第一篇：中藥肝復健纖維影響論文（小編推薦）

引言

HBV感染患者和幾乎全部HCV攜帶者有可能發展為肝硬化，亦是造成肝硬化發病率居高不下的主要原因，而肝硬化中約30%患者可并發肝癌［1］.AFp升高、肝硬化伴細胞不典型增生或細胞增殖活性增高成為肝癌發病的高危因素［2］，因而慢性肝病、肝硬化的防治十分重要代寫論文.如何延緩肝纖維化形成進程或逆轉至正常，已成為肝硬化及肝癌防治的中心問題.因此，研制有效且可長期服用的預防制劑也越來越引起人們的關注.健脾扶正法是中醫臨床防治肝硬化與肝癌常用的方法之一［3］.本科室根據中醫基礎理論及臨床實踐研制的以健脾益氣立法，由淮山藥、山楂、大棗等藥食同源中藥組成的肝復健沖劑，在臨床肝硬化防治過程中取得較好療效.1材料和方法

1.1材料SD雄性大鼠，體質量150~180 g，由第四軍醫大學實驗動物中心提供.二乙基亞硝胺(DEN)購自Sigma公司.天狼紅（解放軍第475醫院贈送）.pCNA檢測試劑盒購自DAKO公司.中藥飼料：肝復健沖劑按30.4 g?kg-1均勻混合于基礎飼料中壓制而成（第四軍醫大學實驗動物中心提供）.1.2方法

1.2.1模型建立大鼠適應環境3 d隨機分為模型組（Model）及中藥組(Ganfujian，GFJ)，每組各30只，分別以0.1 g?L-1 DEN自由飲水，同時分別給予基礎飼料或含中藥的飼料喂養.16 wk時停用DEN飲水及中藥飼料.考慮到造模過程大鼠有一定死亡率，分別于建模開始后每4 wk兩組各處死5只大鼠，剩余大鼠留繼續觀察.取肝組織固定于100 g?L-1甲醛溶液，石蠟包埋，切片厚4 μm.常規HE染色、切片膠原特殊染色及免疫組化染色.1.2.2切片膠原染色按天狼紅飽和苦味酸法［4］.普通石蠟切片,厚4 μm;常規脫蠟至水,0.1 mol?L-1天狼紅飽和苦味酸,避光室溫孵育20 min;不洗,950 mL?L-1乙醇脫水,二甲苯透明,封片.1.2.3pCNA免疫組織化學染色取材肝組織固定于100 mL?L-1緩沖甲醛溶液24 h，常規石蠟包埋，切4 μm厚切片，二甲苯、梯度乙醇脫蠟至水；染色方法為免疫ABC法.以0.1 mol?L-1 pBS 取代一抗作陰性對照，以正常大鼠肝組織作正常對照.1.2.4染色結果判定及計算機圖像分析肝臟背景為淡黃色，膠原陽性著色呈紅色, 采用HpIAS1000高清晰度彩色病理圖文分析系統,隨機選擇5個匯管區進行染色膠原的定量分析(面積占視野面積),取其均值.pCNA陽性著色為覆蓋胞核的棕黃色顆粒.用網格（10×10）測試法計數陽性肝細胞.切片各選擇10個按同一方向移行、不重疊的高倍鏡視野（×40），記數陽性及陰性細胞數（100個細胞）.統計學處理：采用SpSS統計分析軟件對所獲得的數據進行組間秩和檢驗.2結果

2.1大鼠肝纖維化過程組織形態學變化模型組大鼠使用DEN 4~8 wk時肝表面由平滑逐漸變為粗糙，可見小顆粒，呈局灶性.光鏡下肝細胞腫脹，空泡變性，局灶性壞死，伴炎細胞浸潤，并逐漸出現纖維組織增生.12 wk時40%大鼠已出現明顯肝硬化，肝表面更加粗糙，肝臟增大、腫脹，色暗或淡.16 wk時大鼠均有肝硬化表現，結節增多變大，肝臟縮小，組織學有大量形態不一，大小排列不齊的假小葉形成.部分大鼠肝臟已出現早期癌結節，鏡下可見少量癌細胞增生.中藥組大鼠各時期肝臟損害均較單純誘導組輕，12 wk無肝硬化大鼠，16 wk 50%大鼠出現肝硬化，但未發現癌變.2.2大鼠肝纖維化過程肝內膠原沉積變化模型組大鼠4 wk肝內即出現少量紅色膠原陽性染色，多集中于匯管區.隨著肝內病變加重，假小葉的形成，肝臟沉積的膠原逐漸增多，16 wk病變以結節性肝硬化為主，切片膠原沉積量亦達到頂峰.中藥組大鼠肝內病變較模型組明顯減輕，肝硬化發生晚，肝內膠原沉積量少，在4 wk及12 wk兩組間差異有統計學意義(p<0.05, Tab 1).表1兩組大鼠肝臟膠原沉積的比較(略)

2.3大鼠肝纖維化過程肝細胞陽性表達pCNA情況在模型初期即可見少量肝細胞pCNA陽性著色，隨著模型進展，大鼠肝臟pCNA陽性表達的肝細胞數目逐漸增加，并在12～16 wk呈明顯攀升趨勢.中藥組大鼠pCNA陽性的肝細胞數在各期均低于模型組，其中12～16 wk差異顯著(p<0.05, Tab 2).表2大鼠肝細胞陽性表達pCNA的比較(略)

3討論

肝纖維化是許多慢性肝病重要的中間環節，是由于肝內纖維生成與降解失衡，致使過多的膠原在肝內沉積，常伴于炎癥并可發展為肝硬化.肝纖維化形成作為肝硬化發展過程中的一個重要現象，與肝硬變的發展是平行的［5］,因此肝纖維化程度的精確了解是慢性肝病研究不可少的.然而常用的血清學指標和組織學纖維化分級標準卻難以直接、準確反映肝臟內

膠原沉積變化.本文采用切片膠原圖像定量處理方法具有準確、客觀、數據可信度高等特點，能精確反映肝內膠原沉積（主要為I, III型膠原）變化［4］.本實驗中應用該法檢測DEN誘導大鼠肝纖維化過程中肝內膠原沉積的變化，結果顯示隨著肝細胞變性、炎癥高峰到橋接性壞死、肝硬化形成，肝臟形態學改變與膠原沉積呈同步變化.細胞的異常增殖是癌變發生的主要特征.pCNA是一種從細胞核中分離純化出來的多肽鏈，直接參與細胞增殖過程中的DNA復制，其含量和陽性表達是反應G1晚期和S早期肝細胞增殖的常用指標［6-8］.在本模型中初期即出現少量肝細胞pCNA陽性著色，而隨著模型進展，尤其在12~16 wk（肝硬化期）pCNA陽性肝細胞數明顯增加，與肝內病變進展呈一致變化.即隨著肝硬化的形成，異常增殖肝細胞數目呈明顯增加趨勢，提示從肝臟炎性改變、肝纖維化至肝硬化的形成，異常增殖的肝細胞數目不斷增加，癌變的可能性亦逐漸增加.近年來中醫藥防治肝纖維化取得了不少進展，也積累了豐富的經驗，從單味藥、復方及其有效成份等入手，初步發現活血化瘀與扶正補虛兩類中藥具有良好的防治肝纖維化作用.由于采用中草藥治療慢性肝病在臨床上有肯定療效，且又具有無明顯毒性反應或副作用的優點，因此，是防治肝纖維化較有希望的治療手段，已引起國內外肝病研究人員的極大興趣［9］.健脾扶正法是防治肝硬化與肝癌最常用的方法之一，曾證明對肝硬化和DEN致大鼠肝癌前病變的發生可能有一定的預防作用［10-12］.肝復健沖劑以健脾益氣立法，組方均為藥食同源中藥，具有低毒、可長期服用的特點.本實驗結果顯示該沖劑可明顯減少肝內膠原沉積，延緩化學致癌物DEN所致大鼠肝纖維化過程，同時對肝硬化形成期陽性表達pCNA的肝細胞數目亦有顯著抑制作用.提示該沖劑可通過減輕化學物質引起的肝內炎性病變，減少肝內以I、III型為主的膠原沉積，延緩和減輕肝纖維化過程，同時可抑制肝硬化形成及演變期肝細胞可能的惡性增殖，達到阻抑肝硬化形成及其繼續發展為肝癌的作用.【參考文獻】

