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視覺系統針灸影響論文

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第一篇:視覺系統針灸影響論文

針灸是中醫療法之一,它的理論基礎是經絡學說。目前,對于經絡的實質及針

灸的作用機理研究已經取得了相當的成績。但從視覺系統的角度對其效應和機理研

究的還不多,有關這方面的研究成果綜述如下代寫論文。

1 眼與十二經脈關系的科學驗證

針灸可以治療多種眼病,其理論基礎是中醫理論中眼與十二經脈的關系。正如

《靈樞-邪氣臟腑病形篇》中:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走

空竅。”但是這種關系的論述主要見于古典文獻,尚未經科學證實。段俊國等〔

1〕運用視覺電生理手段,電針十二經絡原穴,觀察針刺前中后患者雙側p-VEp的變

化,并設立非經穴對照組,結果顯示:(1)眼與十二經脈存在密切關系,不論與眼

有直接關系的經脈還是無直接關系的經脈均與眼有關,而對照經穴與眼無關;(2)

十二經脈與眼的密切程度不同,經脈間差異具有統計學意義(p<0.05),其中心經、脾經、大腸經、膀胱經與眼關系最密切;(3)針刺十二經脈引起圖形視覺誘發電位的效應不同,膀胱經呈現為易化效應,而其余經脈主要表現為抑制效應;(4)針刺

一側經脈可引起雙眼視覺功能的改變,但同側更明顯。這一成果為針灸治療眼病和

辨證取穴提供了科學依據。但是也只說明了眼與十二經脈有關,針刺十二經脈能治

療眼病,但是這種效應的機理何在?針灸是通過何種途徑來影響視覺系統?還需要進

一步深入研究。

2 運用視覺電生理手段的研究成果

秦達意等〔2〕首次以動物皮層視區誘發電位為指標,探討了針刺對大腦皮層

興奮性的影響,觀察到針刺可明顯改變大腦皮層興奮性,電針刺激強度與它的效應,之間具有一定關系,強刺激對VEp呈抑制效應,而弱刺激對VEp呈易化效應。針刺的作用能被網狀結構抑制藥所阻斷,從而提示針刺是通過網狀結構來影響皮層機能的。50年代,Grant在動物實驗中也證明了中腦網狀結構對視網膜活動有調節作用

