且對大手......

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