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第二篇：膳食纖維論文

學院:動物科學技術學院 班級：

姓名：

學號： 課程論文題目:

課程名稱: 評閱成績: 評閱意見:

成績評定教師簽名: 日期: 年 月

日2 淺談功能食品之膳食纖維 學生:

(動物科學技術學院動營一班 ,學號:)

摘要：人類社會進入21世紀，人們生活水平大幅提高，飲食日趨精細，對健康越來越注重，膳食纖維作為功能食品中的一分子，其生理功能已經成為食品領域研究的熱點，并立為保健食品的功能成分之一。因此膳食纖維的功能在營養學領域受到極大的關注，無疑會在健康飲食中得到更大的應用和扮演重要角色。

關鍵詞：膳食纖維

生理功能

保健食品

應用發展

正文：膳食纖維一詞在1970年以前的營養學中尚不曾出現，是一種復雜混合物的總稱，是一種一般不易被消化的食物營養素。并且，膳食纖維被稱為繼水、蛋白質、脂肪、淡水化合物、礦物質、纖維素之外的“第七大營養素”。其主要來自于植物的細胞壁，包含纖維素、半纖維素、樹脂、果膠及木質素等。

一．膳食纖維主要成分的結構及特性

1、纖維素 ： 纖維素不能被人體腸道的酶所消化。纖維素具有親水性，在腸道內起吸收水分的作用。

2、半纖維素 ： 在人的大腸內半纖維素比纖維素易于被細菌分解。它有結合離子的作用。半纖維素中的某些成分是可溶的。半纖維素大部分為不可溶性，它也起到了一定的生理作用。

3、果膠 ：果膠是一種無定形的物質，存在于水果和蔬菜的軟組織中，可在熱溶液中溶解，在酸性溶液中遇熱形成膠態。果膠也具有與利息結合的能力。

4、樹膠 ：樹膠的化學結構因來源不同而有差別。主要的成分是土套躺醛酸、半乳酸、阿拉伯糖及甘露糖所形成的多糖，它可分散于水中，巨頭粘稠性，可起到增稠劑的作用。

5、木質素 ：木質素不是多糖物質，而是苯基類丙烷的聚合物，具有復雜的三維結構。因為木質素才在于細胞壁中難以與纖維素分離，故在膳食纖維的組成成分中包括了木質素。人和動物均不能消化。維是一種能抗人體小腸消化吸收，3 而在人體大腸部分或全部發酵的可食用的植物性成分，碳水化合物以及其類似物質的總和。以溶解于水中可分為兩個基本類型：水溶性纖維與非水溶性纖維。

6、抗性淀粉： 抗性淀粉包括改性淀粉和淀粉經過加熱后又經冷卻的淀粉，它們在小腸內不被吸收

二． 膳食纖維的生理功能

膳食纖維雖然不能被人體消化吸收,但膳食纖維在體內具有重要的生理作用,是維持人體健康必不可少的一類營養素。由于膳食纖維在預防人體胃腸道疾病和維護胃腸道健康方面功能突出,因而有“腸道清潔夫”的美譽。

1、膳食纖維的吸水溶脹性能有利于增加食糜的體積,刺激胃腸道的蠕動,并軟化糞便,防止便秘,促進排便和增加便次,起到一種導泄的作用,減少糞便在腸道中的停滯時間及糞便中有害物質與腸道的接觸,保持腸道清潔,從而減少和預防胃腸道疾病。

2、膳食纖維能夠抑制膽固醇的吸收,預防高血脂癥和高血壓。

3、膳食纖維能夠延緩和減少重金屬等有害物質的吸收,減少和預防有害化學物質對人體的毒害作用。

4、膳食纖維可以改善腸道菌群,維持體內的微生態平衡,有利于某些營養素的合成。

5、水溶性膳食纖維具有很強的吸水溶脹性能,吸水后膨脹,體積和重量增加10～15倍,既能增加人的飽腹感,又能減少食物中脂肪的吸收,降低膳食中脂肪的熱比值,相對控制和降低膳食的總能量,避免熱能過剩而導致體內脂肪的過度積累,既可解決飽腹而不挨餓的問題,又可達到控制體重減肥的目的。

6、科學研究發現,在控制餐后血糖急劇上升和改善糖耐量方面,可溶性膳食纖維效果最佳。膳食纖維能夠延緩葡萄糖的吸收,推遲可消化性糖類如淀粉等的消化,避免進餐后血糖急劇上升,膳食纖維對胰島素敏感性增強,還可直接影響胰島ａ—細胞功能,改善血液中胰島素的調節作用,提高人體耐糖的程度,有利于糖尿病的治療和康復。研究表明,膳食纖維含量充足的飲食,無論是在預防還是在治療糖尿病方面都具有特殊的功效。

三．膳食纖維在功能性食品中的應用

膳食纖維可廣泛應用到各種食品、保健品和醫藥制品中，應用的主要目的是補充人體生理所需的膳食纖維量，增加產品保健功能、改進產品風味、提高產品品質和附加值等。山東保齡寶生物技術公司與國外科研機構合作,在國內首開先河開發生產了水溶性膳食纖維，引領了功能性食品新的發展方向。膳食纖維主要應用領域：

1．水溶性膳食纖維在保健食品中的應用（1）.糖尿病人保健食品

糖尿病是一種胰島素絕對或相對不足引起的疾病，表現為碳水化合物、脂肪蛋白質、水及電解質的代謝紊亂。隨著我國經濟的發展和生活水平的提高，我國糖尿病人也急劇增加，到2002年底已超過6000萬。目前，糖尿病還沒有根治方法，有效控制糖尿病，也是一個漫長的過程，除藥物治療外，主要還是 依靠飲食控制。因此，適當調整飲食結構，是防治糖尿病的最主要方法。

科學研究發現, 由于可溶性膳食纖維可以在胃腸中形成一種粘膜, 使食品營養素的消化吸收過程減慢, 延緩了胃的排空；可溶性膳食纖維能調節腸道對糖類物質的吸收,延緩血糖的急劇升高, 有助于糖尿病患者控制癥狀。增加飲食中膳食纖維的含量,還可以改善末梢組織對胰島素的感受性, 降低人體對胰島素的需求,從而達到調節糖尿病患者的血糖水平。膳食纖維對胰島素敏感性增強, 還可直接影響胰島a-細胞功能,改善血液中胰島素的調節作用,提高人體耐糖的程度,有利于糖尿病的治療和康復。研究表明, 膳食纖維含量充足的飲食,無論是在預防還是在治療糖尿病方面都具有特殊的功效。