〔3〕。這至少說明,針刺通過網狀結構可以影響視皮層,或者可以直接影響視網

膜功能。吳寶華等〔4〕的實驗證實了這一點。針刺合谷穴或光明穴可引起視網膜

電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應。機械壓迫手三里穴(或陽陵泉)可使ERG的針刺

效應減弱或消失,而壓迫上述穴位兩側旁開的對照穴對針效無明顯影響。由此他們

認為針刺在ERG上的不同反應可能有兩種途徑:(1)通過中樞調節瞳孔的反應而改變

刺激強度,從而影響視網膜電圖;(2)通過中樞神經系統直接影響視網膜功能。但

壓迫阻滯現象難以從中樞角度解釋,可能還有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺

對家兔大腦皮層誘發電位的影響,觀察到電針即刻對誘發電位的影響最顯著,隨著

針刺時間的延長,VEp的抑制作用減弱,并認為針刺對誘發電位的影響不能排除原

腦電變化的間接結果。可能是在提高大腦興奮性的基礎上實現的〔6〕。段俊國等

〔7〕以閃光ERG為指標,研究了針刺對家兔視網膜功能的影響。結果表明:電針穴

位能明顯改變家兔F-ERG,且這種作用具有穴位特異性。電針對a波峰潛時的作用不

大,電針合谷及昆侖穴時b波表現為峰潛時提高,而三陰交表現為峰潛時延后。對

于ERG振幅,各穴位表現亦不一致,合谷、昆侖a、b波振幅均有明顯提高,而三陰

交振幅略有降低。有研究〔8〕表明,F-ERG之a、b波的產生與鉀離子的作用密切相

關。故他們認為,針刺的這種效應可能是因為針刺引起視網膜神經遞質的釋放致使

鉀離子遠端降低與近端增加所引起。沈克艱等〔9〕觀察了針刺對近視眼VEp的反應,表明針刺對正視眼患者視皮層有抑制作用,對近視眼皮層有興奮作用,他們認為

這種結果是通過神經調節和神經內分泌系統的調節的途徑來實現的。張宏等〔10〕的觀察揭示針刺對視神經萎縮的視覺通路狀態有改善作用。

由此可以看出,針刺對視功能的影響表現是多樣的,其機制也可能通過多種途

徑來實現。

3 針刺對眼循環系統的影響

針刺治療腦缺血的研究〔11,12〕表明針刺可直接擴張血管,增加缺血區氧和

血液的供應,同時可調整血脂、血液流變,引起神經生化的異常,間接的改善缺血

區氧和能量的代謝,可以使因缺血引起的神經元、視經膠質細胞胞漿線粒體腫脹減

輕,并使毛細血管周圍膠質、足板、神經氈明顯減輕。華興邦〔13〕等研究進一步

表明針刺對腦血管的影響是通過頸交感神經傳出而實現的。有實驗證明〔14〕針刺

可以使微循環的調節發生改變,表現在毛細血管通透性增加,緊張度降低,血流量

增加,并且觀察到針刺后最早發生的變化是球結膜血流速度加快。這種變化除神經

系統參加外,還與體液中的許多活性物質有關。眼血循環的供應主要來自眼動脈,它是由頸內動脈分支而來。除了受眼局部某些因素影響外,全身性的病變和調節機

能對其作用也很大。更直接的眼局部臨床和實驗也觀察證實了這一點。楊光等〔

15〕觀察到針刺可以有效改善頸內動脈和眼動脈的血流狀況,可使血流速度向正常

速度轉化,針刺前后正常組與異常組χ2檢驗均p<0.05,提示針刺治療一些眼底病的基礎為改善了眼動脈和頸內動脈血循環狀況。王富春〔16〕等觀察到針刺治療眼

底出血眶區血流圖變化較大,其流入和流出道變通暢,血液灌流和排出量增加,說

明針刺可有效的解除血管壁平滑肌的痙攣,恢復血管的舒縮功能,有助于出血、炎

癥和水腫的消退以及代謝物的傳輸。針刺治療視神經萎縮的臨床觀察〔17〕也表明

針刺可增強組織代謝,活躍微循環,改善視神經缺血和缺氧狀態,改善視神經、視

網膜的血流灌注,有利于視神經功能的恢復。李石良〔18〕等觀察針刺對實驗性糖

尿病大鼠視網膜病變的影響,結果表明針刺后微循環病變得到明顯改善,血漿TXB

2,水平明顯降低,他們認為針刺防治糖尿病視網膜病變的作用機理是改善微循環,減輕血栓形成傾向,提高紅細胞變形能力,降低血糖綜合效應的結果。針刺治療

近視眼的研究〔19,20〕顯示了很好的療效,其取穴和手法甚多,機理不明,可能

是通過神經反射,影響眼球的血液循環及促使睫狀肌放松,從而提高視力。近年來

針刺對青光眼的作用和機理的研究報告也很多。邰浩清〔21〕觀察高眼壓對視網膜

組織結構的影響及針刺的調整作用表明針刺后視網膜細胞水腫明顯緩解,視細胞排

列趨正常;視網膜超微結構得到調整和恢復。其機理可能與改善微循環,調整視細

胞功能有關。針刺對青光眼患者具有明顯的降眼壓作用,推測其機理可能是通過降

低交感視經興奮性,發揮了對血管的調節作用,同時使房水排出系統平滑肌緊張性

下降,有利于房水的排出和循環〔22,23〕。

此外還有人觀察到針刺中心性視網膜炎患者對性激素、睪酮、雌二醇及E2/T比

值有雙向調節作用〔24,25〕,可能是針刺影響到下丘腦-垂體系統。

4 討論

以上實驗都從不同角度觀察了針刺對視覺系統的影響,在一定程度上提示了針

刺治療一些眼病的機理。針刺可以引起視覺電生理的變化,對眼循環系統、垂體-

下丘腦都會產生影響,其表現是多種多樣的,機理也不同,除了神經和體液調節外,還可能有其它機制。但以上的許多研究還只是停留在一種可能的推測,缺乏令人

信服的依據,比如針刺如何影響視網膜及視中樞信息的傳遞和調控?如何影響視網

膜、視神經遞質的變化等都有待于進一步的深入研究。研究中多學科交叉,多種現

代科學技術的綜合運用是一個有效的途徑。

參考文獻

1 段俊國,周華祥,王曉莉,等.眼與十二經脈關系的視覺誘發電位研究.中醫

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4 吳寶華,胡翔龍,楊碧英,等.以視網膜電反應為指標觀察加壓阻滯對針刺效

應的影響.針刺研究,1993,(2):132~136

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10 張 宏,勒 瑞,張家偉,等.針刺對視神經萎縮閃光視覺誘發電位的影響.上

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11 邢宏義,關新民.針刺治療腦缺血的機理研究述評.中國針灸,1996,(5):

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12 羅 勇,黃仲蓀.針刺治療腦缺血的實驗性研究.針刺研究,1997,(1~2):

13 華興邦,朱玲英,何志娟.針刺對腦血管影響的實驗研究.針刺研究,1984,(6):28~30

14 呂宏江,張 戳,才樹森,針刺對微循環血流影響的觀察.上海針灸雜志,1

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15 楊 光,李志勇,周穎,等.針刺對頸內動脈眼動脈血流速度的影響.中國針

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16 王富春,景 寬,魏麗娟,等.針刺治療眼底出血癥92例臨床觀察.中國針灸,1990,(2):11~14

17 王雪峰.針刺治療視神經萎縮110例臨床觀察.中國針灸,1993,(6):9~10

18 李石良,陳漢平,鄭蕙田,等.針刺對實驗性糖尿病大鼠視網膜病變的影響

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19 黎寶嬌,李來興,陳 捷,等.循經感傳針刺治療青少年近視眼療效的關系.針刺研究,1993,(2):154

20 黃劍虹.針灸治療近視眼概況.中國針灸,1989,(5):43~45

21 邰浩清.針刺治療青光眼實驗研究.上海針灸雜志,1994,12(6):281

22 吳澤森,徐懋紀,錢晴蘭,等.針刺對慢性單純性青光眼眼壓與血壓的影響

.上海針灸雜志,1988,(1):6

23 劉 巖,楊 光,龍云生,等.針刺即刻效應對眼壓的影響.中國針灸,1994,(5):41~42

24 汪元駿,何運鈺,張 立,等.針刺對中心性視網膜炎患者性激素的影響.上

海針灸雜,1984,(5):14~15

25 汪元駿,陸仁康.針刺對中心性視網膜炎患者性激素的雙向調節.上海針灸雜

志,1989,(6):12

第二篇:針灸推拿論文

陜西中醫學院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(1)班 畢業論文集 ZTX01120姓名:×××

針刺、閃罐治療面癱30例療效觀察

作者:×××陜西中醫學院針灸推拿系××專業××班

指導教師:×××主任醫師陜西省中醫院××科

提要:目的:通過針刺與閃罐的治療,觀察面癱的恢復。方法:經顱腦CT檢查無腦梗塞,腦出血及中樞神經系

統損傷,確診為急性面神經炎(周圍型)患者30例,采用中醫針灸理論辯證施治,分別進行針刺,閃罐治療.結果:30例患者中,治愈26例,占總數的86.7%,顯效3例,占10%,好轉1例,占3.3%,無效0例,總有效率100%.結論:針刺,閃罐是治療面癱的良好途徑.關鍵詞:面癱(中醫);針刺;閃罐;綜合療法;療效觀察.面神經炎是指頸乳突內急性非化膿性面神經炎,產生周圍神經麻痹的臨床表現,又稱BELL麻痹或特發性面神經麻痹.中醫屬”面癱”,又稱“口眼歪斜”或“口僻”.面神經炎的病因尚未完全明確,相當部分患者在局部風吹或著涼后發病,因而認為可能由此引起局部營養神經的血管痙攣.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中醫認為,面癱的發生是由于經脈空虛,風寒熱邪乘虛侵襲,經絡氣血阻滯,導致筋脈失養,弛緩不收而發病.對于面癱的治療,中醫針灸一直被認為是一種特色的治療方法,筆者自2004年9月至12月在寶雞市中醫醫院實習期間,積極配合臨床指導老師,將所學的理論知識有效地與實踐相結合,在對30例面癱患者的治療上,以針刺閃罐為主,取得了滿意的療效,現報告如下.臨床資料:

.本組30例患者均來自寶雞市中醫醫院針灸科住院部,均屬周圍性面癱,其中男20例,女10例,年齡最小13/12歲,最大75歲,其中20~50歲患者13例,占總數的43.3%,病程最短者10小時,最長者18天;其中風寒證19例,占63.3%,風熱證5例,寒熱并見證6例;其中部分患者在其他地方診治無效而來本院.本組均屬單例發病,排除中樞性面癱,格林—巴利綜合征,中耳炎,迷路炎,乳突炎,腦膜炎引起的周圍性面癱.1.2診斷標準.本組病例為急性起病,癥狀可于數小時或1~7天內達高峰,1周內就診患者占大多數,表現為一側面部表情肌完全或不完全癱瘓,額紋消失或變淺,眼裂不能閉合或閉合不全,鼻唇溝變淺,口角下垂,口唇向健側偏斜,不能皺額、蹙眉、閉氣、鼓腮、示齒,可有耳后乳突區壓痛,患側舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.病情分析

2.130例患者中,屬風寒襲絡型者19例,占63.3%;風熱襲絡者5例,占16.7%;寒熱并見者6例,占20%。

2.2辨證分型:

本病多由于經絡空虛,風寒或風熱之邪乘虛侵襲,陽明少陽經絡以致經氣阻滯,經筋失養,筋肉遲緩不收而發

病。一般起病突然,每在睡眠醒來時發現一側面部板滯,麻木、癱瘓,不能皺眉、蹙額、示齒、鼓腮,口角向健側歪斜 漱口漏水,進食時食物常常停滯于病側齒頰之間,病側額紋鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全,迎風流淚,少數病人可有耳后耳下及面部疼痛,嚴重者可出現患側舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.2.1 風寒型:因脈絡空虛風寒之邪乘虛克于面部經絡,經氣阻滯,經筋失養,肌肉遲緩不收,而致口角歪斜,患側面患側面部肌肉痙攣且自覺發緊感,怕風畏寒,舌淡苔薄白,脈浮緊。

2.2.2 風熱型: 以夏季發病為多見,多因感受風邪,經脈痹阻,郁而化熱,氣血失和不能濡養筋肉而致面癱,發病前可有面部麻木,耳后疼痛及輕微外感等前驅癥狀,口干口苦,急躁,大便干,小便數,舌紅苔薄黃,脈滑數之熱象。

2.2.3 寒熱并見證:系指寒熱之邪同時或先后侵襲空虛之脈絡而發病,面部表現為拘緊、疼痛、怕冷、抽搐等經寒證,同時伴有性急、口苦口干,或口鼻起泡,大便干,舌質紅苔黃,脈滑數等里熱證。治療方法 3.1 針刺治療

3.1.1 針刺選穴:遵循局部取穴、循經取穴及經外取穴相結合的原則,以手陽明大腸經、足陽明胃經、手少陽三焦經和足少陽膽經穴為主。主穴:陽白、地倉、頰車、下關、翳風、合谷。隨證配穴:鼻唇溝變平坦者加迎香;鼻唇溝歪斜者加水溝;頦唇溝歪斜者加承漿;額紋變淺或消失,眼閉合不全者,陽白透魚腰;額紋上部未出現,陽白透頭臨泣;皺眉不能或無力取攢竹;流淚取睛明、承泣、四白;聳鼻不能或無力取迎香透睛明;口歪、流涎、食物滯留取地倉透頰車、顴髎;聽覺障礙翳風、聽會;偏頭痛取完骨或風池。

3.1.2 操作方法:針具、穴位常規消毒,選用30號1.5~2寸不銹鋼毫針;穴位以上述針刺選穴中的主穴及隨證配穴

1.1 一般情況隨之出現口角歪斜,患側面部肌肉松弛可伴眼干,眼紅,為主。手法:平補平瀉,風寒證以補法為主,風熱證以瀉法為主,得氣后留針30分鐘。加G6805電針治療儀:選用連續波,強度以病人耐受為宜,每日1次,7次為一療程,間隔1天,一般2~4個療程;但要注意的是:面癱初期不宜帶電,等5~7天病情穩定后帶電,電針穴位組一般以陽白、下關、顴髎、頰車、地倉、人中、承漿為主,可酌情選用1~2組。另外,風寒證的患者可用遠紅外線進行患側面部照射,每次15~20分鐘,至面部皮膚有溫熱感或皮膚微紅潤為度,風熱證的患者一般不主張遠紅外線照射,但必要時可根據情況適當選用,時間宜短以15分鐘左右為宜。

3.2 閃罐療法

3.2.1 物品制備:二號玻璃火罐(罐口直徑為3.5厘米)2~4個,棉球及95%的酒精100ML,持針鉗1個,酒精燈1個。

3.2.2 操作方法:用持針鉗夾棉球蘸少許酒精(注意:酒精棉球在瓶口一定要擠干以防酒精沾在罐口燃著后燒傷患者皮膚),燃著后往玻璃罐里一閃火,馬上扣在患者面頰所選的穴位上,即額頭或鼻唇溝附近的紋頭消失部。口往左歪,患側在右頰;口向右歪,患側在左頰。要順序閃扣,如先取額部,次取面部,再取口角部。每次扣上要馬上起罐,再閃火扣罐再起罐,一般每穴位閃扣15~20下(夏季可減為10~15下)。若罐口熱燙,可幾個罐子交替輪換使用。操作完畢,用干凈棉球擦凈面部,并注意局部保暖。

3.2.3 選取穴位:陽白、下關、地倉、頰車等。以上四穴為治療面癱的主要穴位,每次都用,每天上午閃拔1次。療效標準

治愈:面部表情肌功能、肌力完全恢復正常,活動自如,臨床癥狀體征完全消失,無口眼歪斜,無任何后遺癥。顯效:面部表情肌功能、肌力部分恢復,活動欠靈活,臨床癥狀與體征部分消失,仍有輕度口眼歪斜。未愈:各種原因失治誤治,表情肌功能、肌力無恢復,臨床癥狀體征無改變,留有永久性后遺癥。治療結果(見下表)1~20歲

N痊愈顯效好轉 無效 加重有效率612 90 2

0 0 1

0 0 0

0 0 0

100% 100% 100%

[1]

側);中醫診斷:面癱(風寒襲絡型)。按以上針、遠紅外線照射、閃罐治療7天后面癱明顯恢復,乳突后壓痛消失,休息1天后繼續治療14天,查其面部表情肌運動功能、肌力完全恢復,雙側鼻唇溝、額紋相等,無口眼歪斜,BELL氏征(—)。出院后至筆者寫稿時隨訪無復發,無任何后遺癥。討論

7.1 病因分析 《諸病源候論-偏風口喝候》記載“偏口風喎是體虛受風,風入于夾口之筋也,足陽明之筋,上夾于口,其筋偏虛,而風因乘之,使其緊急而不調,故今口喎僻也……”。可見本病多由于正氣不足、絡脈空虛、衛外不固,易為風寒、風熱之邪乘虛侵襲入中脈絡(主要是陽明、少陽絡),以致面部脈絡受損,氣血痹阻,經脈失養,縱緩不收而發為本病。本組中風寒證19例,占總數的63.3%,風熱證僅占5例。由此可見,我們在面癱病人的治療與調護上,在以補法為主的同時,還要注意患者面部的防風寒保暖,避免風寒之邪的再次入侵而加重病情,另外要保持情志調暢,適當營養,則預后較好。

7.2 方義分析

7.2.1 陽明經為多氣多血之經,少陽為半表半里之屬,因此疏通此類經脈不僅可以調和氣血,散寒通絡,祛風清熱,改善局部癥狀,而且具有扶正補虛祛邪、防止病邪內侵之功效,故可治療面癱。主穴地倉為足陽明胃經穴,位于口輪匝肌中;深層為頰肌和頰肌神經末支有面部靜脈,布有面神經和眶下神經分支,為足陽明經、陽蹺脈交會穴;翳風穴為手少陽三焦經穴,有耳后動、靜脈,頸外淺靜脈,布有耳大神經,深層為面神經干從莖乳突穿出;攢竹穴系足太陽膀胱經穴,有額肌及皺眉肌,布有額神經內側支。以上主穴均有主治口眼歪斜、頰腫之效,臨床取以上主穴配太陽、下關、合谷等穴具有加強主穴的作用。

7.2.2 連續閃罐法是將傳統的瘀血拔罐改進為充血拔罐,使局部具有更加強大的活血化瘀作用,由于只閃罐,不留罐,局部只呈充血,不顯瘀血,既能除風,又能扶正。治療后面容依舊,不留瘀斑和紫暈,因此,深受患者的歡迎。通過連續閃罐,達到活血通經,扶正驅邪,恢復健康的目的[2]。

7.3結果分析 綜觀本組治療結果,發病以青壯年居多,但在預后方面,則青壯年的預后良好,這是由于青壯年正處于生命旺盛時期,機體內部正氣充沛,正邪相爭,正勝邪負,邪去病除,體現了祖國醫學的“正氣存內,邪不可干”的道理。相反,在五十歲以上的患者中預后則相對較差,這是由于患者年老體虛,機體內部正氣相對不足,抗邪乏力,當邪氣入侵時則正邪勢均力敵或邪勝于正,故病程纏綿,遷延難愈,預后較差,體現了祖國醫學“邪之所湊,其氣必虛“的理論。體會