（2）.便秘人群保健食品

水溶性膳食纖維目前廣泛用于調節微生態平衡、潤腸通便的保健食品，水溶性膳食纖維被服用后，促進腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，同時產生大量短鏈脂肪酸，如乙酸、醋酸、葉酸和乳酸，改變腸道pH值，改善有益菌群的繁殖環境，從而加快腸道蠕動，使糞便順利排出。2．水溶性膳食纖維在乳制品中的應用

在乳制品中加入膳食纖維能同時滿足了人們對蛋白質、維生素A、脂肪等 5 動物性營養成分和膳食纖維等植物性營養成分的需求，能進一步提高乳制品的營養價值和應用范圍。長期飲用能使腸道舒暢，防治便秘，并可降低膽固醇、調節血脂、血糖，特別適于中老年人、糖尿病人和肥胖者食用。

水溶性膳食纖維在乳品中應用具有如下作用:（1）.使用水溶性膳食纖維可以改善乳品口感，提高穩定性，且不與其中任何成份發生對人體不利的理化反應。

（2）.長期飲用含有水溶性膳食纖維的乳品，能使腸道舒暢，并可降低膽固醇、調節血脂、血糖，特別適于中老年人飲用。3．水溶性膳食纖維在飲料中的應用

膳食纖維類飲料是西方很流行的功能性飲料。其既能解渴、補充水分，又可提供人體所需膳食纖維。這類產品,尤其是水溶性膳食纖維在歐美和日本等發達國家比較流行。如日本可口可樂公司生產的含膳食纖維礦泉水,盛行日本；另外，西歐國家和美國的高纖維橙汁、高纖維茶等也很普遍；目前國內匯源公司開發并生產了高纖果汁,北京三元乳業推出了高纖奶。長期飲用能使腸道舒暢，防治便秘，并可降低膽固醇、調節血脂、血糖、助控減肥，特別適于中老年人、糖尿病人和肥胖者飲用。在飲料中應用,有如下特性:（1）、飲用添加水溶性膳食纖維的飲料，能使飲用者吸收各營養成份的同時，增強飽腹感，減少對熱量物質的攝入量，長期飲用能顯著助控減肥，特別適合中青年肥胖者飲用；

（2）、在飲料中使用水溶性膳食纖維后，可使飲料中其它微粒均勻分布溶液中，不易產生沉淀和分層現象；

4.水溶性膳食纖維在嬰幼兒食品中的應用

嬰幼兒特別是斷乳后體內雙歧桿菌驟減，導致腹瀉厭食、發育遲緩，營養成分的利用率降低；食用水溶性膳食纖維食品，可以提高營養素的利用率和促進對鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收。

四、膳食纖維的發展趨勢

膳食纖維在我國的應用研究才剛起步，基礎研究比較薄弱，應用研究也處于比較低的水平，因此，關于膳食纖維的研究將朝著以下幾個方向進行：

1.加強膳食纖維的基礎研究20年來，我國膳食纖維的研究主要集中在膳食纖維的制備方面，一些基礎研究比較薄弱，如膳食纖維的改性研究、膳食纖維的檢測分析研究、膳食纖維的生理功能的機理研究等，這方面的研究還有待加強。

2.擴大膳食纖維的應用范圍的研究從我國食品添加劑管理方面的法規而言，現在的膳食纖維還沒有一個合法的身份，這必然使得相關的應用研究受到較大的限制。隨著科學技術的不斷進步，人們對膳食纖維的安全性的認識也越來越深入，膳食纖維的應用范圍也必將越來越廣闊，膳食纖維的應用研究也必將得到迅猛發展。

3.加強膳食纖維來源的研究目前，膳食纖維的來源基本上來源于小麥、大豆、甘蔗、菊芋、瓜膠等，而我國除此之外還有很多的糧食作物未得到充分的開發應用，有針對性的加強膳食纖維來源的研究，將對我國食品工業的發展有非常重要的促進作用。五．結語

隨著人們對膳食纖維與人體健康關系的認識的不斷深入，一些高纖食品越來越來受到大眾的青睞，我們有理由相信，膳食纖維將成為21世紀最具開發力的營養素之一。

【參考文獻】

[1] 《膳食纖維在食品加工中的應用與研究進展》

[2] 《膳食纖維及其在食品中的應用》 [3] 《膳食纖維及其生理功能的探討》

第三篇：膳食纖維的論文

膳食纖維

摘要：膳食纖維俗稱腸道清道夫，是自1970年才被正式命名的一種膳食元素。膳食纖維是健康飲食不可缺少的，纖維在保持消化系統健康上扮演著重要的角色，同時攝取足夠的纖維也可以預防心血管疾病、癌癥、糖尿病以及其它疾病。纖維可以清潔消化壁和增強消化功能，纖維同時可稀釋和加速食物中的致癌物質和有毒物質的移除，保護脆弱的消化道和預防結腸癌。纖維可減緩消化速度和最快速排泄膽固醇，所以可讓血液中的血糖和膽固醇控制在最理想的水平。

關鍵詞：膳食纖維；預防疾病

膳食纖維在正式命名之前只有粗纖維一說。粗纖維曾被認為是對人體沒有營養作用的非營養成分，吃多了會影響人體對食物中營養素（尤其是微量元素）的吸收。然而近年的調查研究都發現認識到這種“非營養素”與人體健康有密切的關系，在預防人體某些疾病方面起著重要作用。所以將粗纖維一詞廢棄，而改為“膳食纖維”。

膳食纖維主要來源于于植物性食物，按溶解度分為可溶性和非可溶性兩類。可溶性膳食纖維主要是植物細胞壁內的儲存物質和分泌物、部分半纖維素、部分微生物多糖和合成類多糖，如果膠、魔芋多糖、瓜爾膠、阿拉伯膠等。

不溶性膳食纖維包括纖維素、不溶性半纖維素和木質素、抗性淀粉、一些不可消化的寡糖等。

膳食纖維雖不能被消化吸收，但在人體內具有重要的生理作用，是維持人體健康必不可少的。國際食品法典委員會在2004年第26屆會議中指出：膳食纖維至少具有以下多個生理功能：增加糞便體積，軟化糞便，刺激結腸內的發酵，降低血中總膽固醇和（或）低密度膽固醇的水平，降低餐后血糖和（或）胰島素水平。

因此膳食纖維具有預防便秘、血脂異常、糖尿病的作用，并有益于腸道健康。鑒于其對人體健康的重要功能，膳食纖維已被認為是膳食中不可缺少的部分。

一、膳食纖維的主要特性

1、吸水黏滯作用

膳食纖維有很強的吸水能力或與水結合的能力，其中可溶性比不溶性吸水性強。膳食纖維吸水膨脹可填充胃腸道，增加飽腹感。可溶性纖維吸水后，重量可增加到原自身重量的30倍，并能形成溶膠和凝膠，延緩胃中食糜的排空速度。

2、發酵作用

膳食纖維可以被腸道內的微生物不同程度地分解發酵。其中可溶性膳食纖維可以完全被細菌所酵解，酵解后產生的短鏈脂肪酸可以作為腸道細胞和細菌的能量來源

3、結合有機化合物作用

膳食纖維可以吸附結合膽酸、膽固醇、變異原等有機分子，同時還能吸附腸道內的有毒物質，并促使它們排出體外。

4、陽離子交換作用

膳食纖維的化學結構中包含一些羧基，可與鈣、鋅、鎂等陽離子結合，使鈉離子與鉀離子交換，特別是與有機離子時行可逆的交換。

二、膳食纖維的作用

1、防治便秘：膳食纖維體積大，可促進腸蠕動、減少食物在腸道中停留時間，其中的水份不容易被吸收。另一方面，膳食纖維在大腸內經細菌發酵，直接吸收纖維中的水份，使大便變軟，產生通便作用。

2、利于減肥：一般肥胖人大都與食物中熱能攝入增加或體力活動減少有關。而提高膳食中膳食纖維含量，可使攝入的熱能減少，在腸道內營養的消化吸收也下降，最終使體內脂肪消耗而起減肥作用。

3、預防結腸和直腸癌：這兩種癌的發生主要與致癌物質在腸道內停留時間長，和腸壁長期接觸有關。增加膳食中纖維含量，使致癌物質濃度相對降低，加上膳食纖維有刺激腸蠕動作用，致癌物質與腸壁接觸時間大大縮短。學者一致認為，長期以高動物蛋白為主的飲食，再加上攝入纖維素不足是導致這兩種癌的重要原因。

4、防治痔瘡：痔瘡的發生是因為大便秘結而使血液長期阻滯與瘀積所引起的。由于膳食纖維的通便作用，可降低肛門周圍的壓力，使血流通暢，從而起防治痔瘡的作用。

5、降低血脂，預防冠心病：由于膳食纖維中有些成分如果膠可結合膽固醇，木質素可結合膽酸，使其直接從糞便中排出，從而消耗體內的膽固醇來補充膽汁中被消耗的膽固醇，由此降低了膽固醇，從而有預防冠心病的作用。

6、改善糖尿病癥狀：膳食纖維中的果膠可延長食物在腸內的停留時間、降低葡萄糖的吸收速度，使進餐后血糖不會急劇上升，有利于糖尿病病情的改善。近年來，經學者研究表明，食物纖維具有降低血糖的功效，經實驗證明，每日在膳食中加入26克食用玉米麩(含纖維91.2%)或大豆殼(含纖維86.7%)。結果在 28—30天后，糖耐量有明顯改善。因此，糖尿病膳食中長期增加食物纖維，可降低胰島素需要量，控制進餐后的代謝，要作為糖尿病治療的一種輔助措施。

7、改善口腔及牙齒功能：現代人由于食物越來越精，越柔軟，使用口腔肌肉牙齒的機會越來越少，因此，牙齒脫落，齲齒出現的情況越來越多。而增加膳食中的纖維素，自然增加了使用口腔肌肉牙齒咀嚼的機會，長期下去，則會使口腔得到保健，功能得以改善。

8、防治膽結石：膽結石的形成與膽汁膽固醇含量過高有關，由于膳食纖維可結合膽固醇，促進膽汁的分泌、循環。因而可預防膽結石的形成。有人每天給病人增加20-30克的谷皮纖維，一月后即可發現膽結石縮小，這與膽汁流動通暢有關。

9、預防婦女乳腺癌：據流行病學發現，乳腺癌的發生與膳食中高脂肪、高糖、高肉類及低膳食纖維攝入有關。因為體內過多的脂肪促進某些激素的合成，形成激素之間的不平衡，使乳房內激素水平上升所造成。

10、減少有害物質吸收：膳食纖維能夠延緩和減少重金屬等有害物質的吸收,減少和預防有害化學物質對人體的毒害作用。

三、副作用

膳食纖維有妨礙消化與吸附營養的副作用。因此，胃氣不強的人，吃了粗糧就會感覺胃不舒服；不喝肉湯和果汁的人，吃了粗糧就會營養不良。也正是因為如此，必須在升提胃氣與喝肉湯、果汁的情況之下，才能堅持吃粗糧。過多的攝食膳食纖維會致腹部不適，如增加腸蠕動和增加產氣量，影響其他營養素如蛋白質的消化和鈣、鐵的吸收。

四、膳食纖維的參考攝入量

成人以每日攝入25－30克膳食纖維為宜。攝入過多可能會造成一些副作用，如腹瀉、腹脹，也可能會影響對營養素的吸收。另外，患有急慢性腸炎、腸道腫瘤等疾病的病人，要控制膳食纖維的攝入。

但現在普遍的問題是，人們食物中的膳食纖維越來越少，平均水平只有10克多，遠達不到需要。因為人們吃的越來越精細，很多人只吃精加工的米面，對粗糧很少問津；只在意蛋白質的攝入，對水果蔬菜不太在意。膳食纖維攝入量的減少導致原來很少見的富貴病現在成了常見病。

五、膳食纖維與美容瘦身的關系

現在因不良飲食習慣造成的便秘、肥胖、皮膚粗糙很常見。其中有相當部分原因是膳食纖維攝入不足，引起便秘。腸道得不到及時排空，糞便在體內停留時間過長，極易引起皮膚問題，最常見的就是皮膚粗糙、長暗瘡，膚色灰暗。所以要想皮膚好，首先要解決便秘問題，盡量減少廢物、毒素在體內的停留時間。而增加食物中的膳食纖維是最有效最方便也最健康的方式。多吃一些富含膳食纖維的食物，可以使人不易發胖，皮膚清潔光滑，對多種慢性病也有防治功效。

六、膳食纖維的主要食物來源

膳食纖維主要存在于谷薯、豆類、蔬菜水果中。其中谷物含膳食纖維最多，全麥粉含6%，精面粉2%，糙米1%，蔬菜3%，水果2%左右。但是因加工方法、食入部位和品種不同，膳食纖維的含量也不同。

1、粗糧、豆類高于精糧細糧；綠葉菜高于瓜茄類菜；水果中菠蘿、芒果、鮮棗等高于香蕉、蘋果等。糧食中，大麥9.9%、蕎麥6.5%，高粱米4.3%，黑米3.9%，薏米2.0%，小米1.6%，而白米僅有0.4%。豆類中，紅小豆7.7%，紅蕓豆8.3%，綠豆6.4%。全粒小麥的纖維達到了10%，但磨成面粉后，標準粉為2.1%，富強粉僅0.6%

2、同種蔬菜邊皮的纖維含量高于中心部位，同種水果果皮纖維量高于果肉。所以食用蔬菜水果時如果把邊皮去掉，就會損失部分膳食纖維。如果打成果蔬汁，膳食纖維基本都留在果渣中。比如未去外皮的紅豆餡纖維含量是每100克中7.9克，而去掉外皮的紅豆沙僅為1.7克，相差數倍。

3、沒有筋的食物可能纖維含量更高，例如紅薯口感綿軟，但其纖維素的含量大大高于有筋的大白菜。豆類、薯類、杏仁的膳食纖維也非常高，口感卻并不粗糙。膳食纖維的作用 七、三大誤區

膳食纖維近年來非常受歡迎，因它可以“清潔腸胃”、“防止脂肪堆積”、“緩解便秘”，受到了不少愛美人士和中老年人的喜愛。芹菜中可以看見的細絲，就是最直觀的膳食纖維。但其實，膳食纖維多種多樣，它對腸胃的保健功效也因人而異。總結起來，以下三個誤區幾乎人人都有。

誤區一：口感粗糙的食物中才有纖維。根據物理性質的不同，膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩類。不可溶性纖維主要存在于麥麩、堅果、蔬菜中，因為無法溶解，所以口感粗糙。主要改善大腸功能，包括縮短消化殘渣的通過時間、增加排便次數，起到預防便秘和腸癌的作用，芹菜中的就是這種纖維。大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、燕麥等都含有豐富的可溶性纖維，能夠減緩食物的消化速度，使餐后血糖平穩，還可以降低血降膽固醇水平，這些食物的口感較為細膩，但也有豐富的膳食纖維。

誤區二：纖維可以排出廢物、留住營養。膳食纖維在阻止人體對有害物質吸收的同時，也會影響人體對食物中蛋白質、無機鹽和某些微量元素的吸收，特別是對于生長發育階段的青少年兒童，過多的膳食纖維，很可能把人體必需的一些營養物質帶出體外，從而造成營養不良。所以，吃高纖維食物要適可而止，兒童尤其不能多吃。