8.1 面癱的治療必須抓住有利時機,盡早盡快的采取正確的治療措施及方案,以免耽誤良好的治療時機,盡量減2

20~50歲 12 50歲以上 12典型病例:

王某某,男,55歲,檢驗員,于2004年12月14日初診,患者一天前乘公交車時未關緊窗戶而當風受涼,第二天晨起后洗臉時發現口角向左側歪斜,漱口漏水,飲食含頰,不能鼓腮吹氣,左側眼瞼閉合無力,不能皺眉、蹙額,左側面部表情肌活動無力遂來本院就診,查:除上癥外,BEII氏征(+),左側乳突壓痛(+),舌前2/3味覺減退,四肢功能活動無異常,舌質淡、苔薄白、脈玄緊,頭顱CT檢查無腦梗塞及腦出血。西醫診斷:急性面神經炎(左

少后遺癥的問題。

8.2 中醫方面,針刺結合閃罐不失為治療面癱的良好途徑,但必須根據患者的具體病情辨證施治,因人因地因時制宜,針對不同病情的患者選擇采取適當有效的治療方案;不能千篇一律搞模式化;在遠紅外線照射、閃罐、以至電療儀的選擇上也要酌情謹慎。

8.3 雖然目前我們在針刺結合閃罐治療面癱上取得了良好滿意的成效,但我們必須清醒的認識到,在現代化科學技術飛躍發展的今天,我們在中醫針灸治療面癱的一些量化指標(如電針治療儀的選擇時機,閃罐、遠紅外線照射的適應癥等方面)上,仍須繼續進一步努力研究,以使我們的中醫針灸在治療面癱方面更加科學化、標準化,更好的為人類醫學事業服務。

參考文獻

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[2] 胡熙明,宋祖敬.針灸臨證指南.北京:人民衛生出版

社,1991:25-28 致謝

本文收集資料及撰寫過程中承蒙??.的幫助,??。

第三篇:視覺設計論文

創新是視覺設計的靈魂

視覺設計是針對眼睛官能的主觀形式的表現手段和結果。與視覺傳達設計的異同:視覺傳達設計屬于視覺設計的一部分,主要針對被傳達對象即觀眾而有所表現,缺少對設計者自身視覺需求因素的訴求。隨著人類社會從工業化社會到信息化社會的發展,視覺設計經歷了商業美術、工藝美術、印刷美術設計、裝潢設計、平面設計等幾大階段的演變,最終成為以視覺媒介為載體,利用視覺符號表現并傳達信息的設計。

創新是設計本質的要求,也是時代的要求。作為“為傳達而設計”的視覺設計,如何正確充分地傳達信息是每一個設計者始終要面臨的中心問題。但是,在當今社會,僅僅把傳達信息的關鍵詞定位于正確和充分顯然是不夠的。必須要把視覺傳達設計的創新重視起來,從設計理念、視覺語言和技術表現方式的創新入手,正確充分地傳達信息。

江澤民同志曾經說過,“創新是一個民族進步的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力”。創新表現在人類社會歷史發展的每一個方面。就視覺設計來說,創新同樣也是靈魂,是本質要求。不論是縱觀歷史,還是著眼現實,一幅優秀的視覺傳達設計作品,都是在創新的基礎上,對其所表現設計主題的信息進行正確、充分地傳達。沒有創新的視覺設計,就千篇一律、失去內涵、底蘊,甚至毫無價值。對于視覺設計而言,創新就要做到:創新設計理念、豐富設計語言、美化表現形式、增強感染力,堅持人性化發展方向。唯此,才能賦予視覺設計以內涵、活力乃至生命力,推動視覺設計繁榮發展。

一、創新視覺設計理念

視覺設計的創新的根本是創新設計理念。在現代設計中,視覺設計的主要功能是調動所有平面的因素,達到視覺傳達準確的目的,同時給觀眾以視覺心理滿足。視覺傳達的方式變得越來越復雜和發達,設計師在視覺設計中,應充分考慮受眾群體的視覺心理,清醒地認識到信息接受者不是機械的、被動的受納器,而是一個具有積極主動的內驅力的主體,只有在充分理解和掌握有關視覺心理的知識之后,才能更好地在更大的范圍內發揮各種現代制作技術的優勢。其中,觀者的視覺經驗對視覺信息的準確傳達起著重要的作用。設計者應根據觀者的視覺經驗充分調動觀者視覺心理的能動反應,使其“所看”與“所知”同時發生感覺,從而積極主動地參與到設計作品的理解和感悟之中,讓觀者通過欣賞與設計者的審美體驗相溝通,以此來達到信息傳達的目的。

一是對過去設計經驗和知識進行創新。視覺設計應以一種開放性思維探索新的經驗,以一種全新的觀念看待熟悉的事物,從而創造出獨特的形式。簡言之,就是對過去的設計經驗和知識的創新。創新根據性質、程度的不同可以理解為繼承傳統式的創新和激進式的創新,后者發展到一定程度上甚至成為一種否定和反叛,尤其是對于長期以來自我潛意識所形成的一種固定思維框架的否定和反叛。用馬克思主義哲學觀來看,創新就是事物螺旋式上升的運動。在信息時代,人類生存方式上新觀念的介入,在思維的引導和情感的表達上,以往貫穿于視覺傳達設計中運用的法則正逐漸被打破,人類在跨越世紀的里程中力求找到合理化的視覺空間。個性化、多元化、民族化、國際化、綠色設計、人性化設計??,怎樣才是好的新的視覺設計?視覺設計怎樣才能正確體現未來的價值觀?面對新技術革命的浪潮的沖擊,面對設計的平庸化、程式化,設計師不得不面對現實,讓自己的設計理念和思維接受信息化時代的洗禮。設計師只有始終以明銳的目光、獨特的角度、多重的層面去觀察生活,更深層次地挖掘對生活的體驗與理解,在不斷肯定與否定的思索中碰撞出設計的火花,并執著地堅持對設計理念的探尋,才能不斷地創造出優秀的設計作品。

二是注重視覺設計的沖擊力。我們所看到的視覺設計作品都是將各種元素整合在一起的視覺設計作品,然而在實際的設計工作過程中,它卻是一個很復雜的過程。在此過程中,設計者要將所有創意分成若干個小的創意單元,然后添入圖形、文字、符號、色彩等元素來提高其視覺沖擊性。隨著人們對于視覺設計審美標準的不斷提高,設計師在突出視覺沖擊性的同時,還應保持廣告整體內部的各個組成語素的相互聯系。注重突出色彩、形狀、姿態之間的細節差異,來體現組成與結構形式的視覺沖擊性。比如:如今使用較為廣泛的大型戶外廣告而言,設計師通常更注重突出其視覺沖擊性來吸引消費者的注意力。由于該種戶外廣告的特殊性,通常還會采用效果顯著的表現形式來增強其連續感。在此過程中,設計師會更注重對于文案、圖形以及色彩的變化來增強廣告的空間層次感,以給消費者一種耳目一新的視覺沖擊感。