誤區三：腸胃不好的人要多補充膳食纖維。膳食纖維的確可以緩解便秘，但它也會引起脹氣和腹痛。胃腸功能差者多食膳食纖維反而會對腸胃道造成刺激。對成人來說，每天攝入25—35克纖維就足夠了。

八、膳食纖維注意事項

膳食纖維理想的攝入量是每天不少于35克。如果食物選擇得恰當，很容易就可以達到這個標準而不需要進行額外的補充。薩里大學的營養學家約翰·迪克森(JOhn Dickerson)曾強調指出，在營養本不豐富的飲食中加入麥茨會對健康造成危害。其原因是麥鼓中含有大量的肌醇六磷酸，這是一種抗營養物質，它會降低身體對包括鋅在內的各種礦物質的吸收。總之，最好還是從大量不同的食物來源中獲得纖維，這些食物來源包括燕麥、小扁豆、蠶豆、植物種子、水果以及生食或輕微烹制的蔬菜。蔬菜中大部分的纖維在烹制過程中都被破壞了，因此蔬菜最好還是生食。備注：

1、纖維片不如天然食物

有些人知道了膳食纖維的重要性，也知道自己的膳食纖維攝入不夠，便會尋求其他方法，比如服用纖維片。纖維片的作用是在胃中吸大量水而膨脹，起到填充胃袋的作用，從而可以減少其他食物的攝入。但是如果在多吃了纖維的同時，沒有減少飯量，沒有改變飲食習慣，仍是選擇精制、膳食纖維含量少的食物，那么僅憑那些藥片根本起不到什么實際作用。

2、強化高纖食物未必好

現在也有一些號稱富含高纖維的強化食物，比如高纖餅干、高纖零食之類。這類食物可能會補充了很多膳食纖維，但是為了口感好，必會加入大量的油脂和糖。這樣的“高纖食物”，無論是對減肥瘦身，還是預防慢性病，都毫無作用，甚至會起到反作用。所以選擇時一定要慎重。

還是多吃天然富含膳食纖維的食物，才能夠真正得到其中的保健因子。養成良好的飲食習慣，比吃藥片重要得多。

第四篇：肝包蟲論文

摘要： 肝包蟲病在我國牧區多見。近年來對肝包蟲病的診斷治療技術有了一定的發展。本文從診斷、治療2方面對肝包蟲病進行綜述并附病例報告一例：B超目前應用最廣泛，為診斷本病的首選方法，可用于流行區的普查篩選、術中檢查、術后監測及囊腫穿刺的導向工具。MRI對于囊腫破入膽道者有其特殊的診斷價值。間接血凝試驗用于檢測包蟲囊液的特異性Igm抗體，敏感率89%，特異性可達97%，交叉反應少，可與ELISA一起用于臨床診斷。簡介：

肝包蟲病（echinococcosisoftheliver）屬于自然疫源性疾病，人類作為中間宿主而受害。絕大多數細粒棘球絳蟲（犬絳蟲）的幼蟲，少數由泡狀棘球絳蟲的幼蟲入侵肝后致病，以形成寄生蟲性肝包囊為特征，故又分別稱作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。

中國主要流行于西北、內蒙、西藏等牧畜地區，20～40歲的青壯年就診率較高，男女之比約為2：1。該病已見于世界上許多國家，成為日趨嚴重的全球性問題。狗是細粒棘球絳蟲最主要的終宿主，中間宿主可為羊、馬、牛、人等。成蟲寄生于狗的小腸內，蟲卵隨糞便排出，污染牧場、畜舍，常粘附在狗、羊毛上。蟲卵為人吞食后，在十二指腸內卵化成六鉤蚴，能穿過腸系膜，進入門靜脈系統。

其中約75%的幼蟲被阻留于肝，尤其是右半肝內，少數可隨血循環散布到肺（占15%左右）、腦、腎、脾、眼眶、肌肉等部位。診斷方法： 1.影像學診斷

（1）X線檢查：較大的肝囊型包蟲病或肝泡型包蟲病均顯肝影增大，右膈升高和活動受限。位于肝頂部者見右膈呈半球狀或波浪形隆起，破入腦內顯示右下胸膜炎，液氣胸或肺實質炎征象，可作氣腹造影鑒別膈上或膈下病變。肝囊型包蟲鈣化影呈圓形或橢圓形，泡型包蟲則顯示彌散性叢點狀或小圈形鈣化影。胸部X平片右側隔肌抬高者約占18.22%，有胸膜炎征象者占5.13%。腹部平片檢查的陽性率為34.6%，典型的肝包蟲囊腫有鈣化[2]。

（2）肝超聲波檢查：B型超聲斷層檢查，囊型包蟲顯示邊界明確的液性暗區，其內所見光點或小光團為子囊；泡型包蟲則顯示密集光點，并見大小不等的光團，底光帶多不清晰。B超可證實囊腫病變的性質及可區分阻塞膽管的是破人膽道的子囊抑或是結石，成熟包蟲囊腫可有清楚的玫瑰花結樣子囊圖象，失去活性的囊腫超聲可表現為實性回聲結構，類似腫瘤，用7.5 MH:的探針可見包蟲囊腫的3層壁結構，其準確性與MRI類似。柴君杰等人總結了497例初診肝包蟲病患者共645個包蟲囊的B超影像進行分類：1，單純型；2，內囊分離型；3，分隔型（子囊型）；4，混合型；5，不均質回聲型；6，實變鈣化型。文章認為，包蟲囊影像類型的自然演變過程如下：

包蟲囊最初發育形式可能是單純型，然后出現分隔和子囊的發育。囊內回聲物質的出現是包蟲囊衰老、變性壞死、吸收和纖維化、鈣化階段。[3] B超結合血清學檢查準確率可達94%。B超可明確囊腫的確切位置及其與周圍組織的解剖關系及有無囊腫一膽管交通存在，對尋找不能觸及的肝實質內小囊腫尤為重要。因此B超目前應用最廣泛，為診斷本病的首選方法，可用于流行區的普查篩選、術中檢查、術后監測及囊腫穿刺的導向工具。

（3）CT、MRI：囊型和泡型包蟲均顯占位性病變及顯示病變的部位和范圍。

對于肝泡狀棘球蚴病以及合并感染、退變的病灶診斷，B超有其局限性，因此，可選擇CT。CT主要用于肝包蟲囊精確定位，能清楚顯現子囊、外生囊、囊膜分離及鈣化等，用點整合方法從CT橫斷面尚可觀察到囊腫容積的變化，同時還可明確腹腔內有無包蟲囊腫閉，顯著提高了診斷的準確性。[4] MRI對于囊腫破入膽道者有其特殊的診斷價值[5]丁爽，賈文霄應用核磁擴散加權成像診斷肝包蟲病，結果顯示：肝細粒棘球蚴包蟲、肝泡狀棘球蚴包蟲及鄰近正常肝組織的擴散系數值（ADC值）三者間有統計學差異。證實磁共振擴散加權成像技術對肝包蟲病的診斷及病理成分的分析有一定價值[6]。