三是追求新穎、奇特的創意。在現實生活中,大部分視覺視覺設計作品都是以視覺美感為基礎,然后通過對于各種元素的概括、夸張或取舍來得以實現的。這種形式的視覺語言雖然具有一定的功能美,但在后期不斷的使用過程中,消費者已經對其司空見慣,甚至存在著習以為常、視而不見的現象,這也就使視覺設計發揮不出其應有的功能。但是,如果能夠在視覺設計中注入一些新穎、標新立異的元素,如一些與自然規律相悖的元素,便能夠更好地吸引人們的關注。這種巧妙地利用消費者的好奇心理,通過新穎、奇特的表現畫面來帶給消費者微妙感覺的視覺傳達方式已經成為現階段廣告設計的發展趨勢。由此可見,對于視覺設計的創新,新穎、奇特的創意設計已經成為關鍵環節。

二、豐富視覺設計語言

視覺設計創新的重要途徑是不斷豐富設計語言。語言是人類交流思想的工具,是傳達意義的媒介。從某種意義上講,視覺設計就是“圖形語言化”和“語言化圖形”的過程。為了達到信息傳達的目標,設計師需要始終不渝地尋找、挖掘并創造出最佳的視覺語言,借以表現傳達自我的設計理念和藝術主張。19世紀和20世紀的很多藝術和設計運動都是以探索視覺語言新形式為基本目標的,一種新的形式往往就是由反傳統的藝術通過反對過往時代的藝術而創生的,“工藝美術運動”、“新藝術”、“現代主義”、“波普設計”和“后現代主義”等流派的設計運動在形式方面的試驗與革命,以及為尋找并獲得體現時代特征的形式和視覺語言而進行的探索都說明了這一點。豐富視覺設計語言要做到:

一是找尋時代視覺語言,突出時代特色。視覺設計的各種視覺語言,具有不同的訴求職能,它們相輔相成共同建立起美好的形色世界,即視覺傳達設計關系到各設計語言之間的美學性構成。對于設計師來說,每一種視覺元素都是其表現自己設計作品的功能與風格的基本要素,在選擇這些視覺元素來傳達信息時,應該突破一般視覺所習慣的東西,力求以簡約化、符號化的形式表現最豐富、最深刻的內容。設計師要把握時代的脈搏,突出時代特色。經濟在不斷的飛速發展,設計要適應新環境,就必須豐富設計語言,找出設計語言的最新、最佳、最優設計方法來解決設計中的不斷涌現出的問題,滿足人們的物質需求和精神需求—審美、道德、文化、價值等等。因此,探索發現時代的經濟、文化、觀念的特征,找尋時代的視覺語言,突出時代特色必然成為新時期“好的設計”的著力點,所以要求設計師通過新穎獨特的視覺語言和極具創意和內涵的構圖秩序傳達預想的意義。

二是開發和利用高科技的。視覺設計對于高科技的運用主要表現在對于新型材料和高科技技術產品的運用,同時在很大程度上也提高了視覺傳達的科技水準。如對于全自動化操作的電腦彩色噴繪技術的利用,在增加廣告視覺傳達表現空間的同時,也使廣告所突出的表現元素更為貼切、感人。同時,相關軟件的開發和利用也有效提高了關高視覺傳達的效果,設計師可以借此設計出圖形準確、效果好的二維、三維作品。人類的每一次科技進步勢必會給社會各個行業帶來巨大的變革。數字化多媒體技術在視覺設計中的應用,也必然會給設計師帶來更大的創作自由度與空間,從而使視覺設計作品重現出良好的藝術效果與視覺感染力,這也使視覺傳達超出了其應有的范疇,從而邁向更為廣闊的領域。因此,視覺設計也發生了由原來的靜態化、平面化和單一化逐漸向動態、立體化方向發展的轉變。同時,新思維、新技術以及新媒體的應用也為視覺傳達提供了更為廣闊的空間,借此設計師可以隨心所欲地借用藝術視覺語言來反應現實。毋庸置疑,對于高科技技術的開發應用也已經成為豐富視覺設計語言,推動視覺設計創新的重要手段。

三、美化視覺設計表現形式

視覺設計的魅力在于視覺設計表現形式的美化,視覺設計與美學的有機融合。藝術品最終的功能在于重現美感經驗,而設計除了捕捉美感,更注重實用與使用的功能。所以設計活動與設計作品,通常比起藝術品更加與生活密切結合,這也是設計中的美學愈顯重要的根由。作為“為傳達而設計”的視覺設計,如何正確充分地傳達信息并將美學融會于設計中,是每一個設計者始終要面臨的中心問題。

視覺設計表現形式的美化即視覺設計必須遵循美學的原則,還要堅持創新。第一,是提升美的感受能力以及由此所開拓的技術。第二,事、物、情的感受能力以及由此所開拓的技術。第三,美感與詩意的結合能力及由此所開拓的技術。設計要捕捉美感,特別是視覺設計。視覺傳達設計擅以文字、符號、造形來捕捉美感,捕捉表達意象、意念與企圖,進而達到溝通與說服的效果,因此視覺傳達設計也可稱為商業設計,這層領域還包括:廣告設計、包裝設計、企業識別設計、櫥窗設計、展示設計、舞臺設計等等,主要以傳達訊息、注重“視覺”效果,以達說服消費者的目的。另一方面,視覺傳達設計的發展對空間設計、產品設計有相當程度的影響。如舞臺、景觀設計與之相輔相成,以及同產品語意表達的敏感性等等。視覺設計過程中,除了對造型美的感受能力之外,如何從日常生活事件中,找出“著力點”,這種能力就是心眼的開發。視覺傳達設計作品受到設計的目的性、材料性、溝通性的條件影響,設計者必須具有一種對于事務描述及溝通的能力,稱為“心眼”,也就是巧思、想點子的能力。這些能力包括了:文學性、溝通性、兩面性、生活性、議題性、語文性等。公益廣告、競選海報、立體包裝等運用媒體電視、網際網站等的設計作品之共同因素,第一就是運用視覺媒體材料,第二就是以溝通、說服為目的。所以可以說,視覺傳達設計是運用視覺因素來進行溝通、說服,視覺的要素,除了點線面體以及明度、彩度、色相的組合與探討之外,還須有心理層面與文化知識層面的探討。心理層面,即是指美感的捕捉,只是不同時期的定義不同而已。文化層面,需要運用受眾的文化習俗里熟悉的文化代碼來完成美感的捕捉,以實現視覺設計表現形式的美化。

四、增強視覺設計感染力

視覺設計的生命力在于視覺設計作品與受眾的共鳴,得到受眾的認可。視覺設計元素是否能引起觀者視覺經驗的共鳴,取決于刺激物的結構所擁有的力量與它喚起的有關記憶痕跡的力量相互作用的結果。因而,將視覺設計的視覺表現置于特定文化背景中來感染受眾的精神世界的確是一個不錯的選擇。視覺設計在體現民族化、地域化的同時,還應利用傳統的、地域的圖形語言優勢來表現現代的精神觀念,用解構的民族化圖形與現代設計思想相結合,創造一種既有傳統文化元素又具現代意識的形象,以獨特的個性參與世界文化的發展。中國人有對萬物祈福的心理,并由此形成了特有的吉祥文化,希望事物朝著美好的方向發展,標志設計中有吉祥的寓意就容易被受眾接受。例如:中國聯通公司的標志設計,就是針對人們吉祥如意的心理期待,標志中的“中國紅”是蘊含著中國人幾千年情結的顏色,無形中又增加了企業形象的親和力,進一步拉近了與觀者的距離。香港著名設計師靳埭強的作品就具有濃厚的東方文化色彩。在作品中我們時時發現設計家對簡約空靈的水墨語言精妙的闡釋,還不時可見中國傳統文人智慧與現代商業文明的和諧對話。如果一幅畫、一個圖形、一種抽象的形式可以喚起觀賞者豐富的審美感受,那是視覺“調動”了觀者興趣,產生了共鳴。

因此,創新視覺設計,增強視覺設計的感染力、生命力,設計者必須感同身受,與觀賞者所處的環境條件相適應,以觀者的共有經驗為根據,充分考慮到觀賞者視覺心理的能動反應,與觀賞者一道,把與傳達信息有關的知、情、意等心理聯系起來并統一到“一種經驗”中,從而形成互動。

五、把握視覺設計人性化的發展方向

一是視覺設計要堅持面向大眾化。隨著社會市場經濟體制由賣方市場逐漸向買方市場的轉變,對于視覺設計,尤其是對于廣告視覺傳達的設計,越來越注重滿足更多消費者的消費需求。因消費者的心理觀念、消費觀念等都會隨著社會進程和外界環境的變化而發生變化,因此,在進行視覺設計時,應把握住影響消費者觀念發生變化的因素,并借此來提高消費者對于廣告視覺傳達信息的認知程度。因此,對于廣告視覺傳達的設計應站在消費者的角度,以其消費心理為出發點,在充分把握消費者消費心理的情況下,積極為他們塑造出良好的視覺傳達效果。值得一提的是,為使視覺設計滿足社會不同群體消費者的消費需求,在對廣告視覺傳達方式選擇時,應從不同人群的視角出發,以便于他們對于廣告信息的接收和轉化,從而使更多的消費者得到心理上的滿足。

二是視覺設計要更加注重符號化、簡潔化。在快節奏的現代化信息社會中,人們時時刻刻都面臨著林林總總的視覺設計信息。因長期處于這樣一種頻繁的信息覆蓋氛圍中,人們已經疲倦了對于廣告信息深層含義的挖掘,唯獨等夠感覺得到的是來自于感官上的短暫刺激。因此,在今后的視覺設計中,應充分發揮自己的想象力,采用簡潔化的傳達方式來準確完成信息的視覺傳達。最好的辦法是加強對于簡潔文字、圖形符號信息的利用來完善信息的視覺傳達,并借助對于簡潔圖文符號的構建來引發人們對于信息的深入思考。這種簡明的視覺傳達方式能夠有效刺激人們的視覺感官,同時也滿足了當前社會環境下對于視覺傳播形式的要求。這種將組成語素進行簡化的視覺傳達方式,能夠將相對復雜的物理價值概念轉化為簡單的視覺符號元素,以實現消費者視覺感官與理性消費觀念的有效結合,從而真正達到高效視覺傳達的目的。

進入新世紀、新時代,技術正在重新構造我們的現實,它已經成為一種強大力量,在很大程度上控制和決定了社會、經濟、文化及其未來的發展。計算機技術、網絡信息技術、多媒體技術使人們直接面臨“數字化生存”,與此同時,它們也沖擊著傳統的傳達方式,視覺設計正在經歷著一場數字化的革命。而這些先進的技術、先進的探索設備、先進的研究方法和手段,也為設計師觀察事物的角度和思維方式提供了不斷延伸和擴展的機會。因此,只有主動地迎接信息時代的洗禮,從設計理念、設計語言、表現形式、增強感染力等方面入手,牢牢把握人性化發展方向,才能推動視覺設計在創新中發展,在發展中創新。

參考文獻:

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第四篇:針灸推拿論文

陜西中醫學院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(1)班 畢業論文集 ZTX01120姓名:×××

針刺、閃罐治療面癱30例療效觀察

作者:××× 陜西中醫學院針灸推拿系××專業××班

指導教師:×××主任醫師 陜西省中醫院××科

提 要:目的:通過針刺與閃罐的治療,觀察面癱的恢復。方法:經顱腦CT檢查無腦梗塞,腦出血及中樞神經系統損傷,確診為急性面神經炎(周圍型)患者30例,采用中醫針灸理論辯證施治,分別進行針刺,閃罐治療.結果:30例患者中,治愈26例,占總數的86.7%,顯效3例,占10%,好轉1例,占3.3%,無效0例,總有效率100%.結論:針刺,閃罐是治療面癱的良好途徑.關鍵詞:面癱(中醫);針刺;閃罐;綜合療法;療效觀察.面神經炎是指頸乳突內急性非化膿性面神經炎,產生周圍神經麻痹的臨床表現,又稱BELL麻痹或特發性面神經麻痹.中醫屬”面癱”,又稱“口眼歪斜”或“口僻”.面神經炎的病因尚未完全明確,相當部分患者在局部風吹或著涼后發病,因而認為可能由此引起局部營養神經的血管痙攣.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中醫認為,面癱的發生是由于經脈空虛,風寒熱邪乘虛侵襲,經絡氣血阻滯,導致筋脈失養,弛緩不收而發病.對于面癱的治療,中醫針灸一直被認為是一種特色的治療方法,筆者自2004年9月至12月在寶雞市中醫醫院實習期間,積極配合臨床指導老師,將所學的理論知識有效地與實踐相結合,在對30例面癱患者的治療上,以針刺閃罐為主,取得了滿意的療效,現報告如下.1 臨床資料:.本組30例患者均來自寶雞市中醫醫院針灸科住院部,均屬周圍性面癱,其中男20例,女10例,年齡最小13/12歲,最大75歲,其中20~50歲患者13例,占總數的43.3%,病程最短者10小時,最長者18天;其中風寒證19例,占63.3%,風熱證5例,寒熱并見證6例;其中部分患者在其他地方診治無效而來本院.本組均屬單例發病,排除中樞性面癱,格林—巴利綜合征,中耳炎,迷路炎,乳突炎,腦膜炎引起的周圍性面癱.1.2診斷標準.本組病例為急性起病,癥狀可于數小時或1~7天內達高峰,1周內就診患者占大多數,表現為一側面部表情肌完全或不完全癱瘓,額紋消失或變淺,眼裂不能閉合或閉合不全,鼻唇溝變淺,口角下垂,口唇向健側偏斜,不能皺額、蹙眉、閉氣、鼓腮、示齒,可有耳后乳突區壓痛,患側舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.病情分析

2.130例患者中,屬風寒襲絡型者19例,占63.3%;風熱襲絡者5例,占16.7%;寒熱并見者6例,占20%。

2.2 辨證分型:

本病多由于經絡空虛,風寒或風熱之邪乘虛侵襲,陽明少陽經絡以致經氣阻滯,經筋失養,筋肉遲緩不收而發

病。一般起病突然,每在睡眠醒來時發現一側面部板滯,麻木、癱瘓,不能皺眉、蹙額、示齒、鼓腮,口角向健側歪斜 漱口漏水,進食時食物常常停滯于病側齒頰之間,病側額紋鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全,迎風流淚,少數病人可有耳后耳下及面部疼痛,嚴重者可出現患側舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.2.1 風寒型:因脈絡空虛風寒之邪乘虛克于面部經絡,經氣阻滯,經筋失養,肌肉遲緩不收,而致口角歪斜,患側面患側面部肌肉痙攣且自覺發緊感,怕風畏寒,舌淡苔薄白,脈浮緊。