2、免疫學診斷

（1）常用方法：皮內試驗（ID），此法診斷簡便并比較敏感，但因操作方法、陽性標準和抗原注射量尚未標準化，易出現假陽性反應是其缺點。間接血凝試驗（IHA），陽性率約為91%，假陽性率為3.8%，反應敏感且假陽性率低，具有快速、簡易等優點。乳膠凝集試驗（LAT）操作簡便，敏感性和特異性亦較高。瓊脂凝膠擴散（agar gel diffusion，AGD）和弧5雙擴散（arc 5 double diffusion，DDS）的敏感性分別在41%-97%和82.1%，兩法操作簡單、反應迅速、試劑量少。對流免疫電泳（counter immunoelectrophoresis；CIEP）、免疫電擴散（immunoelectrodiffusion；IED）、酶聯免疫電泳（Enzymelinked immunoelectro-phoresis；ELIEP）和酶標記抗原對流免疫電泳（enzymelinked antigen-CIEP；ELA-CIEP）均為較敏感及特異的診斷方法。pinon（1976）根據CIEP沉淀帶的特殊的手套手指形狀可測知囊腫是否破裂。CIEP于手術后3-7月轉陰。間接免疫熒光抗體試驗（IFA）和限定抗原基質球熒光試驗（defined antigen substrate spheres；DASS）敏感性為89%-100%.放射免疫測定法（RIA）亦具有較高的敏感性、特異性和重復性，酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、親和素-生物素化辣根過氧化物酶復合法（ABC-ELISA）均為敏感、特異的常用診斷方法。

（2）補體結合試驗（CET）：可用作療效考核，對復發的診斷有一定價值，然其敏感性較低、假陽性較高，故不十分常用。皂土絮狀試驗（BFT）操作簡單，盡管較CFT特異，但假陽性仍較高（3.0%-27.8%），故亦不常用。

通常，診斷囊型包蟲病的方法多可用于診斷泡型包蟲病。血清IgE因棘球蚴消失逐漸下降，其測定可用作療效考核。應用酶標記的抗包蟲囊液抗原單克隆抗體作競爭性酶聯免疫吸附試驗（C-ELISA）是特異性高、穩定性較好、操作簡便的新方法。酶聯免疫印漬技術（ELIB）用帶有細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲抗原決定簇的硝酸纖維膜檢測包蟲病具有敏感、特異、重復性好等特點，同時，ELIB無需分離純化抗原。

PCR技術結合精細針吸活檢技術，利用RT-PCR檢測病變組織Em特異的mRNA，作為診斷和療效考核的依據，以彌補傳統的影像學及血清學診斷方法的不足。RT-PCR基因診斷較Northern雜交，原位雜交分辨率高、快速、簡便，適于分辨器緊密相關的轉錄物而不依賴其豐度，結果不受DNA變異的影響，是一種具高度特異性和敏感性的檢測技術。小結

包蟲病是由棘球絳蟲寄生人體或其它動物肝臟引起的疾病，肝包蟲病在全世界發病范圍很廣，以牧區多見，肝包蟲病占人體各部位包蟲病的70%。長期以來，肝包蟲病的治療一般采用手術療法，盡管手術的方式和技術不斷的改進，但依然存在術后復發、種植、長期殘腔積液、感染甚至形成膿腫等眾多的并發癥，僅復發率就高達11.4%-36%［1］。由于近年來B超、CT、PAIR等多種方法的發展及成熟，肝包蟲病的診斷和治療取得了很大進展。

早期體格檢查時大多病員全身情況良好；少數巨大囊腫病人可有慢性消耗性表現如貧血，消瘦乃至惡病質。腹部檢查可見右季肋部隆起并向助下緣突出，并可能觸及邊緣整齊，界限清楚，表面光滑隨呼吸上下活動的半球形成包塊。由于囊液的張力較大，觸診時包塊硬韌，壓有彈性，叩有震顫即“包蟲囊震顫”是特征性表現。囊腫多在肝右葉，常致左半肝有代償性增大。

第五篇：中藥調劑員論文

中藥調劑員論文 ——中藥炮制不同調劑亦不同

一種中藥根據炮制的不同，功效存在較大的差異，而臨床調劑的藥師則要根據中藥處方的不同，調配出正確的炮制品種。如地黃，生用味甘、苦，性寒，功能清熱涼血、養陰生津；經黃酒蒸后，名為熟地黃，性味變為甘、微溫，功能滋陰補血、益腎填精。天南星，性味辛溫，功能燥濕化痰、祛風止痙；經牛膽汁制后名為膽南星，性變成苦涼，專滌熱痰、熄風定驚。那么，如果處方只寫藥物的正名(包括常用別名和冠以產地、質量要求的名稱)或炮制方法不明確的名稱，中藥調劑人員如何付藥呢?以白術為例，有炒白術、土炒白術、焦白術、生白術四種，但處方只寫“白術”或“炒白術”該如何付?有些缺乏經驗的藥師由于對中藥的炮制類別及處方付藥不甚清楚，往往會在調劑中出現差錯。為了確保中藥療效，避免各行其是，就需按傳統付藥習慣，給予正確的中藥飲片。

藥材炮制方法不同

處方調配各不相同

白術：甘、苦、溫，歸脾胃經，主要功能為補脾益氣、燥濕利水、固表止汗，用于治療脾虛引起的泄瀉、脘腹虛脹、脾胃不和、消化不良，并可以治療胎動不安等癥。

白術不同炮制品種效用區別是：生白術，浸潤切片干燥，主要用于健脾燥濕，臨床用的較少；麩炒白術，切片后麥麩炒可緩和燥性，增強健脾和胃的作用，臨床上用的較多；土炒白術，切片后灶心土(伏龍肝粉)炒，可增強補脾止瀉作用；焦白術，切片用強火炒至焦黃色，取其溫中止血作用。臨床中若處方寫白術、炒白術、貢白術應付麩炒白術；寫土白術、土炒白術應付土炒白術；寫焦白術、焦術應付焦白術；寫生白術應付生品。

大黃：苦、寒，歸脾、胃、心、肝、大腸經，其主要功效為攻積導滯、瀉熱通便、活血祛瘀，用于實熱便秘、食積痞滿、血瘀經閉，還可治療因實熱迫血妄行而致衄血、吐血以及燒傷等。

不同炮制品種效用區別是：生品大黃，浸潤切片干燥而成，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，易傷胃氣；酒大黃，切片黃酒悶潤炒，緩和瀉下作用，借酒提升之性，引藥上行可清上焦實熱；熟大黃，切咀用定量黃酒蒸透，瀉下作用緩和，并增強活血祛瘀的功效l大黃炭，切片炒至焦黑色，瀉下作用極弱，并有止血作用，用于大腸積滯而致的便血。臨床中處方寫大黃、生大黃、川軍、綿紋應付生大黃；寫酒大黃、酒軍應付酒炒大黃；寫制大黃、熟軍、熟軍咀、熟大黃、炙川軍應付熟大黃，寫大黃炭、川軍炭、綿紋炭、軍炭應付大黃炭。

半夏：為辛溫有毒之品，歸脾、胃、肺三經，其主要的功能為燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結，為溫化寒痰、降逆止嘔的首選藥，炮制的目的是因為生半夏有毒，對局部有強烈的刺激性，產生麻木、腫脹、嘔吐等不良反應，嚴重者可使人窒息。各種炮制方法都為解生半夏的毒性，以緩和藥性，使其服用安全有效。

不同炮制品種效用區別是：清半夏，清水浸漂去毒，加白礬，泡、煮而成，長于化痰；姜半夏，清水浸漂去毒，加白礬、生姜煮，取其和胃止嘔的功效；法半夏，清水浸漂去毒，加石灰、甘草浸泡，偏于燥濕化痰，半夏曲，即法半夏面與六神曲面共制，重于化痰、溫胃消食。雖然各法炮制的半夏功效有共同點，但側重點卻也不同，在處方調配時還要加以區別，如處方寫半夏、法半夏、法夏、制半夏、京半夏應付法半夏；寫姜半夏、姜夏、姜夏片應付姜半夏；寫清半夏、清夏、半夏片應付清半夏；寫半夏曲、炒半夏曲應付麩炒半夏曲，而生半夏是半夏的生品，有毒，有專人保管，在處方調配時要嚴格把關。

黃連：為苦寒之品，歸心、肝、胃、大腸經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，味道極苦，入心經可瀉心火，適用于心火熾盛，熱病心煩、吐血、衄血、肝膽火盛、目赤腫痛。

不同炮制品種也有不同的區別：生黃連，去凈雜質、去凈須根即成，苦寒性較強，多用于瀉火燥濕、解毒，主治熱盛心煩、濕熱痢疾、口舌生瘡、癰癤瘡瘍等；酒黃連，凈黃連用黃酒拌炒而成，可引藥上行，治療頭目之患、目赤腫癰；姜黃連，凈黃連用鮮姜汁拌炒而成，可緩解黃連的苦寒之性，善治胃熱嘔吐；吳萸連，凈吳茱萸煎汁與黃連拌炒而成，可抑制黃連苦寒之性，使黃連寒而不滯，可清氣分濕熱，散肝膽郁火，治療吞酸脅痛，黃連炭，凈黃連炒炭而成，取其清熱止血的功效。《本草綱目》記載：“治本臟之火，則生用之}治肝膽實火則以豬膽汁浸炒，治肝膽之虛火則以酷浸炒；治上焦之火則以酒炒；治中焦之火則以姜汁炒；治下焦之火則以鹽水或樸硝研細調水和炒，治氣分濕熱之火則以茱萸湯浸炒；治血分塊中伏火則以干漆末調水炒；治食積之火則以黃土研細調水和炒。”這說明了炮制方法不同，治療的部位不同，所起的作用也迥然有別。如處方寫黃連、川黃連、川連、云連應付生黃連；寫姜黃連、姜連應付姜黃連；處方寫酒黃連、酒連應付酒黃連；處方寫吳萸連、萸黃連、萸連應付吳萸連；處方寫黃連炭應付黃連炭。

黃芩：為苦寒之品，歸肺、膽、胃、大腸經，苦能燥濕，寒能清熱，故此黃芩為清熱燥濕之要藥，并能瀉火解毒、止血安胎，常用于濕熱瀉痢、肺熱咳嗽、血熱出血，胎動不安等。

不同炮制品種的功效區別較大，如生黃芩，凈黃芩置于沸水中稍煮或蒸后，切片干燥，這種炮制加工的目的是“殺酶保甙”，生黃芩遇水后顏色會變綠，說明黃芩甙已被水解，黃芩的功效也會失效，生黃芩的清熱瀉火力強；酒黃芩為黃芩片用黃酒拌炒而成，酒黃芩入血分，并可憑借酒力以升騰，多用于目赤腫痛、上部血熱出血，又可緩和其苦寒之性；黃芩炭，為黃芩片炒至焦黑色，保其存性，具有清熱止血的作用，多用于出血癥。【在過去枯黃芩(老根空心者)與條黃芩(新根實心者)切片時分開切制，在處：在處方中分別入藥，其功效有所區別，正如《藥品化義》云：“黃芩中枯者名枯芩，條細者名條芩一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮，專瀉肺胃上焦之火??其條芩體重主降，專瀉大腸下焦之火”。應對處方書寫時，若處方寫黃芩、枯黃芩、枯芩、條黃芩、條芩、子黃芩、子芩、細黃芩均應付生黃芩；若寫炒黃芩、酒黃芩應付酒黃芩；若寫黃芩炭應付黃芩炭。

梔子：性味苦寒，歸心、肝、肺、胃、三焦經，具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功效，適用于熱病心煩、黃疸、吐血、尿血等癥。不同的炮制方法其功效差別不同，生梔子，生品碾碎即可，用于治療氣分病；炒梔子，清炒(北京用生姜汁炒)，其苦寒之性稍緩和，姜汁炒后可增強清胃火止煩嘔的功效；焦梔子，炒至焦褐色，是為了緩和苦寒之性以避免傷胃，梔子炭，武火炒至黑褐色，主要用于清血分郁熱而止血，梔子皮，剝去果皮，主要功效為去肌表之熱；梔子仁主清內熱。正如《本草備要》指出：“生用瀉火，炒黑止血，姜汁炒止煩嘔，內熱用仁，表熱用皮”。處方中寫梔子、枝子、山梔子、炒梔子應付炒梔子；若寫焦梔子應付焦梔子；若寫梔子炭、黑梔子、黑山梔應付梔子炭；若寫生梔子應付生品梔子搗碎；若寫梔子皮應付生品梔子皮。

當歸：為甘、辛、溫之品，歸心、肝、脾經，根據當歸甘補、辛散、溫通之性，其功效具有補血、活血、調經止痛的作用，又因心主血、肝藏血、脾統血，故當歸能治一切血癥，為婦科疾病之要藥，常用于治療貧血、月經不調、血虛便秘、癰疽瘡瘍及跌打損傷等癥。

當歸不同炮制品種的功效也不相同，全當歸，當歸浸潤切片后干燥而成，重在補血和血，為冶療血分疾病的常用藥；酒當歸，當歸切片后黃酒拌炒，可增強活血化淤的作用，以助藥力用于血瘀經閉、痛經、產后瘀血腹痛、跌打損傷、風寒濕痹等；土當歸，切片后用伏龍肝粉拌炒而成，既能補血又不致于滑腸，并能和脾，適用于血虛而又便溏者；當歸炭，清炒，炒至焦黑色，具有止血作用，適用于崩漏下血者。在過去炮制當歸時，全當歸、當歸頭、當歸身、當歸尾分別切片，在處方中分別入藥。其藥用部分不同療效有別，全當歸補血和血；當歸頭引血上行；當歸身補血中守，當歸尾破血下流。應對處方時，若處方寫當歸、全當歸、秦當歸應付生當歸片；若寫酒當歸應付酒炒當歸；若寫土炒當歸、土當歸應付土(伏龍肝粉炒)當歸{若寫當歸炭應付當歸炭。

白芍：苦、酸、寒，歸肝、脾二經，酸能收斂，苦寒泄熱，具有養血柔肝、平肝止痛、調經的功效，治療血虛肝陽上亢所致的頭暈目眩、胸脅疼痛、四肢拘攣、泄痢腹痛、月經不調。

不同炮制品種其功效差別較大，如生白芍，白芍浸潤切片后干燥而成，斂陰平肝的作用較強，適于肝火上亢所致頭痛、眩暈、耳鳴等，酒白芍，生白芍切片后黃酒拌炒而成，酒炒后可緩和白芍酸寒之性，和中緩急止痛的效果好，特別是產后腹痛的患者最宜用酒白芍；炒白芍，生白芍清炒而成，使白芍藥性緩和，善于養血斂陰，多用于肝旺脾虛之證；醋白芍，白芍切片后醋拌炒而成，醋白芍入肝經，可增強平肝作用；土白芍，白芍切片后伏龍肝粉拌炒而成，可增強健脾之功；焦白芍有涼血止血之功效，比較少用。處方若書寫白芍、芍藥、白芍藥、杭白芍、杭芍應付生白芍；若寫酒白芍、酒芍應付酒炒；若寫炒白芍應付清炒的白芍；若寫醋白芍應付醋炒白芍；若寫土白芍應付伏龍肝粉炒的白芍；若寫焦白芍應付炒焦的白芍。常見性狀類似中藥飲片的鑒別