2.2.2 風熱型: 以夏季發病為多見,多因感受風邪,經脈痹阻,郁而化熱,氣血失和不能濡養筋肉而致面癱,發病前可有面部麻木,耳后疼痛及輕微外感等前驅癥狀,口干口苦,急躁,大便干,小便數,舌紅苔薄黃,脈滑數之熱象。

2.2.3 寒熱并見證:系指寒熱之邪同時或先后侵襲空虛之脈絡而發病,面部表現為拘緊、疼痛、怕冷、抽搐等經寒證,同時伴有性急、口苦口干,或口鼻起泡,大便干,舌質紅苔黃,脈滑數等里熱證。治療方法 3.1 針刺治療

3.1.1 針刺選穴:遵循局部取穴、循經取穴及經外取穴相結合的原則,以手陽明大腸經、足陽明胃經、手少陽三焦經和足少陽膽經穴為主。主穴:陽白、地倉、頰車、下關、翳風、合谷。隨證配穴:鼻唇溝變平坦者加迎香;鼻唇溝歪斜者加水溝;頦唇溝歪斜者加承漿;額紋變淺或消失,眼閉合不全者,陽白透魚腰;額紋上部未出現,陽白透頭臨泣;皺眉不能或無力取攢竹;流淚取睛明、承泣、四白;聳鼻不能或無力取迎香透睛明;口歪、流涎、食物滯留取地倉透頰車、顴髎;聽覺障礙翳風、聽會;偏頭痛取完骨或風池。

3.1.2 操作方法:針具、穴位常規消毒,選用30號1.5~2寸不銹鋼毫針;穴位以上述針刺選穴中的主穴及隨證配穴1.1 一般情況

隨之出現口角歪斜,患側面部肌肉松弛可伴眼干,眼紅,陜西中醫學院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(1)班 畢業論文集 ZTX01120姓名:×××

為主。手法:平補平瀉,風寒證以補法為主,風熱證以瀉法為主,得氣后留針30分鐘。加G6805電針治療儀:選用連續波,強度以病人耐受為宜,每日1次,7次為一療程,間隔1天,一般2~4個療程;但要注意的是:面癱初期不宜帶電,等5~7天病情穩定后帶電,電針穴位組一般以陽白、下關、顴髎、頰車、地倉、人中、承漿為主,可酌情選用1~2組。另外,風寒證的患者可用遠紅外線進行患側面部照射,每次15~20分鐘,至面部皮膚有溫熱感或皮膚微紅潤為度,風熱證的患者一般不主張遠紅外線照射,但必要時可根據情況適當選用,時間宜短以15分鐘左右為宜。

3.2 閃罐療法

3.2.1 物品制備:二號玻璃火罐(罐口直徑為3.5厘米)2~4個,棉球及95%的酒精100ML,持針鉗1個,酒精燈1個。

3.2.2 操作方法:用持針鉗夾棉球蘸少許酒精(注意:酒精棉球在瓶口一定要擠干以防酒精沾在罐口燃著后燒傷患者皮膚),燃著后往玻璃罐里一閃火,馬上扣在患者面頰所選的穴位上,即額頭或鼻唇溝附近的紋頭消失部。口往左歪,患側在右頰;口向右歪,患側在左頰。要順序閃扣,如先取額部,次取面部,再取口角部。每次扣上要馬上起罐,再閃火扣罐再起罐,一般每穴位閃扣15~20下(夏季可減為10~15下)。若罐口熱燙,可幾個罐子交替輪換使用。操作完畢,用干凈棉球擦凈面部,并注意局部保暖。

3.2.3 選取穴位:陽白、下關、地倉、頰車等。以上四穴為治療面癱的主要穴位,每次都用,每天上午閃拔1次。療效標準

治愈:面部表情肌功能、肌力完全恢復正常,活動自如,臨床癥狀體征完全消失,無口眼歪斜,無任何后遺癥。顯效:面部表情肌功能、肌力部分恢復,活動欠靈活,臨床癥狀與體征部分消失,仍有輕度口眼歪斜。未愈:各種原因失治誤治,表情肌功能、肌力無恢復,臨床癥狀體征無改變,留有永久性后遺癥。治療結果(見下表)

1~20歲 N

痊愈

顯效

好轉 無效 加重

有效率5 12 9 1 0 2 0 0 1

0 0 0

0 0 0

100% 100% 100% [1]

側);中醫診斷:面癱(風寒襲絡型)。按以上針、遠紅外線照射、閃罐治療7天后面癱明顯恢復,乳突后壓痛消失,休息1天后繼續治療14天,查其面部表情肌運動功能、肌力完全恢復,雙側鼻唇溝、額紋相等,無口眼歪斜,BELL氏征(—)。出院后至筆者寫稿時隨訪無復發,無任何后遺癥。討論

7.1 病因分析 《諸病源候論-偏風口喝候》記載“偏口風喎是體虛受風,風入于夾口之筋也,足陽明之筋,上夾于口,其筋偏虛,而風因乘之,使其緊急而不調,故今口喎僻也……”。可見本病多由于正氣不足、絡脈空虛、衛外不固,易為風寒、風熱之邪乘虛侵襲入中脈絡(主要是陽明、少陽絡),以致面部脈絡受損,氣血痹阻,經脈失養,縱緩不收而發為本病。本組中風寒證19例,占總數的63.3%,風熱證僅占5例。由此可見,我們在面癱病人的治療與調護上,在以補法為主的同時,還要注意患者面部的防風寒保暖,避免風寒之邪的再次入侵而加重病情,另外要保持情志調暢,適當營養,則預后較好。

7.2 方義分析

7.2.1 陽明經為多氣多血之經,少陽為半表半里之屬,因此疏通此類經脈不僅可以調和氣血,散寒通絡,祛風清熱,改善局部癥狀,而且具有扶正補虛祛邪、防止病邪內侵之功效,故可治療面癱。主穴地倉為足陽明胃經穴,位于口輪匝肌中;深層為頰肌和頰肌神經末支有面部靜脈,布有面神經和眶下神經分支,為足陽明經、陽蹺脈交會穴;翳風穴為手少陽三焦經穴,有耳后動、靜脈,頸外淺靜脈,布有耳大神經,深層為面神經干從莖乳突穿出;攢竹穴系足太陽膀胱經穴,有額肌及皺眉肌,布有額神經內側支。以上主穴均有主治口眼歪斜、頰腫之效,臨床取以上主穴配太陽、下關、合谷等穴具有加強主穴的作用。

7.2.2 連續閃罐法是將傳統的瘀血拔罐改進為充血拔罐,使局部具有更加強大的活血化瘀作用,由于只閃罐,不留罐,局部只呈充血,不顯瘀血,既能除風,又能扶正。治療后面容依舊,不留瘀斑和紫暈,因此,深受患者的歡迎。通過連續閃罐,達到活血通經,扶正驅邪,恢復健康的目的[2]。

7.3結果分析 綜觀本組治療結果,發病以青壯年居多,但在預后方面,則青壯年的預后良好,這是由于青壯年正處于生命旺盛時期,機體內部正氣充沛,正邪相爭,正勝邪負,邪去病除,體現了祖國醫學的“正氣存內,邪不可干”的道理。相反,在五十歲以上的患者中預后則相對較差,這是由于患者年老體虛,機體內部正氣相對不足,抗邪乏力,當邪氣入侵時則正邪勢均力敵或邪勝于正,故病程纏綿,遷延難愈,預后較差,體現了祖國醫學“邪之所湊,其氣必虛“的理論。體會