在臨床常見的中藥飲片中，一些炮制后的飲片由于性狀相類似，臨床中容易混淆，因此在調劑時需要鑒別，以防患者錯誤服用。這些相似的飲片有很多，如苦杏仁與桃仁、黃精與玉竹、香加皮與地骨皮等。

苦杏仁與桃仁：苦杏仁呈心形，稍扁，底部及邊緣較厚，頂端略尖，外皮黃棕色，種仁油性較桃仁小，嗅特殊，味苦；而桃仁呈扁平卵圓形，頂端尖，底部鈍圓偏斜，中間隆起，周邊薄，外皮淺黃棕色，種仁油性較苦杏仁大，味微苦。

黃精與玉竹：黃精即“雞頭黃精”，呈不規則圓錐形，頭粗尾細，狀如雞頭，地上莖痕呈圓盤狀，形似雞眼。表面黃白色至黃棕色，半透明，全體有明顯波狀環節，須根痕呈點狀突起，斷面淡棕色，角質樣，可見多數筋脈小點(維管束)，氣微，味微甜，嚼之發粘；玉竹呈圓柱形，略彎曲而稍扁，表面淡黃色至黃棕色，環節明顯而隆起，根莖、端有時具芽，并有圓形莖痕，半透明，斷而黃白色，角質樣，顆粒狀，隱約可見筋脈點(維管束)，氣微，味微甜，略帶粘性。

香加皮與地骨皮：香加皮又稱“北五加皮”。呈細長圓筒形，外表面灰棕色，表皮粗糙，內表面淡黃色，較光滑，有細縱紋，質輕，斷面黃白色，有濃厚香氣，味苦刺舌，有毒；地骨皮呈卷筒狀，或不規則碎片，外表面灰黃色至棕黃色，粗糙，有縱裂紋，易成碎片剝落，內表面黃白色，氣微，味微甜而后苦，常以“糟皮白里無香氣”來形容地骨皮的特征。

玫瑰花與月季花：玫瑰花略呈半圓球形或不規則團狀，花瓣密集，呈復瓦狀排列，紫紅色鮮艷，雄蕊多數，黃褐色，花托半圓球形，花5片，披針形，黃綠色，氣芳香濃郁，味甘、微苦；月季花，性狀與玫瑰花相似，但花瓣較長，花托倒卵形，香氣淡，味淡微苦。

槐花與扁豆花：槐花性狀皺縮而卷曲，花瓣多散落，完整者花萼鐘狀，黃綠色，先端5淺裂，花瓣5片，黃白色，1片較大，近圓形，先端微凹，其余4片長圓形，中間可見須狀花蕊，無臭，味微苦；扁豆花與槐花類似，但花朵較大，呈扁平形，花萼灰綠色，被柔毛，氣微香，味淡、微酸。

女貞子與鴨膽子：女貞子呈卵形、橢圓形或骨形，表面黑紫色或灰黑色，皺縮不平，基部有果柄痕或短果柄，體輕，外果皮薄松泡，易剝落，破開后種子多為l粒，腎形，外面紫黑色，內面灰白色，含油似蠟質。無臭，味甘而微苦澀；鴨膽子，呈卵形，外表黑色或棕色，有隆起網狀皺紋，網眼呈多角形，兩側有明顯的棱線，基部有果柄痕，果殼質硬而脆，種子卵形，類白色，富油性，無臭，味極苦。

生蒲黃和松花粉：生蒲黃呈鮮黃色細粉，質輕松，遇風易飛揚，手捻之有滑感，并粘手，用放大鏡觀察，花粉粒類圓形，氣微，味淡；松花粉，呈淡黃色細粉，體較生蒲黃稍重，質極光滑，自容器內倒出似流水狀，無臭，味淡，嘗之有異香，用放大鏡觀察，花粉粒為橢圓形。

天仙子、地膚子與菟絲子：天仙子呈腎形或卵圓形，兩面略扁，直徑約為1毫米，表面灰黃色或黃棕色，有細密隆起小麻點，氣徽弱，味微辛；地膚子呈扁球狀五角星形，直徑約l～3毫米，外被宿萼化被，表面灰綠色或是淺棕色，周圍具膜質小翅五枚，背面中心有微突起的點狀果梗及放射狀脈紋5～l0條，剝離花被，可見膜質果皮，半透明，種子扁卵形，黑色，氣微，味微苦，菟絲子，呈球形，細小，直徑約l～1.5毫米，表面棕灰包或黃棕色，具細密網狀皺紋，一端有微凹的線形種臍，質堅硬，不易以指甲壓碎，水煮破裂有卷曲狀白色胚根吐出，氣微，味淡。

關龍膽片、堅龍膽片與小秦艽片：關龍膽片表面呈黃棕色，切面淡黃棕色，中心有數個筋脈小點呈環狀排列(維管束)，氣微，味極苦；堅龍膽片，表面呈紅棕色，角質，切面木質部導管均勻分布，呈黃色木心狀，易與皮部分離，氣微，味極苦；小秦艽片，表面呈黃棕色或灰黃色，斷面顯油潤，近皮部黃色，中心土黃色，質地疏松，氣特殊，味微苦澀。

山藥與天花粉：山藥呈圓形或類圓形片、斜片，表皮白色或淡黃色，切面潔白色，可見發亮的小點，粉性足，無臭，味淡，微酸；天花粉，呈類圓形片或半圓形片，表皮黃白色，切面白色，可見黃色導管孔小點，略呈放射狀排列，縱切面可見黃色條紋狀導管，富粉性，無臭，味微苦。

粉草解與土茯苓：粉草解，為不規則薄片，邊緣不整齊，外皮黑棕色，切面黃白色，平坦細膩，有粉性，具不規則黃色筋脈花紋(維管束)，對光視云，極為明顯，質松脆，略有彈性，水濕后不產生粘性，氣微，味微苦辛；土茯苓，略呈長圓形，邊緣不整齊，外皮黃棕色，切面淡棕色，稍粗糙，顯粉性，可見點維管束及多數小亮點，質略脆，折斷時有粉塵飛揚，水濕后有粘滑感，無臭，味微甘、澀。

當歸與獨活：當歸，呈類圓形薄片，表皮黃棕色，皺縮不平，切面黃白至淡黃棕色，有裂隙及多數棕色小點(分泌腔)，木部色較淡，形成層環黃棕色，有濃郁的香氣，味甘、辛，微苦；獨活，呈類圓形薄片，表皮灰褐色至棕褐色，皺縮不平，切面皮部灰白色，木部灰黃色，有多數散在棕色小點(分泌腔)，形成層環棕色，氣辛香而較濁，味苦辛，麻舌。

生地黃與庇參：生地黃呈不規則厚片，邊緣不整齊，表皮灰黑色，切面黑紫色或棕黑色，油潤，光澤，氣微，味微苦，甜；幺叁，呈不規則片狀，較牛地黃薄，邊緣皺縮，表皮灰褐色，切面烏黑色，微有光澤，油潤，質軟，有時顯裂隙，氣特異，似焦糖，味甘，微甜。

制川烏與制草烏：制川烏，呈類圓形片狀，表皮黑褐色，切面灰黑色，平坦，外層可見多角形形層環，角質，邊緣較整齊，質脆，無臭，味淡，微有麻舌感；制草烏，呈不規則圓形或近三角形片，表皮灰黑色，外層有灰白色多角形形層環及點狀維管束，并有裂隙，邊緣皺縮或彎曲，質脆，無臭，味微辛辣，稍有麻舌感。