8.1 面癱的治療必須抓住有利時機,盡早盡快的采取正確的治療措施及方案,以免耽誤良好的治療時機,盡量減2 20~50歲 12 50歲以上 12 6 典型病例:

王某某,男,55歲,檢驗員,于2004年12月14日初診,患者一天前乘公交車時未關緊窗戶而當風受涼,第二天晨起后洗臉時發現口角向左側歪斜,漱口漏水,飲食含頰,不能鼓腮吹氣,左側眼瞼閉合無力,不能皺眉、蹙額,左側面部表情肌活動無力遂來本院就診,查:除上癥外,BEII氏征(+),左側乳突壓痛(+),舌前2/3味覺減退,四肢功能活動無異常,舌質淡、苔薄白、脈玄緊,頭顱CT檢查無腦梗塞及腦出血。西醫診斷:急性面神經炎(左 陜西中醫學院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(1)班 畢業論文集 ZTX01120姓名:×××

少后遺癥的問題。

8.2 中醫方面,針刺結合閃罐不失為治療面癱的良好途徑,但必須根據患者的具體病情辨證施治,因人因地因時制宜,針對不同病情的患者選擇采取適當有效的治療方案;不能千篇一律搞模式化;在遠紅外線照射、閃罐、以至電療儀的選擇上也要酌情謹慎。

8.3 雖然目前我們在針刺結合閃罐治療面癱上取得了良好滿意的成效,但我們必須清醒的認識到,在現代化科學技術飛躍發展的今天,我們在中醫針灸治療面癱的一些量化指標(如電針治療儀的選擇時機,閃罐、遠紅外線照射的適應癥等方面)上,仍須繼續進一步努力研究,以使我們的中醫針灸在治療面癱方面更加科學化、標準化,更好的為人類醫學事業服務。

參考文獻

[1] 張三,李四.針灸治療面癱的臨床觀察.針灸臨床雜志,2003;(12): 27~28 [2] 胡熙明,宋祖敬.針灸臨證指南.北京:人民衛生出版社,1991:25-28 致謝

本文收集資料及撰寫過程中承蒙??.的幫助,??。

第五篇:針灸治療小兒遺尿—論文

針灸配合穴位貼敷治療小兒遺尿15例

李睿禎

(河南中醫藥大學第一附屬醫院,河南 鄭州 450000)

摘 要:目的:觀察針灸結合穴位敷貼法治療小兒遺尿的臨床療效。方法:采用針灸結合遺尿膏外敷神闕、關元穴的方法治療小兒遺尿15例。結果:痊愈9例,痊愈率60%;顯效6例,占40%。結論:以針灸結合穴位敷貼綜合治療小兒遺尿療效明顯。

關鍵詞:小兒遺尿;針灸療法;穴位敷貼

遺尿是小兒的常見病、多發病。它是指3周歲以上,具有正常排尿功能的兒童,不能從睡眠中醒來自覺排尿而小便自遺的一種病癥,亦稱“尿床”、“夜尿癥”,多為功能性失調。本病若經久不愈,可對小兒在精神上造成極大壓力,應及早治療,若遷延日久,亦會影響患兒的生長發育。筆者在臨床學習工作中,采用針灸綜合療法治療小兒遺尿15例,療效滿意。現分析報告如下。1 臨床資料

15例均為我院門診患兒,發育及智力正常,且排除器質性病變,其中男8例,女7例;年齡最大7歲,最小4歲;病程最短9個月,最長4年。均符合以下診斷標準[1]:①睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發生尿床,甚則一夜尿床數次;②發病年齡在3周歲以上;③小便常規及尿培養多無異常發現。2 治療方法

針刺:選取升提穴(頭頂正中,前發際正中10cm)關元、中極、腎俞、膀胱俞、水道、歸來、三陰交、太溪。針前囑患兒排空小便,以75%的酒精棉球消毒局部穴位后,選用1.5寸的毫針刺入。升提穴采用滯針手法,關元、中極、水道、歸來要求針感向前陰部傳導,三陰交與太溪刺激稍強,留針40min。留針期間體針每隔10min施以捻轉補法1次,并以TDP燈照射局部以防受涼。穴位敷貼以關元、神闕穴為主,采用藥物敷貼法,五倍子、益智仁、桑螵蛸、金櫻子、遠志各15 g,研末,用醋調成糊狀,將其敷于指定穴位處,于睡前貼服,每日1次,10次為一療程,一療程結束后間隔3-5天,開始第二療程,三個療程后統計治療效果。3 療效標準

痊愈:治療后遺尿停止,隨訪半年未復發。顯效:治療后遺尿次數減少,能叫醒排尿但易復發。無效:治療后遺尿無明顯改善。4 治療結果

治療1~ 3個療程后,痊愈9例,占60%;顯效6例,占40%;無效0例。5 典型病例

張某,男,5歲,于2014年9月16日就診。自幼每夜尿床1~ 2次已2年余,曾服多種藥物效不佳,伴神疲納差、小便清長、多夢。體形偏瘦,面色無華,舌質淡苔薄白,脈沉細。診斷為遺尿(腎肺脾虛寒型)。用針灸配合穴位貼敷治療1個療程后遺尿明顯好轉,2個療程后遺尿停止,共治療3個療程,隨訪半年未復發。6 體會

現代醫學認為,遺尿,主要是由于大腦皮層及控制排尿功能的皮層下中樞,和直接控制排尿器官的神經功能失常所致。中醫認為,下元虛寒,腎氣不足,不能溫煦膀胱;脾肺氣虛,不能約束水道;膀胱氣化失調,不能制約水道,則為遺尿。

升提穴是以主要部位功能命名的一個特定穴位,是平衡針灸里的重要穴位之一。臨床主要用于治療內臟下垂,中氣下陷性疾病為主,同時對生殖 泌尿系統,呼吸系統,神經系統,內分泌系統,運動系統都具有一定調節作用。尿液貯存與排泄有賴于膀胱的氣化正常,而中極為膀胱募穴,與膀胱俞為俞募配穴,針刺可振奮膀胱之氣機,恢復其氣化功能,同時配以水道、歸來二穴,起到糾正水液輸布失常之效;腎與膀胱相表里,膀胱的氣化功能主要來源于腎陽的溫煦養化,關元為小腸募穴,是強壯保健要穴,配合腎俞以培腎固本、溫補下元;三陰交為足三陰經交會穴,可疏里利下焦、調補脾腎;太溪為足少陰腎經之原穴,功用滋陰益腎,壯陽強腰,。最后再配以穴位貼敷,雙管齊下,共奏補腎健脾、固攝下元之功。

另外治療期間應養成良好的生活習慣,白天不宜貪玩,防止過度疲勞,晚睡前少給流質飲食,少喝水,培養患兒按時排尿的習慣,夜間定時叫醒起床排尿。最后要注意本病有一定復發率,故在臨床治療控制癥狀后,應繼續堅持治療一段時間,隨訪觀察遠期療效。

[參考文獻] [1] 魏治中,王中林,鮑超,針灸結合穴位敷貼治療小兒遺尿30例[J]針灸臨床雜志2008,24(12)[2] 盧樂苗,針灸配合捏脊治療小兒遺尿28例[J]實用中醫藥雜志2008.24(5)[3] 田建軍,針灸治療小兒遺尿癥30例臨床觀察[J]中醫中藥2009.6(26)

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